Как посчитать частоту дыхания за минуту
ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ.
Цель:
Подсчитать ЧДД за 1 минуту.
Показания:
Противопоказания:
Оснащение.
1) Часы с секундной стрелкой или секундомер.
3) Температурный лист.
Возможные проблемы пациента:
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.
2) Приготовьте часы с секундомером или секундомер.
4) Попросите пациента лечь удобно, чтобы вы видели верхнюю часть передней поверхности грудной клетки.
5) Возьмите руку пациента, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы пациент думал, что вы исследуете его пульс.
6) Смотрите на грудную клетку: вы увидите, как она поднимается и опускается.
7) Если вам не удается увидеть движение грудной клетки, положите свою руку на грудную клетку пациента, и вы почувствуете эти движения.
8) Подсчитайте частоту за 1 минуту (только количество вдохов).
9) По окончании процедуры помогите пациенту сесть удобнее, уберите все лишнее.
11) Зарегистрируйте данные измерения в температурном листе пациента.
Оценка достигнутых результатов:
ЧДД подсчитано, зарегистрировано в температурном листе.
Примечания:
4) Проводя подсчет ЧДД, обратите внимание на глубину и ритм дыхания, а также продолжительность вдоха и выдоха, запищите тип дыхания.
ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА.
Цель: Исследовать пульс пациента и зафиксировать показания в температурном листе.
Техника определения частоты дыхательных движений.
Условия выполнения – амбулаторно-поликлинические, транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи».стационарные, санаторно-курортные.
ОСНАЩЕНИЕ: мыло или антисептический раствор, часы или секундомер, температурный лист, ручка, бумага, диспенсер с одноразовым полотенцем.
Алгоритм определения частоты дыхательных движений
I.Подготовка к процедуре:
1. Предупредить пациента, что будет проведено исследование пульса (не следует информировать пациента, что будет исследоваться частота дыхания).
3. Попросить пациента удобнее сесть (лечь), чтобы видеть верхнюю часть его грудной клетки и (или) живота.
II. Выполнение процедуры:
4. Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, но наблюдать за экскурсией его грудной клетки и считать дыхательные движения в течение 60 с.
5. Если не удается наблюдать экскурсию грудной клетки, то положить руки (свою и пациента) на грудную клетку (у женщин) или эпигастральную область (у мужчин), имитируя исследование пульса (продолжая держать руку за запястье).
III. Окончание процедуры:
6. Вымыть и осушить руки
7. Записать результаты в принятую документацию.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.
В норме дыхательные движения ритмичны. Частота дыхательных движений у взрослого человека в покое составляет 16-20 в минуту, у женщин она на 2-4 дыхания больше, чем у мужчин. В положении «лежа» число дыханий обычно уменьшается (до 14-16 в мин), в вертикальном положении – увеличивается (18-20 в мин).
У тренированных людей и спортсменов частота дыхательных движений может уменьшаться и достигать 6-8 в минуту.
Совокупность вдоха и следующего за ним выдоха считают одним дыхательным движением. Количество дыханий за одну минуту называют частотой дыхательных движений (ЧДД) или просто частотой дыхания
Факторы, приводящие к учащению сокращений сердца, могут вызвать увеличение глубины и учащения дыхания. Это – физическая нагрузка, повышение температуры тела, сильное эмоциональное переживание, боль, кровопотеря и др.
Наблюдение следует проводить незаметно для пациента, так как он может произвольно изменить частоту, ритм дыхания.
Исследование пульса.
Условия выполнения – амбулаторно-поликлинические, транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи», стационарные, санаторно-курортные.
ОСНАЩЕНИЕ: часы с секундомером, температурный лист, ручка, бумага, мыло или антисептик.
При наличии у пациента инфекционного кожного заболевания манипуляцию рекомендуется выполнять в перчатках.
I.Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациент, объяснить ход и цель исследования. Получить его согласие на процедуру.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3. Предложить пациенту (помочь) занять удобное положение (сидя или лежа, рука расслаблена, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу»).
1. Положить первый палец руки на тыльную сторону выше кисти пациента, а второй, третий и четвертый пальцы – по ходу лучевой артерии, начиная с основания первого пальца пациента.
2. Прижать слегка артерию лучевой кости и почувствовать ее пульсацию.
3. Взять часы с секундомером.
4. Провести подсчет пульсовых волн на артерии в течение 1 минуты.
5. Определить интервалы между пульсовыми волнами (ритм пульса).
6. Определит наполнение пульса (объем артериальной крови, образующей пульсовую волну).
7. Сдавить лучевую артерию и оценить напряжение пульса.
1. Сообщить пациенту результат исследования
2. Помочь пациенту занять удобное положение или встать.
4. Записать результат исследования цифровым способом, графически зарегистрировать частоту пульса в температурном листе.
Дополнительные сведения о выполнении методики
Дыхательный объем норма, частота и глубина дыхания, как и в чем измеряется
С точки физиологии, поступающий и выделяемый воздух при нормальном дыхании – дыхательный объем. Норма при адекватном газообмене 500 мл.
Внешнее дыхание
Выделяют две формы дыхательного процесса: внешний и тканевый. При первом осуществляется обмен кислорода через альвеолы (воздухоносные мешочки, обильно кровоснабжающиеся).
Через альвеолярно-капиллярную мембрану происходит газообмен. Вторая форма осуществляется на уровне клеток, сопровождается образованием энергии (так, реакции дыхательной цепи протекают в митохондриях).
Методы оценки дыхательной функции легких
Для комплексной оценки необходимо всесторонне оценить дыхательную систему. Выполняют внешний осмотр грудной клетки, оценивая ее симметричность, тип дыхания, выполняя подсчет частоты дыхательных движений.
Затем определяют границы легких посредством перкуссии, оценивают голосовое дрожание, характер легочного звука методом пальпации, после чего приступают к аускультации.
В настоящее время диагностику осуществляет с помощью следующих методов исследования:
Объемные показатели внешнего дыхания
Общая емкость легких
Это тот наибольший объем, что заполняет легкие при максимальном вдохе. Показатель варьируется среди различных групп.
Занятия спортом вносят свои изменения в анатомию легких, поэтому у спортсменов показатель может достигать до 8 литров и выше (тогда, как у обычного человека от 3,5 литров).
Жизненная емкость легких
Один из основных показателей, определяемых в ходе спирометрии. Под этим термином понимают выдыхаемый после полного вдоха воздух. У здоровых людей показатель соответствует 3 5 л.
Также выделяют должную и форсированную жизненные емкости легких (ДЖЕЛ и ФЖЕЛ). Первая вычисляется так: берется произведение длины тела в сантиметрах и коэффициента (20 для женщин и 25 у мужчин).
Вторая определяется, как и ЖЕЛ, но при резком выдохе. Последняя достигает до четырех литров.
Резервный объем выдоха
Под ним понимают такое количество воздуха, которое возможно выдохнуть, несмотря на выполненный в спокойном состоянии выдох (без вспомогательного поступления воздуха).
Среди лиц, страдающих лишним весом, значение ниже, нормальные показатели РО2 составляют от одного до полутора литров.
Резервный объем вдоха
Этот показатель аналогичен предыдущему, но здесь учитывают объем, который можно вдохнуть после обычного вдоха. Средние величины РО1 колеблются в пределах от полутора до двух литров.
Остаточный объем легких
Определяется, как сохранный объем после полного выдоха. Определяется посредством спирометрии в абсолютных и относительных значениях (от одного до полутора литров и 90-115% соответственно).
Функциональная остаточная емкость
Оставшаяся часть объема при ненапряженном выдохе. В норме при спирометрическом измерении составляет 90 — 110%.
Анатомическое мертвое пространство
Воздух, сохраняющийся в альвеолах и не выводящийся из организма при выдохе. Значения параметра составляют 140 – 150 мл.
Физиологическое мертвое пространство
Это сумма объема невентилируемых альвеол и недиффундируемого воздуха, присутствующего в легких.
В легких есть группы альвеол (например, расположенные в верхушечных сегментах), не участвующие в перфузии. Сумма данных с анатомически мертвым пространством составляет функциональное. Показатели от одного литра и выше (зависит от следующего показателя).
Минутный объем дыхания
Можно посчитать, как произведение ЧДД и ДО. ЧД (частота дыхания или глубина) в среднем 14 18 движений в минуту, тогда МОД 3 10 л (в среднем 6 7 л).
Альвеолярная вентиляция
Тот дыхательный объем, что непосредственно участвуют в газообмене. Это произведение частоты ЧДД и разности ДО и физиологического мертвого пространства.
Максимальная вентиляция легких или МВЛ – подразумевает определение объема воздуха на фоне глубокого дыхания за минуту.
При исследовании последней, человеку предлагают дышать глубоко и часто в течение четверти или трети минуты. Далее показатель приближают к минуте математически. Норма для взрослого человека соответствует ¾ от МОД (2,3 – 7,5 л).
Таблица «Объемы легких взрослого человека в литрах»
Параметры | Норма |
ЖЕЛ | 3 5 л |
ФЖЕЛ | 2,3 4 л |
ЧДД | 16 18 в мин. |
РО1 | 1,4 1,8 л |
РО2 | 1,0 1,5 л |
МОД | 3 10 л |
Потоковые показатели внешнего дыхания
Пиковая объемная скорость
Под ней понимают максимум скорости при резком выдохе. Для определения удобны пикфлуометры – приборы для измерения легочной функции (на корпус аппарата нанесены числовые значения, которые отражают силу воздушного потока, выдыхаемого человеком).
Процедуру проводят в вертикальном положении человека, после глубокого вдоха. Для достоверного результата измеряют трижды (выбирают то измерение, где выше показатель).
Обструктивные и рестриктивные нарушения
Исследование легочных объемов позволяет определить тип патологии. Так, при обструкции отмечается снижение объема форсированного выдоха (здесь и далее аббревиатура ОФВ1), что связано с повышением сопротивления дыхательных путей. Падение ОФВ1 ведет к уменьшению индекса Тиффно.
При рестрикции в акте дыхания участвует не все легкое, в следствие воспалительных изменений паренхимы. У лиц с данным нарушением соотношение выдоха и вдоха увеличивается. Значительное снижение ОФВ1, ФЖЕЛ (в отличие от обструктивного синдрома), индекс Тиффно (в числителе, в знаменателе ФЖЕЛ) в норме или отмечается легкое его снижение.
Как измерить объем легких в домашних условиях
Наиболее простой способ заключается в выдыхании воздуха через трубку, установленную в бутылку.
Для выполнения исследования следует набрать воду в пятилитровую пластиковую бутылку. После чего в нее погружается трубка одним концом, а другой, свободный, необходимо прикрыть (для предотвращения поступления воздуха).
На следующем этапе эту конструкцию с водой переворачивают вниз, установив в глубокую посуду. Далее человек выдыхает воздух в трубку. Количество вытесненной воды из бутылки соответствует легочному объему.
Заключение
Исследование органов дыхания имеет огромное значение в медицине для предупреждения, определения, контроля за течением заболеваний. Введение инструментальных неинвазивных методов позволяет проверить состояние бронхолегочных пациентов за короткое время.
Частота дыхания (ЧДД) у взрослого человека в минуту. Норма после нагрузки, в состоянии покоя
Дыхание является естественным, неосознанным процессом, который, тем не менее, поддается контролю. Частота дыхательных движений у взрослого человека зависит от многих факторов. Медленные и глубокие вдохи и выдохи ассоциируются со спокойствием, учащенное дыхание наблюдается при повышенных физических нагрузках или в состоянии стресса.
Частота дыхания может отклоняться от нормы при различных патологиях. Этот показатель позволяет судить о здоровье человека в целом и о функционировании дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Нормальная частота дыхания у взрослого человека
Здоровые люди дышат ровно и ритмично. При этом у представительниц слабого пола дыхание более частое. А самый высокий показатель частоты дыхательных движений у новорожденных, и снижается он с возрастом. Также ЧДД повышается у пожилых людей.
В покое
Частота дыхательных движений в зависимости от пола:
Пол | ЧДД (вдохов в минуту) |
Мужчины | 16-20 |
Женщины | 18-24 |
Частота дыхания у взрослого человека в норме может составлять 6-8 вдохов в минуту. Это возможно, если человек профессионально занимается спортом.
При физических нагрузках
При физических нагрузках дыхание учащается, но при этом оно становится менее глубоким. Частота дыхательных движений при этом колеблется от 40 до 60 циклов в минуту.
Во сне
У спящего человека дыхание становится равномерным, но замедленным. В среднем этот показатель составляет 12 вдохов/выдохов в минуту.
Как измерить частоту дыхания?
Пациент должен находиться в состоянии полного покоя, лучше, если он будет лежать. Для получения достоверного результата желательно записывать каждое дыхательное движение.
Чтобы определить ЧДД, врач правой рукой охватывает запястье пациента, нащупывая пульс. Вторая рука при этом располагается на груди в области сердца при грудном дыхании или на животе при брюшном. Затем доктор следит за количеством вдохов и выдохов в минуту.
Можно определить ЧДД самостоятельно. Лучше производить замеры, лежа на ровной поверхности. Сначала необходимо определить тип дыхания, положив правую руку на живот, а левую на грудь. При грудном типе дыхания поднимается грудная клетка, при брюшном – двигается диафрагма, выпячивается брюшная стенка.
Измерения проводят, оставив руку на той части тела, которая поднимается во время вдоха. Необходимо определить количество движений руки за 1 мин.
Однако самостоятельно проводить замеры сложно, так как, сосредоточившись на подсчетах, человек будет автоматически замедлять или ускорять дыхание. Процедуру желательно провести без предупреждения, подсчитывая дыхательные движения пациента, например, когда он спит или смотрит телевизор.
При каких состояниях нарушена частота дыхания?
Частота дыхания у взрослого человека в норме растет или снижается под влиянием различных факторов, например:
Эти явления временные и не должны вызывать беспокойства. Но в некоторых случаях отклонение показателя от нормальных значений свидетельствует о проблемах со здоровьем.
Лихорадка
Также показатели ЧДД увеличиваются при респираторных заболеваниях. В пациентов с легочными патологиями, астмой, пневмонией дыхание затруднено, что провоцирует повышение его частоты.
Заболевания сердца
При некоторых заболеваниях сердца оно становится неспособным обеспечивать органы достаточным количеством кислорода. Реагируя на это, организм увеличивает частоту дыхательных движений.
Кроме нарушения дыхания, у пациента проявляются и другие признаки:
Для серьезных патологий миокарда характерно появление пароксизмальной одышки. Симптом появляется в ночное время из-за скопления жидкости в лёгких и может перейти в удушье. Пациенту необходима экстренная медицинская помощь.
Обезвоживание
При обезвоживании также увеличивается частота дыхания. Это помогает обеспечить клетки достаточным количеством энергии.
Обструктивное апноэ во сне
При апноэ прекращается легочная вентиляция во сне более чем на 10 сек. Из-за непродолжительных пауз в дыхании общая его частота снижается.
Причины повышенной частоты дыхательных движений
Причиной частого прерывистого дыхания выступает гипервентиляция легких. При этом снижается уровень углекислого газа в крови. Наблюдается уменьшение амплитуды дыхательных движений, что приводит к гипоксии, которая сопровождается сжиманием сосудов, уменьшением объема циркулирующей крови, дефицитом кислорода.
Дыхание может учащаться даже у здоровых людей. Это происходит под влиянием:
Также частота дыхательных движений увеличивается при:
Среди патологических причин частого дыхания выделяют:
В молодом возрасте проблема нередко связана с нарушением обмена веществ.
Частота дыхания может быть увеличена при:
Причины пониженной частоты дыхательных движений
Снижение частоты дыхания наблюдается в результате:
Когда следует обратиться к врачу, методы диагностики
Частота дыхания у взрослого человека в норме может меняться под влиянием причин, не представляющих для здоровья угрозы. При незначительных и непродолжительных отклонениях беспокоиться не следует.
Но иногда слишком частое или редкое дыхание указывает на наличие серьезных проблем, особенно если это состояние сопровождается другими симптомами, например, повышением температуры, утомляемостью, болью в горле.
Пациенты, страдающие эмфиземой, астмой, хроническим бронхитом при проблемах с дыханием обращаться к врачу должны обязательно, так как это может быть признаком обострения патологического процесса.
Неотложная медицинская помощь понадобится, если:
Как нормализовать частоту дыхания
Некоторые действия помогут предупредить появление проблем с дыханием:
Но если частота дыхания сильно нарушена, необходимо вызвать скорую помощь.
Препараты
При наличии серьезных отклонений в частоте дыхания необходимо обращаться к терапевту для определения причин нарушения. Самолечением заниматься категорически запрещено. Медикаментозные средства, кроме успокоительных препаратов, принимать нельзя до постановки диагноза. После обследования у терапевта могут понадобиться консультации узких специалистов.
Универсального лечения при нарушенном дыхании не существует.
При различных заболеваниях используются разные методы терапии:
Упражнения
Если проблемы с дыханием не вызваны серьезными заболеваниями, то улучшить состояние поможет дыхательная гимнастика. При регулярных занятиях способность контролировать дыхание, например, во время панических атак, увеличится. Следует запомнить, что упражнения противопоказано выполнять при ОРВИ, гимнастикой можно заняться после полного выздоровления.
Некоторые рекомендации позволят повысить эффективность занятий:
Снизить тревожность, избавиться от стресса, страха поможет полное дыхание.
Чтобы освоить технику, необходимо:
Следующие упражнения можно использовать для профилактики или лечения патологий органов дыхания:
Народные методы
Употребляемые человеком продукты напрямую не влияют на работу легких, но косвенно способствуют ее улучшению.
Полезно включение в ежедневный рацион:
Возможные осложнения при частом и редком дыхании
У взрослого человека повышенная или пониженная частота дыхания сама по себе не приводит к развитию тяжелых осложнений.
Но в зависимости от патологии, вызвавшей отклонение от нормы, и при отсутствии лечения могут возникать последствия в виде:
Иногда внезапно появившиеся проблемы с дыханием – это единственное проявление бессимптомного инфаркта миокарда. Такое состояние, оставленное без внимания, может иметь летальный исход.
Частота дыхания – важный показатель, который позволяет оценить состояние здоровья и взрослого человека, и ребенка. Следует учитывать, что значения могут отличаться в зависимости от пола и возраста. Также на ЧДД оказывает влияние любая двигательная активность, эмоции и другие факторы.
При отклонении показателя от нормы следует оценить общее состояние человека, понаблюдать, не появились ли дополнительные признаки, и при необходимости обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Видео о ЧДД
Исследование дыхательных движений:
Как определить частоту дыханий?
• Сядьте в кресло, расслабьтесь, смотрите прямо перед собой;
• через 5 мин определите (лучше, чтобы это делал незаметно другой человек) число вдохов и выдохов в 1 мин.
Лучше всего проводить этот замер в утренние часы. Частота дыхания изменяется от вашего эмоционального состояния, поэтому для определения ее надо успокоиться, отвлечься от посторонних мыслей.
• У трергарованных людей, отличающихся хорошим здоровьем, частота дыхания бывает от 9 до 12 дыханий в 1 мин.
• У нетренированных — 13-16 дыханий в 1 мин.
• У эмоционально неустойчивых людей этот показатель в среднем на 12 процентов больше.
• У некоторых людей врожденное дыхание уже составляет б дыханий в 1 мин (при частоте сердечных сокращений 72 удара в 1 мин).
Особой тренировкой можно добиться урежения дыханий, йоги доводят путем такой тренировки этот показатель до 2 дыханий в 1 мин.
Для того чтобы из организма не выводилось слишком много С02, необходимы не только редкое дыхание, но и достаточные паузы после выдохов:
• длительность вдоха — 2-3 с;
• длительность выдоха — 3-4 с;
• длительность паузы — 3-4 с.
Волевое или неосознаваемое (привычное) ограничение частоты и глубины дыхания, а также регулярные (через 5 мин) задержки дыхания после спокойного выдоха при специальной тренировке — в общей сложности за сутки до 10-минутной суммарной задержки — повысят устойчивость к гипоксии и будут способствовать укреплению здоровья. Надо только желание и упорство в достижении цели!
Дыхание человека взаимосвязано и с состоянием сердечно-сосудистой системы.