мания величия что делать
Бред величия
Бред величия или мания величия — особенность самосознания и поведения личности, характеризующаяся крайне выраженной переоценкой своей значимости, известности, власти, политического влияния. Непрофессиональный термин « мания величия » обычно употребляется в быту и является ошибочным. Термин « мания» применяется к состоянию неадекватно приподнятого настроения, сопровождающегося повышенной двигательной активностью, а также ускоренными темпами мышления и речи. Страдающий бредом величия человек, при этом, в действительности может быть важной фигурой.
Бред величия — это психическое расстройство, одна из форм бреда. Для человека, страдающего этим психическим расстройством, характерно болезненное стремление выделиться из общей среды, быть исключительным, важным. Больные с бредом величия считают себя особенными, обладающими редкими талантами, властью, богатством и т. п. Они не осознают своих психических проблем, и поэтому не обращаются за медицинской помощью.
Бред величия в современной психиатрии не считается отдельным психическим расстройством, а рассматривается как его симптом. Бред величия может возникнуть на фоне биполярного аффективного расстройства ( маниакально-депрессивный психоз), а также паранойи, различных маниях, прогрессивном параличе и при органических поражениях мозга.
Причинами бреда величия могут быть:
Заболевание проявляется в чрезмерной концентрации больных на собственном « я». Они считают себя гениальными, неотразимыми и пр. И переубедить их в обратном невозможно. Эти люди требуют повышенного к себе внимания, восхищения, одобрения.
Не всегда бред величия имеет ярко выраженные симптомы, поэтому правильный диагноз может поставить только высококвалифицированный врач. Следует знать, что обычная завышенная самооценка может перерасти в манию величия. Такой риск также выше у людей, имеющих патологическое стремление к совершенству и лидерству.
Основные проявления бреда величия:
Важно знать, что бред величия может быть проявлением параноидной шизофрении.
Лечение бреда величия
Лечение бреда величия зависит от клинических проявлений, и оно должно быть обязательно комплексным, то есть, сочетать в себе фармакотерапию и немедикаментозные методы лечения. Так как, заболевание является проявлением какого-либо психического расстройства, то, прежде всего, нужно начинать с лечения этого заболевания. Фармакотерапия предполагает применение антипсихотиков, а для профилактики назначают препараты лития.
В клинике « Психическое здоровье» используются методики, которые дают хорошие результаты при любой клинической ситуации. Если Вы заметили, что у ваших близких появились признаки бреда величия, необходимо срочно записаться на консультацию в нашу клинику.
Не медлите с обращением к специалисту! Позвоните нам
Мания величия: проблема или превосходство XXI века
В современном мире выражение «мания величия» используется довольно часто, что подразумевает недоброжелательное отношение к завышенной самооценке и самовлюбленности самого себя.
Бывали времена, когда манией обозначали бредовые мысли или идеи, но основное определение обозначает завышенную самооценку самого себя. С медицинской точки зрения, подобное явление необходимо подавлять и нейтрализовать на этапе его раннего проявления, в противном случае это уже психологическое расстройство.
Масштабы и виды бредовых идей
Бредовая идея равнозначна ложному суждению, которому свойственны такие характеристики:
— бред, что возникает на фоне болезни,
— чрезвычайное определение своей значимости,
— неоспоримость идей и действий.
На фоне различных форм проявления и возникновения бредовых идей, выделяется их несколько видов:
— бред самообвинения – депрессивный вид бреда, который четко проявляется в ощущении вины за якобы совершенный поступок. Запущенное такое состояние может привести к суициду,
— бред величия – маниакальный бред, который подразумевает явную переоценку своей личности. Именно это состояние зачастую стоит за разрушением отношений в семьи, на работе и в обществе.
В науке понятие «мания величия» называется мегаломания или экспансивный бред. Это патопсихологический синдром, который проявляется искаженным самовосприятием и проявляется через глобальную переоценку собственной личности.
Существует несколько основных факторов, которые приводят или являются источником такого состояния.
1.Особое происхождение. Очень часто принадлежность к знатному роду, наличию большого достатка вызывают нарастающие признаки мании величия.
2.Изобретательство или научная деятельность. Выдающиеся научное открытие очень часто приводит к росту своей значимости и уверенности в себе. Человек теряет приземленность и склонен к проявлению основных симптомов мании величия.
3.Реформаторство. Вера человека в то, что он должен в корне изменить те или иные события, заставляют его проявлять свое первенство и важность среди других.
4.Любовный бред. Это глобальная идея о том, что в него влюблена или влюблен известный человек и в этом случае важность его(ее) персоны возрастает.
5.Мессианство – вера человека в то, что он является пророком и имеет важное предназначение перед народом.
Трудно сказать мужчины или женщины более подвержены такому патопсихоматическому синдрому, но в любом случае важно при первых признаках или ощущениях проявления подобного обращаться к специалистам.
Главные симптомы «мании величия»
Идея о собственном величии сказывается не только на мышлении, но и существенно меняет поведение человека. Все его слова и действия направлены на демонстрацию своей уникальности. К основным симптомам «мании величия» следует отнести:
— четкая и глобальная сфокусированность на своей личности,
— убежденность в собственной уникальности и значимости,
— отождествление себя с известным персонажем,
— ориентированность только на собственное мнение,
— уверенное и четкое чувство превосходства перед всеми,
— абсолютная невосприимчивость критики.
Определив основные симптомы, становиться очевидно, что человек имеющий такие проявления является не безопасным не только для общества, но и для себя, особенно в случае запущенности ситуации.
Основной и глобальной проблемой «мании величия» является состоянии депрессии, которая в 41% случаев приводит к суициду.
Важно отметить, что «мания величия» не поддается лечению. В процессе лечения и наблюдения специалисты выявляют очаг и причину подобного отклонения и лечат уже его, как основное заболевание.
При легких формах болезни лечение происходит амбулаторно, при более сложных – уже стационарно.
Лечение мании величия (шизофрения)
Высокая самооценка часто бывает важна для достижения успехов в жизни, но иногда повышенный уровень восприятия собственной значимости превращается в психиатрический диагноз. В случае патологического уровня самооценки речь идет о психиатрическом заболевании, которое определяется как часть маниакального синдрома или паранойи.
Патологическое состояние этого типа редко бывает врожденным. Возможна только наследственная предрасположенность. Патологическое состояние является приобретенным за счет ситуаций, складывающихся в течение жизни.
Старт патологии отмечается фактически в любом возрасте. До совершеннолетия речь может идти только о предположении присутствия диагноза. Точная диагностика возможна только после достижения взрослого возраста.
Часто патология стартует в зрелые, и даже пожилые годы. На фоне старческих изменений в организме пожилые люди становятся подозрительными, они ожидают от родственников и знакомых негативных действий, приводящих к нарушению прав пожилого гражданина и получению прибыли теми, кто, по его мнению, простив него настроен.
Признаки и симптомы шизофрении, мания величия
Самым ярким проявлением диагноза становится неприятие точки зрения других людей, отсутствие способности учитывать сторонние мнения. Патология не всегда проявляется в виде выраженного бреда. В числе симптомов:
Проявления патологии снижают уровень социального общения, мания величия мешает работе и личной жизни. Больные страдают бессонницей. Максимальным уровнем проявления отличается проявление присутствия патологии у мужчин. В практике признается две группы людей, у которых риск возникновения мании величия наиболее высок. В этот список входят мужчины и лица любого пола, перенесшие мозговой сифилис.
Факторы и этапы развития
В число факторов, провоцирующих диагноз, входит:
В зависимости от типа проявления больные могут быть уверенными в собственной «галактической миссии», считать, что их знает каждый прохожий. Проявлением часто становится присутствие идей о преследовании. Пациенты могут рассказывать о контроле своих действий представителями других галактик или контроль со стороны «мирового теневого правительства». Больной уверен в собственной значимости и уникальности, выделяющей его на фоне окружающей «толпы».
Особой формой болезни признается Манихейский бред. Пациент страдает бредом, в котором происходит борьба добра и зла. Это могут быть представители добра и зла, демоны и ангелы, разные политические партии и другое. Бредовые идеи отличаются масштабностью. Речь может идти о риске гибели планеты или даже всего сущего.
При Миссианском бреде пациент часто начинает ассоциировать себя со спасителем человечества. Он может приравнивать себя к верховным божествам различных религий. Например, Иисусов в христианстве. Бредовые идеи связаны со спасением человечества.
Бредовые идеи приводят больного в состояние глубокой депрессии, часто возникают мысли о неизбежном суициде. Депрессивные состояния разного уровня возникают на фоне понимания отсутствия реализации идеи и помыслов. Цикличность заболевания приводит к смене периодов максимальной уверенности в своих силах и реализации всех замыслов и спадов, во время которых больного мучает осознания невозможности реализации.
Выделяется три стадии заболевания:
При подозрении на присутствие мании величия как диагноза необходимо обращение к психиатру для разработки курса терапии.
Круглосуточные бесплатные консультации
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.
Когда обращаться за помощью?
Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.
Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».
Почему выбирают именно нас?
В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.
Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:
Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.
Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:
Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.
Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!
Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!
Проконсультируйтесь у специалиста!
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Бред величия – это патопсихологический синдром, при котором пациент переоценивает собственную значимость, личностные качества, способности. Основное проявление – неадекватное поведение, соответствующее роли известного, богатого, гениального, экстраординарного, наделенного властью человека. Больные высказывают идеи собственного всемогущества, высокого предназначения, мнят себя спасителями душ, царями, богами. Диагностика выполняется методом беседы, наблюдения, патопсихологического тестирования. Специфическое лечение не разработано, для купирования симптоматики используются нейролептики, транквилизаторы, нормотимики.
МКБ-10
Общие сведения
Термин «бред величия» чаще всего используется в профессиональной среде. Другие названия синдрома – мегаломания, мегаломанный бред, экспансивный бред. На бытовом уровне подобные состояния обозначают как «мания величия». Бред развивается в составе паранойи или тяжелого маниакального синдрома. Диагностируется у пациентов с шизофренией, маниакально-депрессивным психозом, прогрессивным параличом. Расстройству более подвержены мужчины. Для них характерна яркая выраженность синдрома – импульсивность, агрессивность, настойчивость и экспансивность при отстаивании бредовых идей. У женщин проявления более сглаженные, редко представляют угрозу для больного или окружающих.
Причины
Бредовые расстройства формируются при наличии генетических, физиологических, психологических и социальных предрасполагающих факторов. Бред величия – специфический вид паранойяльного, параноидного или парафренного синдрома, обусловленный неустойчивостью самооценки, стремлением к лидерству, доминированию. Непосредственными причинами бреда становятся:
Патогенез
Бред величия относится к качественным расстройствам мышления, при которых происходит искажение в процессе логической обработки информации. Появляются не соответствующие реальности и не поддающиеся коррекции представления, суждения и выводы, представляющиеся пациенту верными. Бред возникает на физиологической основе. Его фабула (содержание) во многом зависит от особенностей личности и предшествующего опыта. На анатомическом уровне определяются очаговые или диффузные поражения различного генеза (травматические, метаболические, сосудистые). Нарушается сложный процесс интеллектуальной деятельности на этапе интерпретации воспринимаемой и вспоминаемой информации.
Бредовое расстройство с фабулой величия развивается поэтапно. Первый этап называется бредовым настроением. Пациент уверен, что он превосходит других людей по каким-то качествам, ведет себя высокомерно. Затем наступает этап бредового самовосприятия – идея о неординарности собственной личности закрепляется и подтверждается алогичными или выдуманными причинами. На пике расстройства больной все свои действия и мысли реализует с позиции бредового образа (императора, бога, президента), критика полностью отсутствует.
Симптомы бреда величия
Ключевое проявление расстройства – сфокусированность пациента на своей личности, убежденность в собственном превосходстве по сравнению с остальными людьми. Больные воспринимают себя как гениальных, всемогущих, неотразимых, наделенных властью, славой, деньгами. Нередко они принимают роль короля, императора, миллионера, популярного любовника, спасителя. Поведение неадекватно, суждения не поддаются коррекции. Пациенты ведут себя в соответствии с ролью и требуют особого отношения окружающих: подчинения, восхищения, создания специальных условий. Дополнительно к основному симптому наблюдается эмоциональная неустойчивость, частая смена настроения. Состояние возбужденности, эйфории сменяется тревогой и депрессией.
На ранних стадиях и в периоды ремиссии отмечается завышенная самооценка, ориентация исключительное на свое мнение, невозможность принимать критику, советы окружающих. Больные чрезмерно активны, встревожены, рассеяны. Сон беспокойный, с частыми пробуждениями. У мужчин повышается агрессивность в отношении близких людей. На поздних стадиях бредовые концепции становятся вычурными, необычными, нереальными. Пациенты представляют себя властелинами Галактики, спасителями всех обездоленных, повелителями человечества. Поведение беззаботное, эйфоричное. Бред величия может быть комплексным, чаще всего сочетается с идеями преследования. В подобных случаях приподнятое настроение сменяется тревогой, испугом. Гиперактивность сохраняется.
Симптоматика бреда величия различается по содержанию идей. Бред особого происхождения – убежденность больного в принадлежности к известной семье, знатному роду. Пациенты называют себя внебрачными детьми императоров, царей, знаменитых философов, исследователей, писателей. При бреде богатства высказываются идеи о наличии материальных благ – денег, золота, драгоценных камней, недвижимости, дорогих автомобилей. Фабула бывает правдоподобной либо нелепой, вычурной. Одни говорят о нескольких сотнях тысяч рублей на банковском счете, другие – о замках из золота в соседней стране.
Бред изобретательства – убежденность пациента в том, что им совершены выдающиеся научные открытия, созданы технологии, сконструированы механизмы, автоматические системы. Например, выведена формула вечной молодости, разработано лекарство от всех заболеваний, собрана машина времени, телепорт. Акцент всегда смещается с изобретения на его автора. Бред реформаторства – идеи возможности больного изменить существующий политический строй, экономическую и социальную систему.
Любовный или эротический бред свойственен женщинам. Проявляется убежденностью пациентки, что в нее влюблен мужчина, занимающий высокое социальное положение (государственный деятель, выдающийся спортсмен, артист). При антагонистическом бреде больной считает себя центром борьбы экзистенциальных противоположностей: света и тьмы, добра и зла, смерти и жизни. Альтруистический бред, называемый бредом мессианства – идеи спасения человечества, в которых пациент является пророком, целителем, чудотворцем.
Осложнения
При отсутствии корректного лечения заболевания, спровоцировавшего бред, развиваются осложнения – депрессия, суицидальное поведение. К группе высокого риска относятся пациенты с биполярным аффективным расстройством – чем более ярким был маниакальный эпизод, тем более глубоким будет депрессивный. Иногда при длительном течении бреда наступает период разочарования в своих идеях, не подтверждающихся реальностью. Развиваются симптомы величия «наизнанку» – больные убеждают окружающих в своей ненужности, малозначимости, ничтожности. Периоды депрессии могут сопровождаться попытками самоубийства.
Диагностика
Бред величия в структуре основного психического расстройства выявляет врач-психиатр. Исследование проводится клинико-анамнестическим методом. При первичном обращении учитываются данные неврологического осмотра, инструментальных исследований головного мозга. Комплексная диагностика включает следующие процедуры:
Дифференциальная диагностика предполагает различение правдоподобного маниакального бреда с завышенной самооценкой на фоне снижения критических способностей. Наиболее достоверным способом исследования является поочередная беседа с больным и его близким родственником (родителем, супругом), и последующее сопоставление информации.
Лечение бреда величия
Для устранения бреда проводится комплексное лечение основной патологии – шизофрении, маниакально-депрессивного расстройства, органического шизофреноподобного расстройства, прогрессивного паралича. При успешной терапии концепции величия постепенно редуцируются. Симптоматическая медикаментозная коррекция проводится по индивидуальному назначению врача. При сильном психическом и моторном возбуждении применяются транквилизаторы, нейролептики, препараты лития. При тяжелых вариантах течения заболеваний требуется госпитализация в психоневрологический диспансер, в легких случаях показано амбулаторное наблюдение. На заключительном этапе проводятся реабилитационные мероприятия, позволяющие больному вернуться к социальной жизни – к учебе, работе, семейным обязанностям.
Прогноз и профилактика
Прогноз определяется особенностями течения основного заболевания. В большинстве случаев при адекватной терапии удается достичь улучшения состояния больного, редукции бредовых концепций. Сохраняется риск рецидивов, поэтому необходим периодический врачебный контроль. Специфические методы профилактики отсутствуют. Чтобы снизить вероятность развития бреда, нужно своевременно диагностировать и лечить психические заболевания, психотические состояния при органических поражениях ЦНС. В период терапии важно исключить воздействие алкоголя, психических травм, стрессовых ситуаций.
Мания величия (бред величия)
Мания величия (бред величия) – основные симптомы: перепады настроения, бессонница, депрессия, гиперактивность, истощение, агрессия, чрезмерная концентрация внимания на своем я, неспособность воспринимать критику в свой адрес, неспособность воспринимать чужое мнение.
Мания величия (бред величия, мегаломания) – психическое расстройство, выражающееся в крайнем преувеличении своей значимости или значимости своих поступков, взглядов, способностей и т. д. Такое состояние может являться симптомом многих психических нарушений. Причём сам человек отрицает тот факт, что с ним что-то не в порядке, считая, что окружающие его люди должны ценить его и прислушиваться к его мнению. Именно поэтому мания величия никогда не диагностируется при самостоятельном обращении человека к врачу – обычно, таких людей к специалистам приводят родственники, уставшие жить в постоянной атмосфере преувеличения действительности и фантазийной реальности.
Следует сказать, что страдают от такого психического нарушения, как мания величия, преимущественно мужчины, хотя и женщины иногда склонны к возникновению этого недуга. У них же он проявляется в смазанной форме и часто принимает вид эротомании – уверенности в том, что к ней страстной любовью пылает какая-то знаменитая личность (политик, певец, актёр и т. д.). С медицинской точки зрения мания величия — это не совсем корректное название данной патологии. Заболевание имеет и другие названия – мегаломания или бред величия, что более точно подходит для описания данного психического нарушения, ведь мания величия может и не быть реальной психологической проблемой, если состояние человека при таком расстройстве не противоречит социальным и моральным нормам. Например, человека, который знает толк в своём деле, и стремится к достижению высших ступеней мастерства в нём, также могут обвинить в мании величия, но это вовсе не будет означать, что у него существуют психологические проблемы. В то же время бред величия или мегаломания проявляется в том, что человек приписывает себе несуществующие заслуги и завышает значение незначимых вещей и поступков.
Стадии.
Существуют три стадии такого психологического расстройства, как мегаломания. На первой стадии человек пытается выделиться среди окружающих, демонстрируя им свою значимость и доказывая важность своих идей или поступков. Это самая безобидная стадия, которая по мере прогрессирования патологии принимает агрессивные формы, особенно у мужчин. Вторая стадия такого нарушения, как мания величия, характеризуется нарастанием симптомов и выраженными клиническими проявлениями. А на третьей стадии происходит, наоборот, регресс заболевания – человек ощущает опустошенность, невостребованность и ненужность. Часто на третьей стадии возникает депрессия, и человек может попытаться покончить жизнь самоубийством. Кроме того, третья стадия патологического расстройства может характеризоваться развитием слабоумия.
Причины.
Признаки такой патологии, как бред величия, не являются проявлением отдельного заболевания, поскольку оно само по себе является симптомом психического расстройства. Однако существуют предрасполагающие факторы, наличие которых провоцирует у людей данное расстройство. К таким предрасполагающим факторам относятся: травмы головы; неврозы и психозы различного генеза; шизофрения; генетическая предрасположенность к психическим нарушениям; сифилис в анамнезе; моральные травмы в детском возрасте.
Предрасполагающие факторы мании величия.
Кроме того, люди с завышенной самооценкой также подвержены вероятности развития такого психического нарушения, как мания величия, что может произойти при определённых условиях. Например, когда завышенная самооценка ребёнка поощряется родителями и ещё более завышается – в таких случаях ребёнок может подумать, что он лучше всех, что не будет соответствовать действительности.
Основным признаком такого расстройства, как мегаломания, является чрезмерная концентрация внимания на собственном «я» и своём мнении. Люди с данным психическим нарушением считают себя самыми красивыми, самыми умными, неотразимыми, важными, незаменимыми и т. д. Они требуют, чтобы окружающие восхищались ими и проявляли своё уважение, вплоть до раболепства. Если же они не получают должного внимания, у них может возникнуть агрессия, направленная на людей, что часто приводит к физическому насилию. Иногда признаки такого нарушения, как мания величия, могут быть стёртыми, тем не менее человек ведёт себя крайне странно, что позволяет окружающим заподозрить у него психическое нарушение. Существуют определённые симптомы мании величия, которые свойственны всем людям, страдающим данным нарушением. К таким симптомам относятся: регулярные перепады настроения, от эйфории до выраженной депрессии; неспособность воспринимать критику в свой адрес; неспособность воспринимать чужое мнение, вплоть до полного отрицания возможности существования альтернативных мнений; повышенная активность; бессонница, связанная с повышенной активностью или же множеством идей и мыслей. Когда заболевание протекает без лечения длительное время, развивается депрессия и истощение. Пациенты в таком состоянии могут быть склонными к суицидам.
Диагностика.
Чтобы установить нарушение и его причины, врачу следует опросить пациента и его родственников, что позволит получить полное представление о начале болезни и характере её течения. Также врачу важно узнать анамнез жизни пациента, и установить, страдал ли он какими-то психическими нарушениями, и были ли психические отклонения у его родственников в прошлом. В группы риска входят люди, страдающие алкоголизмом или наркоманией, люди, перенесшие в прошлом сифилис, или имеющие в анамнезе психические расстройства.
Лечение.
Мания величия не лечится, поскольку не является патологией сама по себе, а лишь представляет собой признак психического заболевания. Поэтому лечение должно заключаться в лечении основного психического расстройства, а также в устранении симптомов такого нарушения, как мегаломания. В частности, при агрессии, пациентам назначают транквилизаторы, а при депрессивных состояниях, наоборот, нейролептики. Специфическая психотерапия тоже позволяет снизить остроту проявлений данного психического нарушения. Но в некоторых тяжёлых случаях, на стадии выраженной клинической симптоматики или на стадии регрессии с выраженным истощением и депрессией, людям показано лечение в условиях стационара.