с чем лежат в терапевтическом отделении стационара
Основные направления диагностики и лечения
С 2015 года в отделении открыты койки нефрологического профиля. У нас проходят обследование и лечение пациенты со следующими заболеваниями:
При поступлении пациента в экстренном порядке врач проводит первичный осмотр с формулировкой предварительного диагноза. В соответствии с основным диагнозом и медико-экономическим стандартом, планируется обследование. Так, например:
A) O необходимости начала заместительной почечной терапии (ЗПТ).
Б) Обеспечения сосудистого доступа (формирование артерио-венозной фистулы), а также прохождения стационарного периода лечения для ввода в диализ.
После выписки пациент получает ЗПТ в отделении гемодиализа нашей больницы или в центре гемодиализа по месту жительства.
А). Рентгенография грудной клетки, проводятся лабораторные исследования и оценка дыхательных объемов.
Если диагноз не может быть поставлен на основании этих методов, дополнительно (по показаниям, которые определяет лечащий врач) проводят:
Б). Фиброброхоскопию, компьютерную томографию легких в различных режимах.
Пациенты с бронхо-легочной патологией, после лечения острой ситуации (пневмония, обострение бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких) могут продолжить восстановительное лечение в условиях отделения пульмонологической реабилитации нашей больницы.
А). ЭХОКГ с не инвазивной оценкой: коронарного русла, сократительной способности, работы клапанного аппарата сердца, зон нарушенной сократительной способности миокарда.
Б) ЭКГ методики, в том числе холтеровское мониторирование- для исключения нарушений ритма и проведения, ишемических проявлений
Нельзя проводить лечение самостоятельно диетой или медикаментами до того, как установлена причина снижения гемоглобина. Это может приводить к тяжелым последствиям, особенно при опухолях.
В терапевтическом отделении больницы проводится обследование больных с анемиями, которое включает, по показаниям, следующие исследования:
Большинство из исследований проводится по полису обязательного медицинского страхования. После уточнения причины анемии назначается необходимое лечение, и даются рекомендации по контролю над его эффективностью.
С 2013 года в отделении проводиться диагностика синдрома обструктивного апноэ во сне. Данный синдром возникает у 30% людей старше 60 лет, характеризуется храпом, периодическим частичным или полным прекращением дыхания во время сна, что приводит к снижению уровня кислорода крови. В результате нарушается ночной сон, развивается дневная сонливость, уменьшается работоспособность, снижаются память и интеллект.
При обструктивном апноэ во сне не происходит, как в норме, снижения артериального давления. В этой связи обструктивные апноэ во сне являются фактором риска заболеваний сердечно-сосудистой системы – артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, инсульта.
Факторы риска развития синдрома обструктивного апноэ во сне:
Пациенту, у которого лечащий врач заподозрил синдром обструктивного апноэ во сне, предлагается проведение кардио-респираторного мониторирования (данное исследование проводиться в отделение функциональной диагностики нашей больницы), по результатам которого Вас может проконсультировать врач-сомнолог. При подтверждении диагноза, врач-сомнолог проводит подбор СИПАП-терапии (данные процедуры оплачиваются в отделе палатных услуг нашей больницы, так как не входят в исследования, проводимые по полису ОМС).
Любое заболевание легче предупредить или лечить в ранней стадии. В этой связи отдельным важным направлением работы терапевтического отделения является ранняя диагностика и профилактика обострений заболеваний внутренних органов.
Для этого предусмотрен плановый порядок госпитализации в терапевтическое отделение (на стационарную койку или койку дневного пребывания).
Цели плановой госпитализации:
Для плановой госпитализации необходимо определить показания к стационарному лечение вместе с Вашим участковым терапевтом и заведующим отделения в поликлинике. После определения цели госпитализации Ваш участковый доктор уточняет дату госпитализации и выдает направление на госпитализацию.
При плановой госпитализации необходимо иметь следующие документы:
Госпитализация на койку дневного пребывания возможна, если пациент стабилен и находится в удовлетворительном состоянии; при его согласии посещать обследования и процедуры, согласно плану обследования и лечения (даты согласовываются с лечащим врачом в отделении).
Плановая госпитализация не может быть осуществлена, если имеются признаки острого инфекционного заболевания ( например, лихорадка или диарейный синдром инфекционного происхождения) или другое острое заболевание. Об изменении своего состояния необходимо сообщить своему участковому терапевту.
Терапевтическое отделение
Терапевтическое отделение предназначено для пациентов, которым проводят диагностику, лечение и реабилитационные мероприятия при заболеваниях терапевтического характера. В отделении могут находиться больные по различным профилям – с проблемами сердца и желудочно-кишечного тракта, патологиями почек и печени, нарушениями в работе органов дыхания.
ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ ЛЕЧАТ В ОТДЕЛЕНИИИ
Можно сказать, что в терапевтическом отделении занимаются «внутренними болезнями». Здесь окажут квалифицированную медицинскую помощь при острых заболеваниях, таких как:
а также при хронических:
Оказание помощи и диагностика
Среди пациентов данного отделения много пациентов с нарушениями в работе органов кровообращения. Оказывается полноценная помощь при гипертонии, инфаркте миокарда, стенокардии, геморрагическом и ишемическом инсультах. В отделение терапии могут быть помещены пациенты с новообразованиями – для предварительного обследования и уточнения диагноза.
Нахождение пациента в терапевтическом отделении нашей клиники может являться первым этапом оказания высококвалифицированной медицинской помощи. Специалисты широкого профиля проведут необходимые анализы и диагностику в максимально короткие сроки. Исходя из результатов обследования, назначат полноценное лечение, в том числе и профильных заболеваний.
Диагностические возможности терапевтического отделения являются достаточными для того, чтобы оценить общее состояние здоровья пациента или уточнить существующий диагноз. Здесь проводится обследование с применением современной диагностической аппаратуры, используются все необходимые возможности УЗИ, ЭКГ, МРТ, рентгена, эхокардиографии и многого другого. Назначаются и квалифицированно оцениваются общий и биохимический анализы крови, исследования мочи, измерение артериального давления. Условия лечения комфортные и проводятся специалистами высочайшей квалификации с использованием современных медицинских препаратов.
Подробную информацию Вы сможете уточнить по телефону +7 (495) 104-21-04 или оставив заявку на сайте
С чем лежат в терапевтическом отделении стационара
Терапевтическое отделение — это многопрофильное отделение, в котором проходят лечение больные с заболеваниями органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, новообразованиями различной локализации, заболеваниями крови, пациенты с сочетанной терапевтической патологией. Основная задача отделения — предоставление высококвалифицированной терапевтической помощи населению г.Хабаровска.
Помощь в лечебно-диагностическом процессе оказывают сотрудники кафедр, расположенных на базе ГКБ №11 (кафедры терапии и госпитальной хирургии).
Терапевтическая помощь предоставляется населению в разных формах:
-в рамках государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению в рамках ОМС, при наличии паспорта и действующего полиса;
-по договорам со страховыми компаниями — пациентам, застрахованным в системе добровольного медицинского страхования (ДМС);
Терапевтическое отделение оказывает медицинскую помощь при различных разделах внутренней патологии. Отделение терапии помогает решать сложные лечебно-диагностические проблемы больным с различными заболеваниями внутренних органов, используя самые современные диагностические и терапевтические методы, в соответствии с мировыми стандартами.
В отделении терапии осуществляется высококвалифицированная медицинская помощь в следующих областях:
-Пульмонология
-Гастроэнтерология
-Аллергология
-Нефрология
-Эндокринология
-имеется большой опыт оказания медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста, а так же пациентам, имеющим полиморбидную (множественную) патологию, поступающим в отделение для оказания паллиативной помощи.
-важным направлением в работе отделения является решение сложных дифференциально-диагностических задач при лихорадках неясного генеза, суставном синдроме, обмороках, артериальной гипертензии, анемии.
Для уточнения диагноза используются все современные методы обследования:
— лабораторные: биохимические и клинические анализы, мочи, др. биологических жидкостей, включая бактериологические и иммунологические исследования.
— рентгенологические, в том числе линейная и компьютерная томография;
— эндоскопические, в том числе эзофагогастродуоденоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, бронхоскопия, при необходимости с последующим морфологическим исследованием полученного материала;
— ультразвуковые исследования органов брюшной полости, почек, органов малого таза, сердца, щитовидной железы, а также УЗДГ сосудов и ЭХОКГ. При необходимости больным проводится биопсия с гистологическим и цитологическим исследованием под контролем УЗИ.
— Широко используются возможности отделения функциональной диагностики, где проводится ЭКГ исследования с расшифровкой полученных данных, холтеровское мониторирование, ФВД.
— Лабораторные, рентгенологические и эндоскопические методы обследования, УЗИ-диагностика проводятся круглосуточно.
При необходимости осуществляются консультации больных в медицинских учреждениях г. Хабаровска.
В отделении развернуто 49 коек расположенных в 2-4-5-6 местных палатах. Имеется палата для участников ВОВ.
Внимательное, доброжелательное отношение, индивидуальный подход к каждому пациенту, высококвалифицированная медицинская помощь – незыблемые правила работы сотрудников терапевтического отделения.
Правила госпитализации в стационар
Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям
Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется:
На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом. Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний, больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях — немедленно. В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов.
Показания к госпитализации:
Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения (далее — ЛПУ) установленного образца. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.
Условия предоставления плановой медицинской помощи:
Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь).
Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях, и при возможности проведения необходимых методов обследования в амбулаторных условиях.
Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведется журнал очередности на госпитализацию, включающий в себя следующие сведения:
В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок руководство ЛПУ обязано известить пациента не менее, чем за три дня до даты плановой госпитализации, и согласовать с ним новый срок госпитализации.
Максимальный срок ожидания не может превышать двух месяцев с момента записи на очередь.
Максимальный срок ожидания онкологического больного один месяц.
Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи. Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры. Время ожидания приема — не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, то ожидающие приема, должны быть проинформированы.
Требования к направлению больного при госпитализации в стационар
Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».
Направление на плановую госпитализацию пациентов, оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС, выписывается на бланках лечебно-профилактического учреждения и должно соответствовать установленным требованиям.
В направлении указываются:
Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар.
Условия пребывания
Размещение больных производится в палатах от 2 до 10 койко-мест. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более 1 — 2 суток. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар. Госпитализация вне палаты исключается.
Организацию питания больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления в стационар.
Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет — его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
Администрация ЛПУ обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу до момента выписки.
Порядок оказания медицинской помощи в стационаре
Плановая госпитализация проводится по направлениям амбулаторно-поликлинических учреждений.
При госпитализации персонал приемного отделения выясняет наличие у больного паспорта, продленного на текущий год полиса обязательного медицинского страхования.
Критерии выписки из стационара
Критериями окончания периода активного лечения являются: общепринятые исходы лечения (выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение, смерть); отсутствие показаний к активному динамическому наблюдению; отсутствие необходимости изоляции; завершение проведения специальных видов обследования.
Отделение терапии
Чтобы лечить разного рода заболевания, так или иначе мы прибегаем к различной терапии. Термин «терапия» входит в название большого количества различных методик лечения.
Терапия — это одна из старейших врачебных специальностей. Она представляет собой процесс, который направлен на облегчение, устранение или снятие симптомов, на устранение заболеваний или нарушений жизнедеятельности, на восстановление здоровья, нормализацию процессов жизнедеятельности, которые были нарушены.
Волкова Татьяна Николаевна
и.о. главного врача
Дипломированный врач, и.о. главного врача, председатель лечебной комиссии, реабилитолог
Мокринский Юрий Александрович
Врач специалист
Дипломированный врач, специалист по лечению заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Валл Татьяна Евгеньевна
Врач специалист
Врач-специалист, реабилитолог, функциональный диагност, терапевт, кардиолог, пульмонолог, член научного совета.
В компетенции терапевтов входит лечение практически всех внутренних заболеваний. Врачи-терапевты проводят первичный осмотр пациента, назначают анализы, проводят аппаратную диагностику, привлекают в тяжелых случаях узких специалистов, назначают консервативное лечение как в организации, так и на дому.
Прием терапевта подразумевает под собой определенный комплекс действий, за счет которого определяется всесторонний подход к состоянию и самочувствию больного.