миома матки что это такое и как лечить и опасна

Миома матки

По мнению врачей гинекологов это может быть связано с гормональным фактором и возрастными изменениями. Изучение проблемы причин возникновения данного заболевания и методах лечения длится уже не одно десятилетие. На сегодняшний день специалисты пришли к выводу, что развитию миомы матки способствуют гинекологические воспаления, медицинские аборты, сбои в менструальном цикле и избыточный вес.

Факты

По данным ВОЗ (Всемирная ассоциация здравоохранения) миома матки наблюдается до 25% у женщин, имеющих гинекологические заболевания. По другим данным доля страдающих этим недугом намного больше как в нашей стране, так и за рубежом, и может достигать уровня до 70 %. Основными показателями в данной статистике является уровень жизни в той или иной стране, доступность медицинского обслуживания и лечения, национальные особенности. В последнее время зафиксирована стабильная тенденция к «омоложению» патологии миомы матки. Увеличивается количество пациенток в возрасте от 25 лет и моложе. Специалисты связывают это с экологическим фактором и физиологическими «часами» нового поколения.

Миома матки: что это такое?

По своей структуре матка состоит из трёх слоёв. На самом толстом из них (миометрии) и возникает данное заболевание. Миома матки-разрастание из соединительных гладкомышечных тканей и относится к опухолеподобным образованиям (злокачественных клеток в миоме нет). Зачастую в матке появляются несколько таких новообразований-множественная миома. Обычно размеры миомы варьируются в пределах 0,5-10 см. Однако бывают случаи, когда вес опухоли может достигать нескольких килограммов. В медицинской практике был зафиксирован случай увеличения миомы до 63 кг.

Причины возникновения миомы матки

Несмотря на то, что большей частью гинекологических заболеваний является миома матки, о причинах возникновения этого заболевания среди врачей гинекологов существует множество предположений. Из основных причин мы можем выделить несколько:

К причинам возникновения миомы матки можно и отнести ожирение пациентки (хотя данный фактор и не является основным).

Некоторые гинекологи рассматривают эмбриональную теорию возникновения заболевания миома матки. Суть теории состоит в том, что при внутриутробном развитии плода возникает дисбаланс развития внутренних органов (кишечника, мочевого пузыря) и матки, таким образом увеличивается риск развития миомы.

Причиной болезни может стать и возрастной фактор, чем старше пациентка, тем возможность заболевания выше. И наоборот, при патологически ранних наступлениях первых месячных риск возникновения миомы матки возрастает.

К группе риска относятся женщины, которые никогда не рожали, у рожавших женщин риск миомы матки стремиться к нулю.

Классификация и виды

По своей структуре матка состоит из трех слоев: мышечный слой, покрывающая его слизистая оболочка (эндометрий) и серозная оболочка (периметрий). В зависимости от расположения и направления роста моиматозных узлов классифицируется три вида:

Субмукозные миомы в свою очередь делятся на три типа: нулевой (миомы находятся в полости матки), первый (выступают на половину в орган), второй (выступающий на 1/3 своего размера). Данный вид миомы является основным видом, вызывающим кровотечения и появления бесплодия у женщин.

Симптомы миомы матки

Важным симптомом является нарушение репродуктивной функции организма у женщины (признаки бесплодия, выкидыши).

Наряду с предыдущими симптомами нужно отметить и психологическое состояние пациентки-раздражительность, апатия и резкая смена настроения. Данный симптом схож по своим характеристикам с состоянием женщины во время

менструального цикла, но при миоме матки этим временем не ограничивается.

Симптомы миомы матки, их появление и признаки, в большей или меньшей степени зависят от индивидуальных свойств организма пациентки.

По статистике менее у менее чем в 50% женщин заболевание проходит без явных симптомов. В остальных случаях симптомы и признаки делятся в следующих пропорциях:

У трети пациенток наблюдается патологические кровотечения.

Треть заболевших ощущают не проходящие боли в нижней части живота.

В остальных случаях наблюдается генитоуринальная и гастроинтестиральная компрессия и наличие тяжести в области малого таза.

Миома матки. Диагностика.

Симптомы при миоме матки по своим признакам схожи с многими гинекологическими заболеваниями. Поэтому при обследовании и выявлении этой болезни наши врачи для назначения лечения рекомендуют пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований таких как УЗИ органов малого таза, гинекологическое обследование, гистероскопия и биопсия. С целью установления патологии эндометрия и исключения рака матки, назначается выскабливание полости матки. Как правило постановка диагноза миомы матки производиться врачом уже на первом гинекологическом осмотре. При пальпации наблюдается увеличение матки в отдельных местах. Для определения классификации и вида миомы матки назначается дальнейшее обследование и назначается лечение.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Миома матки — лечение

В зависимости от симптомов хирургическим путем удаляют либо всю матку с липомами, либо миоматозные узлы с сохранением матки, либо перекрывают кровоток к миомам приводящую к их разрушению. Локация миомы, ее тип и размер, определяют выбор врача по типу проведения миомэктомии:

Вид оперативного вмешательства согласовывается с пациенткой по рекомендации лечащего врача и на основании диагноза.

Лечение миомы матки народными средствами.

Народные средства лечения при миоме матки могут служить только для ускорения выздоровления и параллельно с назначенной врачом терапией. К популярным средствам можно отнести влагалищные тампоны с березовым дегтем и камфорным маслом, свечи из прополиса и масла чайного дерева, другие средства. Рецепты приготовления и лечения вы сможете найти в различных источниках, но обязательно, перед применением посоветоваться с вашим лечащим врачом.

Противопоказания при восстановлении.

Хотя данный вид манипуляции считается не сложным и с небольшим сроком восстановления (в среднем 2-3 недели). В этот период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Особое внимание в этот период следует уделить правильному питанию. Рекомендуется составлять рацион, состоящий из овощей и фруктов (клетчатка позволит снизить количество эстрогена) морской рыбы орехов в небольшом количестве (богаты на микроэлементы, которые нужны для восстановления клеток и соединительных тканей), зеленый чай.

Пророщенная пшеница, пшеничные и овсяные отруби не только поддержат иммунную систему, но и будут способствовать уменьшению веса.

Профилактика миомы матки

Так как назвать точные причины появления этого заболевания и распознать признаки невозможно, соответственно говорить о профилактических мерах сложно. Поэтому, чтобы избежать лечения, при появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно обращаться к специалистам гинекологам. Самой главной профилактикой является регулярное прохождение обследований не реже раза в год (а для женщин 35-60 лет 2 раза в год), и тогда своевременное обнаружение, правильно поставленный диагноз и профессиональное проведение лечебных процедур позволит сохранить не только здоровье, но и возможность в репродуктивном периоде наступления беременности.

Автор статьи: Покшубина Светлана Дмитриевна

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Источник

Говорят, она может исчезнуть сама по себе… 15 мифов о миоме матки

Миома матки — доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки, — в последнее время заставляет говорить о себе все чаще. Причины возникновения этого заболевания до конца не изучены. Возможно, поэтому вокруг миомы сложилось столько мифов. Мы попросили акушера-гинеколога Светлану Селицкую подтвердить или опровергнуть самые распространенные из них.

— Давайте сначала уточним для общей информации, что миома (также фибромиома, лейомиома) бывает разная.

По количеству узлов:

Несмотря на разницу, есть много объединяющих фактов. Теперь давайте перейдем к мифам.

Миф №1. Миома — заболевание всегда наследственное

— Нет, далеко не всегда это так. Конечно, генетический фактор имеет значение, но вместе с тем доказательств, что миома — это исключительно наследственное заболевание, нет.

Помимо семейного анамнеза, из основных выделяют следующие факторы риска:

Влияют также и дополнительные факторы, такие, как ожирение, высокое давление и другие.

Миф №2. Миома появляется редко и только в молодом возрасте

— Нет. В 30-35% случаев миома появляется у женщин в возрасте после 35 лет. Распространенность среди прочих гинекологических заболеваний высокая — от 12 до 25%. Поэтому редкой миому назвать точно нельзя.

Миф №3. Главный симптом миомы — кровотечение

— Необязательно только это. Возможны также:

Миф №4. Миома может протекать бессимптомно

— Совершенно верно. Обычно миома становится неожиданной находкой во время ультразвукового обследования. Поэтому необходимо вовремя появляться у гинеколога и следить за своим здоровьем. Мы рекомендуем каждый год проходить ультразвуковое обследование и сдавать мазок на цитологию.

Бывает, что миома растет быстро. Эта ситуация обязательно должна быть взята врачом под контроль, так как подобные случаи обычно сопровождаются осложнениями. Может быть: некроз миоматозных узлов, озлокачествление и другие.

Миф №5. Миома нередко появляется из-за стресса

— Это правда. Стресс может стать пусковым механизмом роста миоматозных узлов. Причем важно понимать, что стрессом для организма является не только психоэмоциональная перегрузка, но и резкие воздействия на организм в целом, например: переохлаждение, перегрев, воспалительные заболевания и так далее.

Жить, зная, что у тебя миома, конечно, тревожно. Некоторые женщины переживают так сильно, что своими же страхами провоцируют ухудшение собственного самочувствия. При сильном волнении по поводу имеющегося заболевания мы рекомендуем обратиться к психологу. Сегодня очень многие профессионалы своего дела специализируются именно на психомиметике. Не стоит стыдиться своих переживаний. Лучше научиться справляться с волнением, пока оно не послужило толчком к обострению ситуации.

Миф №6. Любая миома рано или поздно переродится в злокачественную опухоль

— Нет. На самом деле это крайне редкое явление (в 0,1% случаев). Обычно так происходит из-за комбинации целого ряда факторов: гормональные изменения, проблемы с артериальным давлением, другие сопутствующие проблемы организма.

Миф №7. При миоме нельзя париться в бане, загорать и делать физические упражнения по укреплению пресса, чтобы не провоцировать рост опухоли

— Вообще все эти утверждения не доказаны. Но в данном случае мы говорим о стрессе. А стресс провоцирует рост узлов.

Если вы постоянно консультируетесь с гинекологом и держите ситуацию под контролем, с разрешения врача можно делать все. На пляже не лежите под открытым солнцем в самые активные его часы, прячьтесь под зонтик. Избегайте крайних перепадов температур (немножко погреться в бане можно, но не стоит идти на рекорды и тем более — прыгать в прорубь). Предпочтите тренажерному залу йогу, пилатес, плавание. Мягкие физические нагрузки разрешены. Подходите к ситуации с умом, любые перегибы вредны для здоровья в принципе и касаются всех.

Миф № 8. При миоме нельзя принимать определенные группы лекарственных препаратов

— Миома матки считается гормонально зависимым заболеванием. Поэтому крайне внимательно нужно подходить к контрацепции и к гормональным препаратам. Самолечение тут не допускается ни в коем случае, так как может быть действительно опасным. И, наоборот, правильно подобранный комплекс стабилизирует ситуацию. Обязательно советуйтесь с гинекологом.

Что касается всех остальных лекарств и витаминов, их негативное воздействие на миому не доказано.

Миф № 9. Миома ухудшает интимную жизнь

— Если имеется множественная миома матки или специфически расположенные крупные узлы, при определенной позиции во время близости все это может провоцировать резкую боль. Мелкие узлы обычно дискомфорта не вызывают.

Миф № 10. Миома препятствует зачатию

— Миома матки оказывает лишь небольшое влияние на фертильность (из-за размеров или расположения узлов). Зависит от конкретной ситуации.

Миф № 11. Миома увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов

— К сожалению, да. Мелкие узлы, как правило, не представляют опасности. Но если узлы большие, располагаются субмукозно, нарушают сократительную способность матки, они могут спровоцировать проблемы.

Миома также увеличивает риск предлежания плаценты и послеродового кровотечения. Нередко доктора решают прибегнуть к кесареву сечению.

Миф № 12. После удаления миомы в матке остается рубец

— Рубцы на матке остаются после хирургического лечения опухоли (лапороскопия, гистерорезектоскопия). Но не все они опасны. Врачи настораживаются, когда миома множественная и узлы большие. Могут быть проблемы при зачатии и вынашивании беременности.

Миф № 13. Миома сама проходит после родов

— Миоматозные узлы никуда не исчезают. Могут увеличиваться во время беременности и уменьшаться после родов (ведь увеличивается и сама матка), но не пропадают. Вот при эндометриозе матки такое возможно.

Миф № 14. Миома может исчезнуть сама по себе

— Таких чудес не бывает. По крайней мере, я с подобными ситуациями никогда не сталкивалась. Но миома может стать меньше, например, в менопаузе или после гормональной терапии.

Миф № 15. Профилактики не существует

— Если говорить о вакцине, то да, ее действительно нет. Однако доказано снижение риска развития миомы:

Поэтому мы считаем, что здоровый образ жизни и своевременное обследование у гинеколога будут прекрасной профилактикой миомы и других женских заболеваний.

Источник

Миома матки

Вашкевич Ирина Владимировна

Миома матки (лейомиома или фибромиома) – доброкачественное образование в миометрии (мышечный слой матки), возникающее в результате гормонального сбоя. Обычно она представлена несколькими узлами разных размеров, но встречаются и одиночные опухоли. Небольшие новообразования выявляют случайно в ходе осмотра, так как выраженная симптоматика отсутствует.

Причины миомы матки

Основной причиной развития заболевания является нарушение работы яичников, когда они начинают вырабатывать слишком большое количество гормона эстрогена. Спровоцировать миому и ее интенсивный рост могут контрацептивы с большой концентрацией этого гормона. Также миома может возникнуть после аборта, осложнений во время беременности, эндометриоза, в результате воспалений яичников, маточных труб. В группе риска нерожавшие женщины старше 30 лет. Нередко причиной образования узлов является ожирение, низкая физическая активность, нарушение работы эндокринной, иммунной систем, длительный период инсоляции (пребывание под активными солнечными лучами). Имеет место и наследственный фактор.

Факторы, способствующие образованию опухоли

По результатам исследований, ключевым фактором возникновения миом является увеличение эстрогена при дефиците прогестерона, что связано с дисфункцией яичников. Эстроген способствует росту отдельных групп мышц матки. Увеличение выработки женского гормона провоцируют не только воспалительные, инфекционные заболевания репродуктивной системы, аборты, контрацептивы, а еще неправильное питание. Так, продукты с высоким содержанием очищенных углеводов, жирных насыщенных кислот и недостаточное количество клетчатки при постоянном употреблении увеличивают риск развития опухолей.

Также фибромиома может появиться в результате травмы матки – травмирование в процессе родов, выскабливания, диагностической гистероскопии, введения ВМС (внутриматочная спираль). Подвержены опухолевым процессам женщины, страдающие избыточным весом – жировая клетчатка трансформирует андрогены в эстрогены. Поэтому у пациенток с весом более 70кг в 3 раза чаще встречается данное заболевание. Влияет на производство эстрогенов распределение жировой массы, так, наиболее подвержены миомам женщины с отложениями в области верхней части туловища и талии (тип фигуры «яблоко»). На гормональный фон оказывают воздействие гипертония, психоэмоциональное перенапряжение, малоподвижный образ жизни, региональный фактор, несовместимость с половым партнером.

Миома матки и ее виды

Исходя из участков размещения, выделяют следующие виды опухолей:

Симптомы

Миома не всегда имеет явно выраженные симптомы, из них наиболее характерными, встречающимися у большинства пациенток, являются следующие:

При наличии хотя бы одного симптома необходимо срочно обратиться в женскую консультацию. Если визуального осмотра, пальпации будет недостаточно, врач назначит УЗИ, анализ крови, мочи, мазок. В зависимости от результата могут применяться дополнительные методы обследования.

Миома и беременность

Пациенток, у которых обнаружена опухоль, волнует вопрос о возможности зачатия и беременности. Данная проблема весьма актуальна, так как основная возрастная категория мам – женщины старше 30-35лет, которые входят в группу риска.

Новообразование не является причиной бесплодия, но некоторые сложности она доставляет: сдавливает маточные трубы, нарушает овуляцию, снижает проходимость сперматозоидов. Поэтому если у пациентки не наступает беременность и обнаружена миома крупных размеров, рекомендуется медикаментозное или хирургическое лечение. При гипертрофических разрастаниях миом и значительном увеличении, деформации матки, восстановить способность к деторождению проблематично, иногда – невозможно.

1й триместр беременности

Проблемы чреваты при контакте опухоли с плацентой, в особенности если миома больших размеров. При небольшой опухоли, которая во время беременности отмечается у 60% женщин, осложнения и симптоматика отсутствуют, но имеет место раннее прерывание беременности. Причины:

Повышается риск выкидыша, так как уменьшается место, необходимое для плода, увеличивается интенсивность маточных сокращений. Важную роль играет количество, размер, размещение новообразований, их контакт с плацентой. Если выкидыш не произойдет, миома может негативно повлиять на развитие плода, спровоцировав деформации черепа, других частей тела, ущемления внутренних органов.

Новообразование зачастую является причиной затяжных родов, нередко врачи принимают решение о кесаревом сечении. Сама опухоль не влияет на процесс рождения, причина заключается в том, что в силу их наличия отмечается аномалия предлежания, положения ребенка, когда естественным путем родить невозможно (тазовое, лицевое, поперечное положение). Также при кесаревом сечении хирург сразу может удалить новообразование.

Отдельную сложность представляет отслоение плаценты, в особенности, если опухоль сформировалась за ней. В процессе родов врачи это обязательно учитывают.

Миома является причиной осложнений в послеродовой период. Они бывают ранними – вызывают кровотечения, прирастание плаценты, и поздними. К таким относится инволюция (матка не принимает исходные размеры), инфекции.

Беременность, роды и миома

Во время беременности отмечается повышенная выработка эстрогенов и прогестерона, что влияет на состояние новообразования. Наряду с гормональными изменениями происходят физические – миометрий растягивается, увеличивается в объеме. Поэтому значение имеет локализация опухоли, ее размеры. Увеличение характерно для 1 и 2-го триместров, тогда как в 3м миома уменьшается. На практике, у большинства пациенток с данным заболеванием, во время беременности и родов не отмечается интенсивного роста опухоли, она не доставляет существенных проблем. Чаще встречается обратный эффект – разрушение новообразования, некроз. Это негативное изменение, которое может спровоцировать кровотечения, отеки, появление кист. Некроз тканей фибромиомы сопровождается повышением температуры тела, увеличением лейкоцитов в крови, повышением уровня СОЭ, болями в области расположения узла. Если УЗИ и анализы подтверждают диагноз, беременную госпитализируют и проводят лечение в стационаре. Оперативных вмешательств почти не назначают.

Лечение

Терапия новообразований бывает медикаментозной и хирургической. Для лечения пациенток репродуктивного возраста применяются обычно медикаментозные методы с применением лекарственных препаратов, крайне редко миомы удаляются оперативным путем, так как это ставит под угрозу возможность забеременеть в дальнейшем.

Медикаментозная терапия предполагает использование препаратов железа, витаминов группы В, Е, А, положительно влияющих на работу эндокринной и нервной систем, фолиевой, аскорбиновой кислот. Обычно это сбалансированные комплексы, БАДы. Хороший эффект отмечается после назначения специальной диеты, направленной на снижение массы тела (часто при миоме нарушается липидный обмен, который провоцирует набор веса). Пациентке корректируют рацион питания, заменяют животные жиры растительными, ограничивают потребление углеводов, включают фруктовые, овощные соки. Также назначают гормональные средства с высоким содержанием прогестерона, тормозящего рост новообразований. Так, медикаментозное лечение проводится в следующих случаях:

Если опухоль большая, продолжает расти, принимается решение о хирургическом вмешательстве. Показания:

При наличии показаний проводится миомэктомия (удаление фибромиомы), либо эмболизация артерий матки с целью перекрыть питание узла, что приводит к его уменьшению. Полное удаление матки может практиковаться в исключительных случаях, а также, если пациентка старше 45 лет.

Смотрите видео о миоме

Что будет, если не лечить

Касательно необходимости лечения миомы специалисты расходятся во мнениях. Одни предпочитают наблюдать, ждать, так как бывают ситуации, что гормональный фон нормализуется и новообразования рассасываются. В особенности это применимо к молодым женщинам детородного возраста и девочкам в момент полового созревания. В качестве вспомогательных средств назначаются витаминные комплексы, правильное питание.

Другая категория специалистов настаивает на безотлагательном лечении, в том числе гормональными средствами, чтобы своевременно предотвратить дальнейший рост опухоли и сохранить способность к рождению детей.

Решение принимается после ряда анализов:

Дело в том, что если миому не лечить или применять народные методы, заниматься самолечением, это может привести к серьезным последствиям – нарушению работы других органов репродуктивной системы, соседних органов, развитию других новообразований. Учитывая, что на начальных стадиях заболевание протекает без симптоматики, женщинам рекомендуется ежегодно, два раза в год, проверяться у гинеколога.

Осложнения

После уменьшения или удаления новообразования необходимо уделять внимание организму, наблюдаться у врача, чтобы не допустить развития или появления новой опухоли. К этому могут привести различные негативные факторы, гормональные сбои, в том числе связанные с перестройкой организма в период менопаузы. Если проводилось хирургическое вмешательство, планировать беременность можно не раньше, чем через полгода, предварительно проконсультировавшись с врачом. В противном случае незатянувшийся послеоперационный рубец на матке может стать причиной ее разрыва во время родов.

В ходе медикаментозного лечения следует придерживаться врачебных рекомендаций, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, немаловажна регулярная интимная близость и контрацепция, назначенная гинекологом.

Ответы на популярные вопросы

Что будет если не лечить миому матки?
В любом случае ее нужно наблюдать. Показания к лечению миомы есть не всегда.

Нужно ли лечить миому матки малых размеров?
Миому матки малых размеров расположенную межмышечно или субсерозно, без клинических проявлений, и тенденции к росту, необходимо только регулярно наблюдать.

Возможно ли ЭКО при миоме матки?
Возможно, если миома матки без клинических проявлений, субсерозного или межмышечного типа, и не превышает общим размером 5 см.

Источник