сафаров бобир ибрагимович биография
Сафаров Бобир Ибрагимович, нейрохирург, онколог, Санкт-Петербург
Сафаров Бобир Ибрагимович
Рейтинг врача Сафаров Бобир Ибрагимович
Оценку врача провело 10 человек
от 1 (ужасно) до 10 (отлично)
Компетентность, умения специалиста 7
Отзывы о враче Сафаров Бобир Ибрагимович
Врач абсолютно некомпетентный. За все время лечения подходил ровно 2 раза, и то по поводу стоимости моего «бесплатного» лечения. После операции возникли осложнения, но к этому врачу больше ни ногой. Никому не пожелаю попасть к нему в руки
Сафаров доктор-вымогатель. За 2 дня до операции пригласил в кабинет для разговора, подумала, что расскажет подробнее об операции. Нет, доктор озвучил цену «Ты вообще нас благодарить собираешься? Наша цена (контактные данные удалены) руб.»
За время нахождения в отделении не заходил сам ни разу, вылавливала его я. Про операцию мне рассказывал не оперирующий доктор Сафаров, а молодой ординатор. В реанимации подошел ко мне через 3 часа после того, как я пришла в себя.
Очень хорошее впечатление об институте имени А.Л. Поленова. Мой муж наблюдался и лечился там с 2011 года. С диагнозом глиобластома проведены три операции. Последнюю операцию осенью 2014 года делал нам Сафаров Б.И. Такого равнодушного доктора я ранее не знала. За все время пребывания в больнице он заходил к больному только во время профессорского обхода. Про общение с родственниками тоже нельзя сказать ничего хорошего. На приветствие сына мог не ответить. А ведь есть в институте прекрасные врачи. Но доктору Сафарову Б.И. я такой оценки дать не могу.
Появилась возможность высказать благодарность ДОКТОРУ с большой буквы. За его золотые руки, доброе сердце и дающего возможность продолжать ЖИТЬ. Спасибо ВАМ Бобир Ибрагимович.
Бобир Ибрагимович, большое спасибо за консультацию по документам присланным по почте.Благодарю за Ваш письменный ответ,жить стало спокойнее. Спасибо. Пофессиональных Вам успехов и благополучия.
с уважением Ирина Бабкина. Краснодар.
Я очень благодарна Сафарову Бобиру Ибрагимовичу, операция прошла успешно 6.02.2014 ( Зареева Надежда )
Я,Анна Ильина проходила лечение на четвертом отделении в декабре 2013 года. Прооперировал меня замечательный доктор с золотыми руками и добрым сердцем Сафаров Бобир Ибрагимович. Выражаю чувство искренней благодарности за Ваш труд, ведь Вы даете вторую жизнь нам, больным людям.Спасибо за мою жизнь.
Нейрохирургическое отделение № 4 (отделение хирургии опухолей головного и спинного мозга)
Лечение больных с онкологическими заболеваниями центральной нервной системы является одним из самых сложных и динамично развивающихся разделов современной нейрохирургии. Отделение сочетает в себе богатые традиции и преемственность поколений, на протяжении многих лет является одним из ведущих центров в стране по оказанию высокотехнологичной нейрохирургической помощи больным с онкологическими заболеваниями центральной нервной системы. В отделении работают нейрохирурги, неврологи, химиотерапевт, специалист по ультрасонографической диагностике. Сотрудниками отделения ежегодно выполняется более 600 высокотехнологичных операций на внемозговых и внутримозговых опухолях самых сложных и труднодоступных локализаций.
Осуществляются все виды операций, направленных на коррекцию нарушений ликвородинамики (шунтирующие операции, эндоскопические методики – внутреннее шунтирование) с проведением ликвородинамических проб, открытое и эндоскопическое лечение кист головного мозга различной этиологии и локализации, хирургическое лечение эпилепсии, краниопластика различными материалами.
Новизна научных исследований сотрудников отделения подтверждена получением 7 патентов РФ на новые методы лечения.
Сафаров Бобир Ибрагимович
Ваш город Санкт-Петербург, врач Сафаров Бобир Ибрагимович с биографией, фото и телефоном для записи.
«Сафаров Бобир Ибрагимович»
нейрохирург, куда и к кому сегодня обращались?
Не пропустите все лучшие предложения из рейтинга:
Место работы на карте
Еще врачи:
Отзывы и вопросы
Я, Удалова Людмила Владимировна. Мне 2012 году по квоте С.Пеетербурга мне была сделана операция по поводу макроаденомы гипофиза. Операцию делали Вы, Бобир Ибрагимович. Операция прошла успешно. В 2015 г. я консультировалась у Вас по поводу своего состояния. Вы сказали, что состояние удовлетворительное и рекомендовали обратиться через 2 года на повторную консультатцию. Прошу записать меня на консультацию и сообщить какие анализы я предварительно должна сделать
Просмотр ответов, записей, теперь после короткой регистрации!
Я, Удалова Людмила Владимировна. В феврале 2012 года Вы делали мне операцию по удалению макроаденомы гипофиза. На последней консультации в 2015 году вы рекомендовали придти на консультацию через два года. Прошу записать меня на консультацию и сообщить на какие гормоны необходимо сделать анализ крови и правильно ли сделать МРТ с контрастным веществом.
Просмотр ответов, записей, теперь после короткой регистрации!
Просмотр ответов, записей, теперь после короткой регистрации!
здравствуйте, уважаемый Бобир Ибрагимович!
Просмотр ответов, записей, теперь после короткой регистрации!
Прошу удалить с вашего сайта все записи от 01.12.2017 г
Просмотр ответов, записей, теперь после короткой регистрации!
Добрый день. Была на консультации по поводу аденомы гипофиза. Предложено оперативное лечение. Сегодня получила направление по форме 0-57У.Какие мои дальнейшие действия? Как стать на очередб на операцию. Проживаю а г. Великий Новгород.
Просмотр ответов, записей, теперь после короткой регистрации!
Прошу удалить в разделе вопросы и оветы устаревшие данные 2017 года.
Просмотр ответов, записей, теперь после короткой регистрации!
Просмотр ответов, записей, теперь после короткой регистрации!
Прошу удалить из раздела 2вопросы и ответы2 все сообщения 2017 года. Они устарели и затрагивают личные данные
Просмотр ответов, записей, теперь после короткой регистрации!
Это возмутительно! Я обращаюсь к вам неоднократно относительно устаревших сведений 2017 года, которые затрагивают персональные данные. А вы требуете 5 отзывов на врачей! Прекратите издевательство в Интернете!. Так не может работать медицинский сайт!
Просмотр ответов, записей, теперь после короткой регистрации!
Почему вы не отвечаете даже через 5 минут, а не через обещанные 1 минут?
Прекратите идиотские вымогательские акции по увеличению рейтингов врачей! Отвечайте ан вопросы.
Просмотр ответов, записей, теперь после короткой регистрации!
Сколько лет практикует данный врач?
Просмотр ответов, записей, теперь после короткой регистрации!
Автореферат и диссертация по медицине (14.00.28) на тему: Метастазы опухолей в головной мозг
Автореферат диссертации по медицине на тему Метастазы опухолей в головной мозг
РОССИЙСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ им.проф. А.Л. ПОЛЕНОВА
САФАРОВ БОБИР ИБРАГИМОВИЧ МЕТАСТАЗЫ ОПУХОЛЕЙ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ.
диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук
На правах рукописи
Работа выполнена в Российском научно-исследовательском нейрохирургическом институте им проф. А.Л.Поленова в отделении хирургии опухолей головного и спинного мозга
Научный руководитель доктор медицинских наук, профессор
Берснев Валерий Павлович
Официальные оппоненты: академик РАМН, профессор
Хилько Виталий Александрович
доктор медицинских наук, профессор Можаев Станислав Васильевич
Ведущая организация: Научно-исследовательский институт нейрохирургии им.акад. Н.Н.Бурденко.
Зашита состоится « » Сл^л^-С^л 2004 г. в / Очас. на заседании диссертационного совета Д 208 077.01 при Российском научно-исследовательском нейрохирургическом институте им.проф. А.Л.Поленова (191194, Санкт-Петербург, ул. Маяковского, 12)
С диссертацией можно ознакомится в научной библиотеке института.
Автореферат разослан_«2_3>^_ 0,05). Выживаемость у больных мужского и женского пола не имела статистически значимых различий (1
0,23, что соотвествует для р> 0,3).
В группе пациентов, оцениваемых при поступлении по шкале Кагпо£Уку, с разделением на пациентов с оценкой выше 60 баллов имелась у 11 (23.9%) больных и пациентов с оценкой при поступлении 60 и ниже бал-
При сравнение показателей выживаемости в двух самых многочисленных группах по гистологической структуре получена статистически достоверная разница средней продолжительности жизни у больных с метастазами из легких по сравнению с метастазами меланомы. Средняя продолжительность жизни у больных с метастазами меланомы в головной мозг составила 9 мес, до года дожили 33% пациентов, а пятилетняя выживаемость отмечена в 8 3% наблюдений. В группе больных с метастазами рака легкого средняя продолжительность жизни равнялась 16.2 мес, годовая выживаемость отмечена в 58.3% случаях и пятилетняя выживаемость в группе составила 16 6% (данные отражены на графике рис 4), доверительный коэффициент t=2.2 для р Сафаров, Бобир Ибрагимович :: 2004 :: Санкт-Петербург
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.
1.2 Пути метастазирования в головной мозг.
1.3 Клиника и диагностика.
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДИКА
2.1 Общая характеристика наблюдений.
2.2 Методика обследования больных.
2.3 Лечение метастазов опухолей в головной мозг
2.3.1 Хирургическое лечение.
2.3.3 Лучевая терапия.
2.5 Методы вариационной статистики.
ГЛАВА 3. КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА МЕТАСТАЗОВ ОПУХОЛЕЙ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ
ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ МЕТАСТАЗОВ ОПУХОЛЕЙ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ.
4.1 Хирургическое лечение.
4.3 Лучевая терапия.
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕТАСТАЗОВ ОПУХОЛЕЙ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ И ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
5.1 Ближайшие результаты хирургического лечения.
5.2 Катамнез и факторы, влияющие на него.
5.3 Анализ катамнеза и факторов, влияющих на выживаемость.!
Введение диссертации по теме «Нейрохирургия», Сафаров, Бобир Ибрагимович, автореферат
В настоящее время в связи с бурным развитием технического прогресса и улучшением качества жизни человечеству удалось достичь внушительного увеличения средней продолжительности жизни населения, особенно в экономически развитых странах. Данное обстоятельство привело к увеличению частоты встречаемости онкологической патологии. За последние 30-40 лет отмечается рост онкологической заболеваемости в мире в два раза (Щиголев Ю.С., 2000; Мерабишвили В.М., 2002). Наряду с этим фактом отмечается возрастание метастазирования неопластических процессов в головной мозг. В настоящее время частота встречаемости метастазов в головной мозг составляет от 10 до 20 случаев на 100 000 населения (Wronski М., Arbit Е., Burt М. et al., 1995). При средней онкологической заболеваемости в мире, варьирующей в пределах от 300 до 500 случаев на 100 000 населения, получаемые цифры имеют глобальный характер (Martini N. et al., 1992; Boring C.C., 1994). Метастазы в головной мозг составляют 20-30% всех интракраниальных новобразований (Cairncross J.G., 1983; Walker А.Е., 1985; Posner J.B., 1992). Несмотря на столь высокие показатели заболеваемости данной патологией, в настоящее время нет единого мнения о тактике лечения пациентов с метастазами в головной мозг. Больные, имеющие метастазы в головной мозг, по канонам онкологии относятся к группе онкологических больных с отдаленными метастазами, что является резко неблагоприятным фактором, отягощающим прогноз заболевания, и считаются некурабельными. Попытки лечения данных больных предпринимались с начала XX века с высокой хирургической активностью, однако результаты лечения с высокой летальностью, инвалидиза-цией и малыми сроками жизни, охладили пыл хирургов (Бабчин И.С., Баб-чина И.П., Калкун В.Р., 1974; Блохин Н.Н., 1959; Успенский Е.А., 1952; Цирульников P.M., Чень Гун-Бай, 1960; Batson O.V., 1940; Lang E.F., Slater
J., 1964; Posner J.B., 1974). В последние десятилетия бурный технический прогресс не обошел стороной медицину, и с появлением таких точных методов нейровизуализации, как КТ и МРТ головного мозга, резко возросла и степень выявления вторичного поражения ЦНС. Особо бурный темп развития микрохирургии с использованием микроскопического увеличения и появлением новых методов анестезиологического обеспечения позволили существенно улучшить результаты лечения больных с метастазами в головной мозг (Хилько В.А., Хлуновский А.Н., 1994; Гайдар Б.В., 2002; Щиголев Ю.С., 2002; Carey L.A., 1996; Wroriski М., Arbit Е., 1999).
В настоящее время нет единого мнения и не сформулирована тактика лечения больных с множественными метастазами в головной мозг, не определены факторы, неблагоприятно влияющие на прогноз заболевания, знание которых позволило бы на догоспитальном этапе оценивать возможную эффективность планируемого лечения.
Таким образом, наличие вышеуказанных нерешённых вопросов в хирургическом подходе к лечению больных с метастазами в головной мозг, высокий удельный вес этой патологии в структуре нейроонкологиче-ских заболеваний, сохраняющиеся высокие показатели некурабельности и низкая выживаемость в данной группе больных обуславливают актуальность исследования.
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Целью настоящего исследования явилось улучшение результатов лечения больных с метастазами в головной мозг путём усовершенствования хирургической тактики в ведении таких апциентов.
Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи.
1. Проанализировать особенности неврологической симптоматики у различных больных в зависимости от времени появления клиники метастатического поражения, его характера, глубины расположения и размеров.
2. Выбрать адекватный метод диагностики метастазов в головной мозг, позволяющий точно определить характер новообразования, число очагов и их локализацию, для выработки адекватных методов лечения.
3. Разработать рациональную тактику хирургического лечения больных с метастазами опухолей в головной мозг.
4. Оценить ближайшие результаты хирургического лечения пациентов с метастазами в головной мозг в зависимости от характера поражения и тактики оперативного вмешательства.
5. Проанализировать факторы неблагоприятно влияющие на продолжительность жизни больных после проведенного лечения и определяющие прогноз заболевания.
6. Оценить среднею продолжительность жизни больных с метастазами опухолей в головной мозг в исследуемых группах.
Проведенный комплексный анализ особенностей клинического проявления метастазов в головной мозг в зависимости от времени появления признаков поражения позволили выделить характерные симптомоком-плексы течение такого патологического процесса, указывающие на возможный характер заболевания, предполагаемую локализацию и количество сформировавшихся очагов. Установлено, что методом выбора в диагностике метастатического поражения головного мозга является магнитно-резонансная томография с контрастным усилением, представляющая достаточную информацию о локализации новообразования, его размерах и степени воздействия на прилежащие структуры.
Предложен наиболее рациональных подход к хирургическому лечению метастатических опухолей с применением многоэтапной тактики при многофокальном процессе и использование внепроекционных доступов в случаях поражения функционально значимых зон мозга, позволяющей в максимально щадяще удалить очаг ( очаги) метастазирования. Оценены ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных с метастазами опухолей в головной мозг, которые подтверждают обоснованность разработанной тактики. Кроме того, проанализированные катамне-стические данные у рассмотренных больных позволили выделить факторы, неблагоприятно влияющие на прогноз заболевания. Полученные показатели средней продолжительности жизни в исследуемых группах доказывают целесообразность применения хирургического вмешательства в комплексном лечении больных с метастазами опухолей в головной мозг.
Выделен основной тип клинического течения метастатических опухолей ЦНС, что позволяет облегчить раннюю диагностику данной патологии, используя при этом принцип онкологической настороженности.
Разработанная тактика лечения больных с метастазами в головной мозг не требует дополнительного дорогостоящего оборудования и может быть использована в нейрохирургических отделениях республиканских, областных и многопрофильных городских больницах.
Проведенный анализ факторов, влияющих на прогноз исхода заболевания, позволяет уже на догоспитальном этапе определить целесообразность оперативного лечения и выбрать адекватную тактику комплексного лечения.
ОСНОВНЫ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
2. На современном этапе развития микрохирургической техники и анестезиологического обеспечения при хирургическом удалении вторичных очагов поражения головного мозга удается во многих случаях добиться существенного регресса неврологических нарушений и продлить жизнь пациенту при удовлетворительном её качестве.
ВНЕДРЕНИЯ В ПРАКТИКУ
Результаты проведённого исследования используются в повседневной клинической практике в отделении хирургии опухолей головного и спинного мозга Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. A.JI. Поленова, а также в нейрохирургическом отделении Института мозга человека РАН и нейрохирургическом отделении городской Мариинской больницы Санкт-Петербурга.
Результаты работы доложены на конференции молодых нейрохирургов ( Санкт-Петербург, 2001), III съезде нейрохирургов России ( Санкт-Петербург, 2002) и на заседании проблемной комиссии « Нейроонколо-гия» РНХИ им.проф. А.Л.Поленова 19.03.2004г. ПУБЛИКАЦИИ.
По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.
Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, указателя литературы и приложения. Работа содержит 44 рисунков, 21 таблицу, изложена на 170 страницах машинописного текста. Список литературы включает 37 названий отечественных и 193 зарубежных авторов.
Воскресный денек 26 марта в штабе 160-го гвардейского танкового полка, расположившегося у селения Танги (в 4 км южнее Урус-Мартана), обещал быть веселым. Война для забайкальских танкистов заканчивалась — вскоре они должны были вернуться на зимние квартиры.
Искать водку у чеченцев бесполезно, законы шариата запрещают им употребление спиртного. Глава сельской администрации Шамиль Джамбулатов, попытавшийся было это объяснить, получил по физиономии. Командир полка, которому не понравилось, что «какой-то чеченец» пытается ему возражать, избил главу в присутствии жителей села и своей охраны из роты связи.
Пошатывающийся начштаба побрел выполнять боевую задачу.
— 3-з-залпом по противнику осколочными п-п-пли! Огонь, вашу мать! — разбушевался подполковник Федоров в расположении разведроты, пушкам которой предстояло стереть обиду командира полка на непочтительных чеченцев.
Наказывали строптивого старлея совместными усилиями. Багреева вызвали в штаб, где его жестоко избили сам командир полка и начальник штаба, Удовлетворившись, полковник Буданов приказал связать командира разведроты бойцам комендантского взвода и бросить непокорного старлея в зиндан — глубокую яму, затянутую сверху колючей проволокой. Багреев просидел там около суток.
Все закончилось к четырем часам ночи. Буданов вызвал экипаж БМП номер 391 и приказал увезти труп подальше и закопать. «Концы в воду, и никому ни слова, а то. » — дохнул он перегаром в лица обалдевших солдат. Тело девушки вывезли за три километра от расположения полка и зарыли в землю.
Полковника Юрия Буданова, начальника штаба подполковника Ивана Федорова и экипаж БМП арестовали. Заработала военная машина по расследованию, наказанию, предотвращению, доведению и успокоению. Проведены беседы с солдатами и офицерами, на собрании преступные действия командира и начштаба осуждены, организована работа по разминированию окрестных дорог и полей, местным жителям и семье погибшей оказана помощь продуктами питания (представляю. сколько отвалили муки и бензина!). В результате от имени жителей и администрации Танги министру обороны пошло письмо «с просьбой считать конфликт исчерпанным».
В общем, все закончилось, и теперь, надо полагать, подлежит забвению. До новой выходки какого-нибудь буданова. Так проще. Не нужно напрягаться и что-то делать с армией, воюющей в Чечне, Не нужно обращать внимание на физическую и психоэмоциональную усталость офицеров и солдат, на их психические травмы и реактивное состояние, которое может толкнуть на преступление. Не только в Чечне, но уже и после войны, по прошествии многих лет, как это было и до сих пор случается с «афганцами». Синдром комбатанта — человек не может выйти из войны.