самый ранний климакса у женщин в истории

«Первые симптомы менопаузы могут появиться даже к 20 годам». Гинеколог – о том, чем может быть опасен климакс и как облегчить его течение

В норме первые симптомы климакса начинают проявляться у женщины в 45–47 лет, а полностью менструация прекращается к 55 годам. Но в этом правиле есть исключения: иногда менопауза наступает намного раньше – в 30 или даже 20 лет. О том, почему так бывает, рассказала врач-гинеколог.

Что происходит в организме женщины во время менопаузы?

елена новикова

врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук

– Мы рождаемся с определенным запасом яйцеклеток: у кого-то их 100 000, у кого-то 400 000 – это индивидуально. Но в процессе жизни каждый месяц они понемногу тратятся. Фолликул – место в яичнике, где живет яйцеклетка, – вырабатывает женские половые гормоны эстрогены. И, когда яйцеклеток в организме становится меньше, эстроген тоже начинает падать, что и приводит к развитию симптомов менопаузы.

Но, поскольку человек запрограммирован на то, чтобы жить хорошо, организм начинает борьбу. В головном мозге есть два «дирижера» – гипофиз и гипоталамус, которые, получив сигнал об уменьшении эстрогенов, решают работать сильнее и выделять регулирующие агенты. Происходит «давление» на яичники с требованием выделять гормон. Но яйцеклеток-то мало, яичники не могут справиться со своей задачей. Тогда высокий уровень гормонов начинает воздействовать на другие наши органы – отсюда и возникают первые симптомы.

Постепенно все устают, в том числе и гипофиз, и «буря» постепенно утихает. И эстрогена, которого когда-то было много и который заставлял, например, кальций идти в кости, помогал уменьшать количество неполезных липопротеидов (то есть чистил сосуды, не давая образовываться бляшкам), становится все меньше и меньше. В итоге организм соглашается с положением дел.

В каком возрасте наступает климакс и как он себя проявляет?

– Климактерический возраст – это время наступления менопаузы (в норме – 45 лет и старше). Но то, как он протекает, как женщина вступает в климакс, – история индивидуальная. Если у женщины нет патологии, то репродуктивная функция угасает плавно. То есть в этом случае уровень женских половых гормонов снижается постепенно, что не приводит к скачкообразным всплескам гормонов гипофиза, которые регулируют функции яичника.

Выделяют разные по времени симптомы: ранневременные, которые проявляют себя наиболее ярко, ведь организм адаптируется к изменениям, и поздневременные.

Ранневременные симптомы в физиологическом состоянии начинают проявляться в 45 лет и старше. К ним относятся психоэмоциональные нарушения (неконтролируемые вспышки гнева, утомляемость, потеря интереса к жизни и сексу, тревожность, страх одиночества и смерти), так называемые приливы – внезапное чувство жара, которое психологически переносится, как правило, очень тяжело.

Представьте: вы на деловой встрече, на вас красивая белая одежда, на улице не жарко, и тут – оп, вы покрылись потом, пошли красными пятнами, появилось сердцебиение. Самое неприятное, что в ничего сделать с этим невозможно, предугадать приливы тоже нельзя. При этом окружающие видят, что с вами что-то не так.

Еще один неприятный момент: приступы жара могут беспокоить женщину и ночью, а их количество не ограничено. Естественно, это приводит к нарушению сна, а в дальнейшем может сказаться и на социальной жизни женщины.

К поздневременным симптомам относятся остеопороз, урогенитальные расстройства: сухость, нарушение мочеиспускания. Слизистые становятся менее эластичными и начинают пролоббировать стенки гениталий (грубо говоря, провисать), что ухудшает качество сексуальных отношений.

Конечно, сейчас (по сравнению с тем, что было лет 20 назад) такие проявления климакса встречаются реже, поскольку люди научились с ними бороться.

А что такое климактерический синдром?

– Климактерический синдром – это патологический симптомокомплекс. Проще говоря, симптомы, характерные для климакса, у женщины проявляются на максимуме. Основные причины: врачебные вмешательства, операции, заболевания, наследственность.

Например, женщина резко вступает в менопаузу после удаления у нее яичников, после лучевой терапии, интоксикации при заболевании, когда внезапно для организма произошло прекращение выделения женских половых гормонов яичниками. В этом случае гипофиз очень бурно реагирует и сразу дает высокие пики гормонов – и это отражается на самочувствии и состоянии здоровья женщины.

Отмечу, что чем раньше начинается климакс, тем тяжелее протекают климактерические проявления у женщины.

Это правда, что первые симптомы могут проявиться уже к 40 годам?

– Да, а могут и к 30, и даже к 20. Дело в том, что сейчас у молодых женщин много заболеваний репродуктивной системы, которые и способствуют раннему развитию климакса. Мы живем в больших городах, получаем колоссальные нагрузки и стресс – и нередко во всем этом забываем контролировать состояние своего здоровья.

В результате получаем большое количество онкологических заболеваний среди населения. Да, сейчас они хорошо излечимы, но в процессе онкологии женщина получает облучение или проходит химиотерапию, из-за чего угасает функция яичников: женщина излечилась, но вслед за этим наступает климактерический синдром.

В этот период женщина еще может забеременеть?

– Да. То, что у нее идет снижение репродуктивной функции, не значит, что она не может забеременеть. Но, с другой стороны, паре, которая еще планирует зачать ребенка, нужно быть начеку: считается, что за два года до наступления менопаузы потенциально женщина становится бесплодна.

На какие «звоночки» стоит обратить внимание, чтобы не пропустить климакс?

– Важный признак того, что яйцеклеток в яичниках становится меньше, – укорочение менструального цикла. Например, если все время он составлял 28–30 дней, а в какой-то момент стал 21, то это первый тревожный знак. Или бывает такая ситуация: менструации всегда были и вдруг прекратились. В целом, я бы сказала, любое отклонение в менструальном цикле (кровянистые выделения, смещение цикла), учащенное сердцебиение, усталость, выпадение волос – это повод сразу обратиться к врачу.

Раньше считалось, что можно просто сходить к гинекологу и сдать мазок на цитологию. Сейчас же мы пришли к тому, что обязательно нужно контролировать по УЗИ наличие фолликулов в яичниках и объем самих яичников. Так доктор сможет вовремя увидеть, что женщина находится в группе риска по преждевременному климаксу, и предложит сдать анализ крови на половые гормоны.

Ну и, конечно же, не стоит забывать про наследственность: совсем не зазорно узнать у мамы, в каком возрасте у нее наступила менопауза.

Как скоро могут прекратиться симптомы менопаузы?

– Ранневременные симптомы длятся в среднем два года. А вот поздневременные могут беспокоить бесконечно долго.

И здесь задача врачей – создать комфортные условия для жизни женщины. Ведь, как ни крути, в любом возрасте для нас важна наша внешность – это то, чем мы себя презентуем. А состояние наших волос, кожи, ногтей напрямую очень сильно зависит от гормонов. Но если у нас будет дефицит эстрогенов, то, например, кожа станет тонкой и сухой, приобретет сероватый цвет, появятся морщинки, снизится ее тургор.

Как облегчить менопаузу? Нужно ли будет проходить какое-то обследование, сдавать анализы?

– В первую очередь нужно сделать УЗИ малого таза для исключения гормонозависимых заболеваний, УЗИ молочных желез: без этих обследований не обойтись, ведь рак молочной железы и рак шейки матки являются противопоказанием к гормонотерапии. Также нужен мазок на цитологию, кровь на свертываемость (гормоны могут влиять на свертываемость крови в сторону ее увеличения) и биохимию.

Если все в порядке, то женщине можно назначить заместительную гормональную терапию: яичники сами не выделяют (или выделяют мало) эстроген, поэтому нам их нужно заместить. Тогда гипофиз не будет давать высоких пиков фолликулостимулирующего гормона, а потому не будет приливов, кожа и волосы женщины останутся в прекрасном состоянии. Ну и не станут беспокоить поздневременные симптомы: нарушение холестеринового обмена, сердечно-сосудистые нарушения, остеопороз (но все эти показатели нужно обязательно контролировать раз в год).

Также сейчас существуют трансдермальные формы гормональных препаратов: кремы и мази, наносимые на кожу, дозировку которых подбирает врач.

Плюс есть фитоэстрогены: они, конечно, не настолько эффективны, как фармакологические препараты, но тем не менее тоже облегчают течение. Их, например, можно принимать при наличии в анамнезе онкологических заболеваний.

К какому врачу стоит обращаться в первую очередь и в какой момент?

– К гинекологу или гинекологу-эндокринологу.

Если доктор на ваши жалобы говорит: «Ничего страшного, ничего с этим делать не будем», – обращайтесь к другому специалисту. Задача врача – разложить все по полочкам, чтобы женщина четко понимала, что ей надо делать в своей ситуации.

Менопауза может быть опасна для здоровья женщины?

– Да. Например, если менопауза начинается крайне рано, но женщина не обращает внимания на симптомы, а у нее еще не выполнен план по деторождению. Поэтому при изменении менструального цикла нужно успеть обратиться к врачу, иначе процесс будет необратимым.

Сейчас есть методики сохранения яйцеклеток, даже когда овариальный резерв низкий. То есть, когда яйцеклеток осталось мало, их можно забрать, положить в так называемый банк – и они будут там храниться. Отмечу, что здесь мы говорим о женщинах в возрасте до 45 лет. Дальше назначается заместительная гормональная терапия, и в момент, когда женщина решит забеременеть, ее яйцеклетки можно разморозить, получить эмбрионов – и она благополучно выносит и родит малыша.

Второй момент – это сердечно-сосудистые заболевания: дисгормональная миопатия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, риск развития инфарктов, инсультов. И это, надо сказать, довольно распространенная история среди женщин с преждевременной менопаузой.

Какие факторы усиливают симптомы менопаузы?

– Стресс, заболевания эндокринной системы (например, поликистоз яичников, нарушение функций щитовидной железы), избыточный вес. Также провоцирующими факторами являются потребление алкоголя, курение, большое количество специй и консервантов.

Как женщина может помочь себе по время менопаузы?

– Звучит банально, но вести здоровый образ жизни. Высыпаться – и обязательно в ночные часы, когда мозг вырабатывает пролактин, регулирующий функцию других важных гормонов. Стараться избегать стрессов, наладить свое питание (например, диета с высоким содержанием животного белка, употребление большого количества овощей – особенно тех, которые содержат природные фоллаты, помогающие усваивать железо). Плюс умеренная физическая нагрузка: ходьба, бег, йога, плавание, пилатес.

Ну и, конечно же, тут важна поддержка партнера. Если у женщины проявляются симптомы, которые нарушают ее половую жизнь, это вопрос, который нужно решать вместе внутри пары, чтобы сохранить здоровые отношения.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Фото: личный архив героини.

Источник

«Чем раньше началась менструация, тем позже наступит климакс»: гинеколог об отдалении старения женского организма

Чтобы менопауза постучала в вашу дверь как можно позже, готовиться к ее встрече необходимо всю жизнь. Отдалить климакс действительно возможно, но для этого придется соблюдать некоторые правила. Какие именно? Рассказывает врач акушер-гинеколог Мария Верещагина.

Средний возраст менопаузы — 48 лет

— Климакс — это период естественного старения организма женщины, угасание функции яичников и прекращение менструации. По-гречески это слово означает ступень. То есть мы говорим о новой ступени жизни со своими правилами, условиями и возможностями.

Климакс наступает в результате так называемого старения гипоталамуса, а конкретнее — когда изменяется функция центров обмена веществ, расположенных в гипоталамусе и лимбической системе. В результате развивается дисфункция гипофиза и половых желез, происходит снижение гормонообразования в гонадах (органах, образующих половые клетки, — гаметы), прекращается репродуктивная функция.

— В каком возрасте, как правило, начинается климакс?

— Средний возраст менопаузы — 48 лет плюс-минус 2 года. Естественная менопауза бывает ранней (40-47 лет), преждевременной (до 40), физиологической (47-52 года) и поздней (после 52 лет).

— Говорят, чем раньше начинается менструация, тем раньше приходит и климакс. Верно ли это?

— Все как раз наоборот. Обычно чем раньше наступает менструация, тем позже приходит и климакс. Тут дело в эстрогенном фоне женщины, в запасе эстрогенов. Если месячные ранние, значит этот запас большой, поэтому и старение женского организма происходит медленнее.

Наиболее опасны поздние осложнения

— Какие проявления климакса приносят особенный дискомфорт женщине?

— Больше всего беспокоят в этот период нейровегетативные проявления:

Кроме того, к негативным последствиям относятся:

Самыми серьезными для здоровья являются поздние осложнения климактерия — это сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, остеопороз.

— Можно ли отдалить наступление климакса, и нужно ли это делать?

— Конечно, всем женщинам хочется по возможности отсрочить данный момент. И это вполне реально. Однако подготавливать организм необходимо заранее. Быстро, по взмаху волшебной палочки, ничего в жизни не происходит. Нужно внимательно следить за собой и выполнять определенные правила.

— Банально, но наш организм — это система, которую необходимо настраивать. Регулируйте умственную и физическую нагрузку. Ложитесь спать и поднимайтесь в одно и то же время.

Старайтесь не напрягать нервную систему за час до засыпания. То есть не стоит работать, долго смотреть телевизор, разгадывать кроссворды, решать какие-то задачи. Лучше немного прогуляться. Все это поможет отрегулировать внутренние часики.

Следите за питанием

— Старайтесь употреблять в пищу большое количество овощей, а также сою, рыбу (особенно лососевых пород, содержащих большое количество полиненасыщенных жирных кислот).

Пейте свежевыжатые соки или даже смеси соков, например: моркови и шпината (в соотношении 10:6); моркови, свеклы и гранатов (9:3:4), моркови, сельдерея и петрушки (7:4:3). Постепенно убирайте из рациона консерванты, красители, искусственные добавки, полуфабрикаты, копчености, колбасы.

Абсолютный отказ от жиров нежелателен, так как растительные масла включают в себя витамины, фитоэстрогены, для замедления климакса.

— Все физические нагрузки активизируют обмен веществ, являются профилактикой остеопороза и нормализуют функцию вегетативной нервной системы.

Как профилактика остеопороза могут быть рассмотрены силовые нагрузки, но этим стоит заниматься только под присмотром профессионального тренера. Приучите себя делать утреннюю гимнастику хотя бы по 15 минут. После чего желателен контрастный душ (не холодный, а именно контрастный).

Своевременно посещайте гинеколога

— Отдалить климакс можно и с помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ), а также оральных контрацептивных средств, помогая организму вырабатывать эстроген, но увлекаться этим не советую. Давно доказано, что злоупотребление подобными препаратами повышает риск развития рака молочной железы, особенно, если есть наследственная предрасположенность. Поэтому контролировать прием обязательно должен врач.

Своевременно проходите осмотр у гинеколога и маммолога, сдавайте необходимые анализы. Это действительно очень важно.

Откажитесь от курения и алкоголя

— Курение в среднем приближает время наступления климакса на 2 года. И так понятно, что оно в принципе усугубляет любые болезни. Однако важно знать, что никотин и другие вредные вещества, попадающие в организм женщины с табачным дымом, снижают выработку эстрогенов яичниками, то есть дамы добровольно приближают наступление климакса.

Что же касается алкоголя, он еще более опасен для дам, чем для мужчин. У женщин другой обмен веществ, хуже вырабатывается фермент, который разрушает алкоголь в печени, а у некоторых он не вырабатывается вовсе. Поэтому скорее поражается весь организм в принципе, что, естественно, влечет за собой быстрое старение.

Старайтесь исключить стрессы

Не стесняйтесь обращаться к психологу. Поддержка и помощь в определенные моменты жизни нужна каждому. Как минимум выговаривая кому-то свои проблемы, мы освобождаемся от груза, который в другом случае может стать серьезным внутренним блоком и как следствие спровоцировать болезни.
Чаще радуйтесь жизни и просто улыбайтесь. Давно доказано, что хорошее настроение и внутренняя гармония — лучшие целители. Будьте внимательны к своему здоровью, балуйте себя, чаще отдыхайте и пусть все проблемы решаются легко и быстро.

Источник

Ранний климакс и его лечение

Последнее обновление: 06.05.2020

Содержание статьи

Постепенное угасание репродуктивной функции у женщин (климакс или менопауза) обычно наступает в 45-55 лет. Однако иногда прекращение менструаций и появление сопутствующих симптомов менопаузы приходится на более молодой возраст – около 30-40 лет. В таких случаях речь идет о раннем климаксе у женщин. Как характеризуется и что представляет собой это явление? Чем обусловлено его появление? Каковы последствия, симптомы и лечение раннего климакса у женщин? Является ли такое состояние опасным для здоровья? Узнать об этом вы можете из данной статьи врача-гинеколога О.А. Гартлеб.

Что такое ранний климакс и каков механизм его развития?

В течение некоторого времени (около 1-2 лет) после начала климакса в яичниках происходит созревание единичных фолликулов, однако их количество незначительно и зрелости доминантного фолликула не наблюдается. Считается, что уже за несколько лет до начала климакса снижение уровня эстрадиола и прогестерона становится причиной ановуляторных менструальных циклов: примерно в половине из них отсутствует овуляция.

Прекращение созревания фолликулов в яичниках ведет к постепенному уменьшению частоты и интенсивности менструальных выделений. Если месячные отсутствуют год и более, речь идет об аменорее (Amenorrhea) и вызвавшем ее климаксе. Это явление считается совершенно нормальным, если оно начинается в период с 45 до 55 лет.

Во время климакса органы малого таза претерпевают изменения. В яичниках наблюдается снижение активности секретирующей гормон ткани, вес и размер яичников уменьшается приблизительно в 2 раза, кровеносные сосуды подвергаются гиалиновому перерождению (в них появляется особое стекловидное белковое вещество, просвет сосудов становятся более узким, нарушается кровообращение). Что касается матки, то стоит отметить постепенное истончение ее слоев – эндометрия (Endometrium) и миометрия(Myometrium). За счет этого размеры органа уменьшаются. Подвергаются изменениям и фаллопиевы трубы: их мышечный слой истончается и трансформируется в соединительную ткань, а просвет уменьшается.

Изменения касаются и влагалища. Его просвет укорачивается, становится более узким, вагинальный рисунок постепенно сглаживается, сокращается объем естественной смазки. За счет уменьшения вагинальной слизи, выполняющей в норме защитные функции, возможно нарушение кислотности и влагалищной микрофлоры, что может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний.

Ранний климакс: что важно знать о менопаузе, видео

Ранний климакс у женщин: причины

Среди причин раннего климакса называют следующее:

Симптомы климакса у женщины в раннем возрасте

Все симптомы преждевременной менопаузы можно условно разделить на три группы по времени их появления. Выделяют ранние, средневременные и поздние симптомы климактерического периода.

Среди первых признаков раннего климакса у женщин отмечают следующее:

Во вторую группу симптомов климакса в раннем возрасте входит следующее:

Они присутствуют далеко не всегда, поэтому разумнее было бы отнести их к возможным последствиям отсутствия лечения раннего климакса.

К чему может привести ранний климакс?

Чем опасен ранний климакс?

Какие последствия может иметь преждевременный климакс, если не обращать внимания на его проявления и не лечить их?

Лечение признаков раннего наступления менопаузы: гормоны при раннем климаксе

Несмотря на то, что большая часть климактерических изменений имеет атрофический характер, при условии грамотного лечения их проявления можно отложить на длительный срок. Главное – вовремя отреагировать на появление симптомов преждевременного климакса и обратиться за консультацией к врачу.

Чаще всего для устранения неприятных проявлений менопаузы назначают ЗГТ – препараты заместительной гормонотерапии. В состав этих, активно назначаемых врачами, препаратов при раннем климаксе входят аналоги половых гормонов синтетического происхождения, близких по химическому строению к собственным. В составе средства присутствует комбинация эстрогенов и прогестерона. Назначение средств ЗГТ осуществляется после проведения гинекологического и маммологического осмотра, УЗИ органов малого таза и маммографии, определение липидного спектора, коагулограммы, уровня ФСГ, ТТГ.

Однако назначение ЗГТ возможно не всегда: препараты не принимают при заболеваниях почек и печени, тромбозе, сахарном диабете, наличии гормонозависимых новообразований. Вместо них могут быть назначены средства с фитоэстрогенами. Это растительные соединения, имеющие сходное с эстрогенами строение. В отличие от искусственных аналогов половых гормонов, фитоэстрогены полностью натуральны и могут быть рекомендованы к приему женщинам, которым по состоянию здоровья противопоказаны синтетические препараты ЗГТ. Например, для уменьшения симптомов ранней менопаузы можно принимать биологически активную добавку «Климафемин Гинокомфорт». В состав средства входят генистеин и нутрикосметический комплекс, способствующие снижению частоты и интенсивности приливов и потливости, благотворно сказывающиеся на эмоциональном фоне и качестве сна. Данная биологически активная добавка позволяет, помимо снятия вегето-сосудистых нарушений, добиться улучшения состояния кожи, способствует повышению энергичности, обладает антиоксидантными свойствами.

Для профилактики и лечения остеопороза в период преждевременного климакса могут быть назначены препараты кальцитонина, солей фтора, бисфосфонатов, витамин D. Важная роль отводится соблюдению диеты, в которую входят продукты с большим содержанием витамина D и кальция, а также проведение электрофореза, бальнеотерапии, выполнение упражнений из комплекса ЛФК.

Для устранения вагинальной сухости при климаксе и вызванного ею зуда могут использоваться интимные гели. В роли эффективного средства, справляющегося с указанными проблемами, выступает увлажняющий гель «Гинокомфорт». Благодаря слизеподобной консистенции экстракта мальвы, входящего в его состав, гель мягко обволакивает слизистую оболочку влагалища и увлажняет ее. Экстракт ромашки, пантенол и бисаболол способствуют скорейшей регенерации микротравм, устраняют раздражение, оказывают тонизирующее действие. Для оценки эффективности данного средства на базе кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова были проведены клинические исследования, которыми руководили доцент и заведующий кафедрой – А.В. Игнатовский и Е.В. Соколовский. Результаты исследований показали, что увлажняющий гель «Гинокомфорт» обеспечивает эффективное увлажнение слизистой оболочки женских половых путей.

Данное средство разработано специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые сертификаты качества и сопутствующую документацию.

Лечение раннего климакса у женщин народными средствами

Ранний климакс: что делать для улучшения качества жизни женщины?

Даже если климакс наступил в молодом возрасте, это еще не значит, что жизнь закончилась. В такой ситуации главное – не падать духом, находить в своем новом состоянии положительные стороны и вовремя лечить возможные неприятные проявления менопаузы. Сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима, занятия спортом и хобби, отказ от курения и употребления алкогольных напитков, массаж и путешествия – все это благотворно сказывается на эмоциональном и физическом состоянии женщины, подвергшейся преждевременному климаксу.

ДЕПРЕССИЯ И СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ЖЕНЩИН В ЕСТЕСТВЕННОЙ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ МЕНОПАУЗЕ. Перехов А.Я. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2009. – №4. – С. 6-10.

Клинико-функциональная характеристика неврологической патологии у женщин в климактерическом периоде, особенности ее диагностики и диспансеризации в амбулаторно-поликлинических условиях. Синицына, Л. В.,кандидат медицинских наук. – 2006. – С. 154.

Применение заместительной гормонотерапии для лечения атрофического цистоуретрита при урогенитальных расстройствах в климактерии. В. Е. Бассан // Акушерство и гинекология. — 1999. — № 3. — С. 60–63.

Современные аспекты депрессивных расстройств у женщин в перименопаузе / А. М. Торчинов [и др.] // Журнал российского общества акушеров-гинекологов. — 2006. — № 3. — С. 34–38.

Климактерический синдром: особенности терапии психоэмоциональных нарушений / А. А. Гависова, М. А. Твердикова, А. А. Балушкина // РМЖ. — 2009. — № 20(359). — С. 1408–1413.

Источник