мне говорили что она опасна
Жизнь капризна…
Жизнь капризна. Мы все в ее власти.
Мы ворчим и ругаем житье.
…Чем труднее она, чем опасней —
Тем отчаянней любим ее.
Я шагаю нелегкой дорогой,
Ямы, рытвины — только держись!
Но никто не придумал, ей-богу,
Ничего, что прекрасней, чем жизнь.
Статьи раздела литература
Мы используем на портале файлы cookie, чтобы помнить о ваших посещениях. Если файлы cookie удалены, предложение о подписке всплывает повторно. Откройте настройки браузера и убедитесь, что в пункте «Удаление файлов cookie» нет отметки «Удалять при каждом выходе из браузера».
Подпишитесь на нашу рассылку и каждую неделю получайте обзор самых интересных материалов, специальные проекты портала, культурную афишу на выходные, ответы на вопросы о культуре и искусстве и многое другое. Пуш-уведомления оперативно оповестят о новых публикациях на портале, чтобы вы могли прочитать их первыми.
Если вы планируете провести прямую трансляцию экскурсии, лекции или мастер-класса, заполните заявку по нашим рекомендациям. Мы включим ваше мероприятие в афишу раздела «Культурный стриминг», оповестим подписчиков и аудиторию в социальных сетях. Для того чтобы организовать качественную трансляцию, ознакомьтесь с нашими методическими рекомендациями. Подробнее о проекте «Культурный стриминг» можно прочитать в специальном разделе.
Электронная почта проекта: stream@team.culture.ru
Вы можете добавить учреждение на портал с помощью системы «Единое информационное пространство в сфере культуры»: all.culture.ru. Присоединяйтесь к ней и добавляйте ваши места и мероприятия в соответствии с рекомендациями по оформлению. После проверки модератором информация об учреждении появится на портале «Культура.РФ».
В разделе «Афиша» новые события автоматически выгружаются из системы «Единое информационное пространство в сфере культуры»: all.culture.ru. Присоединяйтесь к ней и добавляйте ваши мероприятия в соответствии с рекомендациями по оформлению. После подтверждения модераторами анонс события появится в разделе «Афиша» на портале «Культура.РФ».
Если вы нашли ошибку в публикации, выделите ее и воспользуйтесь комбинацией клавиш Ctrl+Enter. Также сообщить о неточности можно с помощью формы обратной связи в нижней части каждой страницы. Мы разберемся в ситуации, все исправим и ответим вам письмом.
Вакцинация это война на уничтожение человечества..
ВАКЦИНАЦИЯ – ЭТО ВОЙНА НА УНИЧТОЖЕНИЕ ЧЕЛОВЕЧЕСТВА. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ДОКТОРА КЭРРИ, ХОЗЯЙКИ ДВУХ МЕД. КЛИНИК В США.
Доктор Кэрри – американка, шесть лет преподавала в мед. ВУЗе, исследователь, основатель двух собственных медицинских клиник. В своём интервью она профессионально и убедительно, со многими фактами, которые пока не известны большинству людей, говорит про вакцинацию от псевдопандемии «Ковида-19» и о её последствиях.
Видео здесь: https://disk.yandex.ru/i/oA2ubrmDTMUH_g
Ниже – стенографическая запись этой беседы.
Заголовок этого материала, подзаголовки и редактирование – моё. А. Л.
Вирус «Ковид-19» никогда не был выделен, это искусственный код, созданный компьютерной программой.
Кэрри: Профессионально много лет изучаю вакцины.
Вакцина от столбняка в действительности является средством для прерывания беременности и стерилизации по всему миру.
В вакцине «Ковид-19» воплощены все идеи о сокращении населения Земли.
Вопрос: Что такое РНК вакцина и чем она опасна?
Кэрри: Обычная вакцина имела бы в себе частицы вируса – живые, мёртвые либо ослабленные, которые были бы помещены в шприц с токсинами и введены в человека. Идея такой вакцины в том, что ослабленный вирус не может подавить организм, но организм может научиться противостоять вирусу в будущем. В этот раз у них нет вируса в чистом виде, выделенного в лаборатории. В мире никто ещё не выделил цельную частицу вируса, которым все болеют. Но раз вирус не был выделен, то произвести нормальную вакцину невозможно.
Что же они сделали? Они взяли анализы у одного больного пациента из Китая и выделили какие-то фрагменты генетического материала, но только лишь фрагменты, а не цельный ген. И потом сказали: «Вот вероятнее всего то, из-за чего болеют люди.» Но так как это были лишь фрагменты, то была применена компьютерная программа «искусственный интеллект», которая сама заполнила недостающие звенья этого кода.
За всю историю человечества ещё не было случаев, когда бы мы брали только фрагменты генетического материала и утверждали, что именно они являются причиной болезни. Плюс ко всему в этот раз они использовали синтетический генетический код, сгенерированный программой «искусственного интеллекта», и добавили его в состав. То есть в данном случае рекомбинированный и синтетический коды используются вместе. Для меня это что-то невероятное. Человечество никогда не делало подобных вещей ранее. Сейчас нам преподносится, что этот сложенный вместе пазл и есть вирус, из-за которого все болеют!
Вакцина от «Ковид-19» нацелена не на борьбу с вирусом, а на его постоянное производство в нашем организме.
Но эта комбинация, которая сейчас вкалывается в людей, обманывает наш организм и поощряет его производить то же самое. То есть в прошлом вакцина использовалась для того, чтобы предотвратить развитие вируса в вашем организме. В этот раз вакцина поощряет организм, чтобы он производил вирус.
Вопрос: Что вам известно о вакцине «Спутник-V»? Будет ли она вмешиваться в генетический код человека?
Кэрри: Если там используется изменённая информационная РНК, как в нашей американской вакцине, то опасность та же самая.
Наши производители вакцины говорят: «Не волнуйтесь, это просто временные изменения в вашем теле, они не будут длиться долго.»
Постойте, сейчас мы находимся лишь в середине исследовательского эксперимента, и никто ничего не может обещать до конца эксперимента, который наступит много лет спустя. Так что нас всех сейчас можно сравнить с лабораторными крысами.
Что мы точно знаем, что наше тело является очень сложной системой. Любой посторонний генетический код, помещённый в ваше тело, имеет потенциал для вхождения в ваш геном. То есть некий синтетический компонент, не созданный природой, может быть помещён в ваш геном и стать постоянным. Это очень важный момент, о котором люди должны знать!
По новому Закону США человек с синтетическим геном становится собственностью создателя такого гена.
Сейчас в США принят новый Закон который говорит, что человеческое существо может быть запатентовано и находиться в чьей-то собственности, если в его геноме присутствует синтетический ген. (5:25) В истории человечества никогда ещё не было законов, говорящих о том, кто-то может владеть людьми, иметь в собственности человеческое существо – только потому, что в нём присутствует синтетический ген!
Вакцина против «Ковид-19» содержит вирус СПИДа.
Вопрос: Есть информация, что в конце 70-х годов население США заражали СПИДом через вакцину от гепатита-Б. Может ли вакцина от «Ковид-19» содержать в себе вирус СПИДа или какие-либо иные вирусы?
Кэрри: 100% да! Мы проанализировали белковый код «Ковида-19», это то, что они вкладывают сейчас во все вакцины в мире. Внутри этого кода находится 18 суб-элементов ВИЧ. Это значит, что ваше тело будет производить частицы ВИЧ! Это невероятно! И при этом производители говорят нам: «Не переживайте, это не вызовет СПИД.» Но они не могут этого знать, потому что получение результата займёт много лет.
В Австралии после применения их вакцины от «Ковида» у пациентов был взят анализ на ВИЧ, и у всех он оказался положительным! Но они заявили, что эти тесты ложно-положительные. Я считаю, что они не могут сейчас этого утверждать. Мы будем знать, действительно ли эти люди инфицированы ВИЧ, только несколько лет спустя!
Это не должно продолжаться, это очень опасно!
Вакцина учит наше тело атаковать самоё себя, провоцирует бесплодие.
Мы видим, что в коде вакцины есть частицы малярии, что там также присутствует несколько видов человеческого белка.
Это очень важно понимать. Когда вы ввели вакцину, ваше тело учится атаковать всё, что содержится в её коде. То есть если в вакцине содержатся компоненты, схожие с вашим телом, это означает, что ваше тело научится атаковать само себя!
Есть также интересный момент с хромосомой «А», которая отвечает за репродуктивную функцию и за интеллект. Это означает, что в будущем нас ждёт много проблем с бесплодием и уровнем IQ, интеллекта.
Ещё в вакцине содержится белок, схожий с женской плацентой и мужской спермой. Это означает, что тело может атаковать мужскую сперму, делая ей нефункциональной, а также женскую плаценту, вследствие чего во время беременности происходит выкидыш.
В будущем можно ожидать также рост аутоиммунных заболеваний, таких как артриты, ревматологические артриты, волчанка, гранулематозная болезнь – из-за того, что тело учится атаковать само себя.
Из-за вакцины организм будет неадекватно реагировать на обычные заболевания.
Помимо этого в вакцине есть несколько видов белка, из-за чего организм, когда он встретится с инфекцией в будущем, может дать избыточный иммунный ответ. В последние 10 лет проводились опыты с похожими вирусами на животных, и каждый раз они были провальными. После первых доз вакцины лабораторные животные выглядели просто прекрасно. Но впоследствии, когда они сталкивались с вирусом, их организм начинал страдать от цитокинового шторма. Это крайне тяжёлая форма воспалительной реакции. И никто не знал что делать, как справиться с такими проявлениями. Органы работали на износ, шла агрессивная атака на лёгкие, на печень… И большинство животных погибало.
Сейчас просто невероятно, что мы используем этот же тип вакцины. Ведь мы рискуем получить в ближайшем периоде простудных заболеваний, потому что неизвестно, как будет реагировать человеческий организм. Есть высокая вероятность, что результат будет таким же, как с лабораторными животными.
Вакцина провоцирует онкологию.
Во всех вакцинах есть люциферин, светящийся нано-чип.
Вопрос: Есть информация, что в вакцине от «Ковид-19» содержится вещество люциферин.
Кэрри: Люциферин – это термин, которым описывают биолюминисцентный кристалл. Здесь речь уже идёт о нано-технологиях. Он очень крохотный, меньше, чем клетка вашего тела. Его используют по многим причинам, одна из которых заключается в том, что человек может светиться, клетка может светиться. Другими словами, это доказательство того, что вы были вакцинированы. Они боялись, что люди не скажут правду, сделали они себе вакцинацию или нет, или подделают прививочные паспорта. Поэтому до начала производства они подумали, что нужны доказательства, что человек провакцинировался. С помощью специального приложения на телефоне можно просканировать тело и получить 100%-ое доказательство того, был ли провакцинирован человек.
Люциферин может также хранить данные вашего прививочного паспорта. То есть эти данные будут не где-то, а в вашем собственном теле.
Люциферин может присвоить вам цифровой идентификационный номер, или штрих-код. И здесь снова речь о том, что человек становится как товар в магазине.
Осуществляется план поголовной чипизации и тотальной слежки.
Чипизация превращает человека в подконтрольного биоробота.
Вопрос: Существует ли связь между вакциной от «Ковид-19» и проектом «ID-2020»?
Кэрри: Всё верно. Это делается для того, чтобы подвести каждого человека к системе криптовалюты, которой становитесь вы сами – внедрённым в вас интеллектуальным устройством. Их цель – ввести в вас раствор, содержащий нано-боты, т. е. миниатюрные, микро-роботы. Эти исследования проводятся уже давно, но нам о них не рассказывают. Как только необходимое количество нано-ботов окажется в вашем теле (это называется “полезная нагрузка”), нано-боты активируются, а потом, куда бы вы ни пошли, на протяжении всей оставшейся жизни или в течение очень долгого времени, вы оказываетесь соединёнными с любым интеллектуальным устройством. Это может быть светофор, или телефон другого человека, ваш холодильник, ваша микроволновка, спутник – что угодно. Смарт-устройства всегда подключены к вам и всегда собирают о вас данные.
И в этой схеме речь идёт о двусторонней коммуникации. То есть вы становитесь также и приёмником информации, как ваши телефоны, компьютеры… Очень важно, что смарт-устройства смогут внедрять в ваш мозг свою информацию. Здесь речь идёт о полной потере человеком своей независимости, о потере тайны личной жизни. Ни одна из ваших мыслей больше не будет вашей.
В мире больше нет нравственного контроля. Вы сами позволили этому произойти.
Мы не обращали внимания, кто управлял этими процессами. Если обернуться назад, можно увидеть, что за все эти нововведения боролось очень небольшое количество людей. Они поставили себе цель поменять мир к 2030 году. Если вы внимательно послушаете то, что они говорят, вы поймёте, что они хотят через девять лет сделать каждого человека на Земле кибернетическим организмом, т.е. частично роботом. Они могут взять взрослого человека и ввести в него достаточное количество этой субстанции, называемой гидрогелем с липидными частицами, и постепенно сделать ваш организм кибернетическим. В этом случае все эти элементы внутри вас будут всегда взаимодействовать с любой компьютерной системой, находящейся рядом. Вас будут убеждать, что всё это прекрасно для всего человечества, потому что вам не нужно идти в школу, вы можете загрузить в себя книгу, иностранный язык или урок карате. В этом бахвальстве вы должны понять, что вся эта информация будет находиться в вашей голове в виде мыслей, чужих мыслей, и вы не будете знать, это ваша собственная память или память кого-то другого. Как тогда мы сможем понимать нашу собственную реальность? И кто может гарантировать, что люди с плохими намерениями не получили доступ к работающей в вашей голове программе? А она может быть легко взломана.
Так что сейчас имеет место попытка запустить очень опасный проект. Все мы, люди, должны сейчас встать и сказать: “Я не подчинюсь!”
Проекты “Человечество 2.0”, “Большая перезагрузка” и трансгуманизм – это превращение людей в рабов.
Третья Мировая уже идёт!
Человек – существо Света, он может победить, когда есть любовь к людям, знания и единство.
У нас есть сила и способность выиграть этот наш самый главный бой. Вспомните понятие “частота вибрации излучаемой энергии”, про которое говорил Никола Тесла. Вся вселенная живёт по этому принципу, это основа всего. Просто знайте, что нанотехнологии, компьютеры, эмоции страха имеют очень низкую частоту вибрации. Мы, человеческие существа, удивительные создания. Мы просто забыли, кем мы являемся и кем мы всегда были. Мы существа света. Мы излучаем энергию, которую можно измерить, и особенно – сердце как сильнейший орган нашего организма. По силе излучаемой энергии сердце в сто раз сильнее, чем мозг. Энергия, исходящая от среднестатистического человека, распространяется на шесть футов вокруг (около 180 см), а от сильного человека – на километры вокруг. Частота сердца и частота любви – это самые высокие частоты из всех существующих. (23:00)
Если мы перестанем жить в страхе, начнём заботиться друг о друге, станем человечнее – а именно это даёт нам силу – то частота наших вибраций сможет преодолеть абсолютно всё, включая эти современные психотехнологии, которые пытаются к нам применить. Рассказывайте людям, что надежда есть, что мы сильные создания и должны помнить, что состоим из лёгкой Божественной энергии. То есть вы предлагаете людям продолжать бороться за свои права, предпринимать для этого шаги и никогда не терять надежду.
Было проведено много исследований, подтверждающих, насколько мощна сила наших мыслей. Есть прекрасные результаты, подтверждающие, что мы можем оказывать воздействие на предметы, которые находятся от нас на расстоянии многих миль.
Кроме того, наше тело состоит в основном из воды. Сама по себе вода обладает потрясающими свойствами. У неё есть память, живая структура. И она способна менять форму своих кристаллов в зависимости от окружающей среды, от того, каковы намерения человека. Если ваши мысли наполнены любовью, то вы меняете кристаллическую структуру воды в вашем теле и вокруг вас. Если же вы думаете негативно, это также всё меняет, но уже в худшую сторону. У нас есть огромные силы, которыми люди не умеют пользоваться.
Кстати, Россия провела много великолепных смежных исследований. И одно из них было связано с генетически модифицированными растениями. Вы уже понимаете связь между частотой вибрации и тем, какое влияние она может оказывать на структуру ДНК. Так вот, в этом исследовании учёные взяли пирамиду, которая имела те же размеры, что и пирамида Гиза. И во внутрь пирамиды они подвесили генетически модифицированные растения. За два цикла растения по своим характеристикам вернулись к исходному нормальному, здоровому геному, т. е. к той форме, в которой они произрастали в дикой природе. То есть определённая геометрическая структура позволила им повернуть вспять процесс мутации. Это потрясающе, потому что у всего живого есть память, эта память знает, как себя вести и когда находится в правильной энергетической среде. Поэтому ответ на все вопросы может быть очень простым. Впрочем, он и не должен быть сложным, как все эти нанотехнологии.
Внимательно послушайте мировых лидеров. Они говорят нам, что они собираются делать. Они озвучивают свои планы, в том числе и о трансгуманизме. Наша обязанность сейчас – изменить ситуацию. Но один человек или одна страна не смогут это сделать. Нужно, чтобы все мы приняли участие, чтобы в мире набралась критическая масса людей, которые скажут: “Мы не будем подчиняться! Мы ценим наши души, ценим наши жизни, ценим наши тела. Всё это принадлежит нам, а не им.” Объединившись, мы станем силой, которая имеет потенциал победы. Используя электромагнитную частоту любви мы совершенно точно сможем превратить нашу планету в райское для жизни место, которым она должна была быть всегда. У нас достаточно ресурсов, достаточно энергии, дефицита земель не существует. У нас есть лекарства ото всех болезней, это просто скрывается от человечества. На нашей планете нет проблем. Наоборот, здесь есть всё необходимое. Наши тела прекрасны. Так что нам нужно просто не иметь у власти людей, которые хотят нас контролировать.
Что такое тахикардия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гончарова В. Е., терапевта со стажем в 3 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Тахикардия — это симптом, при котором частота сердечных сокращений увеличивается, начиная от 100 ударов в минуту и более.
Когда сердце начинает сокращаться слишком часто, эффективность его работы снижается, уменьшается доставка кислорода к органам, и появляются такие симптомы, как одышка, головокружение, боль в груди и потеря сознания.
Краткое содержание статьи — в видео:
Риск развития тахикардии увеличивается по мере старения человека. Это связано с возрастными изменениями сердечной ткани.
Часто склонность к тахикардии передаётся по наследству. Сама по себе тахикардия, которая не является проявлением аритмии, одинаково часто может встречаться у мужчин и женщин. Однако, если тахикардия является проявлением определенной аритмии, например, трепетания предсердий, она чаще встречается у мужчин.
Причины тахикардии
Самая простая физиологическая причина тахикардии — это физическая нагрузка. Любой организм, даже тренированный, в ответ на нагрузку достаточной интенсивности пытается компенсировать затраты кислорода и увеличить его доставку к органам. При этом задействуется множество механизмов, которые включают усиление сердечного выброса (увеличение объёма крови, выбрасываемого из левого желудочка в большой круг кровообращения) и увеличение частоты дыхательных движений и сердечных сокращений, т. е. тахикардия.
Для спортсменов, чей организм привык к физическим нагрузкам, для достижения тахикардии требуются значительные усилия и время. У малотренированных людей даже при незначительных нагрузках может значительно участиться пульс.
Важной особенностью физиологической тахикардии является её быстрое исчезновение после избавления от провоцирующего стимула.
Ещё одной причиной возникновения тахикардии является стрессовое воздействие на организм. Оно вызывает активацию симпатоадреналовой системы и рефлекторное учащение сердцебиения.
Также тахикардию может спровоцировать употребление некоторых продуктов и химических веществ — кофе, крепкого чая, алкоголя, лекарств (например, препаратов для лечения бронхиальной астмы, гормонов щитовидной железы или психостимуляторов).
Тахикардия является распространённым симптомом множества заболеваний, причём в большинстве случаев она развивается сразу от нескольких причин. Так, учащение пульса характерно для:
Особенности проявления тахикардии у мужчин и женщин
Сама по себе тахикардия, которая не является проявлением аритмии, одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Однако, если тахикардия является проявлением определённой аритмии, например трепетания предсердий, она чаще встречается у мужчин.
Тахикардия в подростковом возрасте
Тахикардия может наблюдается в подростковом возрасте, когда ребёнок активно развивается. Обычно она не требует лечения и со временем проходит. Однако учащение сердечных сокращений может возникать как в результате физиологических причин, так и при различных заболеваниях. Поэтому появление тахикардии требует тщательной диагностики в любом возрасте.
Тахикардия у беременных
Симптомы тахикардии
Основные симптомы тахикардии:
Однако часто (в 38% случаев) люди с тахикардией не предъявляют жалоб, и это состояние обнаруживается во время рутинного обследования, например, при прохождении медосмотра или во время случайного измерения частоты сердечных сокращений.
В отдельных случаях признаками тахикардии могут быть обмороки и увеличение объёма мочи.
Патогенез тахикардии
Анатомия и физиология сердца
Важным показателем работы сердца является ритм. Если он в норме, то такой ритм называют синусовым. Этот термин связан с синоатриальным узлом — группой клеток миокарда, ответственных за стимуляцию работы сердца.
Как известно, сердце состоит из мышечных волокон, способных к самопроизвольному сокращению. Ритм сокращений задаётся именно из синоатриального узла, клетки которого сокращаются с определенной частотой (в норме 55-70 в минуту).
Импульс от синоатриального узла распространяется по всему сердцу через цепи специальных клеток (так называемым проводящим путям), вызывая одновременное сокращения всех кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы). Таким образом, чрезмерная стимуляция клеток синоатриального узла либо нарушение его функционирования может привести к учащению ритма сердца вплоть до такихардии.
Патогенез синусовой тахикардии связан с нарушением баланса симпатических и вегетативных влияний на проводящую систему миокарда. Симпатическая нервная система отвечает за реакцию стресса и любого другого действия, мобилизуя все системы организма. Вегетативная система, наоборот, обладает некоторым тормозящим эффектом и отвечает за постоянство внутренней среды организма. Преобладание симпатического воздействия на сердце вызывает симптом тахикардии.
При заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся избытком продукции её гормонов, либо при передозировке препаратами гормонов щитовидной железы также часто отмечается учащение пульса. Это связано с активацией гормонами железы симпатических нервных центров.
Также вклад в развитие тахикардии вносит структурное повреждение миокарда в районе работы синусового узла (правого предсердия) в результате воспалительных изменений. Однако такой механизм встречается гораздо реже. [3]
Классификация и стадии развития тахикардии
Существует несколько видов тахикардии:
Синусовая тахикардия
Это сокращение сердца, учащённое до 100 ударов в минуту и более, идущее из синусового узла, который отвечает за нормальное сокращение миокарда. Частота сердечных сокращений при этом постепенно нарастает и также постепенно снижается. Такой вид тахикардии считается нормальной реакцией сердца на эмоциональные и физические нагрузки. В частности, она возникает как компенсаторный ответ сердечно-сосудистой системы на лихорадку, гипогликемию, шок, гипотонию, гипоксию, анемию, инфаркт миокарда, эмболию лёгочной артерии, гипертиреоз, приём некоторых лекарств и воздействие токсических веществ. [2]
Патологической является хроническая неадекватная синусовая тахикардия. От «нормальной» тахикардии она отличается тем, что возникает без воздействия явных физических или эмоциональных факторов. [11]
Синоатриальная реципрокная тахикардия — один из редких видов учащённого сердцебиения. В его основе лежит re-entry — повторный вход импульса в области синусового узла. Отличается внезапным появлением и исчезновением. Зачастую протекает бессимптомно.
Атриовентрикулярная тахикардия (АВУРТ)
АВУРТ — одна из распространённых приступообразных наджелудочковых аритмий с частотой сердечных сокращений около 140-280 ударов в минуту. Возникает в связи с повторными импульсами в АВ-узле, который разделяет пути проведения быстрых и медленных импульсов. Данная тахикардия не опасна для жизни, обычно сопровождается головокружением, обмороком, одышкой, перемежающимся сердцебиением, болью/дискомфортом в шее и груди, тревогой и увеличением объёма мочи. АВУРТ на фоне ишемической болезни сердца может привести к инфаркту миокарда. [6]
Хотя обморок является редким симптомом АВУРТ, он типичен для людей с частотой сердечных сокращений выше 170 ударов в минуту, так как меньшее заполнение желудочков приводит к снижению сердечного выброса и перфузии головного мозга (прохождению крови сквозь него). [5] [6]
Если у пациента АВУРТ имеется сердечная недостаточность или стеноз коронарной артерии, он может жаловаться на боли в груди, а также может иметь симптомы сердечной недостаточности, такие как тахипноэ, свистящее дыхание или отёк нижних конечностей при физикальном обследовании. [4] [9]
Фибрилляция предсердий
Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) — стойкая патология сердечного ритма, при котором в предсердиях возникает несколько хаотичных импульсов вместо одного. Частота сердечных сокращений при фибрилляции предсердий повышена до 350-700 ударов в минуту.
Пароксизмальная тахикардия
Пароксизмальная тахикардия — внезапное учащение сердцебиения до 150-300 ударов в минуту, которое длится несколько секунд. Такое нарушение ритма относится к жизнеугрожающим состояниям и требует диагностики и лечения в условиях стационара. [3] [7] В зависимости от места, из которого выходит импульс, может быть предсердной, узловой и желудочковой. [6] [7] [12]
Предсердная тахикардия
Предсердная тахикардия — «неопасная» аритмия, очаг которой располагается над желудочками. Как правило, возникает у пожилых людей с нарушениями сердца. Протекает в виде приступа, который иногда может длиться около недели.
Желудочковая тахикардия
Желудочковая тахикардия — это сердечный ритм, который возникает в нижних камерах сердца и обусловливает частоту сердечных сокращений не менее 120 ударов в минуту.
Тахикардия при синдромах предвозбуждения
Такие состояния вызываются преждевременными импульсами сокращения желудочков и/или предсердий, которые опережают нормальное возбуждение проводящей системы сердца. Их причина во врождённой аномалии — наличии дополнительного проводящего пути. Может угрожать жизни пациента.
Осложнения тахикардии
Все возможные осложнения тахикардии связаны с её причиной и степенью выраженности.
Чем опасна тахикардия
В целом учащение частоты сердечных сокращений приводит к нарушению доставки кислорода в саму сердечную мышцу, так как кровоток по коронарным артериям возможен только в период диастолы (расслабления сердца между сокращениями), и чем чаще сокращается сердце, тем меньше времени занимает диастола.
И хотя в большинстве случаев данное расстройство не вызывает никаких других симптомов и осложнений, учащение сердцебиения всё же может серьёзно нарушить нормальную работу сердца и повысить риск инсульта.
Тахикардия при определённых нарушениях ритма может вызывать следующие осложнения:
В норме поток крови по сосудам ламинарный (т. е. равномерный), при этом кровь движется в одном направлении, но с разными скоростями: самая высокая скорость — в середине сосуда, медленные всего — у сосудистой стенки. При тахикардии, особенно при частоте сокращений сердца более 130 ударов в минуту, большое число сердечных выбросов нарушает естественный ток крови, и он приобретает свойство турбулентности: в равномерном потоке жидкости формируются множественные локальные завихрения, что провоцирует столкновения клеток крови, иногда приводящие к их повреждению и способствующие формированию мелких сгустков-тромбов. Подобное явление может привести к закупорке тромбами мелких сосудов и формированию микроинсультов.
У людей с ишемической болезнью сердца, перенёсших инфаркт миокарда, а также с сахарным диабетом нарушение поступления кислорода в миокард может привести к обострению основного заболевания, а зачастую и к смерти.
Какой вид тахикардии опасен для жизни
Тахикардия с очень высокой частотой сокращений сердца (более 170 ударов в минуту) может привести к грозным и потенциально смертельным осложнениям:
Диагностика тахикардии
Общий визуальный осмотр
При осмотре пациента с тахикардией выявляется частое дыхание (одышка), бледность и влажность кожи, частое сокращение сонных артерий.
Аускультация сердца и измерение пульса
После внешнего осмотра при аускультации (выслушивании) сердца оценивается характер сердечных тонов, а также равномерность и частота сердечных сокращений. Она определяется подсчётом по секундомеру за 60 секунд.
Фонокардиография
Электрокардиография
Диагноз «тахикардия» устанавливается по результатам записи электрокардиографии (ЭКГ) и суточного мониторирования ЭКГ.
Суточное монитрорирование ЭКГ назначается при постоянной, непрекращающейся тахикардии, часто рецидивирующей в течение суток либо возникающей спонтанно. Так, на кардиограмме при синусовой тахикардии структура сердечного ритма сохраняется, но вместе с этим отмечается более 100 сердечных сокращений в минуту. Несинусовые тахикардии отличаются тем, что зубец Р либо не стоит перед каждым комплексом QRS, либо расстояние между зубцом P и комплексом QRS увеличено значительно больше нормы.
Для дифференциальной диагностики и выявления причины нарушения ритма необходимо:
Иногда необходим общий анализ крови. С его помощью можно подтвердить АВУРТ: при таком виде тахикардии в плазме крови повышается концентрация вторичного предсердного натрийуретического фактора, который выделяется предсердием в ответ на его растяжение.
Лечение тахикардии
Что надо делать при приступе
Если человек при внезапном приступе тахикардии находится один, необходимо глубоко дышать, а также выполнить манёвр Вальсальвы. Для этого закрывают голосовую щель и напрягают мышцы грудной клетки в течение 10-15 секунд (можно сравнить с попыткой потужиться). Детям младшего возраста можно попробовать выдохнуть шприц или соломинку для напитков. Для такой же реакции у младенцев можно приложить к лицу пакеты со льдом на несколько секунд.
Какие действия нельзя предпринимать
Без тщательной диагностики и рекомендаций лечащего врача нельзя принимать какие-либо лекарства и БАДы. При некоторых аритмических тахикардиях, которые выявляются по данным электрокардиограммы, их приём может быть опасен.
Устранение основного заболевания
Лечение длительной тахикардии начинается с устранения основного заболевания, симптомом которого она является, либо каких-то других причинных факторов. Если заболевание известно, то после соответствующего лечения купируется и тахикардия.
При феохромоцитоме (опухоли надпочечника), продуцирующей адреналин, и иногда при гипертиреозе лечением является оперативное вмешательство, после которого один из симптомов в виде тахикардии исчезает.
При заболеваниях щитовидной железы лечением является либо оперативное вмешательство, либо лекарственная терапия.
При артериальной гипертензии многие назначаемые для её лечения препараты не только снижают уровень артериального давления, но и влияют на скорость сердечных сокращений, снижая её. Если назначение таких препаратов противопоказано, то кардиологи используют лекарство, действующее только на клетки синусового узла, замедляющее исключительно пульс — ивабрадин. Препарат имеет ограниченное количество показаний и запрещён к самостоятельному применению без консультации специалиста.
При анемии восстановлению уровня гемоглобина и нормализации сердечного ритма способствует назначение препаратов железа (при железодефицитной анемии), витамина В12 или фолиевой кислоты (при В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии), переливание компонентов крови (при постгеморрагической либо апластической анемии), а также лечение атрофического гастрита или паразитозов (дифиллоботриоз).
Если тахикардия возникает у здорового человека и связана с низким физическим развитием, то выходом является постепенная тренировка выносливости. Она включает в себя повышение активности образа жизни, нарастание сложности физических тренировок, выполнение статичных и динамических упражнений, ходьбу в умеренном и быстром темпе, бег на различные дистанции с возрастающей сложностью, а также плавание.
Лечение наджелудочковых тахикардий
В случае диагностированой наджелудочковой тахикардии (например, предсердной тахикардии, АВУРТ или трепетания предсердий) для начала состоит оценить нестабильность артериального давления по наличию следующих признаков:
Электроимпульсная терапия
Если пациент нестабилен, то необходима немедленная кардиоверсия — стимуляция сердца разрядом электрического тока. При этом важно, чтобы дефибриллятор находился в режиме синхронизации с комплексом QRS (основными импульсами на линии ЭКГ). Этот режим позволяет дефибриллятору предотвратить передачу удара во время того, когда сердце деполяризовано (иначе кардиоверсия может привести к полиморфной желудочковой тахикардии).
Начальная энергия для синхронизированной стимуляции сердца:
Пациента со стабильным давлением нужно подготовить к химической кардиоверсии — восстановлению сердечного ритма с использованием препаратов. Для этого рекомендуется провести стимуляцию блуждающего нерва при помощи манёвра Вальсальвы и массажа сонной артерии. Эти методы стимулируют парасимпатическую систему, замедляют формирование импульса в синусовом узле и не только.
Для долгосрочного лечения рецидивирующей наджелудочковой тахикардии пациентам следует проконсультироваться о том, как самостоятельно повышать тонус блуждающего нерва.
Техника манёвра Вальсальвы: закрытие голосовой щели и напряжение мышц грудной клетки в течение 10-15 секунд (можно сравнить с попыткой потужиться). Детям младшего возраста можно попробовать выдохнуть шприц или соломинку для напитков. Для такой же реакции у младенцев можно приложить к лицу пакеты со льдом на несколько секунд.
Надавливание на глазные яблоки также может вызывать стимуляцию парасимпатической системы, однако данный метод не рекомендуется, поскольку при чрезмерном надавливании могут повредиться глаза. [4] [8]
Техника массажа сонной артерии: пациент лежит на спине, шея вытянута, в это время пальцами он надавливает на один каротидный синус в течение примерно 10 секунд. Такой массаж противопоказан людям с единственной артерией, пациентам, перенёсшим транзиторную ишемическую атаку или острое нарушение мозгового кровообращения в течение последних трёх месяцев, а также детям или младенцам. [5]
Медикаментозная терапия
Если воздействие на блуждающий нерв не дало эффекта, то для нормализации сердцебиения можно использовать аденозин. Его необходимо вводить в струйно внутривенно. Начальная доза составляет 6 мг (детская доза — 0,1 мг/кг). Если такая доза неэффективна, то можно ввести 12 мг (детям — 0,2 мг/кг). Вторая доза аденозина (12 мг) может быть введена ещё один раз, если должный эффект не достигнут. Каждую дозу аденозина необходимо быстро промыть 10–20 мл физраствора. Если на момент лечения пациент получает карбамазепин или дипиридамол, то рекомендуется снизить дозу аденозина до 3 мг. [1] [11]
В случае неверно истолкованного ритма введение аденозина может помочь замедлить частоту сердечных сокращений на длительное время. Это позволит определить, вызвана ли тахикардия другой узкой комплексной тахикардией (например, мерцательной аритмией или трепетанием предсердий).
При неэффективности аденозина можно использовать:
Если вышеуказанные препараты по-прежнему оказываются неэффективными, то стимуляция сердца с большей скоростью, чем его собственный ритм, может устранить наджелудочковую тахикардию. Однако есть риск желудочковой тахикардии или фибрилляции, поэтому её следует использовать с осторожностью и с немедленной доступностью кардиоверсии. [4]
Пациентам с рецидивирующей наджелудочковой тахикардией без синдрома предварительного возбуждения может потребоваться длительное лечение пероральными бета-адреноблокаторами или блокаторами кальциевых каналов для поддержания синусового ритма. Также может потребоваться радиочастотная (катетерная) абляция — оперативное лечение аритмии с использованием радиочастотной энергии.
Лечение АВ-узловой реципрокной тахикардии
Первичная тактика лечения АВУРТ также сводится к стимуляции блуждающего нерва и приёму аденозина, который прекращает примерно 80% аритмий. Препаратами второго ряда являются недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы или дигоксин. [8]
Хирургическое лечение
Если лечение вышеуказанными способами не увенчалось успехом, или приём медикаментов невозможен из-за побочных эффектов, то пациенты могут выбрать катетерную абляцию как одноразовое окончательное лечение. Данный метод лечения АВУРТ высокоэффективен (успешен в 95% случаев).
Хроническая медикаментозная терапия с использованием антиаритмических средств III или IC класса (флекаинид, пропафенон, амиодарон, дофетилид или соталол) может проводиться в тех случаях, когда организм не реагирует на блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы, а также в случае отказа пациента от катетерной абляции. Выбор этих антиаритмиков обычно связан с сопутствующими заболеваниями и профилем побочных эффектов. [6] [10]
Лечение тахикардии народными средствами
Применение методов народной медицины часто приводит к тому, что пациент не получает своевременного квалифицированного лечения. При тахикардии это может стать причиной опасных для жизни осложнений, например инсульта и инфаркта миокарда.
Прогноз. Профилактика
В случае физиологической тахикардии, возникающей при умеренных или значительных физических нагрузках, прогноз благоприятный, так как в данном случае она является нормальной адаптационной реакцией на повышение работы организма.
Если же тахикардия развивается в стрессовой ситуации, т. е. при эмоциональном возбуждении, то часто необходима коррекция состояния, например, исключение возникновения таких ситуаций, работа с психотерапевтом (в некоторых случаях после консультации с врачом может быть назначена медикаментозная терапия).
С увеличением возраста человека и наличием одного и более заболеваний, являющихся причиной тахикардии, лечение должно быть комплексным и воздействовать на максимальное число причинных звеньев заболевания. Поэтому человек, имеющий сердечно-сосудистые, бронхо-лёгочные, гормональные, острые либо хронические воспалительные заболевания, а также заболевания нервной системы обязательно должен проконсультироваться с врачом, подробно описав свои жалобы и симптоматику заболевания, ни о чём не скрывая и не умалчивая. Открытость и взаимопонимание в общении со специалистом способствуют быстрому достижению результата лечения.
Профилактика приступов тахикардии: