Болит хрящ ушной раковины при нажатии после сна

Перихондрит ушной раковины: причины заболевания, симптомы, медицинская помощь

Перихондрит ушной раковины – это разлитое воспаление надхрящницы и ушного хряща, в которое также вовлекается и кожа наружного уха.

Причины возникновения и течение болезни

Гнойный перихондрит наружного уха диагностируется чаще, чем серозный, который возникает как следствие укусов насекомых.

Сначала появляется боль в слуховом проходе или области ушной раковины. Потом появляется припухлость, которая постепенно распространяется практически по всей области раковины, за исключением мочки. В начале заболевания изменения на коже практически незаметны, но потом появляется бугристая припухлость. В таких местах наблюдается флюктуация (волнообразные колебания при дотрагивании), которая возникает из-за образования между хрящом и надхрящницей гнойного экссудата. Если не начать лечение вовремя, наступит расплавление хряща, после которого последует сморщивание и рубцовая деформация ушной раковины. Клиника серозного перихондрита протекает намного спокойнее, чем гнойного.

Клиническая картина

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Диагностика

Лечение

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Источник

Наружный отит

Воспалительные заболевания ушной области составляют около 17% от всех оториноларингологических патологий. При этом более 50% отита связано с поражением наружной части уха.

Отит наружного уха протекает очень болезненно, но редко служит причиной длительной утраты трудоспособности. Однако при сопутствующих иммунодефицитных состояниях, сахарном диабете возможно развитие злокачественной формы.

Что это такое

Под наружным отитом понимают воспаление тканей ушной раковины и начальной части слухового канала — вплоть до барабанной перепонки. Костно-хрящевой канал физиологически защищен изнутри от инфекционных возбудителей слоем серы. Её недостаток и переизбыток (в том числе и из-за попадания воды внутрь уха) способствует развитию заболевания.

После инфицирования возникает поверхностное воспаление и отек, что и вызывает определенную клинику. В редких случаях инфекция может проникать глубже в мягкие ткани, и даже затрагивать височную кость, провоцируя остеомиелитные изменения.

Острый отит делят на:

Ограниченный. Развивается в результате внедрения инфекционного агента (часто из-за мелкой травмы) в протоки сальных желез или волосяные фолликулы. Выглядит как локализованный фурункул, карбункул

Диффузный. Возникает при попадании внутрь уха воды, а также при попытке прочистить ухо тампоном или палочкой. Другой причиной является хронический дерматит, представляющий идеальную среду для внедрения бактерий и грибов в кожу.

Если заболевание рецидивирует от 4-х раз в году и более, либо его продолжительность превышает месяц, наружный отит переходит в хроническую форму. Основная причина хронизации — некачественное лечение или отсутствие такового, а также регулярная механическая чистка слухового прохода. «Гигиенические» процедуры приводят к травматизации, огрублению, утолщению кожи и последующему стенозу слухового канала.

По этиологии различают:

Кроме того, существует геморрагическая форма, которая возникает как осложнение на фоне инфицирования вирусом гриппа. Из-за резкого снижения проницаемости стенки мелких капилляров в слуховом проходе появляется выпот и высыпания в виде багрово-фиолетовых геморрагических пузырьков. Другой редкий вариант, злокачественный, развивается при диабете или слабом иммунитете и сопровождается остеомиелитом височной кости.

По степени тяжести отит наружного уха бывает легкий, умеренный и разлитой.

Рожистое воспаление наружного уха.

Основным диагностическим признаком которого является достаточно невыразительные симптомы:

Повышение (максимум 39–40 °С) температуры.

Лихорадка с дрожью.

Эритематозную. При этой под формы, отмечается яркое покраснение всех кожных покровов ушной раковины c отеком и выраженными краями, в том числе и мочки уха. При надавливании определяется выраженная болезненность.

Буллезную. Патогенетическим симптомом является покраснение ушной раковины на фоне образования пузырей, содержащих серозную жидкость.

Буллезно-геморрагическую. При последней форме определяются те же симптомы, что и в предыдущей только пузыри содержат серозно-геморрагическим жидкость.

Необходимо отметить, что одним из вариантов классического течения стрептококковой инфекции, вызванной S. pyogenes., является рожистое воспаление.

Возможно также распространение этого заболевания на барабанную перепонку, при этом возникает рожистый средний отит.

При прогрессировании заболевания, возможно, появление гнойных выделений. Происходит деформация ушной раковины по причине расплавления хряща с отторжением некротизированных тканей. При этом дифференциальный диагноз проводят с рожистым воспалением и отогематомой.

Основным свойственным фактором, приводящим к воспалению наружного уха, являются травматическое повреждение кожных покровов наружного слухового прохода.

Зачастую во время самостоятельного туалета наружного слухового прохода с «гигиеническими» целями.

Источник

Болит ушная раковина снаружи, хрящ при надавливании, после сна. Лечение

Если болит ушная раковина внутри или снаружи, это веское основание для обращения к отоларингологу и прохождения обследования с целью выяснения причин. Симптом может указывать на развитие патологического процесса. Мембрана, хрящ, костный элемент тесно взаимосвязаны в слуховом органе и затрагиваются прогрессирующим заболеванием.

Характер и локализация боли

Неприятные ощущения бывают ноющими, стреляющими, пульсирующими. Боль может носить вялотекущий или обостренный характер с внезапными приступами. В зависимости от клинической картины патологического процесса, она локализуется в разных частях анатомической конструкции слухового органа.

Болевой синдром в начальной стадии развивающегося заболевания может затрагивать одну зону, а по мере развития патологии перекидываться на другие. Нередко он проявляется только при надавливании, во сне, в горизонтальном положении тела.

Болит ушная раковина снаружи, хрящ которой реагирует на механическое давление, – такой симптом нельзя оставлять без внимания. Часто дискомфорт служит признаком воспаления.

Обычно неприятные ощущения сначала появляются в пораженном заболеванием участке слухового провода и носят размытый симптоматический характер.

Они могут сопровождаться другими признаками патологического процесса:

Сопутствующие болевым ощущениям симптомы в комплексе позволяют отоларингологу или специалисту другого врачебного профиля точно определить характер и тип патологического процесса, назначить адекватное лечение.

При катаральном воспалении, механическом повреждении либо бактериальном инфицировании терапевтические мероприятия будут разными. На выбор лечебной методики влияют динамика и зона локализации болевых ощущений. Этим моментам следует уделять особое внимание.

Причины боли ушной раковины снаружи

Этиологический диапазон широк и разнообразен. Условно все возможные причины болевых ощущений в наружной поверхности слухового органа подразделяются на несколько клинических категорий – неврологическую, инфекционно-воспалительную, аллергическую и другие.

Дискомфорт могут вызывать:

Часто этиологическим фактором острой и стреляющей боли становится простуда нервных волокон. Из инфекционных причин выделяется фурункулез. Функциональные нарушения евстахиевой трубы способны провоцировать болевые ощущения не только во внутренней полости, но и на наружной поверхности слухового органа.

При пульсирующем дискомфорте подозревают отит. Распространенный этиологический фактор болевого синдрома – перихондрит, представляющий собой воспаление надхрящевого элемента. Неприятные ощущения служат симптомом как первичной, так и вторичной патологии.

Редкая причина болей в наружной части ушной раковины – перелом хряща. Он типичен для спортсменов-борцов. При переломе хрящевого элемента сильная боль – ведущий симптом. Среди возможных причин отмечают переохлаждение, укусы ядовитых насекомых, солнечные ожоги кожного покрытия.

Воспаление и инфекции

Такие патологические процессы развивается внутри слухового органа, но вовлекают внешние поверхности. При наружном отите боль локализуется в зоне раковины и затрагивает другие элементы. Распространенный этиологический фактор – воздействие инфекционных возбудителей.

Болит ушная раковина снаружи (хрящ и другие детали анатомической конструкции часто вовлекаются в воспалительный процесс) в результате выделения микроорганизмами токсинов. При механических повреждениях слухового органа образуются нарывы с гнойным экссудатом, что вызывает сильный дискомфорт.

При таких травмах часто развивается фурункулез, представляющий собой воспаление потожировых желез. Ему свойственны некротические изменения в пораженных тканях, сопровождаемые сильной болью. Протекание патологии осложняется другими дисфункциями и инфекциями.

По этиологическому значению причины болевых ощущений в наружной части слухового органа при фурункулезе распределяются следующим образом:

Болезненные проявления при фурункулезе интенсивны и обостряются во время жевательных движений или при надавливании. Наружный отит разлитого типа провоцируют грибковые и бактериальные агенты, проникающие в ткани кожного покрова.

Патология часто распространяется на барабанную перепонку. Сильные боли возникают при обостренном перихондрите – инфекционном поражении ушного хряща и прилегающих тканей.

Дискомфортными ощущениями во всей структуре слухового органа сопровождается мастоидит – воспалительное заболевание сосцеобразного фрагмента височной кости, размещенной за ушной раковиной и примыкающей к ней.

Патология характеризуется отечностью задней поверхности акустического аппарата. Мастоидит сопровождается другой заметной симптоматикой – ухудшением слуха, повышением температуры тела, гнойными выделениями из ушной трубы.

Прочие инфекционно-воспалительные причины болезненных проявлений:

Клиническая характеристика

Перихондрит вызывает боль и воспаление ушной раковины

Увеличение близко расположенных лимфатических узлов отоларингологи называют среди частых причин ушных болей инфекционной природы. У людей, которые профессионально занимаются водными видами спорта, слуховые органы постоянно подвергаются воздействию влаги и компрессионному давлению жидкости.

Это приводит к хронической отечности кожи и размягчению тканей, что повышает уязвимость перед инфекциями и создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры. Они вызывают воспаление раковины, хрящевого участка, барабанной перепонки.

Аллергические реакции

Причины болезненных проявлений могут скрываться в иммунном ответе на внешние раздражители. Анафилактические реакции наблюдаются у пациентов с избыточной сухостью слуховой трубы и сниженной секрецией серного вещества, обеспечивающего механическую защиту полости.

Болит ушная раковина часто из-за проникновения растительных, химических и животных аллергенов. Дискомфортные ощущения локализуются внутри и снаружи органа. Они затрагивают хрящ и мягкие ткани мочки, сопровождаются зудом и покраснением.

Реакцию гиперчувствительности провоцируют продукты жизнедеятельности различных грибков, вырабатывающих токсины. При развитии анафилактических проявлений возникает отечность, которая сдавливает нервные окончания и рецепторы наружного отдела слухового органа. Этим объясняются болезненные ощущения.

Их вызывают продукты, содержащие биологически несовместимые ингредиенты:

Для исключения этиологического фактора болевого синдрома следует отказаться от использования его источника.

Невралгии и патологии челюстного сустава

Это обширная группа причин. Сильные боли вызывают ущемления нервных окончаний. Их провоцируют воспаления промежуточных, тройничных и языкоглоточных проводящих импульсы волокон.

Болезненные проявления в зоне наружной поверхности слуховой раковины сопряжены с затылочной невралгией. При развитии воспаления в нервных тканях лицевой области неприятные ощущения пульсирующего типа локализуются в хрящевом элементе слухового органа.

Поражение проводящих импульсы волокон вызывает нестерпимый болевой синдром. Воспаленный тройничный нерв относится к категории трудноизлечимых хронических заболеваний.

Острая боль возникает в зоне прохождения передающего ствола и иррадиирует на наружную часть ушной раковины. При совершении жевательных движений и широком открывании рта возникает компрессия, из-за которой дискомфорт резко обостряется.

Возможна герметическая высыпка на поверхности эпидермиса. При воспалении височной кости и суставного сочленения нижней челюсти болевой синдром распространяется на слуховой орган.

Жевательные движения обостряют неприятные ощущения и резко усиливают дискомфорт в хрящевой структуре со стороны поражения. Широкое открывание ротовой полости приводит к возникновению щелкающей боли.

При развитии деформирующего остеоартроза нижнечелюстного сустава возникает напряжение и дискомфорт в ушном хряще. Поражение анатомических конструкций скелета при таком заболевании имеет вялотекущий и необратимый характер.

Травмирование

Избыточное механическое воздействие, приводящее к повреждению элементов анатомической конструкции слухового органа, считается распространенной причиной болевых ощущений.

Прокол хряща, ударная нагрузка, чрезмерное физическое давление отзываются дискомфортными проявлениями.

Дополнительная симптоматика травматического воздействия:

Болит ушная раковина снаружи (хрящ в том числе) нередко по причине сильного ушиба. Травматическое повреждение сопровождается воспалительными процессами и инфицированием раневой поверхности, выделением патологического экссудата.

Другие факторы

К этой группе причин относятся результаты некоторых видов внешнего воздействия – температурного, токсического. Боль в области ушной раковины вызывают переохлаждение и обморожение кожного покрова.

Она возникает после воздействия сильного ветра, ожога солнечным ультрафиолетом. Все органы черепном коробки и тела в целом связаны нервными окончаниями. Поэтому источник боли может располагаться далеко от ушной раковины.

Иногда ее провоцируют стоматологические проблемы. Воспалительный процесс и сопряженная с ним отечность тканей раздражают нервные рецепторы. Сигнал по ним передается в ушную область. Такая боль называется отраженной или иррадиирущей.

Дискомфорт обусловливает рост зуба «мудрости». Этот процесс у некоторых людей тянется годами. Зуб прорезается в десневых тканях, вызывая отек, абсцесс и болевые ощущения в разных участках головы.

Еще одна распространенная стоматологическая причина – развивающийся кариес. Он затрагивает нейронные каналы, проходящие через слуховой орган. Артритное поражение нижнечелюстного сустава отличается характерной симптоматикой, а свойственный ему болевой синдром иррадиирует в область ушной раковины.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов определяется типом и характером отоларингологического нарушения. Назначают этиотропные лекарства, устраняющие причину заболевания.

Применяют симптоматические препараты, купирующие болевой синдром. Для уничтожения патогенной микрофлоры при инфекционных поражениях используют антибиотики в виде мазей, таблеток или инъекционных растворов.

Они эффективны при гнойных образованиях. В профилактических целях для обеззараживания раневой поверхности и предупреждения ее повторного инфицирования при травмах назначают антисептические средства.

Если боль вызвана гематомой, используют мази рассасывающего действия. Заживление тканей может сопровождаться небольшим зудом. Устранение аллергических реакций предполагает медикаментозную терапию с применением антигистаминных препаратов.

Для очищения ушной полости от гнойного экссудата или серной пробки в слуховую трубу инсталлируют ватный тампон с Флуцинаром или мазью Вишневского. При бактериальных заражениях и травмировании наружной поверхности акустического органа используют антибиотики системного действия – Амоксициллин или Аугментин.

Болит ушная раковина снаружи (хрящ, задняя поверхность, мочка) часто по причине разрыва тканей. В такой ситуации необходимо срочное хирургическое вмешательство. Для быстрого купирования болевого синдрома применяют сильнодействующие анальгетические средства.

При герпетической высыпке назначают противовирусные препараты. Микозы слухового органа лечат фунгицидными составами наружного применения. Симптоматическая терапия направлена на купирование болевого синдрома и устранение сопутствующих проявлений заболевания.

Противовоспалительные нестероидные препараты и витаминные комплексы эффективны при артритах и неврологических патологиях ушной раковины. Такие лекарства стимулируют физиологические процессы и ускоряют клеточную регенерацию.

Для устранения гипертермии, которая всегда сопровождает воспалительные процессы, назначают в рамках комплексной медикаментозной терапии жаропонижающие препараты.

Они дают хороший клинический эффект при лихорадочном состоянии и сильных болях в слуховом органе.

При укусах насекомых, ожоговых, химических и термических поражениях наружной части ушной раковины назначают антигистаминные средства, подавляющие зуд, устраняющие отеки и раздражение тканей.

К категории отоларингологических препаратов с противовоспалительным эффектом относятся капли Отопа, Отинум, Отипакс. Они обладают местноанестезирующим воздействием, поэтому эффективно подавляют болевой синдром. Их часто назначают при отите.

Лечение народными средствами

Такие методы имеют право на существование только в качестве вспомогательной или поддерживающей терапии в дополнение к основному курсу медикаментов. Универсальное отоларингологическое средство нетрадиционной медицины – камфоровое масло. Оно обладает выраженным противовоспалительным и бактериостатическим действием.

Масло камфоры используют для закапывания в слуховой канал и для создания согревающих компрессов. Подойдет натуральный или полусинтетический состав. Хорошую эффективность демонстрирует промывание ушной раковины травяными отварами, закапывание растительными соками.

К средствам народной медицины, купирующим болевой синдром, устраняющим воспалительные процессы и подавляющим патогенную микрофлору, относятся:

Для приготовления лечебного отвара нужно:

Ушные капли готовят из сока алоэ:

Расслабляющий массаж

Усилить действие медикаментов помогает механическое давление на пораженные заболеванием ткани. Существует специальный расслабляющий массаж ушной раковины, который улучшает трофику тканей, повышает иннервацию и снимает боль.

Техника заключается в плавном приподнимании и опускании мочки. Перед физиотерапевтической процедурой обязательно следует вымыть руки и обработать их антисептическим средством, особенно если имеются нарушения целостности кожного покрова слухового органа.

Мочку уха стимулируют медленными круговыми движениями. Это интенсифицирует кровообращение, что способствует регенерации тканей. Физиотерапевтическую манипуляцию не рекомендуется выполнять при травматических повреждениях.

Опасные последствия

Боль в наружной части ушной раковины может сигнализировать о развитии тяжелого патологического процесса. Запущенный отит способен привести к частичной либо полной потере слуха. Травматические поражения и разрывы тканей чреваты изменением конфигурации ушной раковине и бытовыми неудобствами.

Бактериально-вирусное инфицирование может спровоцировать менингоэнцефалит. Если ушная раковина болит снаружи по причине невралгии, возможно развитие вестибулярных нарушений. Нагноение или воспаление хряща нередко переходит на другие анатомические структуры черепа и затрагивает церебральную зону.

Видео о болях в ушной раковине

Доктор о болях в области уха:

Источник

Невралгия ушного узла

Невралгия ушного узла — заболевание ушного вегетативного ганглия, проявляющееся пароксизмами вегеталгии, захватывающей околоушную область и ухо. В период приступа боль может иррадиировать в затылок, нижнюю челюсть, шею, плечевой пояс, руку и верхние отделы грудной клетки. Пароксизм сопровождается гиперсаливацией, иногда — щелчками в ухе и его заложенностью. Слух не нарушен. Диагностика проводится неврологом, но включает консультацию отоларинголога, стоматолога и других специалистов в зависимости от клинической ситуации. План лечения состоит из средств для купирования болевых пароксизмов, сосудистых, противоотечных, метаболических препаратов, физиотерапевтических процедур и рефлексотерапии. Важным моментом является устранение первопричины невралгии.

Общие сведения

Ушной вегетативный узел (ганглий) является скоплением промежуточных нейронов симпатических и парасимпатических нервных путей. Симпатические преганглионарные волокна узел получает через сплетение средней менингеальной артерии, парасимпатические — из ветви языкоглоточного нерва. Постганглионарные волокна ушного узла входят в состав ушно-височного нерва, являющегося ветвью тройничного нерва. Они идут к ушной железе и сосудам височной области, обеспечивая их вегетативную иннервацию.

Невралгия ушного узла входит в группу вегетативных ганглионитов головы, куда также относятся невралгия подчелюстного и подъязычного узлов, ганглионит ресничного узла, ганглионит крылонебного узла и верхнешейного симпатического узла, шейный трунцит. Специалистами в области неврологии собраны статистические данные, свидетельствующие о том, что невралгия ушного ганглия наиболее часто встречается у женщин среднего и молодого возраста.

Причины возникновения

Этиопатогенетически невралгия ушного узла представляет собой ирритативное заболевание, развивающееся рефлекторно при наличии патологической вегетативной импульсации, поступающей от хронических инфекционных очагов или при хронических процессах в соматических органах. Наибольшее значение имеет патология, локализующаяся в одном регионе с ушным узлом и имеющая инфекционно-воспалительный характер. Сюда относят заболевания околоушной железы (паротит, сиаладенит, камни), хронический гнойный отит, хронический тонзиллит, синуситы (фронтит, гайморит, этмоидит), стоматологические болезни (хронический пародонтит, стоматит, гингивит, периодонтит).

Реже встречается невралгия ушного узла, обусловленная наличием отдаленного очага инфекции (пиелонефрита, уретрита, цистита), общего инфекционного процесса (туберкулеза, сифилиса, хронического сепсиса), нарушений метаболизма в связи с эндокринной патологией (гипертиреозом, сахарным диабетом) или соматического заболевания (цирроза печени, холецистита, ХПН, хронического гастрита, гастродуоденита, аднексита).

Симптомы невралгии ушного узла

Невралгии ушного узла проявляется приступами вегеталгии, возникающими впереди отверстия наружного слухового прохода, в околоушной области и в ухе на стороне поражения. Интенсивная жгучая или пульсирующая боль иррадиирует в нижнюю челюсть, за ухо, в затылок, шею и надплечье соответствующей стороны. Рефлекторный механизм иррадиации боли приводит к ее распространению на верхние отделы груди и руку. Спровоцировать болевой пароксизм может прием горячей еды или напитков, переохлаждение лица, психо-эмоциональное перенапряжение, чрезмерная физическая нагрузка. Длительность приступа вегеталгии, как правило, составляет несколько минут, но может быть час и больше.

Зависимость функционирования вегетативной нервной системы от внешних факторов (освещения, барометрического давления, перепадов температуры, влажности воздуха и т. п.) обуславливает характерную ритмичность вегеталгии — ее возникновение преимущественно вечером и ночью, обострение в осенний и весенний период.

В некоторых случаях невралгии пароксизм боли сопровождается заложенностью уха или ощущениями щелчков в нем. Последнее обусловлено периодическим рефлекторным спазмом мышц слуховой трубы. Зачастую во время приступа пациенты отмечают заметное усиление слюнообразования, тогда как в межприступном периоде гиперсаливация не наблюдается. Слуховая функция не страдает.

Диагностика невралгии ушного узла

Часто пациенты обращаются за помощью к стоматологу или отоларингологу, а уже от них получают направление на консультацию невролога. Последний устанавливает диагноз на основании типичных жалоб, наличия резкой болезненности при пальпации склеротомных точек ушно-височного, подбородочного и нижнечелюстного нервов, точки Рише — место, где ушной узел анастомозирует с нижнечелюстным нервом. В пользу невралгии говорит также выявление гипералгезии в околоушной области. В сложной диагностической ситуации прибегают к проведению диагностической новокаиновой или лидокаиновой блокады ушного ганглия.

В процессе диагностики важную роль играет определение этиологии возникновения невралгии. С этой целью проводится стоматологический осмотр и УЗИ околоушной слюнной железы, отоларингологическое обследование (аудиометрия, отоскопия, риноскопия, фарингоскопия, рентгенография околоносовых пазух). При необходимости назначаются консультации узких специалистов (уролога, гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога и др.) и дополнительные исследования соматических органов (гастроскопия, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, исследование уровня гормонов щитовидной железы и пр.).

Лечение невралгии ушного узла

Неотложная помощь, направленная на купирование пароксизмов вегеталгии, включает применение противовоспалительных и анальгезирующих средств: метамизол натрия, ацетилсалициловая кислота, аминофеназон, лечебные новокаиновые блокады. Они комбинируются с ганглиоблокаторами (бензогексоний, пахикарпин), спазмолитиками (дротаверин, ганглефен), седативными (пустырник, валериана,препараты брома) и снотворными (фенобарбитал, барбамил, зопиклон). Дополнительный обезболивающий эффект дает электрофорез с новокаином или ультрафонофорез с гидрокортизоном на область ушного узла.

Показана метаболическая и сосудистая терапия: витамины гр. В, пентоксифиллин, никотиновая кислота. Для уменьшения отечности используют антиаллергические препараты (прометазин, хлоропирамин, лоратадин, дезлоратадин). При преобладании в клинике невралгии признаков раздражения парасимпатических волокон назначают холинолитические средства: платифиллин, дифенилтропин и др.

Непереносимость фармакотерапевтических методов лечения является показанием к рефлексотерапии с использованием методов акупунктуры, магнитопунктуры, лазеропунктуры. В период реконвалесценции рекомендованы ДДТ, амплипульстерапия, электрофорез с гиалуронидазой.

Основополагающее значение в лечении имеет устранение первопричины заболевания: санация ротовой полости, лечение отоларингологических заболеваний и патологии ротовой полости, коррекция эндокринных нарушений, терапия хронических болезней соматических органов. По показаниям проводятся хирургические вмешательства: удаление опухолей и камней околоушной железы, рассечение спаек, санирующая операция на среднем ухе, этмоидотомия, гайморотомия, фронтотомия и пр.

Источник