лошадиный иммуноглобулин для чего

ФАВИРАБ, иммуноглобулина лошадиного антирабического F(ab’)2 фрагмент

Инструкция

Торговое название

ФАВИРАБ, иммуноглобулина лошадиного антирабического F(ab’)2 фрагмент

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для внутримышечных инъекций, а также для инфильтрации вокруг и в рану

Состав

1.0 мл иммуноглобулина содержит

вспомогательные вещества: натрия хлорид, полисорбат 80, вода для инъекций

Описание

Прозрачная или с незначительной опалесценцией, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Иммунная сыворотка и иммуноглобулины.

Иммуноглобулин против бешенства.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Местная инфильтрация иммуноглобулином имеет решающее значение, т.к. концентрация вирус-нейтрализующих антител в сыворотке крови после внутримышечного введения низкая или даже незначительная.

Фармакокинетические исследования, проводившиеся на здоровых добровольцах подтвердили медленную абсорбцию антирабического иммуноглобулина после внутримышечного введения.

Концентрация в сыворотке крови достигает пика Смак=8.86±6.65 мкг/мл через 10.8±2.48 ч.

Фармакодинамика

ФАВИРАБ производится из плазмы здоровых лошадей, иммунизированных адсорбированной и инактивированной вакциной против бешенства. После сбора, гипериммунная лошадиная плазма подвергается очистке методом фильтрации, затем IgG экстрагируется методом хроматографии. Основной Fab’2 фрагмент IgG получают в результате фракционирования и ферментной обработки пепсином концентрированного фильтрата IgG. Окончательная очистка Fab’2 фрагмента проводится методом хроматографии.

Согласно руководству ВОЗ относительно использования антирабического иммуноглобулина в постэкспозиционном лечении, рекомендовано применение антирабического иммуноглобулина в основном местно путем инфильтрации раны максимальным количеством от рассчитанной дозы (остаток иммуноглобулина вводится в/м в ягодичную область). Местное применение иммуноглобулина для инфильтрации вокруг раны позволяет нейтрализовать вирус бешенства в месте раны очень быстро до того как вирус системно распределится в организме и достигнет нервных окончаний.

Все клинические исследования, проведенные на добровольцах, а также в постэкспозиционном периоде на пациентах подтвердили данные рекомендации ВОЗ. Так в исследованиях, проведенных при системном внутримышечном введении антирабического иммуноглобулина, во всех группах титр антирабических антител редко достигал теоретического защитного титра (≥0,5 МЕ/мл-1 согласно критериям ВОЗ), через 6 и 12 ч после в/м введения иммуноглобулина и составлял через 12 ч после введения более 0,05 МЕ/мл-1, максимальный геометрический титр к составлял 0,117 МЕ/мл-1. Однако, в исследованиях проведенных при местном применении антирабического иммуноглобулина в постэкспозиционном периоде была показана эффективность применения в 99 %.

Показания к применению

— постэкспозиционная профилактика бешенства у лиц подвергшихся укусу и возможно инфицированных вирусом бешенства

Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ по бешенству, ФАВИРАБ должен всегда применяться вместе с антирабической вакциной. Исключение составляют лица, которые к моменту укуса уже были иммунизированы антирабической вакциной и имеющие документ, подтверждающий факт иммунизации культуральной вакциной (о курсе профилактической вакцинации в течение предыдущего года, с последующей ревакцинацией в течение 5 предыдущих лет или полная вакцинация после имевшего места укуса). Таким пациентам назначают только иммунизацию антирабической вакциной.

Применение антирабического иммуноглобулина всегда должно выполняться под наблюдением медицинского персонала (согласно местным требованиям) или в антирабических центрах.

Способ применения и дозы

Лечение должно проводиться в соответствии с типом контакта (см.Таблицу 1) и с иммунным статусом пациента.

Таблица 1. Рекомендации ВОЗ по лечению бешенства после укуса в зависимости от тяжести раны

Тяжесть раны

Тип контакта с диким (а) или домашним подозрительным животным или подтвержденным бешенным животным, которое невозможно поместить под контроль

Рекомендуемое лечение

Касание или кормление животного. Ослюнение целостной (неповрежденной) кожи

Не требуется, если были получены надежные данные

Покусывание непокрытой кожи.

Мелкие царапины и ссадины без кровотечения.

Ослюнение поврежденной кожи.

Применение вакцины немедленно (б)

Одиночные или множественные укусы кожи или царапины с нарушением целостности кожи, загрязнение слизистых слюной (облизывание)

Применение иммуноглобулина и вакцины немедленно (б)

(а) Контакт с грызунами, кроликами, зайцами обычно не требует специфического антирабического лечения

(б) Прекращение лечения, если после 10 дней наблюдения животное здорово (для кошек и собак), или если животное было умерщвлено и результат лабораторной экспертизы был негативным в отношении бешенства.

Для профилактики бешенства после укуса, лечение должно быть комбинированным и состоять из введения иммуноглобулина антирабического и антирабической вакцины, даже если опыт указывает на то, что введение только антирабической вакцины может быть достаточно при малом типе воздействия (тяжесть раны II, согласно таблице 1).

Быстрое и местное лечение всех укусов или царапин очень важно и должно быть выполнено сразу же после укуса.

ФАВИРАБ должен вводиться по возможности сразу же после укуса.

Рекомендуемые дозы 40 МЕ/кг массы тела взрослого или ребенка.

Дозировка вычисляется на основе концентрации иммуноглобулина – 200 МЕ/1.0 мл иммуноглобулина.

В случае множественных укусов, объем вычисленной дозы иммуноглобулина может оказаться недостаточным для полной инфильтрации ран. В этом случае рекомендованная доза ФАВИРАБа может быть разбавлена в соотношении 1:2 или 1:3 раствором натрия хлорида 0.9 % для получения достаточного, для инфильтрации всех ран, объема.

В виду влияния на выработку антител после вакцинации, запрещено увеличивать дозу или повторять введение иммуноглобулина (даже если одновременное введение было отложено).

Инфильтрация ФАВИРАБа вокруг и в рану. Оставшуюся дозу иммуноглобулина необходимо ввести медленно внутримышечно.

Первая помощь включает немедленное и осторожное промывание раны с использованием воды, детергентов и мыла, повидон йода или других веществ с доказанным деструктивным воздействием на вирус бешенства. Если мыло или другие антивирусные агенты недоступны, тогда необходимо осторожно и тщательно промыть раны большим количеством воды.

Как можно большую дозу необходимо инфильтрировать вокруг и в рану, если анатомически это возможно.

Оставшуюся дозу иммуноглобулина вводят в область противоположную месту введения антирабической вакцины.

Инфильтрация иммуноглобулина в некоторые анатомические области (пальцы) должна проводиться с осторожностью, чтобы предотвратить повышение давления в местных тканях.

Первая доза вакцины должна быть введена в одно и то же время с введением антирабического иммуноглобулина. Если введение иммуноглобулина невозможно в одно и тоже время вместе с введением вакцины, антирабический иммуноглобулин может быть введен вплоть до 7-8 дня после введения первой дозы вакцины. После этого интервала, может отмечаться активный иммунный ответ на вакцинацию.

Побочные действия

Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 10 %), часто (≥ от 1 % до

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади жидкий

Торговое наименование препарата

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади жидкий

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для инъекций

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Иммуноглобулин антирабический обладает способностью нейтрализовать вирус бешенства.

Показания:

Применяют в комбинации с антирабической вакциной для предупреждения заболевания людей гидрофобией при тяжелых укусах бешеными или подозрительными на бешенство животными.

Противопоказания:

Противопоказания отсутствуют. При положительной реакции на введение разведенного 1:100 иммуноглобулина антирабического а также при наличии в анамнезе пострадавшего выраженных аллергических реакций на введение противостолбнячной сыворотки или других препаратов лошадиной сыворотки введение антирабического иммуноглобулина рекомендуется осуществлять в условиях стационара обеспеченного средствами реанимации.

Способ применения и дозы:

Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

— по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);

— прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

При наличии показаний к применению антирабического иммуноглобулина его используют непосредственно перед наложением швов.

После местной обработки раны немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию. Антирабический иммуноглобулин необходимо вводить не позднее трех суток после укуса или повреждения бешеным или подозрительным на бешенство животным. Наиболее эффективно введение препарата в первые сутки после травмы.

Перед инъекцией проверяют целостность ампул и наличие на них маркировки. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью маркировкой а также при изменении его физических свойств (цвета прозрачности и др.) истекшем сроке годности и неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру введения препарата осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

При оказании антирабической помощи сначала вводят иммуноглобулин и не более чем через 30 мин после него вводят антирабическую вакцину. Антирабический иммуноглобулин (ампулы маркированы этикеткой с текстом синего цвета) вводят в дозе 40 ME на 1 кг массы тела взрослого или ребенка. Всю дозу иммуноглобулина антирабического вводят в течение одного часа. Объем вводимого гетерологичного антирабического иммуноглобулина не должен превышать 20 мл.

Рассчитанная доза иммуноглобулина должна быть инфильтрирована вокруг ран и в глубине раны. Если анатомическое расположение повреждения (кончики пальцев и др.) не позволяет ввести всю дозу вокруг ран то остаток иммуноглобулина вводят глубоко внутримышечно в место отличное от введения антирабической вакцины. При внутримышечном способе введения иммуноглобулина предполагается введение препарата в мышцы ягодицы наружную часть бедра.

Перед введением иммуноглобулина антирабического для выявления чувствительности к чужеродному белку в обязательном порядке проводят внутрикожную пробу с разведенным 1:100 иммуноглобулином (ампулы маркированы этикетками с текстом красного цвета).

Разведенный иммуноглобулин вводят в дозе 01 мл внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья.

Проба считается отрицательной если через 20 мин отек или покраснение на месте введения менее 1 см. Проба считается положительной если отек или покраснение достигают 1 см и более.

Если реакция отрицательная подкожно вводят 07 мл иммуноглобулина разведенного 1:100. При отсутствии реакции через 30 мин дробно в 3 приема с интервалом 10-15 мин вводят всю рассчитанную дозу иммуноглобулина подогретого до (37±05) °С набирая препарат для каждой порции из невскрытых ранее ампул.

При положительной внутрикожной пробе (отек или покраснение 1 см и более) или в случае появления аллергической реакции на подкожную инъекцию иммуноглобулин вводят с соблюдением особых предосторожностей.

При введении иммуноглобулина антирабического всегда должны быть наготове растворы адреналина эфедрина димедрола или супрастина.

Сначала рекомендуется ввести разведенный 1:100 препарат в подкожную клетчатку плеча в дозах 05 мл 20 мл 50 мл с интервалом 15-20 мин затем 01 мл неразведенного иммуноглобулина. Через 30-60 мин всю назначенную дозу препарата подогретого до (37±05) °С инфильтрируют вокруг раны или вводят внутримышечно (в зависимости от характера повреждения) дробно в 3 приема с интервалом 10-15 мин.

Перед первой инъекцией рекомендуется парентеральное введение антигистаминных препаратов (супрастин димедрол и др.) а с целью предупреждения шока перед введением иммуноглобулина рекомендуется подкожное введение раствора адреналина или норадреналина в возрастной дозировке и 02- 10 мл эфедрина 5%.

Для предупреждения осложнений аллергической природы после введения иммуноглобулина необходимо назначить перорально антигистаминные препараты (супрастин димедрол дипразил фенкарол и др.) в возрастной дозировке 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

При необходимости экстренной профилактики столбняка ее осуществляют после введения иммуноглобулина антирабического и первой инъекции вакцины антирабической. Пострадавшему получившему в течение ближайших 24 ч противостолбнячную сыворотку иммуноглобулин антирабический вводят без предварительной постановки внутрикожной пробы. После введения иммуноглобулина антирабического пациент должен находиться под медицинским наблюдением не менее 1 ч.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием дозы даты предприятия-изготовителя препарата номера серии реакции на введение.

Побочные эффекты:

Инъекции иммуноглобулина антирабического могут сопровождаться развитием аллергических реакций в том числе анафилактическим шоком и сывороточной болезнью.

Взаимодействие:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами не установлено.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

В случае использования ампул с системами вскрытия (цветное кольцо излома или насечка и цветная точка) вложение ампульного ножа не предусмотрено.

Условия хранения:

Срок годности:

Условия отпуска

Производитель

Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФГУЗ РосНИПЧИ «Микроб»), 410005, г. Саратов, ул. Университетская, д. 46, Россия

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Иммуноглобулин противосибиреязвенный лошадиный

Торговое наименование препарата

Иммуноглобулин противосибиреязвенный лошадиный

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для внутримышечного введения

Состав

Иммуноглобулин противосибиреязвенный лошадиный, раствор для внутримышечного введения, представляет собой иммунологи­чески активные гамма- и бета-глобулиновые фракции сыворотки крови лошадей, иммунизированных вакцинным штаммом сибиреязвен­ного микроба СТИ-1, авирулентным штаммом Ихтиман и сибиреязвенным токсином, очищенные и концентрированные методом фракционирования этиловым спиртом при температуре от 0 до минус 5 °С (4 г в ампуле), стабилизатор: натрия хлорид (0,09 г в ампуле); вода апирогенная (5,91 мл в ампуле).

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Иммуноглобулин противосибиреязвенный лошадиный раствор для внутримышечного введения содержит специфические антитела обладает антибактериальным действием против возбудителя сибирской язвы и антитоксическим действием против сибиреязвенного токсина.

Показания:

Экстренная профилактика и лечение сибирской язвы у людей.С целью экстренной профилактики препарат назначают в случаях: прямого контакта с материалом содержащим возбудитель сибирской язвы; при уходе за больными сибирской язвой животными; при убое и разделке туш больных животных; при приготовлении и употреблении в пищу мяса больных животных. Экстренно профилактическое введение препарата производится лицам не привитым против сибирской язвы.

С лечебной целью препарат назначают при среднетяжелом и тяжелом течении сибирской язвы.

Иммуноглобулин противосибиреязвенный лошадиный раствор для внутримышечного введения применяют только по назначению врача.

Противопоказания:

Вопрос о применении препарата лицам страдающим аллергическими заболеваниями и беременным должен решаться врачом с учетом степени риска возможного инфицирования возбудителем сибирской язвы.

Этим людям а также ранее получившим препараты содержащие белок лошадиной сыворотки перед введением основной дозы иммуноглобулина противосибиреязвенного лошадиного рекомендуется парентеральное введение одного из антигистаминных препаратов.

Способ применения и дозы:

С целью выявления противопоказаний врач в день введения препарата проводит опрос и осмотр больного с обязательной термометрией и постановкой внутрикожной пробы с иммуноглобулином противосибиреязвенным лошадиным разведенным 1:100 для определения чувствительности больного к белкам сыворотки крови лошади. С этой целью 01 мл разведенного 1:100 иммуноглобулина (ампула маркирована красным цветом) вводят внутрикожно в область сгибательной поверхности предплечья. Учет реакции проводят через 20 мин.

Пробу считают отрицательной если диаметр папулы не превышает 09 см а краснота вокруг нее ограничена. При отрицательной внутрикожной пробе 01 мл неразведенного иммуноглобулина противосибиреязвенного лошадиного (ампула маркирована синим цветом) вводят подкожно в область средней трети плеча. При отсутствии местной или общей реакции через 30 мин вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы дробно 2-3 раза с интервалом 10-15 мин всю назначенную дозу препарата после чего привитой должен находиться под наблюдением врача в течение одного часа.

При положительной внутрикожной пробе а также в случаях развития анафилактической реакции на подкожное введение иммуноглобулин противосибиреязвенный лошадиный раствор для внутримышечного введения вводят больным только по жизненным показаниям под наблюдением врача с особыми предосторожностями и только после предварительного внутривенного введения 90-120 мг преднизолона. Рекомендуется вначале вводить под кожу иммуноглобулин противосибиреязвенный лошадиный разведенный 1:100 применяемый для внутрикожной пробы с интервалом 20 мин в дозах 05 мл 2 мл 5 мл. При отсутствии реакции на эти дозы вводят 01 мл неразведенного препарата подкожно в область средней трети плеча при отсутствии местной или общей реакции через 30 мин вводят дробно все назначенное количество препарата.

Препарат не вводят больным с положительной внутрикожной пробой при отсутствии жизненных показаний. В случаях крайне тяжелой формы течения болезни и при сепсисе иммуноглобулин вводится в разные места в количестве 75-100 мл без определения чувствительности и с внутривенным введением 90-120 мг преднизолона. При развитии анафилактической реакции необходимо проведение противошоковых мероприятий.

Препарат следует вводить строго асептически внутримышечно в ягодичную область в подогретом до температуры 36-37 °С виде.

С целью лучшего рассасывания иммуноглобулина в одно место следует вводить не более 50 мл препарата.

Побочные эффекты:

После введения иммуноглобулина противосибиреязвенного лошадиного могут развиваться аллергические формы осложнений: анафилактический шок и сывороточная болезнь в связи с чем необходимо обеспечить медицинское наблюдение за больными в течение одного часа после инъекции.

Лица получившие препарат с профилактической целью должны быть предупреждены о необходимости срочного обращения к врачу в случае повышения температуры появления симптомов характерных для сывороточной болезни.

Введение препарата может сопровождаться местными реакциями (гиперемия инфильтрат болезненность) интенсивность которых зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Взаимодействие:

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

Условия хранения:

Срок годности:

Условия отпуска

Производитель

Федеральное государственное учреждение «48 Центральный научно-исследовательский институт Министерства обороны Российской Федерации» (ФГУ «48 ЦНИИ Минобороны России»), 610000, Киров, Октябрьский проспект, д. 119, Россия

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади жидкий

Торговое наименование препарата

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади жидкий

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для инъекций

Состав

1 мл препарата содержит:

вспомогательные вещества: натрия хлорид 9 мг, глицин (гликокол) 22,5 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Выпускают в комплекте с иммуноглобулином антирабическим из сыворотки крови лошади разведенным 1:100.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади жидкий представляет собой гамма-глобулиновую фракцию иммунной сыворотки крови лошади полученную риванол-спиртовым методом.

Иммуноглобулин антирабический (АИГ) обладает способностью нейтрализовать вирус бешенства.

Иммуноглобулин антирабический разведенный 1:100 выявляет наличие сенсибилизации к белкам сыворотки лошади.

Показания:

Применяют в комбинации с антирабической вакциной (в один день с первой дозой антирабической вакцины) для предупреждения заболевания людей гидрофобией при тяжелых укусах бешеными или подозрительными на бешенство животными.

Противопоказания:

При положительной пробе на внутрикожное введение иммуноглобулина антирабического разведенного 1:100 а также при наличии в анамнезе пострадавшего сильных аллергических реакций на введение противостолбнячной сыворотки или других препаратов лошадиной сыворотки введение антирабического иммуноглобулина рекомендуется осуществлять в условиях стационара обеспеченного средствами реанимации.

Беременность и лактация:

Способ применения и дозы:

Немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения проводят местную обработку раны: раневую поверхность обильно промывают водой с мылом (или детергентом) а края раны обрабатывают 70% спиртом или 5% спиртовым раствором йода.

После местной обработки раны немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию. АИГ необходимо вводить не позднее трех суток после укуса или повреждения бешеным или подозрительным на бешенство животным. Наиболее эффективно введение препарата в первые сутки после травмы.

Перед инъекцией проверяют целостность ампул и наличие на них маркировки. Не пригоден к применению препарат: в ампулах с нарушенной целостностью маркировкой а также при изменении его физических свойств (цвета прозрачности и др.) при истекшем сроке годности при неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру введения препарата осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

АИГ должен вводиться исключительно в комбинации с антирабической вакциной первое введение которой осуществляют не более чем через 30 мин после введения АИГ в дозе 1 мл. Схема лечения АИГ и антирабической вакциной указана в таблице 1.

Таблица 1. Схема лечебно-профилактических прививок антирабической вакциной (АВ) и антирабическим иммуноглобулином (АИГ)

Катего­рия

повреждения

Характер контакта

Данные о животном

Лечение

Нет повреждений кожных покровов нет ослюнений кожных покровов и слизистых оболочек.

Ослюнения неповрежденных кожных покровов ссадины царапины одиночные поверхностные укусы туловища верхних и нижних конечностей (кроме укусов опасной локализации: головы лица шеи кисти пальцев рук и ног) нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными

Если в течение 10 суток наблюдения за животным оно остается здоровым то лечение прекращают (т.е. после 3-ей инъекции).

Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства.

Во всех других случаях когда невозможно 10-ти дневное наблюдение за животным (убито погибло убежало и пр.) лечение продолжить по указанной схеме.

АВ по 10 мл в 0 3 7 14 30 90 день.

Любые ослюнения слизистых оболочек любые укусы головы лица шеи кисти пальцев рук и ног гениталий; одиночные или множественные глубокие рваные раны нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными.

Любые ослюнения и повреждения нанесенные дикими плотоядными животными летучими мышами и грызунами.

Если имеется возможность наблюдения за животным и оно в течение 10 суток остается здоровым то лечение прекращают (т.е. после 3-ей инъекции).

Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства.

Во всех остальных случаях когда невозможно наблюдение за животным лечение продолжить по указанной схеме.

Начать немедленно комбинирован­ное лечение антирабическим иммуноглобули­ном: АИГ в 0 день и антирабической вакциной: АВ по 10 мл в 0 3 7 14 30 и 90 день.

АИГ вводят в дозе 40 ME на 1 кг массы тела взрослого или ребенка. Объем вводимого АИГ не должен превышать 20 мл.

Пример: масса тела пострадавшего 60 кг; активность АИГ (указана на ампулах и пачках с препаратом) например 200 ME в 1 мл. Для того чтобы определить необходимую для введения дозу АИГ нужно вес пострадавшего (60 кг) умножить на 40 ME и разделить полученное число на активность препарата (200 ME) то есть:

Перед введением АИГ для выявления чувствительности к чужеродному белку в обязательном порядке проводят внутрикожную пробу с иммуноглобулином антирабическим разведенным 1:100 (ампулы маркированы красным цветом) который находится в коробке с неразведенным препаратом (ампулы маркированы синим цветом).

Разведенный 1:100 иммуноглобулин вводят в объеме 01 мл внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья.

Проба считается отрицательной если через 20-30 мин отек или покраснение на месте введения отсутствуют или менее 1 см. Проба считается положительной если отек или покраснение достигают 1 см и более.

Если реакция отрицательная в область плеча подкожно вводят 07 мл иммуноглобулина антирабического разведенного 1:100. При отсутствии реакции через 30 мин дробно в 3 приема с интервалом 10-15 мин вводят всю рассчитанную дозу АИГ подогретого до 37±05 °С набирая препарат для каждой порции из невскрытых ранее ампул.

Рассчитанная доза АИГ должна быть инфильтрирована вокруг ран и в глубине раны. Если анатомическое расположение повреждения (кончики пальцев и др.) не позволяет ввести всю дозу вокруг ран то остаток АИГ вводят внутримышечно в место отличное от введения вакцины (мышцы ягодицы верхней наружной части бедра плеча).

Введение АИГ и антирабической вакцины не должно проводиться в одно и то же плечо.

Всю дозу АИГ вводят в течение одного часа.

Наиболее эффективно введение препарата в первые сутки после травмы но не позднее трех суток.

При положительной внутрикожной пробе (отек или покраснение 1 см и более) или в случае появления аллергической реакции на подкожную инъекцию АИГ вводят с соблюдением особых предосторожностей. Сначала рекомендуется ввести иммуноглобулин разведенный 1:100 в подкожную клетчатку плеча в дозах 05 мл 20 мл 50 мл с интервалом 15-20 минут затем вводят 01 мл неразведенного иммуноглобулина и через 30-60 минут вводят внутримышечно всю назначенную дозу препарата подогретого до 37±05 °С дробно в 3 приема с интервалом 10-15 мин.

Перед первой инъекцией рекомендуется парентеральное введение антигистаминных препаратов (супрастин димедрол и др.). С целью предупреждения шока одновременно с введением АИГ рекомендуется подкожное введение 01% раствора адреналина или 5% раствора эфедрина в возрастной дозировке:

При введении АИГ всегда должны быть наготове растворы адреналина эфедрина димедрола или супрастина.

После введения АИГ пациент должен находиться под медицинским наблюдением не менее 1 ч. Первую прививку антирабической вакциной проводят в день введения АИГ после введения последнего. Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием дозы даты предприятия-изготовителя препарата номера серии реакции на введение.

Побочные эффекты:

Введение АИГ может сопровождаться развитием аллергических реакций в том числе анафилактическим шоком и сывороточной болезнью в связи с чем места проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.

Взаимодействие:

Возможно введение в один день с проведением экстренной профилактикистолбняка при этом АИГ вводят перед противостолбнячной сывороткой.

Совместим с антибиотиками.

Применение иммуносупрессивных лекарственных средств в течение последующего курса вакцинации допустимо по жизненным показаниям.

Особые указания:

Введение препарата не должно проводиться после начала курса применения антирабической вакцины.

При гиперчувствительности к гетерологичным иммуноглобулинам и сывороткам (в анамнезе) следует назначить перорально антигистаминные препараты в возрастной дозировке 2 раза в сутки в течение 7-10 дней (при этом необходимо тщательное наблюдение за пациентом).

Внутривенное введение АИГ противопоказано (из-за риска развития шока) поэтому при инъекции необходимо удостовериться что игла не проникла в кровеносный сосуд.

Чтобы избежать возможного взаимодействия между несколькими различными препаратами необходимо сообщить врачу о любой другой проводящейся терапии.

Пострадавшему по каким-либо причинам получившему в течение предшествующих 24 ч противостолбнячную сыворотку АИГ вводят без предварительной постановки внутрикожной пробы.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

Выпускают в комплекте: 1 ампула иммуноглобулина и 1 ампула иммуноглобулина разведенного 1:100.

Условия хранения:

Срок годности:

Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия отпуска

Производитель

Публичное акционерное общество «ФАРМСТАНДАРТ-БИОЛЕК» (ПАО «ФАРМСТАНДАРТ-БИОЛЕК»), 61070, г. Харьков, Померки, Украина

Источник