мирена или джес что лучше
Спираль или противозачаточные таблетки: что лучше?
В современном мире велик выбор всего и вся, в том числе и контрацептивов. Причем каждый производитель нахваливает свое средство защиты, подчеркивая обычно лишь преимущества и умалчивая о недостатках.
Самостоятельно разобраться в таком потоке разнообразной и порой противоречивой информации довольно сложно, однако в данной статье мы постараемся объективно осветить все плюсы и минусы основных средств контрацепции.
Для начала стоит отметить, что методов контрацепции довольно много, но всего лишь 2 из них применяются для долгосрочной защиты от беременности: внутриматочные спирали и гормональные контрацептивы.
Внутриматочные спирали: преимущества и недостатки
Внутриматочные спирали бывают:
Гормональные спирали обладают всеми преимуществами и недостатками негормональных спиралей и, кроме того, включают преимущества и недостатки гормональных средств контрацепции.
Гормональная внутриматочная спираль заслуживает отдельного рассмотрения.
В этой статье подробно рассмотрим принципы работы, преимущества и недостатки лишь негормональных спиралей.
Негормональные внутриматочные спирали: механизмы действия
Механизмы действия спирали:
Последнее свойство позволяет использовать внутриматочную спираль, как средство экстренной контрацепции, что намного безопаснее для организма, чем применение специальных таблеток экстренной контрацепции, содержащих большие дозы гормонов.
Преимущества внутриматочных негормональных спиралей
Недостатки внутриматочных негормональных спиралей
Противопоказания для установки спирали
Противозачаточные таблетки: преимущества и недостатки
Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) – наиболее распространенный метод гормональной контрацепции.
В оральных контрацептивам используются синтетические гормоны, аналогичные по действию вырабатываемым самим организмом.
В состав противозачаточных таблеток в обязательном порядке входит гормон гестаген, который обеспечивает защиту от наступления беременности.
По составу оральные контрацептивы делятся на:
Принципы действия оральных контрацептивов
Преимущества противозачаточных таблеток
Недостатки противозачаточных таблеток
Многие недостатки оральных контрацептивов вытекают из их принципа действия:
В зависимости от типа гестагена (в фармацевтике используется около десятка различных гестагенов) и от наличия или отсутствия эстрогенов (обычно используется этинилэстрадиол) в составе орального контрацептивам могут наблюдаться различные побочные эффекты. Перечень всех побочных эффектов указан в инструкциях к таблеткам.
Противопоказания к использованию противозачаточных таблеток
Вывод
Применение противозачаточных таблеток требует повышенной ответственности и самоорганизации, ведь эффективность этого метода зависит от регулярности приема.
Контрацептивный эффект наступает не сразу, а в течении недели после начала приема.
Оральные контрацептивы воздействуют на гормональный фон, что ведет к появлению как просто неприятных, так и опасных побочных эффектов. Однако могут использоваться при лечении некоторых гинекологических заболеваний.
Внутриматочные спирали не влияют на гормональный фон женщины, их контрацептивный эффект основан на физических свойствах компонентов и проявляется сразу после установки.
Возможно спонтанное выпадение спирали, поэтому необходимо проверять наличие нитей спирали во влагалище. Также довольно часто наблюдается усиление менструальных выделений в первые месяцы после установки. Помимо этого внутриматочные спирали повышают риск развития воспалительных процессов.
Оба метода контрацепции имеют высокую эффективность.
Установку и извлечение спирали проводит гинеколог. Через некоторое время требуется повторный осмотр, и, если ничего не беспокоит, дальнейшее наблюдение у гинеколога необязательно.
Подбор и назначение противозачаточных таблеток должно проводится только гинекологом. Неправильно подобранные таблетки могут привести к серьезным побочным эффектам. Желательно постоянно мониторить состояние организма, чтобы своевременно выявить недостаток микроэлементов или развитие сопутствующих заболеваний и скорректировать их негативные проявления.
13 лучших противозачаточных таблеток
Какие противозачаточные таблетки выбрать?
Содержание
На что только ни шли раньше женщины, чтобы защититься от нежелательной беременности: спринцевания, баня, заговоры, специальные травы и даже ядовитая ртуть. Все эти сомнительные методы контрацепции остались в прошлом, сегодня в продаже масса противозачаточных средств: таблетки, свечи, презервативы, кольца, спирали, пленки, кремы и даже пластыри. Выбор – за вами!
Мы решили составить рейтинг современных противозачаточных таблеток, потому что на сегодняшний день – это самый популярный метод контрацепции для женщин, регулярно живущих половой жизнью. Таблетки не влияют на остроту ощущений во время секса и при этом почти на 100 % защищают от нежелательной беременности. Как работают таблетки от беременности? Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) подавляют овуляцию и препятствуют проникновению в матку сперматозоидов. Кроме того, такие препараты часто назначают женщинам с различными заболеваниями половой сферы, в том числе при бесплодии.
Как правильно выбрать противозачаточные таблетки
Начнем с того, что официальной медициной признаны три типа противозачаточных средств:
Медикаментозные контрацептивы содержат гормоны, поэтому перед их применением обязательно необходима консультация врача и обследование. Перед тем как купить противозачаточные таблетки, обратите внимание на такие критерии:
Если вы решили купить КОКи, следуйте правилу: «наименьшая доза и надежное предохранение». Особенно это актуально для молодых девушек, которые ранее не принимали гормональные противозачаточные.
При назначении гормональных таблеток необходимо учитывать вес женщины, наличие проблем со здоровьем в анамнезе, а также нужно обследование у гинеколога и эндокринолога.
Положительное влияние противозачаточных на организм женщины
Кроме своей основной функции (предупреждение нежелательной беременности), противозачаточные таблетки улучшают гормональные показатели организма и положительно сказываются на общем самочувствии:
Побочные эффекты при приеме противозачаточных таблеток
Иногда при использовании оральных контрацептивов возможно развитие некоторых побочных эффектов, о которых сразу же нужно сообщить лечащему врачу. Обычно это:
Обычно все эти симптомы пропадают сразу после отмены препарата или через два-три месяца.
Противопоказания к приему гормональных контрацептивов
Как мы уже говорили, назначать оральные контрацептивы должен врач после обследования, чтобы убедиться, что риск развития «побочек» минимален, а противопоказания отсутствуют. Нельзя принимать противозачаточные таблетки тем, у кого:
Принимают противозачаточные таблетки один раз в день, строго в одно и то же время (например, ежедневно одна таблетка в 6 вечера). После родов начать пить гормональные контрацептивы можно не ранее чем через три недели.
13 надежных противозачаточных таблеток
В любой аптеке можно купить оральные контрацептивы. И если врач правильно подобрал сам препарат и его дозировку, вы можете быть на 100 % уверенными в защите от незапланированной беременности. Также такие гормональные средства отлично справляются с лечением многих «женских» болезней. Кстати, напомним, что противозачаточные таблетки НЕ защищают от заболеваний, передающихся половым путем. В нашем списке – одобренные гинекологами препараты, которые чаще всего выбирают женщины детородного возраста.
Модэлль Либера
Эти оральные контрацептивы относительно недавно появились на нашем рынке – в 2016 году. У средства интересная схема приема: сначала на протяжении 84 дней нужно принимать таблетки, в составе которых 100 мкг левоноргестрела и 20 мкг этинилэстрадиола, затем – таблетки без прогестина и левоноргестрела, но зато с этинилэстрадиолом (дозировка которого уменьшена в 10 раз). В этот период начинаются месячные. Такая схема приема «Модэлль Либера» – максимально надежно защищает от нежелательной беременности, даже если вы пропустите одну таблетку (но лучше этого не допускать). Еще один плюс – всего четыре раза за год у вас будут месячные. Одной упаковки этих противозачаточных таблеток хватит на три месяца, поэтому пусть вас не смущает их относительно высокая цена. Если посчитать, сколько вы потратите, если купите три упаковки других оральных контрацептивов (а обычно пачка рассчитана на месяц), то поймете, что «Модэлль Либера» стоят дешевле. Это надежный препарат без побочных эффектов.
Модэлль Либера
TEVA, Украина
Комбинированный пероральный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат для постоянного длительного применения в течение 91 дня, контрацептивный эффект которого осуществляется за счет взаимодополняющих механизмов действующих веществ: подавление овуляции, повышение вязкости секрета шейки матки (затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки) и изменения в эндометрии, препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Ярина Плюс
«Ярина Плюс» ‒ оральные контрацептивы с низкой дозировкой и антиандрогенным действием. Принимают препарат в течение трех недель подряд (в упаковке – 21 таблетка). Активные вещества – этинилэстрадиол и дроспиренон, которые подавляют овуляцию. «Ярина Плюс» помогает уменьшить кровотечение во время месячных, нормализует менструальный цикл, снижает болевые ощущения, улучшает состояние кожи, не влияет на вес, стоит недорого. Среди недостатков препарата – иногда наблюдается боль в молочных железах, возможно снижение либидо и апатия.
Ярина Плюс
Байер АГ, Германия
Лактинет
«Лактинет» содержит одно действующее вещество – дезогестрел, ‒ поэтому относится к категории мини-пили (оральные контрацептивы с минимумом гормонов). «Лактинет» могут принимать даже кормящие женщины, у которых возобновилась менструация, а также те, у кого есть противопоказания к приему комбинированных оральных контрацептивов. «Лактинет» могут принимать курящие женщины и те, кто старше 45 лет. Но поскольку у средства немного ниже уровень защиты от нежелательной беременности, чем у комбинированных препаратов, лучше не назначать «Лактинет» в активном детородном периоде – до 30 лет. Ну а в целом таблетки очень эффективные, с минимумом «побочек» и противопоказаний. На фоне приема «Лактинета» не увеличивается вес, подходит тем, у кого аллергия на синтетические эстрогены. Среди недостатков – возможно развитие мастопатии, депрессии, тошнота в начале курса.
Лактинет
Gedeon Richter (Гедеон Рихтер), Венгрия
Лекарственный препарат Лактинет представляет собой гестагенсодержащее противозачаточное средство, предназначенное для перорального приема. Главным действующим веществом является дезогестрел. Так как препарат не содержит кроме прогестагена других гормональных компонентов, он разрешен к назначению женщинам, кормящим грудью, а также пациенткам, имеющим противопоказания к эстрогенам или не желающим использовать контрацептивы, содержащие эстроген. Действие Лактинета обусловлено, в отличие от прочих гестагенных противозачаточных, торможением овуляции, что может быть подтверждено отсутствием фолликула во время проведения УЗИ-исследования и низким уровнем лютеотропного гормона. Также, подтверждается действие Лактинета низкими уровнями прогестерона в середине женского менструального цикла. В это же время препарат повышает плотность слизи маточной шейки, что препятствует попаданию в нее сперматозоидов.
Марвелон
Комбинированные оральные контрацептивы, которые подходят женщинам старше 35 лет, поскольку в их составе сниженный уровень гормонов. Кроме надежной защиты от беременности, нормализует количество выделений, уменьшает боли при месячных. «Марвелон» можно использовать как экстренную контрацепцию (надежность – 80 %), но не чаще чем раз в полгода. Женщины, принимающие «Марвелон», говорят, что лучше всего препарат защищает от беременности при длительном приеме курсами, в течение нескольких лет. Поскольку среди побочных эффектов препарата – риск тромбоза, перед приемом «Марвелона» обязательно проконсультируйтесь с сосудистым хирургом и гематологом. «Марвелон» нормализует цикл, улучшает либидо, у препарата невысокая цена. Среди возможных минусов – прыщи, повышение аппетита и загущение крови.
Марвелон
Органон, Нидерланды
Комбинированный контрацептивный препарат, содержащий эстроген и гестаген. Марвелон применяют начиная с 1-го дня менструального цикла в течение 21 дня по 1 таблетке в день в одно и то же время. После этого курса необходим 7-дневный перерыв, во время которого появляется кровотечение типа менструации. Следующий 21-дневный курс приема препарата начинают сразу после 7-дневного перерыва (даже в том случае, если во время перерыва приема кровотечение не наступило), желательно в тот же день недели.
Это немецкие противозачаточные таблетки, в составе которых – дроспиренон и этинилэстрадиол. Назначают «Джес» для защиты от беременности, при тяжелых проявлениях ПМС, при лечении акне. «Джес» блокирует овуляцию и меняет состав слизи шейки матки – она становится слишком густой, поэтому сперматозоиды не могут продвигаться в матку. Важно то, что дроспиренон в составе этого препарата использован последнего поколения, а этинилэстрадиола здесь в полтора раза меньше, чем в аналогичных средствах. Именно поэтому на фоне приема «Джес» очень редко возникает мастопатия и появляются отеки или происходит набор веса. «Джес» избавляет от болей при месячных, эффективно защищает от нежелательной беременности, делает кожу более красивой. Среди недостатков – длительное восстановление цикла после курса препарата, снижение либидо, возможно привыкание, головные боли.
Байер АГ, Германия
Джес относится к комбинированным однофазным контрацептивам для перорального применения (КПК). Противозачаточный эффект КПК обусловлен угнетением овуляции в яичниках и обездвиживанием сперматозоидов в шейке матки. Кроме контрацептивного эффекта, КПК нормализуют менструальный цикл, обезболивают и снижают кровопотерю при менструации.
Силест
В этих противозачаточных комбинированных таблетках содержится повышенное количество гормонов, поэтому их нельзя принимать девушкам-подросткам. Средство хорошо переносится, курс – три недели (в упаковке 21 таблетка). «Силест» приводит в норму гормоны, делает месячные менее болезненными, недорого стоит, борется с прыщами и угрями, улучшает состояние кожи. Недостатки: эти оральные контрацептивы продаются далеко не в каждой аптеке, на фоне их приема возможно снижение сексуального влечения и кровянистые выделения.
Силест
ООО «Джонсон & Джонсон» (Johnson & Johnson), США
Силест® является комбинированным пероральпым контрацептивом, действие которого обуславливается центральным и периферическим механизмами. Подавляя выделение гонадотропинов, Силест® препятствует созреванию яйцеклеток в яичниках и овуляции. Помимо этого, Силест® повышает вязкость цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку, и действует на эпителий эндометрия, уменьшая вероятность имплантации.
Триквилар
В препарате повышенное содержание гормонов левоноргестрела и этинилэстрадиола. В упаковке – три вида таблеток: Триквилар 5, Триквилар 6, Триквилар 10 (везде – разная дозировка гормонов прогестина и эстрогена). Курс приема – 21 день. Подходит «Триквилар» для женщин младше 30 лет. У этих противозачаточных таблеток очень высокая эффективность, но и много побочных эффектов (смотрите инструкцию). У средства доступная цена, инструкция с календарем, что очень удобно, «Триквилар» хорошо снимает боли при месячных и имеет множество положительных отзывов. Но будьте готовы к мигреням и быстрому набору веса.
Триквилар
Байер АГ, Германия
Силует
«Силует» – оральные контрацептивы с действующими веществами: диеногестом и этинилэстрадиолом. Кроме защиты от нежелательной беременности, таблетки помогают лечить умеренную угревую сыпь. «Силует» восстанавливает менструальный цикл, снимает боль при месячных, не вызывает обильных выделений, не влияет на вес, стоит недорого. Среди минусов – тошнота в начале курса, боли в молочных железах и много противопоказаний (смотрите инструкцию).
Силует
Gedeon Richter (Гедеон Рихтер), Венгрия
Клайра
«Клайра» – надежный комбинированный противозачаточный препарат нового поколения, активное вещество которого – эстрадиола валерат (самый близкий аналог к женским природным гормонам) и диеногест (современный аналог прогестина). В зависимости от дня цикла принимается та или иная таблетка. «Клайра» отличается от остальных комбинированных контрацептивов тем, что воздействует на женский организм намного мягче. Кстати, эти противозачаточные таблетки нередко назначают и при климаксе. «Клайра» улучшает состояние кожи, препарат максимально безопасен, отлично налаживает менструальный цикл, снимает раздражительность, улучшает настроение, убирает боль во время месячных, не влияет на массу тела. Среди минусов – возможно вздутие, головные боли, высокая стоимость препарата.
Клайра
Шеринг АГ, Германия
Клайра – низкодозированный пероральный комбинированный контрацептив. Клайра многофазный препарат, который хорошо переносится пациентами и содержит различные дозы гормонов в таблетках разного цвета. Клайра содержит эстрогенный и гестагенный компоненты. Кроме того, Клайра содержит 2 неактивные таблетки, которые позволяют принимать препарат непрерывно. Контрацептивный эффект препарата Клайра реализуется за счет угнетения овуляции, увеличения густоты цервикальной слизи и снижения чувствительности эндометрия матки к бластоцисте.
Логест
Эти противозачаточные таблетки назначаются врачами давно и успели завоевать доверие тысяч женщин. В составе ‒ 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена. Гестоден уменьшает негативное влияние гормона надпочечников альдостерона, который задерживает воду в организме. Гестоден борется с отеками, поэтому на фоне приема «Логеста» редко возникают такие «побочки», как боли в молочных железах, повышение давления или набор веса. Среди относительных минусов препарата – его высокая стоимость.
Логест
Байер АГ, Германия
Лучшие таблетки для экстренной контрацепции
Если у вас произошел незащищенный половой акт, вы можете купить противозачаточные таблетки, предназначенные для экстренного применения. В их составе – высокие дозы гормонов, поэтому пить их постоянно противопоказано. Самым высоким эффектом таблетки для срочной контрацепции обладают в первые три дня после полового акта, но их можно применять и в первые пять дней (но надежность снижается).
Эскапел
Эти таблетки принимают только после незащищенного полового акта, пить их постоянно запрещено. В составе – высокая доза гормона левоноргестрела. К примеру, описанные выше противозачаточные таблетки «Модэлль Либера» содержат в 15 раз меньше этого гормона. «Эскапел» задерживает выход яйцеклетки из яичника или делает шеечную слизь очень вязкой, чтобы сперматозоиды не добрались в матку. Но есть и негативные моменты – побочные эффекты от такого высокого содержания гормона: боли внизу живота, головокружения, рвота, головные боли. Противопоказан препарат до 16 лет и при почечной недостаточности.
Эскапел
Gedeon Richter (Гедеон Рихтер), Венгрия
— экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).
Аденомиоз матки, симптомы аденомиоза, диагностика, узи (эхопризнаки), лечение заболевания
Содержание статьи:
Аденомиоз матки: признаки, диагностика, лечение
Понятие и характеристика аденомиоза матки
Что такое аденомиоз и эндометриоз матки у женщин – вопрос, который пациентка задает при появлении у нее симптомов ухудшающих ее состояние перед менструацией и после нее. Получить ответ она может только у гинеколога. Матка участвует не только в исполнении детородной функции, но и ежемесячной менструации. Сложилось физиологически, что полость матки, где развивается плод при беременности, покрыта слизистой – эндометрием.
При отсутствии плодного яйца, подслизистая поверхность матки отторгается в период менструальных проявлений, что предполагает создание нового слоя, поверхность становится обновлена. Развитие слизистой матки зависит от женских половых гормонов, а так же от работы рецепторов на которые воздействуют данные гормоны. Согласно комментариям врачей, при выявлении патологии, появляется разрастание слизистой матки (гиперплазия), которая распространяется не только в матке, но и за ее пределами, вызывая разрастание слоя эндометрия в миометрий и за пределы полости матки (однако патология может выявляться и при беременности).
Когда разрастание распространяется в другие органы, на пораженных местах образуются эндометриоидные гетеротопии, которые по внешнему виду напоминают пчелиные соты. Они могут быть изолированы друг от друга, либо сливаться в единую сеть.
Патология матки представляет собой 4 формы, при недостатке консервативного лечения, может потребоваться оперативное лечение.
Степени и формы аденомиоза
Специалисты выделяют четыре степени развития аденомиоза, в последующем переходящего в эндометриоз. В классификацию степеней заболевания входят:
В случае появления патологии важно своевременное обращение к врачу, ведь аденомиоз 2 степени предшествует полному изменению тонкой мышечной ткани матки. Это значит, что на начальных стадиях заболевание легче поддается излечению, снижаются риски оперативного лечения.
Различают следующие формы заболевания, развивающиеся до 4 стадии:
При прогрессировании заболевание проявляется как болевой синдром при критических днях, а так же в виде выделений коричневого цвета в небольших объемах, перед и после менструации, выраженным предменструальным синдромом.
Причины аденомиоза
Практика здравоохранения, основываясь на медицинской теории, при выявлении болезней аденомиоза и эндометриоза матки говорит о том, что научно обоснованные причины их возникновенияне установлены. Патологии обнаруживаются у женщин и в детородном возрасте (не исключение при беременности), и в пожилом, у нерожавших девушек, в отношении которых не проводились операции, а также у мам, родивших детей.
Выделяют факторы риска:
Для рассмотрения возможных причин гинеколог собирает анамнез, делает осмотр, берет анализы, выявляет, на какой стадии находится заболевание.
Симптомы аденомиоза
Аденомиоз и эндометриоз матки не всегда проявляются трудностями в работе мочеполовой и репродуктивной систем. Насколько сильны наружные изменения, какие ресурсы излечения выбрать, как провести лабораторные исследования и диагностику, каковы причины заболевания, определяет гинеколог.
К характерным признакам болезни в зависимости от стадии относят:
Организм женщины ослабевает в связи с обильностью менструации. Если состояниеухудшается, появляется слабость, головокружение быстрая утомляемость, возникают состояния обморока, и не проводится терапевтическое лечение,к симптомам диффузно-узлового аденомиоза присоединяются показатели анемии. Эти факторы образуют причины осложнений. В формы проявления болезни входят:
Осложнения и последствия при неправильном лечении
Неэффективность терапии, производимой специалистом, часто вызывает неблагоприятные последствия. Среди осложнений форм болезни эндометриоза матки различают:
| Группа препаратов | Препараты | Показания | Механизм лечебного действия | Побочные эффекты | Дозировка и длительность курса лечения |
| Препараты группы прогестагенов (гестагенов, прогестинов – собирательное название стероидных женских половых гормонов) | Прогестерон (утрожестан) | Профилактика аденомиоза, а в некоторых случаях лечение аденомиоза (эффективен в 40% случаев). Применяют при бесплодии на фоне аденомиоза, для поддержания менструального цикла перед экстракорпоральным оплодотворением (часто при аденомиозе), при угрозе выкидыша на фоне аденомиоза. | Аналог прогестерона растительного происхождения. Стимулирует образование нормального секреторного эндометрия во вторую фазу менструального цикла, что создает оптимальные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. | Нарушение менструального цикла, вагинальные кровотечения. | Внутрь или интравагинально (введение во влагалище) в виде капсул по 100 – 150 миллиграмм 2 раза в сутки в течение 10 – 12 дней. |
| Медроксипро-гестерон (клиновир, фарлутал, провера) | Лечение аденомиоза, предупреждение изменений эндометрия на фоне терапии эстрогенами при менопаузе. | Изменяют слизистую оболочку матки (эндометрий) приводя к ее атрофии (истончению, истощению). Уменьшают болевые ощущения при аденомиозе. Подавляют овуляцию – созревание и выход яйцеклетки из яичника при разрыве фолликула. | Нарушение менструального цикла, галакторея (патологическое выделение жидкости из молочных желез, не связанное с кормлением грудью), эрозия шейки матки и другие. Бесплодие до 22 месяцев после последней инъекции, снижение минеральной плотности костей. | Внутримышечно по 100 миллиграмм раз в 2 недели или по 50 миллиграмм 1 раз неделю курсом не меньше 6 месяцев. Первую инъекцию проводят на 5 день нормальной менструации для исключения возможной беременности. | |
| Дидрогестерон (дюфастон) | Лечение аденомиоза, нейтрализация пролиферативного действия (разрастание ткани за счет повышенного деления клеток) эстрогенов на эндометрий при заместительной гормональной терапии. | Воздействует на эндометрий, препятствуя его гиперплазии (патологического разрастания ткани) при избытке эстрогенов. Не подавляет овуляцию (созревание и выход яйцеклетки в фаллопиеву трубу) и не нарушает менструальный цикл. | Маточные кровотечения, набухание и болезненность молочных желез. | Принимают внутрь по 10 миллиграмм 2 – 3 раза в сутки с 5 по 25 день менструального цикла или непрерывно. Длительность лечения определяет врач. При необходимости суточную дозу увеличивают до 20 миллиграмм. | |
| Левоноргестрел (микровал) | Профилактика гиперплазии эндометрия при заместительной терапии эстрогенами, уменьшение менструальных болей и выделений при аденомиозе. | Нейтрализует разрастание эндометрия под действием эстрогенов, уменьшает болевые ощущения при менструальном цикле. | Образование кист (патологических полостей с содержимым) яичников, метроррагия (маточные кровотечения), доброкачественные образования молочных желез. | Доза подбирается индивидуально в зависимости от формы лекарственного средства. | |
| Норэтистерон (норколут) | Аденомиоз, бесплодие, невынашивание беременности, нарушение менструального цикла. | Тормозит пролиферацию (разрастание ткани при чрезмерном делении клеток) при гиперплазии (разрастании) эндометрия. | При длительном применении повышен риск образования тромбов. | Назначают по 1 таблетке в сутки (0,5 мг) с 5 по 25 день цикла в течение полугода или по половине таблетки каждые 2 – 3 недели в течение 4 – 6 месяцев. | |
| Диеногест (визанна) | Лечение аденомиоза. | Подавляет трофический эффект (питание, обмен веществ) эстрогенов на эндометрий, вызывая атрофию (истощение, потеря жизнеспособности) очагов аденомиоза. Повышает иммунитет. | Кровотечения из влагалища, боль в молочных железах, акне (угри, воспаление сальных желез). | Принимать по 1 таблетке (2 миллиграмма) один раз в сутки на протяжении 6 месяцев и более (до 15 месяцев). | |
| Андрогенные препараты | Даназол | Лечение аденомиоза с сопутствующим бесплодием. | Подавляет синтез женских половых гормонов, способствуя уменьшению очагов аденомиоза за счет истончения эндометрия. Приводит к подавлению овуляции и менструального цикла, который возобновляется после 2 месяцев после прекращения приема препарата. | Повышение артериального давления, чрезмерный рост волос на лице, увеличение веса, нарушение менструации. | Дозировка и длительность лечения определяются индивидуально (минимальная эффективная доза – 200 мг) максимальная суточная доза – 800 миллиграмм. |
| Препараты группы оральных контрацептивов (последнего поколения) | Ярина | Контрацепция, лечение аденомиоза, уменьшение болевых ощущений до и после менструации при аденомиозе. | Подавляют выработку эстрадиола (женского полового гормона) яичниками, тем самым, предотвращая распространение очагов аденомиоза за счет сильного антипролиферативного действия (предотвращения разрастания ткани), снижают риск развития рака эндометрия. | Артериальная и венозная тромбоэмболия (закупорка просвета кровеносного сосуда оторвавшимся тромбом), вагинальные кровотечения между менструальными циклами, выделения из молочных желез. | Применять по 1 таблетке в сутки, длительность применения определяется врачом. Мирена является внутриматочным контрацептивом Т-образной формы (внутриматочная спираль). Вводится в полость матки сроком до 5 лет. Высвобождает 20 миллиграммов левоноргестрела в сутки. |
| Новинет | |||||
| Диециклен | |||||
| Клайра | |||||
| Хлое | |||||
| Линдинет | |||||
| Джес | |||||
| Регулон | |||||
| Жанин | |||||
| Силуэт | |||||
| Мирена | |||||
| Селективный модулятор прогестероновых рецепторов | Эсмия | Лечение аденомиоза в сочетании с миомой (доброкачественным образованием миометрия). Подготовка пациентки к операции по удалению миомы. | Аденомиоз часто сочетается с миомой матки. Имеет прямое воздействие на эндометрий, вызывая уменьшение пролиферации. | Нарушение менструального цикла, боли в костях, мышцах, боли в животе. | Принимать по 1 таблетке (5 мг) в сутки не более 3 месяцев. Лечение начинают в первую неделю менструального цикла. |
| Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) | Трипторелин (диферелин) | Лечение аденомиоза, подготовка пациентки к хирургическому лечению аденомиоза. | Препараты данной группы вызывают состояние, похожее на менопаузу, предотвращая овуляцию и снижая уровень эстрогена. Матка уменьшается в размере, исчезают спазмы и боль в нижней части живота, уменьшаются очаги аденомиоза, прекращается его распространение. | Симптомы менопаузы – приливы жара, сухость влагалища, перепады настроения, снижение плотности костей. На протяжении курса лечения следует принимать препараты кальция. | Внутримышечно по 11,25 миллиграмма каждые 3 месяца, по 3,75 миллиграмма раз в 4 недели. |
| Бусерелин | Внутримышечно по 4,2 миллиграмма каждые 4 недели на протяжении 4 – 6 месяцев. | ||||
| Золадекс | Капсулу вводят подкожно по 10,8 миллиграммов в переднюю брюшную стенку каждые 12 недель. | ||||
| Декапептил | Вводят подкожно 1 раз в сутки по 0,5 миллиграмма в течение недели. Затем по 0,1 миллиграмму. При продолжительном лечении 3,75 миллиграмма каждые 28 дней. | ||||
| Негормональные средства растительного происхождения | Тазалок | Нарушение менструального цикла, комплексная терапия при аденомиозе. | Устранение гормонального дисбаланса эстрадиола и прогестерона. Оказывает спазмолитическое, анти- пролиферативное действие, обезболивающее действие, противово-спалительное действие. | Препарат обычно не вызывает побочных реакций. Возможна аллергия. | Назначенную дозу настойки растворяют в 100 миллилитрах воды и принимают за 30 минут до еды 3 раза в день в течение 3 и более месяцев. |
| Циклодинон | Принимают по 40 капель настойки 1 раз в день или по 1 таблетке в сутки в течение 3 месяцев. | ||||
| Иммуно-модулирующие средства | Вобэнзим | Комплексное лечение аденомиоза. | Повышает иммунитет, снижает выраженность побочных эффектов от гормональных препаратов, уменьшает воспаление. | Хорошо переносится пациентками. | Внутрь от 3 до 10 таблеток 3 раза в сутки. Длительность курса зависит от тяжести заболевания. |
| Противо-воспалительные и обезболивающие препараты (нестероидные противо-воспалительные) | Диклофенак натрия | Альгодисменорея (болезненные менструации), воспалительные процессы при аденомиозе, боль в нижней части живота. | Обладают выраженным обезболивающим, противо-воспалительным эффектом, делают менструальные кровотечения менее обильными. | Вызывают боли в животе, тошноту, запор или понос, образование язвы желудка, вызывают желудочно-кишечное кровотечение. | Внутрь по 25 – 50 миллиграмм 2 – 3 раза в сутки. Ректально – 1 суппозиторий в сутки. |
| Кетопрофен | Внутримышечно по 100 миллиграмм 1 – 2 раза в сутки. Внутрь по 300 миллиграмм 2 – 3 раза в сутки. | ||||
| Индометацин | Внутрь по 25 миллиграмм 2 – 3 раза в сутки. | ||||
| Нимесил | Внутрь по 1 пакетику (100 миллиграмм) 2 раза в сутки. | ||||
| БАД (биологически активные добавки) | Гинеколь | Вспомогательный компонент при лечении аденомиоза, профилактика рецидива заболевания после операции. | Предупреждение развития воспалительных процессов при гинекологических заболеваниях, ускоряет регенерацию тканей. | Не вызывает побочных эффектов. | Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день во время приема пищи. |
| Индинол | Нормализует уровень эстрогенов, предупреждая их негативное действие на эндометрий, избирательно уничтожает клетки с аномально высоким делением. | Нарушение менструального цикла, боли в области желудка. | Внутрь по 1 капсуле в день (300 миллиграмм) в течение 2 – 3 недель. | ||
| Ферментные средства | Лонгидаза | Лечение аденомиоза с сопутствующими воспалительными процессами органов малого таза. | Иммуно-модулирующий, противо-воспалительный эффект. Снижает отечность ткани при воспалении, а также предупреждает образование рубцов и спаек. | Местные реакции в области инъекции – припухлость, болезненность. | Подкожно или внутримышечно 3000 МЕ (международных единиц) от 5 до 15 инъекций с интервалом 10 – 14 дней между инъекциями. |
Диагностика аденомиоза
Патология матки выявляется врачом, когда проводится диагностика болезни. В первичную оценку входит сбор анамнеза, исследование общего анализа крови и мочи, визуальный осмотр с забором мазка, определение формы эндометриоза, выявление причин заболевания, прогноз.
Во время общения с пациенткой специалист выясняет информацию о симптомах, сведения о работоспособности репродукции. Лечащему врачу важно знать о сопутствующих болезнях, инфекциях, вредных привычках, беременностях, родовой деятельности, абортах. Это требуется, чтобы объективно точно оценить тяжесть ситуации, определить степень заболевания, понять, имеются ли противопоказания к использованию каких-либо медикаментов и процедур.
Когда существует подозрение на заболевание, применяется ультразвуковое исследование (диагностика показательна особенно на первой и второй стадиях заболевания). Его делают 2 раза, за несколько дней до начала месячных и после их окончания на 5-7 день цикла.
Данная процедура необходима, чтобы увидеть четкие ультразвуковые симптомы. Ими являются: нарушения базального слоя слизистой матки – неравномерность наличие увеличение слизистой матки назревание кругов, овалов, зазубрин наличие специфических узлов в мышечном слое матки.
Диагностика с помощью трансвагинального УЗИ затруднена в 1 степени развития заболевания, тогда аппаратура может не показать незначительных дефектов в эндометрическом слое.
Гистеросальпингография позволяет провести диагностику-исследование проходимости труб и исключить увеличение слоя эндометрия в размерах. Через шейку матки вводится контрастное вещество, оно при отсутствии осложнений заполняет собой все пространство матки и маточных труб. На мониторе видно, как это проходит заполнение, имеются ли препятствия для его проникновения.
Во время диагностики МРТ человек помещается в специальный аппарат, создающий электромагнитное поле, датчики собирают информацию, выводят на экран. Когда назначается лапароскопия, через небольшие разрезы в области живота вводится эндоскоп, фиксирующий отклонения в гинекологии.
Биопсию применяют при необходимости забора материала для проведения анализа. Таким образом, реализуется полное обследование мышц и слизистой матки.
Лечение аденомиоза матки
При постановке диагноза с помощью диагностики и выявлении причин заболевания, лечащий врач вправе рассматривать несколько вариантов, в зависимости от формы распространения эндометриоза, очагов поражения. На 1 и 2 степенях течения заболевания используются консервативные способы, обеспечивающие интенсивность лечения – назначение медикаментов, установка лечебных спиралей, физиотерапия. Если они не приносят результатов, следующим шагом является проведение хирургического лечения (операции). От пациента требуется письменное соглашение на оперативное вмешательство.
В настоящее время существуют народные рецепты, из них извлекают пользу без визита к врачу. Их положительное влияние научно не доказано. Ответственности за исход работники женской консультации не несут. Ведь они способны снять негативные сигналы тела, но полноценный период выздоровления находится под контролем сотрудника учреждения здравоохранения.
Консервативные методы лечения
На первом этапе врач не использует хирургические методы лечения заболевания, ведь они являются формами оперативного вмешательства, слишком травмирующими внутренние половые органы. Согласно политике реализации щадящих методов, направленных на обезболивание нормализацию гормонального фона организма женщины, медикаментозное воздействие. Ими являются:
Эффективность внутриматочной спирали «Мирена» доказана результатами научных исследований, она помогает в лечении диффузно-узлового аденомиоза матки, снимает приступы мигрени, но это не единственный вариант воздействия. Медикаменты назначаются только доктором в ходе лечения и используются в строго установленной дозировке. Использовать их самостоятельно не рекомендуется. Человек, не имеющий специального образования, не оценивает должным образом их эффективность с учетом противопоказаний и стадии болезни.
Физиотерапия аденомиоза матки
Хирургическое лечение аденомиоза матки
Если улучшение не наступило, симптоматика болезни проявилась вновь, для сохранения жизни и здоровья практикуются инструментальные способы лечения:
Главная задача врача – выявить болезнь на раннем этапе развития, в ускоренные сроки провести диагностику. Следующий шаг при лечении патологии – выбрать адекватные формы лечения заболевания, менее травмирующие органы малого таза и психологическое состояние женщины. Они направлены на сохранение репродуктивной способности.
Лечение народными способами
Эффективность методов без применения медикаментов, назначенных врачом, научно не доказана. Перед тем, как воспользоваться травами на любой степени развития заболевания, следует проконсультироваться со специалистом, самопроизвольное применение не рекомендуется.
Исходя из практики, к ним можно отнести:
В практике фитотерапии используются следующие рецепты:
При приеме настоек и трав улучшения не появляются сразу. Прямое влияние на пораженные участки невозможно. Обычно отвары, выпитые в течение суток, улучшают общее самочувствие, снимают нервное напряжение, отеки.
Проведение следует согласовывать с работником здравоохранения по месту гинекологического наблюдения. При индивидуальных обстоятельствах спринцевание противопоказано. Гинекологи не рекомендуют осуществлять спринцевание после 45 лет и во время климакса. Происходит вымывание естественной смазки, с образованием которой, итак присутствуют трудности, также во влагалище становится излишне сухо.
Профилактика
Когда выявляются неблагоприятные признаки, своевременное посещение женской консультации – является действенной профилактической мерой. Ведь обнаружение на раннем этапе означает применение более щадящих терапевтических мероприятий.
Рождение малыша при аденомиозе матки
В социальной и медицинской практике присутствуют случаи невозможности зачатия, но это случается не всегда. Единственным основанием для бесплодия диффузно-узловой аденомиоз не позиционируется, каждый организм индивидуален. Шансом забеременеть и родить малыша обладают даже женщины, прошедшие оперативное вмешательство после обследования.
В вопросах родоразрешения и рисков, дело обстоит индивидуально. Когда беременность наступила, вынашивание плода будущей мамой находится под контролем врача. Очаги никак не влияют на развитие плода, мышцы прекращают повреждаться.
В других ситуациях, усматривается вероятность преждевременного рождения или выкидыша, в связи с риском нарушения внутриутробного развития. Разрастание эндометрического слоя провоцирует отслоение плаценты, плод не в силах занять привычное положение в утробе из-за спаечных процессов, стенки истощаются. При негативных обстоятельствах акушер принимает решение о запрете естественных родов, прибегает к кесареву сечению. Этот момент обсуждается с учетом противопоказаний, переносимостью лекарств, анализом состояния малыша.
После множественных неудачных попыток зачать ребенка, получив новость о невозможности забеременеть, многие будущие мамы, решаются сделать экстракорпоральное оплодотворение. При этом, врачом учитывается распространение эндометриоидных образований. Для проведения таких процедур обычно обращаются по адресам частных клиник, работающих на платной основе. В 1 и 2 степенях заболевания сделать это легче, матка менее повреждена. В последующем врачебное наблюдение ведется в обычном режиме, но применим особый контроль эксперта при ведении беременности.
Аденомиоз и менопауза
Менопауза сопровождается кардинальными переменами в детородной сфере – исчезает возможность забеременеть, по-другому выстраивается работа гормонов (если имеются сбои, может возникнуть ожирение). Проявляется слабость, ухудшение иммунитета, частая смена настроения. При присутствии недуга в любой степени неблагоприятные моменты усугубляются, возникает плохое самочувствие, апатия, анемия. Если патология появилась только сейчас, ранний визит к врачу поможет выявить дефекты, своевременно начать реабилитацию. Эти мероприятия ориентированы на предотвращение злокачественных образований.
Существует и категория пациенток, не страдающих трудностями в гинекологии, хотя ранее у них зафиксированы повреждения. Слизистой матки это обусловлено выравниванием гормонального фона.
Излечение при климаксе проходит в обычном режиме, используются консервативные формы лечения и хирургия. В возрасте после 45 лет легче обсуждается применение гистерэктомии (удаление матки), особенно если речь идет о сохранении жизни. Этот момент объясняется тем, что после климакса обычно не планируется родовая деятельность, а интимная область требует немедленного восстановления.
Питание при аденомиозе
В случае возникновения аденомиоза матки лечение назначается врачом именно после полной диагностики состояния женщины. В список типов восстановления половых органов и репродуктивной функции помимо приема витаминов, медикаментов, физиотерапии и хирургии, входит правильное питание.
Эффективно разработанная диета значительно способствует замедлению синтеза эстрогена, что приводит гормональный фон в норму во благо выздоровления. Для составления рациона требуется посещать диетолога. Специалисту очень необходимо иметь полную информацию о стадии аденомиоза матки, его клинических проявлениях, результатах анализа крови на содержание гормонов, наличии или отсутствии аллергических реакций на продукты, лечебном процессе после посещения гинеколога.
Преимущества составления диеты:
Для выполнения всех правил и достижения положительного эффекта, пациентке следует привыкнуть к строгому соблюдению режима питания и ежедневному одинаковому времени приема пищи. Уменьшение порций завтрака, обеда и ужина – основа диеты, также планируются финансовые расходы на определенные продукты, из которых осуществляется приготовление блюд.
Основными правилами диетического распорядка являются:
К запрещенным продуктам, которые употреблять нельзя, относятся:
Наравне с введением правильного рациона, не стоит забывать о полноценном сне и отдыхе, снизить уровень стрессов, вести здоровый образ жизни, применять двигательную и физическую активность.
Реабилитация после хирургического вмешательства
В некоторых случаях гинеколог, глядя на нестабильное состояние женщины, учитывая риски летального исхода, принимает решение о проведении гистерэктомии – полном удалении матки. Этот радикальный метод используется, когда половые органы в большей степени поражаются тканями эндометрия, который разрастается и в соседние жизненно важные системы организма, не давая им функционировать.
Перед операцией пациентки часто испытывают страх, ведь после вмешательства, не остается никаких шансов стать матерью, зачать и выносить ребенка, но иногда такой выход из ситуации является единственным, спасающим жизнь. Возраст, при котором применяется данный вид терапии – после 45 лет, но в медицинской практике существуют случаи, когда удаление осуществлялось и после 35 лет.
Показания врача к гистерэктомии матки:
Здоровье не каждой женщины позволяет провести операцию, противопоказаниями являются:
Решение об удалении матки принимается специалистом с учетом всех обстоятельств и рисков, тщательного изучения информативных данных о перенесенных заболеваниях. Важно своевременное посещение гинеколога для раннего выявления болезни.
Существует несколько различных видов операции. Суть заключается в иссечении полового органа, не нарушая целостность шейки; экстирпации с маточными трубами и яичниками, или без них; удалении вместе с придатками с одной стороны. Какой применить, определяется, с учетом степени поражения эндометрия.
Процедура проводится в стационарных условиях с применением анестезии. После вмешательства женщина дополнительно находится под наблюдением в связи с риском возникновения осложнений. В большинстве ситуаций, если ее состояние не вызывает у врачей тревоги, не отмечается жалоб, происходит выписка домой для самостоятельного лечения.
Для недопущения разных негативных последствий, анализируя, как протекает послеоперационный период, пациентке необходимо придерживаться правил:
Последствия удаления матки в связи с патологическим прорастанием эндометрия, в виде отсутствия возможности рожать, нестабильности гормонального фона, отсутствия наступления кровянистых выделений во время месячных, скажутся на жизни женщины. В этом случае наиболее важна психологическая поддержка близких. Большую роль играет формирование позитивной направленности на будущее с учетом особенностей здоровья, для исключения депрессии.
Рефлексотерапия при прорастании эндометрия в половых органах
Патологические процессы, происходящие при аденомиозном синдроме у женщин, чаще связаны с нарушениями в эндокринной системе. Многие гинекологические проблемы пациентов напрямую отражаются на работе желез, которые, реагируя на воспаление как на деструктивное вторжение в деятельность органов, начинают неправильно функционировать.
В результате возникновения патологии у больного отмечают следующую клиническую картину:
Терапией, направленной на то, чтобы эндометрические клетки больше не прорастали вглубь половых органов, считается технология рефлексотерапии. Она проводится с помощью специального оборудования, является полезной для репродуктивного здоровья.
Имеются ли отклонения в гормональном фоне, зависит от работы трех систем организма – иммунной, нервной и эндокринной. При отсутствии патологий они выполняют единую синхронную деятельность. Тактика воздействия источником тока на отдельные очаги разрастаний способствует регулировке взаимодействия этих сфер, чтобы восстановить функцию гормонов.
Женщина при направлении врача на данную процедуру посещает кабинет рефлекторной терапии. Специалист диагностирует состояние здоровья, изучает историю болезни, выясняет, имеются ли противопоказания. На втором этапе составляют план, по которому будет происходить влияние на патологические очаги, подлежащие удалению.
К ограничениям по состоянию здоровья относят:
В клинике «Ваше Здоровье плюс» доступна онлайн запись, если у Вас есть вопросы вы можете задать их по телефону, Ваша конфеденциальность гарантируется!