минифлебэктомия по мюллеру что это
Минифлебэктомия по мюллеру что это
Минифлебэктомия — операция, во время которой пораженную вену удаляют без разрезов кожного покрова через небольшие проколы. Она может быть самостоятельной операцией, но чаще комбинируется с прочими методами терапии варикозной болезни.
Как самостоятельный метод лечения минифлебэктомия применяется в таких случаях:
Минифлебэктомия в качестве дополнительной операции может сочетаться:
Минифлебэктомия обладает хорошим косметическим эффектом, не имеет возрастных ограничений и исключает необходимость в повторных процедурах, поскольку отсутствует риск рецидива.
Микросклеротерапия — щадящая методика, применимая на ранних этапах развития варикоза. Она показана для удаления расширенных подкожных капилляров. С ее помощью можно убрать варикозные сеточки и змееподобно расширенные вены.
В полость сосуда вводится склерозант, который в буквальном смысле склеивает его стенки. Минусом этого метода, в отличие от минифлебэктомии, является высокая вероятность рецидива варикозной болезни. Однако этого можно избежать, если следовать профилактическим рекомендациям: правильно питаться, исключить чрезмерные физические нагрузки, избавиться от лишнего веса.
Подготовка к минифлебэктомии
Перед операцией пациент проходит обследование, включающее:
Для уточнения характера поражения венозных сосудов проводят УЗИ, выполняют пальпацию и функциональные пробы.
Поскольку минифлебэктомия проводится под местной анестезией, существенных ограничений накануне вмешательства не предусмотрено. Предварительно волосы на конечности аккуратно сбриваются так, чтобы не повредить кожный покров.
Порядок проведения минифлебэктомии
Перед операцией проводится ультразвуковое позиционирование несостоятельных перфорантных вен. Врач выполняет маркировку вен, подлежащих удалению.
Участки прокола обезболиваются с помощью паравазальной инфильтрации анестетиком. Вмешательство проводится через проколы величиной 1-2 мм, которые выполняют посредством скальпеля с узким треугольным лезвием или иглы 18G.
В прокол вводят флебэктомический крючок, поддевают и удаляют с его помощью вену. При выведении сосуда используют специальные шпатели и зажимы. Во время минифлебэктомии вены не легируют, для остановки кровотечения применяют локальную компрессию. После выделения больной вены по всей длине ее удаляют. Оставшиеся места проколов не ушиваются, а закрываются клейким перевязочным материалом. Операция длится 20-40 минут.
После минифлебэктомии на конечность надевают компрессионный трикотаж. Его носят в течение суток. Через 20 мин. после вмешательства пациента отпускают домой. Болезненность после операции мало выражена и легко снимается парацетамолом и НПВС.
Восстановление после минифлебэктомии
Строгий постельный режим после операции не нужен. Сразу после вмешательства пациенту можно вставать и ходить. Оставшиеся после процедуры гематомы исчезают самостоятельно через 4-5 дней. Трудоспособность восстанавливается через неделю.
После минифлебэктомии компрессионный трикотаж носят днем в течение 3-4 недель. В течение этого срока рекомендуется избегать поднятия тяжестей, не ходить в сауну, баню.
В течение года после операции рекомендовано наблюдение у флеболога.
Информация о стоимости услуг в «Центре инновационной флебологии»:
Главный Хирург-флеболог ЦИФ
Руководитель Центра Инновационной Флебологии
Руководитель регионального подразделения Центра Инновационной Флебологии.
Ведущий специалист центра в области эстетической флебологии.
Сосудистый хирург,
хирург-флеболог, врач
УЗ-диагностики
Ведущий специалист центра по сосудистым патологиям.
Минифлебэктомия
Рекомендована минифлебэктомия вен как при легких, так и тяжелых формах заболевания. Она актуальна для устранения локальных косметических дефектов или варикозного расширения вен с тяжелыми осложнениями в виде болевых ощущений и снижения подвижности конечности из-за отечности.
При операции не используется общий наркоз, так как она занимает немного времени и отсутствует тяжелая травматичность в виде глубоких разрезов. При минифлебэктомии предпочтение отдается местной анестезии (обработка по всей длине воспаленного участка). Благодаря этому реабилитация не занимает много времени, и вы быстро вернетесь к работе или учебе.
Из-за того что сосудистый хирург заранее выполняет разметку и делает только небольшие проколы, не остаются глубокие рубцы и нет болевого синдрома. Прокол небольшой и имеет диаметр до 2 миллиметров. Это исключает возникновение столь серьезного косметического дефекта, как рубцы (они исчезают без косметических процедур в срок от 2 до 6 месяцев).
Если варикозное расширение достигло тяжелой стадии, то выполняются разрезы около паховой области. Размер достигает 5 мм. Несмотря на это, восстановление занимает максимум 6 месяцев.
В обязательном порядке соблюдаются все рекомендации хирурга, так как это влияет на восстановление и вероятность рецидива. Нельзя снимать бинты и нужно носить компрессионный трикотаж. Строго запрещены интенсивные физические нагрузки, посещение бани или сауны, горячий душ и т.д.
Кому назначают минифлебэктомию?
Метод является универсальным и помогает устранить широкий спектр заболеваний, связанных с расширением и воспалением вен:
Центр флебологии «Первый Флебологический Центр» с полной ответственностью подбирает метод лечения варикоза для каждого клиента. Во внимание принимаются индивидуальные особенности организма и тяжесть заболевания. Мини флебэктомия вен нижних конечностей может дать результат за один сеанс, но при серьезных патологических процессах лучше устранять заболевание последовательно в течение 3 сеансов (количество назначает специалист).
Минифлебэктомия проводится под контролем УЗИ и с местной анестезией. Это полностью устраняет болевые ощущения и увеличивает точность процедуры (попадание в воспаленную вену). Если потребуется 3 сеанса, то промежуток между операциями будет небольшим. Зачастую он не превышает 3 дней. Никто не ограничивает клиента в ежедневной активности – можно ходить на работу и учебу. Главное избегать физических нагрузок и температурного воздействия.
Во избежание осложнений и рецидивов после минифлебэктомии нужно соблюдать рекомендации специалиста и не снимать бинты. Через 3 недели они снимаются для проведения осмотра и наложения компрессионного трикотажа.
Сохранится ли достигнутый результат после минифлебэктомии?
Из-за негативных отзывов о классической операции и высокой частоты рецидивов люди волнуются перед минифлебэктомией. Но в отличие от устаревших методов здесь нет тяжелых осложнений.
К появлению осложнений приводит не минифлебэктомия, а образ жизни и генетическая предрасположенность. Заболевание может вернуться вновь, если вы:
Для закрепления результата на долгие годы нужно избегать огромной нагрузки на нижние конечности и регулярно проходить медицинское обследование. К тому же, нужно избавиться от причины, которая привела к варикозному расширению или тромбозу.
Чтобы полностью избавиться от заболевания и обследоваться на новом оборудовании, запишитесь на прием прямо сейчас. Специалисты центра имеют опыт работы свыше 10 лет и всегда готовы вам помочь.
Минифлебэктомия (по Мюллеру)
С развитием сосудистой хирургии, и в частности флебологии, появилось достаточно много современного оборудования, инновационных диагностических и лечебных методик. Они широко используются в лечении варикозной болезни и позволяют получить отличный косметический эффект, что немаловажно для пациента. Кроме того, такие методики дают возможность максимально снизить травматичность операции и проводятся по технике «стационара одного дня».
На одном из первых мест по эффективности и популярности находится минифлебэктомия. Ее открытие принадлежит врачу Роберту Мюллеру.
Техника проведения методики следующая:
Минифлебэктомия стала хорошей альтернативой метода Нарата, который раньше применялся для удаления варикозно измененных вен. Он подразумевает выполнение разреза кожи длиной до 6-ти см, после чего выделяются и удаляются вены.
Благодаря желанию сосудистых хирургов улучшить косметический эффект стали использоваться специальные крючки. Впервые в работе их применил Роберт Мюллер, когда во время операции у него сломался хирургический пинцет.
Для прокола кожи вначале хирургического вмешательства (минифлебэктомии) требуется скальпель с острым концом или игла большого диаметра, которая не оставляет след после операции.
Показания для проведения
Путем минифлебэктомии можно удалить все варикозно измененные вены. Зачастую специалисты применяют модификации метода с целью удаления пораженных участков малой подкожной вены (МПВ) и ствола большой (БПВ). Минифлебэктомия может быть самостоятельным хирургическим вмешательством или являться частью «большой операции». Нередко методика сочетается со склеротерапией.
Лечебная тактика определяется индивидуально с учетом результатов допплерографии вен нижних конечностей и сопутствующей патологии у пациента.
Обычно минифлебэктомия в качестве самостоятельного метода лечения используется при отсутствии заброса крови в рядом расположенные вены, то есть при сегментарной форме варикозной болезни. Нередко на этой стадии заболевания используется склеротерапия.
Преимущества метода Мюллера
Минифлебэктомия имеет ряд преимуществ перед другими методами.
Условия выполнения минифлебэктомии
Как для любого хирургического вмешательства, так и для минифлебэктомии, требуется специальная подготовка и оборудование. Пациенту перед операцией проводится обследование (анализы крови, ЭКГ, рентгенография легких, УЗИ), которое позволяет установить показания для минифлебэктомии и определить исходное состояние здоровье человека. Манипуляция проводится в стерильных условиях — в перевязочной или операционном помещении.
Минифлебэктомия считается довольно кропотливой операцией. Роберт Мюллер называл ее «пожирателем времени». Во время манипуляции пациенту приходится длительное время находиться в одном положении, что требует от него терпения и выдержки.
Недостатки операции
Существует несколько минусов методики. К ним относится:
Послеоперационный период
Главным требованием в послеоперационном периоде является использование специально подобранного компрессионного трикотажа (чулок, колготок или бинтов). Заметим, что качественное белье в первые разы достаточно сложно надевать, однако через некоторое время манипуляция становится значительно проще и не требует особых усилий. Важно правильно подобрать степень компрессии, иначе лечебный эффект может вовсе отсутствовать, или чулки настолько будут сдавливать сосуды и нервы нижних конечностей вплоть до нарушения кровотока и чувствительности.
Крайне редко в послеоперационном периоде может потребоваться назначение анальгетических и противовоспалительных средств. Согласно мировым стандартам для предупреждения рецидива и тромбоза глубоких вен пациенту рекомендуется прием венотоников.
Минифлебэктомия
Кунижев Анатолий Султанович
Главный врач, врач-хирург, пластический хирург, директор по развитию многопрофильной клиники
Кандидат медицинских наук
Поповцев Максим Александрович
Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике и лазерному лечению заболеваний вен
Научный сотрудник кафедры хирургии МПФ Первого Московского государственного медицинского университета
Сычев Андрей Владимирович
Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии Центральной государственной медицинской академии УД Президента РФ, член Российского общества хирургов, Российской ассоциации флебологов, Национальной коллегии флебологов
Методы лечения варикоза: лазерная коагуляция, склеротерапия и пр.
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-приём» (август 2018г.)
«Cosmopolitan-beauty», Instagram, 20 июня 2018г. (июнь 2018г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-приём» (апрель 2018г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (ноябрь 2017г.)
Варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен
Минифлебэктомия в МедикСити
Суть метода
Минифлебэктомия – это малотравматичная операция на вене, которая выполняется с помощью микронадреза или прокола. Во время этой процедуры пораженная вена специальным крючком выводится наружу, пересекается и удаляется.
Особенности минифлебэктомии
Минифлебэктомию, как более щадящую операцию при лечении варикоза, предложил в 1950 году швейцарский дерматолог Роберт Мюллер.
Минифлебэктомия из-за невысокой травматичности проводится амбулаторно в условиях дневного стационара. Следы от такой операции практически незаметны: для прокола кожи используют специальные иглы или скальпели с узким лезвием.
До и после процедуры ЭВЛК с элементами минифлебэктомии
До и после процедуры ЭВЛК с элементами минифлебэктомии
До и после процедуры ЭВЛК с элементами минифлебэктомии
До и после процедуры ЭВЛК с элементами минифлебэктомии
До и после процедуры ЭВЛК с элементами минифлебэктомии
До и после процедуры ЭВЛК с элементами минифлебэктомии
Один из плюсов минифлебэктомии заключается в том, что болевой синдром выражен слабо или отсутствует совсем. В первые дни в области вмешательства могут сохраняться синяки или уплотнения, однако они быстро проходят.
Показания к минифлебэктомии
Минифлебэктомия является плановой операцией, поэтому у нее достаточно много показаний для удаления вен любой локализации и любого размера, в том числе для удаления ствола большой подкожной вены. Показанием к данной операции является варикоз и его различные осложнения:
При любых симптомах сосудистых заболеваний (отеки, боль, судороги в ногах и проч.) необходимо немедленно обратиться к врачу-флебологу. Это поможет предупредить образование тромбов и другие грозные последствия варикоза.
Консультация флеболога в МедикСити
Консультация флеболога в МедикСити
Консультация флеболога в МедикСити
Преимущества минифлебэктомии по сравнению с обычной операцией
До сих пор во многих клиниках операцию по удалению вен на ногах делают обычным хирургическим способом. При операции по удалению варикозного расширения вен применяют общий наркоз, на ноге производят обширные надрезы, в результате чего остаются рубцы.
Операция по минифлебэктомии имеет ряд неоспоримых преимуществ:
В клинике «МедикСити» сосудистая хирургия является одним из приоритетных направлений. Мы применяем информативные и безопасные методы диагностики, такие как УЗИ вен, МРТ и рентгенография сосудов.
Операция по минифлебэктомии прекрасно сочетается с флебэктомией, эндовенозной лазерной коагуляцией и склеротерапией, дает отличный лечебный и эстетический результат и не оставляет следов после хирургического вмешательства.
Прочитав отзывы пациентов о минифлебэктомии, Вы сможете оценить высокую эффективность этой малоинвазивной методики. Поэтому при жалобах на боль и чувство тяжести в ногах, наличии варикозных вен или подозрении на начинающийся тромбофлебит Вам необходимо срочно обратиться к врачу-флебологу.
Минифлебэктомия по Мюллеру, по Варади
Минифлебэктомия показана страдающим от варикозной болезни и её осложнений: острого тромбофлебита, кровотечений, трофических язв и т. д.
Минифлебэктомия — это малоинвазивное (то есть с минимальным вторжением в организм, щадящее) вмешательство, в ходе которого из круга кровообращения удаляют проблемную вену.
Если раньше операция по удалению вен была сопряжена с образованием шрамов, то теперь пациенту обеспечена достойная эстетика и скорейшее возвращение к привычной жизни, причём за адекватную цену. Благодарить за это следует швейцарского специалиста Мюллера, который разработал методику удаления вен через небольшой прокол. Впоследствии минифлебэктомия по Мюллеру была усовершенствована немецким хирургом Варади, который придумал специальные минифлебэктомические крючки для захвата участков сосудов.
Преимущества минифлебэктомии по Варади по сравнению с открытой операцией:
Сразу после операции места проколов не видны, потом начинают проявляться и постепенно светлеть, сходя на нет. Если кожа пациента не отличается какими-то особенностями, то шрамов на ней не остаётся.
В послеоперационный период важно использовать компрессионный трикотаж строго в соответствии с предписаниями. Придётся на какое-то время отказаться от сауны и бассейна, исключить велопрогулки и тяжёлые физические нагрузки.
Об услугах нашего отделения флебологии можно узнать на сайте.