болит пол челюсти зубов
Болит челюсть
Боль в челюсти — симптом, который может сопровождать как стоматологическую патологию, так и болезни других органов и систем. Случаи, когда челюсть болит именно из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), необходимо отличать от болезненности при тонзиллитах, миозитах, невралгиях и других заболеваниях.
Причины
ВНЧС соединяет нижнюю челюсть и височную кость черепа. Это весьма подвижный сустав, активно двигающийся при речи, жевании, глотании, и если его нормальное функционирование затруднено, то качество жизни человека значительно страдает. Окружающие сустав ткани имеют много нервных окончаний, и даже небольшие нарушения в работе ВНЧС приводят к дискомфорту, болям и ухудшению общего состояния человека. Полное клинико-инструментальное обследование позволит выяснить точную причину боли и дифференцировать патологию от других проблем в челюстно-лицевой области.
Диагностика
Диагностические мероприятия осложняются тем, что, как правило, для дисфункции ВНЧС болезненность характерна не только для челюсти, но и других областей: шеи, ушей и т.д. Врач проведет подробный опрос, выяснит жалобы, осмотрит лицо, определит подвижность нижней челюсти, проведет пальпацию и аускультацию (ощупывание и прослушивание). Таким образом выявляется возможная асимметрия, отек, покраснение, а также щелканье и смещение сустава.
При необходимости назначаются дополнительные исследования:
По показаниям также могут быть назначены фоноартрография, электромиография мышц, артроскопия сустава.
Если у человека имеется дисфункция ВНЧС, не имеет смысла пытаться избавиться от боли в челюсти, не вылечив основное заболевание. Лечение патологии сустава комплексное, включает в себя:
Существенно облегчает состояние применение препаратов типа миотроникс. Для симптоматического лечения и облегчения болей в челюсти могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак и т.д., но строго по рекомендации лечащего врача). Они могут быть прописаны в различных видах: внутрь в таблетках и наружно, в виде гелей/мазей.
Как помочь себе самостоятельно?
Выполнение всех назначений врача и внимательное отношение к его рекомендациям создадут все условия к излечению и, соответственно, к избавлению от боли в челюсти.
Почему болят все зубы сразу и что делать?
Сильно болит зуб. С этой неприятной ситуацией каждому из нас приходилось сталкиваться не раз и не два. Многие постоянные пациенты стоматологической клиники уже самостоятельно дифференцируют болезненность при кариесе от боли при пульпите.
При самопроизвольно возникшем, интенсивном, усиливающемся ночью болевом синдроме они уже наутро поспешат к стоматологу, а при боли, возникающей от внешних раздражителей и свидетельствующей о развитии глубокого кариеса, позволят себе на пару дней отложить лечение. А что же делать, когда болят все зубы сразу? Для начала давайте разберемся, за счет чего мы вообще ощущаем зубную боль.
Как работает механизм болевой чувствительности зубов?
Подведенные к каждому зубу и к десневой ткани нервы входят в состав одного из сегментов периферической нервной системы, а именно лицевого. На каждую челюсть приходится одно нервное сплетение, образованное множеством нервных окончаний, отходящих от каждого из зубов. Сильно упрощая схему иннервации зубов, можно сказать, что все они в конечном итоге соединены с ветвями лицевого тройничного нерва.
И если в любом месте по ходу иннервации возникнет воспаление, боль, сигнализирующая об этом, может ощущаться во всех тканях, пронизанных нервными окончаниями из этого сплетения. Поэтому нередко пациенты, нуждающиеся в лечении кариеса нескольких зубов, приходят к врачу с жалобой на болезненность всего зубного ряда. Распространяющаяся по всем нервам сплетения боль не позволяет четко указать место ее локализации.
Отчего болят челюсти и все зубы?
Помимо кариеса, существует еще целый ряд сугубо стоматологических причин.
Общий дискомфорт испытывает и пациент ортодонта, которому несколько часов назад установили брекеты. Но о появлении неприятных ощущений его обязательно предупреждают заранее.
А если причина не в зубах?
Какой бы характер не носила боль, которую вы принимаете за зубную, самолечением заниматься не стоит. Поспешите на консультацию к стоматологу, чтобы провести диагностику и выяснить причину болезненности. До визита в клинику можно принять обезболивающее, но запрещается прикладывать к больному месту тепло или холод, чтобы не усугубить ситуацию.
Болит пол челюсти зубов
«Зубная» боль — всегда ли причиной являются зубы?
Возможно, Вам или Вашим знакомым приходилось сталкиваться со следующей ситуацией: заболел зуб, пошел к стоматологу, тот посмотрел — все нормально. Продолжает болеть? Сделали снимок, посмотрели, опять все в порядке. Доктор в недоумении, пациент перестает доверять доктору — ведь болит же!
Дело в том, что некоторые заболевания обладают способностью «маскироваться» под болезни зубов, проявляя при этом симптомы, очень схожие с зубной болью. Опытный и внимательный стоматолог должен уметь не только вылечить зуб, но и распознать патологию, не связанную с полостью рта, и направить пациента к соответствующему специалисту. Пациент, в свою очередь, должен внимательно относиться к своим ощущениям, подробно и точно отвечать на вопросы врача, что поможет поставить правильный диагноз.
Итак, рассмотрим некоторые заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг,); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.
Невралгия тройничного нерва.
Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалениям зубов, однако продолжают испытывать боль. Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.
Кластерная головная боль
Это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя. В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.
Воспаление среднего уха (средний отит)
Распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать кзади, в область уха. И наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.
Острый верхнечелюстной синусит (гайморит).
Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.
При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу.
Заболевания придаточных пазух
Часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к ЛОР-врачу и аллергологу.
Заболевания сердца.
Стенокардия — это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, т.к. стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже — в левом углу нижней челюсти. Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева, и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.
Слюннокаменная болезнь
Развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.
Боль костно-мышечного происхождения
Может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.
При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Часто возникают жалобы на боль. Внутренняя дисфункция может возникать из-за смещения суставного диска, образования сращений или из-за различных форм артрита, при травмах (например, в автоаварии), зевании, продолжительном открывании рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха. Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.
Опухоли.
Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы. Поэтому обычно наряду с болью появляется мышечная слабость или паралич. В таких случаях нужно предпринять современные методы исследования (томография). При наличии опухоли она будет выявлена на снимке, и пациент будет направлен к онкологу.
Атипичные болевые состояния
Состояния, маскирующиеся под зубную боль — это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы, и настаивает на их лечении или удалении.. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.
К сожалению, в России многие люди до сих пор считают, что стоматолог — не врач, и даже не задумываются о том, что регулярные профилактические осмотры помогут выявить не только заболевания зубов и полости рта на ранних стадиях, но и нарушения в других системах организма. А ведь ранняя диагностика позволит избежать самых различных проблем со здоровьем, сэкономить время, нервы и деньги!
Ломит зубы: причины ноющей боли и как их устранить?
Довольно большое количество пациентов приходят к стоматологу с одной и той же жалобой. Они говорят, что у них ноют зубы, при этом визуальный осмотр часто не выявляет каких-либо проблем. Несмотря на то, что ноющая боль в зубах может проявляться без видимых причин, углубленная диагностика позволяет выявить факторы, которые влияют на развитие патологии. О том, почему ноют зубы и как избавиться от неприятного симптома, читайте в материале Startsmile.
Рекомендуем обратиться к специалистам: проверенные стоматологии в Москве и Санкт-Петербурге
Ноют зубы: причины патологии
Когда пациент приходит на прием к стоматологу и спрашивает, почему ломит зубы без причины, каждый хороший врач ответит, что так не бывает. Причины есть всегда. Любые стоматологические проблемы имеют свои корни, и ноющая боль в зубах — не исключение. Другой момент, что причины возникновения данного симптома — достаточно обширные и могут быть связаны с целым рядом особенностей организма и нарушениями в работе его систем. Специалисты выделяют более десятка факторов, способных вызвать ноющую боль в зубах.
Диагностика патологии
При любых проявлениях боли и дискомфорта стоит как можно быстрее обратиться к специалисту. Только квалифицированный врач может правильно провести диагностику и выявить точную причину проблемы. Если пациент приходит с жалобой на ноющую боль в зубах, прежде всего проводится ряд стандартных диагностических процедур:
Если боль и ломота в зубах напрямую не связаны со стоматологией, лечащий врач направляет пациента к другим специалистам. Чаще всего это невролог и челюстно-лицевой хирург. Определить первопричину помогает и локализация болевых ощущений.
Зубы нижней челюсти часто ноют сильнее (особенно передние резцы). У многих людей они сильнее реагируют на перепады температур, химические раздражители и воспаление тройничного нерва, когда боль откликается в переднем отделе нижней челюсти. С другой стороны, ответ на вопрос, почему ноют нижние зубы, точно такой же, как и в случае с верхними зубами: отдельных причин здесь нет.
Чем лечить ноющую боль в зубах?
План лечения составляется после результатов диагностики, когда выявляется причина патологии и локализуются болевых ощущений. Условно можно выделить несколько методик, которые применяются в зависимости от факторов, способствующих возникновению боли.
Для устранения болевых ощущений могут назначаться обезболивающие препараты (Нурофен, Нимесил и другие). Если ноющая боль не связана со стоматологическими проблемами, лечением занимаются врачи соответствующих специализаций.
Профилактика ломоты в зубах
Лучший способ предотвратить неприятный симптом — это соблюдение профилактических мер. Несмотря на то, что эмаль сама по себе очень крепкая, неправильный образ жизни и воздействие внешней среды постепенно ослабляют и разрушают ее. При наличии чувствительной эмали нужно тщательно выбирать средства гигиены. В частности, рекомендуется отказаться от жестких зубных щеток и пользоваться зубными пастами с кальцием и фтором. Не менее важный момент — правильная диета. Нужно сократить до минимума употребление острой, кислой и сладкой пищи, а предпочтение отдавать кисломолочным продуктам и пище с высоким содержанием витаминов A и B. Большим стрессом для чувствительной эмали являются температурные перепады, поэтому лучшее решение — употребление напитков комнатной температуры.
Причины возникновения боли в десне или зубе
Важнейшим показателем уровня здоровья полости рта является состояние десен и зубов, так как оно оказывает не только локальное, но и общее воздействие на весь организм. Поэтому каждому будет полезно узнать, почему может начать болеть десна (под коронкой, протезом) или зуб.
Причины возникновения боли в десне
Если болит десна под зубом, то скорее всего это связано с патологией в резце/моляре или с воспалением самой слизистой оболочки. Чаще всего неприятные ощущения проявляются при гингивите, пародонтите, альвеолите, остеомиелите и периостите, а также после пломбировки, получения травмы или во время беременности. Рассмотрим симптомы, причины этих, а также других патологий.
Болезни и патологические образования
Патология, воспаление | Симптомы | Причины появления |
---|---|---|
Гингивит | Поражаются края десневых тканей (кровоточат). Боль при чистке, надкусывании, жевании или надавливании пальцами. Неприятный запах, привкус во рту. | Неправильная гигиена полости рта. Зубной камень. Климакс. Заболевания пищеварительной системы. Изменение гормонального фонда во время беременности. Дефицит витаминов A, C, E. |
Пародонтит | При жевании ноет десна под зубом (впоследствии опухает). Появляется гной, патологическая подвижность зубных единиц. Повышается температура тела >37 °C. | Гнойный пародонтит – следствие запущенного или плохо вылеченного гингивита. |
Альвеолит | После удаления зуба воспаляются стенки лунки, пародонт. Воспаление сопровождается болью, отеком. | Курение. Несоблюдение гигиены полости рта. Хирургическая травма. |
Остеомиелит | Ухудшение общего состояния (усталость, слабость, бессонница). Болит десна возле зуба при глотании или открывании рта. Повышение температуры. Отечность. | Проникновение кишечной палочки, стафилококков, грибковой флоры и другой инфекции в челюстную кость. Туберкулез, сифилис, слабая иммунная система. |
Периостит | Покраснение, отек, повышение температуры (при гнойной инфекции до 38 °C). Сильно болит десна над зубом при пальпации, воздействии тепла. Боль отдает в ухо, висок, глаз. | Травма, плохо вылеченный гингивит, попадание инфекции, запущенный кариес. |
Самостоятельное лечение перечисленных заболеваний чревато ухудшением состояния здоровья и появлением более серьезных осложнений. При первых же признаках недомогания следует оперативно записаться на прием к врачу для тщательной диагностики.
Другие клинические ситуации, когда возникает боль
Прорезаются зубы мудрости
Симптомы: головная боль, общее недомогание, пульсирующая, резкая или ноющая боль в месте роста, воспаление, увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Причины: раздражение нервных окончаний, развитие перикоронарита (попадание бактерий в десневой капюшон), «восьмерка» растет под наклоном, упирается в десну или давит на тройничный нерв.
Причины: термические или химические ожоги, ошибки при личной гигиене полости рта, неправильно установленная пломба, коронка или протез, а также падения, удары в лицо.
Симптомы: при прикосновении к поврежденному участку сильно болит десна у зуба; покраснение, кровоточивость и отечность. Появление налета или пленки серого цвета.
Боль под протезом через несколько лет после установки
Причины: естественное рассасывание челюстных тканей (требуется коррекция, замена); травмирование мягких тканей при неправильном снимании/одевании протезов.
Болит десна после удаления нерва или пломбировки каналов
Боль в десне при беременности
Причины. Резкое изменение гормонального фонда. Снижение иммунитета. Некачественная гигиена полости рта из-за которой любые пищевые остатки могут спровоцировать появление кариозных участков и развитие гингивита.
Причины. Реакция на: продукты питания, лекарственные препараты, укус животных и насекомых, ортопедические конструкции (протезы, вкладки, пломбы), контакт с бытовыми предметами, косметикой и средствами ухода.
Симптомы: покраснения, отеки, ярко выраженная сухость и горечь во рту, жжение или зуд (последнее чаще всего проявляется у детей после приема пищи).
Причины ноющей зубной боли
Болит зуб при надавливании или ноет время от времени. Причиной этому может стать кариес, который разрушает дентин и эмаль резца/моляра и добирается до нервов с сосудами в пульпе. Если проблему не решить быстро кариес перерастет в пульпит, затем в периодонтит.
У кариеса и пульпита есть и другие осложнения, например, сепсис (заражение крови). По всему организму разносится инфекция, от которой сильнее всего страдают сосуды и сердце. Поэтому при первых же недомоганиях стоит записаться на прием к врачу, чтобы вовремя начать лечение и не допустить ухудшения ситуации.
Почему болит мертвый зуб под коронкой?
Появилась ноющая боль, усиливающаяся при накусывании на зуб? Причиной ей может быть:
Болит одна сторона челюсти
Если зубы болят при надкусывании или постоянно ноют, это говорит о развитии кариеса, пульпита или периодонтита. Такие же симптомы прослеживаются во время прорезывания зубов мудрости или после получения травмы. Установить точный диагноз можно после тщательного осмотра стоматологом.
Болят обе стороны челюсти
Причины: опасные патологии и серьезные проблемы со здоровьем, синусит и гайморит (воспаление носовых пазух), воспаление тройничного нерва в результате инфекционного или простудного заболевания. Боль усиливается при любом движении ртом. Все перечисленные проблемы можно решить в клинике «Доктор Смайл», рядом с метро Красные Ворота, Бауманская, Новокузнецкая и Третьяковская. Наши клиенты могут рассчитывать на:
Когда боль в десне или зубе – это нормально
Не всегда, когда начинает болеть зуб или десна – это признак появления патологии. Перечислим случаи, когда это нормальная реакция организма.
Когда обращаться к врачу
Как только начал болеть зуб
Любой патологический процесс требует незамедлительного поиска и устранения. Если вовремя не получить квалифицированную медицинскую помощь, это может привести к следующим осложнениям:
Своевременная диагностика с последующим лечением помогает избежать серьезных последствий для здоровья. Чем дольше тянуть с терапией, тем больше времени, средств и сил потребуется для устранения проблемы.
Профилактика и лечение
Профилактика болезней десен и зубов включает в себя:
Патология, воспаление | Решение |
---|---|
Гнойные воспаления | Вскрытие очагов хирургическим путем. Назначение антисептиков, антибиотиков. |
Онкология костей, мягких тканей, кисты, свищи | Стоматолог-хирург оперативно удаляет пораженные участки, выполняет иссечение свищевого хода с зашиванием раны. |
Злокачественные опухоли | Курение. Несоблюдение гигиены полости рта. Хирургическая травма. |
Некачественное лечение, проведенное ранее | Удаление старой + установка новой пломбы, коронки. Замена протеза или удаление зуба. |
Невриты | Физиотерапия (УВЧ, электрофорез, ультразвук). Назначение противовоспалительных средств. |
Эти, а также другие процедуры выполняются только в стоматологической клинике.
Реально ли лечение зубной боли в домашних условиях?
Чего не стоит делать в домашних условиях!
Самостоятельно вскрывать гнойные образования. Давить на больное место пальцами. Прикладывать вещества, вызывающие раздражение (например, перец или чеснок). Откладывать посещение кабинета стоматолога.
В противном случае можно занести инфекцию и поспособствовать развитию осложнений, что повлечет за собой более долгое, дорогостоящее лечение.
Если нет возможности оперативно попасть на прием к стоматологу, а боль причиняет серьезный дискомфорт и нарушает режим дня можно предпринять ряд неотложных мер.
Автор статьи: Каган Михаил Леонидович
Cтоматолог-ортопед, врач высшей категории Михаил Леонидович оказывает широкий спектр услуг: лечение зубов, некариозных поражений, корневых каналов, установка расширяющих пластин, коррекционных капп, эстетическая реставрация, протезирование зубов.