с чего начинается протезирование зубов
Этапы протезирования зубов
Восстановлением разрушенных или удаленных зубов занимается врач – стоматолог-ортопед. Этот специалист может предложить только один, но весьма эффективный способ решения проблемы – установку протезных конструкций. При этом одним-двумя посещениями клиники обойтись не получится: методика восстановления предполагает многоступенчатый подход.
Рассмотрим основные этапы протезирования зубов, которые последовательно приближают пациента к главной цели: обретению красивой улыбки и возможности нормально жевать пищу.
Обследование
Диагностика помогает точно оценить состояние зубов, десен, костей лицевого скелета и определить оптимальный метод лечения адентии. Для этого стоматолог:
Снимки помогают установить, подходят ли соседние с дефектом зубы для использования их в качестве опор. Иногда после рентгенографии также выясняется, что прилегающие единицы не годятся для соседства с имплантами или мостовидными протезами.
Подготовка к установке протезов
После диагностики врач объясняет пациенту клиническую ситуацию и предлагает план дальнейших действий. В частности, рассказывает, с чего начинать протезирование зубов, рекомендует и согласует метод, предлагает виды конструкций. После этого начинается подготовка полости рта к их установке:
Одним из этапов подготовки к протезированию может также стать установка зубных имплантов, которые станут опорами для коронковидных или мостовых конструкций.
Изготовление протезов
После санации полости рта и подготовке зубов к установке протезных конструкций, стоматолог-ортопед начинает свою работу. Прежде всего снимает оттиски с челюстей пациента, на основе которых будет работать зубной техник. Для этой процедуры используются специальные слепочные массы.
Все проводимые манипуляции совершенно безболезненны и особого дискомфорта пациенту не доставляют. Снятие оттисков в общем занимает не более 20–30 мин. Полученные слепки отправляются в зуботехническую лабораторию, в которой по ним и будут изготавливаться протезные конструкции.
Установка протезов
Когда коронки или зубные мосты будут готовы, начнется завершающий этап протезирования. Установка конструкций выполняется в соответствии с выбранным методом. Если проводится съемное протезирование, врач показывает пациенту, как правильно надевать и извлекать конструкцию из полости рта. Несъемные коронки и мосты специалист фиксирует таким образом, чтобы они надежно удерживались на опорных элементах. Снимать такие протезы самостоятельно не нужно, они остаются в полости рта постоянно.
Перед установкой проводятся примерки, которые показывают, требуется ли подгонка (коррекция) конструкции. После того как пациент одобрит протез, стоматолог проводит его окончательную фиксацию.
Этапы протезирования зубов
Этапы протезирования зубов
Основное отличие ортопедической стоматологии от терапевтической – многоступенчатость процесса протезирования зубов. Вначале составляе.
Ортопедическая стоматология характеризуется многоступенчатостью процесса протезирования зубов. Вначале составляется подробный план. Затем проводятся подготовительные работы. Потом начинается основное лечение, которое, вне зависимости от выбранных вариантов искусственных конструкций, включает несколько стадий. Основные из них перечислены ниже.
1. Реставрация элементов зубного ряда, которые должны протезироваться.
Незначительные дефекты восстанавливаются при помощи виниров (пластинок, замещающих внешний слой зубов), вкладок. На зубы, разрушенные более чем на 50 %, устанавливаются коронки. Способ реставрации и материалы определяются ортопедом-стоматологом в индивидуальном порядке;
2. Обтачивание зубов, на которые надеваются коронки.
Зубы нужно подготовить к установке временных коронок, а впоследствии – постоянных несъемных протезов. Процесс обтачивания (препарирования) требуется для придания зубу нужной формы.
3. Снятие слепков, необходимых для работы зубных техников.
Анатомия и расположение зубов пациента однозначно передается слепком. Оттиск выполняется для верхней и нижней челюстей из гипса или силиконовых материалов.
4. Важнейший этап протезирования зубов – непосредственное изготовление искусственной конструкции в зуботехнической лаборатории.
Наша лаборатория превосходно оснащена. Для моделирования сложных протезов используются специальные компьютерные программы. Технологии обжига и окрашивания керамических коронок позволяют в точности повторить естественный оттенок зубной эмали. Работа зубного техника – кропотливый и ювелирный труд. Опыт и квалификация техников «Зуб.ру» подтверждены документально.
5. Определение соотношения челюстей.
Существует нормальное положение смыкания верхнего и нижнего зубного ряда. Оно определяется формой зубов, состоянием жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. При утрате хотя бы одного элемента ряда происходят отклонения от нормы, все компоненты системы начинают приспосабливаться к иному положению. Задача стоматолога-ортопеда – так подобрать размер и форму искусственных конструкций, чтобы функции жевательных мышцы и височно-нижнечелюстного сустава не нарушились.
6. Примерка и фиксация протеза в ротовой полости.
Протез должен правильно сесть на зубы, быть одинакового цвета с другими зубами, не должен препятствовать их смыканию.
7. Период адаптации.
К любому зубному протезу пациент должен привыкнуть. Время, необходимое для этого, зависит от типа искусственной конструкции и индивидуальных особенностей. В этот период важно соблюдать рекомендации стоматолога и не пропускать назначенных визитов. Контрольные посещения раз в полгода необходимы для оценки состояния полости рта и протезов.
На период изготовления постоянных протезов пациентам устанавливаются временные. Данную процедуру можно рассматривать как один из этапов протезирования зубов. Временные протезы выполняются из пластмассы, полимеров, других материалов.
Индивидуальный план протезирования, объем работы может определить только стоматолог-ортопед. В клиниках «Зуб.ру» стремятся максимально оптимизировать процесс, но не допускают спешки, четко соблюдают технологии протезирования, что положительно сказывается на результатах.
Этапы протезирования зубов: с чего начать протезирование
Лечение зубов, а особенно протезирование — ответственная и многоэтапная задача. Данный процесс желательно осуществлять в одной специализированной клинике, чтобы доктора разной специализации могли четко взаимодействовать, выполняя шаг за шагом, постоянно согласовывая лечение между собой. Так с чего начать протезирование зубов, что ждать после и чем завершится лечение? Структура состоит из 4 этапов:
Все эти составляющие части единого процесса взаимосвязаны, пропуск любого из них должен быть четко аргументированным (например, это может быть идеальное состояние ротовой полости и зубов). Временные рамки ортодонтического и ортопедического этапа немного больше, чем у остальных.
Терапевтический этап
Или «подготовка к протезированию зубов». Главная задача — привести в полный порядок гигиену ротовой полости. Это означает ликвидация зубных камней и удаление зубного налета. Особого внимания заслуживают поддесневые отложения, ведь именно они, чаще всего, являются возбудителем кариеса и очагом неприятного запаха.
На этом этапе врачи дают рекомендации на проведение полировки зубов с использованием препаратов, которые имеют в составе фтор (чтобы обеспечить долговременный привлекательный вид и предупредить кариес). После этого, стоит заняться лечением воспалительных процессов ротовой полости (если таковы имеются), кариеса и его возможных осложнений. Важность данного процесса заключается в том, что кариес может уничтожить опорные зубы, восстановление которых очень трудоемкий, сложный и дорогостоящий процесс.
В определенных случаях, рекомендуется удалить нервы (провести депульпирование) протезируемых зубов, с последующим пломбированием. Но, как показывает практика, для протезирования лучше использовать живой зуб.
Хирургический этап
При наличии патологических изменений, не позволяющих изготовить и провести монтаж зубного протеза, приходится прибегать к хирургическому этапу. Врач-хирург должен создать надежную и долговечную опору из костных и мягких тканей. Этот процесс сопровождается удалением не поддающихся лечению и мешающих протезированию зубов (которые слишком подвижны, с неизлечимой формой периодонтита или с разрушенными верхними твердыми тканями и корнями).
Кроме того, устранению подлежат лишние и мягкие, и выступающие костные ткани, а также патологии (при наличии). Стоит отметить, что ткани могут только удаляться, но и прибавляться. При необходимости, монтируются дентальные импланты, осуществляется пластика языка и/или губ.
Чтобы установить импланты в верхнюю челюсть, достаточно часто необходимо провести синус-лифтинг (приподнять дно гайморовой пазухи). Это обусловлено тем, что кость верхней челюсти предельно тонкая, поэтому в случаях удаления патологии или зуба, там нереально качественно зафиксировать имплант, без деструкции дна гайморовой пазухи.
Ортодонтический этап
Главная цель ортодонтической подготовки к протезированию — выравнивание опорных зубов и исправление прикуса. Дело в том, что неровные опоры принимают на себя большую нагрузку после монтажа протезов, что очень быстро дает о себе знать негативными результатами. Прикус исправляется, чтобы пациент не ощущал дискомфорта и боли в височно-челюстном суставе после операции.
Кроме этого, выравнивается зубной ряд в целом, и устраняются веерообразные схождения/расхождения. Этот процесс необходим для адекватного распределения нагрузки на протезы и для обретения красивой улыбки. Качественно выполненный ортодонтическая подготовка позволит использовать гораздо меньший по размерам протез, что значительно увеличит срок его эксплуатации.
Чаще всего, ортодонтическое лечение предусматривает использование брекет-системы (в определенных случаях пластинки). Срок лечения может варьироваться от месяца до нескольких лет (зависит от сложности ситуации). Также стоит отметить, что данный этап не только позитивно повлияет на службу протеза и поможет сохранить здоровье зубов, но иногда и позволяет вовсе отказаться от протезирования.
Ортопедический этап
В этой части подготовительного процесса врач обследует зубы, которые подвержены вторичной деформации, в результате удаления онтогонистов или соседних зубов. В подобных случаях используются специально изготовленные капы (также популярны пластинки), которые дают возможность переместить зубы, которые выдвинулись. Для производства кап берутся анализы жевательных мышц. Данная процедура используется во избежание деструкции протеза, сразу после монтирования.
Этапы протезирования зубов могут показаться излишне затянутыми и сложными, но этот процесс стоит в приоритете, являясь более важным, нежели сама процедура, из-за которой вся суматоха. Подготовка к протезированию зубов обеспечит качественное лечение, что в итоге позволит завершить обязательные походы к стоматологу, оставив место только для профилактики.
Другие полезные статьи
Протезирование зубов в «Алисе»
Протезирование: это комплекс мероприятий, направленных на восстановление разрушенных или удаленных зубов, он включает в себя изготовление и установку в полости рта несъемных или съемных ортопедических конструкций.
Зачем здоровому ребенку остеопат?
Своевременная и эффективная помощь врача-остеопата в первый год жизни грудничка.
Чем полезен массаж? С какой целью делается массаж? Какие полезные свойства имеет массаж? Массажисты клиники «Алиса» предлагают клиентам различные виды массажа от классического расслабляющего и до успокоительных.
Как происходит протезирование зубов
Современное протезирование зубов позволяет вернуть способность полноценно пережевывать пищу, говорить и улыбаться. При правильном уходе готовые конструкции могут прослужить 5–10 лет и дольше.
Современные стоматологические клиники обладают обширным арсеналом методов восстановления зубов — даже в самой сложной ситуации можно найти подходящий. Задумались, какое протезирование подойдет именно вам? На начальном этапе стоит подробно ознакомиться со всеми возможными вариантами, сравнить их по уровню эффективности, эстетическому результату и цене. Естественно, многое будет зависеть и от того, насколько велик дефект, который предстоит восполнить, и где именно он расположен.
Новые технологии открывают новые возможности перед всеми категориями пациентов. Самым прогрессивным на сегодняшний день способом восстановления считается имплантация, однако метод подходит не всем в силу наличия многочисленных противопоказаний и дороговизны. Несъемное протезирование позволяет достичь сопоставимого эстетического и функционального результата.
Если вы выбрали традиционное восстановление — установку съемных или несъемных протезов — будьте готовы к тому, что времени придется потратить достаточно много. При протезировании передних зубов на период изготовления постоянной конструкции врач может предложить вам ношение временной — она позволит скрыть дефект от окружающих.
Этапы протезирования
Все методы протезирования подразумевают обязательную подготовку полости рта пациента. Обычно восстановление утраченных зубов включает следующие этапы:
Обследование.
Врач тщательно осматривает ротовую полость пациента, оценивает анатомические особенности строения его челюстей. Для выбора подходящего метода протезирования важно учесть все нюансы. Обязательно пройдите рентгенографию — с ее помощью можно оценить состояние костной ткани и зубов.
Подготовка к протезированию.
Установка протеза производится только после того как полость рта тщательно санирована. Это обязательный элемент подготовки. Учтите, что наличие патологического процесса (например, кариеса) рядом с установленным протезом может значительно сократить срок его службы. Мостовидные конструкции крепятся на опорные зубы — естественно, они тоже должны быть в идеальном состоянии.
Согласование метода.
Выбирается технология протезирования, врач производит снятие слепков для создания точной модели челюстей пациента и дальнейшего изготовления протезов в точном соответствии с ней.
Изготовление протеза.
Производится в зуботехнической лаборатории, может занять 1–2 недели.
Установка готовой конструкции.
Если вам предстоит установить металлокерамические коронки или мосты на коронки, опорные зубы необходимо будет депульпировать, обточить — это необходимо для идеально плотного прилегания коронки к естественным тканям зуба. Врачу потребуется также оценить состояние десен: хронические заболевания мягких тканей могут стать противопоказанием к протезированию, нужно обязательно провести лечение.
Обычно установке готовой конструкции предшествует стадия подгонки — это позволяет избежать дальнейших неприятных ощущений во время носки.
От того, какой материал коронки вы предпочтете, больше всего зависит эстетика. Чемпион по эстетичности — стоматологическая керамика. Она позволяет имитировать цвет, блеск и форму естественных зубов.
Виды и сроки протезирования зубов
Варианты протезирования зубов сегодня достаточно разнообразны. Сроки изготовления и установки протезов зависят от выбранного метода, используемых материалов, типа коронок, способа фиксации (это может быть живой корень, штифт, опорный зуб).
Современные виды протезирования предполагают использование металла, прочного пластика, стоматологической керамики. Самые быстрые и простые в изготовлении виды протезов — нейлоновые и пластиковые. На их создание потребуется примерно 7–10 дней. Однако такие протезы считаются наименее прочными и надежными, проигрывают несъемным конструкциям в плане эстетики.
Изготовление пластинчатых протезов займет примерно 2 недели. Они отличаются большей прочностью, могут использоваться для постоянного ношения.
Протезирование удаленного зуба может проводиться методом «бабочка»: в этом случае коронка крепится на специальных «крыльях» на соседних элементах зубного ряда. На изготовление конструкции потребуется одна–две недели.
Частичное протезирование при концевых дефектах технически более сложное — хорошим выходом станет использование бюгельных конструкций.
Бюгельные протезы (на крючках, с аттачменами, на телескопических коронках) представляют собой сложную конструкцию, основа которой — литая металлическая дуга, на которой закреплены коронки. На производство подобных конструкций обычно приходится потратить примерно 20 дней.
Особый случай — протезирование при отсутствии зубов (адентии). В этом случае конструкции протеза не на что опираться, основных методов восстановления только два — полный съемный протез либо установка протеза на имплантах. При полной адентии используется система «all on 4» — для надежной фиксации достаточно четырех искусственных корней.
Съемное протезирование обычно используют пожилые пациенты, для которых эстетика не так важна, как функциональность. Полное протезирование без зубов позволяет вернуть пациенту способность нормально пережевывать пищу, корректирует дикцию: от целостности и положения верхних и нижних зубов переднего ряда зависит способность разборчиво произносить звуки.
После протезирования зубов: о чем важно помнить
Этап привыкания обычно продолжается до двух месяцев. За это время пациент полностью адаптируется к установленной у него во рту конструкции, учится правильно ухаживать за ней. Если метод восстановления зубов был выбран правильно, обычно дискомфорта не возникает. Отдельные пациенты могут испытывать давление в области десны (при жевании), некоторую болезненность.
Если симптомы выражены не сильно, опасности нет. Однако если установленный протез доставляет неудобства, травмирует мягкие ткани, вызывает боль — нужно немедленно обратиться к врачу. Возможно, конструкция не совсем подходит по размеру или сместилась.
В обязательном порядке следуйте рекомендациям, которые выдаст врач. Уход за протезами должен быть ежедневным — их нужно чистить специальными щетками, время от времени ополаскивать специальным антисептическим раствором.
Современное протезирование зубов позволяет вернуть способность полноценно пережевывать пищу, говорить и улыбаться. При правильном уходе готовые конструкции могут прослужить 5–10 лет и дольше.
Этапы протезирования зубов
Каждый пациент, соглашаясь на установку искусственных корней, хочет, чтобы прошло все идеально. Только так можно получить прочные, новые, красивые единицы. Стоматологом должны быть учтены все мелочи, продуман каждый нюанс. Этапы протезирования зубов, если они проведены последовательно и грамотно, приведут к великолепному результату.
Сегодня восстановление успешно проводится не только при отсутствии нескольких единиц, но и при потере всего ряда. Применяются съемные и несъемные приспособлений. Часто используются комбинированные методики, имплантация.
Применяются композитные материалы, когда эмаль имеет незначительные трещины, сколы, кариозные поражения, промежутки между фронтальными резцами. Проводятся такие манипуляции оперативно на одном посещение врача. Воспаленные ткани десен, обширные кариозные полости, отсутствие нескольких резцов или моляров требует более длительного лечения.
Подготовка зубов к протезированию
Важный период восстановления органов – обследование пациента. Тщательно оценивается ротовая полость, челюстно-лицевая область, выявляются хронические заболевания. Может потребоваться ряд дополнительных исследований:
Дантист предлагает пациенту виды зубного протезирования. После принятия окончательного решения, доктор определяет объем работ.
Терапевтический этап
Стоматологическое лечение является обязательным. Если человек имеет активный патогенный очаг, его обязательно нужно устранить. Дефекты увеличивают риск отторжения имплантата, снижают надежность и эффективность приспособления.
Проводится депульпирование. Проблемы устраняются до того, как будет изготовлена ортопедическая конструкция.
Хирургический этап
Если патологические изменения не позволяют смонтировать зубной аппарат, проводится оперативное вмешательство. Основная задача врача-хирурга — создать прочную опору из твердых и десневых тканей.
Последняя операция обусловлена тем, что твердые ткани верхней челюсти тонкие. В случае устранения патологии или удаления жевательного органа, невозможно качественно закрепить штифт без изменения дна гайморовых пазух.
Ортодонтический этап
Задачи, которые решает ортодонт: исправление прикуса и выравнивание опорных единиц. Ведь неровные опоры при большой нагрузке не выдержат. В такой ситуации будут развиваться серьезные осложнения после закрепления протезов. Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой включает этап исправления прикуса.
Важно выровнять зубные ряды, устранить веерообразные расхождения. Все это равномерно распределит нагрузку на искусственные устройства. Когда ортодонтическая подготовка будет выполнена качественно, можно поставить небольшой протез. Это увеличит срок его службы. Стоматологи задействуют и брекет-системы. Тогда срок лечения увеличивается до нескольких лет.
Ортопедический этап
Обязательно обследуются жевательные органы, что неоднократно подвергались деформации. Соседние единицы или онтогонисты удаляются. В такой ситуации применяются изготовленные на заказ капы и специальные пластинки. Они обеспечивают перемещение жевательных органов, которые находятся в выдвинутом положении. Для того, чтобы создать колпачки, анализируются жевательные мышцы. Такая процедура нужна, чтобы исключить деструкции системы.
Многим пациентам подготовка к установке искусственных систем кажется сложной и длительной. Но, процесс этот сократить нельзя, чтобы не навредить успешной установке прибора. Качественное лечение и тщательное устранение всех препятствий позволит провести процедуру без осложнений.
Процесс протезирования зубов
После диагностирования, выбора технологии, подготовки ротовой полости врач приступает к установке искусственных конструкций. Это процесс длительный, он имеет дополнительные фазы.
Восстановление протезируемых зубов
Если дефекты несущественные, то они устраняются с помощью пластинок, что восстанавливают внешний вид единиц, — виниров. Когда жевательные органы разрушены более чем наполовину, ставятся коронки. Метод реставрации, а также материалы, определяют ортопед-стоматолог. Когда единицы разрушены сильно, а их нужно сохранить в качестве опор, восстановление проводится с применением винтов или вкладок.
Препарирование опорных зубов
На этом этапе восстановленные единицы врач-стоматолог подготавливает к монтажу коронок. Для начала ставятся временные конструкции, а потом они заменяются постоянными. Чтобы надеть коронки, опоры препарируются. Для этого нужно посетить ортопеда. Обтачивание проводится с целью уменьшения объема единицы. На это место надевается искусственная конструкция.
Снятие оттисков
Слепки для протезирования зубов обеспечивают точную передачу анатомии органов, а также их расположение. Образцы выполняются отдельно для каждой челюсти. Стоматологи чаще всего пользуются гипсовым веществом или силиконовыми материалами. По снятым меркам делаются точные копии нижней и верхней челюсти пациента. Это позволяет идеально передавать все аспекты поверхности жевательных органов.
Лабораторные этапы изготовления протезов
Моделирование конструкций, даже в сложных ситуациях, проводится с помощью специальных компьютерных программ. Обжиг и окрашивание керамики по новой технологии позволяют с большой точностью передавать естественные оттенки эмали. Кропотливый труд зубного техника можно сравнить с ювелирным искусством.
Для создания коронки из металла и керамики технику сначала приходится моделировать каркас из воска, а затем уже отливать стальной каркас. Поверх скелета наносятся слои медицинской керамики. Окрашивается изделие и обжигается в специальной печи. Это делается для того, чтобы придать эмали оптические свойства. Съемные системы состоят из таких элементов:
Создаются такие аппараты после получения рентгеновского снимка и слепка. Через 10-15 дней клиенту нужно явиться на примерку готового изделия. Если нужно, проводятся коррекционные работы.
Определение соотношения челюстей
Для определения нормального положения смыкания нижнего и верхнего ряда, учитывается форма единиц, состоянием нижнечелюстного сустава и жевательных мышечных волокон. Если утрачен хотя бы один элемент, фиксируется отклонение. Все компоненты начинают приспосабливаться. Задача дантиста: подобрать форму и размер аппарата, чтобы не нарушались функции сустава и мышц.
Этот этап ответственный. При патологии жевательной поверхности или разрушении органа, нужно создать такую конструкцию, которая бы полностью обеспечивала полноценные жевательные движения. Этапы протезирования зубов полными съемными зубными протезами включают проведение особенных лабораторных работ. Успех обеспечивается тесным взаимодействием дантиста и техника. Специфика действий зависит от клинической ситуации.
Временное протезирование
Процесс установления искусственных систем представляет собой многоэтапную терапию, которая требует нескольких походов к стоматологу. Исключением является установка небольших вкладок, мостов или коронок, которые крепятся сразу на первом визите. В тот момент, когда лаборант работает над созданием постоянного аппарата, эстетику и целостность зубных рядов можно восстановить. Для этого применяются временные конструкции. Изготавливаются они из разных полимеров, к примеру, пластмассы. Изделия могут быть несъемными и съемными.
Примерка окончательной конструкции и фиксация готовой работы
На последним этапе лечения стоматолог-ортопед должен зафиксировать готовую систему в полости рта. Если работа проведена с учетом всех норм и правил, конструкция должна плотно сесть, иметь одинаковый цвет с натуральной эмалью. Ничто не должно мешать смыканию.
Установке аппарата предшествует подгонка. Качество крепления зависит от опыта ортопеда и тщательности выполнения работы.
Реабилитационно-профилактический этап
К любой конструкции пациенту нужно привыкнуть. Сколько времени на это понадобится? На привыкание может уйти от нескольких дней до нескольких недель. В этот период следует выполнять рекомендации дантиста и посещать стоматологический кабинет 1 раз в 6 месяцев.
Для каждого пациента объем терапевтических манипуляций разный. Его планирует стоматолог. Частые жалобы клиентов: давящая, ноющая боль в зоне протеза при жевании. Это объясняется тем, что жевательные пропорции перестраиваются постепенно. Должно пройти 3-7 дней, чтобы давление нормализовалось.
Сколько времени уходит на протезирование зубов
Стоимость несъемных зубных протезов зависит от материала, из которого они изготовлены. Сегодня дантисты предлагают разные пути реставрации, поэтому и сроки установления искусственных аппаратов различные. Они зависят от технологии восстановления жевательных органов. Есть новые методики, которые решают проблему за одно посещение. Установка классических конструкций требует от пациента посетить дантиста не менее 3 раз. Длительность приема зависит от сложности конструкции и объема работ. Стандартная схема:
От первого посещения до фиксации аппарата может потребоваться 12-15 дней.