заполняемость коечного фонда по коду в регионах
Беспокойко-место
“Ъ” выяснил, где остались койки для больных с COVID-19
Минздрав России проинформировал о заполненности коечного фонда для больных коронавирусной инфекции в стране на 90%. “Ъ” выяснил, в каких субъектах свободных мест в медучреждениях практически не осталось, а также узнал, как готовятся местные власти к дальнейшему росту заболеваемости, который прогнозирует Роспотребнадзор.
Фото: Александр Коряков, Коммерсантъ
Фото: Александр Коряков, Коммерсантъ
Число новых подтвержденных случаев новой коронавирусной инфекции в России продолжает расти, становясь рекордным ежедневно — количество суточных диагнозов превысило пиковые майские показатели еще на прошлой неделе и с тех пор только росло. Так, согласно оперативной сводке, к 14 октября рост составил 14 231 случай, в том числе 3585 (25,2%) без клинических проявлений. Накануне федеральный оперштаб заявлял о 13 868 подтвержденных случаев (28,1% без клинических проявлений).
Согласно прогнозу Роспотребнадзора, рост числа подтвержденных диагнозов продлится «до первой декады ноября». Об этом заявил замдиректора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов: «Рост ожидаемый, мы и весной говорили, что коронавирус — не исключение в сезонных инфекциях».
О более мощном по сравнению с весной этого года подъеме заболеваемости свидетельствуют и другие данные. Так, один из основателей исследовательской компании Data Insight Борис Овчинников проанализировал статистику поисковых запросов «Яндекса» за прошлую неделю. «Количество показов результатов поиска по запросам со словом «обоняние» в целом по России выросло за неделю на 35% — до 335 тыс.,— сообщил он в соцсетях.— Это в 2,4 раза выше майского максимума. Для понимания масштаба: за все время с начала пандемии до середины августа «Яндекс» зафиксировал 2,08 млн показов по запросам со словом «обоняние»». Он также отметил, что «на текущей неделе запросов будет еще больше». При этом из этих 335 тыс. запросов на долю Москвы приходится только 17%.
Министр здравоохранения России Михаил Мурашко в среду на заседании комитета Госдумы по охране здоровья назвал ситуацию с распространением коронавирусной инфекции «напряженной», заявив, что «население, к сожалению, не все выполняет рекомендации, которые предписаны».
По его словам, около 66% больных с COVID-19 лечатся в амбулаторных условиях. Что касается госпитализированных с коронавирусной инфекцией (министр не назвал точное число пациентов), то из них:
У почти 20% госпитализированных наблюдается легкое течение болезни.
Аналогичную цифру в 20% госпитализированных в легком состоянии назвал во вторник и замминистра здравоохранения России Олег Гриднев в ходе международной научно-практической онлайн-конференции «Пандемия 2020: вызовы, решения, последствия». Он заявил, что это «те пациенты, которые должны находиться дома», и признал, что загруженность коечного фонда по всей стране составляет «практически 90%».
В числе причин сложившейся ситуации с загруженностью коек господин Гриднев назвал «гипердиагностику и гиперпоказания для стационарной госпитализации» в «амбулаторной части ведения пациентов».
Его слова о роли амбулаторного звена назвала «необоснованными и неоправданными» руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Улумбекова. «Если в Москве власти говорят примерно об 1 тыс. госпитализаций, то по стране должно быть примерно 3 тыс. госпитализаций,— сказала она “Ъ”.— Но, чтобы открыть дополнительные койки, нужны врачи, а их не хватало еще до эпидемии, особенно врачей первичного звена, а также средних медицинских работников. А почему врачи первичного звена стараются госпитализировать в стационары — потому что их действительно не хватает, а они боятся за пациента, а ведь есть еще и другие пациенты — не с COVID-19».
Однако директор Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович допустила, что ситуация, когда госпитализаций осуществляется больше, чем необходимо, «вполне может вызвать дефицит» коек. Напомним, именно масштабным количеством госпитализаций российские эксперты ранее объясняли невысокий по сравнению с другими странами мира процент смертности в России от COVID-19.
Наступившая неделя определит, потребуется ли новый карантин для борьбы с коронавирусом
Как заявил господин Мурашко сейчас «в упреждающем режиме нами совместно с субъектами РФ развернуто 176 тыс. коек»: «Хочу обратить внимание, максимальное количество коек, которое мы разворачивали,— это почти 185 тыс. коек, было 18 июня 2020 года». 2 октября министр назвал объем коечного фонда, развернутого в России для оказания помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией, достаточным. Напомним, что в конце сентября помощник министра здравоохранения Алексей Кузнецов сообщал, что всего развернуты 129 тыс. коек, из которых на тот момент также были заняты 90% — 115 тыс.
Как выяснил “Ъ”, в ряде регионов загруженность коечного фонда составляет 100%.
При этом есть субъекты, власти которых заявляют о 25–50% свободных коек (Татарстан, Башкирия, Якутия, Алтайский и Ставропольский края, Челябинская и Тамбовская области, Еврейская автономная область).
По данным регионального управления Роспотребнадзора Ульяновской области, все койки ковидных госпиталей заполнены полностью. Всего в регионе открыто 1425 ковидных коек (при утвержденной норме в 650 коек). По словам депутата Госдумы Алексея Куринного, проверившего ситуацию в главном ковидном госпитале региона (Центральная клиническая медсанчасть), «некоторые отделения перегружены в 1,5–2 раза»: «В сутки поступает до 70 человек, у учреждения есть резерв, целый этаж, но он не функционирует по причине отсутствия кислородной разводки и мебели». В региональном минздраве “Ъ” сообщили, что до 1 ноября планируется сформировать еще по меньшей мере 500 ковидных коек.
В департаменте здравоохранения Белгородской области сообщили, что в больницах региона развернута 1641 койка для пациентов с COVID-19, из которых занято 85%.
Между тем главный ковидный госпиталь Белгорода — горбольница №2 — переполнена: на 730 койках размещены, если верить отчетам, почти 770 пациентов.
В ближайшее время на базе бывшей горбольницы №1 планируется открыть еще 320 коек.
Перепрофилируются под ковидный госпиталь и другие медучреждения в регионе, например Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского, как сообщил “Ъ” источник в местной администрации. Он уточнил, что на данный момент в ней лежит до 500 человек, тогда как на пике пандемии пребывало до 250. В связи с «молниеносно увеличивающейся нагрузкой» на врачей облздрав вчера командировал в Старый Оскол десять медиков.
Осенний всплеск коронавируса оказался масштабнее весеннего
На днях власти Севастополя сообщили, что в больницах города не осталось места для лечения пациентов с коронавирусом. В медучреждениях развернуто 610 коек, при этом с COVID-19 уже госпитализировано 623 пациента. Дополнительные 60 коек для «тяжелых» пациентов обещают в срочном порядке развернуть в больнице №9. С начала пандемии в городе выявили COVID-19 у 1385 человек.
В Крыму, где только за прошедшую неделю коронавирус обнаружили у тысячи человек, на данный момент, по информации местного минздрава, развернуто 1689 коек. При этом лечение в медицинских учреждениях региона проходят 2474 человека.
Власти Крыма не пояснили, где смогли разместить всех пациентов, но заверяют, что в случае крайней необходимости подготовка ковидных коек в инфекционных стационарах будет продолжена.
В Магаданской области развернуто 255 коек для лечения COVID-19, существующий коечный фонд уже заполнен на 98%. С 16 октября планируется открыть еще 20 мест в ковид-госпитале при детской областной больнице.
В департаменте здравоохранения Воронежской области “Ъ” сообщили, что из развернутых в регионе 4383 коек свободными остаются 338. Полностью заполнены ковидные места в 17 больницах. Вчера дополнительно были развернуты 50 коек в областном клиническом психоневрологическом диспансере. «В ближайшие дни открытие дополнительных коек не запланировано»,— отметили в облздраве.
Министр здравоохранения Приморья Анастасия Худченко в среду сообщила, что из-за «стабильного преобладания заболеваемости над темпами выздоровления пациентов» «коечный фонд работает с высокой нагрузкой, на сегодняшний день занятость коек составляет 90%». В Бурятии под больных с ковидом перепрофилировано 1300 коек, примерно 90% из них заняты. С середины сентября количество коек увеличили почти в 1,5 раза. В местном минздраве планируют нарастить коечный фонд еще на 100 единиц.
Больные пишут в соцсетях, что больницы переполнены, пациенты лежат в коридорах.
В Санкт-Петербурге из почти 5,5 тыс. ковидных коек свободны немногим более 1 тыс., сообщили “Ъ” в комитете по здравоохранению города. Дополнительные места для пациентов начали появляться с 12 октября: под коронавирусных больных вновь был перепрофилирован Госпиталь ветеранов войны — 550 коек, а также заработали дополнительные павильоны в «Ленэкспо» — 295 коек. Кроме того, петербургские власти намерены выкупить два нежилых здания на Чугунной улице за 104 млн руб. Их передадут Клинической больнице Святителя Луки. При необходимости там можно будет развернуть еще 165 коек для пациентов с коронавирусом.
Почему медицинская маска стала символом борьбы с ограничениями власти
В департаменте здравоохранения Орловской области “Ъ” сообщили, что в регионе развернуто 1052 койки: «Этот показатель является самым большим за все время пандемии». При этом сейчас коечный фонд занят более чем на 93%. На этой неделе планируется развернуть 110 коек, а на следующей — еще 120.
В ЯНАО, по словам руководительницы регионального оперштаба Татьяны Бучковой, свободно 11% коек для больных коронавирусом, «однако имеются резервы для его увеличения».
Как сообщил глава города Андрей Воронов, власти планируют вернуться к практике привлечения медиков из других регионов.
В Тюменской области для больных новой коронавирусной инфекцией развернут еще 1 тыс. коек, рассказал губернатор Александр Моор. Сейчас в регионе развернуто более 2 тыс. коек в 12 моноинфекционных госпиталях, они загружены на 87%.
По данным минздрава Самарской области, в регионе развернута 4771 ковидная койка, занято пациентами 87,3%. По данным правительства Хабаровского края, в регионе развернуто 1629 коек, из них заняты 1309 (80,4%). В Хабаровске показатель загруженности достигает 89,9%. На этой неделе коечный фонд был увеличен почти на 300 единиц.
О причинах дефицита в отдельных регионах эксперты говорят с осторожностью. Так, например, госпожа Попович предположила, что не все регионы «извлекли уроки из весенней ситуации и не сделали резервные койки». А госпожа Улумбекова вновь напомнила, что открытие коек должно сопровождаться и усилением численности медперсонала.
Заполняемость коечного фонда по коду в регионах
(1).jpg "заполняемость коечного фонда по коду в регионах. Смотреть фото заполняемость коечного фонда по коду в регионах. Смотреть картинку заполняемость коечного фонда по коду в регионах. Картинка про заполняемость коечного фонда по коду в регионах. Фото заполняемость коечного фонда по коду в регионах")
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Письмо Министерства здравоохранения РФ от 22 июля 2020 г. № 30-4/И/1-10276 О расчете показателя загруженности коечного фонда для принятия органами исполнительной власти субъектов РФ решений о снятии (введении) ограничительных мер, связанных с распространением новой коронавирусной инфекции
Министерство здравоохранения Российской Федерации во исполнение поручения, предусмотренного пунктом 3 раздела VII протокола заседания оперативного штаба по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации под председательством Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 02.07.2020 N 21кв, по вопросу расчета показателя загруженности коечного фонда для принятия органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации решений о снятии (введении) ограничительных мер, связанных с распространением новой коронавирусной инфекции, с учетом позиции Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает следующее.
Решение о поэтапном снятии ограничений и переводе коечного фонда, предназначенного для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в штатный режим работы принимается высшими должностными лицами органов государственной власти субъектов Российской Федерации на основании предложений главных государственных санитарных врачей субъектов Российской Федерации.
Поэтапное снятие ограничительных мер осуществляется только при достижении трех индикаторных показателей в соответствии с Методическими рекомендациями МР 3.1.0178-20:
Вместе с тем, в ряде субъектов Российской Федерации снимаются ограничительные мероприятия, несмотря на значительное превышение количества развернутых и занятых коек для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией, чем планировалось к развертыванию на 28.04.2020 в соответствии с приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198 «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения COVID-19».
Так, по данным мониторинга, проводимого Минздравом России, по состоянию на 07.07.2020 в 66 субъектах Российской Федерации, в которых показатель СКФ выше 50%, фактически занято большее число инфекционных коек, чем планировалось к развертыванию на 28.04.2020 в соответствии с приказом Минздрава России от 19.03.2020 № 198 «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения COVID-19» и количество ежедневно госпитализируемых пациентов не имеет тенденции к снижению, а в части регионов даже возрастает, в таких случаях снятие ограничений считаем преждевременным.
Учитывая изложенное перед принятием решения о снятии ограничительных мероприятий необходимо проводить комплексную оценку эпидемиологической ситуации, учитывать динамику показателя заболеваемости, уровень летальности и занятость коечного фонда.
При этом руководители высших государственных органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации могут оценивать долю (в %) свободного коечного фонда на отчетную дату от общего числа фактически развернутых в субъекте Российской Федерации коек для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
Обзор документа
Минздрав рассмотрел вопрос о снятии в регионах ограничительных мер, связанных с распространением COVID-19. В частности, указано, что перед принятием такого решения необходимо проводить комплексную оценку эпидемиологической ситуации, учитывать динамику показателя заболеваемости, уровень летальности и занятость коечного фонда.
При этом руководители регионов могут оценивать долю (в %) свободного коечного фонда на отчетную дату от общего числа фактически развернутых в субъекте РФ коек для лечения пациентов с коронавирусом.
В России заполненность коек для больных COVID-19 приблизилась к 90%
Действующий коечный фонд для больных коронавирусной инфекцией в России заполнен на 89%. Об этом заявил помощник министра здравоохранения Алексей Кузнецов, передает ТАСС.
«В настоящее время для пациентов с COVID-19 развернуто 129 750 коек, из которых заняты 115 500, что составляет 89%», — сказал Кузнецов.
По словам представителя Минздрава, в случае необходимости ведомство вернет из резерва дополнительные места, которые перепрофилированы для обычных пациентов после спада заболеваемости. Он также отметил, что во время обострения пандемии число инфекционных коек наращивали до 184 тыс.
Глава Роспотребнадзора Анна Попова 28 сентября указала, что в России свободно 51% больничных коек для пациентов с коронавирусом. По ее словам, введения новых ограничений можно избежать, если будут соблюдаться действующие меры профилактики.
В Москве с понедельника, 28 сентября, лицам старше 65 лет рекомендовано соблюдать режим самоизоляции, а работодателям — переводить сотрудников на удаленку. В городе сохраняется масочный и перчаточный режим в общественных местах и транспорте.
За последние сутки в России коронавирус подтвердили у 8135 человек, что стало максимальным ежесуточным приростом с середины июня. Общее число заразившихся достигло 1 млн 159 тыс. 573. Количество смертельных случаев за время пандемии составило 20 385, всего выздоровели 945 920 человек.
Свободные койки пошли на убыль
Насколько критична ситуация с местами для больных коронавирусом
В России осталось менее 20% свободных коек для больных коронавирусом. Число заболевших продолжает расти. Но, как отметили в Минздраве, в стране сформирован «мобилизационный потенциал» на случай неблагоприятного развития ситуации. Коечный фонд постепенно сворачивают с начала лета. В Москве количество мест для больных коронавирусом сократилось в четыре раза. Насколько критична ситуация с койками? И успеют ли власти увеличить их количество? Об этом — Иван Корякин и Яна Пашаева.
Фото: Валерий Титиевский, Коммерсантъ / купить фото
Фото: Валерий Титиевский, Коммерсантъ / купить фото
С каждым днем в стране фиксируют все больше новых случаев COVID-19. Те, кто говорил, что рост заболевших возобновится осенью, были правы как никогда. Именно 1 сентября все и началось — тогда в стране выявили 4,7 тыс. зараженных коронавирусом. 22 сентября — 6,2 тыс. Прирост — более 30%.
В гонку вакцин включился третий
Это ожидаемо увеличило нагрузку на стационары. Оказалось, в больницах, выделенных под коронавирусных пациентов, коечный фонд загружен более чем на 80%. Это «Известиям» сообщили в Минздраве. И очевидно, что количество свободных мест будет только сокращаться, потому что суточный прирост не остановить, говорит кандидат медицинских наук Кирилл Маслиев: «Если месяц назад он составлял 0,8, то сейчас уже опережает коэффициент 1,08. Поэтому действительно большое количество людей, которое вернулось из отпусков, а также открытые школы, учреждения и торговые центры приводят к тому, что инфекция распространяется».
В Москве ситуация лучше: на прошлой неделе мэр Сергей Собянин заявил, что в городе свободно 60% коек, зарезервированных под пациентов с COVID-19. Но и коэффициент распространения в столице выше, чем в среднем по стране. Что произошло весной, когда число заболевших резко выросло? Мэрия удачно выделила для борьбы с вирусом целую Коммунарку. Следом перепрофилировали более 60 медучреждений. Это дало городу более 30 тыс. коек. Но в этом были и минусы: больницам пришлось отменить плановые операции.
Россия отталкивает вторую волну ограничений
В июне начался обратный процесс — стационары «отмылись» от коронавируса и вернулись к привычному режиму работы, говорит руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Улумбекова: «Достаточно большое количество коек было перепрофилировано в этом направлении. Больницы уже были открыты для оказания плановых и высокотехнологичных видов медицинской помощи. Соответственно, остался коечный фонд, скорее всего, выделенный под оказание помощи пациентам с коронавирусной инфекцией.
И то, что он загружен на 80%, вы же понимаете, что там лежат пациенты в среднем две-две с половиной, так что это некритично».
Сейчас основными больницами Москвы, где лечат коронавирус, остаются 52-я и Коммунарка. В одном ряду с ними стоит и временный госпиталь. Их, к слову, было больше. На пике пандемии власти развернули несколько таких стационаров в том числе в парке «Патриот» и в «Крокус Экспо», однако их позднее разобрали. Но ведь можно построить снова, продолжает Кирилл Маслиев: «В случае, если возникнет необходимость, действительно будут уже возвращены в объем оказания помощи и медицинских услуг те больницы и клиники, которые были перепрофилированы в мае под лечение коронавирусной инфекции. Потом они обратно будут возвращены под обычную клиническую деятельность. То есть запас действительно есть».
«Арепливир» дошел до аптечных прилавков
Вот и Минздрав заявляет: сформирован «мобилизационный потенциал», который позволит «адекватно реагировать на развитие ситуации». К тому же власти, судя по всему, делают ставку и на амбулаторное лечение. На это намекает появление в аптеках первых препаратов от коронавируса, о которых рассказывал “Ъ FM”. Лекарства, как заявлял производитель, должны спасти пациентов от осложнений и, как следствие, от госпитализации. А значит, и нагрузка на больницы не будет такой высокой. По крайней мере, в теории.
С чем связан рост числа заболевших COVID-19 в столице
В Минздраве сообщили, что всего в стране сейчас развернуто 126 тыс. мест для пациентов с коронавирусом. А тот рост заболеваемости, который наблюдается в России в последнее время, был уже спрогнозирован экспертами ведомства.
«Ъ»: в России заканчиваются места в больницах для пациентов с COVID-19
Лента новостей
Все новости »
Из-за сильного прироста заболевших в разных регионах пациентам в больницах не хватает лекарств и кислорода, а скоро могут закончиться и койко-места, предупреждает «Коммерсантъ»
В России новый рекорд по числу смертей от коронавируса: за сутки скончались 895 человек, и четвертый день подряд 25 тысяч новых случаев заболевания. Как пишет «Коммерсантъ», в российских регионах могут закончиться койко-места для пациентов с коронавирусом.
Во Владимире, по словам медиков, пациентам не хватает кислорода и лекарств. За месяц число госпитализаций в области выросло в два раза. В Саратовской области число госпитализаций увеличилось на треть: сейчас в регионе около 4,5 тысячи коек для больных COVID-19. Это примерно столько же, сколько было на пике первой волны. При этом свободных коек мало: ежедневно остаются незанятыми всего 5-7%.
В Крыму менее чем за месяц число госпитализированных пациентов выросло на 55%, коечный фонд в республике занят на 83%. О загруженности коечного фонда на 90% и более сообщили в Ростовской, Саратовской областях, Краснодарском и Алтайском краях и ХМАО.
Business FM поговорила с фельдшерами из этих регионов о том, хватает ли пациентам мест в больницах. Вот что рассказала фельдшер скорой помощи из Югорска (ХМАО) Елена Чикайза.
А вот мнение фельдшера скорой помощи из Алтайского края Дмитрия.
Фельдшер скорой помощи из Крыма Оксана говорит, что пока места в больницах есть.
— Ковидный госпиталь есть, наполняемость там есть, больных принимают, то есть нет такого, что нас выгоняют, потому что нет мест. Это то, что касается именно скорой, моей работы. У нас центральную районную больницу закрыли под ковидный госпиталь. Единственное, что страдают люди, которые лечились в других отделениях, а по поводу ковидных больных, их принимают.
— Заметно по работе, по вызовам, что идет сильный прирост заболевших?
— Конечно. Сейчас даже дети стали встречаться больные. Мне кажется, что немного больше больных, чем весной, но пока справляются. А если читать соцсети, то там пишут: «доска позора Крыма» или обращения к Сергею Аксенову, люди пишут разную информацию, что и в больницу не могут попасть, и плохо лечат, и все такое.
В Кремле обеспокоены высоким уровнем смертности от коронавируса в стране, заявил пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков.
«Цифры очень плохие, а главная причина — это недостаточный уровень вакцинированности», — сказал Песков, отметив, что, как правило, тяжело болеют и умирают те, кто не сделал прививку.
«Все мы ждем повышения уровня понимания людьми необходимости вакцинации, без этого продвинуться в данном вопросе будет непросто», — подчеркнул представитель Кремля.
По данным властей, сейчас в больницах находятся в два раза больше пациентов с COVID-19, чем в это же время в прошлом году, при этом коек развернуто в полтора раза больше.