самые крупные заболевания в истории

Смертельный топ: все самые опасные болезни в истории человечества

С января 2020-го по миру бешеными темпами распространяется COVID-19: 21 мая общее число заболевших превысило уже 5 000 000 человек. Страны закрыли границы, отменили массовые мероприятия и перевели школы, университеты, корпорации и целые фабрики на дистанционный режим работы.

Надо отметить: человечество сталкивается с подобной пандемией, от которой умирают тысячи (а то и миллионы) человек, не впервые. Собрали все смертельные болезни в истории!

«Черная смерть» (или чума)

Число жертв: больше 140 000 000 человек

Всего мир пережил несколько эпидемий чумы: первой известной считается так называемая Юстинианова чума (551 – 580), которая началась в Египте и унесла, по некоторым данным, жизни больше 100 000 000 человек. За ней, в XIV веке, последовала вторая волна «черной смерти»: она распространилась по территории Китая, Центральной Азии, Ближнего Востока, Египта, Европы и России. К 1352 году, по официальным данным, погибшими от чумы считались 40 000 000 человек. Менее масштабные эпидемии поразили мир в середине XVII века и начале XVIII: тогда число погибших не превысило 1 000 000.

Последняя крупная вспышка чумы была зафиксирована в конце XIX века в Азии (тогда только в Индии погибло 6 000 000 человек), но случаи заражения регистрируют до сих пор: в 2017-м, например, на Мадагаскаре от «черной смерти» погибли 170 000 человек, в 2019-м в Монголии умерли еще два человека.

Инкубационный период длится от одного до 12 дней. Инфекция проникает в организм после укуса блохи или больного чумой животного, через слизистые оболочки или воздушно-капельным путем, характеризуется сильной головной болью, высокой температурой с ознобом, потемнением цвета лица и воспалением лимфатических узлов.

Черная оспа

Число жертв: больше 640 000 000 человек

Это единственная особо опасная болезнь, которую на сегодняшний день удалось полностью уничтожить с помощью вакцины: последний случай заражения был зафиксирован в 1978-м в Великобритании.

Оспа возникла в Китае в III веке, затем унесла жизни 30 % населения Японии в 737 году, а в XVII веке она добралась и до Европы – там от нее ежегодно умирали больше 1 500 000 человек! Переболевшие ей оставались слепыми или изуродованными на всю жизнь. Вакцина от заболевания была разработана только к 1800 году, но и она не помогла предотвратить новых случаев инфицирования: в XX веке оспа унесла жизни от 300 до 500 миллионов человек.

Официально ликвидированной оспу признали в 1980-м.

Инкубационный период вируса длится от восьми до 14 дней. Оспа характеризуется ознобом, повышенной температурой, сильными болями в пояснице и конечностях, жаждой, головокружением, головной болью и рвотой. Позже появляется сыпь на коже, оспины по всему телу, которые превращаются в эрозии (поврежденные участки кожи) и рубцы.

Заболевание передается воздушно-капельным путем, поражает кровеносную систему и кожу.

Холера

Число жертв: больше 40 000 000 человек

Острая кишечная инфекция (или холера) поразила мир в XIX веке: распространение инфекции началось в Индии, затем она перекинулась на Россию и Европу, к середине 30-х годов зараженные начали появляться еще и в Америке, к 50-м – в Китае, Японии и Мексике. Последняя крупная эпидемия холеры была зарегистрирована в Индонезии в 1961 году, но отдельные вспышки заболевания фиксируют и в наши дни: в 2010-м на Гаити от вируса погибли 9 700 человек.

Инкубационный период длится от нескольких часов до пяти суток (чаще – от 24 до 48 часов). Холера проявляется в виде жидкого стула и рвоты, сухости во рту и жажды, мышечной слабости, позже голос становится сиплым, начинаются посинение губ и тахикардия (увеличение сердцебиения). На поздней стадии заболевания у пациентов начинаются судороги мышц, одышка, давление и пульс падают, сильное обезвоживание.

Свиной грипп

Число жертв: 18 449 человек (по данным Всемирной организации здравоохранения)

Этот тип гриппа предположительно передался людям от домашних свиней (отсюда и название) и распространился по всему миру в 2009-м – тогда Всемирная организация здравоохранения впервые за 40 лет объявила о начале новой пандемии и присвоила вирусу высшую степень угрозы. Местом возникновения свиного гриппа считают Мексику, а инфицировано в итоге было как минимум 20 % населения Земли, погибших – 18 449 человек. Завершением пандемии был объявлен август 2010-го.

Основные симптомы совпадают с обычными симптомами гриппа: головная боль, повышенная температура, кашель, насморк, диарея, рвота и боли в животе. Отличительные черты именно свиного гриппа – поражение легких и некроз (омертвение участка органа или ткани).

Испанский грипп, или «испанка»

Число жертв: от 17 до 100 миллионов человек

«Испанку» считают самой массовой пандемией гриппа в истории человечества. Она началась в последние месяцы Первой мировой войны, в 1918-м, и поразила во всем мире около 550 000 000 человек – 29,5 % населения планеты!

Несмотря на то что первые случаи заражения были обнаружены в США, грипп получил название «испанский». Все дело в военном положении: в тот период цензура стран, участвовавших в Первой мировой, не позволяла сообщать в прессе о каких-либо эпидемиях, чтобы избежать паники. Поэтому первая информация о гриппе появилась только в Испании!

От «испанки» пострадали Америка, Великобритания, Южная Африка, Индия, Япония и вся Европа – в августе и сентябре 1918-го гриппом были охвачены все континенты Земли, кроме Антарктиды. В целях профилактики распространения заболевания в некоторых странах на целый год были закрыты публичные места, суды, школы, церкви, театры и кино, продавцы работающих магазинов обслуживали покупателей прямо на улице, в американской Прескотте даже были запрещены рукопожатия!

На спад испанский грипп пошел только в 1920-м и окончательно завершился в 1923-м.

К симптомам испанского гриппа относят синий цвет лица, пневмонию, кровавый кашель, позже появляется внутриклеточное кровотечение – из-за него человек начинает захлебываться собственной кровью и умирает.

«Испанка» передается воздушно-капельным путем и поражает иммунную систему, что приводит к быстрому разрушению тканей легких и заполнению их жидкостью. Вакцина от гриппа так и не была разработана.

Эбола

Число жертв: больше 13 000 человек

Впервые геморрагическая лихорадка (или Эбола) появилась еще в 1976-м в Конго и унесла жизни 441 человека, но крупнейшей вспышкой заболевания считается 2014 год. Тогда эпидемия вируса вышла за пределы Гвинеи, в которой она появилась, и распространилась на Нигерию, Сенегал, США, Испанию и Мали.

Тогда число заразившихся составило 27 748 человек, погибли – 11 279. Официально завершенной эпидемию объявили в декабре 2015 года.

Позже, в 2018-м, в Конго началась новая вспышка Эболы, которая продлилась до 2019-го и унесла 2 227 жизней (заболевших при этом было 3 366).

ВИЧ и СПИД

Число жертв: больше 35 000 000 человек

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Эти два заболевания – одни из самых опасных в наши дни.

Первые клинические отчеты о СПИДЕ появились в 1981-м в Америке, уже к концу 1982-го в стране был зафиксирован 771 случай заболевания. 618 из этих случаев завершились летальным исходом.

Сегодня, по данным Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается больше 40 000 000 зараженных, от последней стадии инфекции – СПИДА – погибли больше 35 000 000 человек. В России с 1987 года (тогда в стране был выявлен первый случай заболевания) по 2019-й зарегистрировано 1 380 000 инфицированных, умерли – 335 867 человек. Вакцины от вируса на сегодняшний день не существует.

Инкубационный период ВИЧ длится от двух до 12 недель, передается он через биологические жидкости. Первые стадии ВИЧ могут проходить бессимптомно (либо наблюдается острая лихорадка), позже начинаются потеря массы тела, глубокие поражения кожи и слизистых оболочек, герпес, диарея. При СПИДе – он может развиваться от двух до 15 лет после инфицирования – у больных наблюдаются пневмония, повышенная температура, туберкулез, заболевания ЖКТ, нейропсихиатрические осложнения и опухоли.

Туберкулез

Число жертв: больше 100 000 000 человек

Первые упоминания о туберкулезе датируются еще началом второго тысячелетия до нашей эры, но активно изучать его начали только в начале 1880-х: в 1882-м Роберт Кох после 17 лет работы открыл возбудителя туберкулеза, который и назвали в его честь.

В тот же период от туберкулеза погибла четверть взрослого населения Европы, в XX веке число умерших от инфекции составило примерно 100 000 000 человек. Сегодня от заболевания ежегодно умирают практически 2 000 000 человек по всему миру!

Классические симптомы туберкулеза – длительный кашель с мокротой, лихорадка, слабость, пониженный аппетит и снижение массы тела. Инфекция передается воздушно-капельным путем и поражает все органы и ткани организма (в 90 % случаев развивается туберкулез легких), кроме волос и ногтей. Чаще всего организм человека справляется с болезнью самостоятельно и без специального лечения.

Малярия

Число жертв: больше 1 000 0000

Источником малярии считается Африка – там же она в основном распространяется до сих пор. Сейчас каждый год регистрируется от 120 до 300 миллионов случаев заболевания, из них больше 360 000 заканчиваются смертью (в начале XXI века число погибших превышало 1 000 000). При этом на сегодняшний день существуют лекарственные препараты для лечения малярии!

Малярия передается человеку при укусе малярийных комаров, широко распространенных на всех континентах (но для риска заражения необходимы также следующие условия: отсутствие низких температур и большое количество осадков). Заболевание сопровождается лихорадкой, ознобами, анемией.

Проказа, или лепра

Число жертв: меньше 1 000 000 человек

Проказа известна миру как минимум с 600 года до нашей эры! Тогда она развивалась на территориях Индии, Китая и Египта, позже, в период Средневековья, попала и в Западную Европу.

Для зараженных там даже был особый обряд: больных официально признавали мертвецами, проводили над ними поминальную церемонию, изолировали от людей, выдавали одежду, которая скрывала лицо и тело, и трещотку или колокольчик – громкие звуки заранее давали понять окружающим, что приближается прокаженный. Для сдерживания распространения лепры создавались специальные лепрозории – учреждения, в которых наблюдали инфицированных (в Европе таких насчитывалось больше 20 000).

В конце XX века число больных во всем мире снизилось с 12 000 000 человек до 1 800 000, и на данный момент основной регион распространения проказы – тропические страны. В России по состоянию на 2020-й на учете состоят 202 прокаженных.

Инкубационный период – от трех до пяти лет, протекает бессимптомно. Позже могут появиться недомогание, сонливость, появление кожных пятен (на этих участках пропадает чувствительность), атрофия мышц, язва роговицы. Лепра передается через носовые и ротовые выделения, во время тесных контактов с зараженными людьми.

Число жертв: больше 3 500 000 человек

Тиф – собирательное название некоторых инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушениями психики на фоне сильной лихорадки и интоксикации: наиболее известны сыпной тиф, брюшной тиф и возвратный тиф – он относится к группе «забытых болезней» (заболевания, которые поражают преимущественного слаборазвитые регионы).

Самой масштабной эпидемией считается вспышка сыпного тифа во время Первой мировой войны: тогда от вируса в России и Польше погибли 3 500 000 человек, зараженными считались 30 000 000 человек.

Инкубационный период сыпного тифа – от 10 до 14 дней, появляются сыпь, повышенная температура, бессвязная речь, головная боль, лихорадка, озноб и заторможенное сознание (вплоть до комы). Инкубационный период брюшного тифа – от шести до 30 дней, вирус характеризуется бледностью кожи, слабостью, повышенной температурой, бредом и галлюцинациями.

Источник

15 самых страшных мировых пандемий за всю историю

Пандемия COVID-19 сегодня в топе новостей. Но она далеко не первая в истории человечества. Мы еще не знаем, каким будет число жертв нового коронавируса, но стоит оглянуться назад и вспомнить самые глобальные пандемии в мировой истории.

В чем разница между эпидемией и пандемией

Слово «эпидемия» используется для обозначения заболевания, быстро распространяющегося в пределах определенной группы населения или региона. «Пандемия» относится к заболеванию с глобальным распространением, захватывающих целые континенты или регистрируемых по всему миру.

1. Черная оспа

Это очень древняя болезнь, она регистрировалась еще во времена египетских фараонов. До того, как она была ликвидирована за счет массовой вакцинации во всем мире, эпидемии убивали более 30% инфицированных и оставляли уродливые шрамы у переболевших.

2. Туберкулез

К концу 19 века от 70 до 90% городского населения Европы и Северной Америки были инфицированы туберкулезной палочкой, и около 80% людей, у которых развился активный туберкулез, умерли от него.

3. Малярия

Инфекция по-прежнему актуальна в развивающихся странах, особенно в Африке к югу от Сахары, где регистрируется около 90% всех случаев смерти от этой болезни. По оценкам ВОЗ, во всем мире ежегодно регистрируется около 200 миллионов случаев заболевания малярией, в результате чего погибает более 650 000 человек.

Малярия когда-то свирепствовала и в Европе, но была ликвидирована в 20-м веке. Однако единичные случаи снова появились в Греции с 2009 года. Заболевание вызывается паразитами, которые передаются людям через укусы инфицированных комаров.

4. Чума Юстиниана

Болезнь, распространенная в 541-543 годах нашей эры, – первая в истории зарегистрированная пандемия. Она был названа в честь Юстиниана, императора Византии (Восточной Римской империи). Вспышка возникла в Эфиопии и распространилась по всей империи.

За пандемией 541 года нашей эры последовали частые вспышки в течение следующих двухсот лет, в результате которых в Европейском Средиземноморье погибли более 100 миллионов человек. Теперь мы знаем, что чума вызвана бактерией, называемой Yersinia Pestis, которая часто заражает мелких грызунов: крыс, мышей и белок. Людям чума передается через укус зараженной блохи, живущей на теле грызунов.

5. Холера

Это острая инфекция, возникающая из-за употребления зараженной пищи и воды. Впервые она попала в Европу и Северную Америку между 1831 и 1832 годами, но до этого бушевала в Индии. Симптомы включают сильные спазмы в животе, рвоту и диарею.

К концу 19-го века в Европе и США эпидемии постепенно прекратились, но они продолжают возникать в Африке и Азии. По оценкам ВОЗ, число случаев холеры по-прежнему составляет 3-5 миллионов в год. Сегодня есть лекарство от инфекции, но все равно ежегодно гибнут тысячи людей.

6. Черная смерть

Помимо болезней и смерти, чума также вызывала страх, панику и потрясения. В Англии нехватка рабочих помогла положить конец «феодальной» системе, в которой люди были слугами землевладельца. Вспышки продолжались на протяжении веков, с последним крупным случаем в Англии в 1665 году.

7. Испанский грипп

В период с 1918 по 1919 год от печально известной «испанки» умерло от 50 до 100 миллионов человек по всему миру. Это гораздо больше, чем 16 миллионов, погибших в предыдущей мировой войне. Название появилось в связи с тем, что испанские СМИ публиковали сообщения о пандемии, не прошедшие цензуру, в то время как другие европейские правительства контролировали эту новость, опасаясь подорвать общественный настрой.

8. Пандемия гриппа 1957 года

9. Гонконгский грипп

10. Пандемия гриппа 2009 года

11. Полиомиелит

Паралитический полиомиелит – это вирусное заболевание, которое поражает нервную систему и может привести к параличу и смерти. Эта болезнь достигла масштабов пандемии в 1940-х и 1950-х годах в Европе, СССР, Северной Америке, Австралии и Новой Зеландии.

В древних записях упоминаются болезни, которые по описанию похожи на признаки полиомиелита, но о первых вспышках в Европе, России и США не сообщалось до 19-го века. Сегодня эпидемии побеждены за счет активной вакцинации детей, но до полного избавления от вируса еще далеко.

12. ВИЧ / СПИД

По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время вирус ВИЧ поражает 36,7 миллиона человек во всем мире. ВИЧ, вирус, вызывающий «синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД), стал одной из самых серьезных проблем здравоохранения в мире с тех пор, как об этом впервые было сообщено в 1981 году. С тех пор, около 75 миллионов человек во всех регионах мира заразились ВИЧ. По оценкам ВОЗ, страны Африки к югу от Сахары по-прежнему страдают наиболее серьезно: почти каждый 10 взрослый человек живет с ВИЧ.

Ученые пока не имеют надежного лекарства от ВИЧ. Тем не менее, его можно контролировать с помощью антиретровирусной терапии, которая, если принимать ее в соответствии с назначением, может значительно увеличить ожидаемую продолжительность жизни пациента и предотвратить передачу вируса половому партнеру.

13. Вспышка SARS в 2002-2003 гг.

14. Вспышка MERS 2012

15. Эпидемия Эболы 2014 года

Случаи заражения вирусом Эбола были задокументированы еще в 1970-х годах, но самая большая эпидемия на сегодняшний день произошла в Западной Африке в 2014 году. Вспышка началась в лесах юго-восточной Гвинеи и распространилась на Либерию и Сьерра-Леоне.

Сегодня выявлео около 20 тысяч зарегистрированных случаев. По данным CDC, смертность от лихорадки Эбола намного выше, чем от гриппа: только в этой вспышке умерли 39% заболевших.

Мы справимся: важность реабилитации после COVID-19

Особенность этого вируса в том, что, даже переболев им в легкой форме, можно еще долго ощущать его разрушительные последствия. Какие органы и системы затрагивает вирус и как восстановиться после болезни, расскажут специалисты.

Виталий Фоменко, врач-реабилитолог, кардиолог, заведующий стационарным отделением реабилитационного центра ЕМС

Кирилл Маслиев, врач-реабилитолог, травматолог-ортопед, руководитель направления превентивной медицины реабилитационного центра ЕМС

Реабилитация — важнейший этап на пути к выздоровлению, особенно после тяжелых заболеваний. Восстановление после новой коронавирусной инфекции оказалось в этом отношении очень актуальным. Мы посетили Реабилитационный центр в подмосковной Жуковке, чтобы поговорить со специалистами-реабилитологами и узнать, какие методики эффективны после тяжелого, среднего и легкого течения болезни и какое оборудование при этом применяется. Этот центр задумывался как восстановительный после перенесенных инсультов, травм и ортопедических операций, однако сегодня люди обращаются сюда и за помощью после COVID-19.

План работ

«Мы принимаем пациентов после лечения тяжелого ковида в стационаре, с большим объемом поражения легких, которые после выписки все еще нуждаются в кислородной поддержке, — рассказывает Виталий Фоменко. — Команда врачей назначает лекарственную терапию (если это необходимо), уровень кислородной поддержки и подбирает реабилитационную программу, направленную на восстановление двигательных функций, если они нарушены, на профилактику фиброзов после пневмонии, а также на восстановление нервной системы, так как этот вирус затрагивает и нервную ткань.

В целом, наличие в команде реабилитологов таких специалистов, как психолог и психиатр, — большой плюс. Пациент, перенесший любое тяжелое заболевание и имеющий функциональные нарушения (то есть раньше был как все, а теперь имеет ограничения), несомненно, получает одновременно и серьезную психологическую травму. При должном подходе он обретает уверенность, и это крайне важно».

Нарушения после COVID-19

«Одни из самых частых симптомов, сохраняющихся в течение нескольких месяцев после перенесенного в легкой и средней форме ковида, — это нарушение памяти и ощущение слабости, — говорит Кирилл Маслиев. — Кроме того, многие пациенты обращаются с жалобами на искажение обоняния и вкусовых ощущений, потерю волос, проблемы с потенцией и либидо, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Также, например, есть нестандартный симптом COVID-19, когда заболевание проявляется как отравление или ротавирусная инфекция. После выздоровления могут отмечаться схожие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта в течение длительного времени. Конечно, нужно принимать во внимание, что урон наносит организму не только сам коронавирус, но и агрессивное лечение (мы знаем, что в первых протоколах проводили терапию мощными препаратами, которые несут в себе риски негативных последствий). Но также такие симптомы могут быть связаны с уже имеющимися проблемами: с микробиотой кишечника, с нервной модуляцией желудочно-кишечного тракта.

Вирус умеет проникать через особые рецепторы, которые находятся во многих системах, в том числе и в желудочно-кишечном тракте. Поэтому подобные вопросы не решаются за пять минут, они требуют комплексного подхода. Сначала нужно провести диагностику, установить, в чем причина определенных жалоб, затем выстроить индивидуальную схему реабилитации. Она включает занятия с различными специалистами и обязательно задействует психотерапевта. Есть много методов: кислородотерапия, гиперборическая оксигенация, физические упражнения и даже терапия нутрицевтиками, так как, согласно наблюдениям, в 30-40 % случаях после перенесенного ковида происходит изменение микроэлементного состава, в том числе резкое снижение витаминов группы В. Именно эти витамины оказывают влияние на когнитивные функции и силу мышц».

Внимание ко всему

Если после перенесенной коронавирусной инфекции появились проблемы со здоровьем, не стоит списывать все на осложнения после этой болезни. Необходимо пройти расширенную диспансеризацию, диагностику и лечить проблему, не пуская ее на самотек. Любое состояние, которое беспокоит, требует внутренней диагностики и терапии. Поэтому основная задача реабилитации сделать так, чтобы пациент полностью восстановился.

Стоит также отметить, что сейчас люди стали больше обследоваться и обращать внимание на свое здоровье. Пандемия привела нас к пониманию того, что чем тщательнее следить за здоровьем и поддерживать его, тем сильнее будет организм и тем легче ему будет справляться с опасными состояниями. Одним словом, если вовремя компенсировать имеющиеся заболевания и они находятся вне стадии обострения, у человека есть шанс.

Исследования перед реабилитацией

«Чтобы реабилитировать безопасно, следует провести кардиопульмональный нагрузочный тест, — говорит Виталий Фоменко. — Он позволяет оценить резерв сердечно-сосудистой системы, нет ли ишемии, рисков аритмии и так далее. По данным этого теста мы можем понять, какую безопасную нагрузку мы можем дать пациенту для реабилитации, сколько кислорода он потребляет в рамках тренировки, насколько детренирован пациент. После проведения реабилитации мы можем оценить результат и дать рекомендации по последующим тренировкам: с какой периодичностью, интервальностью и максимальной нагрузкой ему можно тренироваться.

Это тестирование важно не для тяжелых пациентов, а для средних и легких. Есть много случаев, когда, легко переболев, люди возвращаются к своим обычным «доковидным» фитнес-тренировкам, но оказывается, что эта нагрузка им уже не подходит. Им только кажется, что они быстро вернутся в исходное состояние. Поэтому сначала надо проверить респираторную и сердечно-сосудистую системы и оценить их работу. Только после такой оценки и консультации можно дальше заниматься аэробными нагрузками, как в бассейне, так и на кардиотренажерах. В этом заключается суть кардиореспираторной реабилитации».

Основные последствия после COVID-19

снижение или искажение вкуса и запаха

снижение когнитивных функций (ухудшение памяти, способности сконцентрироваться)

Оборудование и аппараты для реабилитации

Для реабилитации пациентов применяется различное оборудование. Например, для тех, кто испытывает проблемы с двигательной функцией после тяжелого течения болезни, проводят занятия на системе Vector Bioness для восстановления походки и повседневной активности, на интерактивной системе виртуальной реальности Nirvana, на роботизированном реабилитационном комплексе ReoAmbulator. Пациент может виртуально гулять на побережье или в лесу, выполняя несложные, но важные действия. С помощью монитора выстраивается биологически обратная связь — например, нужно попадать в след ноги, тренируя уверенный шаг. Также существует различное силовое, изокинетическое, проприоцептивное, кардиооборудование: велотренажеры, имитаторы лестницы и так далее.

«Многие из этих реабилитационных систем позволяют ослабленным пациентам справиться с боязнью или риском падения, — продолжает Виталий Фоменко. — Тренажеры разгружают вес, создают определенные препятствия реальные и виртуальные, чтобы подключать к работе больше мышц и активировать когнитивные функции. Многие системы проводят реабилитацию через игру и это очень важно. Игра — это мотивация. Сложно заставить человека, особенно после тяжелого заболевания, выполнять необходимые упражнения, а в игровой форме такое удается сделать с большей мотивацией.

Зачастую после перенесенного COVID-19 снижается объем легочной ткани и человек находится в состоянии хронической гипоксии. Для адаптации пациента к этому состоянию и дыхательной тренировки применяется аппарат гипокситерапии ReOxy. Он в интервальном режиме подает то обогащенную смесь кислорода, то обедненную. При этом сам анализирует сколько именно кислорода необходимо в каждом конкретном случае для успешной адаптации.

Также в целях реабилитации после ковида, а также при болевых синдромах, интересна относительно новая методика — ксенонотерапия. Она хорошо обезболивает, расслабляет, быстрее излечивает от хронической депрессии в комплексной терапии. Ксенон — это газ, по сути анестетик. Он был выявлен давно, как и закись азота, но его гораздо сложнее получать. По обезболивающей активности ксенон не уступает закиси азота, и у него намного меньше побочных эффектов. Он хорошо устраняет застарелые боли, тревогу, бессонницу и подобные симптомы».

Особенность реабилитации после COVID-19

«Специфической посткоронавирусной реабилитации не существует, — объясняет Виталий Фоменко. — Имеет место быть восстановление тех функций, которые наиболее пострадали, поэтому все индивидуально. Основная реабилитация это физические упражнения, помощь психолога, дыхательная гимнастика и подключение различных методик.

По большому счету нет никакой разницы, после какого заболевания восстанавливаться. Реабилитация — это всегда работа с какими-либо нарушениями, а вследствие чего они произошли: после инсульта, неудачной операции или тяжелого ковида становится не столь важным. Реабилитация — это восстановление утраченных функций. И сегодня за восстановлением организма не нужно ехать в зарубежные страны, это эффективно можно сделать и здесь».

Цереброваскулярные заболевания: что это такое и насколько опасно

На первый взгляд сложный медицинский термин «цереброваскулярные заболевания» на самом деле расшифровывается очень легко. Первое слово в этом словосочетании состоит из двух латинских корней. «Церебрум» означает «мозг», а «вас» – сосуд. Таким образом, это сосудистые заболевания головного мозга. Изначально происходит поражение мозговых или шейных кровеносных сосудов, а вслед за ними возникают патологические изменения и в нервной системе.

Сосудистые болезни мозга – очень большая группа патологий. Их диагностикой и лечением занимаются неврологи, а также врачи некоторых других специализаций. Все эти болезни можно разделить на две большие группы: острые и хронические.

Острые нарушения мозгового кровообращения

Слово «острые» говорит о том, что эти состояния возникают резко, внезапно. Симптомы появляются неожиданно, и состояние человека ухудшается очень быстро. К этой группе относятся инсульты – одна из самых распространенных причин инвалидности и смертности. Согласно статистике, в России каждый год диагностируется около 400–500 новых случаев инсульта. Они бывают двух разновидностей:

• Ишемический – когда нарушение мозгового кровообращения возникает из-за сужения просвета сосуда. Например, это может быть вызвано тромбозом. Ишемический инсульт является наиболее распространенной формой: на него приходится 80–85% всех случаев.

• Геморрагический инсульт возникает в результате кровоизлияния в мозговую ткань. Он встречается реже по сравнению с ишемическим, но и прогноз при нем зачастую менее благоприятный.

Существует еще «лайтовая» версия инсульта – транзиторная ишемическая атака. Кровоснабжение мозга нарушается временно, симптомы более мягкие. Но это отнюдь не безобидное состояние: если оно возникло, то в будущем с высокой вероятностью произойдет «настоящий» инсульт.

Хронические сосудистые заболевания нервной системы

При хронических сосудистых заболеваниях головного мозга нарушение мозгового кровообращения нарастает постепенно, симптомы усиливаются в течение длительного времени. Эти заболевания опасны тем, что фактически представляют собой «бомбу замедленного действия». Многие из них со временем способны привести к инсульту.

Существует много видов хронических сосудистых патологий мозга. Наиболее распространенные:>

• Дисциркуляторная энцефалопатия – поражение ткани мозга в результате хронического нарушения кровоснабжения и кислородного голодания. Это заболевание может долго протекать в виде астении (церебрастении) – синдрома хронической усталости, и поэтому установить правильный диагноз на ранних стадиях бывает очень сложно. Впоследствии присоединяются неврологические расстройства, нарушения памяти, внимания, мышления.

• Сосудистая деменция – ухудшение когнитивных (познавательных) способностей в результате нарушения кровоснабжения головного мозга. Такие больные испытывают проблемы с памятью, вниманием, мышлением. Им сложно обучаться чему-то новому, параллельно утрачиваются прежние знания и навыки. В финале человек становится глубоким инвалидом, который не может выполнять элементарных повседневных действий, обслуживать себя.

• Церебральные аневризмы – аномальные расширения сосудов головного мозга, при которых на них образуются выпячивания, «грыжи». Обычно они не вызывают симптомов, пока не увеличатся очень сильно или не разорвутся. При больших аневризмах сосудов головного мозга могут беспокоить боли в области глаза, онемение и паралич мышц лица с одной стороны, расширение зрачка, двоение в глазах.

• Атеросклероз сосудов головного мозга – состояние, при котором на стенках сосудов растут атеросклеротические бляшки, перекрывающие их просвет. На начальных стадиях заболевание проявляется в виде головных болей, шума в ушах, «тумана» в голове, ухудшения памяти. В дальнейшем развивается картина дисциркуляторной энцефалопатии, сосудистой деменции.

• Артериовенозные мальформации – патологические сообщения между артериями и венами. Они встречаются в разных частях тела, но наиболее опасны в головном мозге. В ряде случаев эта патология протекает бессимптомно. Некоторых людей беспокоят головные боли. Примерно в четверти случаев возникают эпилептические припадки, неврологические нарушения. У аномальных сосудов тонкие стенки, поэтому высок риск их разрыва. Это приводит к кровоизлиянию в мозг – геморрагическому инсульту.

Факторы риска, о которых важно знать

Многие цереброваскулярные патологии – удел людей старшего возраста. Это один из основных факторов риска, на который, к сожалению, невозможно повлиять. Играет роль и наследственность. Иногда заболевание развивается в молодом возрасте, а у некоторых людей кровеносные сосуды сохраняются в отличном состоянии до глубокой старости, несмотря на не самый правильный образ жизни и вредные привычки. На это влияют гены. Также риск развития этих патологий в некоторой степени зависит от этнического происхождения и пола.

Но есть и немало факторов риска, на которые можно повлиять и защитить себя:

• Курение и частое употребление алкоголя.
• Низкая физическая активность.
• Нездоровое питание. На здоровье сердечно-сосудистой системы плохо влияет «западный» рацион, в котором много пищи, богатой жирами.
• Ожирение – фактор риска, связанный с двумя предыдущими.
• Невнимательное отношение к своему здоровью.

Элементарный контроль артериального давления и анализ на липиды крови помогают вовремя выявить артериальную гипертонию, атеросклероз. При своевременно начатом лечении можно предотвратить и сильно отсрочить осложнения этих состояний. Но, к сожалению, далеко не все люди регулярно проверяют свое здоровье.

Тревожные звоночки: при каких симптомах необходимо обратиться к врачу?

Хронические нарушения мозгового кровообращения очень коварны, потому что они могут долго протекать бессимптомно, далеко не всегда своевременно диагностируются, а в финале способны приводить к тяжелым, опасным для жизни осложнениям. Поэтому важно обращать внимание на некоторые симптомы и, при их возникновении, своевременно обращаться к врачу.

Признаки хронического нарушения кровотока в мозговых сосудах:

• повышенная утомляемость и снижение работоспособности;
• частые головные боли;
• головокружения;
• шум в ушах;
• «туман» в голове;
• «мушки» перед глазами;
• частые перепады настроения;
• ухудшение памяти;
• слабость в руках и ногах;
• шаткость походки.

Кроме того, людям старшего возраста нужно обзавестись тонометром и регулярно контролировать уровень артериального давления. Если оно повышено, необходимо обратиться к врачу. Важно! Артериальная гипертония зачастую долго протекает без симптомов. Даже когда артериальное давление «зашкаливает», человек может этого совершенно не чувствовать.

Как диагностируют сосудистые заболевания головного мозга?

При подозрении на одно из таких заболеваний в первую очередь врач-невролог проводит осмотр, выявляет все имеющиеся неврологические нарушения и составляет план обследования. Оно может включать следующие методы диагностики:

• Ангиография сосудов головного мозга. Через иглу кровеносные сосуды заполняют рентгеноконтрастным раствором и выполняют рентгеновские снимки. При этом артерии становятся хорошо видны, и заметны места их сужения.

• Дуплексное сканирование сонных артерий. Это разновидность ультразвукового исследования. Во время процедуры оценивают параметры кровотока. На экране аппарата, в зависимости от направления движения крови, видны пятна разных цветов. Дуплекс помогает выявить атеросклеротическое поражение, тромбы и другие патологии.

• Компьютерная томография с контрастированием сосудов. Напоминает ангиографию, только во время нее вместо обычной рентгенографии выполняют КТ.

• Электроэнцефалография (ЭЭГ). На кожу головы помещают специальные электроды, и они регистрируют электрические импульсы в головном мозге. Это исследование помогает выявить нарушения в нервной системе, возникшие в результате ухудшения кровоснабжения.

• Магнитно-резонансная томография. Данный вид диагностики очень хорошо подходит для исследования головного и спинного мозга. Он позволяет создавать трехмерные изображения и выявлять различные патологии. Во время МРТ в мозговые сосуды также может быть введен контрастный раствор.

Современные методы лечения цереброваскулярных патологий

Во что мы верим: мифы и правда о вакцинации от коронавируса

На данный момент в России от коронавирусной инфекции привито 34% населения при необходимости вакцинировать от 80%. Совместно с Национальным обществом профилактической кардиологии и НМИЦ «Кардиологии» концерн Bayer в рамках социально-образовательной программы «Пульс жизни» провел опрос, чтобы узнать, что именно мешает россиянам прививаться.

Чего боимся

37 % — умереть от вакцины
36 % — неэффективности вакцин, потому что их «слишком быстро» создали
33 % — бесполезности вакцин из-за постоянной мутации COVID-19

При этом именно в отношении сердечно-сосудистых заболеваний встречается большее количество различных предубеждений, связанных с вакцинацией, например:

14 % — вакцины часто «вызывают воспаление сердца»
27 % — после вакцинации высокая частота тромбозов и ишемического инсульта
29 % — у тех, кто привился, возрастает риск умереть от инсульта
34 % — людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями вообще нельзя прививаться от COVID-19

Мифы развеивают ведущие специалисты в области медицины

«Сердечно-сосудистые заболевания являются фактором риска более тяжелого течения инфекции и, соответственно, неблагоприятных исходов. Вакцинация – главная защита от COVID-19, а возможные побочные реакции на прививку не сравнятся с реальными рисками и возможным тяжелым течением инфекции, которые возникают в силу наличия сопутствующих болезней системы кровообращения», – отметил генеральный директор ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России, главный внештатный специалист кардиолог Минздрава России Центрального, Уральского, Сибирского и Дальневосточного федеральных округов, Сергей Анатольевич Бойцов.

«Люди с диабетом составляют повышенную группу риска заболеваемости коронавирусом. Тем не менее, среди больных диабетом существует мнение о том, что если у пациента высокий сахар крови, то ему нельзя вакцинироваться. На самом деле, лицам с этим сопутствующим заболеванием, так же, как и с наличием сердечно-сосудистых патологий, необходимо вакцинироваться в первую очередь! Только прививка может спасти от возможных рисков, связанных с коронавирусной инфекцией», – сообщила заместитель директора и директор Института Диабета ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, Шестакова Марина Владимировна.

«Риск развития сердечно-сосудистых осложнений после прививки против COVID-19 – 1 на 1 000 000, в то время как риск развития осложнений и смерти от COVID-19 несоразмерно выше. Причем при наличии у пациентов с COVID-19 артериальной гипертонии риск смерти выше в 2,5 раза, а при наличии ишемической болезни сердца риск – выше в 5 раз. Именно поэтому абсолютно всем, и особенно пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так важно вакцинироваться. Нужно бояться не прививки, а новой коронавирусной инфекции, ее жизнеугрожаюших осложнений и отдаленных последствий. Моя основная рекомендация всем – вакцинируйтесь!», – сказала заместитель генерального директора по научно-аналитической работе и профилактической кардиологии ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, Погосова Нана Вачиковна.

«Многие говорят о том, что иммунитет после перенесенной инфекции лучше, чем после вакцинации, и это правда. Однако никто не говорит о том, что после коронавирусной инфекции можно НЕ выжить, СТАТЬ инвалидом или существенно снизить качество жизни! Все рассматривают побочные эффекты прививки под увеличительным стеклом, а ее преимущества не замечают», – отметила заместитель директора по клинической работе ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Плоскирева Антонина Александровна.

«Bayer на протяжении 8 лет в рамках социально-образовательной программы «Пульс Жизни» проводит проекты, направленные на повышение уровня знания населения о рисках, связанных с ССЗ. В период пандемии вопросы профилактики ССЗ становятся особенно острыми, поэтому мы активно поддерживаем программы по популяризации самого эффективного инструмента в борьбе с COVID-19 – вакцинации. Мы также считаем важным проводить информационные кампании не только для населения, но и для своих сотрудников: сейчас уровень вакцинации в Bayer превышает 60 %», – прокомментировала директор по коммуникациям, связям с государственными и общественными организациями и устойчивому развитию компании Bayer, Ирина Николаевна Лаврова.

В 2020 году в рамках программы «Пульс жизни» при поддержке Российского кардиологического общества (РКО) был запущен онлайн-тест «Измерь возраст своего сердца!», который прошли 198 000 раз. Тест призван предупредить о возможных рисках сердечно-сосудистых заболеваний и стимулировать к принятию необходимых профилактических мер.
Онлайн-тест доступен для прохождения по ссылке: https://www.heartbeatrussia.ru/en/node/231

Положительный момент

В рамках исследования также было выявлено, какие положительные изменения возникли в жизни людей во время пандемии. Большинство опрошенных отметили, что стали больше времени уделять своему здоровью (26 %), чаще стали общаться с близкими (22 %), начали работать удаленно (19 %) и заниматься любимым хобби (17 %).

______________
Справка об опросе
В сентябре 2021 года исследовательско-консалтинговая компания IFORS провела онлайн-опрос 1 208 трудоспособных людей в возрасте от 21 до 60 лет, проживающих в различных федеральных округах России с целью выяснить популярность мифов о вакцинации от коронавирусной инфекции. Опрос состоял из 12 вопросов, направленных на определение самых популярных мифов о вакцинации, выяснение источников формирования мифов и степени доверия к ним, изучение мифов о вакцинации, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и положительных изменений в жизни людей за время пандемии.

Источник