миртазапин для кошек для чего
Миртазапин как стимулятор аппетита и противорвотный препарат у кошек с хроническим заболеванием почек.
Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ
Сокращенная статья
Краткое содержание статьи
Кошки с хроническим заболеванием почек часто имеют отсутствие аппетита и рвоту и могут получить пользу от приема миртазапина, препарата, стимулирующего аппетит и подавляющего тошноту. Целью этого плацебо-контролируемого, двойного слепого перекрестного клинического исследования было оценить влияние миртазапина на вес тела, аппетит и рвоту у кошек с хронической почечной недостаточностью. Одиннадцать кошек со стабильным хроническим заболеванием почек были рандомизированно распределены на группу, получающую 1,88 мг миртазапина перорально через день в течение трех недель и группу плацебо. После четырехдневного периода вывода препарата из организма каждая кошка перекрестно получала альтернативное лечение в течение трех недель.
Физикальное обследование и биохимическое исследование крови выполнялись до и после периода лечения, а владельцы ежедневно отмечали аппетит, активность, поведение и наличие рвоты. В сравнении с плацебо, назначение миртазапина приводило к статистически значимому увеличению аппетита (P=0.02) и активности (P=0.02) и статистически значимому снижению выраженности рвоты (P=0.047), что выявлено при помоши парного критерия Вилкоксона. Кошки, которые получали миртазапин, также значимо увеличивали вес тела, в сравнении с кошками, леченными плацебо (P=0.002), что установлено при помощи смешанной линейной модели. Медиана увеличения веса при лечении миртазапином была 0,18 кг (разброс от 0 до 0,45 кг). Медиана потери веса в период лечения с помощью плацебо была 0,07 кг (разброс от 0 до 0,34 кг).
Миртазапин является эффективным стимулятором аппетита и противорвотным препаратом для кошек с хронической почечной недостаточностью и может быть полезным дополнением к пищевой поддержке в этих случаях.
Введение
Хроническое заболевание почек (CKD) является распространенным заболеванием у возрастных кошек, причем этим заболеванием страдают, по меньшей мере, 30% кошек в возрасте 15 лет. В настоящее время никакое лечение, кроме трансплантации почек, не может обратить вспять или остановить снижение функции почек на какой-либо значительный период времени. Таким образом, медикаментозное лечение является основой лечения и может помочь кошкам жить с метаболическими осложнениями заболевания и улучшить качество их жизни.
Клинические симптомы CKD у кошек включают полиурию, полидипсию, снижение аппетита, потерю веса и рвоту. Методы лечения, которые непосредственно направлены на коррекцию тошноты и нарушения аппетита, в дополнение к медикаментозным методам лечения метаболических осложнений, полезны, поскольку питание влияет на долгосрочный прогноз. У хронически больных кошек, и особенно при CKD, плохая кондиция тела коррелирует со снижением выживаемости.
Кроме того, в нескольких исследованиях была подтверждена терапевтическая ценность специально разработанных диет для лечения CKD. Эти диеты содержат ограниченное количество высококачественного белка, адекватное количество небелковых калорий и ограничены по фосфору. Однако некоторые кошки отказываются от специально разработанных диет, что делает поддержание аппетита и потребление пищи для этих кошек ключевой терапевтической целью. Кроме того, плохой аппетит воспринимается владельцами как серьезная проблема качества жизни, и анорексия у домашних животных может вызвать эмоциональные расстройства у владельцев.
Миртазапин, тетрациклический антидепрессант, полезен для ветеринаров из-за нескольких полезных побочных эффектов, а именно, его значительно выраженных подавляющих тошноту, противорвотных и стимулирующих аппетит свойств. Эти эффекты, в основном, опосредованы антагонизмом к 5-HT3-рецептору, что важно в физиологии рвоты.
Недавние фармакодинамические и фармакокинетические исследования на кошках продемонстрировали стимулирующие аппетит свойства миртазапина, а также определили соответствующие дозы и интервалы для здоровых кошек и кошек с CKD. Целью этого клинического исследования было оценить эффективность миртазапина в качестве стимулятора аппетита и противорвотного средства у кошек с CKD, тем самым предоставив доказательства ценности этого препарата в управлении питанием кошек с CKD.
Обсуждение
В этом плацебо-контролируемом перекрестном слепом клиническом исследовании, повторное введение 1,88 мг миртазапина кошкам с CKD каждые 48 ч в течение 3 недель привело к статистически значимому увеличению аппетита и массы тела. Также было обнаружено статистически значимое увеличение активности и статистически значимое снижение рвоты. Поскольку плохая кондиция тела была связано с уменьшением выживаемости при CKD, эти результаты потенциально имеют важное значение для лечения кошек с CKD, хотя в текущем исследовании не оценивалась длительное назначение препарата или выживаемость.
Потеря аппетита является серьезной проблемой для владельцев, связанной с качеством жизни кошек, и миртазапин может быть ценным препаратом для ветеринарных врачей, который можно использовать для облегчения эмоционального стресса, испытываемого владельцами, лечащих кошек с CKD и снижением или отсутствием аппетита. Эффективность миртазапина в повышении аппетита и стимулировании увеличения веса ранее была исследована у нескольких видов животных.
Клиническое испытание 2 фазы у людей, страдающих связанной с раком анорексией и кахексией, продемонстрировало повышение аппетита и веса в результате приема миртазапина. Кроме того, недавнее исследование на мышах с панкреатической карциномой и вызванной гемцитабином кахексией продемонстрировало значительное увеличение аппетита и веса при приеме миртазапина.
В области ветеринарии оригинальная публикация, в которой сообщалось об использовании миртазапина у собак и кошек, представляла неконтролируемое клиническое испытание, в котором 24 собаки и 17 кошек с различными заболеваниями лечились с использованием доз, экстраполированных из человеческой медицины. Терапия миртазапином привела к отличному ответу в 12 случаях, лучшему ответу, чем стандартная терапия, в 16 случаях и неоднозначному ответу в 13 случаях. Было высказано предположение, что наилучшие реакции наблюдались у животных с болезнью почек или проходящих химиотерапию.
Ранее в плацебо-контролируемом исследовании мы описали эффективность однократной дозы миртазапина для стимуляции аппетита у молодых здоровых кошек, но текущее исследование является первым плацебо-контролируемым исследованием, описывающим его эффективность в повышении аппетита и веса у больных кошек с отсутствием аппетита и плохой кондицией тела, вторичнай по отношению к хроническому заболеванию. В настоящее исследование не были включены кошки с нормальным аппетитом, по мнению их владельцев. Это усиливает результаты данного исследования, поскольку можно сделать вывод, что миртазапин имеет клиническую пользу для кошек с плохим аппетитом; однако результаты нельзя экстраполировать на кошек с CKD с нормальным аппетитом.
Кошки с сопутствующими заболеваниями и страдающие уремией или прогрессирующим CKD, не были включены в это клиническое исследование, что привело к исключению большого числа потенциальных участников. Это было связано с тем, что по мнению авторов исследования, эффективность препарата не может быть адекватно оценена, когда аппетит потенциально может быть обусловлен другими факторами. Однако можно утверждать, что с медицинской точки зрения было бы неэтично для этих кошек получать 3 недели плацебо терапии, и поэтому оценка миртазапина у этих кошек не рассматривалась в настоящем исследовании.
Аналогичный случай был зарегистрирован у людей, когда у пациента наблюдалось бессимптомное повышение активности ферментов печени, зависящее от дозы, которое исчезло после прекращения приема миртазапина. Механизм, лежащий в основе этой находки, неясен, но рекомендуется, чтобы ферменты печени контролировались у кошек, получающих миртазапин, и было бы разумно избегать введения миртазапина кошкам, которые испытывают этот побочный эффект.
Выводы
Это плацебо-контролируемое, слепое перекрестное клиническое исследование продемонстрировало, что пероральное введение 1,88 мг миртазапина через день в течение 3 недель кошкам с CKD приводило к значительному повышению аппетита. Кроме того, было продемонстрировано значительное увеличение веса, увеличение активности и уменьшение рвоты. Миртазапин может быть полезной дополнительной терапией при лечении анорексии, тошноты и плохой кондиции тела, связанных с CKD у кошек.
Как используется Миртазапин для кошек?
Миртазапин для кошек предназначен для стимуляции аппетита. Оральный антидепрессант используют у здоровых и пожилых кошек, страдающих болезнями печени и почек. Механизм воздействия основан на антагонизме 5-НТ2С-рецептора, который активно снижает аппетит. Миртазапин обладает противорвотным действием.
Отсутствие аппетита и другие показания
Миртазапин не накапливается в организме кошки. Лекарственное средство влияет на ферментные системы, имеет низкий метаболизм. Препарат, который назначают кошке, дают в дозе 1,88 мг. Стимуляция аппетита приводит к увеличению веса питомца.
Период полураспада медикамента — 9 часов, если животное получало препарат в дозе 1,88 мг, и 15 часов для дозы 3,75 мг. Миртазапин не обладает линейной фармакокинетикой, замедляет обмен веществ.
Препарат Миртазапин назначают кошке при следующих заболеваниях:
Препарат рекомендован при таких патологиях, как:
Состав и срок годности
Миртазапин Канон выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой, в дозе 15 мг. В коробку помещают от 10 до 60 шт. Они упакованы в контурные ячейки, запакованы в картонную тару.
Препарат принадлежит к группе антидепрессантов. Он устраняет страх, используется для лечения эндогенной депрессии у кошки. Заболевания печени и почек оказывают влияние на клиренс креатинина.
Миртазапин является препаратом 3 поколения антидепрессантов. В начале лечения, благодаря своему составу, медикамент уменьшает тревогу у кошки, устраняет внутреннее напряжение, не вызывает развития сексуальной дисфункции.
Миртазапин обладает анальгетическим действием, нормализует поведение животного, вызванное блокадой 5-НТ7-серотониновых рецепторов. Препарат назначают для устранения нервной анорексии у кошки. Срок хранения лекарства — 2 года. Медикамент сохраняют в сухом, прохладном месте, недоступном для детей.
Инструкция по применению
Дозировка по весу
Миртазапин назначают кошке, страдающей ХПН, по 1,88 мг через сутки в течение 21 дня. Масса животного увеличивается на 450 г. Медикамент — это эффективный препарат, повышающий аппетит у кошек с ХПН.
Кошке с заболеванием печени препарат назначают через 48-72 часа в том же количестве. Доза 3,75 мг дает много побочных эффектов, не повышает аппетит. Длительность приема препарата Миртазапин зависит от состояния кошки и развития побочных реакций на применение лекарственного средства.
Пожилой кошке старше 10 лет Миртазапин для повышения аппетита назначают в дозе 3 мг 1 раз в 72 часа, лекарство принимают до стойкого сохранения аппетита. Затем постепенно отменяют антидепрессант. Доза Миртазапина может быть уменьшена при назначении других препаратов, например, Циметидина.
Как давать?
Питомцу с ХПН дают препарат 1 раз в 2 или 3 дня в дозе 1/10-1/16 таблетки. Лекарство растворяют в ложке воды, набирают содержимое в шприц без иглы и вливают в пасть животному. Необходимую дозу препарата можно положить на корень языка, но у некоторых питомцев появляется пена во рту.
Необходимо посоветоваться с врачом, если таблетку смешивают с кормом.Обычно берут сырой фарш и добавляют измельченное лекарство.
Побочные эффекты
В период лечения могут наблюдаться симптомы побочного действия препарата:
При приеме лекарственного средства у животного возникают:
На фоне лечения могут возникнуть следующие симптомы:
Частыми явлениями после приема таблеток принято считать:
На фоне приеме Миртазапина у питомца с органическим поражением головного мозга возникают судороги.
Лечение медикаментом ухудшает состояние животного, имеющего в анамнезе нарушение мочеиспускания, печеночную или почечную недостаточность. Большая доза препарата вызывает резкое возбуждение, которое сменяется угнетенным состоянием.
В некоторых случаях применение антидепрессанта приводит к появлению аллергических реакций, проявляющихся следующими симптомами:
Беременным, кормящим и котятам
Препарат Миртазапин назначают беременным и кормящими питомцам. Прием лекарства во время беременности и лактации проводится только под наблюдением ветеринарного врача. В послеродовом периоде животное может страдать бессонницей, быть беспокойным и агрессивным.
На фоне приема Миртазапина у беременной кошки возникает риск развития аномалий у плода. Антидепрессант проникает через плацентарный барьер, степень его влияния на течение беременности зависит от срока гестации.
При лечении беременной антидепрессантом у плода могут появиться такие нарушения, как:
Котята рождаются маленькими, их вес и рост не соответствует сроку беременности. Если кошка принимала антидепрессант, у новорожденного котенка может наблюдаться следующая патология:
Применение лекарства приводит к нарушению развития органов и систем у потомства.
В период лактации препарат проникает в грудное молоко и вызывает появление нежелательных симптомов у детенышей. С молоком матери они должны получать необходимые для роста питательные вещества. Если животному после родов дают антидепрессант в дозе 40 мг/кг. котята могут погибнуть в первые 3 суток кормления.
Миртазапин Канон, как стимулятор аппетита, не назначают котятам после рождения, т. к. их кормит кошка.
Отзывы
Александра, г. Владимир:
«Врач выписал Миртазапин коту, страдающему анорексией. Сопутствующее заболевание — ХПН. Аппетита у питомца не было, всю пищу выплевывал. Анализы подтвердили низкое содержание ионов калия и анемию.
Врач выписал таблетки антидепрессанта для перорального приема, учитывая вес животного. После курса лечения аппетит улучшился, но значительно снизился иммунитет».
«Давала препарат питомцу при депрессии. Через 2 дня состояние улучшилось, он стал много кушать. Побочных эффектов не было. Рекомендую препарат».
Ольга Петровна, ветеринар, г. Омск:
«Миртазапин относится к антидепрессантам нового поколения. Лечит нарушение аппетита у домашнего питомца. Назначаю лекарство при эндогенной депрессии. Медикамент обладает снотворным эффектом.
Препарат дорогой, но значительно улучшает аппетит у домашнего питомца. Лекарство можно давать коту лишь по назначению ветеринара, т. к. имеются побочные эффекты».
Препарат в таблетках, п/о, 30 мг, № 30 продают по цене 591 руб. Лекарство в таблетках, 30 мг, 30 шт. стоит 746 руб. Аналогичное средство в дозе 45 мг, 30 шт. продается по цене 703 руб.
Миртазапин в пленочной оболочке, 80 мг, № 30 производства Канонформа стоит 648 руб. В Москве и области антидепрессант можно приобрести за 500 руб.
Аналоги
Схожим воздействием на организм домашнего питомца обладают медикаменты:
Миртазонал содержит активное вещество в дозе 15 мг, в упаковке находится 30 шт. таблеток. Стоит медикамент от 593 до 600 руб. Ремерон производят в России, выпускают в таблетках по 15, 30, 45 мг. Действующее вещество — миртазапин.
Лекарство не применяют одновременно с ингибиторами МАО. Препарат может вызвать развитие токсического эпидермального некролиза и нарушение гормонального фона.
Препарат Каликста выпускают в таблетках 30, 45 и 15 мг, 30 шт. Стоимость медикамента — 939 руб. Принимают лекарство по 15 мг 1 раз в день. Побочное действие проявляется со стороны ЦНС, органов дыхания. Изменяется состав крови. Развиваются агронулоцитоз, нейтропения, анемия.
Лекарство не используют для лечения котят т. к. нет данных о его безопасности у маленьких питомцев. С осторожностью назначают животным с ХПН и нарушением функции печени.
Лечение животных, страдающих депрессией, и отказывающихся от еды, позволяет устранить хроническое расстройство пищеварения, восстановить аппетит, предотвратить появление тошноты, рвоты у питомцев, болеющих ХПН, и улучшить их состояние здоровья.
ХПН. Имеет ли смысл бороться? Анализы внутри.
Добрый вечер.
Кот Американский жесткошерстный, 6 лет.
Кормлю 10 дней Хилс,Проплан,Роял Канин влажный корм для почечников.До этого китекет,вискас, курица, рыба.
Вакцинирован не был.
Кот медленно отказывался от еды и 2 недели и пару дней назад перестал есть. Кормлю насильно со шприца.
Писает 6-7 раз в день по 42-47 мл. Бело-желтоватый цвет.
Пьёт много 300-320 мл / сутки.
Долго (неделю) не какал. Сделал это 18.03, 21.03, 23.03.
Рвоты не было.
Кот обезвожен.
При ходьбе шатается.
Худой. Вес 3,25.
Когда лежит облизывается.
Температура понижена.
13.03 был первый приём: выписали байтрил 0,5 мл. подкожно, эмицидин + натрий подкожно, Вишперон. Из всего не давала только Вишперон.
Проделала уколы 5 дней.
Приём у другого врача.Анализы от 18.03:
GLU 5.45 mmol/l
UREA БОЛЕЕ 46.4 mmol/l
CREA 608 nmmol/l
PHOS 4.59 mmol/l
CA 2.53 mmol/l
TP 82 g/l
ALB 36 g/l
GLOB 46 g/l
ALT 21 u/l
ALKP 53 u/l
TBIL 12 nmmol/l
CHOL 4.52 mmol/l
AMYL 1844 u/l
Показатель- Результат-Единица
Лейкоциты: 7.1 тыс/мкл
RBC Эритроциты: 3.1. млн/мкл
HGB Гемоглобин: 88 g/l
MCH Среднее содержание гемглобина в 1 эритроците: 0.85
HCT Гематокрит: 28 %
PLT Тромбоциты: 320 тыс/мкл
СОЭ Скорость оседания эритроцитов 21 мм/ч
П/яд.Нейтрофилы: 0.28 тыс/мкл
С/яд Нейтрофилы: 5.6 тыс/мкл
Лимфоциты: 1.065 тыс/мкл
Моноциты 0.142 тыс/мкл
Приём 20.03.
Сделана капельница Натрий 200 мл. Сделан укол Серения 0,33мл. подкожно, миртазапин 30 мг.
Кот ожил, сидел, много ходил с хвостом трубой (до этого лежал, был грустный), попросил покушать, но полизал корм 1 1/2 чайной ложки.
Назначение:
Фосфалюгель по 1мл 3 раза в день.
Миртазапин 30мг 1/15 табл 1 раз в день 3 дня
Серения 0,33 мл. подкожно 1 раз в день 2-3 дня.
Натрия Хлорид за сутки 200 мл капельно медленно.
Всё проделала.21-23.03 Шататься перестал.Ходит.
Результаты анализов крови 23.03
Общий белок 7.1 g/l
Мочевина 124 mg/dl (44,3) ммоль/л
Креатин 8.5 mg.dl (751) мкмоль/л
Альбумин 2.8 g/dl 28 г/л
Фосфор 17.2 мг/дл mg/dl 17.2 мг/дл
Эритроциты: 4,5
Гемоглобин: 72
Гематокрит: 20,7
Тромбоциты: 444
Эозинофилы: 2.1
Лейкоциты wbc: 11.5
Лимфоциты: 1.6
Моноциты: 0.4
Гранулоциты: 13.5
Лимфоциты lymph% 13.5
Состояние кота 23.03 ходит по квартире,но больше лежит.
Как можно снизить креатин и мочевину,фосфор и поднять гемоглобин? Есть ли шанс продлить жизнь кота?
Посоветуйте поддерживающее лечение, пожалуйста.
Не бывает такого фосфора. Точно правильно переписали результаты анализов? Или он у вас в мг/дл, а не в ммоль/л? Если так, то он у вас 5.6 ммоль/л, такой бывает, хоть он и ужасный. От фосфора вам нужен альмагель (обычный зеленый, скармливать с едой).
У вас очень тяжелая анемия, нужно срочно ее лечить, ищите что-то из этого: эпокрин, эральфон, эритростим, аранесп. Проще всего найти эпокрин и он дешевле всех и быстрее всех работает, но лучше всех считается аранесп (его сложнее найти, стоит дороже и действует дольше). Но найдите хоть что-нибудь из этого как можно быстрее. Начните уже сейчас колоть феррум-лек внутримышечно по 0.5 мл каждый день или через день.
Обязательно и срочно надо сдать анализ мочи с микроскопией осадка. Можно в чел. лабораторию как свою, например в Инвитро (чтобы анализ был нормальный, не тест-полоской, а то вет. лаборатории этим грешат). Если у кота вдруг почечная инфекция, то никакое лечение ему не поможет, ее надо обязательно лечить (ну или убедиться, что ее нет).
Еще в биохимии крови надо смотреть калий и кальций.
Делали ли УЗИ? Не было ли эпизодов задержки мочи? Потому что кот достаточно молод для ХПН, может быть и ОПН (которую можно вылечить полностью).
Анализы плохие, прогноз осторожный, но. мой кот был втрое старше и анализы были хуже, но мы полгода продержались, так что бороться надо всегда, тем более вы только начали лечение, у вас анализы еще могут улучшиться.
Я не врач, но лечила очень тяжелого ХПНщика.
Вообще вот принципы поддержания ХПНщиков:
У вас очень тяжелая анемия, нужно срочно ее лечить, ищите что-то из этого: эпокрин, эральфон, эритростим, аранесп. Проще всего найти эпокрин и он дешевле всех и быстрее всех работает, но лучше всех считается аранесп (его сложнее найти, стоит дороже и действует дольше). Но найдите хоть что-нибудь из этого как можно быстрее. Начните уже сейчас колоть феррум-лек внутримышечно по 0.5 мл каждый день или через день.
Правильно ли я поняла, что если не найду какого-либо одного из препаратов (эпокрин,арансеп и др), то колоть феррум-лек? Или колоть и то и другое? Как долго неделю, месяц, каждый день в течении жизни кота?
Если у кота вдруг почечная инфекция, то никакое лечение ему не поможет, ее надо обязательно лечить (ну или убедиться, что ее нет).
Т.е почечная инфекция может вызвать симптомы ХН или саму болезнь ХН?
Делали ли УЗИ? Не было ли эпизодов задержки мочи?
УЗИ не делала, задержки мочи не было.
Так внутревенно или подкожно?
Или убрать анемию и начать капаться? Но тогда у кота будет продолжаться обезвоживание.
Подскажите, пожалуйста, как часто нужно менять катетер?
Можно от анарексии коту с заболеванием ХПН таблетки \»ПЕРИТОЛ\»
у вас в старой теме по анализам нет достоверных данных за ХПН.
и обследвание неполное, поэтому причина вашего состояния может быть совершенно иной, чем вы полагаете.
чтобы установить диагноз, стоит сделать:
— расширенную биохимию (не забыть про фосфор)
— общеклинический крови
— общий мочи с микроскопией осадка, а также соотношение белок/креатинин по моче
— УЗИ брюшной полости (внимательно посмотреть также мезентеральные лимфоузлы).
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Если кошка не ест
Что делать если кошка не ест? Конечно, сначала надо разобраться в причинах, побывать у ветеринара, сдать анализы, выполнить назначения ветврача. Но бывают случаи, когда кошка и после лечения, или во время лечения, не ест. Отсутствие аппетитачасто бывает при хроническом заболевании почек, или после операции или … по неизвестным причинам. Не ест совсем или очень мало и худеет.
Вчера ветврач рассказала мне об очень интересном препарате. Называется МИРТАЗАПИН. Этот препарат назначают людям склонным к суицидам. Этот препарат назначают кошкам, которые не едят или очень плохо едят и хозяева хотят, чтобы они немножко прибавили в весе.
Обратите внимание на дозировку: 1/16 часть таблетки один раз в три дня.
Не больше, и не чаще, иначе будут тяжёлые последствия. Таблетку растолочь и разделить на 4, каждую часть пополам, каждую часть ещё раз пополам.
Препарат я апробировала на одной из своих кошек. Эффект потрясающий. Кошка, которая ела микроскопические дозы пищи уже три месяца (лечили почки, анализы пришли в норму, но не аппетит) и худела на глазах. Я её постоянно докармливала из шприца. После приёма 1/16 таблетки через минут 20 начала есть. Разумеется, еду даём по назначению врача и понемногу и часто. После длительного недоедания сразу много нельзя. Препарат действует на 80% кошек, на 20% не действует. Я не выяснила как долго его давать. Мне дали 2 дозы. Потом врач даст рекомендации на дальнейшее.