Как правильно делать массаж глазика грудничку
Зачем нужно делать массаж глаз при дакриоцистите новорожденных?
Примерно 5% новорождённых малышей имеют диагноз «дакриоцистит». При этом состоянии у ребенка слезятся и краснеют глаза, в слезном мешке активно развивается воспалительный процесс. В этой статье мы расскажем, как с помощью массажа можно вылечить эту болезнь.
Причины детского дакриоцистита
Грудничок может заболеть дакриоциститом по ряду причин:
Любая из этих причин может нарушить проходимость каналов, по которым циркулирует слезная жидкость, что приводит к ее застою и развитию воспалительного процесса в слезном мешке. Заподозрить дакриоцистит у новорожденного можно по таким признакам, как наличие гнойных или слизистых выделений, сильное слезотечение, краснота, отечность.
Лечение при помощи массажной техники
Первые симптомы непроходимости слезных каналов должны стать поводом для обращения к офтальмологу. Только врач имеет право назначить лечение, которое будет максимально безопасным для грудничка и поможет быстро решить проблему дакриоцистита.
Обычно терапия предполагает комплексный подход и одновременное использование массажа и медикаментозных препаратов. В более сложных случаях и на поздних стадиях болезни ребенку может потребоваться зондирование или хирургическая операция.
Главная цель массажа при дакриоцистите заключается в том, чтобы устранить пленку или слизистую пробку, которая блокирует отток слез. Дополнительный эффект массажа заключается в уменьшении гнойных выделений, активизации лимфооттока, улучшении питания зрительных органов.
Прежде чем приступить к процедуре, нужно посетить врача-офтальмолога, при необходимости сдать анализы. Если специалист порекомендует массаж, то на приеме он продемонстрирует правильную технику его выполнения.
Обычно массаж проводится по следующей схеме:
Для достижения нужного результата процедуру выполняют семь раз в день на протяжении двух недель. После этого необходимо посетить офтальмолога, чтобы оценить результаты массажа. По итогам промежуточной диагностики врач может рекомендовать завершение или продолжение курса массажа. Если консервативные методы оказываются неэффективными, специалист может изменить схему лечения, назначив зондирование.
Отметим, что массаж в области слезных протоков доставляет малышу определенный дискомфорт. Но положительные результаты лечения в полной мере компенсируют эту проблему.
Как делать массаж слезного канала у грудничков
Как делать массаж слезного канала у грудничков
Слезотечение – естественный процесс увлажнения глаз с целью их нормального функционирования. При помощи слез с поверхности глаза удаляется пыль, ворс и другие частички, которые могут нанести вред чувствительной роговице малыша. В некоторых случаях у детей может наблюдаться закупорка слезного канала. В таком случае грудничку требуется массаж глаз.
Причины, по которым закупоривается канал, следующие:
Понять, что у новорожденного именно закупорка слезного канала, помогают следующие симптомы:
Все эти симптомы можно устранить при помощи специального массажа глаз для грудничков. При дакриоцистите массаж является обязательной процедурой.
Если грамотно выполнить массаж слезного канала, можно легко справиться с закупоркой. Но далеко не все родители понимают, какие шаги следует выполнять во время такого массажа. Когда у ребенка начинает гноиться глаз, требуется выполнять массаж каналов – для этого необходимо обзавестись специальными перчатками из аптеки.
Обязательно промойте руки перед процедурой. В идеале нужно помыть их с помощью средств для дезинфекции. Малыша тоже потребуется подготовить. Необходимо положить его на столик для пеленания или иную ровную поверхность и успокоить. Массаж ведется ровными движениями с легким нажимом.
Массаж: техники исполнения
Массаж слезного канала делается у новорожденных следующим образом. Сначала нужно отыскать у ребенка слезный мешочек. Он располагается во внутреннем углу глаза.
Далее указательным пальцем ищем выступ. Слегка нажимаем на него. Если у ребенка выделяется гной из глаз, то в таком случае во время массажа используем вату для удаления выделений.
Промываем глаз от выделений при помощи фурацилина или других средств. Далее начинаем выполнять массаж, переходя от слезного мешка по направлению к внутреннему углу глаза. Затем перемещаемся выше в сторону бровей.
Массаж производится легкими движениями без сильного нажима. Направление движений – от внутреннего угла глаза к концу носа. Такая процедура помогает удалить эмбриональную пленку.
Все движения должны быть в виде толчков. Это помогает отвести скопившееся содержимое из канала, тем самым устранив закупорку. Сделать нужно как минимум 15 повторений процедуры.
Если у малыша диагностировали дакриоцистит, то массаж слезного канала – одна из очень важных процедур, которую следует исполнять родителям в домашних условиях.
Массаж глаз у грудничков – процедура очень ответственная, а потому выполнять ее надо аккуратно, не отклоняясь от шагов, описанных выше. Врач может показать все на практике, что впоследствии вы сможете уже повторить и самостоятельно.
Также для проведения массажа глаз можно вызвать и доктора на дом, либо записаться к нему на прием в поликлинике. Если своевременно сделать такой массаж, то ребенок сможет избежать любых последствий, связанных с закупоркой слезного канала.
Лечение дакриоцистита у новорожденных
Дакриоцистит новорожденных
Дакриоцистит новорожденных — одна из самых распространенных проблем в детской офтальмологии: в той или иной степени заболевание проявляется у 6-20% младенцев. Лечением дакриоцистита у новорожденных в нашей клинике занимаются детские врачи-офтальмологи, которые имеют подтвержденные сертификаты и умеют работать не только со взрослыми, но и с детьми. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что ваших детей будут лечить на современном оборудовании с учетом индивидуальных особенностей организма.
Что такое дакриоцистит у детей?
Это воспаление слезного мешка. Его причиной становится сужение или закупорка носослезного канала, вызванная воспалительным процессом носовой полости и околоносовых пазух. Это мешает оттоку слезной жидкости, что в свою очередь, создает благоприятные условия для патологического размножения микробов. В результате слизистая оболочка воспаляется.
Дакриоцистит может появиться в любом возрасте, но у новорожденных заболевание имеет свою специфику. Оно присутствует с рождения и связано с тем, что в период внутриутробного развития плода носослезные протоки заполнены эпителиальными клетками. В норме к моменту рождения мембрана исчезает или рвется с первым вдохом. Но у 7% новорожденных в слезных протоках остается эпителий, который мешает нормальному оттоку слезы.
Причины заболевания
Основные симптомы дакриоцистита у детей
Если присутствуют врожденные патологии носослезного канала, симптомы дакриоцистита появляются уже на 2 неделе жизни:
При закупорке носослезного канала отек иногда настолько сильный, что глазная щель сужается. Слезный мешок увеличивается в размерах и становится заметным. Изменяется картина крови: повышается число лейкоцитов, возрастает скорость оседания эритроцитов —типичный признак воспалительного процесса.
Чаще всего поражен только один глаз. Если нет инфекции, то, как правило, к 3—4 неделе жизни симптомы спадают. Если проходы по-прежнему заблокированы, развивается абсцесс, который сопровождается скачком температуры, общей интоксикацией. Когда состояние малыша ухудшается, ребенка нужно срочно госпитализировать.
Диагностика заболевания
Даже если симптомы явно указывают на воспаление слезного мешка, окончательный диагноз ставит только офтальмолог. Кроме визуального осмотра, наши врачи проводят специальные пробы с нейтральными красителями, которые абсолютно безопасны для здоровья малышей. В пораженный глаз капают специальное красящее вещество и наблюдают, с какой скоростью оно проходит весь путь по слезному каналу. В норме краситель должен оказаться в полости носа, но при дакриоцистите он не проходит дальше слезного мешка. Если краска не появляется в носовой полости, носослезный канал закупорен.
Дакриоцистит новорожденных: консервативное лечение
Если процесс не остановить на начальном этапе, может развиться флегмона — острое гнойное воспаление, которое уже угрожает жизни ребенка. Воспалительный процесс может перекинуться на роговицу, гайморовы пазухи, ухо и даже оболочку мозга. Некоторые родители считают, что дакриоцистит у младенцев лечить бессмысленно, он пройдет самостоятельно. Но болезнь грозит синуситами, сепсисом и менингитом. Недолеченный дакриоцистит новорожденных становится хроническим и требует в будущем серьезного хирургического вмешательства.
Как правило, комплекс лечения включает:
Если эти средства не помогают за 7-10 дней, окулист назначает зондирование слезных путей, которое в 98% случаев эффективно. Массаж очень важен при лечении дакриоцистита новорожденных: он стимулирует работу слезных желез, уменьшает скопление гноя, помогает удалить пленку, блокирующую канал. Массаж нужно делать после каждого кормления, 5-6 раз в день, поэтому врач обучит этой технике маму больного ребенка. Следует осторожно надавливать кончиками пальцев на уголки глаз движениями вверх-вниз. Прикасаться к глазам ребенка, конечно, нужно только чистыми руками, чтобы не занести дополнительную инфекцию.
Если после массажа выделение гноя усиливается, значит, массаж выполняется правильно. Правильный и регулярный массаж помогает полностью избавиться от заболевания трети младенцев младше 2 месяцев. Вместе с массажем врачи назначают промывание глаз антибактериальными и антисептическими настоями. Если такое лечение дакриоцистита новорожденных массажем в течение недели не дает положительных результатов, проводится зондирование. Не стоит его бояться: процедура безболезненна и безопасна для ребенка.
Зондирование носослезного канала при дакриоцистите
Задача процедуры — удалить блок и восстановить нормальный отток слезы. Перед зондированием нужно сдать анализ на свертываемость крови. Если все в порядке, можно проводить процедуру. До полугода ее делают под местным обезболиванием, особой подготовки не требуется. Врач использует специальный зонд, чтобы расширить слезный канал и пробить гнойную пробку. Зонд вводится через слезную точку в слёзный канал, и далее продвигается по нему до места препятствия. Затем зонд с усилием разрывает это препятствие и проталкивается в нижний носовой ход.
Затем канал промывают дезинфицирующим средством. Зондирование длится не более 5 минут. Во время манипуляции медсестра держит ребенка, чтобы нечаянным движением он не навредил себе. При работе с малышами важно проводить все манипуляции особенно аккуратно, чтобы не допустить кровотечения или распространения инфекции на гайморовы пазухи.
После процедуры сразу наступает улучшение: слезные каналы становятся чистыми, воспаление проходит. Увидеть результат можно на фото до и после зондирования. Однако нельзя забывать, что дакриоцистит может появиться снова. Чтобы этого не допустить, нужно делать профилактический массаж и использовать капли по выбору врача. Окулист может назначить дополнительное промывание спустя 1—3 месяца.
Как отличить дакриоцистит от конъюнктивита
Дакриоцистит у новорожденных часто путают с конъюнктивитом. Они имеют сходные симптомы, но совершенно разные причины. И лечение этих заболеваний проходит по-разному, поэтому не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и начать принимать лекарства. Это должен делать врач. Приходите к нам, если у вашего малыша появились первые признаки заболевания. Записаться на прием можно из дома: по телефону или на нашем сайте.
Популярные вопросы
У 70-90% детей в течение первого года жизни действительно происходит спонтанное открытие носослезного канала Поэтому большинство западных офтальмологов рекомендуют консервативное лечение, если симптомы слабые. Однако когда признаки воспаления явные, а массаж и промывания не улучшают состояние ребенка, требуется хирургическое расширение носослезного канала.
Любая операция, даже такая простая, как зондирование, всегда сопряжена с определенным риском осложнений. При зондировании это кровотечение, создание ложного прохода, повреждение эпителия слезного канала, увеличивающее риск рубцевания и отрицательного исхода операции. Вероятность таких последствий крайне мала и связана, как правило, с ошибками во время процедуры. Чтобы снизить риск, стоит внимательно подойти к выбору клиники и детского офтальмолога.
Массаж слезного канала у грудничков
С непроходимостью слезного канала сталкиваются около 5% всех маленьких детей.
Заболевание является врожденным и часто проходит без вмешательства.
Один из эффективных способов преодолеть закупорку слезного канала в домашних условиях – это массаж.
Причины плохой проходимости слезного канала у грудничков
В обычных условиях во время моргания глазное яблоко смачивается слезной жидкостью. Это явление не допускает высыхания глазного яблока, сохраняет нормального зрения. Слеза же собирается в слезном мешочке. По носослезным путям она выходит из организма наружу.
При непроходимости этого канала отток слезной жидкости затруднен или вовсе не происходит. Возникает заболевание – дакриоцистит (воспалительное заболевание слезного мешочка). Родители могут не подозревать о наличии такой особенности строения органа зрения у малыша и даже давать ему самостоятельно антибиотики. Этого делать нельзя, потому что закупорка слезного канала – генетически обусловленная болезнь.
Если не вылечить закупорку этой части органа зрения, у новорожденного развивается хронический конъюнктивит. Патология в ряде случаев приводит к потере зрения.
Непроходимость слезного канала развивается от того, что во внутриутробном периоде он прикрыт мембраной. Из-за нее околоплодные воды не поступают в канал. К моменту рождения мембрана рассасывается при первом вдохе. Так обеспечивается физиологический отток слезной жидкости. Но у некоторых грудничков мембрана остается, провоцируя непроходимость слезного канала – дакриоцистит.
Это заболевание развивается также при непроходимости слезного канала из-за его истинного заращения. Нередко отток слезы становится невозможным из-за проникновения в него инфекции.
Лечение
Главнейший метод избавления от болезни – консервативное лечение. Воздействие на область проекции канальца – наиболее результативная его составляющая. Для обработки прохода применяются антисептические растворы. Если же консервативная терапия не помогла до 8-месячного возраста, назначается оперативное вмешательство. Массаж – это реальный способ избежать операции и восстановить проходимость канала в 99% случаев.
К врачу нужно обратиться в таких случаях:
Подготовка к массажу носослезного канала
Перед проведением массажа следует постричь ногти, чтоб не повредить глаза. Массаж делается чистыми руками: их нужно тщательно помыть, высушить, а затем обработать антисептическим раствором. Наиболее эффективный антисептик – Мирамистин.
Глаз малыша нужно промыть от гнойных выделений. Лучше всего делать это при помощи ватных дисков или тампонов. Каждый глазик нужно обрабатывать отдельной ваткой. Направление движений — к переносице.
Маме необходимо самой знать, где располагаются слезные каналы. Сначала можно попробовать массажные движения на себе, а потом уже делать их ребенку. Руки лучше всего согреть, чтобы массирование слезного канала не причиняло грудничку дискомфорта.
Техника массажа слезного мешка
На слезной мешочек нужно надавливать легкими вибрирующими движениями. После них нужно аккуратно опускать палец. Все движения должны проводиться только в одном направлении, то есть сверху вниз. Завершающее же движение делается «обратно».
Первые массажные движения могут спровоцировать выход гнойного содержимого из слезного канала. Это вполне нормально. Гной удаляется обычным способом с помощью ватной палочки или тампона. После массажной процедуры рекомендуется закапать капли.
Массаж повторяется до 7 раз в день. Длительность такого лечения составляет не менее 14 дней. Как правило, после двухнедельного курса удается полностью восстановить проходимость слезного канала. Если грудничок страдает рецидивирующими патологиями слезного канала, то процедура становится постоянной до нормализации состояния органа зрения.
Видео массажа слезного канала
Просмотреть видео, как массируют область вокруг глаз можно ниже:
Советы доктора Комаровского
Капли после массирования, по мнению Комаровского, не нужно закапывать после каждой массажной процедуры. Ведь их в день бывает 7 или даже 8. Такое частое нанесение капель или мази нецелесообразно.
Бывает, что родителям не вполне понятна техника проведения процедуры. В этом случае не нужно пытаться во что бы то ни стало провести процедуру. Молодой маме лучше обратиться в детскую поликлинику, где ей покажут, как лучше всего делать массирование слезного канала.
Доктор Комаровский советует не применять медицинский бинт для промывания слезного канала. Мелкие ворсинки, содержащиеся в этих материала способны попасть в оболочки органа зрения и ухудшить его состояние.
Когда нет выраженного гнойного процесса, перед массажем ставят теплый компресс. Эффект от этого будет намного лучше.
Полезное видео
Больше полезной информации о массаже слезного канала при закупорке можно узнать из видеороликов:
При закупорке слезного канала новорожденным полезно его массировать. Он помогает предотвратить осложнения и позволяет не проводить хирургического вмешательства.
Массаж при дакриоцистите новорожденных
При формировании органов слезный проток заполняется эпителиальной тканью, а выход мембранной пленкой. При рождении у новорожденного повышается давление, которое выталкивает слизистую массу из канала и разрывает мембрану.
Если ребенок слабенький или есть аномалии развития, пленка не разрывается. Это приводит к дакриоциститу. Дакриоцистит — распространенная проблема у грудничков. Основным методом лечения является массаж глаз. Он стимулирует отток жидкости и гнойного экссудата, скопившихся в слезном мешке.
Эффективность массажа
Показаниями к выполнению массажа служат классические признаки дакриоцистита:
Процедура назначается офтальмологом, после проведения обычного осмотра новорожденного. Окулист дает рекомендации относительно техники массирующих движений.
Эффективность процедуры состоит в более быстром удалении остатков слез и гноя. Он предотвращает развитие инфекционного процесса.
Мягкое и щадящее механическое воздействие на железу — самый эффективный метод устранения закупорки канальцев и облегчения выхода жидкости. Способ позволяет предотвратить хронизацию процесса.
Подготовка к массажу
Особой подготовки к процедуре не требуется. Перед манипуляцией ребенок не нуждается в применении обезболивающих препаратов. Не нужно медицинское оборудование для выполнения массажа.
Процедура проводится на приеме офтальмолога. Изначально родители смотрят, как правильно выполнять массирование, затем окулист покажет, как правильно делать массаж новорожденному.
К процедуре готовится мама. Необходимо коротко остричь ногти и тщательно вымыть руки, желательно с антибактериальным мылом. Если руки холодные, согреть. На пальцы перед массажем наносят крем или масло, так его проще проводить. Понадобится косметический спонж и антисептическое средство.
В качестве антисептика подойдет раствор Фурацилина, крепко заваренный чай или отвар ромашки.
Перед тем, как приступить к манипуляции веки малыша осторожно промывают. Косметический спонж смачивают антисептиком и протирают от наружного угла к переносице. Для каждого глаза используется отдельный спонж.
Пошаговая техника массажа при дакриоцистите
Офтальмолог должен провести первый сеанс самостоятельно, рассказать родителям о тонкостях процедуры.
Схема несложная. Главное — соблюдать рекомендации доктора. Пошаговая техника:
Во время процедуры выделяются слезы и гной. Убирать их чистым ватным тампоном, спонж чаще менять.
Важно не касаться слизистой оболочки, не оказывать дополнительного давления во время процедуры. Завершается сеанс закапыванием капель.
Усилить эффективность массажа можно глазной гимнастикой. Свет в комнате не должен быть ярким до полного выздоровления.
Противопоказания
Воздействие на зрительные органы запрещается выполнять, если у ребенка есть гнойное воспаление, закупорка слезных мешков. Данные патологии присутствуют лишь при запущенной степени дакриоцистита либо при неправильной схеме лечения.
К другим противопоказаниям относят:
Если данных противопоказаний нет, заболевание хорошо поддается лечению без госпитализации.
Профилактика
У большинства детей они открываются к 1 году, что предотвращает чрезмерный разрыв, а также инфекцию.
Своевременное и правильное лечение способствует благоприятному исходу. При несвоевременном обращении возможно осложнение флегмоной, тромбофлебитом орбитальных вен, тромбозом кавернозного синуса и воспалением мозговых оболочек.