Микрокальцинаты в яичках у мужчин: причины и лечение
Микрокальцинаты в яичках у мужчин представляют собой мелкие плотные образования, строительными материалами для которых служат измененные эпителиальные ткани и кальциевые вещества. Это заболевание называют микролитиаз. Развивается оно преимущественно у мужчин молодого возраста — от 18 до 30 лет.
В зависимости от степени и длительности развития патологического процесса микрокальцинаты могут иметь различные размеры и форму. Очень важно обнаружить микролитиаз на ранней стадии. В этом случае легче добиться выздоровления и избежать таких серьезных осложнений, как ухудшение качества спермы и злокачественное перерождение микрокальцинатов.
Причины и признаки микролитиаза
Образование микрокальцинатов в яичках у мужчин обусловлено следующими причинами:
Распознать формирование микрокальцинатов в яичках можно только при значительном размере или большом количестве камней. О росте образований свидетельствуют следующие признаки:
При наличии одного или нескольких признаков микролитиаза не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будут проведены диагностика и лечение, тем выше вероятность избежать осложнений и быстро вернуться к привычному образу жизни.
Методы диагностики и лечения
Для обнаружения микрокальцинатов в яичках мужчинам необходимо пройти комплексное обследование. Оно может включать:
После постановки диагноза врач выбирает тактику лечения микролитиаза — консервативную или хирургическую. Первая показана при небольшом количестве камней малого размера и предполагает:
Если стандартный курс лечения не дал желаемых результатов или образования в яичках достигли больших размеров, показано хирургическое вмешательство. После операции пациенту рекомендовано ношение суспензория для поддержания мошонки в правильном положении и уменьшения давления на яички. При соблюдении всех советов врача реабилитация проходит легко и быстро.
Устранение микрокальцинатов в яичках и лечение бесплодия у мужчин проводят опытные специалисты нашей клиники андрологии в Москве. Справки и запись на прием — по телефонам.
Микрокальцинаты яичек у мальчиков: почему появляются и как устранить?
Микрокальцинаты яичек у мальчиков возникают преимущественно в подростковом возрасте, когда происходит половое созревание. Заболевание носит название микролитиаз и характеризуется появлением в тестикулах мелких камней, образующихся из кальциевых веществ и эпителиальных тканей.
Новообразования могут иметь различные размеры, форму и область локализации. Микрокальцинаты в яичках у мальчиков ни в коем случае нельзя игнорировать. Они склонны к постоянному росту, в будущем могут приводить к бесплодию или развитию рака.
Причины и комплекс симптомов
Образованию микрокальцинатов в яичках способствуют:
Заподозрить развитие микролитиаза можно по следующим признакам:
При подозрении на микролитиаз родителям необходимо привести ребенка на осмотр к урологу-андрологу. Специалист проведет диагностику, при необходимости предложит оптимальный вариант лечения.
Диагностика и терапия
Для обнаружения микрокальцинатов яичек и постановки точного диагноза в современной урологии используют несколько диагностических методик:
Схема лечения основана на:
Возможно проведение хирургического вмешательства по удалению образований в яичках. Операцию назначают детям старше 1 года. Выбор методики выполнения зависит от размера микрокальцинатов, их количества и локализации. В период реабилитации показано ношение суспензория для поддержания мошонки в правильном положении. Это ускоряет восстановление и способствует быстрому заживлению тканей.
Диагностику и лечение микрокальцинатов в яичках у мальчиков любого возраста проводят специалисты нашей клиники урологии в Москве. Прием осуществляется по предварительной записи. Подробная информация об услугах и ценах — по телефонам.
Чем опасны микрокальцинаты обоих яичек
Микрокальцинаты — это крошечные камешки, образующиеся из кальция и эпителиальных клеток семенных канальцев. Их можно обнаружить на УЗИ, где они визуализируются в виде белых пятен на черном фоне. Это дало болезни название «синдром звездного неба». Менее поэтичными вариантами являются «микролитиаз» или «тестикулярный микролитиаз». Патология встречается у мальчиков в периоде полового созревания и у мужчин до 40 лет.
Выделяют 2 вида микролитиаза:
Микролитиаз развивается бессимптомно. В запущенном состоянии кальцинаты дают:
Если не обращать внимания на образования, то они закупоривают семя- и мочевыводящие протоки, вызывая воспалительные процессы и нагноения. В 5% случаев мужского бесплодия виноваты именно микрокальцинаты обоих яичек.
Однако наибольшую опасность представляет высокий риск злокачественных новообразований. В 21-45% случаев микролитиаз становится предшественником наиболее агрессивных герминогенных опухолей яичка.
Причины и лечение
К сожалению, механизм образования микрокальцинатов и точные причины их появления не выяснены. Гипотеза о том, что так проявляет себя избыток кальция в организме, пока не доказана. Однако в течение длительных наблюдений были обнаружены факторы, напрямую связанные с развитием микролитиаза:
Лучшей профилактикой заболевания будет регулярное урологическое обследование. Если УЗИ покажет одиночные вкрапления, то есть надежда полностью избавиться от них.
Основная тактика лечения микрокальцинатов обоих яичек связана с улучшением микроциркуляции крови в органах малого таза и устранением застойных явлений. С этой целью назначаются:
В исключительных случаях может потребоваться гемодиализ.
Хирургические методы используются редко, потому что только удаляют последствия микролитиаза, но не убирают его причины.
Приглашаем Вас пройти обследование в нашей клинике. Оборудование последнего поколения позволит обнаружить даже мельчайшие частицы микрокальцинатов и своевременно принять меры для их устранения. Запишитесь на консультацию врача-уролога по телефону, указанному на сайте.
Микролитиаз яичек
Микролитиаз яичек (тестикулярный микролитиаз или синдром «звездного неба») – патология, которая обнаруживается у 2–3% молодых мужчин и в 21–45% случаев становится предшественницей рака.
Как правило, микролитиаз выявляется у пациентов случайно – во время ультразвукового исследования.
На мониторе УЗ-сканера в ткани яичек врач видит россыпь небольших белых точек, чем-то действительно напоминающих звезды. Так ультразвук отображает крошечные камешки, состоящие из кальция, смешанного со слизью и слущенным эпителием семенных канальцев.
При развитии заболевания эти камешки со временем закупоривают выводные протоки, а на месте образовавшихся пробок возникают микроскопические абсцессы – очаги нагноения. Дальнейшее прогрессирование патологии часто приводит к мужскому бесплодию и появлению герминогенных опухолей – самых распространенных злокачественных новообразований яичка у мужчин младше 40 лет.
Микролитиаз яичек относится к числу заболеваний, протекающих бессимптомно, однако раннее его обнаружение может спасти человеку жизнь. Ведь зная заранее об угрозе рака, можно предупредить развитие болезни. Вот почему врачи рекомендуют всем мужчинам, находящимся в группе риска развития микролитиаза яичек, проходить профилактическое обследование у уролога не реже одного раза в год.
Кто входит в группу риска по развитию микролитиаза яичек?
Причины развития тестикулярного микролитиаза пока недостаточно изучены, однако хорошо известны группы пациентов, среди которых эта патология встречается особенно часто. К развитию микролитиаза яичек предрасполагают:
Также тестикулярный микролитиаз выявляют примерно у 5% мужчин, проходящих комплексное обследование по поводу бесплодия.
Диагностика микролитиаза яичек
Основным методом диагностики тестикулярного микролитиаза сегодня является УЗИ. При этом примитивные сканеры прошлого поколения способны показать лишь крупные, оформившиеся кальцификаты – крошечные очаги можно выявить только с помощью современных высокочастотных ультразвуковых датчиков. Передовые японские УЗ-сканеры экспертного класса, которыми оснащено урологическое отделение «Дельтаклиник», легко справляются с этой задачей.
При выявлении микролитов в тканях яичка мужчинам с предрасположенностью к развитию герминогенных опухолей рекомендуется пройти дополнительные обследования, в том числе диагностическую биопсию яичка. По ее результатам врач принимает решение о дальнейшем лечении пациента.
Микролитиаз яичка. Лечение
Основной тактикой в отношении пациентов с бессимптомным микролитиазом яичек является динамическое наблюдение (консультации уролога и УЗИ органов мошонки каждые полгода). В зависимости от клинической картины сопутствующих заболеваний мужчине также может быть назначено консервативное или физиотерапевтическое лечение.
Если у вас выявлен микролитиаз яичек или вы входите в группу риска по развитию этой патологии, вы можете пройти обследование на высококлассном современном оборудовании и получить рекомендации опытных врачей-урологов в «Дельтаклиник».
Наши специалисты помогут вам выявить сопутствующие заболевания и вовремя принять необходимые меры для их лечения.
Читайте также
Наши врачи
Завьялов Алексей Вячеславович
врач-уролог, андролог, хирург
специалист по ультразвуковой диагностике,
член Российского Общества Урологов,
член Профессиональной Ассоциации Андрологов России,
член Европейской Ассоциации Андрологов,
стаж работы 23 года.
Лукашов Олег Леонидович
Врач-андролог, оперирующий уролог, хирург. Специалист по лечению мужского бесплодия, всех видов эректильной дисфункции, импотенции, специалист по УЗИ, член Европейской Ассоциации Урологов, член Профессиональной Ассоциации Андрологов России, член Российского Общества Урологов.
Лицензии и сертификаты
Нажимая на кнопку «Записаться», Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Микрокальциноз яичек что это такое
а) Определение:
• Тестикулярный микролитиаз (ТМЛ): 5 или более эхогенных очагов в яичке с отсутствием акустической тени, размером 1-3 мм
1. Общая характеристика:
• Лучший диагностический критерий:
о Отдельные точечные эхогенные очаги без акустической тени, расположенные по всей паренхиме яичка
• Локализация:
о Односторонний или двусторонний
• Размер:
о 1-3 мм
• Морфология:
о Ассиметричное распределение, преимущественно на периферии, не пальпируется
о Микрокальцификаты состоят из гидроксиапатита и располагаются в просвете семенного канальца
о Многослойная оболочка, состоящая из многослойных волокон коллагена: матрикс вероятнее всего является причиной отсутствия акустической тени
2. УЗИ камней в яичках (тестикулярного микролитиаза):
• В-режим:
о Небольшие гиперэхогенные очаги, диффузно распределенные по всей паренхиме яичка:
— Эхогенные очаги размером 1-3 мм, отсутствие акустической тени: может изредка наблюдаться артефакт «хвост каметы»
— Могут быть расположены на периферии или посегментарно
— Скопления микролитов могут представлять собой опухоль яичка (рак in situ) с отсутствием мягкотканного компонента: Скопления микролитов, прилежащие к солидному образованию свидетельствуют о наличии герминативной опухоли
3. Рекомендации по визуализации:
• Лучший метод диагностики:
о УЗИ с высоким разрешением (≥7,5 МГц)
в) Дифференциальная диагностика камней в яичках (тестикулярного микролитиаза):
1. Крупноклеточная обызвествляющаяся опухоль из клеток Сертоли:
• Гонадная стромальная опухоль, зачастую двустороння и многоочаговая
• Наиболее частая причина интратестикулярного макролитиаза, образование может быть полностью обызвествлено
2. Гранулема яичка:
• Туберкулезный эпидидимо-орхит может продуцировать интраскротальные кальцификаты и формировать свищи мошонки
3. Кальцификаты в сосудах яичка:
• Линейная эхоструктура, диабет в анамнезе
4. Дистрофически-измененный рак яичка:
• Остаточный рубец яичка с размытыми краями, макро/микрокальцификатами и забрюшинной аденопатией
д) Клинические особенности:
1. Клиническая картина:
• Наиболее частые признаки/симптомы:
о Отсутствие клинической картины, обычно случайная находка на УЗИ
2. Демография:
• Возраст:
о Обычно заболевают мальчики старшей возрастной группы и подростки
о Реже заболевают мальчики младше двух лет
• Эпидемиология:
о Частота встречаемости различается в зависимости от исследуемой популяции: встречаемость заболевания составляет 5,6% в крупном скрининговом исследовании мужчин 17-35 лет с отсутствием клинической картины
3. Течение и прогноз:
• ↑ встречаемости микролитиаза в ранних ретроспективных УЗИ исследованиях рака яичка обусловливает причинность и подтверждает необходимость интенсивного наблюдения под контролем визуализации
• Взаимосвязь впоследствии ставится под вопросом: рак яичка встречается относительно редко и микролитиаз чаще возникает у мужчин с отсутствием клинической картины
• Мета-анализ: наличие микролитиаза с отсутствием других факторов риска не является показанием для рутинного УЗИ скрининга или биопсии (достаточен самоосмотр)
• УЗИ рекомендуется для наблюдения за пациентами с ↑ риском возникновения герминативной опухоли: личный/семейный анамнез герминативной опухоли, недопущение или неопущение яичек, орхидопексия, атрофия яичек
4. Лечение камней в яичках (тестикулярного микролитиаза):
• При отсутствии факторов риска злокачественного новообразования яичка лечение, наблюдение или биопсия не требуются
• Хирургическая биопсия или орхиэктомия требуются в случае наличия ассоциированного гипоэхогенного образования
е) Список использованной литературы:
1. Richenberg J et al: Testicular microlithiasis imaging and follow-up: guidelines of the ESUR scrotal imaging subcommittee. Eur Radiol. 25(2):323—30, 2015
2. Cooper ML et al: Testicular microlithiasis in children and associated testicular cancer. Radiology. 270(3):857-63, 2014
3. Chiang LW et al: Implications of incidental finding of testicular microlithiasis in paediatric patients. J Pediatr Urol. 8(2): 162-5, 2012
4. Richenberg J et al: Testicular microlithiasis: is there a need for surveillance in the absence of other risk factors? Eur Radiol. 22(11):2540—6, 2012
5. Silveri M et al: Management and follow-up of pediatric asymptomatic testicular microlithiasis: are we doing it well? Urol J. 8(4):287—90, 2011
6. DeCastro BJ et al: Asymptomatic men with testicular microlithiasis. J Urol. 179(4):1420-3; discussion 1423, 2008
7. Costabile RA: How worrisome is testicular microlithiasis? Curr Opin Urol. 17(6):419—23, 2007
8. Dagash H et al: Testicular microlithiasis: what does it mean clinically? BJU Int. 99(1 ):157-60, 2007
9. Peterson AC et al: The prevalence of testicular microlithiasis in an asymptomatic population of men 18 to 35 years old. J Urol. 166(6):2061-4, 2001
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.10.2019