с чего начать планирование эко

Подготовка к ЭКО – с чего начать?

Проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) – довольно волнительный период в жизни каждой пары, которая мечтает о чуде. Эффективность методов вспомогательной репродукции во многом зависит от того, насколько качественно и полноценно проведена подготовка. Поэтому сегодня поговорим с акушером-гинекологом, как правильно подготовиться к ЭКО, с чего начать поэтапную подготовку, какие анализы сдать и сколько времени это займет.

Как проходит подготовка к ЭКО?

На подготовительном этапе оба супруга сдают стандартные анализы и проходят детальные обследования. Задача такой подробной диагностики состоит в том, чтобы выявить даже минимальные отклонения в здоровье, которые могут повлиять на жизнеспособность будущего эмбриона.

Первым делом женщина должна посетить гинеколога. На первичном этапе врач производит забор стандартных анализов:

· мазок на микрофлору для оценки состояния вагинальной микрофлоры

· цитологический анализ (ПАП-тест) для исключения фоновых или предраковых состояний шейки матки;

· мазок на урогенитальные инфекции методом ПЦР.

Аналогичные исследования, кроме цитологии, проходит и мужчина. Забором анализов у партнера занимается уролог-андролог. Он же назначает и спермограмму, чтобы оценить важные для фертильности параметры семенной жидкости. В случае, когда выявлены проблемы со сперматозоидами (измененная морфология, сниженная подвижность и т.д.), ЭКО может дополняться внутрицитоплазматическим введением мужских гамет в яйцеклетку.

В программу диагностики также включены следующие анализы:

· оценка свертывающей активности крови;

· определение групповой и резус-принадлежности;

· гормональный скрининг в отношении половых, надпочечниковых и тиреоидных гормонов;

· оценка инфекционного статуса в отношении ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С;

· биохимический анализ крови;

· общеклинический анализ крови и мочи.

Женщинам важно оценить анатомию матки и придатков. Лучше всего это делать с использованием 3D-ультразвука. Такое исследование отличается наибольшей информативностью в отношении выявления аномалий половых органов и эндометриоза (именно эти состояния трудны в диагностике и нередко сопровождаются бесплодием). УЗИ для первичной оценки строения половых органов и определения овариального резерва (количества оставшихся в яичниках фолликулов) проводится на 5-7-й день менструального цикла. Как правило, на 19-21-й день менструального цикла выполняется еще одно поэтапное ультразвуковое сканирование, которое позволяет оценить, происходит ли овуляция, и полноценно ли желтое тело.

В процедуру обследования перед ЭКО также включается и определение проходимости маточных труб с помощью гистеросальпингографии или ультразвуковой гидросонографии. В последнем

случае в полость матки вводится физиологический раствор и оценивается характер его поступления в маточные трубы и брюшную полость.

Некоторым парам также может потребоваться консультация генетика для исключения вероятности наследственных заболеваний. Показаниями для медико-генетического консультирования являются следующие факторы:

· рождение детей с пороками развития;

· генетические аномалии у одного из супругов;

· 2 и более потери в анамнезе (самопроизвольный выкидыш, неразвивающаяся беременность и очень ранние преждевременные роды);

· 2 и более неудачные попытки предыдущего ЭКО.

Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет не более 6 месяцев с момента обращения в медцинскую организацию.

Сколько длится подготовка к ЭКО?

Подготовка к ЭКО может занять несколько месяцев, т.к. врачам важно убедиться в том, что организм женщины готов вынашивать беременность. Качество эмбриона определяется состоянием здоровья и женщины, и мужчины, поэтому детальное обследование проходят оба супруга. Если будут выявлены сопутствующие заболевания, то дополнительно потребуются консультации профильных специалистов и прохождение соответствующего лечения. Обычно терапия занимает 2-3 месяца, иногда требуется и больше времени. Для оценки эффективности назначаются повторные анализы.

В поэтапную подготовку к процедуре ЭКО также следует включить время, необходимое для проведения анализа на антитела к краснухе. Это исследование крайне важно, т.к. первичная встреча с вирусом краснухи во время беременности может приводить к серьезным аномалиям развития у плода (катаракта, пороки сердца, поражение головного мозга и т.д.). Если в крови у женщины отсутствуют специфические иммуноглобулины G, то проводится вакцинация. Это удлиняет время подготовки к ЭКО на 2-3 месяца, которые пара должна предохраняться.

Беременность, независимо от того, наступит она естественным путем или с помощью вспомогательных методов репродукции, должна проходить на благоприятном фоне. Для этого в организме как женщины, так и мужчины должен быть оптимальный уровень полезных нутриентов,

Поэтапная подготовка к ЭКО

Правильная подготовка к ЭКО состоит из следующих последовательных этапов:

1. Начало лабораторного и инструментального обследования.

2. Одновременный старт предгравидарной подготовки (прием витаминов, минералов и других препаратов, назначенных врачом).

3. Проведение вакцинации от краснухи (при необходимости) в сочетании с предохранением от беременности.

4. Лечение выявленных заболеваний мочеполовой системы и других органов.

5. Получение разрешения от лечащего врача на возможность проведения ЭКО.

6. Следует отказаться от употребления алкоголя и курения, нормализовать питание, исключив вредные продукты и насытив рацион полезными. Важно также бороться с гиподинамией – ежедневно совершать пешие прогулки длительностью не менее 30 минут.

Процедура ЭКО складывается из нескольких этапов. Первым делом репродуктолог с учетом индивидуальных особенностей пары подбирает протокол вспомогательных репродуктивных технологий (короткий или длинный), а также определяет необходимость внутрицитоплазматического введения сперматозоидов (метод ИКСИ). После этого проводится стимуляция овуляции для того, чтобы начали созревать одновременно несколько фолликулов, в которых содержатся яйцеклетки. Примерно в середине цикла под ультразвуковым контролем выполняется пункция фолликулов. В лабораторных условиях женские половые клетки соединяются с мужскими, полученные эмбрионы развиваются при соблюдении оптимальной температуры, влажности и других параметров. Некоторым парам на предимплантационном этапе может проводиться генетическое тестирование. Это исследование позволяет уменьшить риск развития эмбрионов с генетической патологий

После подсадки эмбриона в полость матки обязательно продолжается этап гормональной поддержки. В это время важно использовать проверенные препараты с доказанной эффективностью, которые не подведут в самый ответственный момент.

Психологическая подготовка к ЭКО

Зачатие с помощью ЭКО – это всегда психо-эмоциональные переживания за успех предстоящей процедуры. Поэтому так важно еще на этапе подготовки к ЭКО создать оптимальные условия для нормального функционирования нервной системы. В этом помогает профессиональная помощь психолога.

Специалист клиники беседует с парой, выясняет наиболее уязвимые точки и подбирает соответствующие техники психологического воздействия. В ряде крупномасштабных исследований было показано, что пары, которые работали с психологом, имели более высокий процент успеха в процедуре ЭКО в сравнении с теми, кто не проходил полноценную психологическую подготовку.

Подготовка к ЭКО: препараты и витамины

В рамках подготовки к ЭКО могут применяться как поливитаминные комплексы, так и витамины с минералами по отдельности. Особенное значение следует уделить следующим веществам:

· Фолиевая кислота – препарат, который доказано снижает частоту пороков нервной трубки у плода (незаращения позвоночника, спинно-мозговые и черепно-мозговые грыжи, отсутствие головного мозга и/или костей черепа).

· Йод – необходим для оптимального созревания нервной системы плода. В исследованиях было показано, что дети, рожденные от матерей, которые получали йод на этапе

подготовки и вынашивания, имели более высокий уровень интеллектуального развития в сравнении со сверстниками, матери которых не принимали дополнительно йод.

· Железо – является составным компонентом молекулы гемоглобина и тем самым принимает активное участие в переносе кислорода к каждой клетке в организме. В условиях скрытого или явного дефицита железа повышаются риски неблагоприятного исхода беременности, поэтому этот минерал необходим на этапе подготовки к ЭКО. Оптимальную дозировку помогает определить анализ на ферритин.

· Витамин Д – на сегодня расценивается как важный компонент системы, защищающей клетки от мутаций. Одновременно с этим помогает укреплять клеточные мембраны, принимает активное участие в формировании костной системы плода и защищает организм матери от инфекций.

Важное место в подготовке к ЭКО играют гормональные препараты. На сегодня одним из лучших препаратов для стимуляции овуляции является ГОНАЛ-ф – рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон. В исследованиях было показано, что ГОНАЛ-ф может стимулировать рост и созревание фолликулов даже у тех женщин, у которых в организме подавлена естественная выработка гонадотропинов (гипогонадотропные нарушения). Для получения яйцеклеток стимуляцию овуляции препаратом ГОНАЛ-ф проводят в течение 10-12 дней. Препарат хорошо переносят и действует физиологичным образом.

Источник

Как подготовиться к ЭКО женщине и мужчине

Оглавление

Процедура экстракорпорального оплодотворения требует высокого уровня профессионализма не только от врачей и другого медицинского персонала, но и от самой пары. Очень важно правильно подготовиться к ЭКО, причем как женщине, так и мужчине. Как это сделать? Давайте разберемся!

Анализы и обследования

Начинается подготовка всегда с комплексной диагностики, которая обычно длится несколько недель. Перечень всех исследований установлен приказом Министерства здравоохранения, но может дополняться в клинике.

Как подготовиться к ЭКО женщине?

Обычно пациенткам проводятся:

Как подготовиться к ЭКО мужчине?

Представителям сильного пола также придется пройти комплексную диагностику. Она включает:

Важно! Если пара планирует ребенка в зрелом возрасте, обязательным является посещение генетика. Женщины обращаются к нему после 35 лет, а мужчины – после 40 лет. Такая необходимость обусловлена тем, что с возрастом ухудшается качество половых клеток, что может спровоцировать различные аномалии плода. Кроме того, пара может страдать от наследственных заболеваний, которые могут стать преградой на пути к зачатию.

Зачастую мужчин и женщин направляют и на консультации к различным специалистам узкого профиля. Обычно пара посещает невролога, кардиолога, иммунолога, офтальмолога, гастроэнтеролога. Это позволяет провести комплексную оценку организма и определить степень готовности к зачатию, дальнейшему вынашиванию ребенка и рождению здорового малыша.

Образ жизни

Как правильно подготовиться к ЭКО с точки зрения образа жизни? Очень важно направить все ежедневные действия на улучшение качества половых клеток. Для этого необходимо:

Важно! Женщина должна пристально следить за менструальным циклом. Желательно отслеживать базальную температуру, измеряя ее по утрам, и строить специальный график. Это позволит гинекологу понять регулярность естественной овуляции. Для построения графиков удобно пользоваться специальными программами для смартфонов.

Питание

Репродуктивное здоровье мужчин и женщин во многом зависит именно от ежедневного рациона. Питание должно быть полноценным и разнообразным. По этой причине даже убежденным вегетарианцам врачи советуют отказаться от своих принципов и перед ЭКО начать употреблять животные белки, которые обеспечивают нормальные процессы созревания яйцеклеток и процессы сперматогенеза.

Очень важно, чтобы в ежедневном рационе присутствовали такие продукты, как:

Мужчинам очень важно дополнить рацион орехами, свежей зеленью, творогом и сметаной. Женщинам на пользу идут фрукты, нежирные и несладкие йогурты, ряженка, варенец и другие кисломолочные продукты.

Обоим партнерам нужно отказаться от газированных напитков, фастфуда, сладостей, выпечки, копченостей, жареной на масле пищи. Исключаются и любые полуфабрикаты.

Медикаменты

Подготовиться к ЭКО мужчинам и женщинам помогут и такие медикаменты, как:

Будущим мамам важны фолиевая кислота и различные поливитаминные препараты. Для мужчин актуальность представляют селен, цинк и железо.

В некоторых случаях паре рекомендуют составы для улучшения работы сердца и сосудов, обмена веществ и др.

Важно! Принимаются все эти средства исключительно по рекомендации врача и после прохождения комплексного обследования. Только в этом случае обеспечивается не только эффективность подготовки к ЭКО, но и ее безопасность.

Курс приема препаратов нередко является длительным. По этой причине начинать его нужно примерно за 3–6 месяцев до предполагаемого экстракорпорального оплодотворения.

Психологическая подготовка

Важно понимать, что успешного результата можно не достичь с первой попытки. В целом экстракорпоральное оплодотворение – вспомогательная репродуктивная технология, которая не дает 100%-ной гарантии на оплодотворение. По этой причине следует придавать достаточное значение психологической подготовке. Успешной имплантации эмбрионов точно не способствуют стрессы и состояние депрессии. Вступать в протокол ЭКО следует исключительно с позитивным настроением. При необходимости пара должна обратиться к психологу.

Опытный специалист поможет:

Психолог расскажет о том, как правильно подготовиться к переносу эмбрионов при ЭКО и к другим этапам экстракорпорального оплодотворения.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Источник

Что нужно знать перед ЭКО: советы гинеколога-репродуктолога

Метод экстракорпорального оплодотворения сегодня давно уже входит в число стандартных медицинских инструментов, используемых для борьбы с репродуктивными проблемами. Однако, эта технология до сих пор остается достаточно сложной и не всегда дает желаемый эффект. Чтобы повысить шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка, будущим родителям (не только женщине, но и мужчине) необходимо соблюдать достаточно строгие правила. Какие именно – подробно расскажет врач на приеме. Но чтобы пациенты могли лучше подготовиться к процедуре ЭКО, некоторые рекомендации гинеколога-репродуктолога мы решили разместить в этой статье.

Стоит ли опасаться ЭКО?

Оплодотворение при ЭКО происходит искусственно – то есть вне организма женщины, в специальном инкубаторе. Перед этим пациентке проводится гормональная стимуляция яичников, а созревшие яйцеклетки извлекаются путем трансвагинального прокалывания фолликулов. У неподготовленного человека данная процедура может вызвать опасение и недоверие – это нормальная психологическая реакция на довольно сложное вмешательство в организм. Имеются у ЭКО и определенные риски:

Тем не менее, опасаться экстракорпорального оплодотворения не стоит. Данная методика используется в медицине уже несколько десятилетий и хорошо отработана. Если она проводится квалифицированным врачом в хорошо оборудованной клинике, имеющей соответствующую лицензию, то риски осложнений и побочных реакций сведены к минимуму. Перед самой процедурой ЭКО пациенты проходят комплексную диагностику для выявления возможных противопоказаний. Для женщин, проходящих процедуру гормональной стимуляции, индивидуально подбираются подходящие типы и дозы препаратов. После оплодотворения пациентка пользуется всеми преимуществами программы ведения беременности, если заключила на нее договор с медицинским учреждением.

Какова эффективность ЭКО?

Пациенты, впервые проходящие процедуру экстракорпорального оплодотворения, часто ожидают положительного результата уже на первой попытке. В реальности эффективность ЭКО не превышает шансов на естественную беременность у здоровых людей и составляет примерно 35%. Вероятность забеременеть искусственным путем зависит от многих факторов:

Если с первой попытки забеременеть не удалось, врач проводит дополнительные обследования пациентов, чтобы выяснить, почему ЭКО не получилось с первого раза. Именно для этого предварительно женщина проходит этап гормональной стимуляции, позволяющий за 1 менструальный цикл получить большее количество фертильных яйцеклеток.

Как подготовиться к ЭКО женщине?

Подготовку к экстракорпоральному оплодотворению необходимо начинать за 3 месяца до цикла, в котором запланирована процедура. Предварительно нужно записаться на консультацию к врачу – он повторно оценит результаты пройденных пациенткой диагностических обследований и, если необходимо, назначит дополнительные для уточнения диагноза. Также он ответит на все вопросы о предстоящей процедуре и после этого предложит пациентке подписать соглашение о проведении ЭКО, в том числе с помощью методов ИКСИ и вспомогательного хэтчинга. Только после того, как все формы будут подписаны, процедура вступает в активную фазу.

Непосредственно перед ее началом женщине нужно выполнить несколько рекомендаций, чтобы повысить шансы на успешное наступление беременности:

Как подготовиться к ЭКО мужчине?

Ошибочно считать, что подготовка перед экстракорпоральным оплодотворением – исключительно женская прерогатива. Мужчина также принимает участие в этом процессе и должен в течение 3 месяцев до процедуры выполнять следующие рекомендации:

Также обоим партнерам рекомендуется пройти тесты на выявление заболеваний половых органов. В частности, при появлении признаков генитальной герпесной инфекции необходимо сообщить о них врачу, так как эта патология является важной причиной прерывания и переноса процедуры ЭКО до момента ее излечения.

Какие обследования проходят перед ЭКО?

Оба половых партнера должны пройти комплексное медицинское обследование перед экстракорпоральным оплодотворением. Для женщины оно будет включать следующие процедуры:

Для мужчины список обследований короче, но они имеют не меньшее значение для успеха ЭКО:

При подозрении на наличие у одного или обоих половых партнеров каких-либо заболеваний, врач назначает дополнительные обследования. Если диагноз подтверждается, процедура ЭКО откладывается до момента полного излечения.

Какой протокол ЭКО выбрать?

Под протоколами ЭКО подразумеваются комплексы мероприятий, направленных на обеспечение успешного наступления беременности. Основным отличием между ними является характер и продолжительность цикла, в течение которого развивается яйцеклетка у женщины. По этому критерию протокол бывает:

Подходящую программу ЭКО врач выбирает с учетом согласия пациентки, состояния ее здоровья, результатов ранее проведенных медицинских обследований и т. д. Женщина может отменить выбранную тактику, при этом лечащий ее специалист обязан скорректировать программу лечения.

Сколько раз можно делать ЭКО?

Российское законодательство не подразумевает ограничений на общее количество попыток ЭКО. Иными словами, женщина вправе пытаться пройти процедуру столько раз, сколько потребуется для рождения здорового малыша. Однако, есть определенные медицинские ограничения:

В репродуктивной клинике также могут полностью отказать семейной паре в проведении ЭКО, если после оценки состояния обоих родителей будет очевидно, что процедура не сможет помочь им преодолеть бесплодие или в процессе лечения их здоровью будет нанесен большой ущерб. Именно поэтому перед процедурой оба родителя должны пройти комплексное всестороннее обследование.

Существует ли альтернатива ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение – процедура сложная и дорогая, поэтому рассматривается как последнее средство в лечении бесплодия. Как правило, перед обращением к этой методике, врач рассматривает следующие варианты терапии:

Лечение методом ЭКО используется лишь в том случае, когда использование других методик не помогло или диагностика показала наличие у одного или обоих родителей патологий репродуктивной системы, которые можно преодолеть только путем экстракорпорального оплодотворения. При этом пациенты подробно консультируются насчет возможных побочных эффектов ЭКО, шансов на успешное наступление беременности, ограничений на период подготовки и проведения процедуры и т. д.

Источник

Подготовка женщины к ЭКО

На сегодняшний день ЭКО – наиболее эффективный метод лечения бесплодия. Применяют ЭКО не только для лечения бесплодия – метод эффективнен (и безальтернативен) в случае необходимости определить генетическое «здоровье» эмбриона до переноса в матку, что дает возможность предотвращать наследственные заболевания.

Выявить причину бесплодия и понять, какой вид лечения необходим для преодоления бесплодия – задача врача – репродуктолога. С того момента, когда становится понятно, что без ЭКО не обойтись – начинается подготовка к ЭКО. Как же подготовиться женщине к ЭКО?

Наши врачи

Подготовку можно разделить на 3 условных этапа:

Подготовка к протоколу (с чего начать)

Под протоколом ЭКО понимают совокупность нескольких этапов: стимуляции, пункции, переноса эмбрионов.

За 2-3 месяца до начала протокола необходимо начать прием фолиевой кислоты в дозе 400-800мкг в сутки (это доказанный метод снижения вероятности патологии нервной трубки плода). Прием фолиевой кислоты не следует прекращать и после переноса и (дай Бог) наступления беременности. Считается, что фолиевую кислоту необходимо принимать до срока 12 недель беременности. При этом нужно учесть, что многие поливитамины содержат фолиевую кислоту и, нередко, её содержание вполне покрывает дневную потребность. За 2-4 недели следует ограничить прием спиртных напитков, а в протоколе ЭКО – отказаться от них совсем. Наиболее полезны в это время – белковые продукты, зелень, фрукты, овощи. Важно соблюдать питьевой режим (лучше пить обычную воду) и режим сна. В процессе стимуляции у подавляющего большинства пациенток самочувствие не страдает, и они продолжают работать.

Наши преимущества

ребенка родилось благодаря нашим специалистам

Подготовка к пункции яичников

Пункция яичников и получение фолликулов проводятся под наркозом (при созревании менее 3х фолликулов допустимо проводить манипуляцию без анестезии). За 3 дня до того, как происходит забор яйцеклетки, рекомендуется:

За 34-36 часов до пункции вводят т.н. триггер финального созревания фолликулов: он обеспечивает созревание и выход яйцеклеток в фолликулярную жидкость и, таким образом, возможность получения клеток путем аспирации содержимого фолликулов. С учетом предстоящего наркоза на манипуляцию проводят на пустой желудок.

Сразу после пробуждения можно поесть чего-нибудь легкого, но питательного; в нашей клинике подают сладкий ароматный чай со сладостями.

Подготовка к переносу эмбрионов

Окно имплантации существует («открыто») несколько дней в лютеиновую фазу менструального цикла и является результатом воздействия на эндометрий множества факторов, которые обеспечивают условия для имплантации эмбриона.

Состояние эндометрия врач оценивает по толщине эндометрия и его структуре в процессе УЗИ. Недостаточная или избыточная толщина эндометрия (тонкий или слишком пышный эндометрий) может нарушить процесс имплантации. Оптимальная толщина эндометрия в день переноса эмбриона 8-12 мм. Это не означает, что наступление беременности невозможно при меньшей или большей толщине эндометрия, однако, вероятность ее гораздо ниже.

Не меньшее значение, чем толщина эндометрия, имеет его структура. Наличие в полости матки полипов, гиперплазии, синехий (спаек) после воспаления или хирургических вмешательств (абортов, выскабливаний), хронического воспалительного процесса – всё это снижает вероятность наступления беременности и требует активного лечения до начала попытки ЭКО.

Источник

Как подготовиться женщине к ЭКО

Онлайн-консультация

Содержание

С чего же начать?

Первый шаг – получить направление от терапевта для себя и своего партнера (если он есть) к желаемому врачу или клинике по лечению бесплодия. Когда вы придете на первичную консультацию, ваш врач по бесплодию возьмет полную историю вашего пути, как долго вы пытались и что происходило до этого момента. Он также рассмотрит историю вашей болезни, хирургическую историю, гинекологическую историю и возьмет подробную информацию о вашем менструальном цикле. Врач задаст вопросы, связанные с образом жизни, например, курите ли вы, сколько алкоголя употребляете и многие другие, чтобы получить представление о вашем текущем состоянии фертильности.

После того, как врач получит эту информацию, учитывая, что каждый сценарий индивидуален, он порекомендует определенные исследования. Обычно эти исследования проводятся на ранних стадиях бесплодия, чтобы диагностировать и лечить любые неизвестные заболевания, которые могут препятствовать зачатию.

Какие бывают тесты?

Самый первый тест на бесплодие – это простой анализ крови для вас и вашего партнера. Он включает в себя дородовое тестирование, антимюллеров гормон (AMГ), гормональный профиль (гипофиз, яичники и щитовидная железа) и кариотип (проверка хромосом – генетического материала), чтобы убедиться, что количество хромосом правильное и что они расположены в правильном порядке. Кроме того, врач сделает УЗИ малого таза, чтобы получить представление о строении таза, матке и ее внешнем виде, яичниках и их расположении, а также о том, есть ли какие-либо проблемы, требующие дальнейшего исследования. Ни одно из этих исследований не является болезненным, но вы можете испытывать некоторый дискомфорт.

Если присутствует ваш партнер-мужчина, он пройдет анализ спермы, чтобы убедиться, что в ней достаточно хороших пловцов. Они специально смотрят на форму, размер, количество и подвижность.

Последующая консультация

Через две недели после первичной консультации, когда все анализы будут сданы, вы вернетесь к своему врачу по бесплодию на повторную консультацию, где получите свои результаты. На основании этих результатов врач сформулирует и предложит план лечения, наиболее подходящий для вашей ситуации. В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств, лечение начинается в первый день менструации. Независимо от того, будете ли вы проходить процедуру отслеживания овуляции, ЭКО, это первый день вашего цикла и знак для начала лечения.

Процесс ЭКО шаг за шагом

Если вы собираетесь пройти процедуру ЭКО, то при наступлении месячных вам нужно будет позвонить медсестрам, которые попросят вас прийти в клинику на вводный инструктаж. Здесь вы узнаете о медикаментах, о том, как делать инъекцию, как ее утилизировать и любую другую информацию, имеющую отношение к вашему лечению. Ваша медсестра также возьмет анализ крови, чтобы убедиться, что все уровни оптимальны для начала цикла, а вечером того же дня вы получите результат анализа и узнаете, можно ли начинать лечение.

Первая инъекция – это инъекция ФСГ, что означает “фолликулостимулирующий гормон”, и он делает именно это – стимулирует яичники к образованию фолликулов. Фолликулы – это заполненные жидкостью мешочки, в которых находятся яйцеклетки. Естественно, каждый месяц образуется только одна яйцеклетка, но во время ЭКО рост стимулируется, чтобы произвести больше одной, поэтому назначается инъекция ФСГ. Вы сами делаете эти инъекции в течение следующих пяти дней, затем возвращаетесь в клинику, чтобы понять, как ваш организм отреагировал на инъекции (чтобы избежать недостаточной или избыточной стимуляции яичников). Затем медсестры порекомендуют вам увеличить или уменьшить дозировку в зависимости от того, как отреагировал ваш организм.

Если вы не нарушаете режим инъекций ФСГ, вы пройдете повторное ультразвуковое исследование и сдадите анализ крови, чтобы убедиться, что ваш организм движется в правильном направлении (стимуляция) для цикла ЭКО. Ваш врач подсчитает количество яйцеклеток, чтобы убедиться в их хорошем темпе роста и размере. После того, как он будет уверен в развитии событий, вы получите так называемую “триггерную” инъекцию, которая заставит яйцеклетки созреть и стать готовыми к сбору.

Через два дня вы посетите дневную хирургию для забора яйцеклеток (это единственный день, когда вам придется отпроситься с работы во время цикла ЭКО). Этот процесс занимает около 5-10 минут; вы будете полностью погружены в сон, в то время как ваш врач по репродукции будет использовать маленькую иглу для забора фолликулов, ориентируясь на результаты внутреннего сканирования. Эти фолликулы немедленно транспортируются к эмбриологу, который подсчитывает количество яйцеклеток в жидкости и готовит их к оплодотворению спермой вашего партнера или донора. Если образец спермы берет ваш партнер, он сделает это раньше в тот же день, чтобы сперма была подготовлена и готова к процессу оплодотворения.

На следующий день эмбриолог посмотрит на яйцеклетки, чтобы понять, какие из них оплодотворились. Оплодотворенные яйцеклетки развиваются в инкубаторе в течение пяти дней, где они делятся и превращаются в бластоцисты. Бластоциста – это оптимальная стадия развития эмбриона; “бласт” означает “создание”, а “циста” – “бассейн”, что, по сути, имитирует визуальное представление об этой стадии развития.

Примерно через пять дней после сбора яйцеклеток наиболее подходящий эмбрион будет перенесен в вашу матку через очень тонкий катетер через шейку матки. В этот момент вы находитесь примерно на 19-м дне цикла ЭКО, и в идеале у вас должно быть несколько эмбрионов на выбор для переноса. Это решение будет принято под руководством ученого и вашего лечащего врача. Эта процедура очень похожа на мазок, она занимает около пяти минут, после чего вы можете вернуться к работе.

Две недели ожидания?

Время между переносом и тестом на беременность почти всегда называют двухнедельным ожиданием, но на самом деле время ожидания составляет 10 дней.

Раз в неделю медсестры будут давать вам определенные указания относительно вашего образа жизни и диетических требований. Обычно это включает в себя сбалансированное питание и отказ от алкоголя в течение следующих 10 дней. По истечении этого времени вас снова вызовут в клинику – это может произойти в тот момент, когда у вас должны были бы начаться месячные. Если вы пропустили эту менструацию, это явный признак беременности, тем не менее, вам обязательно сделают анализ крови на беременность для подтверждения.

Что дальше?

Если в этом цикле у вас ничего не получилось, следующим шагом будет назначение встречи с вашим врачом, специализирующимся на лечении бесплодия, чтобы обсудить предыдущий цикл и причины, по которым он мог не сработать. Например, как действовали ваши лекарства, насколько хорошо работали сперматозоиды и каково качество оставшихся эмбрионов. Вся эта информация принимается во внимание при проведении следующего цикла.

Если вы или ваши знакомые хотите узнать больше о процедуре ЭКО или записаться на прием, вы можете обратиться к нашим докторам. Процесс может отличаться в зависимости от места и штата лечения и ваших индивидуальных потребностей – только ориентировочное руководство.

Источник