медерма мазь для чего

Медерма

Наименование: Медерма (Mederma)

Фармакологическое действие:
Медерма – препарат нового поколения комплексного воздействия. Проявляет фибринолитический, противовоспалительный эффекты, ускоряет репарацию.
Компоненты, входящие в формулу средства, обеспечивают повышение гидрофильности тканей, способствуют смягчению и разглаживанию коллагеновых волокон в структуре рубца. Они оказывают антипролиферативное действие, препятствуют аллергизации.
Цефалин обладает бактерицидными свойствами.

Аллантоин оказывает седацию, устраняет зуд, сопровождающий процессы рубцевания. Кератолитический эффект аллантоина и способность его повышать проницаемость тканей для других компонентов средства усиливают биодоступность препарата.
Затормаживая синтез медиаторов и биологически активных агентов, Медерма подавляет воспалительный процесс.
Синергичный характер взаимодействия всех составляющих Медерма геля тормозит пролиферацию фибробластов и патологический синтез коллагена.

Показания к применению:
Гель Медерма рекомендован к применению на гипертрофированных участках кожи, при келоидных рубцах у послеоперационных больных, после ожогов и травм.
Препарат показал высокую эффективность в отношении незначительных повреждений кожи при угревой болезни, последствиях дермабразии, лазерной шлифовки и криотерапии.
Средство показано при наличии растяжений (стрий), возникающих во время беременности и родов, резкого снижения массы тела, эндокринных патологий, при приеме стероидов.
Отмечен положительный терапевтический эффект в условиях воспалительных поражений кожи, в частности, при себорейном дерматите.

Побочные действия:
Инертен в отношении общего действия на организм.
Несмотря на продолжительное время использования препарата отмечается хорошая его переносимость.
В редких случаях могут возникать кожные проявления в виде покраснения, чувства распирания, жжения или покалывания.
При возникновении других настораживающих реакций обратиться к лечащему доктору.

Противопоказания:
Индивидуальная сенситивность к одному или нескольким компонентам формулы препарата является противопоказанием к применению Медерма геля.

Беременность:
Данных по поводу риска применения Медерма геля у беременных женщин, при лактации нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
О фактах взаимодействия препарата с другими средствами не сообщалось.
Не рекомендуется наносить препарат поверх иных лекарственных средств, так как это способствует минимизации его терапевтического эффекта.

Передозировка:
Эпизодов передозировки Медермой не зафиксировано.

Форма выпуска:
Прозрачный гель в тубе с легким растительным ароматом. Масса 20 г. Туба заключена в картонную коробку, комплектуется инструкцией к применению.

Условия хранения:
Сберегать в месте, экранированном от лучей ультрафиолетового спектра.
Температурный оптимум от 5 до 25 градусов Цельсия. Избегать проникновения влаги.
С целью безопасности хранить вне зоны доступа детей.

Состав:
Aqua, Cepalin, аллантоин, ксантан, Metylparabenamum, сорбиновая кислота, ароматизатор, PEG-4.

Нозологическая классификация (МКБ-10):

Источник

Оценка эффективности применения Ферменкол в сравнении с Контактубексом в целях профилактики и коррекции рубцов

Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.

Титульный лист

Министерство обороны Российской Федерации Главное Военно-медицинское управление
ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
(ВМедА)

УТВЕРЖДАЮ
ВРИО Заместителя начальника
академии
по научной работе
доктор медицинских наук
профессор
В. Н. Цыган

ОТЧЕТ
о научно-исследовательской работе
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СРЕДСТВА «ФЕРМЕНКОЛ» В ЦЕЛЯХ ПРОФИЛАКТИКИ И КОРРЕКЦИИ РУБЦОВ

Договор № 6/11а/54 от 13.12. 2006 года

Список исполнителей

Введение

Поиск методов предотвращения роста рубцов и последующей их коррекции требует глубокого изучения тонких механизмов межклеточных взаимодействий и влияния ряда веществ, влияющих на пролиферацию клеток. Заживление кожных ран представляет собой комплексный многостадийный процесс, включающий физиологические, биохимические и клеточные реакции. По мнению H.A.Linares (1996), «заживление ран требует адекватного соотношения взаимно противоположных процессов: клеточной пролиферации и клеточной гибели; коллагеногенеза и коллагенолизиса; ангиогенеза и ангиолизиса. Если соотношение указанных процессов не достигается, то процесс рубцевания имеет патологические черты». Обилие факторов различной природы (гормоны, цитокины, ростовые факторы и др.), участвующих в процессе заживления ран и последующего формирования рубцов, велико. Несомненным фактом в настоящее время является то, что в случае адекватного местного лечения процесса грубые патологические рубцы не образуются.

Для характеристики методов лечения целесообразно использовать следующие критерии:

Говоря о «быстроте» наступления ответной реакции со стороны весьма медлительной в своем развитии (в том числе, обратном) соединительной ткани, следует понимать, что эффект должен быть заметен в течение 2-4 недель, но не в течение относительно больших промежутков времени, сопоставимых с периодами (фазами) роста рубцовой ткани.

Исходя из современных знаний о патогенезе роста рубцовой ткани, методы лечения, по точке их приложения, можно условно разделить на следующие группы:

Среди препаратов, действующих непосредственно на клетки, наиболее широкое применение получили глюкокортикоиды, которые вводят инъекционно или физиотерапевтическими методами. Среди глюкокортикоидов видное место занимает триамционолон, имеющий плохую растворимость и вследствие этого надолго остающийся в месте инъекции. При его применении имеет место выраженный «противорубцовый» эффект. Вместе с тем, весьма часто имеют место осложнения, связанные с неправильным его применением. Следует помнить, что избыточное и неравномерное его введение приводит к плохим косметическим результатам: происходит истончение дермы. В последнее время появились сообщения о применении для этой цели других препаратов (винбластина, колхицина, антигистаминных средств), однако опыт их применения еще недостаточен для того, чтобы сделать окончательное суждение.

Среди способов лечения, направленных на ухудшение кровообращения рубца, доминируют различные варианты компрессионной терапии.

Очень часто в лечении рубцов используют препарат Контрактубекс, основным компонентом которого является экстракт лука. Схема применения данного препарата подразумевает длительное (4-6 месяцев) и регулярное его использование.

Лечение, направленное на удаление избыточного внеклеточного матрикса, осуществляется, главным образом, введением в ткани разнообразных ферментов. Основным ферментом, широко использующимся в настоящее время для лечения рубцов, является гиалуронидаза, выпускающаяся промышленностью под названиями Лидаза, Ронидаза. Эти препараты лизируют главный компонент основного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту. Однако основу рубца составляет грубый фибриллярный белок коллаген. Поэтому для лечения рубцов в настоящее время широко применяют препараты коллагенолитических протеаз, которые способны расщеплять 3-х спиральную молекулу коллагена. Одним из таких препаратов является Ферменкол.

Таким образом, Целью настоящего исследования является определение эффективности и безопасности применения средства Ферменкол в целях профилактики и коррекции рубцов.

Задачи исследования

Контингент обследованных пациентов и методы исследования

Исследование включало стадию скрининга, которую начинали за 1 – 2 дня до применения первой дозы исследуемого средства. Цель скрининга — установить, соответствует ли пациент критериям включения/исключения. После распределения в терапевтические группы больным применяли постоянный режим дозирования препаратов.

Всех состоявших под наблюдением пациентов с избыточными (гипертрофическими и келоидными) рубцами кожи разделили на три группы. Основную группу, которой применяли Ферменкол, составил 21 пациент. В 1 группу сравнения входило 8 пациентов, их лечили с применением препарата Лидаза. 2 группа сравнения — 9 пациентов — получала препарат Контрактубекс. Методы лечения предлагали пациентам на выбор.

Пациенты всех групп не имели сопутствующих тяжелых хронических заболеваний, не получали дополнительной медикаментозной терапии. В основной группе давность рубцов составила у 15 человек — до 12 месяцев (в среднем 7,7 месяцев), у 6 человек — более 12 месяцев (в среднем 81 месяц).

В ходе работы из исследования выбыли две пациентки основной группы: одна по причине отказа от участия, другая была исключена вследствие развившейся после первой процедуры электрофореза с Ферменколом реакции, выражавшейся в развитии гиперемии кожи в зоне электрофореза, появлении интенсивного зуда, болезненности, подъеме температуры тела до 37,8 градусов. Данные явления острого дерматита были купированы местным применением примочек, глюкокортикоидных препаратов; внутрь на значены антигистаминные препараты. У остальных пациентов всех групп непереносимости препаратов не отмечено.

Способы применения лекарственных препаратов

Ферменкол вводили методом электрофореза. Основу раствора Ферменкола для электрофореза готовили согласно инструкции производителя (0,2% раствор хлорида калия в дистиллированной воде с добавлением 2мМ хлорида кальция и соляной кислоты в количестве, составляющем рН раствора на уровне 5,0). Указанный состав рецептуры обусловлен следующими обстоятельствами. Ферменкол представляет собой полиферментный комплекс. В связи с тем, что эти ферменты обладают протеолитической активностью, они активны в отношении друг друга, в результате чего со временем снижается концентрация ферментов в растворе. Введение 2 мМ хлорида кальция в качестве стабилизатора позволяет сохранить активность фермента в растворе на достаточно продолжительное время, что особенно важно в тех случаях, когда весь объем расходуется не сразу, а постепенно.

Придание раствору рН на уровне 5,0-5,5 повышает эффективность введения препарата методом электрофореза. Использовали раствор препарата с концентрацией 0,1 мг/мл, как самый экономичный и рекомендованный производителем в качестве оптимального для типовых применений. Расчет необходимого объема раствора производили следующим образом: на 1 см² рубца требуется приблизительно 0,5 мл раствора Ферменкола. Раствором Ферменкола смачивали прокладку, фермент вводили с анода, плотность тока — не более 0,1 мА/см² при локализации рубца на туловище или конечностях и не более 0,05 мА/см² при локализации рубца на лице. Продолжительность процедуры около 20 минут (не более 30). Длительность курса коррекции гипертрофических рубцов — 10–15 процедур.

Лидазу также вводили методом электрофореза по методике, приведенной ниже. Препарат в количестве 64 Ед растворяли в 30 мл ацететного буфера. Раствором Лидазы смачивали прокладку, фермент вводили с анода, плотность тока — не более 0,1 мА/см². Продолжительность процедуры около 20 минут (не более 30). Длительность курса коррекции гипертрофических рубцов — 10–15 процедур.

Контрактубекс вводили при помощи фонофореза ежедневно, препарат наносили на область рубца. Режим введения: мощность не более 0,2 Вт/см² при локализации рубца на лице и не более 0,4 Вт/см² при локализации на туловище и конечностях. Продолжительность процедуры не более 5 минут на каждый участок, но не более 10 минут общей продолжительности. Длительность курса — 10-15 процедур.
Все препараты были поставлены независимой организацией ООО «Натур Продукт» (г. Санкт-Петербург).

Методы исследования

В ходе сравнительных исследований определяли динамику изменения состояния рубцовой ткани в процессе применения препаратов с целью лечения и коррекции рубцов кожи. Перед началом исследования оценивали характер рубцов по четырем признакам и фотографировали их до начала применения. Один оценку характера рубцов по четырем признакам повторяли после 3–4 процедуры и после 7—8 процедуры. По окончании применения «Ферменкола» и препаратов сравнения снова оценивали характер рубцов по четырем признакам и фотографировали их. Количество процедур, все полученные данные фиксировали в индивидуальных картах пациентов. Фотографии сохраняли в электронном виде.

Основные клинические параметры рубцов кожи

П2: консистенция рубца

П 4: чувствительность рубца

Статистическая обработка

Полученные в процессе исследования экспериментальные данные обработаны с помощью пакета STATISTICA 6.0 для персонального компьютера непараметрическими методами с использованием критерия Вилкоксона. Вероятность р Результаты исследования

По результатам проведенного исследования выявлена достоверная тенденция (р Обсуждение результатов

Полученные результаты дают основание полагать, что лечение патологических рубцов кожи с использованием электрофореза с Ферменколом имеет терапевтическую эффективность. Электрофорез препарата коллагеназы способствует статистически достоверному регрессу таких параметров, как тип рубца (за счет уменьшения степени выраженности гипертрофии); консистенция рубца (происходит снижение его плотности); цвет рубца (уменьшается гиперемия, эритематозная окраска рубца становится менее интенсивной). Также имеет тенденцию уменьшение выраженности субъективных ощущений: напряжение, болезненность, зуд. Анализ фотографий пациентов до и после курса проведенной терапии показывает визуальное незначительное уменьшение выраженности эритемы рубца, а также тенденцию к изменению его конфигурации за счет инволюции наименее гипертрофичных его участков. При этом эффективность терапии рубцов электрофорезом с ферменколом зависит от срока давности рубца: так, консистенция «молодого» неокрепшего рубца становится достоверно менее плотной, в то время как окрепшие старые рубцы по консистенции практически не меняются. Тем не менее, даже рубцы давностью более 12 месяцев также подвержены, хотя и в меньшей степени, действию препарата: так, пациенты отмечают уменьшение напряженности рубца, при наличии контрактур — увеличение подвижности, степени разгибания в суставе, охваченном контрактурой.

Клиническим признаком рубца, наиболее чувствительным к действию терапии, оказались субъективные ощущения. Так, подавляющее большинство пациентов в первую очередь указывают на уменьшение напряжения, болезненности и зуда рубца (на 50%; рис.1). Следующим по актуальности признаком является выраженность эритемы (на 36%; рис.1). Изменение этого признака может быть видно при изучении фотоматериалов. Также при пальпации рубцов можно заметить уменьшение их плотности под действием терапии (на 25%; рис.1). Наконец, изменение типа рубца (на 22%; рис.1) значимо главным образом для рубцов молодых (рис.4), и происходит всегда медленнее, чем изменение остальнвгх параметров.

По результатам исследования сравнительной эффективности терапии патологических рубцов в основной и контрольных группах пациентов оказалось, что максимальная эффективность терапии патологических рубцов кожи имела место при использовании электрофореза с Ферменколом. Только данный препарат достоверно изменял все исследованные нами клинические параметры.

Следующим по эффективности оказалась курсовая терапия фонофорезом препарата Контрактубекс. Незначительно снижалась консистенция рубцов (на 24%, рис.2), уменьшалась эритема (на 31%, рис. 2), субъективные ощущения были сопоставимы с таковыми при терапии ферменколом. Данные изменения оказались статистически недостоверными. Производители рекомендуют применять данный препарат длительными курсами, совпадающими со сроками физиологической инволюции рубца, путем простого втирания в рубец. Использование фонофореза для введения препарата могло обеспечить его более глубокое проникновение, и, соответственно, большую эффективность за меньшие промежутки времени. Также не исключается само действие ультразвука на рубцовую ткань, в современной физиотерапии ультразвуковая терапия широко используется для лечения рубцов.

Применение электрофореза с лидазой оказывало влияние только на субъективные ощущения пациентов, практически не изменяя остальные параметры (рис.3). Таким образом, широко используемая терапия патологических рубцов препаратами гиалуронидазы оказалась малоэффективной в настоящем исследовании.

Основная задача терапии патологических рубцов кожи состоит главным образом в изменении типа рубца, в переводе гипертрофического, келоидного рубца в нормотрофический. Однако результаты работы показывают, что именно этот параметр оказывается самым ригидным, в меньшей степени подверженным регрессу. Таким образом, регресс рубцов после применения одного курса электрофореза ферменкола, включающего в себя 10-15 процедур, не имеет достаточной визуальной выраженности, на что указывает анализ фотографий пациентов. Это обусловливает необходимость применения не одного, а нескольких, даже многих повторяющихся курсов ферментной терапии рубцов, в сочетании с другими патогенетически обоснованными методами терапии. Также, с нашей точки зрения, косвенным показателем эффективности ферменкола может служить тот факт, что пациенты предпочтительнее выбирали терапию Ферменколом, о чем свидетельствует максимальное количество пациентов в первой группе.

Заключение

Источник

Момедерм® (крем 1 мг/г)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

1 г препарата содержит

вспомогательные вещества: гексиленгликоль, пропиленгликоля монопальмитостеарат, стеариловый спирт и цетеарет-20, алюминия крахмала октенилсукцинат, титана диоксид, пчелиный воск белый, мягкий белый парафин, кислота фосфорная, вода очищенная.

Описание

Белая или почти белая однородная масса с характерным запахом гексиленгликоля.

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи. Глюкокортикостероиды активные (группа III). Мометазон.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Мометазона фуроат легко проникает в роговой слой кожи, где кумулирует. Не метаболизируется в коже. После всасывания в организм в основном биотрансформируется в печени. Выводится с мочой и, в меньших количествах, с желчью, в основном в виде соединений с глюкуроновой кислотой и в небольшом количестве в неизмененном виде.

Всасывание мометазона фуроата через кожу увеличивается после применения на нежную кожу в области складок либо на кожу лица, на кожу с поврежденным эпидермисом или поврежденную воспалительным процессом. Применение окклюзионной повязки, вызывающей повышение температуры и влажности кожи, также увеличивает всасывание мометазона фуроата.

Кроме того, всасывание увеличивается при частом использовании лекарственного препарата или после нанесения на обширную поверхность кожи. Всасывание через кожу у молодых лиц выражено больше, чем у взрослых.

Фармакодинамика

Момедерм® крем является синтетическим глюкокортикостероидом для наружного применения. Препарат проявляет противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и сосудосуживающее действие. Обладает липофильными свойствами и легко проникает через кожу в организм. Механизм противовоспалительного действия мометазона фуроата заключается в угнетении продукции простагландинов и лейкотриенов в результате подавления активности фосфолипазы A­2 и уменьшения высвобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных оболочек. Угнетает развитие местных аллергических реакций. В результате местного сосудосуживающего действия уменьшает экссудативные реакции. Снижает синтез белков, формирование коллагена. Ускоряет распад белков в коже и ослабляет пролиферативные процессы.

Показания к применению

кратковременная местная терапия зудящих воспалительных дерматозов, отвечающих на лечение глюкокортикостероидами, таких как псориаз и атопический дерматит

Способ применения и дозы

Небольшое количество крема тонким слоем наносят на пораженные участки кожи, не чаще чем 1 раз в течение суток. Не следует применять крем под окклюзионной повязкой.

Если в течение 2 недель не наблюдается улучшения, необходимо пересмотреть лечение. Не наносить на кожу лица дольше 5 дней.

У детей в возрасте 2-х лет и старше Момедерм® крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи небольшой поверхности один раз в день. Рекомендуемая продолжительность лечения составляет 5 дней. Не применять на коже лица.

Крем не следует использовать под окклюзионной повязкой.

Побочные действия

местные реакции в виде жжения, покалывания и зуда

раздражение и сухость кожи, гипертрихоз или облысение, депигментация или пигментация кожи

аллергический контактный дерматит

угревые высыпания, постстероидная пурпура, угнетение роста эпидермиса, атрофия подкожной клетчатки, фолликулит, атрофия кожи

периоральный дерматит, телеангиэктазии

резорбтивное действие в виде отеков, артериальной гипертензии, снижения сопротивляемости организма к инфекциям, гипергликемия, глюкозурия, синдром Кушинга

Вследствие того, что у детей соотношение поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, риск развития гипоталамических, гипофизарных, надпопечниковых дисфункций и синдрома Кушинга у них выше.

Противопоказания

повышенная чувствительность к мометазона фуроату или другим глюкокортикостероидам и компонентам основы

бактериальные (например, импетиго, пиодермии), вирусные (например, простой герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа, бородавки вульгарные, остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск), паразитические и грибковые (например, кандидоз или дерматофиты) инфекции, в том числе туберкулез кожи, сифилис

обычные, вульгарные и розовые угри

перианальный и генитальный зуд

под окклюзионными повязками

раны или изъязвленные поражения кожи

состояния после вакцинации

I триместр беременности и период лактации

детский возраст до 2 лет

Лекарственные взаимодействия

Не известны случаи лекарственного взаимодействия при местном применении глюкокортикостероидов.

Однако следует помнить, что нельзя проводить вакцинацию пациентов против ветряной оспы и другого рода иммунизацию, особенно при хроническом применении на обширной поверхности кожи, учитывая возможность отсутствия адекватного иммунологического ответа в виде появления соответствующих антител.

Момедерм® крем может усиливать действие иммуносупрессивных лекарственных средств и ослаблять действие иммуностимулирующих средств.

Особые указания

Если нанесение препарата сопровождается симптомами раздражения или кожными аллергическими реакциями (зуд кожи, ощущение жжения или краснота), лечение следует немедленно прекратить.

Не применять без перерыва более 2 недель.

В случае развития инфекции в месте применения крема, следует провести соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение.

Следует избегать применения препарата на большой поверхности тела, поврежденной коже, применения в высоких дозах и использования у детей. Вследствие того, что кортикостероиды всасываются через кожу, применение данного препарата связано с риском развития нежелательных эффектов глюкокортикостероидов, включая угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (включая синдром Кушинга, глюкозурию, гипергликемию, отеки, гипертензию, снижение иммунитета).

При использовании препарата, особенно на большой поверхности тела или в высоких дозах, рекомендуется проводить периодический контроль функций надпочечников с определением концентрации кортизола в крови и моче после стимуляции надпочечников АКТГ.

Следует избегать контакта препарата со слизистыми оболочками. Не применять препарат на кожу в области вокруг глаз и избегать попадания в глаза.

Не рекомендуется нанесение препарата на кожу лица вследствие риска развития дерматита (сходного с акнеподобными поражениями), периорального дерматита, атрофии кожи и акне.

Препарат следует наносить на кожу паховой и подмышечной области только в особенных случаях и по рекомендации врача, принимая во внимание повышенное всасывание и высокий риск развития побочных действий (в том числе системных) даже после непродолжительного применения.

Не рекомендуется применять при уже имеющихся состояниях атрофии подкожной клетчатки, особенно у лиц преклонного возраста.

Необходимо применять с особой осторожностью у пациентов с псориазом, поскольку местное нанесение глюкокортикостероидов при псориазе может быть опасным, вследствие рецидива болезни при развитии толерантности, риска генерализации пустулезного псориаза и системной токсичности, вызванной дисфункцией кожи.

Лечение необходимо прекратить, если развиваются симптомы глюкокортикостероидного действия.

Препарат может вызвать местную кожную реакцию из-за присутствия цетостерилового спирта (например, контактный дерматит).

Препарат может вызвать раздражение кожи из-за наличия пропиленгликоля.

Применение в педиатрии

У детей возможно более частое проявление признаков угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и появление внешних кортикостероидных эффектов под влиянием местных кортикостероидов, чем у взрослых пациентов, что связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.

В связи с этим использование местных кортикостероидов у детей должно быть ограничено минимально эффективным количеством препарата и минимальным периодом применения. Хроническая кортикостероидная терапия может привести к нарушению роста и развития детей.

Момедерм не следует наносить на участки кожи, находящиеся под подгузниками или непромокаемыми трусиками, и применять для лечения дерматитов, вызванных ношением подгузников.

Беременность и период лактации

Момедерм® крем может применяться у женщин во II и III триместрах беременности только тогда, когда ожидаемая польза применения у матери превышает потенциальный риск для плода. Момедерм® крем может проникать через гематоплацентарный барьер и оказать тератогенное действие

Во время беременности препараты данной группы не следует применять в больших дозах и длительно.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и другими потенциально опасными механизмами.

Момедерм® не влияет на быстроту реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Передозировка

Симптомы: при продолжительном или чрезмерном применении мометазона фуроата на обширной поверхности кожи может иметь место угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Лечение: симптоматическое. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. Лекарственное средство следует отменять постепенно или использовать более слабые глюкокортикостероиды.

Форма выпуска и упаковка

По 15 г или по 30г препарата помещают в тубы алюминиевые с мембраной и пластиковым колпачком с резьбой (ПЭНД), с наружной стороны покрытая эмалью с оттиском, с внутренней стороны покрытая химически стойким лаком (эпоксидный лак).

Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25oC.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

После открытия применять не более 4 недель.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Фармзавод Jelfa А.О.

58-500, Еленя Гура, ул. В.Поля, 21, Польша.

Владелец регистрационного удостоверения

OOO «Валеант», Москва, Россия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство OOO «Валеант» в РК

Казахстан, 050059, г. Алматы, проспект Аль-Фараби, д. 17,

Источник