микоплазмоз чем опасен для человека

Что такое микоплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Игнатенко Т. А., гинеколога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Микоплазма (лат. Mycoplasma) — род микроорганизмов, включающий более сотни видов, как вредоносных, так и мирно сосуществующих с хозяином. Это одноклеточные микроорганизмы, не имеющие клеточной стенки. Паразитируют они внутриклеточно или на ряде клеток (сперматозоиды, эритроциты крови, фибробласты, макрофаги и пр.).

Встречаются микоплазмы у людей и животных. У человека обнаруживают по меньшей мере 14 видов микоплазм. И принципиально различают 2 вида микоплазм, обнаруживаемых при обследовании половых органов человека.

Выявленная в 1980 году Mycoplasma genitalium является так называемым абсолютным патогеном наряду с возбудителями гонореи, трихомоноза, хламидиоза. [1]

Mycoplasma genitalium является недооценённой причиной заболевания репродуктивной системы человека, стойкой, часто бессимптомной инфекцией. [2]

Mycoplasma hominis, описанную ещё в 1937 году, по современным представлениям относят к представителям нормальной флоры половых путей мужчин и женщин. И лишь в условиях иммунодефицита она способна к неконтролируемому размножению с формированием воспалительных заболеваний мочеполовых путей и их осложнений.

Симптомы микоплазмоза

Микоплазмоз часто протекает бессимптомно. [2] Около 20% инфицированных генитальными микоплазмами или носителей Mycoplasma hominis не предъявляют никаких специфических жалоб. Симптомные пациенты жалуются на периодически возникающий умеренный зуд и жжение в области половых органов, выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания. Течение заболевания зачастую рецидивирующее, особенно при сочетании с другими патогенными или условно патогенными микроорганизмами (чаще анаэробами при бактериальном вагинозе или вирусами), при устойчивости к лечению.

Патогенез микоплазмоза

Вопреки представлениям о чисто генитальном пути передачи микоплазм, есть данные о возможности передачи микроорганизмов не только в генитальных, но и в оро-генитальных и ано-генитальных контактах, причем в гомосексуальных парах отмечено преобладание ректальной инфекции над уретральной. [4] Распространение микоплазм зачастую осуществляется восходяще (например, у женщин от шейки матки через полость матки, маточные трубы в брюшную полость). Плод, проходя по родовым путям матери, инфицированной микоплазмами, имеет высочайшие риски инфицирования. Возможность гематогенной (через кровь) и трансплантационной (при пересадке органов) передачи инфекции доказана во многих преимущественно зарубежных исследованиях. [6]

Классификация и стадии развития микоплазмоза

По типу течения выделяют:

По локализации возможны:

Осложнения микоплазмоза

Среди потенциальных осложнений течения генитальной микоплазменной инфекции выделяют:

Наблюдается высокая взаимосвязь между микоплазменной инфекцией и различными видами рака органов, потенциально поражаемых микоплазмами. [11]

Последнее время всё больше исследований, доказывающих взаимосвязь Mycoplasma hominis с формированием онкопроцессов репродуктивной сферы, в частности, рака предстательной железы, [7] гнойными воспалительными заболеваниями малого таза у женщин. [10]

Диагностика микоплазмоза

Обследованию на микоплазмы подлежат пациенты с воспалительным заболеванием таза, стойким уретритом или цервицитом, бесплодием, привычным невынашиванием беременности, перед планированием беременности или перед участием в программах вспомогательных репродуктивных технологий. [5]

При лабораторной диагностике исследуют материал из уретры (мочеиспускательного канала), шейки матки (цервикального канала), первую порцию свободно выпущенной мочи, секрет простаты, аспират из полости матки. Посев на микоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам является оптимальным методом поиска Mycoplasma hominis. Поиск Mycoplasma genitalium осуществляется методом ПЦР. Обнаружение антител к Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis в крови пациента считается недопустимым методом диагностики ассоциированных с микоплазмами заболеваний.

Обследование женщин проводится в первой половине менструального цикла, не ранее пятого дня с начала менструации.

Допускается и во второй половине цикла, не позднее, чем за пять дней до предполагаемого начала менструации.

Если имеются выраженные симптомы воспаления, диагностический материал собирается в день обращения.

Минимум трое суток до взятия материала рекомендуется воздержаться от спринцевания влагалища.

Не рекомендуется взятие биоматериала ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.

Рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения местных антибиотиков и антисептиков (свечи, кремы, гели), и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально.

Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2-3 часов после мочеиспускания. [13]

Перед взятием секрета предстательной железы рекомендуется половое воздержание в течение не менее двух дней. Взятие биологического материала должно проводиться строго до начала применения антибактериальных препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены (для местных антибиотиков), и не ранее, чем через один месяц после применения антибиотиков перорально. [13]

Если исследовать планируется мочу, следует собирать первую утреннюю порцию мочи в количестве 20-30 мл в стерильный контейнер. Не рекомендуется сдавать анализ на фоне приёма антибиотиков. [13]

Лечение микоплазмоза

Mycoplasma genitalium является микробом, обнаружение которого в мазке из половых путей является абсолютно ненормальным, а вызванное им заболевание «урогенитальная микоплазменная инфекция» (ранее именовавшаяся генитальным микоплазмозом) подлежит обязательному лечению вне зависимости от жалоб пациентов.

Препаратами выбора считаются доксициклина моногидрат и джозамицин, [12] хотя в последнее время появляются исследования, показывающие плохие результаты лечения доксициклином и рекомендующие неоднократный прием азитромицина в качестве первичного лекарственного средства. [5] [3]

Во избежание хронизации инфекции, возникновения осложнений и резистентности микроба к антибиотикам, когда повторно обострившуюся инфекцию будет просто нечем лечить, целесообразно проходить курс лечения заболевания строго по рекомендации лечащего врача с адекватными дозировками препарата и длительностью курса лечения не менее 10 дней.

Обнаружение Mycoplasma hominis заставляет врача назначать антибактериальную терапию в случаях:

Антибиотики назначают с учётом чувствительности микоплазмы по результатам бакпосева с антибиотикограммой. Курс лечения — 7-14 дней. [12]

Одновременно с антибактериальными препаратами назначают противопротозойные средства (метронидазол) и противогрибковые средства, средства для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища, нормализующие pH влагалищного секрета.

Эффективность лечения заболеваний, вызванных Mycoplasma genitalium, оценивают через 4 недели после окончания лечения методом ПЦР. При лечении заболеваний, вызванных Mycoplasma hominis, контроль количества микоплазм определяют методом бакпосева. [12]

Что немаловажно, обследованию и лечению подлежат партнёры заболевшего или нуждающегося в лечении человека.

Прогноз. Профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Профилактика заключается в использовании презерватива при всех видах половых контактов, особенно с новым, необследованным половым партнёром. Для женщин немаловажно поддерживать здоровый баланс и кислотность влагалищной микрофлоры, нарушению которых способствуют неконтролируемое, излишнее и неправильное использование антибактериальных, противогрибковых, гормональных препаратов, нарушение личной гигиены половых органов, частые и чрезмерные влагалищные души, спринцевания, использование спермицидов, кишечные дисбактериозы, практики незащищённых ано-генитальных контактов и прочее.

Существование различных видов микоплазм, множество разнообразных мнений по поводу лечения микоплазменной инфекции, схем и предлагаемых методик лечения порой пугает и путает пациента, не давая ему легко, грамотно и научно обоснованно справиться с не самым сложным инфекционно-воспалительным заболеванием половой сферы.

Источник

Микоплазмоз: что это такое и 6 симптомов опасной инфекции

Сегодня в медицинской практике существует множество способов лечения различных инфекций – грибковых, вирусных, паразитарных или микробных. Микоплазменные инфекции находятся в отдельной группе, потому что имеют свойства как бактерий, так и вирусов. Рассказываем, что такое микоплазмоз, как его диагностировать и лечить.

Что такое микоплазмы

3 опасных вида инфекции

К группе микоплазменных инфекций относится пять основных типов возбудителей: каждый имеет свои особенности и специфические влияния на человека. На сегодняшний день учеными открыто около 200 вариантов микоплазм. Многие из них опасны для животных или птиц, но не вредят человеку.

Есть некоторые возбудители, которые могут провоцировать инфекции. Прежде всего это Mycoplasma pneumonia, а также Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis. Они могут провоцировать инфекции легких, мягких тканей и мочеполовой системы. Более спорные –Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Они относятся к паразитам, но их свойства еще изучаются.

1. Микоплазменные инфекции дыхательных путей

Микоплазмоз респираторной системы может возникнуть в любом возрасте, но самый высокий процент заболеваемости отмечается среди детей школьного возраста и подростков.

2. Генитальные микоплазмы

Mycoplasma genitalium может передаваться при половых контактах, если второй партнер – носитель инфекции. У большей части людей признаков болезни нет, или они настолько незначительные, что на них не обращают внимания.

После того, как выясняется основной диагноз, врач может назначить специфические препараты, которыми можно уничтожить возбудителей. К ним относят группу макролидных, тетрациклиновых или фторхинолоновых антибиотиков.

Не занимайтесь самодиагностикой и не принимайте антибиотики самостоятельно – это опасно. Лечение нужно пройти не только вам, но и партнеру, чтобы избежать риска повторного заражения. Для того чтобы защититься от инфекции, важно использовать барьерные контрацептивы (презервативы).

3. Микоплазмоз мочеполовой системы

Основные симптомы микоплазменной инфекции

Часто симптомы заболевания настолько слабы, что инфекцию не может распознать даже врач. На ранних стадиях болезни это может выглядеть как простуда или грипп. Микоплазмоз обычно сопровождается постоянным кашлем и усталостью, которые могут длиться месяцами.

Если не распознать и не лечить микоплазму, это может привести к бронхиту, ларингиту, пневмонии, отитам, синуситам, а в очень редких случаях могут возникнуть инфекции сердца и мозга.

Диагностика микоплазмоза у женщин и мужчин

Микоплазму бывает трудно диагностировать, потому что она имитирует симптомы других бактериальных, вирусных заболеваний и респираторных инфекций. Болезнь в первые 2-3 недели с момента проникновения в организм не дает симптомов и развивается скрыто.

Кто в группе риска

Чем лечить микоплазмоз

Антибиотики могут увеличить скорость восстановления, но не сокращают период, в течение которого человек способен передавать инфекцию. Важно понимать, что симптомы кашля и усталости сохранятся – антибиотик влияет только на бактерии, а воспаление будет уходить медленнее. Большинство симптомов уйдет через 2-4 недели без серьезных последствий.

Чтобы снизить риск заражения, нужно воздерживаться от контактов с людьми, у которых уже есть симптомы микоплазмы.

В Новый год на здоровых ногах: как избавиться от сосудистых звездочек

Новый год — это отличный повод надеть роскошное платье, красивые туфли и по-настоящему блеснуть. Но далеко не все женщины могут себе это позволить. Есть те, кто комплексуют и прячут ноги под брюками и плотными колготками из-за сосудистых звездочек. Рассказываем о том, что является причиной их появления, как с ними бороться и можно ли избавиться навсегда.

Иван Пахомов, хирург, флеболог, член Ассоциации флебологов России, @dr_ivanpakhomov

Сосудистые звездочки — это расширенные внутрикожные капилляры, в которых кровь почти не течет, но накапливается. Они могут быть от красноватого до синего цвета. И являются начальным проявлением варикозной болезни.

Самые распространенные причины возникновения сосудистых звездочек:

Как избавиться от сосудистых звездочек

Это эстетический недостаток, который риска для здоровья не представляет. Но в случае его поверхностного расположения есть вероятность кровотечения при травмировании, например, жесткой мочалкой во время мытья. Поэтому со звездочками черно-фиолетового цвета, которые возвышаются над уровнем кожи, советуем быть осторожнее.

Если вы хотите избавиться от звездочек, рекомендуется воспользоваться одним из этих методов удаления:

Foam-form склеротерапия — самый популярный, оптимальный и бюджетный метод избавления. В сосуды вводится специальный вспененный препарат, пузырьки вытесняют кровь из звездочек, и препарат склеивает сосуд изнутри. На ее месте появляется небольшой синяк, который проходит в течение 7-10 дней.

Процедура абсолютно безболезненна, не требует реабилитации, кроме трех дней ношения специальных компрессионных чулок, в которых можно даже принимать душ. За мою пятнадцатилетнюю практику я ни разу не встречал каких-либо осложнений от проведения данной процедуры. Поэтому с уверенностью могу сказать, что никакого риска для здоровья склеротерапия не несет.

FILM-склеротерапия — склеротерапия, где вместо компрессионных чулок используется специальная пленка, которая практически незаметна для окружающих. Рекомендую этот метод пациентам, которые не могут подобрать, купить или носить из-за строгого дресс-кода компрессионный трикотаж.

Лазерное удаление — это эффективная процедура удаления сосудов при помощи лазера. Но подходит она далеко не всем, потому что лазер очень чувствителен к цвету. Чем светлее сосудистые звездочки, тем хуже они поддаются удалению в глубине. А чем шире диаметр сосуда, тем выше риск получить ожог и, как следствие, пигментацию на коже.

CLaCS — новая методика, которая сочетает в себе применение лазера и склерозирующих средств. Лазер вызывает спазм пораженного сосуда из-за термического воздействия, после чего в просвет вены вводится склерозирующий состав. Процедура производится с непрерывным охлаждением и обезболиванием кожи с помощью криотерапии. На данный момент это инновационный, но хорошо зарекомендовавший себя метод, который только начинает входить в повседневную практику.

Вы можете выбрать любую из процедур и быть уверены, что сосуды, которые убрали с их помощью, больше не появятся. Да, новые звездочки могут возникнуть, но старые не выступят никогда. А если магистральные вены не состоятельны, то риск появления новых сосудистых звездочек очень велик. Для того, чтобы убедиться в здоровье своих вен, сделайте УЗИ сосудов нижних конечностей. И если обследование покажет, что они изменены, то заниматься эстетикой нецелесообразно — сосудистые звездочки будут появляться снова и снова.

Эндовазальная лазерная облитерация вен (ЭВЛО) — операция, во время которой делается один прокол на коже, вводится лазерный световод в просвет вены, и она запаивается изнутри. Это метод по праву считают золотым стандартом лечения, потому что он позволяет пациенту навсегда избавиться от варикозной болезни. Но следует учесть несколько нюансов: процедура выполняется под местной анестезией, и в течение недели после операции необходимо носить компрессионные чулки.

Клеевая облитерация вен «Венасил» — современный метод термической облитерации вен, при котором в вену вводится специальный клей. Процедура абсолютно безболезненная и не требует анестезии. Настоящее чудо, когда в конце манипуляции пациент полностью здоров. Реабилитация не требуется: не нужно носить чулки или пить таблетки — абсолютно ничего. А еще осмотр через полгода после операции демонстрирует тот факт, что звездочек на ногах становится меньше. В таком случае пациентам нужно не так активно заниматься эстетикой, чем если бы они прошли процедуру удаления звездочек, не вылечив варикозную болезнь магистральных вен.

Что касается альтернативных методов лечения, то их, к сожалению, не существует. Компрессионный трикотаж в значительной степени может облегчить жизнь пациентов с венозной недостаточностью, убирая отеки и тяжесть в ногах, но это не панацея, а временная помощь и облегчение. Пока вы носите чулки, у вас нормальное кровоснабжение в ногах, как только вы их снимаете — проблема возвращается.

Тоже можно сказать и о таблетках, флеботониках, которые убирают симптомы — уменьшают отек, избавляют от тяжести в ногах, но к лечению варикозной болезни отношения не имеют.

Источник

Микоплазмоз (микоплазма): как передается и в чем опасность

Среди урогенитальных инфекций есть те, которые, попадая в организм человека, никак себя не проявляют до тех пор, пока в силу разных причин не происходит нарушение баланса нормальной микрофлоры мочеполовой системы и не начинает развиваться какое-либо заболевание. Причем человек может даже не подозревать о наличии таких инфекций в своем организме. К «скрытым» урогенитальным инфекциям, которым в большей степени подвержены женщины, относятся микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис. Что это такое и какие болезни они вызывают?

Это микроорганизмы, которые могут быть причиной развития такого заболевания, как генитальная микоплазма, а также других половых инфекций (бактериальный вагиноз, хламидиоз, пиелонефрит, воспаление матки и придатков и пр.). Существуют и другие виды этого рода микроорганизмов, которые могут быть как безопасными для человека, так и вызывать различные заболевания, например, инфекцию дыхательных путей.

Микоплазмоз (микоплазма) у женщин: симптомы и виды

В большинстве случаев заболевание либо имеет скрытую симптоматику, либо проявляет себя общими для большинства гинекологических инфекций симптомами. То есть поставить точный диагноз, что это микоплазма, без анализов не сможет даже врач. Тем не менее, если вы заметили у себя одни из нижеперечисленных симптомов, не стоит откладывать визит к гинекологу и тем более заниматься самолечением, иначе болезнь может перейти в хроническую форму.

Первые симптомы микоплазмоза у женщин проявляются примерно через 2 недели после заражения, но в ряде случаев инкубационный период может длиться и дольше – до 50 дней (это всегда индивидуально). Условно выделяют две группы симптомов микоплазмоза:

Хронический урогенитальный микоплазмоз у женщин протекает бессимптомно, но в периоды обострения (при снижении иммунитета) проявляются в виде зуда и выделений. В «состоянии покоя», то есть в хронической форме, заболевание может находиться в течение нескольких лет, и отсутствие лечения чревато неприятными последствиями.

Урогенитальный микоплазмоз: симптомы у женщин и лечение

При первичном осмотре и на консультации у врача гинеколога женщины, как правило, отмечают у себя следующие проявления заболевания:

Стоит отметить, что урогенитальные инфекции проявляются и развиваются по-разному, то есть и диагностика, и лечение – это всегда строго индивидуальный процесс, который опирается на общие положения о заболевании.

Как уже говорилось выше, микоплазма хоминис и гениталиум у женщин – это такие урогенитальные инфекции, которые могут проявляться как самостоятельные заболевания, так и быть причиной других, еще более серьезных болезней, что очень опасно. В случаях длительного воспалительного процесса могут появляться и развиваться абсцессы, андекситы, сальпингиты и т.д.

Именно поэтому специалисты клиники «Энерго» настоятельно рекомендуют приходить на профилактические осмотры и сдавать анализы, а также немедленно обращаться к врачу, чтобы избежать еще более сложного, длительного и дорогостоящего лечения. Но перед визитом хорошо бы разобраться с причинами возникновения данного заболевания и как им можно заразиться.

Микоплазмоз (микоплазма): как передается и чем опасна

Заражение может произойти только половым путем или передаться ребенку от матери во время родов или внутриутробно (женщина чаще всего бывает носителем возбудителей микоплазмозов). Бытовой способ передачи инфекции (постельное белье, полотенца, медицинские и косметические инструменты и т.д.) маловероятен.

Поскольку эти микроорганизмы не могут существовать самостоятельно, то им нужна питательная среда, которой у женщин является шейка матки, влагалище и уретра. В группе риска находятся те, кто ведет беспорядочную половую жизнь и пренебрегает средствами контрацепции.

Чем опасна микоплазма, уже отмечалось выше, но стоит еще раз напомнить, что для женщин инфекция в особо острой или хронической форме может стать причиной образования спаек фаллопиевых труб, а также внематочной беременности и даже бесплодия. Также у женщин инфекция чаще всего приходит вместе с герпесом или хламидиозом. Подробнее об этом лучше проконсультироваться у гинеколога, потому что каждый случай индивидуален.

Микоплазмоз (микоплазма) у женщин: лечение (диагностика, анализы, препараты)

Первый этап – это консультация у гинеколога и первичный осмотр, когда доктор внимательно выслушает ваши жалобы и задаст вопросы, чтобы сформировать план действий. Первый визит к доктору обычно сопровождается осмотром и взятием мазка у пациентки, а также выдачей назначений на анализы.

На первичном осмотре вы также можете задать любые интересующие вас вопросы не только по вашим конкретным жалобам, но и по общему состоянию здоровья. Приглашаем записаться на прием в нашу клинику к любому из специалистов на удобное для вас время. Уточнить информацию можно по телефону, указанному на странице.

Диагностика болезни

Поставить точный диагноз только на основании собранного на первичной консультации анамнеза практически невозможно, то есть потребуется проведение специальных диагностических мер.

Основные методики диагностики микоплазмоза:

План лечения

Лечение, как правило, комплексное и индивидуальное, и в особых случаях требует подключения смежных направлений исследований и диагностики. Но если анализы показывают небольшое воспаление и количество возбудителей микоплазмов находится в пределах нормы, то, возможно, вам понадобится всего лишь легкая терапия, а то и просто ряд профилактических мер.

Какие препараты назначаются при лечении микоплазмоза?

Инфекция лечится антибиотиками, противогрибковыми и антибактериальными средствами (при «смешанных» заболеваниях). Для восстановления и нормализации работы организма в целом могут быть назначены: иммуномодуляторы, витамины и витаминные комплексы, а также правильное питание и восстановительная терапия. Местно при урогенитальном микоплазмозе могут быть назначены вагинальные свечи и препараты для спринцевания.

Противопоказания

Это, как правило, индивидуальная непереносимость компонентов. Если вы точно знаете о реакции вашего организма на тот или иной препарат, то не забудьте сообщить об этом врачу на первичном приеме.

Также к противопоказаниям при микоплазма хоминис или гениталиум относятся половые контакты и употребление алкоголя.

Повторный прием

Он проводится для контроля лечения и определения, насколько действенной оказалась подобранная схема. Курс лечения, как и сама схема лечения микоплазмоза, назначается индивидуально и длится в среднем 7–10 дней.

По окончании курса доктор проведет осмотр, и если все хорошо, то отпустит вас с пожеланиями по профилактике заболеваний половой системы. Если выбранная схема лечения не принесет необходимых результатов, то вам нужно будет сдать анализы на микоплазму, и доктор скажет, как вы будете дальше лечить микоплазмоз. Также возможно назначение на повторные анализы для профилактики через несколько месяцев после завершения курса лечения и восстановления.

Результаты и реабилитация

Этот этап также зависит от вашего индивидуального результата. По рекомендации специалистов лечение и физиотерапия могут быть назначены и вашему половому партнеру. В противном случае вы легко можете заразиться урогенитальным микоплазмозом повторно, так как передается микоплазмоз половым путем.

Для восстановительного этапа в лечении данной инфекции используются различные виды физиотерапии: электрофорез, лазер и другие.

Профилактика

У этого заболевания, как и у других, что относятся к категории урологических, есть простые правила, которые помогут избежать данной неприятной болезни:

Кроме того, полезное и правильное питание, а также другие составляющие здорового образа жизни помогут избежать не только «интимных» заболеваний. О дополнительных мерах профилактики микоплазмоза у женщин, путях его передачи и других болезней вам расскажут наши специалисты на приеме.

Для записи на прием, а также консультации у врача-гинеколога или уролога вы можете воспользоваться номером телефона клиники 8 (812) 901 03 03 или заказать обратный звонок.

Источник