с чего начинать прикорм в 4 месяца при смешанном вскармливании

Правила первого прикорма

Жанна Иосифовна Бабанова

Врач-педиатр, окончила Белорусский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Имеет большой опыт врачебной практики, эксперт в области детского питания, грудного вскармливания, питания беременных женщин и кормящих матерей.

Неоднократно участвовала в международных конференциях по педиатрии, детской диетологии, гастроэнтерологии и аллергологии. Участник съездов педиатров Беларуси, Конгрессов и съездов педиатров России, Конгрессов педиатров стран СНГ. Организатор и участник круглых столов и семинаров для молодых мам и пап по тематике грудного вскармливания, правильного питания ребенка раннего возраста, по уходу за ребенком первого года жизни. Автор многочисленных статей и публикаций для родителей по вопросам питания и ухода за детьми первого года жизни.

Правила первого прикорма

Малыши растут и взрослеют с каждым днем, и в определенный момент наступает период, когда молочного питания ему уже недостаточно и необходимо вводить прикорм.

Оптимально начинать вводить прикорм в период 4-6 месяцев. Если малыш на исключительно грудном вскармливании, не спешите вводить прикормы рано, т.к. это может снижать выработку грудного молока. Сроки и очередность введения прикормов необходимо согласовать с педиатром.

Существуют определенные признаки готовности ребенка к введению прикорма:

• угасание рефлекса к “выталкиванию” языком при хорошо скоординированном рефлексе проглатывания пищи;

• готовность ребенка к жеванию;

• состоявшееся или текущее прорезывание зубов;

• самостоятельное сидение или с небольшой поддержкой;

• умение выразить эмоциями и жестами отношение к пище;

• зрелость функций желудочно-кишечного тракта.

Основные правила введения прикорма:

• ребенок должен быть здоров. Нельзя вводить прикорм при острых заболеваниях, во время поездок, переездов, накануне прививки или сразу после нее в течение 3-5 дней;

• прикорм дают в начале кормления, а затем докармливают ребенка молочным питанием;

• начинают с маленьких объемов (1-2 чайных ложки), постепенно увеличивая объем в течение нескольких дней до возрастной нормы и, соответственно, уменьшая объем молочного питания в это кормление;

• новые продукты вводить в рацион ребенка в первой половине дня, чтобы Вы до вечера могли проследить первоначальную реакцию ребенка (состояние кожных покровов, пищеварение, аппетит и т.д.);

• новый вид прикорма можно вводить после полной адаптации к предыдущему. Два новых продукта вводить одновременно нельзя (и в т.ч. параллельно вводить новую молочную смесь и вводить новый прикорм).

Прикормы домашнего приготовления или детское питание промышленного производства?

Ведущие педиатры во всем мире рекомендуют именно питание промышленного производства, т.к. у них есть ряд неоспоримых преимуществ:

• протестированное сырье высокого качества и безопасное для малыша. Использование сортов, подходящих для детского питания (например, плоды с низкой кислотностью для предотвращения раздражения незрелой слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта ребенка);

• гарантированная химическая и микробиологическая безопасность (соответствие СанПиНу, ГОСТ);

• гарантированный и стабильный химический состав, соответствующий возрастным особенностям метаболизма и пищеварения;

• консистенция и степень измельчения, соответствующая возрастным особенностям жевательного аппарата и пищеварительной системы ребенка;

Теперь поговорим о том, с каких прикормов нужно начинать.

С какого прикорма начинать?

В настоящее время в качестве первого прикорма ведущие педиатры рекомендуют так называемый энергетически плотный прикорм. Это связано с малым объемом желудка, чтобы при небольшом пищи она удовлетворяла потребности ребенка в пищевых веществах и энергии. Поэтому продукты прикорма должны иметь высокую энергетическую ценность (плотность) (более 70 ккал/100 мл) и высокое содержание нутриентов, поскольку их дают ребенку в ограниченном объеме.

Начните с безмолочных низкоаллергенных рецептур этих каш, имеющих в составе один вид крупы и витамины.

Предпочтительнее использовать готовое детское баночное питание. По степени измельчения пюре промышленного изготовления могут быть гомогенизированные для детей 4-6 месяцев; пюреобразные для детей от 6 до 9 месяцев; крупноизмельченные для детей от 9 до 12 месяцев.

И все же все дети индивидуальны, поэтому схема введения прикормов может меняться:

Источник

С чего и когда начинать прикорм

Каждая страна имеет свои вкусовые привычки, касается это и питания детей. Например, на Кубе прикорм начинают с апельсинового пюре, а в Израиле – с авокадо. Это связано с тем, что у жителей одного региона складываются определенные вкусовые привычки, которые передаются из поколения в поколение. Поэтому для начала прикорма идеальным будет продукт, который входит в повседневный рацион вашей широты.

В нашей стране принято ориентироваться на следующую схему ввода прикорма: сначала овощи или каши, далее фрукты, мясо и творог. Давайте разберем подробнее, во сколько и когда начинать вводить каждый продукт. Важно: данный материал является ознакомительным. Точные рекомендации по вводу прикорма можно получить только у вашего педиатра.

Питание ребенка с рождения

Грудное молоко, несомненно, является лучшим питанием для детей первого года жизни. Но по некоторым причинам, не все мамы могут осуществить грудное вскармливание. Хорошим помощником в этом случае станут молочные смеси.

Молочные смеси

Видов молочных смесей множество, при ее выборе необходимо понимать, какую проблему в питании она решает. Существуют 3 основные группы:

В зависимости от возраста ребенка, смеси делятся на адаптированные и частично адаптированные. Их состав зависит от возраста и потребностей малыша.

Если мама не может кормить малыша с рождения, то новорожденным рекомендуется давать адаптированные смеси, так как они максимально приближены к материнскому молоку и лучше усваиваются организмом. А частично адаптированные молочные смеси даются уже после введения твердой пищи.

Через 6 месяцев после начала лактации, молоко матери становится менее питательным и теряет часть своих полезных свойств. И к этому сроку возможно придется дополнительно давать молочную смесь. Чтобы не снизить лактацию, малыша сначала надо кормить грудным молоком, затем докармливать аналогом. Но грудное вскармливание нельзя полностью заменять на искусственное без показаний.

При грудном вскармливании малыш не нуждается в допаивании водой до введения прикорма – материнское молоко полностью удовлетворяет потребность в жидкости. Но детям, питающимися искусственными молочными смесями, давать воду необходимо с первых дней жизни. Это связано с тем, что вода при питании смесью позволит избежать запоров и других проблем с пищеварением.

Что давать малышу с 4 месяцев?

При плохом наборе веса специалисты рекомендую вводить прикорм с четырех месяцев. Если ребенок находится на грудном вскармливании и набирает массу по возрасту, то знакомство со «взрослой» пищей раньше 6 месяцев начинать не стоит. Еще одной причиной введения прикорма может являться рахит.

Если по показаниям уже можно начинать давать ребенку новые продукты, то необходимо начинать с безглютеиновых безмолочных каш и однокомпонентных овощных пюре (кабачок, тыква, разные виды капусты). Не рекомендуется давать изначально фруктовые пюре, потому что, познакомившись со сладким, ребенок будет отказываться от несоленых овощей и каш. Вводить прикорм нужно постепенно, при этом продолжать кормить грудным молоком.

У каждого ребенка все очень индивидуально. Так как редко в 4 месяца начинают вводить другую пищу, то схему ввода прикорма может посоветовать только участковый педиатр.

Какую пищу можно давать с 6 месяцев?

Согласно рекомендациям ВОЗ, самое оптимальное время для начала прикорма – 6 месяцев. Опять же ввод прикорма должен согласовываться с детским врачом.

Овощное пюре

Если у ребенка нет проблем с набором веса, рекомендуется начинать прикорм с овощного пюре. Овощи считаются наименее аллергенной пищей, поэтому они и становятся первой «взрослой» едой. Самыми популярными являются кабачок и цветная капуста. Они должны быть только в виде пюре, без кусочков и включений других компонентов.

Альтернативой готовым пюре, если у мамы хватает сил и времени, можно размельчать и превращать в пюре овощи для ребенка самостоятельно с помощью блендера.

После знакомства с овощами, ребенку можно предложить каши. Начинать знакомство нужно с каш, не содержащих глютен:

Первые каши должны быть из одного вида крупы, постепенно можно вводить другие.

Фруктовое пюре

Следующим шагом является введение фруктового пюре. Сладкий вкус нравится всем детям, и они часто отказываются от другой пищи. Чтобы избежать этого, фрукты надо вводить после того, как малыш познакомился с овощами, а позже смешивать фруктовое пюре с кашами.

Наименее аллергенными плодами считаются яблоки и груши, с них и надо начинать знакомство с фруктами. Не рекомендуется смешивать вкусы, пусть малыш распробует каждый фрукт по отдельности. В это же время можно покупать свежие фрукты и с помощью ниблеров знакомить малыша с новой пищей.

Напиток в рацион вводят не раньше 6 месяцев. Лучше всего начинать со специальных детских чаев. Они вкусные и полезные, так как приготовлены на основе трав: ромашки, мяты, фенхеля, мелиссы. Травы полезны для пищеварения во время введения прикорма. Особенно фенхель: фенхелевые чаи отводят газы и снимают колики.

Чаи с фруктовыми или ягодными добавками можно предлагать малышу с года.

Прикорм в 8-9 месяцев

В этом возрасте малыша нужно готовить к взрослому приему пищи. Рацион очень сильно разбавляется кашами и пюре. Прикорм дается более одного раза в день. Ребенок узнает новые вкусы, и у него развивается пищевой интерес.

Мясное пюре

Мясо в рацион вводят не раньше 8 месяцев, курицу – в 12 месяцев. Начинать стоит со следующих диетических сортов мяса:

Пюре из мяса должно быть однокомпонентным и однородным, без кусочков и добавок. Овощные пюре можно смешивать с мясными, это разнообразит рацион малыша.

После введения в рацион овощей, ребенку можно приготовить вегетарианский супчик. Это то же самое овощное пюре, только разбавленное бульоном. Или можно приобретать уже готовые супы, которые разработаны специально для детского питания. Мясные бульоны не рекомендуется давать до года-полутора лет, лучше просто добавлять мясо в вегетарианский суп.

С 9-10 месяцев суп-пюре можно заменить на суп, размятый вилкой – для стимуляции жевательных навыков.

Соки и напитки

Соки предлагают детям в возрасте 6-12 месяцев. Начинать стоит с яблочного сока без мякоти, так как этот вид сока обладает низкой аллергенностью. Через некоторое время можно предложить другой вид сока: из груши, вишни или тыквы. Напитки из цитрусовых, клубники и малины дают детям старше года. При появлении аллергических реакций сок из рациона полностью исключают. Важно не давать новый сок в день введения еще одного нового продукта. Это нужно, чтобы понять есть ли аллергическая реакция на какой-либо продукт.

Молочная продукция

Кефир и творожки детям вводят после 8 месяцев. Молочные продукты для взрослых не подойдут малышам, необходимо давать специальную детскую кисломолочную продукцию. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то знакомство с кефиром можно начинать с 6-7 месяцев.

Печенье

Впервые ребенок может попробовать детское печенье в 8 месяцев, после ввода в рацион овощей, каш, фруктов и мяса. Обычное печенье и крекеры не подойдут, так как они содержат ингредиенты, не предназначенные для нежного детского желудка. Кроме того, детская выпечка должна крошиться в руках и хорошо размокать в жидкостях.

Печенье с добавлением какао не разрешается давать раньше 12 месяцев.

Прикорм в 1 год

К году рацион малыша все более похож на взрослый. Даже если кроха ест грудное молоко, для него уже начинают готовить блюда, похожие на пищу родителей. Таким образом, рацион годовалого ребенка постепенно приближается к общему столу.

Популярные бренды детского питания

в магазин Hipp – немецкая торговая марка детского питания, миссией которого является поставка полезной еды для малышей из органического сырья. С конца 150-х годов начали выпускать питание в виде консервов. Уже более 60 лет Hipp – лидер на рынке детского питания.

Gerber

в магазин Торговая марка компании Nestle под которой выпускается детское пюре и каши. Вся продукция проходит несколько степеней контроля качества от проверки продуктов до готовых баночек. Все товары компании являются гипоаллергенными и создаются специально для питания малышей.

ФрутоНяня

в магазин Под брендом ФрутоНяня уже более 27 лет выпускается полезное и вкусное питание для малышей. Сюда входят фруктовые и овощные пюре, сухие и готовые каши, соки и многое другое. Продукты разрабатываются для питания детей от 3 месяцев до трех лет.

Semper

в магазин Шведская компания Semper начала свое существование в 1940-х годах с производства сухого молока. С 1970х годов компания выпустила первое детское баночное питание. С 2007 года в компании начался новый виток – произошел ребрендинг для товаров детского питания.

Бабушкино Лукошко

в магазин Торговая марка существует более 20 лет и является одним из лидеров по продажам детского питания. Особенностью бренда является соотношение цены и качества товаров. На сегодня это питание является самым востребованным в своем ценовом сегменте.

Heinz

в магазин Производитель детского питания Heinz изготавливает свою продукцию из натурального сырья без консервантов и красителей. Заводы компании расположены в России и Италии. Все товары проходят многоступенчатый контроль качества и потом продаются по всему миру.

Источник

Прикорм с 4 месяцев при смешанном вскармливании

У многих матерей возникает дилемма, когда предпочтительнее приступать к вводу прикорма для младенца, находящегося на смешанном вскармливании. ВОЗ рекомендует кормить ребенка грудным молоком и качественной адаптированной молочной смесью до полугода. Российские педиатры считают, что в некоторых ситуациях имеет смысл вводить прикорм с 4 месяцев при смешанном вскармливании.

Оглавление

Ранее организм младенца не подготовлен к усвоению другой пищи, отличной от грудного молока и адаптированной смеси. Первый прикорм при смешанном вскармливании – это шаг к взрослению.

Его суть заключается в том, что родители предлагают младенцу новые продукты питания, посредством которых дитя готовят к переходу на общий стол.

Основные признаки готовности ребенка к вводу прикорма

Решение о том, существует ли необходимость расширения меню четырехмесячного малыша, родители принимают совместно с педиатром, учитывая результаты анализов, назначенных врачом, а также принимая во внимание главные признаки готовности к прикорму:

• малыш уверено держит и поворачивает голову;

• ребенок может сидеть с опорой;

• у младенца нет аллергии, отсутствуют противопоказания к введению прикорма, не были выявлены острые заболевания и проблемы с пищеварительной системой;

• ребенок не отталкивает ложку языком;

• у малыша есть зубы;

• младенец проявляет заинтересованность к взрослой еде.

Предпочтительные продукты для первого прикорма

Существуют три варианта блюд для начала прикорма четырехмесячного малыша: овощные блюда, каши, кисломолочные продукты и творог.

Оптимальные продукты для начала устанавливает врач.

Так, детям со сниженным весом и неустойчивым стулом рекомендуют каши, а детям с избыточным весом тела и с предрасположенностью к запорам – пюре из овощей или кисломолочные продукты и творог.

Таблица прикорма для детей с 4 месяцев

Когда порция овощного пюре достигнет объема 100 гр., в него будет необходимо добавлять растительное масло в количестве 1 чайной ложки, что позволит обогатить блюдо полезными жирными кислотами.

Правила ввода прикорма в 4 месяца

Пищеварительная система четырехмесячного малыша не способна быстро привыкнуть к новой еде.

Для того, чтобы организм младенца не испытал стресс от нового рациона питания, родителям необходимо вводить новые блюда по установленным правилам.

Важно, чтобы грудное молоко и смесь оставались основным блюдом малыша.

При расширении рациона питания ребенка, его сначала знакомят с продуктами, принадлежащим к одной пищевой группе.

Если смешать блюдо из нескольких составляющих, у малыша может возникнуть несварение, аллергия, тошнота или понос.

При положительной реакции организма ребенка на новую пищу добавляют следующий продукт.

Детям с анемией и дисбактериозом для первого прикорма лучше всего подходит брокколи.

Младенца нужно кормить маленькой ложкой с закругленными краями либо детской из силикона.

Не стоит кормить детей непривычной для них пищей из бутылочки, так как в этом случае еда не будет проходить обработки ферментами, содержащимися в слюне, что отрицательно скажется на пищеварительном процессе.

Предлагать новую еду рекомендуется в первой половине дня.

Если младенец съел новое блюдо в вечернее время, то можно не заметить его реакцию на употребленную еду: ночью может развиться аллергия и другие неприятные симптомы, угрожающие здоровью младенца.

Пробно малышу дают пищу не более 1 чайной ложки. Порцию увеличивают ежедневно на 100%.

Полезные советы мамочкам: ПЕРВЫЕ ПРИКОРМЫ

Через неделю количество нового продукта можно довести до возрастной нормы, которая в 4 месяца составляет 100 гр.

В блюда не рекомендуется добавлять сахар, подсластители и другие специи.

Запрещено варить пюре и каши на бульонах, содержащих вещества, с которыми не способна справиться пищеварительная система четырехмесячного малыша.

Приготовление прикорма в домашних условиях

Продукты для первого прикорма можно приобрести в магазине, либо приготовить самостоятельно.

В домашних условиях готовить пюре или кашу довольно легко. Овощи должны быть свежие, желательно местные.

Все емкости для приготовления пищи должны быть тщательно вымыты с использованием безопасных для детей моющих средств.

Готовить еду необходимо непосредственно перед кормлением.

Для приготовления овощного пюре овощи тщательно моют, очищают от кожуры, снова промывают и готовят в небольшом количестве воды либо на пару.

После приготовления их помещают в блендер и доводят до пюреобразной консистенции.

Если блюдо получается очень густым, можно добавить к нему небольшое количество воды.

Каши для четырехмесячного малыша лучше покупать в магазине, они не должны содержать вкусовые добавки. Для первого прикорма лучше использовать безмолочную кашу.

Кисломолочные продукты и творог должны иметь отметку о том, что они подходят для употребления детьми.

Трудности прикорма четырехмесячного ребенка и пути решения

Если малыш не хочет пробовать новую еду и капризничает, вероятно, еще не наступило время для расширения рациона питания.

В этом случае родителям следует временно отложить ввод прикорма и повторить попытки через 2 недели.

Если младенец плохо ест новую еду, родителям можно попробовать выполнить следующие действия:

• Спровоцировать аппетит: перед докормом должно пройти не менее 3 часов после употребления грудного молока или молочной смеси.

• Начинать кормление необходимо с нового продукта, затем докармливать малыша грудью или смесью.

• Заинтересовать малютку несложными играми и звуками, что позволит отвлечь его внимание от процесса кормления.

• Посадить ребенка за общий стол и кормить тогда, когда едят другие члены семьи.

В том случае, если после нескольких попыток ввода того или иного блюда младенец отказывается от него, следует поменять продукт, предложив малышу новое блюдо.

Вдобавок к отказу от докорма, у начинающих родителей может появиться ряд иных затруднений.

Так, у ребенка может развиться индивидуальная непереносимость некоторых продуктов, например, картофеля, моркови или круп.

В случае аллергии необходимо дать ребенку антигистаминное средство и обратиться за помощью к медицинским работникам.

Нередко у младенца возникают боли в животе и расстройство кишечника, в этом случае помогает лекарство для восстановления стула.

Когда малыш нехорошо себя чувствует, лучше повременить с новой едой и отложить ввод докорма хотя бы на 1-2 дня.

Если высокая температура сопровождается диареей, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Соблюдая все правила ввода прикорма, родители смогут помочь четырехмесячному малышу быстро привыкнуть к новым продуктам питания в его рационе.

ИНЖЕНЕР-ТЕХНОЛОГ В СФЕРЕ ПИТАНИЯ
Образование: Кубанский Государственный Технологический Университет.
Молодая мама.

Источник

Первый прикорм с 4-5 месяцев: продукты, примерное меню

— 3-5 дней до и после прививок.

Какие продукты надо вводить в 4-6 месяцев 1

Первые прикормы в 4 месяца — это каши или овощные пюре. Как выбрать:

— если у вашего малыша большой вес или плотный стул – пробуйте овощи,

— если ребенок прибавляет не больше среднего или у него жидкий стул, – пробуйте каши.

В прикорм с 4 месяцев добавляйте масло: растительное или сливочное. Жиры нужны ребенку.

Каша. Без молока и без глютена: рисовую, гречневую или кукурузную. Используйте кашу промышленного производства, например, Nutrilak Premium PROCEREALS. Готовьте ее на грудном молоке, смеси или воде. Молочные каши и содержащие глютен предлагайте после риса, гречки или кукурузы.

Мясо. После каш и овощей – с 6 месяцев: говядина, нежирная свинина, индейка, кролик. Добавляйте в овощи.

С 6 месяцев можно дать пюре из груш или яблок. К 7 месяцам можно до 60 г фруктового пюре, если малыш хорошо ест другой прикорм.

Как вводить прикорм в 4 или 5 месяцев

2. Каждый день – на ложечку больше.

3. После прикорма докормите грудью или смесью.

4. Через 7-10 дней вы дойдете до нужного количества: 150 г.

Какие продукты вводить еще рано

Что еще вводить рано? Молочные продукты, цельное молоко, яйца, любые напитки, хлеб, рыбу.

Какие продукты вызывают аллергию

На любой продукт может быть аллергическая реакция, поэтому прикорм вводится постепенно. Из тех, которые предлагают с 4 до 6 месяцев, чаще вызывают аллергию сливочное масло, говядина (телятина).

Примерное меню

Если начало прикорма в 5 месяцев, то примерное меню в 6-7 месяцев выглядит так:

Грудное молоко или смесь

150 г каши. После прикорма предложите грудь, если малыш на ГВ

Грудное молоко или смесь

Пюре из овощей 150 г, пюре из мяса 30 г. После предложите грудь, если малыш на ГВ

Грудное молоко или смесь

Что делать, если ребенок отказывается от прикорма

Малыш выплюнул все обратно? Предложите завтра. Бывают дети, которые осторожно относятся к новому вкусу. Иногда они соглашаются только на 10-15й раз. Что делать, если ничего не помогает?

Отказывается от любого прикорма. Если ребенок отказывается от прикорма, не стоит переживать. Терпеливо предлагайте пробовать новую для него пищу.

Отказывается от одного продукта. Малыш упорно закрывает рот перед кабачками? Предложите ему ложечку брокколи или попробуйте начать с каши на привычном грудном молоке или смеси.

Когда вы нашли, что он ест охотно, новую еду можно подмешивать в понравившееся блюдо. И «маленьким нехочухам», и аллергичным детям постепенно удается подобрать подходящий прикорм. Ваши последовательность и спокойствие будут вознаграждены. В конце концов все дети начинают есть «более взрослую» еду.

Источник