мазь expigment 4 для чего

Состав

Форма выпуска

Производится Гидрохинон в виде крема для наружного применения. Поставляется в тубах по 30 г в каждой.

Фармакологическое действие

Вещество гидрохинон в креме Expigment обладает свойствами осветления кожи. Гидрохинон в креме снижает скорость образования меланина, вещества, которое придает цвет (затемняет) нашу кожу, и предотвращает дальнейшее формирование цвета. Поскольку это вещество, скорость образования которого снизилась, не может произвести желаемый эффект, различные цветные образования, возникающие на нашей коже, со временем вернутся в свое прежнее состояние.

Фармакокинетика

Данные не представлены.

Показания к применению

Противопоказания

Единственным ограничением для использования данного средства является аллергия на состав.

Побочные действия

Крем Экспигмент переносится очень хорошо. Некоторые люди могут испытывать незначительное и временное раздражение кожи, включая легкий зуд, покалывание и покраснение кожи (раздражающий контактный дерматит). Если они не проходят, необходимо прекратить использовать крем.

Побочные эффекты, которые требуют прекращения приема крема и немедленного обращения за медицинской помощью, включают сильное жжение, зуд, струпья или отек обработанных участков (возможный аллергический контактный дерматит) и любое необычное изменение цвета кожи.

Лекарственные взаимодействия

Необходимо избегать одновременного нанесения на одну и ту же область других лекарственных препаратов местного действия (особенно продуктов с перекисью), если только врач не назначил их.

Применение и дозы

Важно использовать крем регулярно в соответствии с указаниями до тех пор, пока не появится желаемое отбеливание, а затем использовать только по мере необходимости для сохранения результатов.

Перед использованием следует проверить чувствительность кожи, нанеся крем на небольшой слой обесцвеченной кожи. Если в течение 24 часов не появилось покраснения или зуда, следует начать лечение.

Очистить и высушить кожу, прежде чем дважды в день наносить тонкий слой крема на участки, нуждающиеся в отбеливании. Хорошо втереть в кожу.

Наносить ровно настолько, чтобы покрыть пораженные участки, и не наносить на нормальную кожу, так как она также осветлится.

Передозировка

На сегодняшний день о случаях передозировки не сообщалось.

Особые указания

При использовании немедикаментозной косметики, солнцезащитных кремов и увлажняющих лосьонов сначала необходимо нанести крем Экспигмент, а затем подождать несколько минут, прежде чем использовать другие средства.

Не применять возле глаз, рта и других слизистых оболочек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Особые меры предосторожности не требуются.

Условия продажи

По назначению врача.

Условия хранения

Хранить медикамент необходимо в температурном диапазоне от 15 до 25 градусов Цельсия, в месте, изолированном от доступа для детей.

Источник

Expigment 4. Инструкция на русском языке, отзывы, цена

Expigment 4 – крем от веснушек и пигментных пятен, который часто применяется женщинами и мужчинами для устранения косметических дефектов. Инструкция к средству на русском языке описывает правила применения крема, но показания к его использованию должен предварительно оценить дерматолог или косметолог.

Форма выпуска крема Expigment 4%

Действенное средство продается в виде крема для наружного применения. Он имеет стандартную консистенцию, ненавязчивый аромат, хорошо распределяется и впитывается в ткани. Расфасован крем в тубы из алюминия по 30 г, которые помещены в небольшие коробки из картона.

В каждой коробке находится 1 туба с лечебным кремом. К нему также может прилагаться описание, в котором подробно указаны все нюансы применения и возможные противопоказания.

Состав препарата

Антипигментное средство содержит в составе вещество гидрохинон в количестве 40 мг на 1 г крема. Именно этот ингредиент и обеспечивает основное действие. мазь expigment 4 для чего. Смотреть фото мазь expigment 4 для чего. Смотреть картинку мазь expigment 4 для чего. Картинка про мазь expigment 4 для чего. Фото мазь expigment 4 для чего

В креме также присутствуют вспомогательные ингредиенты в виде основы, очищенной вод и других компонентов. Они обеспечивают правильную консистенцию, облегчающую распределение по коже и всасывание в глубокие ее слои. В составе отсутствуют другие активные ингредиенты.

Фармакологические свойства

Expigment 4 (инструкция на русском языке описана далее в статье) обладает выраженным отбеливающим эффектом. В результате скопления в определенных участках большого количества меланина происходит формирование пигментных пятен, особенно на коже лица. Применение крема помогает избавиться от этого косметического дефекта.

Дополнительно средство помогает улучшить состояние кожи, выравнивает тон лица. Несмотря на то, что применяется крем для избавления от косметического дефекта, относится он к лекарственным средствам.

При применении отмечается устранение не только пятен, но и очагов воспаления, облегчение течения дерматологических заболеваний, если такие имеются в анамнезе больного.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После нанесения на кожные покровы средство проникает в глубокие слои и оказывает лечебное воздействие. Основной ингредиент относится к ингредиентам, которые способны замедлять производство меланина, провоцирующего образование пигментных пятен. В результате происходит осветление кожи и выравнивание тона. Через некоторое время отмечается существенное улучшение состояния кожного покрова.

Дополнительно медикамент предотвращает повторное образование пятен на обработанных областях, улучшает общее состояние кожного покрова. Медикамент положительно отражается на процессах регенерации тканей, помогает снизить вероятность развития осложнений при наличии дерматологических патологий.

Медикамент не всасывается в системный кровоток при наружном применении, что считается преимуществом средства перед другими лекарствами с подобными свойствами. При продолжительном применении отмечается незначительное накапливание ингредиента в тканях, что не приводит к передозировке.

Поскольку препарат не проникает в кровь, обнаружить его в системном кровотоке невозможно. Ингредиенты не перерабатываются в печени, что также считается преимуществом, так как снижается нагрузка на орган. Отсутствие системного влияния и всасывания в организм снижает вероятность развития передозировки, что также считается преимуществом.

Показания к применению

Expigment 4 назначается пациентам при диагностировании косметических дефектов на коже. мазь expigment 4 для чего. Смотреть фото мазь expigment 4 для чего. Смотреть картинку мазь expigment 4 для чего. Картинка про мазь expigment 4 для чего. Фото мазь expigment 4 для чего

Инструкция на русском языке предполагает его применение в следующих случаях:

Средство также может применяться в составе комплексного лечения некоторых дерматологических нарушений, но только по назначению косметолога или дерматолога.

Противопоказания

Несмотря на то, что средство применяется наружно и не оказывает системного влияния на организм, применение может быть противопоказано в некоторых случаях.

Основные препятствия для использования действенного крема:

Дерматологические патологии хронической формы, например, псориаз, дерматит или экзема не считаются противопоказанием для назначения медикамента. Несмотря на это, наличие очагов поражения на лице может стать причиной отказа от терапии, если болезнь находится в стадии обострения.

Период лактации и беременности считается относительным препятствием для терапии, так как на сегодняшний день специалисты не нашли доказательств пагубного влияния ингредиентов состава на организм матери и ребенка. В каждом случае важно предварительно проконсультироваться с врачом, особенно при наличии осложнений во время вынашивания.

В каждом случае для пациента могут быть индивидуальные противопоказания, которые определяются во время обследования.

С какого возраста можно применять препарат?

Expigment 4 (инструкция на русском языке предполагает назначение средства только после оценки состояния кожного покрова) назначается пациентам старше 12 лет. Это указано в официальном описании. мазь expigment 4 для чего. Смотреть фото мазь expigment 4 для чего. Смотреть картинку мазь expigment 4 для чего. Картинка про мазь expigment 4 для чего. Фото мазь expigment 4 для чего

Но специалисты обычно не рекомендуют применять крем для устранения пятен у пациентов до 16 лет по причине повышенной вероятности развития осложнений. В каждом случае требуется предварительная консультация врача.

Инструкция по применению, дозировка для светлой кожи

В зависимости от характеристики кожи и количества очагов поражения, особенности применения крема могут отличаться. Часто применяется стандартная терапевтическая схема, при которой препарат применяют в течение 4 недель.

Наносят средство утром и вечером после предварительного очищения кожи. Слой при нанесении обязательно должен быть тонким, втирать лекарство разрешается подушечками пальцев, но важно не раздражать кожу, чтобы не привести к появлению микротравм. После 4 недель применения необходимо обратиться к дерматологу или косметологу. Он оценит эффективность терапии, при необходимости назначит другое средство или продлит лечение.

Только в некоторых случаях препарат назначается для обработки кожи 3 раза в сутки, если врач считает целесообразным такое использование. Обычно это требуется при наличии большого количества пятен на коже. Интенсивное применение продолжают не более 2 недель, так как это повышает риск развития осложнений. Лечение может длиться до 8 недель, если дерматолог считает такое применение эффективным.

Если пациент отмечает отсутствие эффекта в течение 4 недель, не стоит продолжать применение. Рекомендуется обратиться к врачу, который определит причину отсутствия результата, при необходимости назначит другое средство. Не существует особенностей применения медикамента для светлой кожи, но продолжительное лечение не рекомендуется. Обычно назначается двукратное нанесение в течение дня, терапия в течение 4 недель.

Нанесение 3 раза в сутки для пациентов со светлой кожей не рекомендуется, так как повышается риск возникновения осложнений.

Побочные действия

Expigment 4 (инструкция на русском языке должна быть изучена пациентами до начала применения) может провоцировать осложнения при нарушении инструкции. В большинстве случаев возникают местные реакции, но нельзя исключить вероятность системных расстройств. В большинстве случаев системные осложнения возникают в результате усугубления местных реакций. мазь expigment 4 для чего. Смотреть фото мазь expigment 4 для чего. Смотреть картинку мазь expigment 4 для чего. Картинка про мазь expigment 4 для чего. Фото мазь expigment 4 для чего

Вид осложненийОсобенности симптоматики
Местные реакцииСо стороны кожного покрова расстройства проявляются в виде классических симптомов. Пациенты говорят о сыпи, появляющейся не только на коже лица, но и на конечностях, туловище. Сыпь распространяется на обширные участки кожного покрова, что приводит к раздражению. Несколько позже присоединяется зуд и жжение. Больной расчесывает область поражения, что может провоцировать присоединение инфекции, развитие воспаления. У некоторых больных реакции возникают сразу после начала применения, но быстро исчезают после отмены лечения. У других пациентов негативные симптомы длительно сохраняются, но проявляются через некоторое время после начала использования. Аллергия также может затрагивать слизистые оболочки глаз, носовых ходов, полости рта. У пациента ухудшается носовое дыхание, наблюдается невозможность приема пищи. При длительном сохранении симптоматики отмечается слезотечение и закисание глаз.
Системные расстройстваСистемные осложнения возникают на фоне местных негативных реакций. Пациенты говорят о головной боли, головокружении и расстройстве пищеварения. Некоторые отмечают снижение работоспособности, ухудшение памяти и концентрации внимания. Нередко системные расстройства провоцируют ухудшение работы внутренних органов, поэтому требуется специальное лечение. Негативные реакции в большинстве случаев исчезают после устранения местных симптомов, но иногда сохраняются на протяжении продолжительного периода времени.

Осложнения требуют обращения к специалисту, так как симптоматика может усугубиться, привести к другим нарушениям со стороны внутренних органов. Специалисты обращают внимание больных на то, что не стоит игнорировать отрицательные реакции, а также применять какие-либо препараты для их устранения без предварительного осмотра.

Передозировка

Препарат не приводит к развитию передозировки, поскольку его компоненты не всасываются в системный кровоток и не накапливаются в тканях. мазь expigment 4 для чего. Смотреть фото мазь expigment 4 для чего. Смотреть картинку мазь expigment 4 для чего. Картинка про мазь expigment 4 для чего. Фото мазь expigment 4 для чего

Несмотря на это, длительное бесконтрольное применение запрещается, даже при условии отсутствия у пациентов осложнений в период терапии.

Особые указания

Expigment 4 (инструкция на русском языке помогает пациентам изучить правила лечения до начала применения) не стоит наносить на другие косметические средства. Например, применение без предварительного удаления тонального крема или пудры не приносит результата, но может провоцировать осложнения.

Перед каждым применением важно очищать кожу с помощью теплой воды и просушивать полотенцем. Не рекомендуется наносить средство одновременно с какими-либо другими кремами. Особенно важно соблюдать это правило при наличии сопутствующих отклонений со стороны кожного покрова.

Если после применения в течение нескольких дней пациент отмечает сильный эффект, стоит посетить врача. Возможно, конкретному больному не стоит использовать препарат.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку средство не оказывает системного влияния на организм, его разрешается сочетать с другими препаратами в разных лекарственных формах.

мазь expigment 4 для чего. Смотреть фото мазь expigment 4 для чего. Смотреть картинку мазь expigment 4 для чего. Картинка про мазь expigment 4 для чего. Фото мазь expigment 4 для чегоExpigment 4

Но местные препараты в виде гелей, кремов, мазей назначают не так часто. Это связано с повышенным риском развития осложнений. В каждом случае врач индивидуально принимает решение о назначении тех или иных медикаментов одновременно с кремом.

Аналоги

Препарат не имеет аналогов с таким же составом. Но на аптечных полках можно найти множество медикаментов с различным составом, но похожими терапевтическими свойствами.

Популярные заменители:

Существует еще множество аналогов с такими же свойствами, но в каждом случае лучше подбирать средство для конкретного типа кожи со специалистом. Перед началом применения какого-либо крема лучше провести пробу на чувствительность к его компонентам.

Сроки, условия продажи и хранения

Препарат разрешается хранить в течение 2 лет. При этом важно исключить вероятность попадания на него прямого солнечного света и беречь от детей.

Отпуск средства осуществляется без рецепта. Это позволяет приобрести его при необходимости.

Стоимость его составляет 2000-2500 руб. за тубу. Цена может отличаться в разных аптеках и регионах.

Expigment 4 считается довольно популярным кремом от веснушек и пигментных пятен. Он помогает не только избавиться от дефектов, но и положительно отражается на состоянии кожи. Инструкция на русском языке описывает меры предосторожности и основные правила использования средства.

Видео о креме Expigment

Отзыв спустя 2 месяца использования Expigment:

Источник

Как осветлить кожу лица от пигментных пятен ретиноидами

Как пигментные пятна на лице удалить навсегда? Использовать средства с Ретиноидами – доказанная эффективность и безопасность при соблюдении схемы применения. Общие правила осветления пигментации, правила подбора и применения средств с ретинолом и виды средств будут разобраны в этой статье.

мазь expigment 4 для чего. Смотреть фото мазь expigment 4 для чего. Смотреть картинку мазь expigment 4 для чего. Картинка про мазь expigment 4 для чего. Фото мазь expigment 4 для чего

Научные факты:

Старение кожи на 90% обусловлено воздействием солнечных лучей и на 10% оставшимися факторами (генетика, стрессы, недосыпы и др.), на которые так часто списываются причины возрастных изменений. Избыточное пребывание на солнце – основная причина старения кожи, а появившиеся пятна говорят о старте процесса старения в данном конкретом организме.

Три группы средств для борьбы с пигментацией

Уменьшают продукцию меланина различными путями. Как правило, на покупке осветляющего препарата все и заканчивается. К сожалению, этого не достаточно.

Для ускорения ожидаемого результата, а также для лучшего проникновения осветляющих ингредиентов необходимы средства, устраняющие роговые наслоения с поверхности кожи. Позже они ускорят отшелушивание пигментированных клеток.

Необходимы, чтобы создать защитный барьер от внешних провоцирующих факторов – это средства с фильтрами SPF и БлюЛайт (в идеале – их сочетание).

Почему помогут именно ретиноиды

Ретиноиды выполняют сразу 3 важные функции в осветлении пигментации:

Ретиноиды справляются со всеми тремя задачами одновременно, что сокращает количество применяемых средств до одного.

мазь expigment 4 для чего. Смотреть фото мазь expigment 4 для чего. Смотреть картинку мазь expigment 4 для чего. Картинка про мазь expigment 4 для чего. Фото мазь expigment 4 для чего

Как работают ретиноиды

Механизмы работы ретиноидов, благодаря которым происходит осветление пигментных пятен и выравнивание тона кожи:

Ретиноиды – группа веществ, производных витамина А. Благодаря физиологическому воздействию на кожу, эффективно омолаживают, устраняют акне и осветляют кожу. Зная принципы работы и правила применения, Ретиноидами можно добиться истинной коррекции многих проблем кожи.

Преимущества ретиноидов

В чем еще преимущества Ретинола и почему необходимо остановить свой выбор именно на них:

Правила применения ретиноидов

Не стоит избегать назначения ретиноидов из-за опасений побочных эффектов: покраснение (эритема) сухость и шелушение. Этого легко избежать, если соблюдать рекомендации:

1. Использовать косметические препараты с ретинолом профессиональных брендов

Есть соблазн приобрести в аптеке недорогое средство с ретиноидами? Важно знать отличия:

2. Придерживаться рекомендуемым схемам применения

Каждый препарат имеет собственную схему использования, с которой необходимо ознакомиться до начала применения. Разница в применении связана с тем, что частота нанесения связана с процентным содержанием и формой ретинола.

Ряд средств используется ежевечерне (до 0,5%), а средства с 1-2% ретинола по нарастающей схеме.

3. Наносить локально на пигментные пятна

Если нет дополнительных показаний к применению ретинола, достаточно наносить средство только на область пигментных пятен.

4. Использовать только на ночь

Ретиноиды наносятся на кожу только вечером! Однократного нанесения достаточно, важно не забыть утром нанести на кожу солнцезащитный крем с SPF, т.к повышается фоточувствительность кожи, особенно в начале терапии.

Работа ретиноидов физиологична, поэтому результат применения виден не моментально, после 1-2х месяцев применения. Но результат благодаря постепенному физиологичному воздействию натурального ингредиента, стойкий и выраженный. Полностью избавиться от пигментных пятен возможно за 6 – 8 месяцев применения.

содержание ретинола 2%, обогащена Стволовыми клетками лилии Белоснежной и Бакучиолом. По эффективности в несколько раз активней осветляет пятна в странении с кремами, содержащими гидрохинон!

Преимущества:

мазь expigment 4 для чего. Смотреть фото мазь expigment 4 для чего. Смотреть картинку мазь expigment 4 для чего. Картинка про мазь expigment 4 для чего. Фото мазь expigment 4 для чего

Преимущества

Используется ежедневно, 1 раз в день вечером.

Применение

Доступны бесплатные консультации ведущих косметологов Российского представительства DermaQuest и Circadia. Запись на сайте или WhatsApp .

Источник

Гидрохинон от пигментных пятен: использовать или нет

В борьбе с веснушками и другими пигментными пятнами люди используют отбеливающие кремы. Популярный действующий компонент таких средств — гидрохинон. А вокруг этого соединения немало слухов и сомнений. Вместе с резидентом Высшей школы онкологии Станиславом Волченковым мы разобрались, как работает это вещество и насколько оно безопасно.

Гидрохинон работает так: крем проникает в кожу и не дает меланину окрасить клетки кожи — кератиноциты. Это происходит из-за того, что вещество блокирует работу тирозиназы — фермента, без которого меланину просто не добраться до клеток кожи. На схеме это выглядит так:

мазь expigment 4 для чего. Смотреть фото мазь expigment 4 для чего. Смотреть картинку мазь expigment 4 для чего. Картинка про мазь expigment 4 для чего. Фото мазь expigment 4 для чего

Исследования и побочные эффекты

Гидрохинон — не безобидный компонент. У него есть побочные эффекты, самый явный из которых — охроноз. Вместо того, чтобы посветлеть, кожа наоборот, темнеет. Иногда это проявляется даже на хрящевой ткани — например, на ушах. Кожа на них тонкая и желтизна хряща видна особенно сильно.

Еще был эксперимент на крысах. У них гидрохинон вызвал доброкачественные образования почек и печени — он преобразуется именно в этих органах. А вот достоверных данных, что гидрохинон вызывает рак, нет. Еще в 2006 году был опубликован обзор, в котором утверждается — использование гидрохинона в стандартной концентрации 2-4% не приводит к развитию злокачественных образований кожи. В другой статье говорится о роли гидрохинона в развитии мутаций гена р53, который отвечает за защиту организма от опухолей. Однако в публикации нет прямого ответа, есть ли прямая связь между гидрохиноном и раком.

Впрочем, в 2008 году FDA (Американская ассоциация по регулированию оборота лекарственных средств) посчитала данные обзора 2006 года и эксперимента на крысах недостаточными. И отнесла гидрохинон к группе лекарственных средств с сомнительным лекарственным эффектом.

Перестанут ли использовать гидрохинон в косметике? Вряд ли. Возможно, так будет до тех пор, пока не выйдет сравнительный анализ, который определит соотношение вреда и пользы от гидрохинона.

Так что девиз использования этого препарата — умеренность и осторожность. Использование допустимо в концентрации гидрохинона от 2 до 4% в средстве для обесцвечивания кожи. Оптимальный курс — не более 4 недель, а повторять его можно не чаще, чем через месяц.

Источник

Гиперпигментация: современные возможности терапии и профилактики

По наблюдениям дерматологов, в течение месяца активной практики к ним за профессиональной помощью обращаются как минимум десять пациентов с проблемой пигментных пятен.

По наблюдениям дерматологов, в течение месяца активной практики к ним за профессиональной помощью обращаются как минимум десять пациентов с проблемой пигментных пятен. Несмотря на то, что подобный эстетический недостаток чаще всего никак не отражается на здоровье, не влияет на работоспособность и даже не привлекает внимание окружающих, для человека он является причиной серьезного психологического дискомфорта.

Пигментообразование — сложный биохимический процесс, происходящий в коже и зависящий от многих факторов. Синтез пигмента меланина происходит из аминокислоты тирозина под влиянием фермента тирозиназы в клетках эпидермиса меланоцитах, которые располагаются под слоем базальных кератиноцитов. Синтезированный меланин из меланосом по отросткам меланоцитов передается кератиноцитам, где накапливается и равномерно распределяется, придавая определенный оттенок коже. Различают несколько видов меланина: эумеланин — коричневого и черного цвета, феомеланин — красного цвета и бесцветный лейкомеланин. Преобладание одного из них в коже и волосах определяет цвет волос и кожи человека. Выделяют эндогенные и экзогенные причины гиперпигментации. К эндогенным относят генетическую предрасположенность, нарушения гормонального фона, соматические и кожные заболевания. К экзогенным относят: ультрафиолетовое (УФ) излучение, нарушение целостности покрова (механическая, химическая, термическая травмы), косметологические процедуры. Гиперпигментацию могут вызвать практически все виды химического пилинга и дермабразия, а также косметологические процедуры, сопровождающиеся травмированием кожи (подкожные инъекции, введение имплантов, эпиляция, чистка лица, пластические операции) [1].

Нарушения пигментации могут быть первичными, а также вторичными, возникающими на фоне разрешения первичных морфологических элементов (папул, пустул, пузырей и т. д.). Первичные гиперпигментации могут быть ограниченными (веснушки, мелазма) или же иметь генерализованный характер. Распространенные гиперпигментации могут быть при болезни Адиссона (бронзовый оттенок кожи), заболеваниях гепатобилиарной системы (окраска кожи от соломенно-желтой до темно-желтой и оливковой), при хронических интоксикациях, при хроническом дефиците белкового питания и витамина В12 (гиперпигментированные пятна грязно-коричневого цвета на коже туловища, гипермеланоз вокруг мелких суставов кисти с преждевременным поседением волос). Вторичные гиперпигментации возникают после острых и хронических дерматозов (акне), криодеструкции, лазерной деструкции, склеротерапии вен [1, 2].

К первичным гиперпигментациям (меланодермиям) относят мелазму, веснушки, лентиго, невус Беккера и некоторые фотодерматозы.

Веснушки, или эфелиды (в переводе с греческого — «солнечные нашлепки»), появляются в весеннее время у лиц с І–IІ фототипами. Причина их возникновения — наличие специфического гена в меланоцитах, в которых происходит повышенная выработка меланина под воздействием УФ-излучения. Гистологически выявляют нормальное количество меланоцитов, в части из них обнаруживают увеличенные меланосомы, активно продуцирующие меланин. Самые яркие веснушки появляются в возрасте 20–25 лет. До 35 лет их количество может нарастать, но с возрастом они бледнеют.

Мелазма, или хлоазма, — приобретенная неравномерная пигментация, преимущественно в области лица и шеи. Существенную роль играет нарушение гормонального фона. Мелазма появляется во время беременности, при приеме оральных контрацептивов, опухолях яичников, в перименопаузе. Важным в развитии дерматоза является использование фотосенсибилизирующих средств как в составе наружных косметических средств, так и прием внутрь некоторых фотосенсибилизаторов. Болеют мелазмой преимущественно женщины. Высыпания характеризуются неравномерной пигментацией коричневато-желтого цвета в центральной части лба, над верхней губой, подбородке, щеках, скулах. В зависимости от локализации высыпаний выделяют три клинических формы мелазмы: центрофациальная (локализация на коже центральной части лба, над верхней губой, спинки носа, подбородка), молярная (локализация в области щек, проекции моляров и носа) и мандибулярная (пигментация локализуется в области углов нижней челюсти). В диагностике мелазмы чрезвычайно важным является осмотр с помощью фильтра Вуда. На основании осмотра может быть диагностирован один из гистологических типов мелазмы.

Эпидермальный тип мелазмы. При этом типе очаги становятся более яркими и контрастными при осмотре люминисцентной лампой Вуда. Этот феномен связан с преимущественной локализацией меланина в эпидермисе. Этот тип прогностически наиболее благоприятен при лечении гиперпигментации.

Дермальный тип мелазмы. При осмотре люминисцентной лампой Вуда очаги не контрастируют с окружающей непораженной кожей. Этот тип свидетельствует о глубокой миграции меланофагов в дерму, что говорит о неблагоприятном прогнозе при лечении.

Смешанный тип мелазмы. При данном типе некоторые области становятся более яркими и контрастными, другие — наоборот. Свидетельствует о локализации пигмента как в эпидермисе, так и в дерме. Адекватная тактика может привести к частичному регрессу гиперпигментации.

Лентиго проявляется в виде овальных, плоских либо выпуклых пятен на коже лица и других открытых участках тела. Цвет их варьирует от светло-бежевого до темно-коричневого. Лентиго может возникать в любом возрасте, в том числе у детей (юношеское лентиго) на фоне острой или хронической инсоляции. Старческое лентиго появляется, как правило, после 40 лет на фоне нарушения липидного барьера и повышения проницаемости рогового слоя эпидермиса. Реже лентиго провоцируется ПУВА-терапией (ПУВА-индуцированное лентиго). Гистологическая картина лентиго характеризуется увеличением количества меланоцитов на границе эпидермиса и дермы без признаков атипизма и недержания пигмента. В лечении лентиго показана активная фотопротекция.

Невус Беккера — немеланомо­опасное пигментное образование. Дебют заболевания в подростковом возрасте. Очаг светло-коричневого цвета с локализацией на коже плеча, грудной клетки, спины имеет, как правило, линейное или сегментарное расположение. В последующем на фоне пятна появляются темные волосы. Встречается у 0,5% мужчин и связан со стигмами эмбриогенеза (гипоплазия груди, spina bifida и др.). Гистологически выявляют увеличение количества меланина в меланоцитах, гигантские меланосомы, реже — увеличение количества меланоцитов. Традиционные методики лечения дают отрицательный результат. Рекомендуют камуфляж.

Как бороться с гиперпигментацией?

Устранение гиперпигментации — это совместная задача дерматологии и косметологии. Перед началом проведения курса косметических отбеливающих процедур необходимо установить причину, вызвавшую гиперпигментацию. Зачастую с устранением причины гиперпигментации нормализуется состояние кожи, и в этом случае для осветления пигментных пятен достаточно будет применить отшелушивающие средства. Если же гиперпигментация вызвана каким-либо соматическим заболеванием, то осветление пигментных пятен не только не принесет положительного результата, но и спровоцирует серьезные осложнения.

На современном этапе эстетическая медицина и косметология располагают огромным арсеналом средств, позволяющих избавиться практически от любого вида гиперпигментации. Косметологическая коррекция гиперпигментации обязательно должна проводиться в двух направлениях: отшелушивание рогового слоя кожи и уменьшение продукции меланина, а также обеспечение надежной защиты кожи от агрессивного воздействия ультрафиолета при помощи косметики с УФ-фильтрами.

Для отшелушивания рогового слоя применяют химические и энзимные пилинги, аппаратные методики. Для устранения эпидермальной гиперпигментации применяют поверхностные и срединные пилинги, не затрагивающие глубокие слои кожи. Это могут быть гликолевые, ретиноевые, ТСА-пилинги. Из аппаратных методик наиболее распространенными и эффективными являются лазерная шлифовка, микродермабразия и фототерапия [3].

Применение лазерной шлифовки позволяет удалить большинство видов пигментации, в том числе веснушки и возрастные лентигинозные пятна. Поскольку кожа прекрасно поглощает излучение лазера, она нагревается в месте расположения гиперпигментированного пятна, что приводит к его испарению. Лазерная шлифовка требует определенных навыков и профессионализма косметолога, поскольку неграмотное применение этой процедуры может привести к таким осложнениям, как ожоги и усиление пигментации. Микродермабразия — это процесс механического удаления поверхностного слоя кожи с помощью потока микрокристаллов, проводится под местной анестезией. После проведения нескольких таких сеансов пигментные пятна удаляются и поверхностные слои эпидермиса полностью обновляются.

В случае фототерапии используют технологию интенсивного импульсного света (IPL). Пятно поглощает свет, темнеет, затем практически полностью исчезает. Дополнительный плюс процедуры в том, что импульсный свет стимулирует синтез коллагена, что дает заметный эффект омоложения. К сожалению, результаты лечения пигментаций никогда не бывают устойчивыми, необходимо постоянно защищать кожу от солнечных лучей. Один день пребывания на ярком весеннем солнце может свести на нет усилия многих месяцев.

Традиционно отбеливание кожи включает отшелушивающие процедуры и меры по снижению продукции меланина. В последние годы, когда стала очевидной роль свободных радикалов и медиаторов воспаления в развитии гиперпигментации, в отбеливающие средства стали вводить антиоксиданты и противовоспалительные средства. Обязательным условием всех отбеливающих процедур является защита от УФ-излучения, включающая применение УФ-фильтров с высокой степенью защиты (SPF > 15). С целью уменьшения синтеза пигмента меланина применяют вещества, непосредственно уменьшающие синтез этого пигмента меланоцитами (гидрохинон, азелаиновая кислота), а также вещества, ингибирующие фермент тирозиназу, участвующую в меланогенезе (арбутин, койевая кислота). Кроме того, синтез меланина уменьшают аскорбиновая кислота, антиоксиданты различных групп, противовоспалительные вещества. Гидрохинон — ароматическое органическое соединение, является высокоэффективным осветляющим средством, оказывающим отбеливающий эффект за счет токсического действия на меланоциты. Но вместе с тем и наиболее опасным, поскольку токсическое действие может распространиться и на другие клетки кожи, вызвав аллергический дерматит или другие повреждения и нарушения функции кожи. В связи с высокой токсичностью использование гидрохинона в косметологии ограничено. Наибольшую популярность в качестве осветляющего средства в настоящее время имеет соединение гидрохинона с глюкозой — арбутин. Арбутин — это гликозид, который в больших количествах содержится в листьях толокнянки и в некоторых других растениях. Арбутин значительно угнетает синтез меланина и активность тирозиназы, но в отличие от гидрохинона не оказывает токсического действия на клетки кожи.

В линии отбеливающих кожу средств растительные препараты занимают ведущее место по эффективности за счет содержащихся в растениях веществ: фенолов (фенол, хинон, тимол, эвгенол, арбутин), производных фенолкарбоновых кислот (салициловая кислота). Растительными компонентами в препаратах могут являться экстракт толокнянки, корень тутового дерева, огуречный и лимонный экстракты. Вещества, содержащиеся в лекарственных растениях, могут оказывать на пигментацию как прямое, так и опосредованное действие. Механизм прямого осветляющего действия растительных препаратов связан с ингибированием тирозиназы; связыванием меди, необходимой для работы тирозиназы; окислением или блокировкой сульфгидрильных групп (-SH); связыванием серебра, висмута, мышьяка, стимулирующих ферментативное превращение тирозина. Опосредованное действие компонентов растительных препаратов происходит за счет отшелушивающего, антиоксидантного и противовоспалительного действия и защиты от УФ-излучения, являющегося одной из причин развития гиперпигментации.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *