микодерил или лоцерил что эффективнее

Сравниваем Лоцерил и Экзодерил | Определяем лучший

Грибковая инфекция подстерегает человека повсюду. Общественный пляж, сауна, бассейн – стоит лишь нарушить правила личной гигиены, как опасный микроб тут же поселится на коже. Заразиться грибком легко, вылечиться – сложно. Терапия длится до года, и зачастую приходится сменить несколько препаратов, чтобы добиться нужного эффекта.

В лечении инфекции кожи и ногтей применяются различные противогрибковые средства. В этой статье мы рассмотрим два известных антимикотика – Лоцерил и Экзодерил. Они различаются по сфере влияния – действуют на разные группы грибков. Отличается и форма выпуска – Лоцерил наносят только на ногти Экзодерил – на ногти и кожу. Подробнее о препаратах читайте далее.

Состав и форма выпуска: чем различаются препараты

Лоцерил и Экзодерил относятся к одной фармакологической группе. Это препараты противогрибкового действия для наружного применения. Они назначаются при грибковой инфекции кожных покровов и ногтевых пластинок. Подробнее о препаратах – в таблице.

Препарат и его характеристика

Раствор для наружного применения, крем

Лоцерил и Экзодерил – этот оригинальные препараты. На фармацевтическом рынке каждое средство представлено дженериками. Аналоги отличаются технологией производства и вспомогательными компонентами, поэтому стоят дешевле. Но гарантировать качество дженериков нельзя. Для этого нужно провести рандомизированные исследования, но это условие выполняется не всегда.

Как они работают

Первое, что нас интересует при сравнении противогрибковых препаратов – на какие микроорганизмы они действуют и когда применяются. Рассмотрим подробнее каждое средство.

Лоцерил

Аморолфин – антимикотик широкого спектра действия. Он справляется с такими представителями грибов:

Дерматофиты: Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.

Плесневые грибы: Alternaria spp., Scopulariopsis spp., Hendersonula spp.

Дрожжевые грибы: Candida spp., Cryptococcus spp., Malassezia spp. (Pityrosporum spp.).

Dematiaceae: Cladopsorium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp.

Диморфные грибы: Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothrix spp.

Препарат действует как против распространенных, так и в отношении редких микроорганизмов. Это позволяет назначать Лоцерил тогда, когда на иные антимикотики выработалась лекарственная устойчивость.

Лоцерил оказывает одновременно фунгистатическое и фунгицидное действие. Он проникает через стенку гриба и нарушает метаболические процессы – подавляет синтез эргостерола. Некоторые микроорганизмы перестают размножаться и вскоре погибают естественным путем, другие гибнут сразу.

При нанесении на ногтевую пластинку аморолфин практически полностью проникает в глубину тканей и достигает ногтевого ложа в течение 24 часов. Он сохраняет высокую концентрацию 7-10 дней – и все это время работает против патогенных микроорганизмов. Аморолфин почти не всасывается в подлежащие ткани – его концентрация в крови ниже допустимого уровня определения.

Экзодерил

Нафтифин обладает фунгицидным и фунгистатическим действием. Он тормозит выработку грибкового фермента сквален-2,3-эпоксидазы и препятствует образованию эргостерола. Это вещество входит в структуру клеточной стенки гриба. Нет эрогостерола – микроорганизм прекращает размножаться и погибает.

Нафтифин действует на определенные группы грибов:

Дерматофиты: Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum.

Дрожжевые грибы: Candida spp., Pityrosporum.

Плесневые грибы: Aspergillus spp.

Другие грибы: Sporotrix schenckii.

Экзодерил обладает умеренным противовоспалительным действием. Он снимает болезненность, уменьшает зуд и жжение, устраняет отек и облегчает состояние.

Нафтифин быстро проникает в кожные покровы и создает в тканях устойчивые концентрации. Это позволяет наносить крем или раствор один раз в сутки.

Доказательная база: оценка эффективности препаратов

По современным международным стандартам лекарственное средство должно иметь хорошую доказательную базу – пройти серьезные клинические испытания. Речь идет о рандомизированных двойных-слепых плацебо-контролируемых исследованиях, в ходе которых подтверждается положительное действие препарата. Такие испытания проводятся не всегда – это сложно, долго и дорого. Поэтому нередко их заменяют другими исследованиями – не столь масштабными. Иногда врачи ориентируются только на накопленный опыт применения лекарственного средства. Далее расскажем о доказательной базе рассматриваемых препаратов.

Лоцерил

Аморолфину посвящены статьи в зарубежной и отечественной литературе:

В базе медицинских знаний PubMed в основном говорят о действии препарата in vitro. Показан эффект аморолфина в отношении большого спектра возбудителей грибковой инфекции, в том числе редких представителей.

В Кокрейновской библиотеке представлен обзор – сравнительная оценка эффективности различных противогрибковых препаратов. Авторы пришли к выводу, что аморолфин и другие представители этой группы излечивают большое число грибковых инфекций.

В русскоязычных источниках Лоцерил обозначен как препарат первой линии при онихомикозах. Заявлено, что многие пациенты выбирают его за удобную форму и хорошую переносимость.

Экзодерил

Эффективность нафтифина подтверждена многочисленными фармакологическими исследованиями:

Обзор от 2014 года представлен в Кокрейновской библиотеке. Авторы обзора провели анализ 129 исследований, посвященных нафтифину. Они выяснили, что препарат хорошо справляется с грибковой инфекцией, вот только достоверность таких результатов была оценена как низкая. Исследователи не уверены, что полученным данным можно доверять и предлагают провести новые тесты.

База медицинских знаний PubMed пестрит статьями, посвященными нафтифину. Вот только в большинстве представленных материалов проводилась оценка препарата in vitro – в пробирке. В лабораторных условиях нафтифин показал хороший результат. В живом организме лекарственные средства могут действовать иначе.

Во многих зарубежных источниках нафтифин позиционируется как средство, которое быстро и надежно избавляет от грибка. Показано, что препарат проникает в глубину тканей, подавляет рост микроорганизмов и приводит к их гибели.

В русскоязычных статьях нафтифин представлен как препарат с разнонаправленным действием. Многие авторы отмечают, что Экзодерил справляется с грибковой и сопутствующей бактериальной инфекцией, а также снижает активность воспалительного процесса.

Значимое преимущество Экзодерила – это высокая чувствительность грибов к препарату. Ученые отмечают, что для нафтифина пока не характерна лекарственная устойчивость. Это позволяет рекомендовать препарат в тех ситуациях, когда иные средства не справляются.

Показания и схема применения

Лоцерил и Экзодерил имеют различные показания и отличаются правилами применения. Рассмотрим подробнее каждый препарат.

Лоцерил

Препарат назначается только при грибковой инфекции ногтей, вызванной чувствительными к нему грибами. Наносить на кожу нельзя! Можно использовать Лоцерил и для профилактики инфицирования – например, при посещении сауны, бассейна, пляжа.

Убрать пораженную грибком часть ногтя с помощью пилки.

Ногтевую пластину очистить и обезжирить.

С помощью аппликатора нанести ровным слоем лак на ноготь.

Дать лаку высохнуть 3 минуты.

Через 10 минут можно покрыть ногти обычным лаком. При повторном нанесении удалить остатки противогрибкового лака и повторить процедуру с первого пункта.

Лечение продолжается до полной регенерации ногтя. Обычно курс терапии длится 6-12 месяцев. Поскольку ногтевая пластина растет медленно, видимые улучшения становятся заметными спустя 2-3 месяца. Если через три месяца нет эффекта, нужно проконсультироваться с врачом.

Экзодерил

Крем используется при грибковой инфекции кожи. Препарат наносят тонким ровным слоем на пораженную поверхность и соседние участки один раз в сутки.

Раствор используется при онихомикозе – инфицировании ногтевой пластинки. Средство хорошо впитывается в ткани. Это не так удобно, как лак – нужно обновлять препарат каждый день.

Курс терапии определяется индивидуально и длится от 4 недель при поражении кожи и от 12 недель – при инфекции ногтевой пластины.

Меры предосторожности

Лоцерил и Экзодерил обычно хорошо переносятся. Иногда возникают побочные эффекты:

эритема (покраснение) и высыпания на коже;

изменение цвета ногтей;

ломкость и хрупкость ногтей;

системные аллергические реакции.

Оба препарата не назначаются во время беременности, при лактации и в детском возрасте – нет данных о безопасности лечения.

Выводы

Лоцерил и Экзодерил – это препараты-антимикотики. Он назначаются при грибковой инфекции кожи и ногтевой пластины. Оба препарата прошли клинические испытания и доказали свою эффективность.

Лоцерил выпускается в виде лака. Он используется только при онихомикозе – грибке ногтей. Экзодерил представлен в форме раствора для нанесения на ногти и крема для кожных покровов.

Допускается последовательное применение препаратов – если к одному из средств выработалась устойчивость.

Оба антимикотика хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции.

Лечить грибковую инфекцию сложно и долго, поэтому лучше не допускать развития болезни. Не ходите босиком в общественных местах, не надевайте чужую обувь, следите за личной гигиеной – и проблема вас не коснется.

Источник

Что лучше: Лоцерил или Микодерил

Лоцерил

Микодерил

Исходя из данных исследований, Микодерил и Лоцерил почти одинаковые.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Лоцерила и Микодерила

У Микодерила эффективность больше Лоцерила – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Микодерила более выраженный, то у Лоцерила даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Микодерила и Лоцерила тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Лоцерила и Микодерила

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Микодерила она выше, чем у Лоцерила. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Микодерила, также как и у Лоцерила мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Микодерила рисков при применении меньше, чем у Лоцерила.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Микодерила и Лоцерила.

Сравнение противопоказаний Лоцерила и Микодерила

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Лоцерила достаточно схоже с Микодерилом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Лоцерила и Микодерила может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Лоцерила и Микодерила

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Лоцерила достаточно схоже со аналогичными значения у Микодерила. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Лоцерила значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Микодерила.

Сравнение побочек Лоцерила и Микодерила

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Лоцерила состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Микодерила. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Лоцерила схоже с Микодерилом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Лоцерила и Микодерила

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Лоцерила примерно одинаковое с Микодерилом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:42:13

Источник

Антимикотические средства для лечения онихомикозов

В последнее время отмечается значительный рост грибковых заболеваний среди населения планеты.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

Наиболее часто встречают кератомикозы, которые поражают только роговой слой кожи; дерматомикозызатрагивают гладкую кожу, эпидермис и ее придатки: волосы, ногти.

В зависимости от вида патогенного гриба и локализации патологического процесса различают:

При заболеваниях, вызванных различными видами патогенных или условно-патогенных грибов, применяютпротивогрибковые лекарственные средства. В зависимости от локализации патогенных грибов противогрибковые лекарственные средства классифицируют на средства для лечения:

Химическая классификация подразделяет противогрибковые лекарственные средства на:

¤ антибиотики:

¤ синтетические ЛС:

Вероятность восприимчивости инфекции увеличивается с возрастом, особенно у пожилых людей старше 65 лет, что обусловлено наличием таких хронических заболеваний, как вегетососудистая патология, сахарный диабет, нарушения периферического кровообращения, остеоартропатии стоп и др. Рост распространенности онихомикоза может быть связан также с нарушениями иммунитета или с изменениями в ногтевых пластинках.

Лечение онихомикозов осуществляется строго по определенной схеме длительный период времени — от 2 до 4 месяцев. В терапии применяются антимикотики, которые обладают фунгистатическим и фунгицидным действием и оказывают влияние на различные этапы жизнедеятельности и метаболизма возбудителей. Различают три основных механизма антимикотического действия противогрибковых препаратов, которые проявляют свою активность в результате:

Гризеофульвин (Griseofulvinum) табл. 125 мг — антибиотик, продуцируемый плесневым грибом Penicillium nigricans (griseofulvum), был выделен в 1939 г. и по своей структуре является спиропроизводным бензофурана. Препаратобладает фунгистатическими свойствами в отношении всех видов грибов — трихофитов и эпидермофитов. Механизм фунгистатического действия основан на способности препарата ингибировать клеточное деление нитчатых грибов в метафазе, вызывая характерные морфологические изменения (скручивание, усиление ветвления и искривление гифов), нарушая структуру митотического веретена и синтез клеточной стенки. В незначительной степени препарат тормозит синтез и полимеризацию нуклеиновых кислот. Антибактериальной активностью препарат не обладает.

Для создания достаточной концентрации препарата в коже необходимо длительное лечение — 2–3 месяца min. Только на новых, отросших ногтях будут заметны первые симптомы эффективности лечения.

Важно! К побочным явлениям при приеме препарата относятся: диспепсические расстройства, головокружение, иногда бессонница, аллергические реакции, лейкопения. Гризеофульвин противопоказан при угнетении кроветворения, недостаточности печени, почек, а также грудным детям и беременным женщинам. Не следует назначать препарат водителям транспорта, лицам, занятых на высотных работах или требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций. Следует предупредить больных о развитии возможной перекрестной чувствительности к пенициллину и об усилении действия алкоголя.

Кетоконазол (Ketoconazole) — ТН «Низорал», «Ливарол», «Микозорал» — активный препарат широкого спектра действия из группы имидазола, обладающий фунгицидной и фунгистатической активностью; эффективен при приеме внутрь при системных и поверхностных микозах, дерматомикозах и кандидамикозах. Назначается врачом для лечения и профилактики грибковых инфекций кожи, волос, ногтей, половых органов, вызванных чувствительными к препарату возбудителями.

При введении внутрь препарат хорошо всасывается, растворяется и абсорбируется в кислой среде.

Важно! Препарат неплохо переносится пациентами, но может вызывать диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), очень редко возникают аллергические реакции в виде крапивницы и кожной сыпи, головная боль, головокружение, гинекомастия, импотенция. При одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами (фентанил, тамсулозин, карбомазепин, сальметерол и др.) может происходить увеличение концентрации последних с увеличением побочных эффектов.

Противопоказан при тяжелых нарушениях печени, почек, беременности, во время грудного вскармливания и повышенной чувствительности к препарату.

Кетоконазол выпускается в табл. 200 мг, суппозит. 400 мг; 2% мазь, 15 мг; крем 20 мг/г — 15 г. Применяется в виде шампуней: «Кетоназол» 2% (75 и 150 мл), «Низорал» (25 и 60 мл), «Перхотал», «Себозол». Продолжительность лечения определяют индивидуально.

Итраконазол (Itraconazolum) капс. 100 мг; р-р 10 мг/мл — фл. 150 мл, — ТН «Орунгал», «Румикоз» — препарат обладает широким спектром действия, селективно и специфически ингибируют фермент, который катализирует синтез грибковых стеролов. Область применения: различные инфекции, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми и плесневыми грибами, такими как кандидозы слизистых оболочек (в т.ч. влагалища), микозы кожи, онихомикозы, эпидермомикозы, грибковые поражения глаз (кератит), брюшины и др. локализаций. Прием Итраконазола в капсулах сразу после еды увеличивает его биодоступность; максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 3–4 час. после приема внутрь. Препарат хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям.

Важно! При применении препарата могут наблюдаться побочные эффекты со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, диарея, запор, снижение аппетита), боль в животе, нарушение вкусового восприятия; головная боль, головокружение, аллергические реакции, алопеция, со стороны органов кроветворения (нечасто) — лейкопения, тромбоцитопения. Применение противопоказано при повышенной чувствительности к итраконазолу и любому из компонентов препарата, детский возраст до 3 лет, беременность и период лактации.

Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать капсулы не разжевывая, сразу после еды, глотать целиком. Один курс пульс–терапии онихомикозов заключается в ежедневном приеме по 2 капс. препарата два раза в сутки в течение одной недели. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса. Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.

Тербинафин (Terbinafine) — ТН «Ламизил», «Экзифин», «Фунготербин», «Тербизил» — выпускается в форме: табл. 250 мг; 1% мазь 15,0 г; 1% крем — 10, 15, 30 г туба; 1% спрей, 20 мл. Препарат относят к аллиламинам и назначают для системного и наружного применения. Механизм действия Тербинафина связан с торможением начального этапа биосинтеза эргостерина (основного клеточного стерина мембраны грибов) путем ингибирования специфического фермента сквален-2,3-эпоксидазы на мембране грибов. Эффективен препарат в отношении многих грибов, патогенных для человека. При местном лечении Тербинафин более эффективен, чем азольные препараты производные имидазола, но сопоставим с итраконазолом, а при применении внутрь более эффективен, чем гризеофульвин и итраконазол. Тербинафин характеризуется липоидофильностью, быстро диффундирует в роговой слой эпидермиса, дерму, подкожную клетчатку, накапливается в сальных железах, волосяных фолликулах и ногтевых пластинах в концентрациях, обеспечивающих фунгицидный эффект. 1 табл. тербинафина один раз в день приводит к более высокой степени излечения и к лучшим результатам по каждому критерию эффективности (в т.ч. микологическое излечение), нежели прерывистая терапия интраконазолом.

Нафтифин (Naftifine) крем 1% — 15, 30 г; 1% р-р 10, 20, 30 мл, — ТН «Экзодерил», «Микодерил» — производное аллиламинов. Механизм действия связан с угнетением активности фермента сквален-2,3-эпоксидазы, ингибированием биосинтеза эргостеролов, что приводит к нарушению синтеза клеточной стенки. Нафтифин обладает широким спектром действия, действуя фунгицидно по отношению к дерматофитам (таких как Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), плесени (Aspergillus spp.), дрожжеподобным грибам (Candida spp., Pityrosporum) и другим грибам, например, возбудителям споротрихоза (Sporothrix schenckii). Препарат оказывает противовоспалительное действие, уменьшает зуд. При наружном применении хорошо проникает в кожу, создавая устойчивые противогрибковые концентрации в различных ее слоях.

Длительность лечения Нафтифином варьируется от 2 недель до 6 месяцев. При применении препарата может наблюдаться сухость и покраснение кожи, чувство жжения, все эти побочные эффекты носят обратимый характер и не требуют отмены.

Аморолфин (Amorolfine) лак д/ногтей 5% — 2,5 и 5 мл, — ТН «Лоцерил», «Онихелп», «Офломил» — препарат для наружного применения, обладает широким спектром действия, оказывая фунгистатическое и фунгицидное действие, обусловленное повреждением цитоплазматической мембраны гриба путем нарушения биосинтеза стеролов, за счет ингибирования ферментов 14–гамма–деметилазы и 7–гамма–изомеразы. Препарат активен в отношении как наиболее распространенных, так и редких возбудителей грибковых поражений ногтей дерматофитов: Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.; плесневых грибов: Alternaria spp., Scopulariopsis spp., Нendersonula sppi.; грибов из семейства Dematiaceae: Cladopsorium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp.; диморфных грибов Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothrix spp.

При нанесении на ногти препарат проникает в ногтевую пластинку и далее в ногтевое ложе, практически полностью в течение первых 24 час. Эффективная концентрация сохраняется в пораженной ногтевой пластинке в течение 7–10 дн. уже после первой аппликации. Системная абсорбция незначительна. Применяется наружно. Препарат наносят на поврежденные ногти пальцев рук или ног 1–2 раза в неделю. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от показаний к применению. Побочные эффекты возникают редко и проявляются в виде зуда, жжения в месте нанесения. Не назначается детям младшего и грудного возраста.

Ундециленовая кислота и ее соли —противогрибковые препараты для наружного применения, которые обладают фунгистатическим и фунгицидным действием в отношении дерматофитов, при сочетании с цинковой или медными солями — ундециленат цинка или ундециленат меди — активность действия повышается. Цинк, входящий в состав препарата, оказывает вяжущее действие, снижает проявления признаков раздражения кожных покровов и способствует более быстрому заживлению.

Препараты наносят на чистую, сухую поверхность пораженной кожи 2 раза в сутки (утром и вечером). Продолжительность курса лечения — 4–6 недель и зависит от характера, эффективности и течения заболевания. После исчезновения клинических признаков заболевания продолжают применять 1 раз в день. В профилактических целях — 2 раза в неделю.

Важно! Противопоказанием к применению препарата служит повышенная чувствительность к ундециленовой кислоте и ее производным.

Циклопирокс (Ciclopirox) лак д/ногтей 8%, фл. 3 г, — ТН «Батрафен» — противогрибковый препарат широкого спектра действия, ингибирует захват прекурсоров синтеза макромолекул в клеточной мембране. Применяют наружно для лечения и профилактики грибковых инфекций кожи, слизистых оболочек, ногтей, грибковых вагинитов и вульвовагинитов.

Препарат наносят 1–2 раза в день на пораженный ноготь, длительность применения зависит от тяжести поражения, но не должна превышать 6 месяцев.

Лечение онихомикозов должно проходить под строгим наблюдением врача–дерматолога. Как правило, применяют рациональную этиотропную комплексную терапию. Уменьшение или исчезновение клинических симптомов обычно наблюдается через несколько дней после приема антимикотика. Однако во избежание рецидивов заболевания курс лечения следует провести полностью. На фоне клинического излечения нередко проводят противорецидивную терапию, направленную на предупреждение повторного заражения.

Источник