метроэндометрит хронический чем лечить
Лечение метроэндометрита
Метроэндометрит ― воспалительный процесс в мышечном слое тела матки, возникающих под действием микробов или после перенесенной травмы. Симптоматика и морфологические изменения при острой фазы более расширены, так как вовлечена слизистая оболочка. Хронический метроэндометрит отличается склеротическим замещением миометрия. Разрастание соединительной ткани приводит к атрофии органа. Происходят атипичные метаморфозы клеток, что повышает риск онкологии.
Лечение метроэндометрита занимается гинеколог. Перед определением тактики назначается ряд диагностических процедур, определяющих причину и сопутствующие заболевания. Врачи «Клиники ABC» оценивают все патологические преобразования мочеполовой системы. Урогенитальный тракт тесно взаимосвязан, поэтому воспалительный процесс может спускаться или подниматься из других отделов.
Бызова Татьяна Евгеньевна
Михальчук Диана Васильевна
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Ступина Светлана Вадимовна
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации
Причины метроэндометрита
Инфекционным агентом выступает облигатная флора, начинающая активную деятельность под влиянием сопутствующих факторов. Переохлаждение способствует размножению стафилококков, стрептококков. При неправильной гигиене бактерии заносятся во влагалище из кишечника, уретры: синегнойная, кишечная палочка, протей. Дисбактериоз снижает местную защиту, поэтому обостряются скрытые инфекции: уреаплазмоз, микоплазмоз.
Во время беременности плацента защищает плод, но не создает условия полной стерильности во влагалище. Сложная родовая деятельность влечет травмы полового тракта. 20-25% женщин в послеродовой период страдают метроэндометритом, осложненным бактериальной инфекцией.
Гнойный метроэндометрит развивается при формировании конгломератов микробов, выделяющих продукты жизнедеятельности, разрушающих ткани. Слизистая изъязвляется, углубляясь в мышечный слой матки. Если лечение не проводится, начинается некроз. Эти участки удаляются хирургическим путем. Поэтому после некоторых манипуляций, перенесенных заболеваний, травм нужно наблюдение врача:
Лимфогенный (через лимфу), гематогенный (через кровь) путь передачи встречается при тифе, ангине. Также метроэндометрит вызывается ИППП (венерическими). Гонорея, трихомониаз передаётся половым путем. Не стоит пренебрегать контрацепцией, лечение заболеваний длительное, а при его отсутствии ситуации усугубляется бесплодием.
Острое течение метроэндометрита
Острый метроэндометрит длится от 5 до 10 дней, имеет выраженный болевой симптом, признаки интоксикации. Морфологически проявляется отечностью, фиброзным налетом. Слизистая утолщается из-за разрыхления и концентрации иммунных клеток ― лейкоцитов. Пытаясь сдержать инфекцию, они образуют очаги инфильтрации.
Инфильтраты размещаются внутри стромы матки, оказывают давление на прилегающие участки. Сдавливается и железистая структура, сосуды. Ухудшается питание органа, начинается дистрофия. Это усиливает гнойное расплавление тканей. Поэтому для лечения предусмотрено снятие отечности, антибактериальная терапия.
Объективно при метроэндометрите наблюдается повышение температуры до 38-39°C, пульс более 90 ударов в минуту. Из влагалища идут желто-зеленые выделения. Женщина испытывает слабость, озноб, головокружение. Могут быть диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея. Жалобы на ноющую, спастическую боль внизу живота.
При отсутствии лечения развивается хронический метроэндометрит. В тяжелых случаях воспаление переходит на брюшину, с нее на прилегающие органы (мочевой пузырь, кишечник). К осложнениям, несущих опасность для жизни, относится перитонит и сепсис, когда инфекция распространяется по брюшной полости или всему организму.
Подострое и хроническое течение метроэндометрита
Симптомы становятся менее выражены, но без лечения заболевание переходит в подострый метроэндометрит. Самолечение заканчивается утратой репродуктивной функции, экстренными хирургическими патологиями. Обратитесь к гинекологу, если заметили перечисленные ниже признаки или перенесли острую форму, даже если ваше самочувствие улучшилось:
В хронической стадии появляются полипы, а маточные железы проникают внутрь стенок. Эндометриоз часто присоединяется при запущенном метроэндометрите. Постепенно строма замещается соединительными волокнами, образуя рубцы. Лечение спаек, синехий проводится методом иссечения. Тяжелей восстановить поврежденные сосуды, внутри которых появляются тромбы.
Хронический эндометрит: симптомы, причины, лечение у женщин
Хронический эндометрит — воспалительный процесс, который затрагивает внутреннюю часть матки — эндометрий. Болезнь вызвана разными микробами, которые попадают в маточную полость через канал шейки матки из влагалища или маточных труб или с кровотворением из других органов. Во многих ситуациях болезнь выявляется у дам после 30 лет, родивших, сделавших аборт, а также выполнивших другие манипуляции по женской части, при которых могли возникнуть травмы эндометрия и появиться воспаления на базе протекающей раннее протекающей инфекции половых органов. Нечасто хронический эндометрит лечение которое будет написано ниже, выявляется девушек, которые регулярно занимаются сексом.
Хронический эндометрит
Причины и факторы риска болезни
Хронический эндометрит форум и сайты с методиками лечения возникает из-за повреждения слизистой оболочки матки ввиду разных терапевтических действий (соскабливание, эндоскопического обследования, введение лечебных средств во влагалище) на базе имеющегося воспалительного очага. Вызвать воспаление может целый перечень возбудителей, среди которых можно отметить кишечную палочку, микоплазму, уреаплазму, хламидии, стрептококки и другие микроорганизмы и вирусы.
Более того, хронический эндометрит отзывы о котором можно прочитать на форуме, развивается на фоне ослабленной иммунной системы и барьерных защитных функций, которые защищают от попадания микробной флоры в половые трубы. Помните, что болезнь может появиться при следующих причинах:
Главные признаки эндометрита
Хронический эндометрит, симптомы какие? Перед тем, как назвать их, нужно отметить, что болезнь наблюдается в двух видах: острой и хронической. Каждый из этих видов имеет свои отличительные черты. Острая фаза наблюдается через пару дней после попадания инфекции в среду матки и проявляется следующими признаками:
Если признаки хронического эндометрита не сильно проявляются, и вы игнорируете их, то болезнь переходит в хронику стадию. Нужно понимать, что эндометрий со временем становится толстым в диаметре, утрачивает свою резистентность к половым гормонам, создаются спайки. Все это вызывает сбой в менструальном цикле и приводит к нежелательным последствиям.
признаки эндометрита
Хронический эндометрит матки имеет следующие симптомы:
Хронический эндометрит можно ли вылечить? Да, можно. Только необходимо проходить скриннинг даже при минимальных признаках, так как хроническая стадия часто может не давать о себе знать, но почти всегда вызывает серьезные осложнения.
С какими осложнениями можно столкнуться?
Если после хронического эндометрита не последовало никакого лечения, то могут возникнуть следующие осложнения:
Диагностика и терапия эндометрита
Квалифицированный гинеколог выполнит тщательный осмотр,оперативную и действенную диагностику заболевания, чтобы как можно быстрее назначить лечение хронического эндометрита у женщин. Если есть подозрение на болезнь, доктор назначит следующие обследование:
В основе лечения хронического эндометрита перед ЭКО используется терапия противомикробными препаратами. Доктор выпишет антибиотики, которые соответствуют определенному типу инфекции. Также может назначить промывание матки с помощью противомикробных жидкостей и общеукрепляющую терапию. При наличии интоксикации организма будет показана особая терапия, с помощью которой можно убрать неприятные ощущения хронического эндометрия у женщин. Также действенный результат в лечении хронического неактивного эндометрита показали физиотерапевтические манипуляции, к примеру, УВЧ-терапия. Иногда для терапии требуется операция. Врачи редко стараются применять этот способ излечения, но если вдруг появился спайки, нужно срочно его ликвидировать хирургическим методом.
диагностика эндометрита
Особенности терапии
Какие антибиотики при хроническом эндометрите пить? Необходимо принимать антибиотики нескольких категорий. При этом требуется профилактика образования кандидоза — с такой целью больной назначают противогрибковые средства. Также выполняются терапевтические действия для ликвидации признаков интоксикации, уменьшения температуры. Противовоспалительные препараты выписываются в свечах или таблетках. Во многих ситуациях назначают медикаменты с обезболивающим действием. В среднем терапия составляет по времени 7-10 дней, после этого требуется частое наблюдение у доктора. Если есть хронический умеренный эндометрит, то врач назначает еще физиотерапию, гормональные препараты, операцию. Каждая ситуация персональна, поэтому трудность и объем терапии зависит от состояния больной.
С какими осложнениями можно столкнуться?
Если пропустить обострение хронического эндометрита, то может появиться следующее:
Вы будете всегда чувствовать боль, она будет ноющей и максимально изматывать.
Не нужно бояться осложнений — если не лечить выраженный хронический эндометрит, то острая форма имеет положительное течение, а при хронической можно зачать малыша. Главное — следить за болезнью и выполнять предписания гинеколога.
Эндометрит и эндометриоз: отличительные признаки болезней
Достаточно часто два эти заболевания путают или считают одинаковыми. Но это разные заболевания. Эндометрит является воспалением, спровоцированным микробами и инфекциями. Главное течение расположено в зоне матки.
Эндометриоз является разрастанием слизистой оболочки, спровоцированным интенсивным размножением клеток. При развитии болезни эти клетки могут пуститься по организму — то есть, они собираются не только в зоне половых органов, но и могут достать легкие. И если при воспалительном течением шансы на излечение высокие, то при эндометриозе все сложно, к примеру, резко понижается возможность зачать малыша.
профилактика эндометрита
Какая профилактика эндометрита?
Чтобы не столкнуться с неприятной болезнью (эндометрит), специалисты советуют:
Также необходимо заботиться о своем здоровье и ходить к гинекологу для профилактических осмотров 2 раза в год.
Вопросы-ответы
Как отражается эндометрит на беременности?
Если не лечить эндометрит, то может появиться невозможность зачатия, выкидыш, невыношенные беременности. Но если врачи будут контролировать состояние, то все эти риски можно устранить.
Эндометрит и эндометриоз имеют разное лечение?
Это 2 разных заболевания, которые лечатся по-разному. В каждой ситуации все осложняется еще персональным фактором. Единственным решением становится прохождение полноценного обследования и получение профессиональное помощи.
Кто больше всех находится в риске?
Часто таким заболеванием страдают молоденькие девушки. Им и женщинам зрелого возраста нужно часто проходить осмотр у гинеколога — это становится идеальной профилактикой эндометрита вместе с доскональным контролем здоровья и своего состояния.
Метроэндометрит
Специалисты ЦМРТ проводят информативные гинекологические обследования. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-гинеколог.
Воспаление с вовлечением слизистого и мышечного слоев матки носит название “метроэндометрит”. Клинические проявления острого состояния включают температурную реакцию, боли в нижних отделах живота, обильные выделения из влагалища, нарушения менструального цикла. Диагноз опирается на гинекологический осмотр, ультрасонографию органов малого таза, лабораторные анализы. Лечение вне осложнений — консервативное, проводят антибактериальную, противовоспалительную, дезинтоксикационную терапию.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 25 Августа 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины метроэндометрита
В развитии заболевания гинекологи выделяют две причины.
Инфицирование патогенной или условно-патогенной микрофлорой, возбудителями венерических инфекций — гонококком Нейссера, хламидией, трихомонадой.
Патоген попадает в матку преимущественно восходящим путем из воспалительного очага вульвы, влагалища через цервикальный канал. В норме внутренние гениталии женщины защищены естественными барьерами, из-за угнетения работы иммунной системы последние перестают работать. Проникновению микробного агента в матку способствуют:
К факторам иммуносупрессии относят:
Симптомы метроэндометрита
Клиника зависит от выраженности воспалительного процесса. Острый метроэндометрит проявляется:
Стадии развития метроэндометрита
Патологический процесс берет начало в базальном слое внутренней оболочки матки. Распространению микроорганизмов способствует отсутствие четкой границы с миометрием. При отсутствии медицинской помощи ожидаемо вовлечение серозной оболочки, что вызывает периметрит. Гистологические препараты при метроэндометрите демонстрируют:
Для хронической патологии типично преобладание лимфоцитов и плазмоцитов, разрастание соединительной ткани, фиброзная трансформация (предпосылки к спаечному процессу), полипозные наросты.
Метроэндометрит при беременности
При остром состоянии прикрепление плодного яйца к ворсинкам эндометрия невозможно. Так как срыв имплантации происходит на ранних сроках, женщина может не знать о начале беременности, возможна задержка менструации.
При воспалительном процессе возрастает риск эктопической беременности с разрывом трубы в 6-10 раз.
После спонтанного аборта пациентке необходимо пройти полное обследование, по результатам последнего врач выберет тактику лечения.
Вялотекущий хронический метроэндометрит также может привести к инфертильности — толщина эндометрия недостаточна для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Если беременность уже развивается, существует подозрение на сопутствующий воспалительный процесс, врач назначает антибактериальные препараты, исходя из сроков гестации.
Как диагностировать
Основные методы исследования, помимо стандартного осмотра на кресле, включают:
К какому врачу обратиться
Лечением неосложненных воспалительных заболеваний органов малого таза у женщины занимается амбулаторный гинеколог. При необходимости доктор направляет пациентку на госпитализацию в стационар.
Как лечить метроэндометрит
Терапия заболевания в острый период подразумевает назначение антимикробных, противовоспалительных препаратов с широким спектром действия, инфузионное введение растворов, антикоагулянтов, десенсибилизирующих средств.
К оперативному лечению прибегают при осложнениях, отсутствии эффекта консервативной терапии. Объем вмешательства зависит от возраста женщины, желания сохранить репродуктивную функцию, степени тяжести воспаления.
Последствия
Профилактика
Лечение метроэндометрита в клиниках ЦМРТ
В ЦМРТ женщина может:
В клиниках доступно физиотерапевтическое лечение при гинекологических заболеваниях воспалительного генеза.
Источники
Воспалительные болезни женских тазовых органов. Разработчик клинической рекомендации Российское общество акушеров-гинекологов. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ
Хронический эндометрит матки
МКБ-10: N71.1 — Хроническая воспалительная болезнь матки. Хронический эндометрит — это заболевание, которое характеризуется наличием вялотекущего воспалительного процесса во внутреннем слое матки (эндометрии). Как результат — в эндометрии происходят морфологические и функциональные изменения, нарушается способность ткани реагировать на гормоны и претерпевать циклические изменения.
Стаж работы 11 лет.
Согласно статистическим данным разных авторов, частота заболевания колеблется в очень широких пределах — от 3 до 70%. Такая вариабельность обусловлена отсутствием единых патоморфологических критериев диагноза и существенными различиями в материале, отправляемом на исследование. Чаще всего болеют женщины репродуктивного возраста — на данную категорию приходится около 97% всех больных.
Болезнь всегда является следствием острого воспаления, которое не до конца вылечили. Результатом этого становится затяжной хронический эндометрит. Основная угроза, которую несет хронический воспалительный процесс — бесплодие, поэтому проблема носит не только медицинский, но и социальный характер. Кроме проблем с зачатием, патология резко снижает вероятность успешного экстракорпорального оплодотворения, провоцирует различные осложнения во время беременности, в том числе — преждевременные роды.
Классификация
Классифицируется эндометрит по стадиям:
Среди пациенток, испытывающих проблемы с естественным зачатием, от 12 до 68% страдают хроническим эндометритом. Среди женщин с неудачными попытками применения вспомогательных репродуктивных технологий заболевание встречается примерно у 60%. У 70% больных с привычным невынашиванием присутствует диагноз «хронический эндометрит».
Причины хронического эндометрита матки
Главные причины хронического эндометрита — патогенные и условно-патогенные бактерии. В большинстве случаев они проникают в полость матки восходящим путем — из влагалища.
К факторам, которые способствуют инфицированию слизистой оболочки матки, нужно отнести:
К основным из них относятся:
На фоне всех этих ситуаций может возникнуть хронический эндометрит, симптомы и лечение которого напрямую зависят от степени выраженности проблемы и общего состояния пациентки.
Признаки и симптомы хронического эндометрита матки
Эндометрит проявляется такими симптомами:
При объективном обследовании матка увеличена, пальпация сопровождается болевыми ощущениями. Чаще всего хронический эндометрит является следствием острой формы заболевания. Главная причина хронизации процесса — неправильное подобранное, несвоевременное или преждевременно прекращенное лечение. Внешние проявления болезни при этом уменьшаются, однако воспалительный процесс не устраняется полностью, что вызывает ряд изменений в строении и функционировании эндометрия.
Диагностика хронического эндометрита матки
Диагностика хронического эндометрита затруднена из-за слабой выраженности клинических симптомов. Тем не менее, применяя современные возможности медицины, поставить диагноз вполне возможно.
Дополнительная диагностика хронического эндометрита заключается в проведении ряда лабораторных и инструментальных тестов, в частности:
При необходимости проводят гистероскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, консультируются у смежных специалистов. Таким образом, гинеколог может получить максимум информации о состоянии пациентки и подобрать наиболее подходящее лечение.
Лечение хронического эндометрита матки
Параллельно применяется противовоспалительная и симптоматическая терапия. После устранения основных симптомов женщине назначают курс физиотерапевтических процедур и санаторно-курортное лечение хронического эндометрита.
Особенно сильный эффект оказывают такие процедуры:
При неправильном или неполноценном лечении развиваются такие осложнения хронического эндометрита:
Если диагностирован хронический эндометрит, можно ли забеременеть — вот что интересует многих женщин, страдающих от соответствующей патологии. Нужно отметить, что небольшой шанс на зачатие существует. Однако из-за воспалительного процесса вероятность имплантации эмбриона в эндометрий значительно уменьшается.
Профилактика хронического эндометрита матки
Профилактика хронического эндометрита это, прежде всего, предупреждение острого воспалительного процесса.
Чтобы предотвратить острый эндометрит, нужно придерживаться таких правил:
Хронический эндометрит и беременность
Можно ли зачать ребенка при хроническом эндометрите — это один из наиболее частых вопросов, которые слышит врач-гинеколог на приеме. Часто именно бесплодие становится причиной обращения женщины к доктору, в то время как других жалоб у неё нет. Хронический эндометрит не во всех случаях провоцирует нарушения фертильности. Многие женщины успешно беременеют и вынашивают ребенка. Но шанс наступления беременности в каждом цикле снижается, потому что затрудняется прикрепление эмбриона в стенку матки. Эндометрий хуже созревает. Кроме того, повышается риск перинатальных потерь.
Здоровый эндометрий — один из решающий факторов при попытке зачать ребенка.
Другой решающий фактор — плодное яйцо, которое должно надежно прикрепиться в полости матки для последующего развития. Оплодотворенная яйцеклетка не может прижиться на пораженной ткани, которая не в состоянии из-за хронического воспалительного процесса создать благоприятные условия для развития бластоцисты.
Иногда женщине с хроническим эндометритом удается забеременеть, но такая беременность практически всегда заканчивается выкидышем. Даже, если плодное яйцо закрепилось на пораженном эндометрии, то угроза выкидыша сохраняется на весь период гестации. Параллельно с риском выкидыша будут постоянно возникать те или иные осложнения беременности. Далее воспаление будет распространяться на зародыш, что закончиться внутриутробной гибелью плода.
Мнение врача
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Риски беременности с хроническим эндометритом
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Метроэндометрит у женщин: от чего он появляется и чем опасен?
Матка состоит из трех слоев: периметрия, миометрия (мышечной оболочки) и эндометрия (слизистой оболочки). Если два из них (миометрий и эндометрий) воспаляются, у женщины развивается метроэндометрит – опасное инфекционное заболевание, которое при отсутствии квалифицированного лечения способно привести к серьезным осложнениям. Каковы же симптомы и лечение метроэндометрита и чем опасна эта болезнь?
Что такое метроэндометрит матки у женщин?
Метроэндометритом называют воспалительный процесс, локализующийся в матке и затрагивающий ее слизистую оболочку и мышечный слой. По сути заболевание представляет собой объединение двух патологических процессов – эндометрита и миометрита.
ВАЖНО: Метроэндометрит матки у женщин может привести к опасным последствиям – распространению воспаления на органы брюшной полости с дальнейшим развитием перитонита, образованию спаек и синехий в полости матки. Наиболее опасным осложнением невылеченного метроэндометрита может спать сепсис матки.
Метроэндометрит: причины
Заболевание развивается в результате проникновения в полость матки патогенных агентов. Часто инфекция движется по восходящему пути: через влагалище к матке. В большинстве случаев острый метроэндометрит развивается в результате инфицирования при неквалифицированном проведении гинекологических манипуляций: после установки внутриматочной спирали, проведения выскабливаний и абортов.
Кроме того, инфицирование возможно в случае задержки в полости матки остатков плодных оболочек, а также при слишком раннем возобновлении половой жизни после родов. Случаи нисходящей инфекции при метроэндометрите встречаются реже и представлены распространением болезнетворных микроорганизмов с током крови или лимфы.
Метроэндометрит: симптомы и признаки
Выделяют острый и хронический метроэндометрит. Симптоматика обеих форм заболевания различается по степени интенсивности:
Лечение метроэндометрита
Для лечения острого метроэндометрита используют антибиотики, противогрибковые или антимикотические препараты (в зависимости от возбудителя воспалительного процесса). Чтобы снять проявления интоксикации, рекомендован прием энтеросорбентов. Для уменьшения болевого синдрома назначают спазмолитические, обезболивающие, противовоспалительные препараты. Во время лечения острой формы заболевания пациентке показан постельный режим, прием витаминов, сбалансированное питание, полноценный 8-часовой сон, исключение физических нагрузок. При лечении хронического метроэндометрита хорошие результаты дают сеансы физиотерапии.
Если вас интересует, как и где лечить метроэндометрит в СПб, рекомендуем обратиться в медицинские центры «ЭкспрессМедСервис», расположенные в Купчино и на Лесной. Гинекологи наших центров проводят консультации и подбирают оптимальную схему лечения данного заболевания.