Как посмотреть все свои прививки
Как узнать, какие прививки были сделаны
Не у всех получается соблюдать график вакцинации, также не у каждого сохранились медицинские карты. На самом деле информация о прививках может спасти жизнь. Например, после серьезной травмы или сильного ожога врач первым делом спросит, привиты ли вы от столбняка. Здесь же возникнет встречный вопрос: как узнать, какие прививки были сделаны в детстве? Понятно, что редко встретишь человека, который бережно хранит прививочный сертификат, полученный еще в родильном доме. Только появившись на свет, малыша, если нет никаких противопоказаний, прививают от гепатита В и туберкулеза. Дальше в течение всей жизни врач делает отметки о том, какие прививки были сделаны и в каком возрасте.
© valentinrussanov / E+ / Getty Images Врач рассказал, что нужно, чтобы точно не заболеть COVID-19
Как узнать, какие прививки были сделаны взрослому, если вы потеряли прививочный сертификат?
Для его восстановления потребуется время. Конечно, вся информация есть в архивах медицинского учреждения, к которому вы были прикреплены. Если прошло не больше 10 лет, то сведения должны быть в электронном виде: с 2010 года в поликлиниках результаты анализов, информацию о прививках хранят в интернете. При этом моментально найти историю именно вашей болезни будет все равно непросто. Необходим письменный запрос. В случае, когда сертификат утерян безвозвратно и место его нахождения неизвестно, то выход один: сдать тесты на наличие антител. После этого врачу сразу станет понятно, какие прививки вам необходимо сделать в данный момент.
© YakobchukOlena / iStock / Getty Images Plus / Getty Images
Как узнать, какие прививки были сделаны ребенку
Сейчас через портал «Госуслуги» можно в режиме реального времени узнать информацию о вакцинации малыша. Это важно не только для родителей, но и врачам. Медикам необходимо понимать, сколько людей отказались от прививок и по какой причине. Эти сведения дают возможность спрогнозировать эпидемиологическую обстановку, а также предсказать, в каких учебных заведениях дети могут уйти на карантин.
© yacobchuk / iStock / Getty Images Plus /Getty Images
Как узнать, какие прививки делали в детстве. Три способа получить сведения
– Не знаю, зачем – но хочу узнать историю своей вакцинации. Мое детство пришлось на советские 80-е годы. С тех пор я переезжал с места на место, несколько раз поменялись амбулаторные карты, в поликлиниках прошли множественные преобразования, родителей нет давно. Знаю, что прививался по возрасту – больше ничего не помню. Как узнать, какие прививки мне делали, а какие – нет?
– Информация о сделанных прививках, как и о перенесенных заболеваниях, может понадобиться в самых разных случаях: иногда она позволит сохранить жизнь или избежать тяжелых негативных последствий для организма. В частности, при планировании беременности или при неблагоприятной эпидемиологической ситуации (например, при росте заболеваемости корью или дифтерией в регионе), при получении серьезной травмы или ожога (здесь особенно актуальна прививка от столбняка), по роду работы и пр. Отсутствие иммунитета к определенным инфекциям создает риски не только взрослому человеку, но и его детям и родителям.
📋 Получение копии детской медицинской карты
Самый простой способ получить информацию о сделанных ранее прививках – попробовать найти свою медицинскую карту. Необязательно искать карту из советского прошлого: сведения о прививках из нее должны были передать во взрослую карту. Возможно, взрослая карта содержит лист с выпиской – из детской. Этот вкладыш должен включать информацию обо всех перенесенных болезнях и сделанных прививках.
Никто не гарантирует того, что карту найдут, и она не затерялась вместе с информацией о вакцинации. Вполне возможно, что оригинала карты нет в поликлинике, так как ее выдали на руки подростку при переводе во взрослую поликлинику, при переезде в другой город или при поступлении в вуз.
Как и куда обращаться
Запрос на выдачу копии медицинской карты или выписки из нее можно направить на адрес городского управления здравоохранения, а также в поликлинику по месту прикрепления в детстве (по последнему адресу проживания). В запросе с просьбой о предоставлении выписки необходимо указать:
По результатам обработки запроса медицинское учреждение должно предоставить ответ в письменном виде. Если карту найдут, в ней должна быть информация о сделанных прививках. Сведения о сделанных прививках за последние 10 лет (после 2010 года) должны храниться в электронном виде. Но информация о «советском» этапе вакцинации в электронной форме недоступна.
💉 Анализы на антитела
Если сведения о сделанных прививках найти не удалось, то в качестве альтернативы можно сдать анализы на антитела к интересующей болезни.
Все ли прививки оставляют после себя антитела в крови
По результатам обследования можно будет понять, к каким болезням сформировался иммунитет – и прививку делать нецелесообразно, а к каким болезням нет защиты – и рекомендовано сделать прививку.
Если вакцинация прошла успешно, то она формирует иммунный ответ и по анализам крови можно будет увидеть наличие антител. Если титр антител высокий, то вакцинация не показана. В случае если прививка была сделана в детстве, но антител к ней нет, то иммунитет к болезни отсутствует.
«Срок годности» антител
Сдавать тесты на все антитела может быть нецелесообразно, так как некоторые инфекции для взрослых уже неопасны, либо сделанные в детстве прививки создают пожизненный иммунитет. Например, прививка от полиомиелита создает пожизненный иммунитет, тогда как прививку от гриппа рекомендуется делать ежегодно – она не формирует устойчивого иммунитета и защищает от определенного штамма возбудителя инфекции.
Взрослому стоит проверить наличие антител к кори при росте заболеваемости в регионе, так как иммунная защита после этой прививки со временем может ослабевать. А вот на антитела к дифтерии и столбняку проверяться нет смысла, так как необходима ревакцинация каждые 10 лет. Если ревакцинацию в последние годы не делали, то может сделать прививку без предварительного обследования на антитела после согласования с врачом.
От ряда заболеваний целесообразно вакцинироваться только по показаниям или в определенных жизненных обстоятельствах. При наличии хронических заболеваний вакцинация может усугубить их течение. Например, прививки от коклюша взрослым не делают, так как у них болезнь протекает достаточно легко.
Вакцинация против гепатита В может быть эффективна в течение 20 лет после младенческой вакцинации. Ревакцинация во взрослом возрасте не рекомендована российским Национальным календарем. Если по роду работы или с учетом образа жизни нет высокого риска заразиться гепатитом В, то прививку можно не делать.
Прививки от краснухи в советское время не было, поэтому целесообразно провериться на наличие антител к болезни перед беременностью и при необходимости поставить прививку. Но если беременность не планируется, то ставить прививку от краснухи не имеет смысла.
В любом случае стоит заранее проконсультироваться с врачом и уточнить, на какие антитела рекомендуется сдать анализы.
Как и куда можно обратиться
Сдать анализы на наличие антител можно в любой государственной или частной лаборатории, которые занимаются исследованием уровня иммуноглобулинов.
Если анализы предполагается сделать по показаниям по направлению от врача, то их можно сделать бесплатно. Например, при планировании беременности врач может направить на комплексный анализ на TORCH-инфекции, в рамках которого определяют антитела.
При обращении в частную лабораторию за анализы по выявлению антител придется заплатить. Анализ на антитела к определенным инфекциям будет стоить примерно 350-550 р. При этом за выявление иммуноглобулинов IgG и IgM придется платить отдельно. Через 3-5 дней будет готов результат анализов.
Родители смогут следить за календарем прививок детей онлайн
До конца года родители смогут получить онлайн-доступ к электронной медицинской карте ребенка, содержащей информацию о проведенных вакцинациях. Для этого им необходимо будет подать заявку на портале mos.ru. Пока реестром могут пользоваться только врачи.
Данные обо всех прививках, сделанных в детских городских медицинских и образовательных учреждениях за последние 18 лет, были загружены в Единую медицинскую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС) в начале сентября.
Кроме того, родителям станет известно, какие препараты используются при вакцинации. В ЕМИАС внесен перечень из 150 наименований вакцин, зарегистрированных на территории России.
В будущем горожане, чьим детям своевременно не сделали прививку, будут получать СМС-сообщения, а также письма на электронную почту от ЕМИАС. Они напомнят мамам и папам о том, что пора идти в поликлинику.
Врач на приеме может сразу проверить, привит ли маленький пациент от той или иной инфекции. В противном случае врач советует родителям это сделать. Информацию о новых сделанных прививках, об отказах от них и противопоказаниях педиатры тоже вносят в систему.
Сейчас оригиналы бумажных прививочных карт хранятся в городских поликлиниках по месту прикрепления или в медицинском кабинете школы. Данные о вакцинации также переносятся в медкарту. Родители в любой момент могут попросить выдать на руки выписку или заверенную копию карты профилактических прививок. Такой документ требуется при оформлении в детский сад, школу, при выезде за границу, на отдых в санаторий или детский лагерь.
Прививки, сделанные в негосударственных медицинских организациях, в Единой медицинской информационно-аналитической системе не отображаются. Для того чтобы внести их в базу, родителям предлагается предъявить в городской поликлинике имеющиеся прививочные сертификаты.
Электронная прививочная карта удобна как для врачей, так и для горожан. Медики смогут точнее планировать кампании по вакцинации детей. Кроме того, электронный документ, в отличие от бумажного, невозможно потерять. В случае смены места жительства или прикрепления к другой поликлинике информация сохраняется в базе данных. При необходимости в медорганизации выдадут выписку из карты.
Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС) была разработана в 2011 году. Она объединяет более 700 зданий медицинских организаций, в которых работают более 45 тысяч человек. Система обслуживает до 250 тысяч пациентов в день и содержит около девяти миллионов медицинских карт. С помощью ЕМИАС жители столицы могут записаться к врачу, выписать электронный рецепт, прикрепить детей к поликлинике и многое другое.
В столице 4 сентября стартовала вакцинация против гриппа. Бесплатно сделать прививку можно во всех взрослых и детских городских поликлиниках, а также в 65 мобильных пунктах вакцинации. 31 прививочный пункт работает около 29 станций метро, три — у станций Московского центрального кольца, один — рядом с железнодорожной платформой и два — во флагманских центрах госуслуг «Мои документы». После процедуры выдается сертификат.
Когда и где заработают мобильные пункты вакцинации
Всех желающих сделать прививку от гриппа также ждут в столичных парках. Врачи дежурят в павильонах «Здоровая Москва» ежедневно с 08:00 до 22:00. За первые 10 дней масштабной городской кампании вакцинации привились уже более 400 тысяч человек.
Как узнать, привит человек или сертификат купил? Рассказывает Ирина Якутенко
На днях академик Гинцбург, глава института имени Гамалеи, где разработали «Спутник», заявил, что его сотрудники создали тест, позволяющий отличить привитого от непривитого [1]. Использовать тест предлагается в больницах, куда привозят людей со средним и тяжелым течением ковида. Говорит такой пациент: «Не работает ваша вакцина, вот я привился, а все равно лежу теперь в прон-позиции на кислороде». А врач ему: «А ну-ка, мил человек, давай проверим, как ты привился» — и, хопа, тест показывает, что наврал мил человек, не прививался он ничем, а сертификат купил.
Идея заманчивая, учитывая, что масштаб покупки сертификатов в России, видимо, неприятно существенный. Но как возможно проверить человека, ведь вакцины не остаются в организме и через несколько дней никакого вколотого вещества уже нельзя обнаружить — привет антипрививочникам, уверенным, что вакцина застревает в теле навсегда и через N лет сделает с этим телом что-то плохое? Вакцина не остается, но остаются выработанные после взаимодействия с ней антитела — и именно их новый тест использует в качестве доказательства честности или лживости пациента. Целевые вакцинные антитела нацелены на спайк-белок коронавируса, и они плюс-минус одинаковые и у привитых и у, например, переболевших.
На самом деле это не совсем так, и у привитых, особенно мРНК-вакцинами, антитела более качественные, так как направлены на самые уязвимые места спайк-белка, плюс у них нет ненужных антител на другие коронавирусные белки, например на N-белок, которого в вирусной частице много, но антитела против которого никак не помогают остановить размножение вируса. Однако эти минорные отличия невозможно отловить тестом: эффективные антитела вырабатываются и после болезни, а сравнение их количества никак нельзя считать однозначным доказательством чего-либо.
Но в случае «Спутника» есть одна зацепка. Эта вакцина доставляет в клетки ген спайк-белка коронавируса при помощи другого вируса, называемого вирусом-вектором. Этот сам по себе безвредный вирус заражает клетки, заставляя их синтезировать спайк-белок — и свои собственные белки, закодированные в геноме вируса-вектора. Соответственно, организм привитого выработает антитела не только к спайк-белку SARS-CoV-2, но еще и к белкам вируса-вектора. И именно эти антитела ловит разработанный в институте Гамалеи тест. Красиво и однозначно — да, но не совсем.
В качестве вируса-вектора в «Спутнике» используют два типа ослабленных аденовирусов, вирусов, вызывающих обычные простуды. В первой дозе ген спайк-белка в клетки доставляет аденовирус двадцать шестого типа (Ad26), во второй — пятого типа (Ad5). Эти вирусы не выведены в лаборатории, они довольно широко распространены в человеческой популяции, особенно Ad5.
Аденовирусы нумеровали по мере открытия (на Западе, разумеется, в Африке их частотность другая), так что, грубо, чем меньше число в названии, тем больше этого аденовируса гуляет по людям, а значит, тем у большего процента будут антитела к нему. С Ad5 в Европе встречались около 80% взрослого населения [2], так что наличие антител к нему у заболевших ковидом, подозреваемых в покупке сертификата, ни о чем не говорит. Мы болеем простудами каждый год, и очень часто вирус, заставляющий вас чихать и кашлять — это аденовирус пятого типа. Именно по этой причине Ad5 используется как вектор во второй дозе «Спутника», а не в первой, чтобы многочисленные антитела к нему не помешали выработке антител на коронавирусный спайк-белок.
Ad26 распространен значительно меньше. По России, как водится, надежных данных нет, впрочем, для Европы тоже. В некоторых работах их не видят совсем [3], однако же в свеженькой статье в журнале Lancet, посвященной «Спутнику Лайт», антитела нашли аж у 20 из 110 добровольцев (18% — это очень много, хотя, разумеется, делать далеко идущие выводы на 110 добровольцах необоснованно) [4]. Для сравнения, в США распространенность Ad26 составляет, по разным данным, от 2-4 до 10% [5], [6] в Китае — около 35% [7].
Иными словами, если случайно выбрать 100 человек, у условных 10-15 из них тест на антитела к Ad26 будет положительным, даже если они не прививались «Спутником». То есть эти люди пройдут проверку на лживость: медики решат, что человек заболел после прививки, хотя на самом деле он не вакцинирован. Иначе говоря, придуманный в институте Гамалеи тест будет давать систематическую (постоянно присутствующую) ошибку в 10-15% в худшую для прививки сторону.
Для того чтобы делать индивидуальные выводы о конкретном человеке, 15% — это многовато, особенно если речь идет о каких-то санкциях. На самом деле ошибка даже больше, так как не у всех людей вырабатывается адекватный ответ на прививку — и эти люди как раз окажутся в группе тех, кого сочтут обманщиками. То есть это ошибка в другую сторону.
Для сбора статистики эти условия вполне ок: зная о наличии систематической ошибки, мы можем учесть ее в наших оценках и прикинуть, где должно быть истинное значение. В данном случае мы можем узнать нижнюю границу того, сколько же людей таки покупают сертификаты и, например, какой процент из тех, кто попал в реанимацию с ковидом и утверждает, что вакцинировался, реально делал прививки.
Чтобы вычислить нижнюю границу доли тех, кто покупает документы о прививке, нужно случайно выбрать большую группу людей с сертификатами (большую, так как мы предполагаем, что покупает их все же меньшинство, пусть и заметное, поэтому, чтобы выводы были статистически достоверными, этого меньшинства должно набраться много), и провести всем им тест на антитела к Ad26 (вопрос, правда, как убедить их пройти тест: очевидно, граждане с поддельными сертификатами не будут гореть желанием поучаствовать в исследовании).
Среди привитых антитела к Ad26 должны быть примерно у 100% (примерно — потому что, повторюсь, у некоторых людей не вырабатывается адекватный ответ на прививку — кстати, хорошо бы оценить, сколько их). Предположим, среди обладателей сертификатов доля людей с антителами к Ad26 будет меньше 100% — пускай она составит 80%. Итак, 20% гарантированно обманули государство и купили сертификаты. Но среди тех, у кого антитела есть, еще у какого-то процента они должны иметься вне связи с прививкой, то есть мы не можем сказать, сделали ли они прививку или купили сертификат.
Таким образом, у нас будет нижняя оценка — чуть меньше 20% купленных сертификатов (чуть меньше — из-за тех, у кого не выработался ответ на прививку). Важно: мы говорим только о сертификатах о вакцинации «Спутником», на две другие российские вакцины тест не распространяется, они не дают антител к аденовирусу.
Кстати, имея на руках тест, можно было бы наконец определить распространенность Ad26 в российской популяции. А то про SARS-CoV-2 мы за полтора года узнали на три порядка больше, чем знаем об обычных коронавирусах, которые с нами сотни и тысячи лет. Было бы здорово, если бы создатели теста решили провести такое масштабное популяционное исследование, связанное не только с ковидом. Но пока они о таких намерениях не заявляли.
Родители получили доступ к картам прививок онлайн
Москвичи, у которых есть доступ к электронным медицинским картам своих детей, могут посмотреть и сведения о прививках в разделе «Вакцинация». Об этом сообщила Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.
«В прошлом году мы провели масштабную работу по оцифровке прививочных карт детей. В результате была создана электронная база прививок, в которой содержатся данные более 1,9 миллиона карт и которая подтверждена медицинскими работниками городских поликлиник. Работа по оцифровке данных карт велась полгода. В итоге нам удалось создать исключительный электронный реестр всей детской вакцинации», — рассказала она.
Родители смогут ознакомиться с информацией о выполненных прививках и туберкулиновых пробах. Данные о новых прививках также будут сохраняться. Сейчас этот сервис работает в тестовом режиме. В скором будущем о каждой такой записи можно будет получать СМС-сообщения. Кроме того, пациент сможет и сам загружать данные о вакцинации.
Оцифровка позволит увидеть, кому из детей сделаны абсолютно все положенные прививки (или их часть), а также тех, чьи родители отказались от вакцинации. Кроме того, будет понятно, у кого информация по прививкам полностью отсутствует.
«Эти данные открыли возможность для анализа ситуации с детской вакцинацией в масштабах всего города. Мы можем оперативно в режиме онлайн мониторить работу по вакцинации детей и реагировать на случаи отказов от прививок, заранее прогнозировать эпидемиологическую ситуацию по городу в целом, а также по отдельным группам детей — в школах и в детских садах. У нас связаны две системы — ЕМИАС и “МЭШ”, и мы можем предсказать риск развития того или иного заболевания в каждом классе», — отметила Анастасия Ракова.
Благодаря прививочной базе появилась возможность работать с каждым родителем индивидуально. Прошлой осенью был создан сервис информирования родителей. Оповещения приходят в виде пуш-уведомлений, СМС-сообщений и по электронной почте. В них содержится информация о прививке, которую советуют сделать ребенку в определенном возрасте, а также о возможном заболевании при отказе от нее. Если данных о прививке по какой-то причине нет в карте, то родителям приходит напоминание, что нужно обратиться в поликлинику и предоставить эти сведения. За период работы сервиса было отправлено 1,5 миллиона подобных оповещений.
Сообщения с информацией о календаре прививок приходят и молодым мамам, для них это послужит руководством на будущее.
«Мы проводим большую работу по информированию жителей о возможностях вакцинации детей, и это приносит свои плоды. На сегодняшний день более 1,3 миллиона детей — то есть около 70 процентов — прошли полную вакцинацию. Мы продолжаем работать в этом направлении: теперь открываем родителям доступ к данным о прививках в единой электронной медицинской карте ребенка. Информация о всех прививках, сделанных в городских поликлиниках или учебных учреждениях, автоматически будет подгружаться в электронную карту. Родители могут видеть, когда и какие прививки были сделаны, проверять корректность внесенных данных. Они могут контролировать добросовестность врачей. Также родители смогут дополнять данные — уже в марте в электронной медицинской карте появится возможность самостоятельно подгружать отсканированные документы о прививках, сделанных в частных или федеральных клиниках», — добавила заммэра.
В систему внесли перечень из 150 наименований вакцин, зарегистрированных на территории России. Также на сайте столичного Департамента здравоохранения можно ознакомиться с региональным календарем прививок и вакцин, которые необходимо сделать в ближайшее время.
«На сегодняшний день более 190 тысяч людей получили доступ к картам, из них более 30 тысяч — к медкартам детей. Мы считаем, что новый сервис будет способствовать более внимательному отношению родителей к своевременной вакцинации ребенка, а значит, количество детей, у которых на 100 процентов сделаны необходимые прививки, будет расти», — сказала Анастасия Ракова.
Чтобы получить доступ, надо отправить запрос на портале mos.ru, внести личные данные ребенка до 15 лет и подождать, пока они пройдут проверку. Если понадобится помощь в заполнении анкеты или нет возможности воспользоваться компьютером, можно обратиться за помощью к сотрудникам центров госуслуг «Мои документы».
Доступ откроется в течение пяти рабочих дней.