медиастинальная липома в легких что это такое
Фиброма, хондрома, липома легких: симптомы, диагностика и лечение
Доброкачественная опухоль легких развивается из патологических клеток их тканей. Она может отличаться в зависимости от строения, локализации и размеров. Среди доброкачественных новообразований встречаются такие виды, как липома, хондрома и фиброма легких. Статья ниже расскажет, чем эти опухоли отличаются и почему они опасны для здоровья человека. Несмотря на свою доброкачественность, новообразования являются серьезной патологией, требующей срочного лечения. В Москве качественное лечение опухолевых заболеваний легких выполняют в Юсуповской больнице.
Хондрома, липома, фиброма легких: основные отличия
Доброкачественные опухоли легких встречаются с одинаковой частотой у женщин и мужчин. Наиболее часто их выявляют в молодом возрасте. Они отличаются строением и локализацией. Доброкачественные новообразования формируются из клеток высокой дифференциации, которые имеют схожее строение со здоровыми клетками. Главными отличиями доброкачественных образований от злокачественных являются:
В зависимости от локализации опухоли бывают центральные и периферические. Центральные обычно произрастают из крупных бронхов, а периферические – из стенок мелких бронхов и соседних тканей. Периферические опухоли встречаются статистически чаще, чем центральные.
Другой отличительной характеристикой новообразований является их строение. В зависимости от вида клеток, из которых они сформированы, выделяют:
Фиброма состоит из клеток соединительной ткани. Она с одинаковой частотой поражает правое и левое легкое. В среднем ее размер составляет 2-3 см в диаметре, но в запущенных случаях она может достигать гигантских масштабов. Фиброма легкого имеет вид плотного узла с хорошо сформированной капсулой с ровной поверхностью.
Хондрома состоит из элементов зародышевой ткани (хряща, жировой прослойки, желез, гладкомышечных волокон, лимфоидной ткани). Наиболее часто отмечается периферическая локализация с ростом в толщу легочной ткани. Хондрома отличается медленным ростом, может годами себя никак не проявлять. Опухоль не имеет капсулы, у нее округлая форма, гладка поверхность. Хондрома четко отделяется от окружающих тканей.
Липома – это новообразование из жировых клеток, которые разделены соединительнотканными перегородками. В легких этот вид опухоли встречается достаточно редко. В основном имеет центральную локализацию. Рост опухоли медленный. Липома имеет четко выраженную капсулу эластичной консистенции, у нее округлая форма.
Доброкачественная опухоль легких: симптомы
Чаще всего патология протекает бессимптомно и может обнаружиться случайно. Клинические проявления возникают, когда опухоль становится значительных размеров и начинает нарушать работу дыхательной системы.
Большие опухоли периферической локализации могут достигать грудной клетки или диафрагмы, вызывая локальные боли, боли, которые можно принять за нарушение работы сердца, отдышку. Новообразование может сдавливать крупные бронхи, ограничивая их проходимость, а также провоцировать нарушение целостности кровеносных сосудов. В результате возникает кровохарканье и легочное кровотечение.
Опухоли центральной локализации имеют три степени клинической выраженности:
Хондрома, липома, фиброма легких: дифференциальная диагностика
Чтобы выявить опухоль и определить ее характер, назначают инструментальные методы исследования. Они позволят узнать вид новообразования и дифференцировать его с другими опухолями, в том числе и злокачественными. Среди наиболее информативных методов диагностики выделяют:
Хондрома, липома, фиброма легких: лечение
Все доброкачественные опухоли подлежат хирургическому лечению, поскольку увеличение их размера может привести к тяжелым осложнениям (легочное кровотечение, пневмофиброз, абсцедирующая пневмония, ателектаз, бронхоэктазы). Хирургическое удаление доброкачественной опухоли обычно выполняется методом торакоскопии или эндоскопическим путем.
Операция выполняется торакальными хирургами. Объем хирургического вмешательства будет зависеть от размеров опухоли и масштабов пораженной ткани. Чем раньше было выявлено новообразование, тем меньше тканей будет удалено в ходе операции и более благоприятен прогноз.
Липома, фиброма, хондрома легкого: лечение в Москве
Многопрофильный медицинский центр «Юсуповская больница» специализируется на диагностике и лечении доброкачественных и злокачественных опухолей различных органов систем, в том числе и легких. Также в больнице можно пройти реабилитацию для нормализации состояния после сложного лечения.
Юсуповская больница удобно расположена недалеко от центра Москвы, на улице Нагорной, дом 17, корпус 6, куда можно добраться на собственном или общественном транспорте. Также в больнице есть услуга «скорой помощи», поэтому в экстренных ситуациях пациент будет доставлен в медицинское учреждение максимально быстро.
В Юсуповской больнице предусмотрено отделение поликлиники и стационар, где пациенты будут проходить лечение. Для основного курса терапии в стационаре созданы все условия для комфортного пребывания. Палаты оборудованы необходимой техникой, мебелью, санитарными комнатами. Пациентам выдаются полотенца, халаты, предметы личной гигиены, поэтому с собой достаточно взять только личные вещи.
Для диагностики и лечения опухолевых заболеваний в Юсуповской больнице используется высокоточная техника от мировых производителей. Хирургическое устранение новообразований выполняется на базе широкой сети партнерских больниц с лучшими хирургами Москвы. В дальнейшем пациенту оказывают полноценную медицинскую помощь в стационаре Юсуповской больницы.
Опытные врачи используют методы доказательной медицины для получения лучшего результата в лечении. Врачи постоянно совершенствуют свои знания, обмениваясь опытом со своими коллегами из лучших отечественных и зарубежных центров лечения опухолей.
Высокая квалификация врачей, а также современное оснащение клиники позволяют добиваться в терапии опухолевых образований максимальных результатов.
Липома абдомино-медиастинальная
Липома абдомино-медиастинальная – это доброкачественная опухоль соединительной ткани, которая располагается в области правого кардио-диафрагмального угла. При отсутствии должного лечения она разрастается и оказывает сдавливающий эффект на органы грудины, что приводит к осложнениям, угрожающим жизни пациента. Важно понимать, что такая опухоль подвержена малигнизации – перерождению в злокачественную, и может спустя время после удаления появиться снова.
Симптомы и диагностика
Липома абдомино-медиастинальная развивается в области прикрепления диафрагмы к грудине и реберной дуге (в медицине эта зона называется щель Ларрея). На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно, но при увеличении размеров опухоли пациента беспокоят следующие жалобы:
Для диагностики абдомино-медиастинальной липомы применяется рентгенологическое обследование. В дополнение к нему проводят КТ. Форма опухоли на снимке может быть разной – от круглой до грушевидной. Она имеет однородную структуру и чёткий контур.
Методики лечения
При усилении клинических проявлений или значительном увеличении размеров липомы абдомино-медиастинальной рекомендуется инвазивная операция. Показания к применению хирургического вмешательства:
Удалять липомный узел, который уже окружен плотной капсулой, должен опытный торакальный хирург. Если опухоль переросла в злокачественную, то дополнительно потребуется помощь онколога. Химиотерапию в борьбе с липомами не используют.
Высококвалифицированные торакальные хирурги Клиники Андромеда помогут с диагностикой и порекомендуют оперативное лечение при необходимости. При болях и тяжести в груди не затягивайте с записью на обследование – правильная и своевременная диагностика в разы увеличивает шансы на полное выздоровление пациента!
Медиастинальная липома в легких что это такое
а) Определение:
• Доброкачественное новообразование, состоящее из жировой ткани
б) Лучевая диагностика липомы средостения:
1. Основные особенности:
• Оптимальный диагностический ориентир:
о Объемное образование гомогенной жировой плотности с четким контуром
о ± тонкие мягкотканные перегородки (> 2 мм) или тонкая капсула
• Локализация:
о Чаще всего встречается в преваскулярном/переднем отделе средостения
• Размер:
о В 80% случаев > 5 см:
— Менее чем в 1 % случаев > 10 см
— Липомы в средостении больше, чем в кожных покровах
• Морфологические особенности:
о Может выявляться тонкая фиброзная капсула
2. Рентгенография липомы средостения:
• Объемное образование в средостении или расширение тени средостения:
о При рентгенографии определить жировую плотность удается редко
о Хондроидная или остеоидная минерализация наблюдается редко
(а) Пациент с липомой в средостении. При рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции определяется крупное образование, оттесняющее трахею влево. Верхний край объемного образования визуализируется над уровнем ключиц, что указывает на расположение его в среднем или заднем средостении.
(б) У этого же пациента при КТ с контрастным усилением в висцеральном отделе средостения выявляется объемное образование жировой плотности с четким контуром, в структуре которого визуализируется тонкая мягкотканная перегородка Мягкотканные узелки и прочие признаки злокачественного новообразования отсутствуют, что свидетельствует в пользу липомы.
4. МРТ липомы средостения:
• Т1ВИ FS:
о При наличии на Т1ВИ гиперинтенсивного объемного образования подавление сигнала от жировой ткани в данном режиме позволяет подтвердить ее наличие
• Т1ВИ FS с контрастным усилением:
о Тонкая капсула может контрастироваться:
— Тонкие перегородки обычно не контрастируются
• Интенсивность сигнала от липомы при МРТ во всех последовательностях должна соответствовать подкожной жировой клетчатке:
о Тонкие перегородки и капсула гипоинтенсивны на Т1ВИ и Т2ВИ
5. Рекомендации к проведению лучевых исследований:
• Оптимальный метод лучевой диагностики:
о МРТ является предпочтительным методом диагностики объемных образований жировой плотности в средостении
о КТ облегчает выявление кальцификатов и протяженности опухоли
(а) При КТ с контрастным усилением и кардиосинхронизацией вдоль правой стороны выносящего тракта правого желудочка определяется объемное образование жировой плотности. Прилежащие структуры средостения оттеснены образованием, однако признаки инвазии отсутствуют.
(б) У этого же пациента при МРТ после контрастного усиления на Т1ВИ в косоаксиальной проекции в режиме визуализируется диффузное подавление сигнала от объемного образования, что соответствует наличию в нем жировой ткани. МРТ позволяет оценивать объемные образования с позиции тканевых характеристик и особенностей контрастирования.
в) Дифференциальная диагностика липомы средостения:
1. Липосаркома:
• Весьма редкое злокачественное новообразование сочетанной жировой и мягкотканной плотности
• Толстые мягкотканные перегородки (>2 мм) или узелки позволяют заподозрить липосаркому
2. Медиастинальный липоматоз:
• Инфильтративная жировая ткань, не покрытая капсулой
• Встречается при ожирении и введении стероидных препаратов
3. Тимолипома:
• Редкая доброкачественная опухоль тимуса, содержащая жировую ткань
4. Тератома:
• Новообразование в преваскулярном отделе средостения, состоящее из высокодифференцированных тканей, в том числе жировой
5. Грыжа Морганьи:
• Может имитировать опухоль средостения
• Обнаружение мезентериальных сосудов
г) Патоморфология:
1. Основные особенности:
• Генетические особенности:
о Множественные липомы в 30% случаев являются наследственным заболеванием:
— Обычно встречаются у мужчин; липомы обычно локализуются в кожных покровах
• Сопутствующие патологические изменения:
о Множественныелипомы выявляются при синдроме Коудена, синдроме Фрелиха, синдроме Протея
2. Стадирование, определение степени дифференцировки и классификация опухолей:
• Существует несколько доброкачественных вариантов липомы; хондроидная липома, остеохондрома, ангиолипома, инфарктная липома
3. Макроскопические патоморфологические и хирургические особенности:
• Может выявляться тонкая мягкотканная капсула
4. Микроскопические особенности:
• Состоит из зрелых адипоцитов и содержит небольшое количество соединительной ткани, формирующей перегородки
д) Клинические аспекты липомы средостения:
1. Проявления:
• Наиболее частые признаки:
о Симптомы выявляют редко
о При большом размере и объемном воздействии может вызывать одышку, дисфагию, кашель, набухание шейных вен
2. Демографические данные:
• Эпидемиология:
о 1,6-2,3% от всех первичных новообразований средостения
3. Естественное течение заболевания и прогноз:
• Липомы могут расти медленно; рецидивируют после резекции в 4-5% случаев
д) Диагностические пункты. Следует учитывать:
• Объемное образование гомогенной жировой плотности, располагающееся в средостении, при отсутствии перегородок или при наличии нескольких тонких неконтрастирующихся перегородок может быть с уверенностью расценено, как липома
• Интенсивность сигнала отлипомы при МРТ во всех последовательностях должна соответствовать жировой ткани
• При наличии толстых мягкотканных перегородок или узловых компонентов следует заподозрить липосаркому
е) Список литературы:
1. Carter BW et al: Approaching the patient with an anterior mediastinal mass: a guide for radiologists. J Thorac Oncol. 9(9 Suppl 2):S110-8, 2014
2. Gaerte SC et al: Fat-containing lesions of the chest. Radiographics. 22 Spec No:S61-78, 2002
3. Boiselle PM et al: Fat attenuation lesions of the mediastinum. J Comput Assist Tomogr. 25(6):881-9, 2001
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.2.2019
Доброкачественные опухоли легких
1. Что такое доброкачественная опухоль легких и ее симптомы?
Опухоли легких во многих случаях не являются злокачественными, т.е диагноз рак легких при наличии опухоли ставится не всегда. Нередко опухоль легких имеет характер доброкачественной.
Узелки и точки в легких можно увидеть на рентгеновском снимке или компьютерной томографии. Они представляют собой плотные небольшие участки ткани круглой или овальной формы, окруженные здоровыми тканями легких. Узелок может быть один или несколько.
По статистике, новообразования в легких чаще всего оказываются доброкачественными, если:
Доброкачественная опухоль легких появляется в результате аномального роста тканей и может развиваться в различных частях легких. Определить, является ли опухоль легких доброкачественной или злокачественной очень важно. И сделать это нужно как можно раньше, ведь раннее выявление и лечение рака легких существенно повышает вероятность полного излечения и, в итоге, выживания пациента.
Симптомы доброкачественной опухоли легких
Доброкачественные узелки и опухоли в легких обычно не вызывают никаких симптомов. Именно поэтому ни практически всегда диагностируются случайно во время рентгена грудной клетки или компьютерной томографии.
Однако они могут стать причиной следующих симптомов болезни:
2. Причины доброкачественных опухолей
Причины того, почему появляются доброкачественные опухоли легких, мало изучены. Но в целом они часто появляются после таких проблем со здоровьем, как:
Воспалительные процессы, возникшие из-за инфекции:
Воспаление, не связанное с инфицированием:
3. Виды опухолей
Вот некоторые из наиболее распространенных типов доброкачественных опухолей легких:
4. Диагностика и лечение
Диагностика доброкачественных опухолей легких
Помимо рентгеновского обследования и компьютерной томографии для диагностики опухолей легких, о которых мы уже говорили, диагностика состояния здоровья пациента может заключаться в контроле динамики развития опухоли в течение нескольких лет. Обычно такая практика используется, если размер узелка не превышает 6 мм и пациент не входит в группу риска по заболеванию раком легких. Если узелок остается того же размера, по крайней мере, два года, он считается доброкачественным. Это связано с тем, что доброкачественные опухоли легких растут медленно, если вообще растут. Раковые опухоли, напротив, удваиваются в размере каждые четыре месяца. Дальнейшее ежегодной наблюдение, по меньшей мере, в течение пяти лет поможет окончательно убедиться, что опухоль легких доброкачественная.
Доброкачественные узелки в легких обычно имеют гладкие края и более равномерный цвет по всей поверхности. Они более правильной формы, чем раковые узелки. В большинстве случаев для проверки скорости роста, формы и других характеристик опухоли (к примеру, кальцификации), достаточно рентгена грудной клетки или компьютерной томографии (КТ).
Но возможно, что Ваш врач назначит и другие исследования, особенно если опухоль изменила размер, форму или внешний вид. Это делается для того, чтобы исключить рак легких или определить основную причину появления доброкачественных узелков.
Для диагностики может потребоваться:
Биопсия может быть выполнена при помощи различных методов, например, аспирации иглой или бронхоскопии.
Лечение доброкачественных опухолей легких
Во многих случаях специфическое лечение доброкачественной опухоли легких не требуется. Тем не менее, удаление новообразования может быть рекомендовано в том случае, если:
Если для лечения опухоли легких требуется операция, ее проводит торакальный хирург. Современные методики и квалификация торакального хирурга позволяют выполнить операцию с небольшими разрезами, и сокращают время пребывания в стационаре. Если удаленные узелок был доброкачественным, дальнейшее лечение не потребуется, за исключением тех случаев, когда наличие опухоли осложнялось другими проблемами, к примеру, пневмонией или обструкцией.
Иногда для лечения требуется более сложная инвазивная операция, в ходе которой удаляется узелок или часть легких. Какая именно операция будет необходима, решает врач, учитывая местоположение и тип опухоли.
Липома легких
Липома в лёгких
Липома – это атипичное образование из клеток жирового слоя. Характер у опухоли доброкачественный. Различают несколько разновидностей, которые характеризуются определёнными симптомами и формами. Липома может возникать в области средостения. Чаще поражается кардиодиафрагмальный угол с одной стороны – правого или левого лёгкого. Встречается патология в лёгких редко. Подвержены заболеванию мужчины и женщины в равной степени, но основной возраст – 25-45 лет.
Общая характеристика патологии
Липома в лёгких – это патологический узел, образованный из жировой и соединительной клетки. В области кардиодиафрагмального угла диагностировать подозрительное новообразование сложно. Растёт липома лёгких медленно, но постоянно увеличивается.
Активное разрастание жировика может встречаться при наличии определённых внешних и внутренних факторов. Процесс сопровождается выраженными признаками, характеризующими область поражённого органа.
Болезнь носит доброкачественный характер, но при разрастании атипичная клетка становится опасной для человека. Жировик с крупными объёмами давит на ближайшие ткани и органы, что вызывает нарушения в функционировании. Наблюдается негативное воздействие на кровеносные сосуды органа и нарушается работа сердечной мышцы.
Врачи считают опасной опухоль, которая образуется с двух сторон на лёгких – справа и слева. Развиваться липома может у взрослых людей – у мужчин и женщин.
Разновидности липомы на лёгких
В зависимости от расположения и структуры различают следующие виды патологии:
Липома в лёгких влияет на работу сердечной мышцы, кровеносных сосудов и дыхательного процесса. Уплотнение с объёмами свыше 50 мм перекрывает бронхи, что может вызвать тяжёлое воспаление. У пациента диагностируют активную форму пневмонии с сильным жаром. Присутствует высокий риск серьёзных последствий.
Причины развития патологии
Спровоцировать заболевание может ряд внешних факторов с присутствием других сопутствующих внутренних патологий. Причина образования липомы может быть в следующем:
Образования небольшого размера на начальном этапе обнаруживаются случайно при диагностировании проблем другого органа.
Рост липомы в ткани лёгкого
Новообразование в органе растёт медленно, прорастая в бронхиальные ткани с поражением периферической поверхности лёгкого. В медицинской практике нет случаев перерождения жировика в злокачественную форму. Уплотнения диагностируются в основном овальной формы с внутренним ядром желтоватого цвета.
На КТ при исследовании с контрастным веществом определяется опухоль из жировых клеток с перегородками из соединительного эпителия. В разрезе хорошо просматривается дольчатое строение липомы.
Врачи выделяют 3 стадии развития жировика, оказывающие разное влияние на состояние пациента:
Лёгкое имеет внешнюю защитную оболочку, которая препятствует прорастанию жировика внутрь. При прорастании в глубину органа процесс диагностики затрудняется. Протекает болезнь бессимптомно или с наличием незначительных признаков. Такое образование часто встречается у мужчин, злоупотрeбляющих никотином.
Жировик легко проникает в бронхиальные ткани, где начинает активно увеличиваться. Происходит перекрытие экссудативного протока с нарушением вентиляции лёгких. Структура липомы отличается эластичной структурой с оттенком жёлтого.
Признаки заболевания
Симптомы проявляются в зависимости от размера, расположения и степени поражения органа. Формирование новообразований в периферической области протекает с лёгкими признаками и не приносит особого вреда человеку. Неприятный симптом возникает при стремительном росте опухоли. Уплотнение не оказывает прямого воздействия на ближайшие органы и сосуды. В процессе развития липомы здоровые клетки образуют псевдокапсулу, что затрудняет опухоли влиять на орган.
Поражение больших площадей опасно разрастанием в зону диафрагмы, что сопровождается сильной одышкой и ощущением давления в области гpyди.
Иногда присутствует деформация легочных сосудов с образованием внутри мокроты с примесью крови. Локализация в центральной зоне сопровождается перекрытием бронхиальных протоков с развитием бронхиального стеноза. Указанный процесс характеризуется тяжёлым кашлем с отхождением мокроты с кровью.
Липома с большими размерами передавливает и механически повреждает легочные ткани, что проявляется воспалением в бронхах и высокой температурой тела. Отсутствие терапии в течение длительного времени приводит к образованию тяжёлых осложнений – ателектазы и внутреннего кровотечения в области бронха.
Диагностика заболевания
Чтобы подтвердить диагноз или опровергнуть, нужно пройти подробное обследование организма. Диагностика включает следующие мероприятия:
После получения результатов анализов врач может оценить состояние пациента и степень поражения организма. Лечение зависит от медицинских и физических показаний больного.
Терапевтические процедуры
При диагностировании маленького жировика с отсутствием дискомфорта и других сопутствующих симптомов не требуется срочно лечить. Врачи обычно выбирают тактику наблюдения за новообразованием. При появлении признаков сдавливания или нарушения в работе дыхательной системы больному назначается курс терапии или удаления.
Наличие серьёзных осложнений и последствий с развитием некроза тканей требует срочного удаления липомы при помощи следующих способов:
Хирургический метод лечения жировика считается эффективным из-за полного удаления опухоли и с присутствием минимального шанса рецидива.
Совместно с традиционным курсом терапии разрешается использовать средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом и под медицинским контролем. Рецепты нетрадиционной медицины позволяют остановить активный рост жирового образования и предотвратить развитие серьёзных осложнений.
Используются рецепты народной медицины на начальном этапе формирования жировика или при диагностировании маленького уплотнения. Самыми популярными считаются следующие средства:
Использование средств народной медицины позволяет предотвратить формирование крупных образований в тканях лёгкого. Также отказ от вредных привычек поможет избежать опасного заболевания.
Что такое липома легких: особенности, опасность и методы лечения
Патологическое разрастание жировых клеток, которые формируют доброкачественное новообразование, в медицине называют липомой. В легких такая патология – явление нечастое, однако встречается в равной мере, как у мужчин, так и у женщин. Причем подвержены заболеванию преимущественно молодые пациенты в возрасте от 25 до 45 лет.
Что такое липома легкого и ее признаки
Липома легких практически никогда не озлокачествляется. Жировики, согласно месту локализации в органе, разделяют на виды: периферические, центральные и смешанные. Как правило, новообразование находится в капсуле и не повреждает здоровые легочные ткани, а структура клеток тела липомы не отличается от клеток жировых прослоек органа.
Симптоматика образования зависит от размера и места его нахождения. Если нарост образовался на поверхности органа дыхания, то проявлений пациент может не ощущать в течение многих лет и обнаруживается образование случайно при прохождении флюорографии. Дело в том, что жировики имеют тенденцию к медленному развитию, поэтому периферические образования, не мешающие нормальному функционированию легких, не дают о себе знать продолжительное время. Если же новообразование достигает внушительных объемов и начинает давить на диафрагму, то могут наблюдаться следующие проявления заболевания:
При воздействии разросшейся жировой ткани на кровеносные сосуды в легком могут выделяться мокроты с вкраплениями крови.
Рекомендуем почитать:
Если опухоль расположилась в центре легких, то проявления могут быть в виде:
Все вышеперечисленные симптомы связаны с внешним давлением новообразования на трахеи и бронхи, при котором сужаются воздухоносные пути. При этом могут наблюдаться процессы воспаления в бронхах, которые сопровождаются повышением температуры тела.
При запущенных стадиях заболевания проявляются осложнения в виде спадения целого легкого или его части. Другими словами происходит деформация органа с нарушением в нем газообмена. В медицинской практике иногда наблюдалось бронхиальное кровотечение в тяжелых случаях, связанных с большим размером образования в легком.
Какие причины парастернальной липомы легких
Наиболее распространенной причиной в легких путях липомы является генетическая предрасположенность к заболеванию. Парастернальная липома является довольно частой находкой при прохождении рентгеновского обследования. Специалисты считают, что такое место локализации обусловлено вирусными нападками на организм пациента.
Пока жировик маленького размера он никак не проявляется и не мешает своему носителю. При достижении новообразования больших размеров может наблюдаться симптоматика, связанная с оказанием давления на сердечную мышцу и диафрагмальный нерв. Озлокачествлением данная патология не сопровождается и является дополнительным развитием жировой прослойки предбрюшины.
Причинами разрастания жировых клеток, образующих липому в области легких могут быть факторы, связанные с внешним или внутренним влиянием на орган:
Что делать, если обнаружилась липома справа в легких при флюорографии?
Липома легкого с правой стороны может годами не подавать никакие признаки. Однако особенностью этого места образования является опасность влияния на работу сердца при значительном увеличении в размерах.
Оказание натиска на центральный орган кровообращения проявляется специфической симптоматикой:
Как показала врачебная практика, наиболее склонными к локализации жировиков в кардиодиафрагмальном синусе являются люди, страдающие ожирением или дисфункцией иммунной системы. А также причиной такой патологии может стать наследственность и изменение в гормональном фоне у женщин в период менопаузы. Степень симптоматики всегда зависит от размера опухоли и ее места расположения. Этими показателями обусловливается оказание давление на сердечную мышцу, кровеносные сосуды, аорту. Иногда встречаются множественные новообразования, что ухудшает положение вещей.
Пациенту в случае обнаружения липомы справа на рентгеновском снимке, следует пройти дополнительное обследование с помощью компьютерной томографии. Этот шаг поможет уточнить диагноз и определить истинный размер опухоли. Снижение веса тела сможет стать причиной уменьшения жировика.
Лечение парастернальной и других видов новообразований в легких
Как лечить? Как уже было сказано выше, жировики очень медленно растут и практически никогда не перерождаются в раковую опухоль. Поэтому, в случае если абдоминомедиастинальная липома не причиняет пациенту дискомфорта и не проявляет тяжелой симптоматики, то удаление новообразования не назначается, а выбираются другие средства лечения. А избавиться от нароста на внутренних органах можно исключительно оперативным методом.
Как правило, при обнаружении опасной парастернальной липомы или другого вида жировиков в правом участке легких, специалистом оценивается ситуация по таким критериям:
Оценив степень вероятности негативного влияния жировиков на сердце, диафрагму, бронхи, аорту, специалист сопоставляет ситуацию с самочувствием пациента. При отсутствии каких-либо симптомов рекомендуется наблюдение за липомой с регулярным прохождением рентгена или компьютерной томографии. Каждый последующий снимок сравнивают с предыдущим для того, чтобы увидеть разницу в размере опухоли.
Когда применяется операция для удаления
Хирургическое вмешательство неизбежно при тяжелом состоянии пациента, связанного с большим новообразованием в области гpyди. Например, при прогрессирующем бронхиальном стенозе, вследствие оказанного давления липомы на бронхи, или кровотечении пациент подлежит немедленной госпитализации и проведению операции по удалению липомы.
Хирургический метод иссечения опухоли – это распространенный, доступный и эффективный способ в лечении жировиков в легком. Однако существуют не менее продуктивный метод, интенсивно развивающийся и набирающий популярность в хирургии. Этим методом является лазерная терапия, которая отличается отсутствием послеоперационных отеков, снижением риска кровотечения и инфицирования раны во время операции.
Помимо описанных выше методов избавления от образования в легких иногда применяют липосакцию. Эта процедypa производится путем откачки содержимого новообразования и используется только в том случае, если липома маленького размера и размещается в периферии органа дыхания. Однако такой метод характеризуется недостаточной эффективностью из-за невозможности удаления капсулы, что может спровоцировать повторное разрастание патологической ткани.
Как связана липома и ее последствия с раком легких?
Жировики в легких являются доброкачественными образованиями и практически никогда не перерождаются в рак легких. Однако все же существует, пусть даже и небольшая, вероятность трaнcформации жировых клеток нароста в патологические клетки липосаркомы. Поэтому своевременное обращение за помощью к специалисту и проведение операции по удалению большого образования – залог благоприятного прогноза заболевания. После хирургического вмешательства липома не рецидивирует, а легкие и другие близкорасположенные органы могут нормально функционировать.
Симптомы и лечение липомы в легких
Липома представляет собой образование, формирующееся из клеток жировой ткани. Она может образовываться, как в подкожном слое, так и во внутренних органах. Иногда опухоль диагностируют в дыхательной системе. Почему возникает липома в легких и как ее лечить?
Липома легких развивается вследствие разрастания жировой ткани. Почему этот процесс запускается, точно сказать сложно. Повлиять на возникновение патологического явления могут следующие факторы:
В группе риска одинаково находятся и мужчины, и женщины. Липома способна поражать пациентов любого возраста, но чаще встречается у людей старше 30 лет.
Клинические проявления
Липома легкого располагается внутри капсулы, не прорастает в другие ткани, поэтому не причиняет вреда здоровым легочным тканям. По структуре пораженные клетки ничем не отличаются от элементов жировой ткани данного органа.
В течение длительного времени жировик не вызывает никаких выраженных проявлений, потому что очень медленно растет, не влияет на функциональность легкого при небольшом размере. Поэтому опухоль чаще всего выявляют случайно при проведении ежегодной флюорографии.
Если липома справа или слева достигла крупных параметров, она оказывает давление на ткани дыхательного органа. Это может вызывать неприятные симптомы в виде одышки, ощущения стеснения в грудной клетке. Если под давление попадут кровеносные сосуды, то возможно выделение мокроты с кровяными примесями.
Расположение образования
Врачи выделяют несколько разновидностей липомы, которые отличаются местом расположения патологического очага. К ним относится следующее:
Также различают следующие типы:
Все разновидности образования имеют свои особенности развития. При выявлении патологии доктору важно определить, какой вид опухоли обнаружен.
Диагностика
Для выявления липоматоза средостения легких врач назначает ряд инструментальных методов:
На снимках липоматозное новообразование похоже на небольшое круглое пятнышко, которое обладает четкими границами.
Лечебные мероприятия
Если липома в легком имеет маленький размер, не вызывает никаких симптомов, не опасна для здоровья, то ее можно не лечить. В этом случае доктор назначает выжидательную тактику, в процессе которой пациент регулярно проходит обследование для наблюдения за развитием опухоли.
Если возникла угроза для здоровья больного, то назначают терапию. Применяют следующие способы лечения липомы:
В качестве вспомогательной терапии разрешается использовать средства народной медицины, но только при согласии лечащего доктора. Но отказываться от основной терапии в пользу нетрадиционной ни в коем случае нельзя, потому что домашние методики не гарантируют устранение болезни.
Прогноз и профилактика
Прогноз при липоме легких благоприятный, потому что она легко устраняется оперативным вмешательством и не имеет склонности к злокачественному перерождению.
Для профилактики врачи советуют следующее:
Также доктора рекомендуют ежегодно проходить флюорографию для проверки состояния легких. Только этот метод диагностики поможет вовремя выявить и устранить патологии дыхательного органа.
Липома на легких: виды опухоли и методы лечения
Липома легкого – это патологическое заболевание, при котором на тканях формируется доброкачественная опухоль. По МКБ-10 болезнь идентифицируется под кодом D17.4 как образование жировой ткани органов грудной клетки.
Что такое и особенности липомы внутренних органов
Липома на легком является результатом сбоя работы липидного обмена. В процессе скопления липидных клеток формируется опухоль с четкими границами, гладкими краями и мягкой структурой. Жировик, расположенный на легком, растет стремительно по причине усиленного деления клеток.
Образование может присутствовать в единственном экземпляре. На ранних этапах патология не сопровождается симптомами. Выявление опухоли на снимке происходит случайно, при плановом медицинском осмотре. Клиническая картина проявляется на второй и третьей стадии развития болезни, человек чувствует дискомфорт в области грудной клетки. Возникает ощущение тяжести, сдавленности, затрудняется дыхание.
При достижении опухолью крупного размера происходит сужение просвета или полная закупорка бронхов, что приводит к острому воспалительному процессу и повышенной температуре тела.
Причины появления и опасность липомы в области легких
Появление липомы связано с влиянием внешних нeблагоприятных факторов. Курение, экологическая ситуация, токсические химикаты провоцируют развитие заболеваний дыхательной системы. Не исключается генетический фактор. Ключевую роль в возникновении жировых отложений на легких играет нарушение полноценной работы организма на фоне системных состояний, затрагивающих обменные процессы.
Опасность состояния зависит от локализации. Существует риск появления последствий при влиянии опухоли на соседние органы.
Парастернальная
Причиной поражения легочной ткани могут быть болезни внутренних органов или влияние внешних провоцирующих факторов:
Небольшие образования справа можно обнаружить при рентгенологическом обследовании случайно.
Парастернальная липома, расположенная около гpyдины, влияет на состояние перикарда. При достижении достаточно больших размеров и сдавливании грудной клетки, оказывают давление на сердце и кровеносные сосуды. Производится давление на аорту. Больной жалуется на ноющую боль за гpyдиной, затрудняется полноценное дыхание, случаются приступы одышки. При влиянии на бронхи и трахею возникает сильный кашель. Если уплотнение воздействует на пищевод, возникает ощущение затрудненного прохождения пищи. У больного с образованием в области легкого наблюдается аритмия, отечность лица, сонливость, вялость, боли в области спины.
Абдоминомедиастинальная
Абдоминомедиастинальный жировик возникает в области КДУ (кардиодиафрагмального угла). Отсутствие своевременного лечения приводит к сдавливанию внутренних органов грудной клетки, что угрожает нормальной работоспособности организма. Различают периферическую, центральную и смешанную локализацию абдоминомедиастинального уплотнения легкого. Справа или слева наросты возникают крайне редко.
Особую опасность несут множественные липоматозные образования, оказывающие двухстороннее давление на внутренние органы, стенки кровеносных сосудов, легочные артерии. Человек ощущает дискомфорт, периодические покалывания сердца и ноющие боли в правом подреберье. Наблюдаются частые признаки мигрени, отеки лица и шеи, синюшность кожного покрова и слизистых оболочек.
При интенсивном разрастании капсулу необходимо удалять. Операцию проводит хирург. При развитии ракового процесса необходимо вмешательство онколога.
Торакоабдоминальная
Специалисты до сих пор не пришли к единому мнению по поводу правильности диагноза «торакоабдоминальная липома, расположенная на легком справа и слева». Некоторые из них утверждают, что диагноз верный, другие же полностью отрицают этот факт, говоря о достаточно широкой локализации заболевания. По утверждениям последних, речь идет об уплотнении переднего или заднего средостения, кардиодиафрагмального угла, поддиафрагмальной или синусовой липоме. Торакоабдоминальный жировик несклонный к метастазированию и распространению на соседние здоровые участки тканей.
При разрастании возможна угроза закупорки бронхов, что вызывает острый процесс воспаления. У больного развивается пневмония, сопровождающиеся жаром. Существует риск появления осложнений при увеличении уплотнения.
Нужно ли удалять такой жировик и прогноз течения заболевания
Удаление образования на легком – процедypa, требующая предварительной тщательной диагностики. Если размер незначителен, рост медленный, давление на жизненно важные органы и сосуды отсутствует, шишку оставляют для дальнейшего наблюдения. Увеличение диаметра и стремительный рост являются прямыми показаниями к удалению.
Методы оперативного вмешательства:
В качестве вспомогательной терапии используют медикаменты, диеты, рецепты народных средств, специальные домашние упражнения.
Заболевание легкого нельзя игнорировать, болезнь способна привести к возникновению осложнений и патологических процессов. Заметив симптомы недомогания, человеку следует обратиться к врачу. Своевременное обнаружение позволяет предотвратить развитие последствий.
Как не допустить развития осложнений липомы легкого
Среди доброкачественных новообразований легких выделяют липомы. Это редкий тип опухолей, который долго развиваются бессимптомно. Они образуются из жировой ткани, имеют капсулу, диагностируются случайно, хорошо поддаются лечению.
Содержание
Что такое липома легких
Липома относится к классу доброкачественных образований, которые растут из жировой ткани. Очень редко перерождается в злокачественные. Крайне мала возможность того, что эта доброкачественная опухоль переродится в липосаркому – форму рака, возникающую из липом. Редко может возникнуть у детей и людей 50-60 лет.
Липома легких никогда не становится злокачественной. Как большинство доброкачественных опухолей, она окружена оболочкой. Представлена жировой тканью, которая образуется из соединительной ткани.
Во время роста не вызывает болевых ощущений. Причиняет беспокойство, когда разрастается и мешает дыханию. Частое место локализации – это главные и долевые бронхи.
10 лучших способов диагностики при саркоидозе
По строению тканей эту опухоль делят на 2 вида: узловатая и диффузная.
Узловатое расположение проявляется чаще. Опухоль представлена дольчатым узелком из жировых клеток. Дольки объединены в единое плотное образование.
Диффузное расположение опухоли представляет собой рост жировых клеток, которые не имеют оболочки. Разрастание происходит активно, иногда приводит к системной патологии жировой ткани.
Причинные факторы появления
Основой образования липомы легкого считается наследственная расположенность к этому типу опухолей. А к её развитию приводят некоторые предрасполагающие и частные факторы, которые выделяет современная медицина.
Частные факторы представлены воспалительными заболеваниями органов дыхания, такими как: хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмония, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь.
Воспаление бронхов значительно увеличивает возможность сбоя программы клеток и начала их спонтанного разрастания.
Эти факторы значительно усиливают возможность возникновения липомы. Но без присутствия наследственного фактора, остальные не существенны.
Классификация по месту расположения
Зависимость от положения липомы дала основания медикам разделить их на несколько видов. Основная локализация представлена тремя типами:
Лучшие способы лечения саркоидоза
Опухоль может занимать разное местоположение. Самые распространенные 4 места появления:
От места появления опухоли в легком зависит её уровень воздействия на легкие человека, частота клинический проявлений, продолжительность бессимптомного периода. Парастернальные липомы долго развиваются без каких-либо проявлений и симптомов.
Поверхностное положение опухоли часто позволяет ей врастать в бронхиальное древо. Это наблюдается у диффузного типа липом.
Классическая липома представлена жировой тканью. Но существуют образования, которые растут не только из жировой ткани. Фибролипома растет из соединительной и жировой ткани.
При миолипоме присоединяется патологий мышечной ткани. Ангиолипома представлена жировой тканью, которая питается от большой сосудистой сети. Миксолипомой называют образование, которое состоит из жировой и слизистой тканей.
Развитие симптомов происходит вместе с прохождением опухолью определенных этапов её роста и развития.
На первом этапе опухоль не приносит никакого воздействия на легкое. Она еще маленькая. Капсула не позволяет ей разрастаться быстро.
Второй этап ознаменуется сдавливанием бронхиального дерева, стремительно растущим образованием. Человек чувствует тяжесть во время дыхания. Отмечает появление одышки. Чувство сдавления с одной стороны гpyди. Возможна боль в грудной клетке.
Как распознать и вылечить плевральную жидкость
На третьем этапе возможно сужение главных бронхов. Кашель может быть с примесью крови, вязкой мокротой. Возможно появление легочного кровотечения, которое требует неотложной помощи.
Травмы опухолью бронхов ведут к присоединению инфекции. Присоединяются симптомы лихорадки. Интоксикация организма нарастает, требуется срочная медицинская помощь.
Клиническая картина, сопровождающая развитие образования, не является основанием для постановки диагноза. Многие заболевания системы дыхания сопровождаются такими же симптомами.
Критерии постановки диагноза
Липома не диагностируется по клиническим проявлениям. Пульмонолог, отметив клиническую картину, обязательно направит пациента на обзорную рентгенограмму грудной клетки (ОГК). Результаты рентгена хорошо показывают примерное расположение опухоли.
Заподозрив липому, медики отправят пациента на дальнейшую диагностику. Обычно при её обнаружении проводится бронхоскопия с биопсией тканей новообразования. Бронхоскопия позволяет определить точное положение липомы, а результаты биопсии расскажут о природе опухоли.
Конечный диагноз медики поставят после результатов биопсии. Без исследования тканей пульмонолог или онколог не может подтвердить или опровергнуть диагноз. До этого обнаруженную опухоль называют новообразованием.
Методом бронхоскопии с биопсией выявляются опухоли центрального расположения. Они находят в крупных бронхах. Если опухоль находится на периферии, она долго себя не проявляет. Обнаруживается случайно, во время плановых профилактических осмотров.
Методы лечения
Лечение липомы требуется, если её симптомы стремительно нарастают из-за роста опухоли. Избавиться от новообразования возможно только посредством операции. Удаление опухоли проводится с помощью одного из трех методов возможных для вмешательства на ней.
Первый метод представлен классическим хирургическим вмешательством на грудной клетке. Используется в экстренных ситуациях.
Показанием для применения служит кровотечение из бронхов или сужение бронха, которое приводит к недостаточности дыхания. Операция предполагает удаление капсулы, которая состоит из здоровых клеток.
Липосакция
Применяют на ранних стадиях развития жировой опухоли легкого. Используют липоаспиратор. Рассекают кожу на 0.5 см и работают через этот надрез. Опухоли более 3 см удалению этим методом не подлежат.
Лазерное удаление
Липома прижигается специальным лазером. Операция безболезненная. Не оставляет никаких отметин на коже после завершения. Побочных эффектов, осложнений после вмешательства не наблюдается.
Все три метода, несмотря на вмешательство во внутреннюю среду организма, являются малоинвазивными. Это значительно снижает риск возникновения послеоперационной инфекции.
Прогноз после операции
Прогноз после классической операции благоприятный. Иногда возможны осложнения, связанные с недостаточным уходом за швами, сниженным иммунитетом, инфекцией в организме. Липосакция и лазерное удаление не вызывает осложнений.
Повторное разрастание жировой ткани возможно очень редко при длительном повтором воздействии нeблагоприятных факторов или генетической аномалии.
Осложнения не оперированной липомы
Липома, не удаленная вовремя, разрастаясь, начнет сдавливать легкое. Через некоторое время последуют осложнения. Некоторые могут привести к летальному исходу:
Профилактика развития осложнений — это регулярное рентгенологическое или флюорографическое исследование грудной клетки.
Профилактика
Основа профилактики представлена повышением иммунных сил организма и уменьшением воздействия негативных факторов на легкие.
Необходимо отказаться от курения. Табачный дым очень негативно влияет на легочную ткань. Нужно снизить употрeбление алкогольной продукции, которая подрывает иммунную систему.
Регулярные занятия спортом обеспечат легкие достаточной вентиляцией. Медицинские осмотры два раза за год, позволят обеспечить раннюю диагностику всех новообразований.