материал не информативен что это

Не информативный анализ, как это понимать?

№ 46 366 Терапевт 24.08.2017

Здравствуйте. У пациента была взята стернальная пункция, результат оказался не инфоримативным Сказали, что не хватает клеток для анализа. Пожалуйста, объясните, что это значит? Некачественный забор анализа? Или это особенности костного мозга пациента, что это может означать. Заранее спасибо

Опираясь только на представленную информацию, с равным успехом можно предполагать и особенности состояния костного мозга грудины, и некачественный забор материала.

Здравствуйте. Мы с мужем планируем 2-ю беременность, 1-я была абортом на 12 недели по медицинским показаниям (экзенцефалия головного мозга плода). Сдавали анализы на инфекции, потом лечились два месяца, на данный момент результаты следующие: Мои: Anti Тохо IgM 0.69 s/co
Anti Тохо IgG

Добрый день. Мне 31 год. Меня с детства периодически (1-3 раза в год, обычно весна-осень или зима или после перенесенной болезни или стресса) мучают следующие симптомы: туманность в голове, усталость, тихий свист в ушах, потеря аппетита, подавленное и очень мнительное настроение, нежелание что-то делать, небольшие головокружения​, слабость в руках и ногах, плохо сплю. В голове в этот момент мысли только о болезнях, от этого только хуже и вплоть до предобморочного состояния себя накручиваю. Мысли.

Добрый день, случайно сдав анализы на тестостерон заметил что он у нижних границ выроботка ЛГ ФСГ повышена— а в целом андрогенный дефицит на лицо. Мне 28, спиртное не употребляю, не курю, спортом занимаюсь. Но работаю посменно)) меня чуть уже не посадили на ГЗТ. Я начал анализировать свой жизненный ритм и понял что секрет в мелатонине- именно он же запускает выроботку ГР и тестостерона и других процессов, а у меня его выроботка сильно подавлена (бывало и 8 ночных)+эра смартфонов. ) а значит и п.

Болит левая нога при ходьбе по задней поверхности. Боль постоянная и ноющая, присутствующая только во время движения. Боль плавает: сейчас может быть под коленом, завтра локализоваться во внутренних мышцах бедра (здесь постоянно). Утром встаю по разному, иногда нужно размяться. После серьезных физических нагрузок радиус боли увеличивается, помимо ноги начинает болеть крестец и чуть левее от него. Переодически становится больно опираться, сидеть на левой ягодице больной ноги, но не постоянно. При.

материал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что это

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

материал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что этоВаши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Источник

Ответы на наиболее типичные вопросы пациентов о методе пункционной биопсии щитовидной железы:

Биопсия щитовидной железы – это больно?

Не попадут ли иглой куда-нибудь в другое место вместо узла?

Не приведет ли биопсия щитовидной железы к распространению опухоли за пределы узлы?

Нет, этого не произойдет. Многочисленные исследования узлов, удаленных при операции после проведения тонкоигольной биопсии узлов, показывают, что опухоль из узла после биопсии не распространяется.

Как готовиться к пункции щитовидной железы?

Как часто необходимо повторять биопсию?

Мне предлагают биопсию щитовидной железы без УЗИ-контроля. Соглашаться?

Ответ биопсии неинформативный. Переделывать?

После второй биопсии ответ также неинформативный. Что делать?

Вот эта ситуация требует более внимательной оценки. Существуют узлы, из которых не удается получить информативный материал даже при повторном исследовании. Если Вы полностью доверяете клинике, где выполнялось исследование, повторите биопсию еще раз. Опыт нашего медицинского центра убедительно свидетельствует, что узлы с повторным неинформативным заключением биопсии чаще всего оказываются в итоге доброкачественными. Поэтому настаивать на обязательном удалении узла щитовидной железы при повторном неинформативном заключении в корне неверно.

Мне выдали ответ, в котором стоит диагноз фолликулярной аденомы. Говорят, что это доброкачественное образование. Надежен ли подобный ответ?

Источник

Неинформативность

Неинформативность

Вы всё же решились сделать пункцию? Если к этому есть показание, то вы абсолютно правы. Это не опасно. И не имеет патологических последствий.

Что же кроется за этой процедурой со стороны пациента? Во-первых, это мероприятие требует изменить свои личные и рабочие планы. Во-вторых, нужна собственная психологическая подготовка. Решительный настрой на этот шаг. Обычно, мы сравниваем неприятности и пользу от процедуры. В-третьих, нужно немного потерпеть.

Итак, вы выбрали подходящее время для пункции. Нередко, это связано с изменением не только своего расписания, но и планами других людей. Вы психологически настроились. И готовы потерпеть.

И действительно всё прошло проще и легче, чем ожидали. Но вдруг, придя за результатами цитологического исследования, узнаёте, что результата нет.

Сообщают обычно так: «Из того, что мы взяли из щитовидной железы никакого вывода сделать нельзя». И в документе, который выдают «на руки» значится: «Материал не информативен». Скажем по-другому: ничего не получилось.

Одна из пациенток прилетела ко мне из Тюмени. И вместе с данными о результатах УЗИ и анализе крови показала такое заключение.

Как она рассказала, ей пришлось обратиться для проведения биопсии из «узла» щитовидной железы в местный медицинский центр. Но, как оказалось, напрасно. В заключении цитологического исследования значилось: «Материал не информативен». Ей предложили провести повторную процедуру биопсии. На мой взгляд, она поступила правильно — отказалась. Конечно же, весьма жаль, что в её случае так произошло.

После обследования в нашей клинике (в том числе по данным УЗИ, термографии, пальпации железы, сцинтиографии) и уточнения развития заболевания оказалось, что все косвенные признаки свидетельствовали об отсутствии злокачественности в очаговых образованиях («узлах») щитовидной железы. Но независимо от этого, пациентка согласилась сделать повторную пункционную биопсию.

Процедура прошла вполне обычно. Был получен результат! Изменения в «узле» оказались доброкачественными. Когда же я, между прочим, задал пациентке вопрос о том, почему же не получилось это исследование у специалистов в её городе, то услышал недвусмысленный ответ: «Лучше не спрашивайте».

К счастью, подобные случаи не часты. Но всё же случаются. Например, на Форуме моего сайта вы можете прочесть такое сообщение: «У мужа (52 года) обнаружен узел в правой доле щитовидной железы: 2,0×2,6×1,4. Структура железы неоднородная, эхогенность снижена. Лимфатические узлы не увеличены, тремора пальцев нет. Анализ при этом: ТТГ-1,4; Т4-50,4; антитела к ТГ-176,3. Узел не пальпируется, предположительно плотный. Делали 2 раза биопсию узла, материал неинформативный. Заключение не дали…

Почему же такие случаи иногда происходят? Большую часть «неинформативных» исследований я склонен относить к врачебным ошибкам, связанным с нарушениями технологии выполнения этой процедуры. В некоторых, но очень редких случаях, это может быть вызвано особенностями строения очагового образования.

Вы можете спросить: «Если существует некоторая вероятность после пункции щитовидной железы получить ответ о «неинформативности», то следует ли соглашаться и проводить биопсию?» Моё мнение однозначно: «Да, если имеются показания, то независимо от вероятности такого ответа, делать эту важную диагностическую процедуру необходимо». Нужно ли делать биопсию повторно? Да, нужно. Но в другом месте, у другого специалиста. Статистический анализ показывает, что повторная биопсия позволяет в половине случаев получать необходимые сведения.

Впрочем, не огорчайтесь заранее! Отсутствие результата случается не часто. Но вы должны быть заранее осведомлены о том, что иногда пациентам выдают заключение о «неинформативности».

Источник

Делаем текст читабельным и информативным

Хотите писать так, чтобы ваши тексты цитировали, запоминали и упоминали? Тогда делайте это грамотно, эффективно, но самое главное – информативно и читабельно. Не стоит думать, что эти параметры важны только для рерайтеров, писателей и пр. На самом деле они играют немаловажную роль для студентов и исследователей. Сегодня мы расскажем о данных категориях и расскажем, как ими умело оперировать.

материал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что это

Хотите писать так, чтобы ваши тексты цитировали, запоминали и упоминали? Тогда делайте это грамотно, эффективно, но самое главное – информативно и читабельно. Не стоит думать, что эти параметры важны только для рерайтеров, писателей и пр. На самом деле они играют немаловажную роль для студентов и исследователей. Сегодня мы расскажем о данных категориях и расскажем, как ими умело оперировать.

Все об информативности текста: что это такое и как с этим работать?

Информативность – это один из критериев качества текста, подчеркивающий степень раскрытия темы, аргументированность позиции автора или выдвинутой гипотезы. Одновременно с этим, информативность текста проявляется в красивом обрамлении данных, описании, которое передает не только основную мыль или идею, но краски: положительные или негативные тенденции, характер исследования и его роль, достижения автора или его ошибки/провалы/огрехи. Согласитесь, ведь от того, в какой форме будет описано явление или термин, зависит многое: доброжелательно — расположит к себе читателя, сухо – сделает текст неинтересным и монотонным и пр.

Студентам и исследователям бывает трудно найти ту самую грань между унификацией (соблюдением заявленных правил написания/оформления, ГОСТов) и информативностью. Поэтому важно не переборщить с возможными литературными приемами, «лирическими отступлениями» и не сбиться с верного пути.

материал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что этоВ чем проявляется информативность текста?

Научно-исследовательские работы выполняются в научном стиле, поэтому важно избегать различных эмоций, чрезмерных красок, просторечья и пр. Конечно, писать в информативном стиле в данном случае просто неуместно, но, чтобы превратить банальный материал в «научный эксклюзив», придется постараться. Поверьте, такое вполне возможно, но посильно только человеку с хорошо подвешенным языком, большим словарным запасом и владеющим различными жанрами. Главное – всего в меру.

Информативность текста студенческих и научно-исследовательских работ можно представить, как способ отражения данных и тенденций, вызывающий интерес у целевой аудитории или читателей. От этого параметра зависит успех исследования и автора.

Сейчас мы расскажем, как превратить сухой научный текст в интересный творческо-научный шедевр с высокой информативностью, но в строгих рамках ГОСТов.

#1. Как описывать термины, понятия, принципы и правила? Во-первых, откажитесь от простого копирования чужих мыслей. Важно тщательно перерабатывать информацию, находить «ее место» в проекте, уместно употребляя каждый факт или идею. Во-вторых, старайтесь описывать каждый факт, профессиональный термин на максимально простом языке, но с учетом установленных правил: никакого жаргона, эмоций. Разбавьте текст легкими метафорами, гиперболами, добавьте больше описательных моментов (прилагательные, сравнения и пр.).

Нужна помощь преподавателя?

Мы всегда рады Вам помочь!

#2. Клише, устоявшиеся обороты и пр. В научном стиле уместно употребление общих фраз, разбавочных (вводные, заключающие) конструкций. Главное – делайте их оригинальными., минимизируя традиционные «словарные запасы». Полностью исключить их из текста, скорее всего, не удастся, но минимизировать возможно. Если не удается их заменить достойным «аналогом», просто опустите лишнюю конструкцию или ее часть. Согласитесь, клише как таковой существенной роли не выполняют: они лишь подводят читателя к чему-то, но саму суть не описывают.

#3. В научном тексте должны преобладать конкретные факты и их анализ. В данном случае превратить банальное описание выявленных тенденций позволит использование простых слов и предложений, кратких и емких конструкций без чрезмерного употребления профессионализмов. Чем проще текст, тем он понятнее. Поверьте, сложные обороты, непонятные и трудновыговариваемые термины читать будет точно неинтересно. Поэтому, простота – залог успеха.

материал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что этоКлючевые параметры информативности текста

#4. Описание тенденций следует проводить точечно с конкретизацией фактов, при этом выводы должны быть четкими, емкими. Информативность в данном случае будет проявляться в соблюдении принципа «факт – проблема или тенденция – итог (рекомендации, констатация проблемы и пр.).

#5. Позиция автора. Отражение данного постулата уместно не во всех студенческих и научно-исследовательских работах, но при этом основная идея и мнение создателя проекта должно быть очевидно. Чтобы научный текст был информативным, важно соблюдать принцип конкретики: выражайте мнение или умозаключение адресно, точечно, предельно точно, отмечая конкретные факты и тенденции, сопоставляя их с научными канонами. Все должно мыть емко и обоснованно, целенаправленно. Лучше всего в одном абзаце развивать одну конкретную мысль, идею.

#6. Оригинальность. В данном случае речь пойдет не о привычной для студентов и исследователей уникальности текста, а о составе текста с точки зрения уникальности. Важно чтобы в исследовании было минимум «лирики», «спама» и «воды». Аргументы и факты + их емкое, но приятное описание сделают проект уникальным и обоснованным.

Нужна помощь преподавателя?

Мы всегда рады Вам помочь!

Читабельность студенческих и научно-исследовательских работы: что это такое и как добиться успеха?

Читабельность в студенческих и научно-исследовательских работах следует рассматривать, как показатель усваиваемости изложенной информации, скорость погружения в нее и ее понимания, переосмысливания. Читабельность предполагает не только ясность мыслей, но и простоту изложения, «удобство в чтении».

Научная литература далеко не всегда легко воспринимается студентами и даже учеными. Изучая профильный предмет многие сталкиваются с тем, что научный текст слишком нагромождает терминами, непонятными и сложными оборотами и пр. Такое не то, что воспринимать, выговаривать бывает сложно.

Поэтому важно, чтобы проведенное исследование было не просто оформлено в должном виде, но и легко читалось (изучалось), быстро воспринималось и в дальнейшем употреблялось (цитировалось).

Читабельность текста проявляется не только в качестве новосозданного материала, но и его оформлении. Поэтому важно соблюдать заявленные требования, а также применять наши нижеописанные советы.

Сделать НИР читабельной можно, полагаясь на следующие принципы:

Нужна помощь преподавателя?

Мы всегда рады Вам помочь!

Советы экспертов по преображению студенческих и научных проектов в читабельный и информативный вид

Если у SMM-специалистов и рерайтеров данные понятия призваны повысить просматриваемости контента, цитируемость, то в научной и студенческой среде эти параметры выполняют немного иную функцию. Их миссия – превратит сухой и сложный текст в интересное и емкое, аргументированное изыскание с понятным описанием фактов и тенденций, предлагаемых решений.

Перед выполнением НИР сначала следует ознакомиться с общими параметрами, требованиями и правилам: что изучать, как это делать, какие действия допустимы и необходимы и пр. На первой стадии целесообразно конкретизировать тему, разработать план НИР и собрать максимум информации по ней.

материал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что этоЭтапы создания информативного и читабельного текста

Применение читабельности и информативности уместно на этапе обработки собраны данных или при оформлении НИР: в процессе вычитки определяются непонятные и сложные моменты, в процессе корректуры и редактуры эти изъяны устраняются.

Чтобы студенческая или научная работа была полезной, цитируемой, информативной и читабельной, достаточно минимизировать канцеляризмы, снизить объем спама и воды, заменить сложные конструкции на простые, описать термины и методики на легком и понятном языке, но строго в рамках академического письма, не усердствуя с красками, эмоциями и иными вариантами изъяснений.

Помочь в выполнении любого НИР или его преобразовании в читабельный и информативный вид с учетом основным правил оформления готовы эксперты Дисхелп. Мы гарантируем высокое качество работ, конфиденциальность данных и безопасность сделки.

Трудности с учебой?

Помощь в написании студенческих и
аспирантских работ!

Источник

Материал не информативен что это

материал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что это

За последние годы в 60 % случаев анализы цитологических препаратов, полученных при выполнении ТАБ на щитовидной железе, по данным из различных регионов России и за рубежом, закончились установлением другого диагноза [1]. Случаи диагностических ошибок – как в сторону установления несуществующего рака в доброкачественных узлах, так и в сторону пропуска явного рака, диктуют совершенствование как самой диагностики и её техники, так и повышение квалификации не только среднего персонала цитологических лабораторий, но и врачей-цитологов. Патология щитовидной железы не всегда является первичной, она может являться отражением развивающихся патологических проблем в других органах: печени, почках, желудочно-кишечном тракте [2]. Хотя ТАБ для цитологической диагностики патологии щитовидной железы может определить наличие заболеваний щитовидной железы, воспаления железы, рака или кисты, нормальные результаты цитологической диагностики также не означают гарантированного отсутствия нарушений работы щитовидной железы, это может быть связано с тем, что проблема пока не поддается диагностике [3]. Так, например, на самой ранней стадии развития рака при малигнизации щитовидной железы в некоторых случаях даже цитологическая диагностика не позволяет определить заболевание [4]. Иногда при заключении «неинформативное исследование» врач может порекомендовать повторную процедуру. Принято считать, что излишек крови в мазке способен отрицательно повлиять на достоверность результата [5].

При некоторых узлах, особенно кистозных, повторные ТАБ также могут оставаться неинформативными, но в итоге узлы, в большинстве своем, оказываются злокачественными [6, 7].

С целью совершенствования диагностики мазков при ТАБ щитовидной железы нами проведён анализ морфологической картины при заключениях с трактовкой «неинформативное исследование» с учётом характеристики форменных элементов крови.

Материалы и методы исследования

Исследование проведено с учётом положений Хельсинкской декларации (с информированного согласия пациентов или, в случае недееспособности, опекунов (2000)), с разрешением этического комитета ФГАОУ ВО «Дальневосточный федеральный университет». Все пациенты обследованы согласно протоколу с заполнением медицинской карты больного формы № 043/у. По клиническим показаниям производили забор материала по стандартам, принятым ВОЗ от 16.01.2016. Использованы мазки, полученные с помощью классического метода ТАБ щитовидной железы с ДУЗ у 23 пациентов, из которых 22 – женщины, преимущественно в постменопаузе, 1 мужчина. Только 2 пациентки находились в репродуктивном возрасте: 29 и 48 лет. Старшая пациентка была в возрасте 73 лет. ТАБ проводили из трёх точек под контролем УЗИ, в некоторых случаях для большей полноты достоверности проводили до 5 биопсий. При этом нами было отмечено отсутствие признаков малигнизации и доброкачественное течение узловых новообразований у 16, а признаки патологии были выявлены у 2-х пациенток, 29 и 48 лет. У 2-х пациентов получен неинформативный мазок. Распределение материала представлено в таблице.

Распределение клинического материала

Выявление сопутствующей патологии

Фолликулярная опухоль, атипическая фолликулярная аденома Патология лимфоцитов в мазке

Атипия, многоклеточность, увеличение ядерно-цитоплазматических отношений, аденома,

Папиллярный рак, атипичный вариант

Патология форменных элементов крови в мазке, пойкилоцитоз, анизоцитоз

16 – доброкачественные изменения,

2 – неинформативный результат

Окрашивание мазков проводили по классической стандартной схеме, принятой для окрашивания мазков, полученных с помощью ТАБ щитовидной железы.

Результаты интерпретировали на микроскопе Olympus Bx52 c цифровой камерой PD x 25 и фирменным программным обеспечением.

Результаты исследования и их обсуждение

ТАБ играет ключевую роль в оценке пациентов с патологией щитовидной железы, однако, по данным многих авторов, от 15 % до 30 % при ТАБ составляют неинформативные результаты [8, 9]. В наших исследованиях неинформативные результаты составили только 9,54 %. Нами, как и другими авторами, установлено, что среди пациентов с патологией щитовидной железы преобладают женщины, только в одном случае пациентом был мужчина 58 лет, что составляет только 4 %. Злокачественные формы новообразований чаще идентифицируются в репродуктивном возрасте [10, 11]. Большая часть пациентов имела доброкачественное течение ДУЗ, только в двух случаях поставлен диагноз малигнизации щитовидной железы. Морфологическая картина мазков при диагностике процессов в щитовидной железы укладывалась в рамки классических описаний различных вариантов патологии.

Два случая с получением неинформативного материала диктовали дополнительный просмотр препаратов в связи с тем, что в мазке идентифицировались не только многочисленные форменные элементы крови, но и эпителиоциты с одним или двумя ядрами, многоядерные и без ядер (рис. 1).

материал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что этоматериал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что это

материал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что этоматериал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что это

материал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что это

Рис. 1. Мазки, выполненные методом ТАБ щитовидной железы. Окраска г/э. А) одноядерная клетка. Распределение хроматина в ядре неравномерное. Б) Двухъядерная клетка. В) Многоядерный эпителиоцит. Г) Атрофия, безъядерная клетка. Д) Эпителиоциты с признаками дистрофии. Идентифицируются лимфоциты с небольшим количеством цитоплазмы, с ядрами неправильной формы, с выростами цитоплазмы. Окраска г/э. Микрофото. Ув. х800

Как и у других исследователей, по нашим данным большинство кистозных поражений (81 %) показали в биоптатах содержание примеси крови [12]. Кроме этого в мазке идентифицируются многочисленные лейкоциты, среди которых преобладают сегментоядерные нейтрофилы (рис. 2).

материал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что этоматериал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что это

материал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что этоматериал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что это

материал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что это

Рис. 2. Мазки, выполненные методом ТАБ щитовидной железы. А) Нейтрофилы. Б) Моноциты и нейтрофилы. В) Моноцит и нейтрофил. Г) Многочисленные нейтрофилы. Д) Нейтрофил, макрофаг и ядро лимфоцита без цитоплазмы. Окраска г/э. Микрофото. Ув. х800

В мазках идентифицируются нейтрофилы и макрофаги с крупными гранулами, свидетельствующими о фагоцитозе коллоида при его избыточной секреции тироцитами (рис. 3, а).

материал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что этоматериал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что это

материал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что этоматериал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что это

материал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что это

Рис. 3. Мазки, выполненные методом ТАБ щитовидной железы. А) Нейтрофилы с крупными гранулами в цитоплазме. Б, в, г) Комплексы нейтрофилов и лимфоцитов. На рис. 3, А, звёздочкой отмечены кровяные пластинки. Окраска г/э. Микрофото. Ув. х800

материал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что этоматериал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что это

материал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что это

Рис. 4. Мазки, выполненные методом ТАБ щитовидной железы. А) Дегранулирующая клетка, Б, В) Дистрофия клеток. Синей звёздочкой отмечены кровяные пластинки, зелёной звёздочкой указаны апоптозирующие лейкоциты. Окраска г/э. Микрофото. Ув. х800

Отмечено, что в мазках встречаются единичные дегранулирующие лейкоциты, с процессами дистрофии и гибели клетки, а также кровяные пластинки (рис. 4).

Наибольший интерес в мазках вызывает картина морфологических изменений эритроцитов. При наличии единичных в поле зрения ядер, окружённых узким ободком цитоплазмы, выявляются многочисленные эхиноциты, Также идентифицируются овальные и неправильной формы эритроциты (рис. 5).

материал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что этоматериал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что это

материал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что этоматериал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что это

материал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что этоматериал не информативен что это. Смотреть фото материал не информативен что это. Смотреть картинку материал не информативен что это. Картинка про материал не информативен что это. Фото материал не информативен что это

Рис. 5. Мазки, выполненные методом ТАБ щитовидной железы. А) Дегранулирующая клетка. Б, в) Дистрофия клеток. Г, д, ж) Эхиноциты, акантациты, дакриоциты. Синей звёздочкой указаны кровяные пластинки. Окраска г/э. Микрофото. Ув. х800

Таким образом, нами отмечено, что в мазках, выполненных с помощью метода ТАБ щитовидной железы, идентифицируется ярко выраженные пойкилоцитоз и анизоцитоз эритроцитов. Идентифицируются эхиноциты, клетки круглой формы с различными отростками, похожими на шипы, появление которых может быть связано с патологией ЖКТ, почечной недостаточностью; дакриоциты, которые характеризуются как клетки овальной формы с заострённым концом. Подобная форма эритроцитов может быть характерна для патологии костного мозга и проявляется как следствие нехватки железа в организме, с низким уровнем гемоглобина в крови [13]. Появляются при патологиях ЖКТ, почечной недостаточности. Дакриоциты выявляются как эллиптоциды, характеризующиеся как вытянутые клетки с закруглёнными краями, появляющиеся при малокровии, анемиях различных стадий [14]. Также нами были выявлены акантоциты, клетки с конусообразными отростками, расположенные на значительном расстоянии друг от друга. Они характерны для патологии печени [15]. В мазках содержатся лимфоциты неправильной формы, больших размеров, с неправильными контурами. Отмечены и эритроциты стареющих и патологических форм, а также гипохромные эритроциты. Известно, что появление пузырчатых клеток имеет неясную этиологию и связано с тем, что на поверхности эритроцита формируется образование в виде пузырька. Наблюдаются при тяжёлых формах анемии.

Заключение

ТАБ играет ключевую роль в гистологической оценке и диагностике образцов ткани пациентов с патологией щитовидной железы [16]. Многие исследователи отмечают, что достаточное количество ткани для исследования получается только в половине случаев [17]. Однако проявление эндокринной патологии щитовидной железы может включать в себя гораздо больший спектр заболеваний, с широким охватом поражений рассеянных диффузных нейроэндокринных клеток, в том числе нейроэндокринных опухолей (нэо) легких, желудочно-кишечного тракта, вилочковой железы, молочной железы и простаты, а также параганглиев по всему телу, а не только в щитовидной железе. Понимание механизмов патологических процессов становится все более сложным с ростом понимания связи молекулярных и клеточных взаимодействий и индукции между различным системами органов.

Анализ и интерпретация ложноотрицательных случаев, интерпретационные ошибки, связанные с отсутствием клеток с функциями злокачественности, свидетельствует о том, что большинство ложноотрицательных случаев не было досконально изучено и поэтому фактически пропущены реальные данные из-за отсутствия клинического подозрения на злокачественность структур в щитовидной железе. Чувствительность ТАБ для малигнизации составляет по данным большинства авторов 44,3 %, а риск злокачественности при доброкачественной диагностике составляет 3,5 %. Интерпретационные ошибки, связанные с редкими находками клеток с выраженными признаками злокачественности, диктуют искать причины развития изменений щитовидной железы в патологии других органов и систем, которая может быть ассоциирована с ДУЗ. Существует мало доказательств, что ложноотрицательные показатели на фоне риска малигнизации доброкачественных образований щитовидной железы при ТАБ, требуют более расширенного анализа полученных мазков.

Полученная картина показателей крови в мазке свидетельствует не только о риске малигнизации. Наши данные об изменениях эрироцитов в структуре мазков, полученных при ТАБ щитовидной железы, расширяют диагностический ресурс и могут быть использованы для назначения дополнительных диагностических мероприятий с исследованием других органов и систем.

Работа выполнена при поддержке научного фонда ДВФУ, в рамках государственного задания 2014/36 от 03.02.2014 г.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

ДатаВопросСтатус
16.01.2014