с роддома ребенка в чем выписывают ребенка
Отказ в выписке ребенка из роддома
Согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В соответствии с п. 8 ч. 5 ст. 19 данного закона пациент имеет право на отказ от медицинского вмешательства.
Из анализа приведенной нормы закона следует, что вы вправе отказаться от медицинской помощи в любой момент полностью либо от конкретной процедуры, обследования или осмотра.
Документы на выписку вам должны предоставить по вашему требованию в любое время. Также вы можете написать расписку о том, что последствия отказа от лечения вы понимаете и ответственность берете на себя. Данный документ должен находиться в медицинской документации пациента.
Следует иметь в виду, что отказ самого пациента от медицинского вмешательства при условии его надлежащей информированности о последствиях такого отказа не вызывает каких-либо проблем. Каждый совершеннолетний дееспособный гражданин имеет право решать, что ему следует делать с собственной жизнью и здоровьем. Таким образом, речь идет о правомочии распоряжения собственным здоровьем. Это же касается и прав пациента на отказ от нахождения в лечебном учреждении.
В медицинской документационной форме ф.111/у (индивидуальная карта беременной и родильницы) лечащим врачом указываются данные о сдаче отцом ребенка флюорографии. Однако отсутствие этих данных не дает право родильному дому задерживать выписку новорожденного согласно нормам Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Необходимые документы при выписке новорожденного
Вправе ли врачи требовать документы (СНИЛС и полис) на новорожденного при выписке из городского отделения детской патологии? Сделать документы не представляется возможным. Доктор сказала, что без документов нас не выпишут. Правомерно ли это?
Требование медицинской организации о предоставлении полиса ОМС и СНИЛС на новорожденного вызвано необходимостью осуществления персонифицированного учета сведений об оказанной ему медицинской помощи (п. 2 ч. 2 ст. 20, гл. 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», приказ Минздравсоцразвития России от 25.01.2011 № 29н «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования»).
Отсутствие таких документов вынуждает медицинскую организацию осуществлять работу по идентификации личность пациента, однако это не может являться основанием, препятствующим осуществлению медицинских прав новорожденного. Так, в отсутствие полиса ОМС недопустим отказ от оказания медицинской помощи новорожденному (письмо ФФОМС от 23.05.2016 № 4529/91/и). В случае нарушения прав новорожденного его родители (законные представители) вправе обжаловать действия медицинской организации.
Однако во избежание спорных ситуаций важно своевременно оформить полис ОМС и СНИЛС.
1. Так, обязательное медицинское страхование (ОМС) детей со дня их рождения и до истечения 30 дней со дня госрегистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией (СМО), в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении указанного срока и до достижения ими совершеннолетия ОМС осуществляется СМО, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем (ч. 3 ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»; п. 3–4 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н).
Обязанность по получению полиса ОМС для новорожденного возлагается на его родителей (законных представителей). В день подачи заявления о выборе страховой медицинской организации для новорожденного выдается временное свидетельство (оно действительно 30 дней). На основании временного свидетельства предоставляется право на бесплатное оказание медицинской помощи.
При оформлении полиса ОМС может быть затребован СНИЛС, но только если он имеется в наличии (п. 9 Правил обязательного медицинского страхования).
2. За присвоением ребенку СНИЛС в органы Пенсионного фонда РФ может обратиться один из родителей (п. 1 ст. 64 Семейного кодекса РФ; п. 3 Административного регламента предоставления Пенсионным фондом Российской Федерации государственной услуги по приему от граждан анкет в целях регистрации в системе обязательного пенсионного страхования, в том числе по приему от застрахованных лиц заявлений об обмене или о выдаче дубликата страхового свидетельства, утвержденного приказом Минтруда России от 02.03.2017 № 230н).
Решение об открытии лицевого счета принимается в течение пяти рабочих дней после обращения (п. 11 Инструкции о порядке ведения индивидуального (персонифицированного) учета сведений о застрахованных лицах, утвержденной приказом Минтруда России от 21.12.2016 № 766н).
С роддома ребенка в чем выписывают ребенка
Выписка из роддома – это замечательный момент, радость и улыбки близких людей, цветы. Но как только мама родит, уже на второй день безумно сильно хочет домой. Ну, так просто вас никуда не отпустят. Давайте разберемся, как же проходит выписка из роддома, что для этого надо и как подготовится к этому процессу. Кода вас выпишу, предположительно вам скажет ваш гинеколог, при этом уточнит, при условии, что «все будет хорошо».
Под «все будет хорошо» понимают, что малыш чувствует себя отлично, самостоятельно берет в рот грудь, нормальный стул, нет никаких травм, у мамы нет температура, нет осложнений, нормальное давление, в этом случае вас выпишут на 4-5 день. Обычно в роддоме при хорошем самочувствии ждут, когда у ребенка удалят пуповинный остаток и сделают прививку от гепатита В. Если же вам делали кесарево, то придется провести в роддоме от 7 до 10 дней, вам будут обрабатывать шов, и восстанавливать ваш организм с помощью уколов и лекарств. При нормальном течении родов, малыша приносят к матери уже спустя пару часов, если было кесарево, то приносят лишь спустя сутки, чтоб мама успела немного придти в себя.
После чего маму и малыша поселяю вместе, если в роддоме это предусмотрено, и до выписки они будут находиться вместе. За это время вы научитесь кормить его грудью, пеленать, ухаживать за кожей малыша. Именно эти дни первые общения будут очень важны для мамы и крохи. У вас есть время всему научиться, не стесняйтесь спрашивать медицинского персонала, что и как делать – они всегда дадут вам дельный совет и объяснят что и как. В этот период можете завести дневник. Где будите записывать, что и как происходит, как вел себя малыш, советы врачей – они вам очень пригодятся впервые недели после родов, когда приедете домой.
Ну, вот вчера к вам пришла ваша врач и сказала, что завтра вас выпишут. Не думайте, что с утра к вам придут и принесут вещи и укажут на дверь, выписка совершается обычно не раньше полудня. И так давайте подробнее остановимся на том, что как все происходит:
— утренний обход, вас осмотрит гинеколог прямо на месте, померяют давление и температуру и сообщат, когда вас выпишут;
— после завтрака вы идете на кресло к гинекологу, более тщательный осмотр, он нужен для заключительной выписки;
— после очередного осмотра мамы, пришла очередь и для малыша, осматривают кожный покров, пуповину, взвешивают, измеряют, берут анализы крови. Анализы будут все готовы через пару часов, если вам ничего не сказали, значит все в порядке;
— ближе к 12 часам вас пригласят на лекцию, где подробно будут рассказывать, как ухаживать за малышом, как пеленать, купать и др. Как можно больше задавайте вопросы, чтобы получить профессиональную консультацию врачей. Не забудьте взять с собой блокнот, где сможете сделать для себя заметки. Во время лекции попросите присмотреть за малышом свою соседку по палате или медперсонал;
— как только вы пообедаете, вам назовут точное время выписки, которое вы сообщаете своим родственником.
После осмотра врача вы должны будите получить документы: выписку и заключение о состоянии здоровья, ее вы предъявите потом гинекологу в женской консультации; справку о рождении и выписку малыша, справку вы предъявите в собес или на работу, для получения единовременного пособия (сумма пособия составляет в 2011 году 11703 рубля 13 копеек). Когда будите забирать документы, спросите, как будет проходить процесс постановки малыша на учет в детскую поликлинику. В идеале в этот же день данные из роддома передаются в поликлинику, на второй день к вам домой должен придти врач педиатр.
Все документы вы собрали, остались считанные минуты до выхода из роддома и встречи с любимыми. Как нужно подготовиться к этому моменту? Перед тем как поехать в роддом приготовьте вещи. Которые вам нужны будут при выписке. Одежда, учтите, что особо отличаться фигурой после родов вы не будите, поэтому возьмите, из тех вещей, которые вы носили во время беременности. Не забудьте взять косметику, средство для укладки волос.
Вам натерпится узнать, как же будет происходить ваша первая встреча с родственниками? Во многих роддомах устраивают видео и фотосъемку и небольшое представление для гостей, абсолютно бесплатно. Заплатить вы можете лишь видеосъемку, которую тут же смонтируют за несколько минут. Конечно, вы можете отказаться от всего этого. Мы вам советуем приобрести видео, которое вы сможете смотреть и вновь пережить эти радостные моменты выписки и вхождения в новую жизнь.
И конечно после выписки не забудьте отблагодарить медперсонал, это уже вам решать, что это будет, цветы, деньги, шоколад, или коньяк. Наконец, теперь вы дома и предоставлены самой себе и вашему малышу. Любите, ухаживайте за ним ведь теперь счастье в ваших руках. Желаем Вам удачи!
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»
Одежда на выписку новорожденного зимой
Рождение ребенка — это огромное счастье для всей семьи. Молодые родители и их близкие стараются тщательно подготовиться к выписке мамы и малыша из роддома. И если для детей, появившихся в теплое время года, необходимые для выписки вещи можно собрать в небольшую стопку, то для «зимних» малышей, этот список может оказаться достаточно большим.
Появление маленького ребенка в зимнее время обязательно требует приобретения теплых конвертов для выписки и других вещей, которые помогут создать теплые и комфортные условия для младенца. К волнительному моменту нужно заранее тщательно подготовиться, поскольку эмоциональный стресс, возникающий в день выписки, заставит вас забыть все на свете.
Важные и нужные вещи
Собираясь забирать новорожденного из родильного дома зимой подготовьте:
Зимние конверты на выписку
И вот долгожданная выписка. Восхищенные и восторженные лица молодых родителей и новоявленных бабушек и дедушек. Яркие и красочные фотографии новорожденного в шикарном конверте, которые будут напоминать вам об этом счастливом моменте.
Однако очень важно помнить, что конверт для выписки в холодное время года был не только красивым. Важным условием для верхней одежды, которая будет одета на малыша, является способность удерживать и сохранять тепло, защищая от холода и ветра.
Огромный выбор различных моделей
Теплые конверты бывают нескольких видов:
Для того чтобы фотосессия мамы и малыша, которые выписываются из родильного дома, прошла удачно, виновник торжества должен быть нарядным. Для этих целей производители выпускают конверты, украшенные вышивкой, кружевами, всевозможными рюшечками и другими интересными аксессуарами, создающими торжественную атмосферу.
Конверты для холодной погоды также могут быть стильными и нарядными. Обычно их дизайн продумывается до мелочей, поскольку прошва или кружево не всегда хорошо сочетается с плотным верхним покрытием. Для дополнительного удобства некоторые нарядные детали делаются съемными, например: банты и кружевные уголки, поскольку они не пригодятся в повседневной жизни.
Из чего изготовлен
Для хорошего самочувствия малыша и его мамы очень важно, чтобы детская одежда была изготовлена из качественной материи. Гипоаллергенные полотна – залог того, что ребенок будет отлично спать, а на его коже не появятся высыпания и покраснения.
Как и вся верхняя одежда для холодной погоды, комплект состоит из нескольких слоев, обеспечивающих комфорт и защиту от неблагоприятных погодных условий.
Первый слой находится ближе всего к телу младенца. Он должен быть изготовлен из мягких, дышащих, гипоаллергенных тканей – хлопка, флиса или других. При покупке обратите внимание, чтобы ткань была качественной, а швы ровными.
Второй слой представляет собой утеплитель, может быть выполнен из наполнителя различных типов, например:
Третий слой изготавливается из водонепроницаемого полотна, защищающего малыша от ветра и сохраняющего тепло. Он может быть декорирован различными аппликациями, кружевами, бантиками и другими красивыми нашивками, которые будут радовать взгляд родителей.
Комплекты на выписку
Для того чтобы молодые родители не тратили свое время и не собирали вещи сами, производители разработали специальные комплекты, которые прекрасно подойдут для выписки малыша. Обычно такой комплект состоит из набора самых необходимых вещей:
Утепленные комплекты
Аналогичным образом собраны комплекты для холодной погоды, с той лишь разницей, что в список будут входить утепленные вещи: теплые комбинезончики, боди, шапочки и распашонки, а также зимние конверты.
Пинетки
Теплые носочки или пинетки обязательны для холодной погоды. Зимним днем они отлично согреют ножки новорожденного и позволят ему сладко спать на прогулке даже в сильный мороз. Огромное разнообразие тканей, фасонов и расцветок смогут удовлетворить запросы даже самых требовательных покупателей.
Красота или практичность
При покупке вещей для выписки из родильного дома нужно определиться с тем, что важнее, практичность или красота. Например, покупая красивый чепчик с длинными кружевами, родители должны понимать, что они его оденут всего один раз, и после этого он будет лежать в ящике. Аналогичная ситуация и с другими, более дорогими вещами. Приобретая теплую одежду для малыша нужно обратить внимание на практичные детали, например, на возможность стирки в стиральной машине и другие, не менее полезные вещи.
Популярные бренды, выпускающие одежду для выписки
LovelyCare
в магазин Российский бренд, основанный в 2014 году в Санкт-Петербурге. Молодая компания тщательно изучает новейшие разработки на рынке детской одежды и использует только высококачественные ткани для пошива детской одежды для любой погоды. Вся продукция торговой марки имеет соответствующие сертификаты качества и безопасности.
Папитто
в магазин Молодая российская компания, основанная в 2001 году и специализирующаяся на детском трикотаже и товарах для новорожденных. Бренд предлагает огромный ассортимент ярких и качественных вещей для младенцев, изготовленных из экологически чистых, гипоаллергенных материалов.
PlayToday
в магазин Немецкая торговая марка, представляющая на рынок большой диапазон различных моделей детских вещей. Высокое качество исполнения, а также стильный дизайн обеспечивают популярность продукции этой компании. С каждым годом ассортимент выпускаемых моделей бренда Playtoday увеличивается. Товары компании имеют сертификаты безопасности и качества.
СуперМаМкет
в магазин Российская компания, занимающаяся производством детских вещей. Приоритетом продукции бренда является сочетание высокого качества и комфорта с доступной ценой. Широкий ассортимент товаров отшивается на современном оборудовании, а опытные мастера компании внедряют инновационные разработки в производство. Вся продукция СуперМаМкет сертифицирована.
Первые дни в роддоме
Сразу после рождения ребенка кладут маме на живот, потом обрабатывают и пересекают пуповину и прикладывают малыша к маминой груди. Затем очищают кожные покровы новорожденного, измеряют его длину и вес, окружность головы и груди. Врач осматривает родовые пути, если нужно, зашивает разрывы мягких тканей родового канала, оценивает тонус послеродовой матки, помогает женщине опорожнить мочевой пузырь. Но даже после всех этих стандартных манипуляций маму не переводят в послеродовое отделение, еще в течение двух-трех часов родильница остается в родблоке. Почему? В первые два часа после родов возможны некоторые осложнения, прежде всего маточное кровотечение или подъем артериального давления. Поэтому в эти два часа мама лежит на каталке или кровати в родблоке, так как в нем постоянно находятся врачи и акушерки, да и операционное отделение, в случае чего, тоже расположено рядом. Ребенка в это время обычно относят в детское отделение, где он чаще всего спит. И только через два часа, если все хорошо, маму переводят в послеродовую палату.
Что в это время чувствует женщина? Возможен озноб, могут появиться боли в животе, особенно у повторнородящих.
Что в это время делать женщине? Отдохнуть и расслабиться. Укрыться, чтобы не замерзнуть, особенно если появился озноб. Положить ледяную грелку на матку. Если есть такая возможность, попросить акушерку принести горячего чаю.
1-й день после родов
Вскоре после того как женщину переведут в послеродовую палату, к ней придет акушерка послеродового отделения. Она расскажет об устройстве отделения (где находится душ, туалет, столовая), о распорядке дня (времени обхода врачей, приема пищи) и поможет молодой маме, если надо, опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера. Если женщина будет лежать совместно с малышом, то ей сразу после перевода в послеродовую палату принесут ребенка. Акушерка поможет маме правильно приложить кроху к груди и начать грудное вскармливание. Затем придет детская медсестра: она покажет, как пеленать малыша, и объяснит, как за ним ухаживать. Не стоит бояться того, что после родов не хватит сил на ребенка: большинство новорожденных большую часть суток спят и просыпаются только для кормления. Кроме того, в роддоме ребенка моют и переодевают обычно детские сестры, так что у женщины найдется достаточно времени для отдыха. Если совместного пребывания мамы и ребенка в роддоме нет, то его будут каждые три часа приносить в палату для кормления, а потом уносить обратно в детское отделение. Со временем женщина и сама будет забирать и относить ребенка.
Что в это время чувствует женщина? В первый день после родов женщины чувствуют себя по-разному. Некоторые испытывают невероятный душевный подъем (это происходит из-за выброса в кровь эндорфинов – гормонов удовольствия), другие – напротив, чувствуют сильнейшую усталость. Одним хочется позвонить всем своим знакомым и сообщить о рождении ребенка, они воодушевлены, полны энергии и готовы самостоятельно ухаживать за малышом. Другие мамы хотят побыть в одиночестве и прийти в себя, у них пока еще нет сил постоянно находиться вместе с ребенком.
Что в это время делать женщине? В любом случае сразу после родов, как и после любой тяжелой нагрузки, нужно восстановить силы: сначала поесть, а потом лечь спать или просто отдохнуть. Кстати, возможна такая ситуация: роды произошли вечером или ночью, и время ужина уже истекло; поэтому, чтобы не голодать, нужно заранее захватить с собой в роддом что-то легкое для перекуса (печенье, хлебцы).
Через 6 часов после родов маме обычно уже можно подниматься с постели.
Вообще, если роды прошли без осложнений, то стоит начать вставать как можно раньше, сначала с помощью акушерки, а затем и самостоятельно.
Это способствует улучшению кровообращения, нормализации работы мочевыделительной системы и кишечника, ускорению процессов заживления. Кроме того, очень скоро малыш потребует более пристального внимания.
Важный момент: После родов тонус мочевого пузыря снижается, поэтому позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или оно становится болезненным и частым. Тем не менее ходить в туалет следует не менее четырех раз в сутки. Мочеиспускание можно вызвать рефлекторно, открыв кран с водой, многим это хорошо помогает. При отсутствии же необходимого эффекта мочу выводят катетером. Стула в первый день после родов чаще всего нет.
Каждый день маму будет осматривать акушер-гинеколог: он оценит сокращение матки, состояние швов и количество выделений, посмотрит, выделяется ли молозиво. Акушерка будет регулярно измерять температуру, пульс, артериальное давление и несколько раз в сутки обрабатывать наружные швы дезинфицирующими растворами. Также каждый день малыша будет смотреть педиатр, после чего он расскажет маме о состоянии ребенка. После обычных родов женщину, как правило, выписывают на 3–4-е сутки (после кесарева сечения – на 5–6-е).
Что в это время чувствует женщина?
После родов женщину может беспокоить боль в животе из-за сокращения матки, а также небольшая мышечная боль в разных частях тела. На лице и на белках глаз может проступить «сыпь» – точечные кровоизлияния, которые появляются из-за того, что во время потуг от напряжения полопались мелкие капилляры. Артериальное давление может быть понижено, поэтому возможно головокружение (чтобы его не было, вставать следует плавно, без резких движений). Могут быть боли в промежности, даже если не было разрывов и ее разреза (боли появляются потому, что в родах промежность подверглась сильному растяжению). Если на промежность наложены швы, то нельзя будет сидеть по крайней мере первые две недели. Иногда после родов появляется варикозное расширение вен в области заднего прохода (геморрой), а значит, и неприятные ощущения в этом месте.
Что в это время делать женщине? Маме надо продолжать отдыхать и набираться сил. А еще следует соблюдать правила личной гигиены: часто менять послеродовые прокладки, делать воздушные ванны для швов (при их наличии), ежедневно принимать душ, подмываться каждый раз после опорожнения кишечника. Ну а самое главное – наладить грудное вскармливание и на практике научиться ухаживать за малышом.
Время в роддоме летит очень быстро. Постарайтесь провести его с пользой – восстановить свои силы и приобрести полезные навыки: дома все это вам очень пригодится!
Что надо успеть сделать в роддоме