с чем может быть связана повышенная чувствительность зубов
Повышенная чувствительность зубов
Повышенная чувствительность зубов (гиперестезия) – кратковременное возникновение боли при действии температурных, химических или механических раздражающих факторов. Обычно возникает при употреблении холодной воды, кислого, сладкого, солёного, во время касания зубной щёткой. Интенсивность боли варьирует от слабо выраженной до нетерпимой.
По данным ВОЗ, гиперчувствительностью страдает каждый второй человек в мире. В России примерно столько же: 45–65% взрослых людей в возрасте 20–55 лет. Чаще жалобы предъявляют женщины.
Немного анатомии
Зуб состоит из коронковой и корневой части, соединяющихся шейкой. Коронковая часть покрыта эмалью, корневая – цементом. Под эмалью и цементом находится дентин – твёрдая ткань. Внутри располагается мягкая ткань – пульпа, в ней проходят сосуды, нервы.
Дентин не обладает чувствительностью, но состоит из множества канальцев, в которых циркулирует жидкость. Раздражитель вызывает движение жидкости, которое улавливают нервные окончания пульпы. Их реакцию человек ощущает как боль.
Чувствительность зубов: причины
Деминерализация эмали. Она становится более рыхлой за счёт вымывания кальция, фосфора, других микроэлементов.
Истончение эмали. В результате повышенной стираемости при неправильном прикусе, возникновении клиновидных дефектов.
Невылеченный кариес или нарушение краевого прилегания пломбы.
Оголение корней в результате травмы, обменно-дистрофического процесса или воспаления дёсен.
Изменение pH слюны вследствие употребления определённых напитков, продуктов, лекарств. Опасным считается pH менее 5,5.
Некоторые болезни, сопровождающиеся гастроэзофагеальным рефлюксом, эндокринными нарушениями.
Авитаминоз, действие радиации, работа на вредном производстве, проживание в регионе с неблагоприятной экологической ситуацией.
Чаще обнаруживается сразу несколько причин. Эмаль истончается, теряет прочность, не может защитить дентин от раздражителей. В результате возникает боль.
Провоцирующие факторы
Гиперестезия появляется не сразу. Есть несколько факторов, на которые нужно обратить внимание, чтобы вовремя устранить их. Не стоит ждать появления дискомфорта. Лучше изначально завести полезные привычки, которые помогут сохранить здоровье, чтобы никогда не испытать острую дентальную боль. Чувствительность повышается, когда имеется какой-либо фактор из списка ниже.
Недостаточная гигиена полости рта. Мягкий зубной налёт – это скопление микробов, которые поедают застрявшие в щелях микрочастицы пищи, выделяя органические кислоты, растворяющие минералы эмали. Внешне дентальная единица выглядит целой, но плотность эмали существенно снижается. Происходит её деминерализация. Первым тревожным «звоночком» становится повышенная чувствительность, затем развивается кариес.
Употребление некоторых продуктов. Соки, вино, сладкая газировка, фрукты, леденцы, прочие сладости содержат ортофосфорную и другие кислоты, негативно влияющие на прочность эмали.
Постоянное использование агрессивных отбеливающих паст, содержащих абразивные, химические компоненты.
Ультразвуковая чистка. Под плотным налётом эмаль истончается, становится рыхлой. После профчистки она обнажается, её чувствительность резко повышается. Обычно стоматологи, учитывая этот момент, в конце процедуры используют укрепляющие пасты для профилактического лечения чувствительности зубов.
Виды гиперчувствительности
Если чувствительность повышена на одном или нескольких зубах, её называют ограниченной. Если же на всех – генерализованной.
Профессиональное снижение повышенной чувствительности зубов
Болезненные ощущения при регулярной чистке зубов или употреблении горячих блюд испытывает, по разным данным, от трети до половины россиян. И это — не особенность организма, а сигнал, свидетельствующий о стоматологической проблеме.
В медицине такое состояние определяют как гиперестезию.
Гиперестезия, или повышенная чувствительность зубов, — болезненные реакции твердых тканей зуба (дентина) на различные внешние раздражители: морозный воздух, кислый фрукт, горячий суп, ворсинки зубной щетки и пр.
Чаще всего гиперестезия проявляется у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Это — период, когда зубы считаются наиболее уязвимыми к воздействиям. У молодых людей дентин, как правило, без повреждений или их количество минимально. У пожилых людей дентин теряет чувствительность в силу возрастных изменений (естественного старения тканей).
Особенностью гиперчувствительности является кратковременность протекания: боль возникает на 10-30 секунд и проходит. Это затрудняет своевременную диагностику, поскольку нечастые болевые ощущения люди готовы терпеть, гораздо дольше, чем постоянную ноющую боль, как, например, при пародонтите.
При повреждении дентина боль становится реакцией на сладкое, кислое, холодное, горячее
Вторая особенность гендерного плана: согласно исследованиям, у женщин гиперестезия проявляется значительно чаще, чему у мужчин.
Причины и классификация гиперестезии
Повышенная чувствительность говорит о том, что истончилась и обнажилась твердая ткань зуба (дентин). Это делает зуб уязвимым практическим к любым внешним воздействиям: резкую боль может спровоцировать даже привычка пить апельсиновый фреш по утрам.
Помимо этого, к повреждению дентина могут привести и другие факторы, в их числе:
Раздражители, позволяющие заподозрить гиперестезию, делят на три группы:
В зависимости от области распространения, гиперчувствительность может быть:
Чем тоньше дентин, тем чувствительнее зуб к действию раздражителей
Стадии развития гиперчувствительности
Степень чувствительности определяют с помощью специальной диагностики — электроодонтометрии. Процесс заключается в выявлении порога возбуждения тактильных и болевых рецепторов зуба при прохождении через них электрического тока.
В зависимости от клинической картины выделяют три стадии: начальную, среднюю и тяжелую:
Лечение гиперестезии
Начальный этап любого лечения — диагностика. В случае гиперестезии врач проводит осмотр проблемной области, чтобы определить состояние тканей, степень оголенности дентина, шейки зуба и корней. Уточняется степень гиперчувствительности, в некоторых случаях проводится ЭОМ (электроодонтометрия). Но чаще хватает тактильного и температурного тестов, когда зуб зондируют и смотрят реакцию через подачу струи воздуха определенной температуры.
Метод лечения подбирается индивидуально, исходя из причины повышенной чувствительности. Если к болезни привела поврежденная эмаль, то сначала тормозят деструктивный процесс, после чего понижают чувствительность, используя фторсодержащие гели и лаки. В тяжелых случаях, к примеру, когда дентин обнажается из-за сильного отхождения десны, понадобится, помимо прочего, консультация пародонтолога.
Основная задача лечения гиперестезии — укрепление дентина, что достигается за счет:
Способы снизить повышенную чувствительность зубов
Профессиональные способы снижения чувствительности подберет стоматолог, исходя из диагноза. Но не стоит забывать и о мерах профилактики, способных затормозить болезнь или предупредить ее рецидив.
К числу мер, позволяющих снизить болезненную реакцию на раздражители, относятся использование:
Вне зависимости от частоты проявления, запускать гиперестезию не стоит. Как и любое заболевание, у нее могут быть осложнения, проявляющиеся в виде психологических и эмоциональных изменений. Отсутствие длительной медицинской помощи при гиперчувствительности способно привести к сильному стрессу и затяжной депрессии, нарушениям в работе эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Еще одним возможным, но достаточно редким осложнением при гиперестезии является пульпит — воспаление внутри зуба, затрагивающие нервы и сосуды.
Лечение болезней, спровоцированных повышенной чувствительностью зубов, — процесс длительный и сложный. Регулярные меры личной профилактики, включающие тщательную гигиену и систематическое посещение стоматологического кабинета, способы предупредить как развитие гиперестезии, так и ее последствия.
Повышенная чувствительность зубов
Повышенная чувствительность зубов – в стоматологии явление нередкое. Сама по себе она не является заболеванием, но, тем не менее, приносит человеку множество неудобств. К тому же, повышенная чувствительность зубов может быть симптомом начала заболевания в тканях зуба. Попробуем разобраться, как появляется повышенная чувствительность и как с ней бороться.
Как проявляется повышенная чувствительность зубов
Повышенная чувствительность зубов проявляется при проведении ежедневной гигиены полости рта и при приеме пищи. Если вы чистите зубы, и при этом возникают болевые ощущения в зубах или деснах (чаще всего при нажатии), то это говорит о повышенной чувствительности.
Зубы могут отозваться резкой болью на горячие или холодных блюда, охлажденные напитки, мороженое. Это тоже признак высокой чувствительности зубов. Зубы могут отзываться болевыми ощущениями и при пережевывании жесткой пищи, откусывании (например, сушек), при приеме кислой и сладкой пищи.
Иногда зубы начинают болеть при выходе на мороз или резком понижении температуры окружающей среды. Это также связано с повышенной чувствительностью. При острой чувствительности зубов реагируют зубы и на химические вещества – соли, красители, которые часто употребляются, например, в сладких газированных напитках.
При повышенной чувствительности зубов значительно затруднен осмотр зубной полости врачом-стоматологом, потому что зубная поверхность может остро реагировать на инструменты или применяемые составы.
Причины повышенной чувствительности
У повышенной чувствительности зубов может быть одна или сразу несколько причин:
Повышенная чувствительность может являться также не причиной, а следствием или симптомом заболевания. Она наблюдается при пародонтите, пародонтозе, при активном процессе разрушения зубных и десневых тканей. Повышенная зубная чувствительность может распространяться как на отдельные зубы, так и на весь зубной ряд или даже оба зубных ряда.
Если остро на различные факторы (пища, температура) отзываются лишь некоторые зубы, то это верный признак того, что в структуре именно этих зубов идет воспалительный процесс, а возможно даже и разрушение. Поэтому при появлении локальной острой чувствительности необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Ищете стоматолога для решения проблемы с повышенной чувствительностью зубов? Приглашаем вас на прием в Стоматологию на Щелковской Диамед. Наши врачи имеют огромный опыт восстановления зубов после перенесенного обострения чувствительности. Специалист безошибочно определит причину чувствительности ваших зубов, проведет необходимые восстановительные и лечебные процедуры и вернет вас в привычный образ жизни. Записаться на прием к стоматологу вы можете по телефону клиники 8 (495) 033-00-63 или через форму записи онлайн. Если вы начинаете лечение в день приеме, консультация стоматолога будет для вас бесплатной.
Диагностика повышенной чувствительности зубов
По характеру реакций на внешние раздражители можно определить и степень чувствительности. Если зубы реагируют остро на что-то одно (холод, температура блюд, красители), то повышение чувствительности зубов незначительно. Если острая реакция наблюдается сразу на несколько раздражителей, на целый комплекс факторов, то это может быть опасным симптомом начала инфекционных и воспалительных заболеваний. К тому же, такая высокая степень реакции значительно затрудняет обычную жизнь человека – прием пищи, проведение чистки зубов.
Иногда повышенная чувствительность зубов появляется сразу после проведения профессиональной чистки полости рта и ряда других стоматологических манипуляций. Переживать из-за этого не стоит – это нормальная реакция зубной поверхности на чистящие процедуры. Через несколько дней повышенная чувствительность должна пройти.
Диагностика повышенной чувствительности зубов обычно связана с диагностированием других заболеваний полости рта. То есть врач определяет диагноз, следствием которого и является повышенная чувствительность. Стоматолог диагностирует повышенную чувствительность зубных поверхностей очным осмотром ротовой полости и, при необходимости, делает рентгенографический снимок.
Как лечится повышенная чувствительность зубов
Лечение повышенной чувствительности носит комплексный характер, так как связано с общим укреплением зубной эмали и десен, а иногда и с лечением сопутствующих заболеваний.
После диагностирования повышенной чувствительности зубов у пациента, врач-стоматолог чаще всего назначает процедуру минерализации. В процессе минерализации укрепляется зубная эмаль, она обогащается необходимыми элементами, которые помогут ей противостоять неблагоприятным воздействием окружающей среды. Затем проводится обработка зубов специальными препаратами, насыщенными фтором. Препарат может быть в форме лака или геля. В независимости от этого, он оказывает оздоравливающее воздействие на зубную поверхность.
При разрушении зубов врач проводит пломбирование зуба и лечение кариеса. Пломбирование зуба само по себе способно снизить чувствительность зубов в несколько раз. В качестве дополнительных укрепляющих средств врач назначает прием внутрь фосфора и кальция, а также различных витаминов.
Диета во время лечения чувствительности зубов
Во время лечения пациент соблюдает специальную диету. Не рекомендуется употребление слишком сладкой, соленой и кислой пищи, также как и сильных высоких или низких температур блюд. На время лечения пациенту запрещается курить, употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай.
Ни в коем случае не делайте резких переход в еде от горячих к холодным блюдам. Такая неосторожность может стать причиной того, что зуб может треснуть или отколоться.
Лечение повышенной чувствительности зубов желательно проводить также с помощью зубных паст, содержащих фтор. На время лечения используйте зубную щетку с мягкой щетинкой, чтобы дополнительно не травмировать зубы механическим воздействием жесткой щетины.
Очень полезное средство в лечении повышенной чувствительности — ополаскиватели для полости рта. Желательно выбрать тот ополаскиватель, в составе которого есть фтор. Если не можете сделать выбор самостоятельно, то посоветуйтесь со стоматологом. Использовать ополаскиватель для рта необходимо после каждого приема пищи, можно также завершать им утреннюю и вечернюю гигиену ротовой полости.
В лечении повышенной чувствительности зубов, как и в её профилактике, необходимо деятельное участие самого пациента. Не ленитесь принимать в пищу больше продуктов, обогащенных витамином С. Это, прежде всего, цитрусовые, а также брокколи и перец.
Помните, что прием витамина С в чистых продуктах лучше, чем в сосательных или жевательных таблетках. Такие таблетки из-за своей формы сами по себе могут разрушить зубную эмаль, и от них может оказаться больше вреда, чем пользы.
В стоматологической практике встречается, что повышенная чувствительность зубов связана с нервными окончаниями. В таком случае необходимо пройти комплексное обследование у невропатолога и, при необходимости, назначенные им процедуры физиотерапевтического характера.
Повышенная чувствительность зубов: что это такое и как с ней бороться?
Что такое «гиперчувствительность дентина»?
Почему развивается гиперчувствительность зубов?
Как быть, если у вас слишком чувствительные зубы?
Чтобы навсегда избавиться от гиперчувствительности зубов, придется обратиться к стоматологу. Доктор «запечатает» обнаженные дентинные канальцы, нанеся на зубы специальный состав. Облегчение наступает быстро, но для его закрепления требуется несколько процедур. Средствами для уменьшения чувствительности зубов в домашних условиях приходится пользоваться постоянно.
Кроме того, существует два способа, позволяющих заметно уменьшить дискомфорт при гиперчувствительности дентина: использование лечебной зубной пасты и правильная чистка зубов.
Такое лечение устранит лишь симптом, но не причину. Дальнейшее лечение зависит от нее, например, при кариесе и клиновидном дефекте не обойтись без пломбирования. При патологической стираемости может потребоваться протезирование или ношение специальных капп.
Подбираем зубную пасту
Облегчить неприятные ощущения помогают специальные пасты (например, Splat Innova Sensitive) с наногидроксиапатитом, который запечатывает дентинные канальца и предотвращает передачу раздражающего импульса.
Правда, «сработает» такая паста не сразу. Чтобы ощутить положительный эффект, придется пользоваться пастой курсами.
Для отбеливания зубов можно использовать только энзимные (ферментативные) зубные пасты. Ферментативные пасты очищают зубы при помощи растительных ферментов и очень деликатно, поэтому зубам такие пасты не вредят.
Абразивные зубные пасты использовать не стоит, поскольку они повреждают зубную эмаль. На «абразивность» зубной пасты указывает значение RDA. При повышенной чувствительности зубов нельзя использовать пасту со значением RDA выше 75.
Учимся чистить зубы
Уменьшить чувствительность дентина помогает правильная чистка зубов. Здесь имеет значение и зубная щетка, и сам способ очистки.
Щетка должна быть средней жесткости, что отображено на упаковке. При гиперчувствительности зубов покупать щетку лучше в аптеке.
Чистить зубы нужно строго вертикальными движениями, как бы «выметая» частички пищи из щелей между зубами в направлении от десен к краю зуба. Чистить зубы, проводя по ним щеткой в горизонтальном направлении, удобно, но неправильно: из-за этого зубы стираются быстрее, и гиперчувствительность только усиливается. Чистить зубы в таком направлении допустимо только при очищении жевательных поверхностей зубов.
Гиперестезия
Гиперестезия — это повышенная чувствительность зубной эмали к химическим, механическим и температурным воздействиям. Неприятная реакция может возникать на кислую пищу — фрукты, ягоды, а также на горячие и холодные продукты, напитки. Болезненность может появиться в процессе жевания и прикосновения к эмали зубной щеткой.
В МКБ-10 этому состоянию присвоен код К 03.8. Важно понимать, что часто гиперестезия зубов не является самостоятельным заболеванием, а возникает вследствие развития тех или иных патологий.
Причины гиперестезии
Повышенная чувствительность зубов может быть вызвана следующими причинами:
механические повреждения эмали — использование пасты с крупными абразивными частицами или щетки с жесткой щетиной, чрезмерное надавливание при чистке зубов;
частое воздействие кислот — употребление натуральных соков, газировки, кислых фруктов;
стоматологические заболевания, при которых нарушается структура эмали: кариес, клиновидный дефект, эрозии эмали;
обнажение шеек зубов в связи с опущением десны, неправильным прикусом, воспалительными заболеваниями мягких тканей, пародонтозом, авитаминозом и пр.;
влияние ионизирующей радиации — работа на вредном производстве, лучевая терапия и др.
Гиперестезия может носить временный характер. Например, появляться после снятия зубного камня или профессионального отбеливания зубов повышенная чувствительность может возникать в течение первых 3 дней.
Существуют и другие факторы, способствующие развитию симптома. К ним относят курение, сухость во рту, связанную с системными и эндокринными заболеваниями, а также патологии, при которых часто возникает рвота.
Как проявляется повышенная чувствительность
Гиперестезия зубов проявляет себя кратковременной болью при воздействии раздражителя. Болевой приступ обычно длится от 10 до 30 секунд. В качестве раздражителя могут выступать горячая и холодная пища, кислые и сладкие продукты, вдыхание холодного воздуха ртом и даже чистка зубов. В некоторых случаях ответ появляется только на один тип раздражителя. Ощущения возникают регулярно при каждом воздействии провоцирующего фактора.
Интенсивность боли может быть разной — от легкого дискомфорта до невозможности чистить зубы или нормально принимать пищу. Симптом доставляет немало неудобств и снижает качество жизни, в некоторых случаях вынуждает отказаться от привычных блюд, например, есть только слегка подогретые блюда.
Наиболее тяжелые симптомы возникают при недоразвитии эмали, клиновидном дефекте, кариесе, повышенной стираемости. Обычно твердые ткани сильно истираются на жевательных поверхностях зубов.
Гиперчувствительность может возникать у одного, нескольких или всех зубов в зависимости от причин. Так, при единичном кариесе повышенную чувствительность будет иметь только один зуб, а при облучении или прогрессирующей эрозии эмали симптом распространится на все единицы зубного ряда.
Классификация гиперестезии
По распространенности гиперчувствительность зубов может быть ограниченной или генерализованной. В первом случае проблема затрагивает только один или несколько близко расположенных зубов. Во втором речь идет о большем количестве или всех зубах сразу.
По степени выраженности выделяют три степени тяжести состояния:
первая — боль в ответ на температурное воздействие;
вторая — боль при воздействии холода, горячей, сладкой, кислой, горькой пищи;
третья — боль в ответ на все виды раздражителей, в том числе прикосновение зубной щетки.
Интенсивность неприятных ощущений зависит от индивидуальной восприимчивости.
Возможные осложнения
Гиперестезия зубов может стать причиной ухудшения психоэмоционального состояния человека. Она чревата появлением или усугублением нервно-психических заболеваний, нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Боль нередко препятствует полноценному питанию и вынуждает отказаться от привычных блюд.
Одним из самых явных осложнений повышенной чувствительности становится пульпит — воспаление нервно-сосудистого пучка зуба. Постоянное раздражение нервных волокон может привести к нарушению компенсаторных возможностей организма. Обычно до развития пульпита проходит от полугода до года. Это редкое осложнение, но его появление требует более сложного вмешательства — удаления пульпы, эндодонтического лечения.
Иногда гиперестезия может быть предвестником или единственным симптомом развития некоторых заболеваний зубов. Так, развитие клиновидного дефекта может начинаться с повышения чувствительности. Поэтому важно обратиться с этой проблемой к врачу, чтобы выяснить точные причины и предупредить развитие осложнений.
Особенности гиперестезии зубов
Диагностика включает осмотр стоматолога и подбор комплекса методов обследования в зависимости от предположений врача. Так, может быть задействована рентгенография, электроодонтодиагностика и др.
Лечение гиперестезии зубов направлено на устранение выявленных причин, а также снижение скорости течения жидкости в дентинных канальцах. Это возможно с помощью нескольких способов:
Закупорка микропор твердых тканей зуба десенситайзерами — специальными препаратами, уменьшающими чувствительность.
Уменьшение отверстий микропор с помощью минерализующих препаратов, например, гелей на основе фтора и кальция. Реминерализация зубов позволяет достичь нужного результата, а также является частью профилактики кариеса и других заболеваний.
Уменьшение или закрытие дентинных канальцев путем воздействия лазерным лучом.
Важно понимать, что гиперестезия, возникшая на фоне пародонтоза и оголения шеек зубов, потребует серьезных вмешательств. В этом случае проводится комплекс мер по лечению пародонтоза. Иногда требуется операция по восстановлению нормального уровня десен.
Если симптом вызван нарушением прикуса, выполняется ортодонтическое лечение. При развитии кариеса врач проведет удаление кариозных тканей и последующее пломбирование. При обнаружении пульпита предстоит эндодонтическое лечение — удаление пульпы и пломбирование каналов корня, воссоздание нормальной формы коронковой части зуба.
Врач назначит подходящее средство с учетом степени тяжести симптома. Сегодня широко используются гели, зубные пасты, ополаскиватели, лак и другие формы препаратов. Могут быть применены электрофорез, витаминотерапия и другие вспомогательные способы.
Лечением гиперестезии успешно занимаются стоматологи клиники «СТОМА». Мы предлагаем квалифицированную помощь в случаях любой сложности. Записаться на прием к опытному врачу вы можете по телефону или с помощью онлайн-формы на сайте.