серозный мастит история болезни
|  Смотреть Скачать  Заказать |
Уральская государственная академия ветеринарной медицины
Кафедра акушерства и терапии
вид животного инвентарный номер
Клиника кафедры акушерства и терапии
История болезни №555
Вид животного Крупный рогатый скот порода Черно-пестрая
Год и месяц рождения.
Черно-пестрая с залысиной
Кличка и инвентарный номер Буренка
Владелец животного и его адрес
Дата поступления 20 марта 2005 года
Дата выписки 24 марта 2005 года
Первоначальный диагноз. Мастит
Сопутствующие заболевания Отсутствуют_____________________
Ветеринарно-санитарное и зоотехническое состояние хозяйства Инфекционные заболевания в хозяйстве не регистрируются. Параметры микроклимата немного ниже пределов зоотехнических норм. Навоз удаляется автоматически, регулярно. Помещение, где содержится животное типовое, территория без ограждения.
Количество родов, течение беременности, данные о последних родах, послеродовом периоде Роды первые. Беременность протекала нормально.
Половые циклы и их особенности Половые циклы регулярные.
Беременность и ее срок_________________———________________
Бесплодие, число дней бесплодия____________——-______________
Сведения о болезни__________________________________________
Мотивы обращения за ветеринарной помощью Четверть (1-ая) вымени отечна, напряжена, оно «каменистой» консистенции, местная температура повышена. При проверки на мастит с помощью мастидиномом корова дала положительный результат. На вымени замечены повреждения возникшие в результате машиной дойки.
Признаки болезни, физиологические __________———-____________
Какое применялось лечение, когда и кем ранее лечение не применялось.
Результаты серологических, бактериологических и других исследований, проведенных до поступления в клинику. Серологических и бактериологических исследований не проводилось. Проба с 2%-ным мастидином положительна.
Общее исследование животного
Дата 20 марта 2005года Т-40,0°С. П- 80, Д-23
Дата объективного исследования животного при поступлении 20 марта 2005 г.
Дата 20 марта 2005 года.
1.Габитус: а) положение тела в пространстве естественное стоячее. Телосложение крепкое, с хорошо развитой мускулатурой скелета и крепким костяком.
Конъюнктива и видимые слизистые оболочки находятся в норме. Слизистые ротовой и носовой полостей бледно-розового цвета, умеренно влажные, без признаков повреждения, кровоизлияния, язвы отсутствуют; конъюнктива розового цвета без повреждений.
Лимфатические узлы без изменений. Величина в пределах нормы (лишь над- выменные немного увеличены), сохранена подвижность, плотная консистенция, пальпация безболезненна, местная температура в норме.
Температура тела 40,0°С
Нервная система Глубокая болевая и тактильная чувствительность сохранены. Движения координированы, четкие, реакция на внешние раздражители сохранена. Повреждения позвоночного столба не обнаружены.
Органы кровообращения и пульс Сердечный толчок умеренный, ритмичный, локализуется в 4 межреберье. Тоны сердца чистые, без шумов. Пульс ритмичный, полный, умеренный. Отеков не наблюдается.
Органы дыхания Истечений из носовой полости не наблюдается. Дыхание свободное, грудобрюшного типа. При перкуссии грудной стенки обнаруживается четкий легочной звук без притуплений. Аускультацией хрипов не обнаружено. Кашель отсутствует.
10.Молочная железа Хорошо развита, чашеобразной формы, 1-ая четверть вымени увеличена, горячая на ощупь и болезненная, консистенция каменистая, плотная. Целостность кожи вымени и сосков нарушена в результате машинного доения. Местная болевая чувствительность слабая. Секреция молока резко понижена.
Б) преддверие влагалища: без резких границ переходит во влагалище, в боковых стенках расположены большие железы преддверия, открывающиеся в просвет выводными протоками.
В) Влагалище: Слизистая влагалища образует много продольных складок, розоватого цвета.
Г) Матка: без патологий.
Результаты ректального исследования при проведении ректального патологических изменений.
Мочевой пузырь, мочеиспускательный канал без патологии.
Почки и мочеточники почечные притупления находятся в пределах физиологической нормы. Почки без патологии. Мочеточники без изменений.
Лактационный мастит левой молочной железы в стадии абсцедирования
Жалобы больной при поступлении в стационар. Данные объективного обследования органов и систем пациентки. Постановка диффернциального диагноза, его подтверждение данными лабораторных исследований. План оперативного вмешательства, проводимая терапия.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 17.12.2011 |
| Размер файла | 29,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Министерство Здравоохранения Российской Федерации
Красноярский Государственный Медицинский Университет
имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Тимашевская ЦРБ Хирургическое отделение
Диагноз: Лактационный мастит левой молочной железы в стадии абсцедирования
На наличие опухолевидного образования, болезненного при пальпации, гиперемию и отек, t 37,5 С.
ANAMNESIS MORBI (История настоящего заболевания)
Роды 15.04.2011г, болеет 11 день, когда впервые появились жалобы на ноющие боли и гиперемию. Боли купировала самостоятельно с помощью грелки. Лечилась по месту жительства, гирудотерапия, ультразвук без эффекта. За время лечения железа увеличилась в размерах. 29.06.2011г обратилась в «Тимашевское ЦРБ», где ей была проведена операция- вскрытие абсцесса с последующим дренированием.
ANAMNESIS VITAE (История жизни больного)
Родилась в г. Краснодаре, в полной семье с удовлетворительными материально-бытовыми условиями, была единственным ребенком. В детском возрасте в росте и развитии от сверстников не отставала. В школу пошла с 7 лет, закончила 11 классов.
Наследственные заболевания отрицает. Туберкулез, гепатит, сифилис, ВИЧ, онкологические заболевания отрицает. Травмы, гемотрансфузии отрицает.
Операции: кесарево сечение 2006-2011, двое родов.
В настоящее время материально-бытовые условия хорошие. Питается регулярно. На свежем воздухе прибывает часто, спортом не занимается. Имеет 2 сыновей.
Аллергологический анамнез не отягощен. Вредных привычек нет.
STATUS PRAESENS (Данные объективного обследования)
Мастит
У некоторых женщин, особенно у тех, кто рожает впервые, возникает мастит – воспалительное заболевание молочной железы. Это локализованный острый воспалительный процесс, вызываемый определенными патогенами – болезнетворными микроорганизмами. Согласно статистике, сегодня 5 из 100 кормящих матерей перенесли мастит разной степени тяжести. Наиболее часто патология отмечается у первородящих женщин – около 70% от общего количества пациенток с таким диагнозом. Приблизительно 27% – женщины, рожающие второй раз, и только 3% – матери с третьим ребенком. Что касается возраста, то верхний порог ограничен преимущественно 45 годами.
Обычно, от заболевания страдают роженицы, кормящие ребенка грудью. Но не исключается возможность развития мастита непосредственно перед родами, либо вовсе без связи с ними и беременностью. Иногда патология встречается у младенцев, причем обоих полов.
Болезнь причиняет сильный дискомфорт, ведь в тканях молочной железы развивается инфекция, сопровождающаяся типичными для таких процессов болезненными ощущениями. Сказываясь на состоянии матери, патология может негативно повлиять на здоровье новорожденного. Поэтому крайне важно незамедлительно обратиться в клинику и начать лечение.
Причины мастита
Следует заметить, что при нормальном состоянии здоровья женщины попадание в молочные железы некоторого количества бактерий заканчивается их уничтожением силами иммунной системы. Но преимущественное большинство эпизодов свидетельствует об ослаблении женского организма после родов, соответственно, иммунная система не оказывает достаточного сопротивления. Иногда инфицирование желез случается не снаружи, а изнутри организма, когда есть хронические инфекционные заболевания (пиелонефрит, тонзиллит и др.).
Нужно отличать мастит от лактостаза – застоя молока в протоках желез. Происходит нарушение оттока молока из одного или нескольких проток либо железы в целом. Далее настает закупорка молочной пробкой, проток перекрывается, наступает застой. Создаются благоприятные условия для размножения бактерий – ведь молоко являет собой прекрасную среду с множеством питательных веществ.
Лактостаз вызывается теми же причинами, что и мастит, за исключением инфекции – патогенная микрофлора отсутствует. Помимо этого, его развитие может спровоцировать анатомическая особенность женщины (втянутые или плоские соски, узкие протоки), затрудняющая ребенку сосание и приводящая к плохому опорожнению молочной железы. Если лактостаз продолжается больше 2 дней, то он почти всегда переходит в неинфекционный мастит, риск присоединения инфекции – высокий.
Классификация мастита
Симптомы и признаки мастита
Серозный мастит
Появление первых признаков, как и само течение, характеризуются остротой проявления. Начало проявлений выпадает на срок от 2 до 4 недель с момента родов. Происходит резкое повышение температуры (до 39°), озноб. Пациенты испытывают тяжесть в молочной железе, а потом боль – происходит застой молока. Одновременно наблюдается некоторое увеличение молочной железы в объеме, гиперемия (покраснение) кожи. При попытках сцеживания молока чувствуется выраженная болезненность, облегчения процедура не приносит.
Развивается сопутствующая интоксикации симптоматика в виде слабости, головной боли, общей разбитости. Отсутствие адекватных терапевтических мер способствует прогрессированию воспаления, серозная форма переходит в инфильтративную.
Инфильтративный мастит
На этой стадии усиливается озноб, больные ощущают сильное напряжение груди, боль. К головной боли и общей слабости добавляется бессонница, вялый аппетит. Молочная железа увеличена, на ней образуется подкожное уплотнение, не имеющее отчетливо очерченных границ – инфильтрат. Кожные покровы непосредственно над ним, как правило, не изменяют нормальный цвет. Появляются жалобы на боль в подмышечной впадине – это болят лимфатические узлы, болезненность усиливается при пальпации (ощупывании).
Несвоевременное или неэффективное лечение инфильтрата приводит к тому, что воспаление прогрессирует – болезнь перетекает в гнойную форму.
Гнойный мастит
Абсцедирующий мастит
Инфильтративно-абсцедирующий мастит
Флегмонозный мастит
Гангренозный мастит
Тяжелое состояние, представляющее угрозу для жизни пациента. Течение болезни осложнено, интоксикация ярко выражена. Возникает необратимое изменение – некроз молочной железы, то есть омертвение тканей в зоне охвата воспалительным процессом. Пораженная грудь отечна, увеличена, её кожные покровы багрово-синие или бледно-зеленые. Молоко отсутствует, сосок втянут, лимфатические узлы увеличены и резко болезненны.
Температура держится на уровне 40°, пульс учащается до 120 ударов в минуту. На фоне сильной интоксикации возможна спутанность сознания, неадекватное восприятие реальности.
Диагностика мастита
Выраженная симптоматика заболевания не вызывает каких-либо затруднений с постановкой диагноза. Процесс диагностики базируется на выяснении жалоб пациентки и на объективном обследовании её молочных желез.
Следует отметить, что при недооценке признаков, присущих гнойному маститу, а также при переоценке факторов гиперемии и отсутствия флуктуации есть вероятность ошибки в выборе тактики лечения. Тогда оно значительно затягивается и в итоге оказывается просто неоправданным.
Иногда рациональная антибактериальная терапия при абсцедирующей или инфильтративно-абсцедирующей стадии мастита вызывает протекание заболевания в стертой форме. При таком течении патологии симптомы не соответствуют реальному состоянию больной и его тяжести. У таких пациенток сначала повышена температура, часто присутствует покраснение кожи, молочная железа отечна. При назначении антибиотиков перечисленные симптомы проходят. Температура снижается до нормальных показателей в дневное время суток с незначительным повышением к вечеру. Симптоматика местного характера, указывающая на гнойное воспаление, отсутствует или выражена слабо. Болезненные ощущения становятся умеренными.
Пальпация в таком случае выявляет инфильтрат с сохранением предыдущих его размеров либо с постепенным увеличением. То есть воспалительный процесс не ушел, как можно подумать по вышеописанным симптомам, а остался, прогрессирует и требует другого подхода в лечении.
В подобном случае, как и при всех гнойных формах мастита, хорошую информативность демонстрирует ультразвуковое исследование (УЗИ) пораженной молочной железы. Процедура с высокой достоверностью выявляет точную локализацию деструктивных изменений железы и позволяет судить о состоянии окружающих тканей. Иногда рекомендуется маммография – рентгенологическое обследование груди.
Лечение мастита
Терапевтическое лечение
При негнойных формах мастита применяются консервативные методики лечения. В качестве основных препаратов используют антибиотики, подобранные на основании определения чувствительности текущей патогенной микрофлоры. Для уменьшения болевого синдрома и нормализации температуры тела назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Если грудное кормление становится невозможным по той или иной причине, то в период острой фазы воспаления рекомендуют использование электрического молокоотсоса.
Как правило, при назначении антибиотиков на начальных этапах болезни грудное вскармливание не прекращают, поскольку гной в молоке отсутствует. Не нужно бояться, что антибиотики, принятые матерью, плохо повлияют на здоровье кишечника ребенка. Многие препараты просто не попадают в грудное молоко, к тому же, для профилактики в этой ситуации детям обычно назначают препарат, восстанавливающий нормальную кишечную микрофлору.
При неэффективности оральных антибиотиков проводят внутримышечное, внутривенное введение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, которое повторяют на протяжении ещё 48 часов после нормализации температуры.
Хирургическое лечение
Если лечение начато на поздней стадии и гнойник уже сформировался – необходимо хирургическое вмешательство. Оно заключается во вскрытии гнойной полости и установке дренажа для оттока гнойных масс. Для этого выполняют надрезы в форме полумесяца либо в радиальном направлении вдоль хода молочных проток, не задевая сосок и околососковую область.
При множественных абсцессах нередко требуется сделать несколько небольших разрезов. Подобных операций не нужно бояться – это эффективная методика лечения, не допускающая дальнейшего развития патологии. К тому же, хирург всегда учитывает важность сохранения функции и эстетики внешнего вида молочной железы. Операции проводятся под общей анестезией. После операции обязательно осуществляется антибиотикотерапия и симптоматическое лечение, определяющиеся врачом в индивидуальном порядке.
Показания
Показаниями к лечению мастита является любая форма этого заболевания, на любой стадии. Ни в коем случае нельзя пытаться вылечить эту болезнь самостоятельно, в домашних условиях, с помощью народных средств лечения.
Как и при любом другом заболевании, время начала лечения является ключевым фактором. Чем раньше пациентка обратится за медицинской помощью в больницу к квалифицированному врачу, тем скорее удастся вылечить мастит, предотвратить его осложнения и восстановить полноценное грудное вскармливание. Ведь здоровье ребенка в этот период напрямую зависит от здоровья матери!
Противопоказания
Если есть подозрение на инфицированный мастит, необходимо исключить любые тепловые процедуры (компрессы, особенно спиртовые) ввиду риска возникновения абсцесса.
На стадии гнойного мастита и в послеоперационный период грудное вскармливание противопоказано, ребенка переводят на искусственное кормление. Чтобы остановить лактацию на этом промежутке времени назначают прием медикаментов, угнетающих выделение молока. Ни в коем случае нельзя пытаться остановить лактацию с помощью тугого бинтования груди, это грозит серьезными осложнениями!
Какой врач лечит мастит
При проявлении первых симптомов мастита следует немедленно обратиться к гинекологу или маммологу – врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний грудных желез. Обязательно участие в процессе лечения педиатра, он даст необходимые рекомендации, чтобы сохранить здоровье младенца. На начальной стадии возможно амбулаторное лечение, при более поздних фазах необходима госпитализация.
Гнойные формы патологии лечит хирург, здесь в обязательном порядке требуется стационарное лечение. Также в процессе лечения принимают участие специалисты лабораторной и инструментальной диагностики.
Стоимость первичного приема, исследований, лечения
Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»
Здоровье матери и новорожденного ребенка – одно целое. Врачи медицинского центра АО «Медицина» всегда руководствуются этим принципом. Ведь в процессе лечения нужно скорректировать все этапы так, чтобы свести к минимуму дискомфорт ребенка и вместе с тем в кратчайшие сроки добиться полного выздоровления матери.
Серозный мастит
Маститы у самок сельскохозяйственных животных, их диагностика, лечение и профилактика. Ректальное исследование при проведении ректальных патологических измерений. Микрофлора в молочной железе и подавление патогенной микрофлоры. Массаж вымени коровы.
| Рубрика | Сельское, лесное хозяйство и землепользование |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 05.05.2009 |
| Размер файла | 399,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Уральская государственная академия ветеринарной медицины
Кафедра акушерства и терапии
вид животного инвентарный номер
Клиника кафедры акушерства и терапии
История болезни №555
Вид животного Крупный рогатый скот порода Черно-пестрая
Год и месяц рождения.
Черно-пестрая с залысиной
Кличка и инвентарный номер Буренка
Владелец животного и его адрес
Дата поступления 20 марта 2005 года
Дата выписки 24 марта 2005 года
Первоначальный диагноз. Мастит
Сопутствующие заболевания Отсутствуют_____________________
Ветеринарно-санитарное и зоотехническое состояние хозяйства Инфекционные заболевания в хозяйстве не регистрируются. Параметры микроклимата немного ниже пределов зоотехнических норм. Навоз удаляется автоматически, регулярно. Помещение, где содержится животное типовое, территория без ограждения.
Количество родов, течение беременности, данные о последних родах, послеродовом периоде Роды первые. Беременность протекала нормально.
Половые циклы и их особенности Половые циклы регулярные.
Беременность и ее срок_________________———________________
Бесплодие, число дней бесплодия____________——-______________
Сведения о болезни__________________________________________
Мотивы обращения за ветеринарной помощью Четверть (1-ая) вымени отечна, напряжена, оно «каменистой» консистенции, местная температура повышена. При проверки на мастит с помощью мастидиномом корова дала положительный результат. На вымени замечены повреждения возникшие в результате машиной дойки.
Признаки болезни, физиологические __________———-____________
Какое применялось лечение, когда и кем ранее лечение не применялось.
Результаты серологических, бактериологических и других исследований, проведенных до поступления в клинику. Серологических и бактериологических исследований не проводилось. Проба с 2%-ным мастидином положительна.
Общее исследование животного
Дата 20 марта 2005года Т-40,0°С. П- 80, Д-23
Дата объективного исследования животного при поступлении 20 марта 2005 г.
Дата 20 марта 2005 года.
1.Габитус: а) положение тела в пространстве естественное стоячее. Телосложение крепкое, с хорошо развитой мускулатурой скелета и крепким костяком.
Конъюнктива и видимые слизистые оболочки находятся в норме. Слизистые ротовой и носовой полостей бледно-розового цвета, умеренно влажные, без признаков повреждения, кровоизлияния, язвы отсутствуют; конъюнктива розового цвета без повреждений.
Лимфатические узлы без изменений. Величина в пределах нормы (лишь над- выменные немного увеличены), сохранена подвижность, плотная консистенция, пальпация безболезненна, местная температура в норме.
Температура тела 40,0°С
Нервная система Глубокая болевая и тактильная чувствительность сохранены. Движения координированы, четкие, реакция на внешние раздражители сохранена. Повреждения позвоночного столба не обнаружены.
Органы кровообращения и пульс Сердечный толчок умеренный, ритмичный, локализуется в 4 межреберье. Тоны сердца чистые, без шумов. Пульс ритмичный, полный, умеренный. Отеков не наблюдается.
Органы дыхания Истечений из носовой полости не наблюдается. Дыхание свободное, грудобрюшного типа. При перкуссии грудной стенки обнаруживается четкий легочной звук без притуплений. Аускультацией хрипов не обнаружено. Кашель отсутствует.
10.Молочная железа Хорошо развита, чашеобразной формы, 1-ая четверть вымени увеличена, горячая на ощупь и болезненная, консистенция каменистая, плотная. Целостность кожи вымени и сосков нарушена в результате машинного доения. Местная болевая чувствительность слабая. Секреция молока резко понижена.
Б) преддверие влагалища: без резких границ переходит во влагалище, в боковых стенках расположены большие железы преддверия, открывающиеся в просвет выводными протоками.
В) Влагалище: Слизистая влагалища образует много продольных складок, розоватого цвета.
Г) Матка: без патологий.
Результаты ректального исследования при проведении ректального патологических изменений.
Мочевой пузырь, мочеиспускательный канал без патологии.
Почки и мочеточники почечные притупления находятся в пределах физиологической нормы. Почки без патологии. Мочеточники без изменений.
Серозный мастит вымени
Изучение клинических признаков, этиологии и патогенеза серозного мастита левой передней четверти вымени. Обзор состояния мочеполовой, нервной, пищеварительной и сердечнососудистой систем. Анализ методов диагностики, профилактики и лечения заболевания.
| Рубрика | Сельское, лесное хозяйство и землепользование |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 16.04.2012 |
| Размер файла | 205,9 K |
Соглашение об использовании материалов сайта
Просим использовать работы, опубликованные на сайте, исключительно в личных целях. Публикация материалов на других сайтах запрещена.
Данная работа (и все другие) доступна для скачивания совершенно бесплатно. Мысленно можете поблагодарить ее автора и коллектив сайта.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Подобные документы
Диагностика маститов у коров в период лактации, признаки ее клинической выраженности. Диагностика по молоку из каждой четверти вымени. Бактериологическое исследования молока. Лечение коров, больных маститами, особенности профилактики заболевания.
дипломная работа [105,8 K], добавлен 03.12.2011
Характеристика мочекислого диатеза у птиц, скопления мочекислых солей в организме и отложения их на серозных покровах внутренних органов и суставных поверхностях пальцев. Изучение этиологии, патогенеза, клинических признаков, методов лечения заболевания.
реферат [21,4 K], добавлен 15.12.2011
Маститы у самок сельскохозяйственных животных, их диагностика, лечение и профилактика. Ректальное исследование при проведении ректальных патологических измерений. Микрофлора в молочной железе и подавление патогенной микрофлоры. Массаж вымени коровы.
история болезни [399,9 K], добавлен 05.05.2009
реферат [23,5 K], добавлен 23.09.2009
Определение понятия острого диффузного нефрита. Изучение этиологии данного заболевания у телят, его патогенеза и клинических признаков, методов диагностики и лечения. Составление истории болезни курируемого теленка с диагнозом острый диффузный нефрит.
курсовая работа [333,4 K], добавлен 23.04.2015
Исследование классификации ран, механического повреждения тканей организма с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек. Изучение клинических признаков, этиологии, патогенеза, методов профилактики и лечения резано-рваной раны в пупочной области.
реферат [21,1 K], добавлен 09.12.2011
Исследование этиологии, клинических признаков, диагностики и методов лечения токсикозов рыб. Обзор симптомов отравлений ядами растительного происхождения и синтетическими соединениями. Описания определения степени токсичности корма, обследования рыбы.
реферат [27,6 K], добавлен 26.12.2011