миорелаксант что это за препараты
Противосудорожные препараты
Противосудорожные препараты появились всего 100 лет назад. Последние десятилетия ученые и производители открывают новые соединения и выпускают на рынок все новые лекарства. Как сделать правильный выбор?
Судороги — это непроизвольные мышечные сокращения. Они могут быть и у здоровых людей после перегрузки определенных мышц, например, у спортсменов, скрипачей, при переохлаждении в воде. При засыпании и во время сна нередки судорожные непроизвольные подергивания. Но также судороги различного типа могут быть симптомами эпилепсии.
Эпилепсия
Эпилептические приступы, возникшие без какой-либо видимой причины два и более раз, могут считаться эпилепсией. Эпилептическим приступом называется ненормальный или избыточный разряд нейронов головного мозга с видимыми проявлениями. Видимые проявления не всегда судороги и потеря сознания, это могут быть:
Для конкретного человека эти симптомы могут быть в виде звона в ушах, вспышек света или пламени, покраснение лица, кратковременных нарушениях речи, памяти и многих других. Это зависит от места, где нервный импульс вырвался из-под контроля и активировал ту или иную область мозга. Причем эти изменения могут быть первыми замечены другим человеком, а не самим пациентом. Так может быть, например, с эпизодами замирания на несколько секунд. Если у этих симптомов есть явная причина, травма головы, опухоль мозга, это не является эпилепсией.
Выделяют множество форм эпилепсии в зависимости от вида эпилептических припадков, типов эпилепсии и эпилептического статуса (эпиприступ длящийся более 30 минут одномоментно или череда приступов без полного восстановления сознания).
Если у симптомов есть явная причина, то это не является эпилепсией.
Судороги
Можно подумать, что судороги возникают только при эпилепсии. Поэтому при их появлении обязательно нужны противосудорожные препараты. Кроме эпилепсии может быть еще множество состояний, не имеющих к ней никакого отношения, но которые могут сопровождаться судорогами:
Поэтому самостоятельный прием противосудорожных препаратов без назначений врача запрещен. Сначала нужно установить причину проблемы и только потом лечить.
Подходы к приему противосудорожных препаратов
Если раньше главной целью терапии эпилепсии и приема противосудорожных препаратов было недопущение новых приступов, то сегодня на первое место выходит комплексный подход с учетом качества жизни пациента, сохранения его работоспособности на фоне лечения
Подбор эффективной терапии может быть затруднительным. На это влияют такие факторы, как соблюдение режима приема препаратов, побочные эффекты. Смена препаратов по торговому наименованию, но с одним и тем же действующим веществом также может привести к обострению проблем.
Обычно в начале лечения эпилепсии используют один препарат, но может меняться дозировка, лекарство. Если не достигнут нужный результат, только тогда подключают второе средство и используют различные комбинации.
Иногда п одбор эффективной терапии может быть затруднительным.
Противосудорожные препараты
Для лечения эпилепсии используют 3 основных механизма:
Многие препараты действуют на несколько механизмов сразу и разделить их на группы по этому признаку не получится.
Лекарства:
Топамакс (топирамат). Действует на разные механизмы в предотвращении приступов, эффективен у взрослых и у детей. Начинают прием с минимальных доз и медленно увеличивают. С осторожностью применяется у детей с нарушениями речи, а также при проблемах со сном. Один из побочных эффектов — потеря веса, поэтому не следует применять у «худых» пациентов.
Суксилеп. Ранее был препаратом выбора при лечении абсансных припадков, теперь уступил это место вальпроевой кислоте. Противопоказан при психических проблемах. Побочные эффекты: головная боль, сонливость, желудочно-кишечные симптомы.
Так как лечение эпилепсии во многих случаях предполагает пожизненный прием препаратов, важно соотношение их эффективности и токсичности. Также играют роль пути метаболизма препаратов (в печени), взаимодействие с другими препаратами при сопутствующих заболеваниях. Подбор терапии противосудорожными препаратами совместная работа врача и пациента.
Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены
Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.
Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.
Как работают НПВП?
Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.
Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.
Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.
Классификация НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.
Остеохондроз шейного отдела: как лечить шейный остеохондроз | симптомы, признаки, причины, лечение
Статья опубликована: 14.11.2021
Шейный остеохондроз — дистрофическое заболевание, при котором межпозвоночные диски истончаются, вследствие чего меняется анатомия шейных позвонков и происходит ущемление нервных окончаний и сосудов, расположенных рядом. По мере прогрессирования дегенеративный процесс охватывает и окружающие структуры. Болезнь характеризуется целым комплексом симптомов, таких как боль в шее, головокружение, тошнота, ограничение подвижности позвоночника, и существенно ухудшает качество жизни пациента.
Что такое шейный остеохондроз
Шейный отдел — самый подвижный участок позвоночного столба. Он состоит из 7 позвонков, между которыми располагаются межпозвонковые диски. Последние обеспечивают целостность этой зоны и выполняют амортизирующую функцию. Диски имеют сложное строение: внутри находится пульпа, окруженная плотным фиброзным кольцом.
С возрастом и под воздействием повышенной нагрузки высота межпозвонковых дисков уменьшается. В ядре нарушается обмен веществ, фиброзное кольцо обретает трещины. По мере прогрессирования болезни диски выпячиваются, появляются протрузии и грыжи. Возникают остеофиты — костные разрастания, ограничивающие подвижность позвоночника и вызывающие болевые ощущения.
Патологические изменения происходят вблизи спинного мозга и нервных корешков. В случае их сдавления возникает рефлекторный спазм мышц. В этом случае у человека возникают выраженные симптомы остеохондроза шейного отдела.
Причины заболевания
Остеохондроз развивается под воздействием целого ряда причин. Есть несколько теорий, объясняющих природу этой болезни:
Важно! Ни одна из теорий не объясняет причину шейного остеохондроза с большей вероятностью.
Толчком для болезни может быть комбинация из нескольких факторов:
Чем больше сочетается таких факторов, тем больше вероятность развития болезни и тем быстрее протекают дистрофические процессы.
Симптомы шейного остеохондроза
Симптомы шейного остеохондроза проявляются не сразу. Длительное время пациент может не подозревать о начале заболевания и обращает внимание на состояние здоровья только после появления болевых ощущений.
На первой стадии болезни, когда толщина дисков уменьшена незначительно, может чувствоваться легкий дискомфорт в шее, если долго пребывать в неудобной позе. На второй стадии появляются протрузии, которые дают о себе знать скованностью движений в шейном отделе.
Дальнейшее развитие болезни приводит к постоянным болевым ощущениям и ухудшению самочувствия. Возникают дополнительные признаки шейного остеохондроза, существенно ухудшающие качество жизни:
Кроме общих признаков, выделяют несколько синдромов шейного остеохондроза:
Чем опасен шейный остеохондроз
Пациенты часто рассматривает остеохондроз шейного позвоночника как заболевание, не несущее серьезных последствий. Но это ошибочное мнение. Патология становится причиной нарушений в работе жизненно важных структур — нервов и кровеносных сосудов. Если своевременно не заняться лечением, следствием болезни может стать нарушение мозгового кровообращения, слабость и атрофия мышц, нарушение функций внутренних органов и систем.
Также остеохондроз ведет к ограничению подвижности позвоночника и потере чувствительности рук. Столь значительные изменения — серьезный повод обратиться за медицинской помощью и пройти комплексное лечение.
Диагностика
Диагностикой шейного остеохондроза занимается врач-невролог. На первом приеме он оценивает подвижность позвоночного столба, качество рефлексов и определяет зоны болезненности. Если в ходе сбора анамнеза выясняется, что больного беспокоит целый комплекс симптомов, может понадобиться консультация других специалистов:
Для диагностики остеохондроза применяют комплексное обследование. Из лучевых методов диагностики используется рентгенография, компьютерная томография и МРТ. МРТ, благодаря высокой степени визуализации, позволяет поставить диагноз даже на ранней стадии патологии. Дуплексное сканирование артерий в зоне шеи и головы рекомендуется, если пациент жалуется на головные боли и головокружения. Обследование позволяет оценить кровоток и состояние сосудов.
Кроме перечисленных методов диагностики, назначаются:
Они позволяют дифференцировать остеохондроз от иных патологий со сходной симптоматикой.
Лечение
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника требует комплексного подхода и включает медикаментозное воздействие, физиотерапию, массаж, ЛФК, мануальную терапию, карбокситерапию и другие современные техники.
Медикаментозное лечение
Главная цель воздействия препаратами — снять боль, устранить головокружение, нормализовать функционирование нервных корешков, а также остановить или замедлить дегенеративные изменения хрящевой ткани. В зависимости от диагноза назначаются:
В зависимости от симптоматики могут назначаться препараты для улучшения микроциркуляции в головном мозге, противоотечные, метаболические и другие.
Немедикаментозные методы
Наряду с применением препаратов, для лечения шейного остеохондроза в стадии обострения применяются традиционные физиотерапевтические методы, такие как лазерная и магнитотерапия, электростимуляция, фоно- и электрофорез.
Важно! Хороший эффект обеспечивает массаж, мануальная терапия, остеопатия и рефлексотерапия. Они направлены на устранение ограничений в работе позвоночника, купирование болевого синдрома и регулирование работы внутренних органов.
Наряду с традиционными лечебными процедурами, применяются инновационные методы. То, как лечить шейный остеохондроз позвоночника, определяет лечащий врач. Назначаются следующие методы:
К немедикаментозным методам также относятся кинезиотерапия (ЛФК), лечение пиявками, мышечно-скелетная терапия и локальная криотерапия. Выбор способа лечения шейного остеохондроза остается за врачом, который ориентируется на диагноз и индивидуальные особенности организма пациента.
План того, как вылечить шейный остеохондроз, составляется с учетом стадии патологии и наличия сопутствующих заболеваний.
Профилактика
Если уделить внимание профилактическим мерам, можно предупредить или замедлить развитие остеохондроза:
Важно! При остеохондрозе рекомендуется заниматься плаванием. Вода разгружает позвоночный столб, а движения формируют крепкий мышечный корсет.
Для защиты и разгрузки позвоночника, при необходимости, рекомендуется носить ортопедические приспособления. Для улучшения обменных процессов в хрящевой ткани и замедления ее разрушения не стоит забывать о приеме хондропротекторов.
Лечение в клинике Разумовского
В Клинике Позвоночника доктора Разумовского предлагаются комплексная диагностика и современные эффективные методы лечения шейного остеохондроза позвоночника в СПб: карбокситерапия, внутритканевая электростимуляция, общая магнитотерапия, ударно-волновая терапия, остеопатия, озонотерапия, локальная криотерапия и другие.
К услугам посетителей:
Подбирая методы лечения, врачи клиники учитывают диагноз, особенности организма пациента и образа жизни. Они дают рекомендации по профилактике и предупреждению дальнейших рецидивов заболевания.
Кроме лечения шейного остеохондроза в СПб, в клинике предлагаются курсы профилактики, включающие рефлексотерапию, физиотерапию и ЛФК.
Если вас беспокоят боли в шейном отделе позвоночника, записывайтесь на прием в Клинику Позвоночника доктора Разумовского. Вам помогут устранить проявления заболевания, дадут рекомендации по профилактике, питанию и образу жизни.
2. Белоусова Т.П. Коррекция позвоночника. — Запорожье, — 184 с.
3. Богачева Л.А. Современное состояние проблемы болей в спине (по материалам 8-го Всемирного конгресса, посвященного боли) // Неврологический журнал. — №.4. — С. 59-62.
4. Веселовский В.П, Иваничев Г.А., Попелянский А.Я., Романова В.М., Третьяков В.П. Принципы комплексного лечения больных остеохондрозом позвоночника. — Ленинград, — 148 с.
5. Вотайник С.А., Гавата Б.В. Мануальная терапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. — Киев: Здоровя, — 186 с.
6. Девятова М.В. Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника и заболеваниях периферической нервной системы. — Ленинград: Медицина, 1983. — 144 с.
7. Елизаров М.Н., Анфилогов B.C. Висцеральные расстройства при остеохондрозе позвоночника. — М.. — С. 60-66.
8. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы /Под ред. А.Ю. Макарова. — СПб.: Золотой век, — 289 с.