Как почка выполняет экологические функции

Важный фильтр организма, или О чём «молчат» почки

Кто они, враги и друзья почек? О функциях этого парного органа, признаках нарушений в их работе и о том, почему они долгое время «не говорят» о своём поражении – в интервью с главным нефрологом министерства здравоохранения Оренбургской области Натальей Юрьевной Бобровой.

Главный нефролог министерства здравоохранения Оренбургской области Наталья Юрьевна Боброва

Почки называют важнейшим фильтром организма. Насколько значима их функция?

Это жизненно важный орган, это труженики, которые постоянно очищают наш организм от шлаков, токсинов, вредных веществ. В том числе от лекарств, которые мы можем бесконтрольно принимать. Занимая по размеру не более чем полпроцента от массы тела человека, почки прогоняют через себя огромный объем крови. И если они выйдут из строя, то человек может погибнуть, поэтому сегодня в таких ситуациях применяется заместительная почечная терапия: гемодиализ, перитонеальный диализ или трансплантация почки.

Кто главные враги почек?

Мы иногда настолько нерационально живём, что принимаем в пищу не те продукты, которые нужны, курим, употребляем различные препараты, алкоголь, а всё это крайне негативно влияет на работу почек. К вредным факторам нужно отнести переохлаждения, нахождение в мокром белье (например, после купания в водоёме), очаги инфекций в организме – кариозные зубы, хронический тонзиллит и другие.

Можно ли сказать конкретно, какие лекарства являются токсичными для почек?

Разнообразные анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, если их принимать бездумно, без повода, самовольно или по совету соседа, а не по назначению врача, – они могут принести непоправимый вред и вызвать лекарственное поражение почек, так называемую анальгетическую нефропатию, которая впоследствии приводит к терминальной почечной недостаточности.

Как вовремя заметить у себя первые признаки неблагополучия в работе почек?

К сожалению, почки достаточно долго «молчат», не говорят о себе, и заметить, что почки болеют, можно очень нескоро. Иногда жалобы на тошноту, слабость, отеки, повышение давления могут говорить о далеко зашедшей стадии почечной недостаточности, когда все консервативные методы будут уже неэффективны. Поэтому заботой и выявлением проблем с почками нужно заниматься тогда, когда они о себе еще не говорят столь открыто. Методы диагностики простые, но информативные – общий анализ крови, мочи, УЗИ почек, определение креатинина и мочевины в биохимическом анализе крови. Это позволяет выявить скрытые заболевания почек и, соответственно, как можно скорее начать лечение для того, чтобы затормозить патологический процесс.

Какие еще сигналы организма нельзя игнорировать, при каких симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу?

Могут быть такие проявления, как расстройство мочеиспускания (учащенное, болезненное, императивные позывы), уменьшение количества выделяемой суточной мочи, появление отеков (на лице, на ногах), повышение цифр артериального давления, слабость, недомогание – это повод обследоваться у врача. Потому что почки, повторяю, очень терпеливы и могут долго не заявлять о себе.

Действительно ли почки могут страдать вследствие имеющихся хронических заболеваний? Кто в группе риска?

Да, если раньше первичные заболевания почки – поликистоз, пиелонефрит, гломерулонефрит – приводили к развитию почечной недостаточности, то сейчас на первый план выходят заболевания, которые, казалось бы, не имеют отношения к почкам: это сахарный диабет, артериальная гипертония, болезни обмена веществ (такие как подагра, ожирение). Они воздействуют на почки, вызывая их поражение. К сожалению, по мировой статистике этими заболеваниями страдает практически каждый 10-й житель планеты, то есть имеет хроническую болезнь почек. Почки могут быть как следствием заболеваний сердца, так и причиной. Это взаимно отягощающие факторы. При гипертонии страдают почки, соответственно, такие пациенты обязательно должны проверять состояние органов.

Пить или не пить – вот в чём вопрос? Спорный. Любят ли почки воду и сколько желательно принимать жидкости?

Для здоровых людей рекомендуется широкий питьевой режим – до 2 литров, а летом и до трёх, когда очень много теряем жидкости с потом. Вода позволяет растворять токсины, песочек, камни, то есть способствует нормальному функционированию почек. Но! В некоторых ситуациях объем принимаемой жидкости должен быть ограничен: когда идет обострение хронического заболевания почек, когда идет резкое уменьшение количества выделяемой суточной мочи, что будет сопровождаться отеками, когда идёт нарастание сердечной недостаточности. В этих ситуациях нужно быть осторожным и консультироваться с врачом по питьевому режиму.

А какие продукты питания не любят почки?

Избыточный прием продуктов, содержащих консерванты, пищевые добавки, соленья, копчёности, фаст-фуд, а также чрезмерное употребление алкоголя, кофе, чая, а особенно сладкой газировки могут способствовать образованию камней в почках. Не рекомендуется как резкое похудение, так и избыточное потребление калорий, потому что это вызывает ожирение и тоже провоцирует нагрузку на почки. Почки любят рациональное питание.

Сидячий образ жизни влияет на работу почек?

Крайне важно для правильной работы мочевой системы – своевременное опорожнение мочевого пузыря. Поскольку сидячая работа предполагает более редкое посещение туалета, то это нужно контролировать, так как задержка мочи может негативно сказаться здоровье почек. Одним словом, здоровый образ жизни – как для всего организма, так и для почек в частности – лучший способ поддержать наш фильтр в исправном состоянии. А также избегать переохлаждений, чрезмерного пребывания на солнце, приобщать себя к рациональному питанию и физической активности – это простые и действенные правила для нашего здоровья!

Источник

Почки — фильтр человеческого организма. Как сохранить их здоровыми?

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/12/Почки-—-фильтр-человеческого-организма.-Как-сохранить-их-здоровыми.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/12/Почки-—-фильтр-человеческого-организма.-Как-сохранить-их-здоровыми.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Почки — ключевые органы мочевыделительной системы. Несут ответственность за отфильтровывание вредных веществ из организма и удержание наиболее ценных. Если бы не их неустанная работа, организм не смог бы нормально функционировать.

Почки как фильтр организма

Почки — один из важнейших органов человеческого тела. Они расположены в задней части живота по обе стороны от позвоночника. По форме они напоминают бобовое зерно, размер — кулак. Основная единица почки — нефроны. В каждой почке их около миллиона. Именно благодаря им почки выполняют свою важнейшую для организма роль — отфильтровывают вредные вещества из крови и в то же время удерживают ценные для организма.

Организм получает необходимые питательные вещества из пищи, но они не используются в полной мере. Именно почки заботятся об удалении из крови токсинов, избытка соли, мочевины крови и других продуктов жизнедеятельности.

Этот важный для организма процесс происходит в нефронах. В исходном фрагменте так называемый клубочки, лишняя вода и продукты жизнедеятельности удаляются из крови. Здесь образуется первичная моча. Затем в средней части нефронов из мочи извлекаются вода и электролиты, и, наконец, моча концентрируется, которая через мочеточники попадает в мочевой пузырь.

Почки здорового человека выделяют 150–170 литров мочи в день. Для сравнения: итоговая моча всего 1,5 литра. Плазма крови фильтруется более 30 раз в сутки!

Почки — регулятор работы организма

Помимо фильтрующего эффекта, почки действуют как регулятор, отвечающий за поддержание постоянной среды внутри тела, так называемой гомеостаз. Именно благодаря им органы могут работать в постоянных, оптимальных условиях, что является необходимым условием для поддержания здоровья и жизни.

Регулируют гормональный и электролитный баланс (заботятся о правильном количестве натрия и калия) и контролируют уровень воды в организме. Выводят избыток воды из крови в мочу. Когда уровень жидкости в организме падает, например, из-за рвоты или диареи, они уменьшают выведение воды мочой.

Почки также играют важную роль в регулировании кровяного давления и, благодаря выработке активного витамина D3, влияют на метаболизм фосфата кальция и, следовательно, на состояние костей. Производят эритропоэтин, стимулирующий костный мозг производить эритроциты, задача которых — транспортировать кислород к отдельным тканям и органам тела.

Береги почки

Несмотря на столь важные функции, почки являются одним из наиболее уязвимым к заболеваниям органом. В массах нет информации о подходящей профилактике. Это необходимо, поскольку большинство заболеваний почек протекают бессимптомно. Пациенты обращаются к врачам слишком поздно, когда нарушение функции почек настолько велико, что сказывается на работе других органов.

По оценкам ученых, от хронической болезни почек (ХБП) страдает каждый десятый житель нашей планеты. По словам большинства докторов заболевание почек почти всегда протекает бессимптомно, поэтому многие люди не знают о его наличии. Вот почему очень важно проходить регулярные осмотры у уролога, особенно при хронических заболеваниях, которые могут повредить почки.

Основной тест функции почек — уровень креатинина сыворотки. Исходя из концентрации креатинина, рассчитывается по определенной формуле, так называемой Скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Если почки повреждены и состояние сохраняется более 3 месяцев, СКФ используется для оценки тяжести хронического заболевания почек. Второй базовый и очень дешевый тест для оценки функции почек — это анализ мочи.

Вышеупомянутые тесты также следует проводить не реже одного раза в год у людей с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и хроническими заболеваниями мочевыделительной системы, например, рецидивирующими камнями в почках.

Диета для почек

Еда оказывает большое влияние на работу почек. Обязательно следует ограничить соленую пищу и отказаться от белковой диеты.

В меню должны быть овощи и фрукты, стимулирующие функцию почек и обладающие мочегонными свойствами: сельдерей, укроп, петрушка, баклажаны, помидоры, клубника, земляника, груши, клюква, арбуз. Некоторые травы также обладают мочегонным действием: лист березы, корень петрушки, трава хвоща.

Травяные отвары особенно рекомендуются людям, страдающим камнями в почках. Они помогают облегчить болезненные симптомы болезни в виде колик. Адекватное увлажнение организма также очень важно для предотвращения образования камней в почках и ухода за почками.

Рекомендуется, чтобы потребление жидкости было примерно на 500 мл больше, чем количество моча в день, что в среднем означает потребление около 2 литров жидкости в день.

При профилактике заболеваний почек также важно избегать употребления нефротоксических веществ, повреждающих почки, например, болеутоляющих, и обеспечить надлежащий метаболический контроль диабета и артериального давления.

Добавить комментарий Отменить ответ

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

Источник

Журнал «Почки» 2 (04) 2013

Вернуться к номеру

Хроническая болезнь почек и экология

Версия для печати

В обзоре литературы представлены связь развития хронической болезни почек с экологическим состоянием зон проживания больных, влияние на характер поражения почечных структур (клубочков, канальцев, стромы) ксенобиотиков (неорганических и органических химических веществ, эссенциальных и токсичных микроэлементов). На основании собственных данных проанализированы распространенность и заболеваемость хронической болезнью почек в 33 городских и сельских районах Донецкой области, сопоставлены результаты с гигиеническими факторами внешней среды (характером атмосферного воздуха, почвы, питьевой и грунтовых вод), роль в степени загрязнении ксенобиотиками разных отраслей промышленности, сельского хозяйства, автомобильного и железнодорожного транспорта, подтверждена зависимость статистических показателей от неблагоприятных экологических условий в регионах.

В огляді літератури подано зв’язок розвитку хронічної хвороби нирок з екологічним станом зон мешкання хворих, вплив на характер ураження ниркових структур (клубочків, канальців, строми) ксенобіотиків (неорганічних й органічних хімічних речовин, есенціальних та токсичних мікроелементів). На підставі власних даних проаналізовано поширеність і захворюваність на хронічну хворобу нирок у 33 міських та сільських районах Донецької області, зіставлено результати з гігієнічними факторами довкілля (характером атмосферного повітря, ґрунту, питної й ґрунтових вод), роль у ступені забруднення ксенобіотиками різних галузей промисловості, сільського господарства, автомобільного і залізничного транспорту, підтверджено залежність статистичних показників від несприятливих екологічних умов у регіонах.

The review of literature presented the relationship between the development of chronic kidney disease with the ecological state of areas of residence of patients, the impact of xenobiotics (inorganic and organic chemicals, essential and toxic elements) on the character of renal structures (glomeruli, tubules, stroma) damage. Based on self-reported data, there were analyzed prevalence and incidence of chronic kidney disease in 33 urban and rural areas of the Donetsk region, the results are compared with the hygiene factors of the environment (nature of air, soil, drinking water and groundwater), a role in the degree of contamination with xenobiotics of different industries, agriculture, road and rail transportation; the dependence of statistical indicators on adverse environmental conditions in the regions had been confirmed.

почки, болезнь, экология.

нирки, хвороба, екологія.

kidney, disease, ecology.

Введение

Отношение к экологии стало серьезно рассматриваться в качестве критерия цивилизованности стран, поскольку пренебрежение неблагоприятной средой обитания человека подрывает их поступательное социально-экономическое развитие. Оценка загрязненности окружающей среды ксенобиотиками имеет исключительную значимость в качестве одного из интегральных показателей общего уровня здоровья населения и является важнейшим фактором его мониторинга. На наш взгляд, представленные данные будут полезны для разработки целенаправленной медицинской технологии наблюдения и лечения пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) в отдельных регионах страны, могут способствовать разработке принципиально новых методов профилактических и реабилитационных мероприятий.

ХБП и факторы окружающей среды

ХБП является широко распространенной в мире угрозой для здоровья человека, и около 40 % взрослого населения имеют повышенный риск развития заболевания. В Украине наблюдается рост численности таких больных. В разных регионах земного шара частота хронической почечной недостаточности (ХПН) составляет 2–10 случаев на 100 тыс. населения и зависит от факторов внешней среды зон проживания пациентов с ХБП (так называемого биоэкологического окружения) [5, 9, 21]. В Китае только за один календарный год число больных ХБП с ХПН в экологически неблагоприятных районах увеличилось в 1,5 раза [50]; в урбанизированных районах Великобритании количество пациентов, которым проводится программный гемодиализ и выполнена трансплантация почки, возросло соответственно на 4 %, а с внепочечным очищением крови в виде перитонеального диализа — на 7 % [40].

В последние годы распространенность ХБП стала рассматриваться с позиций негативных факторов окружающей среды регионов проживания людей [33, 34]. Первостепенное значение имеют также географические погодные условия (температура воздуха, атмосферное давление) [28]. Было установлено, что в связи с постоянным значительным воздействием повышенного атмосферного давления на организм человека распространенность ХБП превышает аналогичные показатели в популяции в 5,5 раза [41].

Жители городов с неблагоприятной экологической ситуацией считаются группой риска в рамках ХБП, при этом ранняя диагностика гломерулярной нефропатии вызывает немалые трудности [14]. В качестве одного из маркеров степени загрязнения окружающей среды ксенобиотиками у жителей промышленных регионов отмечают выделение с мочой в высоких концентрациях фенолов [46]. Необходимо отметить, что увеличение распространенности ХБП наблюдается не только в урбанизированных городских районах, а и в регионах с высоким уровнем развития сельского хозяйства, особенно у лиц мужского пола [44]. К слову, в эксперименте на крысах было показано, что фосфорорганические инсектициды, используемые в сельском хозяйстве, могут вызывать повреждения структур почек, особенно их корковой зоны [3].

ХБП и экологические факторы Донецкой области

Мы провели сопоставление распространенности и заболеваемости ХБП (острый и хронический гломерулонефрит, инфекции почек, в том числе хронический пиелонефрит, амилоидоз) в 33 регионах Донецкой области (55 % городских и 45 % сельских) с экологическими показателями атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы и грунтовых (подземных) водоисточников. Гигиеническая оценка антропогенного загрязнения окружающей среды ксенобиотиками выполнена санитарно-гигиеническими станциями и региональными отделениями государственных комитетов по гидрометеорологии, контролю природной среды и экологической безопасности. Определены уровни выбросов в атмосферу (F) и накопления промышленных отходов (G) в воздухе за год (соответственно на площадь территории и одного жителя). Определена доля в этом отдельных отраслей промышленности (металлургической, угледобывающей, химической, машиностроительной, производства стройматериалов), сельского хозяйства и транспорта. Кроме того, изучены содержание во вдыхаемом воздухе аммиака, 3,4-бензпирена, фенола, сероводорода, диоксида азота, серы и углерода, степень минерализации питьевой воды, параметры концентраций в ней хлоридов, фосфатов, сульфатов и нитратов, показатели в почве и грунтовых водах эссенциальных и токсичных микроэлементов (МЭ) — бария (Ba), бериллия (Be), висмута (Bi), кобальта (Co), хрома (Cr), меди (Cu), железа (Fe), ртути (Hg), лития (Li), марганца (Mn), молибдена (Mo), никеля (Ni), свинца (Pb), олова (Sn), титана (Ti), ванадия (V) и цинка (Zn). Высчитывали интегральные показатели неблагоприятной экологической нагрузки на атмосферу (Q), воду (R) и почву (S), что представлено на рис. 1.

Распространенность и заболеваемость ХБП по области составили 865,20 ± 56,53 и 358,90 ± 27,87 на 10 тыс. населения, причем эти показатели в городах по сравнению с сельскими регионами оказались большими на 44 % (p = 0,005) и 51 % (p = 0,008) соответственно. Значения R и S прямо коррелируют с уровнями заболеваемости (p = 0,044 и p = 0,035). Превышение показателей распространенности и заболеваемости ХБП выявлено только в городах (соответственно > 1 о.е. от среднеобластных значений в 21 %, р = 0,007, и 18 %, р = 0,013 от числа проанализированных городов). Существует дисперсионная связь распространенности ХБП с развитием в регионе машиностроительной промышленности (р = 0,034) и с показателями в воздухе фенола (р = 0,027). Параметры заболеваемости прямо коррелируют с уровнями минерализации питьевой воды (р = 0,043) и с содержанием в ней фосфатов (р = 0,007), а обратно — с концентраций аммиака в воздухе (р = 0,042) и нитратов в питьевой воде (р = 0,005).

На рис. 2 нашли свое отражение изменения показателей распространенности и заболеваемости ХБП в регионах с предельно допустимыми концентрациями ксенобиотиков в воздухе и воде. Распространенность ХБП оказалась меньше на 26 % (p = 0,019), а заболеваемость — на 43 % (p = 0,030) по сравнению с областными показателями у больных с высоким уровнем сульфатов в питьевой воде по месту жительства, на 38 % (p = 0,001) и 40 % (p = 0,004) — нитратов. Эти несколько неожиданные результаты легко объясняются тем фактом, что в сельских регионах (более благоприятных в отношении ХБП) содержание в воде сульфатов в 4 раза выше, чем в городских (p 80 мг/кг и в грунтовых водах > 3 мг/л (> M + 2SD) являются факторами риска развития ХБП.

Заключение

Существует тесная связь развития иммуновоспалительных и инфекционно-воспалительных ХБП с экологическим состоянием зон проживания больных, влияние на характер поражения почечных структур (клубочков, канальцев, стромы) ксенобиотиков (неорганических и органических химических веществ, эссенциальных и токсичных МЭ), которые вызывают повышенную антигенную атаку на организм. Донецкая область по праву считается зоной экологического бедствия с наличием огромного числа вредоносных факторов производственной деятельности человека. Суммарная техногенная антропогенная нагрузка на единицу территории вчетверо выше средней величины по Украине, поэтому именно Донецкая область является некой моделью оценки влияния неблагоприятной экологической ситуации на здоровье человека в целом и ХБП в частности.

Конфликт интересов: не заявлен.

Рецензент: Таран Е.И., доцент кафедры нефрологии и ПЗТ НМАПО имени П.Л. Шупика

1. Akerstrom M. Sampling of urinary cadmium: differences between 24-h urine and overnight spot urine sampling, and impact of adjustment for dilution / M. Akerstrom, T. Lundh, L. Barregard, G. Sallsten // Int. Arch. Occup. Environ Health. — 2012. — Vol. 85, № 2. — P. 189-196.

2. Alexander M.P. Lithium toxicity: a double-edged sword / M.P. Alexander, Y.M. Farag, B.V. Mittal [et al.] // Kidney Int. — 2008. — Vol. 73, № 2. — P. 233-237.

3. Alfaro-Lira S. Malignant transformation of rat kidney induced by environmental substances and estrogen / S. Alfaro-Lira, M. Pizarro-Ortiz, G.M. Calaf // Int. J. Environ Res. Public. Health. — 2012. — Vol. 9, № 5. — P. 1630-1648.

4. Aoshima K. Itai-itai disease: cadmium-induced renal tubular osteomalacia / K. Aoshima // Nihon Eiseigaku Zasshi. — 2012. — Vol. 67, № 4. — P. 455-463.

5. Barsoum R.S. Glomerulonephritis in disadvantaged populations / R.S. Barsoum // Clin. Nephrol. — 2010. — Vol. 74, suppl. 1. — P. 44-50.

6. Basiri A. Drinking water composition and incidence of urinary calculus: introducing a new index / A. Basiri, N. Shakhssalim, A.R. Khoshdel [et al.] // Iran J. Kidney Dis. — 2011. — Vol. 5, № 1. — P. 15-20.

7. Boverhof D.R. Assessment of the immunotoxic potential of trichloroethylene and perchloroethylene in rats following inhalation exposure / D.R. Boverhof, S.M. Krieger, J.A. Hotchkiss [et al.] // J. Immunotoxicol. — 2012. — Vol. 20, № 11. — P. 95-98.

8. Bridges C. Transport of inorganic mercury and methylmercury in target tissues and organs / C. Bridges, R.K. Zalups // J. Toxicol. Environ Health B. Crit. Rev. — 2010. — Vol. 13, № 5. — P. 385-410.

9. Collins J.F. Kidney disease in Maori and Pacific people in New Zealand / J.F. Collins // Clin. Nephrol. — 2010. — Vol. 74, suppl. 1. — P. 61-65.

10. D’Agati V.D. Pathobiology of focal segmental glomerulosclerosis: new developments / V.D. D’Agati // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. — 2012. — Vol. 21, № 3. — P. 243-250.

11. El-Kenawy A.E. Role of propolis (bee glue) in improving histopathological changes of the kidney of rat treated with aluminum chloride / A.E. El-Kenawy, H.E. Hussein Osman, M.H. Daghestani // Environ Toxicol. — 2012. — Vol. 22, № 11. — P. 175-178.

12. Eom S.Y. Effects of low-level arsenic exposure on urinary N-acetyl-b-D-glucosaminidase activity / S.Y. Eom, Y.C. Lee, D.H. Yim [et al.] // Hum. Exp. Toxicol. — 2011. — Vol. 30, № 12. — P. 1885-1891.

13. Estevez-Carmona M.M. Hypothyroidism maintained reactive oxygen species-steady state in the kidney of rats intoxicated with ethylene glycol: effect related to an increase in the glutathione that maintains the redox environment / M.M. Estevez-Carmona, E. Melendez-Camargo, R. Ortiz-Butron [et al.] // Toxicol. Ind. Health. — 2012. — Vol. 4, № 4. — P. 75-78.

14. Fanos V. Nenatal drug induced nephrotoxicity: Old and next generation biomarkers for early detection and management of neonatal drug-induced nephrotoxicity, with special emphasis on uNGAL and on metabolomics / V. Fanos, R. Antonucci, M. Zaffanello, M. Mussap // Curr. Med. Chem. — 2012. — Vol. 19, № 27. — P. 4595-4605.

15. Fujiwara Y. Cadmium renal toxicity via apoptotic pathways / Y. Fujiwara, J.Y. Lee, M. Tokumoto, M. Satoh // Biol. Pharm. Bull. — 2012. — Vol. 35, № 11. — P. 1892-1897.

16. Garg A.X. Renal prognosis of toxigenic Escherichia coli infection / A.X. Garg, M. Salvadori, L.M. Moist [et al.] // Kidney Int. Suppl. — 2009. — Vol. 112, № 2. — P. 38-41.

17. Gena P. Cadmium impairs albumin reabsorption by down-regulating megalin and ClC5 channels in renal proximal tubule cells / P. Gena, G. Calamita, W. B. Guggino // Environ Health Perspect. — 2010. — Vol. 118, № 11. — P. 1551-1556.

18. Giannossi M.L. Trace element investigations in urinary stones: A preliminary pilot case in Basilicata (Southern Italy) / M.L. Giannossi, V. Summa, G. Mongelli // J. Trace Elem. Med. Biol. — 2012. — Vol. 7, № 11. — P. 168-172.

19. Greka A. Cell biology and pathology of podocytes / A. Greka, P. Mundel // Ann. Rev. Physiol. — 2012. — Vol. 74. — P. 299-323.

20. Habbig S. Nephrocalcinosis and urolithiasis in children / S. Habbig, B.B. Beck, B. Hoppe // Kidney Int. — 2011. — Vol. 80, № 12. — P. 1278-1291.

21. Harambat J. Epidemiology of chronic kidney disease in children / J. Harambat, K.J. van Stralen, J.J. Kim, E.J. Tizard // Pediatr. Nephrol. — 2012. — Vol. 27, № 3. — P. 363-373.

22. Huang M. Evaluation of factors associated with cadmium exposure and kidney function in the general population / M. Huang, S.J. Choi, D. W. Kim [et al.] // Environ Toxicol. — 2011. — Vol. 22, № 7. — P. 85-88.

23. Huang S.S. Absorption, distribution, and elimination of graded oral doses of methylmercury in juvenile white sturgeon / S.S. Huang, A.B. Strathe, J.G. Fadel [et al.] // Aquat. Toxicol. — 2012. — Vol. 15, № 122–123. — P. 163-171.

24. Jerez S. Distribution of metals and trace elements in adult and juvenile penguins from the Antarctic Peninsula area / S. Jerez, M. Motas, J. Benzal [et al.] // Environ Sci. Pollut. Res. Int. — 2012. — Vol. 24, № 10. — P. 65-68.

25. Kala G.K. Lithium-induced membranous glomerulonephropathy in a pediatric patient / G.K. Kala, M. Mogri, E. Weber-Shrikant, J.E. Springate // Pediatr. Nephrol. — 2009. — Vol. 24, № 11. — P. 2267-2269.

26. Kim Y. Associations of blood lead, cadmium, and mercury with estimated glomerular filtration rate in the Korean general population: analysis of 2008–2010 Korean national health and nutrition examination survey data / Y. Kim, B.K. Lee // Environ Res. — 2012. — Vol. 118. — P. 124-129.

27. Liu X. L. The clinical analysis of mercury poisoning in 92 cases / X.L. Liu, H.B. Wang, C.W. Sun [et al.] // Zhonghua Nei Ke Za Zhi. — 2011. — Vol. 50, № 8. — P. 687-689.

28. McClellan A.C. Epidemiology, geography and chronic kidney disease / A.C. McClellan, L. Plantinga, W.M. McClellan // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. — 2012. — Vol. 21, № 3. — P. 323-328.

29. Monico C.G. Genetic determinants of urolithiasis / C.G. Monico, D.S. Milliner // Nat. Rev. Nephrol. — 2011. — Vol. 8, № 3. — P. 151-162.

30. Nast C.C. Infection-related glomerulonephritis: changing demographics and outcomes / C.C. Nast // Adv. Chronic. Kidney Dis. — 2012. — Vol. 19, № 2. — P. 68-75.

31. Nawrot T.S. Cadmium exposure in the population: from health risks to strategies of prevention / T.S. Nawrot, J.A. Staessen, H.A. Roels [et al.] // Biometals. — 2010. — Vol. 23, № 5. — P. 769-782.

32. Nelson P.J. Glomerular disease in 2011: New clues to environmental influences in glomerular disease / P.J. Nelson, C.E. Alpers // Nat. Rev. Nephrol. — 2011. — Vol. 8, № 2. — P. 65-66.

33. Norris K. Race, gender, and socioeconomic disparities in CKD in the United States / K. Norris, A.R. Nissenson // J. Am. Soc. Nephrol. — 2008. — Vol. 19, № 7. — P. 1261-1270.

34. Odubanjo M.O. End-stage renal disease in Nigeria: an overview of the epidemiology and the pathogenetic mechanisms / M.O. Odubanjo, C.A. Okolo, A.O. Oluwasola, A. Arije // Saudi J. Kidney Dis. Transpl. — 2011. — Vol. 22, № 5. — P. 1064-1071.

35. Petrovic Z. Environmental Cd and Zn concentrations in liver and kidney of european hare from different serbian regions: Age and tissue differences / Z. Petrovic, V. Teodorovic, M. Dimitrijevic [et al.] // Bull. Environ Contam. Toxicol. — 2012. — Vol. 5, № 12. — P. 85-88.

36. Phuong J. Predicted toxicity of the biofuel candidate 2,5-dimethylfuran in environmental and biological systems / J. Phuong, S. Kim, R. Thomas, L. Zhang // Environ Mol. Mutagen. — 2012. — Vol. 53, № 6. — P. 478-487.

37. Prabu S.M. Silibinin ameliorates arsenic induced nephrotoxicity by abrogation of oxidative stress, inflammation and apoptosis in rats / S.M. Prabu, M. Muthumani // Mol. Biol. Rep. — 2012. — Vol. 39, № 12. — P. 11201-11216.

38. Sharma A.P. Epidemiology of pediatric urolithiasis / A.P. Sharma, G. Filler // Indian J. Urol. — 2010. — Vol. 26, № 4. — P. 516-522.

39. Sivakumar S. Bioaccumulations of aluminum and the effects of chelating agents on different organs of Cirrhinus mrigala / S. Sivakumar, C.P. Khatiwada, J. Sivasubramanian // Environ Toxicol. Pharmacol. — 2012. — Vol. 34, № 3. — P. 791-800.

40. Steenkamp R. UK renal registry 13th annual report: national and centre-specific analyses / R. Steenkamp, C. Castledine, T. Feest, D. Fogarty // Nephron Clin. Pract. — 2011. — Vol. 119, suppl. 2. — P. 27-52.

41. Sykes A.J. A study of airline pilot morbidity / A.J. Sykes, P.D. Larsen, R.F. Griffiths, S. Aldington // Aviat. Space Environ Med. — 2012. — Vol. 83, № 10. — P. 1001-1005.

42. Wang H.Y. Impact of uremic environment on peritoneum: a proteomic view / H.Y. Wang, C.Y. Lin, C.C. Chien [et al.] // J. Proteomics. — 2012. — Vol. 75, № 7. — P. 2053-2063.

43. Wei X. Prevalence and risk factors of chronic kidney disease in first-degree relatives of chronic kidney disease patients in Southern China / X. Wei, Z. Li, W. Chen [et al.] // Nephrology. — 2012. — Vol. 17, № 2. — P. 123-130.

44. Weiner D.E. The Central American Epidemic of CKD / D.E. Weiner, M. D. McClean, J.S. Kaufman, D.R. Brooks // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. — 2012. — Vol. 25, № 10. — P. 162-167.

45. Wilson D. Nuclear factor-kappa B is not involved in titanium dioxide-induced inflammation / D. Wilson, M. Zaqout, J.H. Heo [et al.] // J. UOEH. — 2012. — Vol. 34, № 2. — P. 183-191.

46. You L. Renal function, bisphenol A, and alkylphenols: results from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES 2003-2006) / L. You, X. Zhu, M.J. Shrubsole [et al.] // Environ Health Perspect. — 2011. — Vol. 119, № 4. — P. 527-533.

47. Yu S. Metal accumulation and evaluation of effects in a freshwater turtle / S. Yu, R.S. Halbrook, D.W. Sparling, R. Colombo // Ecotoxicology. — 2011. — Vol. 20, № 8. — P. 1801-1812.

48. Zaza G. Incidence of primary glomerulonephritis in a large North-Eastern Italian area: a 13-year renal biopsy study / G. Zaza, P. Bernich, A. Lupo // Nephrol. Dial. Transplant. — 2012. — Vol. 6, № 12. — P. 145-147.

49. Zheng L.Y. Urine arsenic and prevalent albuminuria: evidence from a population-based study / L.Y. Zheng, J.G. Umans, M. Tellez-Plaza [et al.] // Am. J. Kidney Dis. — 2012. — Vol. 19, № 11. — P. 162-166.

50. Zuo L. Current burden and probable increasing incidence of ESRD in China / L. Zuo, M. Wang // Clin. Nephrol. — 2010. — Vol. 74, suppl. 1. — P. 20-22.

Источник