лоцерил или онихелп что лучше
Лоцерил : инструкция по применению
Состав
в 1,0 г препарата содержится.
*Соответствует 57,4 мг основания аморолфина в 1 г лекарственного средства.
* Соответствует 50,0 мг основания аморолфина или 55,74 мг аморолфина гидрохлорида в 1 мл лекарственного средства.
** Торговое наименование EUDRAGIT RL100
Описание
Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Прочие противогрибковые средства для наружного применения.
Противогрибковый препарат для наружного применения. Оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие, обусловленное повреждением цитоплазматической мембраны гриба путём нарушения биосинтеза стеролов. Снижается содержание эргостерола, накапливается содержание атипичных стерических неплоских стеролов.
Обладает широким спектром действия. Высокоактивен в отношении как наиболее распространенных, так и редких возбудителей грибковых поражений ногтей:
Дрожжевых грибов: Candida Albicans и других грибов рода Candida.
Дерматофитов:Trichophyton rubrum. Trichophyton interdigitale, Trichophyton
mentagrophytes и других грибов рода Trichophyton, Mycrosporum spp., Epidermophyton floccosum.
Плесневых грибов: Alternaria spp., Scopulariopsis spp., Hendersonula spp., Cladopsorium spp.
Плесневых грибов, малочувствительных к антибиотикам: Aspergillus spp., Fusarium spp., Mucorales spp.
При нанесении на ногти проникает в ногтевую пластинку и далее в ногтевое ложе (практически полностью в течение первых 24 часов). Эффективная концентрация сохраняется в пораженной ногтевой пластинке в течение 7-10 дней уже после первой аппликации. Системная абсорбция незначительна: концентрация в плазме находится ниже предела чувствительности методов определения (менее 0,5 нг/ мл).
Показания к применению
Лечение дистального подногтевого грибкового поражения ногтей умеренной степени тяжести, вызванного дерматофитами, дрожжевыми или плесневыми грибами, не затрагивающего более двух ногтей у взрослых пациентов.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
Способ применения и дозы
Наружно. Наносить на поражённые ногти пальцев рук или ног 1-2 раза в неделю следующим образом:
До применения препарата удалить по возможности поражённые участки ногтя (особенно на его поверхности) с помощью прилагаемой пилки для ногтей.
Затем поверхность ногтя очистить и обезжирить прилагаемым тампоном, смоченным спиртом.
Обработку ногтей пилкой и тампоном со спиртом необходимо проводить перед каждым применением препарата.
Обмакнуть лопаточку в лак. Лопаточку следует вынуть из флакона, не касаясь его горлышка, не следует стирать излишки лака о горлышко флакона.
Лак нанести на всю поверхность пораженного ногтя с помощью лопаточки.
Вышеописанную процедуру повторить для каждого поражённого ногтя.
Плотно закрыть флакон сразу же после использования.
Дать лаку высохнуть примерно в течение 3-х минут.
Лопаточку протереть использованным тампоном. Избегать контакта обработанных ногтей и тампона. Использованный тампон выбросить.
Лечение следует продолжать до регенерации ногтя и полного излечения поражённого участка.
Средняя длительность лечения составляет 6 месяцев для ногтей на руках и 9-12 месяцев для ногтей на ногах.
Побочное действие
Беременность и лактация
Не рекомендуется применение препарата во время беременности и лактации.
Клинические данные по применению препарата у детей отсутствуют, поэтому его не следует назначать детям.
Меры предосторожности
пилки, использованные для обработки пораженных ногтей, не следует использовать для обработки здоровых ногтей;
лица, работающие с органическими растворителями, должны надевать непроницаемые перчатки для защиты ногтей, покрытых лаком;
во время лечения следует избегать применения накладных искусственных ногтей и не пользоваться косметическим лаком для ногтей;
тампон содержит легко воспламеняющееся вещество.
Следует избегать попадания лака в глаза, на уши и слизистые оболочки. Пациентам с состояниями, предрасполагающими к развитию грибковых поражений ногтей (нарушение периферического кровообращения, сахарный диабет, иммунодефициты), а также пациентам с дистрофией ногтя или разрушенной ногтевой пластинкой следует обратиться к врачу.
По 2,5 мл и 5 мл во флакон из темного стекла с завинчивающейся крышечкой из полимерного материала со вкладышем из полиэтилена высокой плотности, предохраняющим лекарственное средство от высыхания. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению, 10 пластиковыми лопаточками, уложенными в ряд и фиксированными в рамке, 30 тампонами, смоченными изопропиловым спиртом, (в герметично запаянных конвертах из ламинированной алюминиевой фольги) и 30 пилками помещают в картонную коробку. Дополнительно в пачке может содержаться информация для потребителей другой страны таможенного союза на ее государственном языке.
На картонную пачку наносится стикер с полным перечнем вспомогательных веществ.
Срок годности
Лак от грибка ногтей: плюсы и минусы
Онихомикоз, или грибок ногтей – распространенное и заразное заболевание, которое отличается рядом неприятных симптомов. На поздних стадиях оно приводит к деформации ногтевой пластины и разрушению кератинового слоя ногтя. Грибок ногтей на ногах сопровождается резким запахом кожи, покраснением, зудом.
Заподозрив развитие патологии, следует быстро приступать к лечению, поскольку на первых этапах онихомикоз хорошо поддается терапии. Позднее вылечить его будет гораздо сложнее, и возможно, потребуется прием системной антимикотической терапии, сопряженной с тяжелыми побочными эффектами.
Сервис «Мегааптека» предлагает найти и купить лаки против грибка ногтей по приемлемым ценам. На портале собраны все актуальные предложения аптек города и пригородов. Сделать заказ можно в два клика, а забрать средство – в тот же день.
Чем полезен лак от грибка ногтей?
Главное достоинство антимикотического лака – способность проникать в глубинные структуры ногтевой пластины, оказывая деструктивное влияние на возбудителей заболевания и блокируя их распространение. Дополнительные компоненты средства подсушивают ноготь, что лишает микотические агенты привычной питательной среды. Кроме того, использование лака поддерживает эстетичный внешний вид ногтевой пластины.
Высохнув на поверхности ногтевой пластины, антимикотический лак создает препятствие для влаги и воздуха, которые необходимы для роста и размножения грибков.
Ключевые преимущества антимикотических лаков:
В начальной фазе развития онихомикоза некоторым пациентам удается обойтись только лаком, при условии регулярного и корректного использования (сочетания с гигиеническим маникюром и педикюром). Чем запущеннее болезнь, тем ниже вероятность выраженного терапевтического эффекта. В случае обширного поражения ногтя или ногтей рекомендовано использовать традиционное локальное и системное лечение, а антимикотический лак наносить лишь в качестве дополнения к указанным мерам.
Недостатки противогрибковых лаков
Как и любые препараты, антимикотические лаки для ногтей имеют недостатки. Первый из них – нанесение. Покрывать ногтевую пластину нужно полностью, от ложа до кончика, запечатывая последний. Далеко не все люди придерживаются этой инструкции. Покрытие, аналогичное простому лаку, снижает лечебное действие, и это становится частой причиной разочарования в препарате.
Стоимость средства – еще один минус. Противогрибковые лаки стоят дорого, а использовать их нужно постоянно до достижения стойкого эффекта (а лучше – еще 1-2 месяца после, в целях профилактики). Антимикотические лаки часто требуют повторного нанесения – например, при образовании скола. В этом случае нужно удалить пленку и нанести лак заново по всей пластине.
Антимикотические лаки нельзя использовать совместно с декоративными покрытиями. На время лечения необходимо отказаться от нанесения классических и гелевых лаков.
Наконец, некоторые лаки против грибка ногтей содержат токсичные соединения, поэтому противопоказаны беременным и кормящим женщинам.
Лучшие антимикотические лаки
Выбирать лак от грибка ногтей нужно совместно с врачом. Проблемой занимаются микологи и подологи.
Помощь врача в выборе антимикотического лака важна по таким причинам:
Среди лаков от грибка наиболее популярны следующие:
Неправильно выбранное средство способно не помочь, а навредить. Оно ведет к прогрессии и распространению инфекции, которое осложнит местное лечение в перспективе.
Как использовать лак?
Кратность применения определяет лечащий доктор.
Обычно антимикотические лаки применяются по такой схеме:
Традиционно курс составляет 3 месяца.
Важным пунктом является корректность нанесения:
Оптимальный вариант – использовать средство совместно с другими местными препаратами (растворами, лосьонами, спреями и т.д.). В запущенных случаях показана системная антимикотическая терапия. Проконсультируйтесь с врачом на предмет выбора современных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов. Старайтесь избегать устаревших лекарств, оказывающих выраженное токсичное воздействие на печень и другие органы.
Где купить лак от грибка ногтей?
На портале «Мегааптека» вы найдете различные виды антимикотических лаков в аптеках города. Изучите ассортимент и выберите необходимый товар, после чего сравните цены в пунктах выдачи на карте. Выбрав место, оформите заказ в пару кликов и ожидайте обратной связи от менеджера.
Сервис работает на интернет-портале и в мобильном приложении.
Призываем вас отказаться от самолечения, даже если оно кажется вам «безобидным». Помните, что лак от грибка ногтей – это не косметическое, а терапевтическое средство, которое имеет свой спектр действия, показания и противопоказания. При обнаружении признаков онихомикоза обратитесь за компетентной врачебной помощью.
ОНИХЕЛП
Аналоги ОНИХЕЛП
Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]
Galderma [Лаборатория Галдерма]
Paul W. Beyvers [Пол Вейберс]
Galderma [Лаборатория Галдерма]
Тульская фармацевтическая фабрика
Московская фармацевтическая фабрика
Инструкция по применению
Состав и форма выпуска
Описание лекарственной формы
Химвещество представляет собой жидкую и бесцветную смесь.
Фармакологическое действие
Оказывает локальное противогрибковое влияние.
Фармакодинамика
Фармакокинетика
После нанесения лака Онихелп на ороговевшую часть кожи пальцев вещество проникает сначала под нее, а затем дальше в ткань ногтевого ложа. Всасывание происходит на протяжении суток. Одной аппликации достаточно, чтобы уровень воздействия сохранялся на протяжении от 7 до 10 суток. При этом системная абсорбция в общий кровоток минимальна. Плотность активных материалов в составе плазмы крови не выходит за пределы нижней черты чувствительности методики измерения. Купить Онихелп можно в аптеке без рецептурного назначения.
Показания препарата
Противопоказания
Средство не рекомендуется к выписке, если есть в наличии риск возникновения аллергенных реакций. Запрещено назначать препарат детям, не достигшим совершеннолетия.
Применение при беременности
Нанесение лака в период вынашивания ребенка и лактообразования недопустимо.
Побочные действия
Акцидентные признаки на фоне употребления противогрибкового средства фиксируются редко. Возможно развитие нежелательных реакций со стороны кожной поверхности в виде повышенной ломкости и хрупкости ороговевшего слоя. Замечены прецеденты жжения. После использования Онихелпа, по отзывам врачей, периодичность зуда, дерматозов, крапивной лихорадки, образования волдырей не определена. При появлении любого из симптомов нужно прекратить пользование химпродуктом и обратиться к дерматологу.
Взаимодействие
Сведений о взаимном влиянии медикаментов на фармакокинетические характеристики друг друга после употребления Онихелпа не поступало. Перед одномоментным использованием нескольких терапевтических веществ следует проконсультироваться с доктором.
Способ применения и дозы
Жидкость наносится локально на пораженную область пальцев рук или ног не более 2-х раз в течение 7 дней. Перед наложением лака удаляется как можно больше поврежденной части роговой пластины. Выполняется процедура при помощи прилагаемой в комплекте пилки. После снятия неживой плотной ткани ее обрабатывают спиртовой салфеткой. Затем аппликатор обмакивается в жидкости и вынимается из флакона. Касаться горлышка емкости или другой ее части нежелательно. Жидкость Онихелпа наносится на больной участок каждого пальца. В течение 5 минут лак высыхает. Перед каждым нанесением процедура по снятию старого слоя лака и подготовки ложа повторяется. Терапия проводится без пропусков до полной регенерации ороговевшей пластины. Если же график был нарушен, то процедуру следует провести немедленно. Избыточное число слоев также не влияет на течение выздоравливания. Общий курс терапии достигает полугода для пальцев рук и до одного года – для ног. При отсутствии заметного улучшения после трехмесячного лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Особые указания
Пилкой, используемой для обработки поврежденных пластин, нельзя пользоваться для ухода за здоровыми поверхностями. Во время терапии выполнение маникюра и педикюра строго запрещается. Нельзя допускать попадания вещества на питуитарную поверхность рта, носа, а также в глаза и уши. Не рекомендуется слишком частое нанесение, превышающее количество, указанное в назначении. Это связано с наличием в формуле Онихелпа этанола, который раздражает и сушит кожу. На салфетку наносят чистящее и легковоспламеняющееся вещество. Лак на воздухе быстро высыхает. Поэтому для предотвращения порчи после нанесения жидкости емкость нужно плотно закрывать. При попадании смеси Онихелпа на поверхность резьбы крышка может «прикипеть» настолько, что открыть флакон будет сложно. Если у больного есть заболевания, провоцирующие инфицирование микозными патологиями – сахарный диабетический синдром, нарушение периферического кровообращения, иммунодефицитные состояния, дистрофия пластины, перед приобретением лекарства нужно обратиться к дерматологу. При нарушении целостности более чем половины площади роговой пластины, использование лака без введения пероральных антибактериальных средств окажется бесполезным. В этом случае необходимо посетить врачебный кабинет для сдачи анализов. Нельзя выливать неиспользованный или просроченный медикамент в раковину или место для бытовых отходов. Доставка Онихелпа в Москве возможна в круглосуточном режиме.
Передозировка
Химпродукт назначается для наружного нанесения. В случае попадания его в желудок нужно немедленно сделать промывание. При необходимости выполняется симптоматическое лечение. Аналоги Онихелпа – лак Аморолфин, раствор Лоцерил, лак Офломил, Экзоролфинлак.
Условия хранения препарата
Сберегать вещество следует при температурном режиме не более 30 °C. Флакон должен находиться в вертикальном положении, в темном месте, быть герметично закрытым. Срок хранения – не более 3-х лет. Цена Онихелпа – в пределах 814-1499 рублей.
Противогрибковые лаки для ногтей: 10 лучших препаратов
Содержание статьи:
Лаки от грибка до 1000 рублей
Еще одно доступное средство против микоза – Офломил, производимое на основе действующего компонента Аморолфин. Препарат эффективен против грибка следующих видов:
Лучше всего применять средство при микозах средней тяжести. Удобно, что наносить его нужно всего 1-2 раза в неделю. Перечень противопоказаний включает в себя сверхчувствительность к Аморолфину, лактацию, беременность и младенческий возраст. Среди побочных явлений – зуд, покраснение, жжение окружающей ноготь кожи. Стоит Офломил от 850 рублей.
Лаки от микоза удобно применять в домашних условиях.
Не менее популярен достаточно дешевый Микозан, который имеет схожую с Офломилом цену и является его аналогом, однако разработан на основе различных натуральных компонентов. Хорошо борется с различными видами грибка. Из неудобств – необходимость в частом и длительном нанесении (дважды в день в течение четырех недель). Противопоказания – те же, в том числе и непереносимость компонентов. Побочные эффекты фактически не возникают.
Хорошо зарекомендовавшим себя средством благодаря своей низкой цене (от 160 рублей) стал лак Бельведер. В состав препарата входят:
За счет натурального и не слишком разнообразного состава средство обладает невысокой эффективностью и рекомендуется чаще всего в целях профилактики рецидивов микоза. Побочных явлений препарат не вызывает, однако его следует с осторожностью применять в период беременности и лактации, соблюдая прилагаемую инструкцию. По указанию врача может использоваться как дополнительное средство совместно с более сильными препаратами.
Перед применением любого лака от грибка следует нанести на ноготь небольшое количество средства и понаблюдать за реакцией, чтобы избежать возможной аллергии.
Недорогим гель-лаком (от 900 рублей) с заметным действием является Офломелид, который справляется с микозами, вызванными любыми видами грибка. Средство наносится на ноготь только 1-2 раза в неделю до полного выздоровления. Помимо беременности и лактации противопоказаний нет. Тем не менее, от использования Офломелида могут наблюдаться различные побочные явления, в том числе жжение кожи вокруг ногтя, изменение цвета ногтевой пластины и другие.
Лаки от грибка от 1000 рублей
Относительно дорогим, но достаточно эффективным лаком является Лоцерил на основе действующего вещества Аморолфин. Хорошо справляется с обширными и хроническими микозами, вызванными любым из видов инфекции. Препарат наносится дважды в неделю вплоть до полного выздоровления. Из побочных эффектов – легкое жжение и зуд кожи. Не рекомендуется к применению во время беременности и лактации. Стоимость препарата – от 1300 рублей.
Микоз на ногтях ног возникает значительно чаще.
Одним из самых популярных средств против микоза, судя по многочисленным отзывам, стал лак Ламизил, разработанный на основе такого вещества, как Тербинафин. Препарат эффективен против дерматофитов, плесневого и дрожжевого грибка. Рекомендуется к применению совместно с таблетками и мазями от микоза. Наносится дважды в неделю до полного выздоровления. Не рекомендуется к использованию при беременности, возрасте до 12 лет. Побочные эффекты включают в себя легкое покраснение и зуд кожи. Цена – от 1300 рублей.
Во избежание грибка необходимо тщательно соблюдать гигиену.
Перед применением любого из средств необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-дерматологом.
Как правильно наносить лак от грибка
Одна из важных особенностей применения противомикозных средств заключается в том, что ногтевая пластина должна быть максимально чистой. Для этого предварительно при помощи маникюрных ножниц аккуратно удаляются грибковые наслоения. Сами ногти должны быть коротко пострижены, промыты с использованием хозяйственного мыла и обработаны спиртовым раствором.
Лак наносится специальной кисточкой, входящей в комплект препарата, на полностью сухие ногти. Следует избегать его попадания на окружающую кожу. При этом необходимо в обязательном порядке руководствоваться инструкцией. Чтобы усилить действие лака, желательно носить в течение всего курса лечения легкие хлопчатобумажные носки, меняя их ежедневно, и просторную, не сдавливающую пальцы обувь.
Антимикотические средства для лечения онихомикозов
В последнее время отмечается значительный рост грибковых заболеваний среди населения планеты.
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.
Наиболее часто встречают кератомикозы, которые поражают только роговой слой кожи; дерматомикозызатрагивают гладкую кожу, эпидермис и ее придатки: волосы, ногти.
В зависимости от вида патогенного гриба и локализации патологического процесса различают:
При заболеваниях, вызванных различными видами патогенных или условно-патогенных грибов, применяютпротивогрибковые лекарственные средства. В зависимости от локализации патогенных грибов противогрибковые лекарственные средства классифицируют на средства для лечения:
Химическая классификация подразделяет противогрибковые лекарственные средства на:
¤ антибиотики:
¤ синтетические ЛС:
Вероятность восприимчивости инфекции увеличивается с возрастом, особенно у пожилых людей старше 65 лет, что обусловлено наличием таких хронических заболеваний, как вегетососудистая патология, сахарный диабет, нарушения периферического кровообращения, остеоартропатии стоп и др. Рост распространенности онихомикоза может быть связан также с нарушениями иммунитета или с изменениями в ногтевых пластинках.
Лечение онихомикозов осуществляется строго по определенной схеме длительный период времени — от 2 до 4 месяцев. В терапии применяются антимикотики, которые обладают фунгистатическим и фунгицидным действием и оказывают влияние на различные этапы жизнедеятельности и метаболизма возбудителей. Различают три основных механизма антимикотического действия противогрибковых препаратов, которые проявляют свою активность в результате:
Гризеофульвин (Griseofulvinum) табл. 125 мг — антибиотик, продуцируемый плесневым грибом Penicillium nigricans (griseofulvum), был выделен в 1939 г. и по своей структуре является спиропроизводным бензофурана. Препаратобладает фунгистатическими свойствами в отношении всех видов грибов — трихофитов и эпидермофитов. Механизм фунгистатического действия основан на способности препарата ингибировать клеточное деление нитчатых грибов в метафазе, вызывая характерные морфологические изменения (скручивание, усиление ветвления и искривление гифов), нарушая структуру митотического веретена и синтез клеточной стенки. В незначительной степени препарат тормозит синтез и полимеризацию нуклеиновых кислот. Антибактериальной активностью препарат не обладает.
Для создания достаточной концентрации препарата в коже необходимо длительное лечение — 2–3 месяца min. Только на новых, отросших ногтях будут заметны первые симптомы эффективности лечения.
Важно! К побочным явлениям при приеме препарата относятся: диспепсические расстройства, головокружение, иногда бессонница, аллергические реакции, лейкопения. Гризеофульвин противопоказан при угнетении кроветворения, недостаточности печени, почек, а также грудным детям и беременным женщинам. Не следует назначать препарат водителям транспорта, лицам, занятых на высотных работах или требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций. Следует предупредить больных о развитии возможной перекрестной чувствительности к пенициллину и об усилении действия алкоголя.
Кетоконазол (Ketoconazole) — ТН «Низорал», «Ливарол», «Микозорал» — активный препарат широкого спектра действия из группы имидазола, обладающий фунгицидной и фунгистатической активностью; эффективен при приеме внутрь при системных и поверхностных микозах, дерматомикозах и кандидамикозах. Назначается врачом для лечения и профилактики грибковых инфекций кожи, волос, ногтей, половых органов, вызванных чувствительными к препарату возбудителями.
При введении внутрь препарат хорошо всасывается, растворяется и абсорбируется в кислой среде.
Важно! Препарат неплохо переносится пациентами, но может вызывать диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), очень редко возникают аллергические реакции в виде крапивницы и кожной сыпи, головная боль, головокружение, гинекомастия, импотенция. При одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами (фентанил, тамсулозин, карбомазепин, сальметерол и др.) может происходить увеличение концентрации последних с увеличением побочных эффектов.
Противопоказан при тяжелых нарушениях печени, почек, беременности, во время грудного вскармливания и повышенной чувствительности к препарату.
Кетоконазол выпускается в табл. 200 мг, суппозит. 400 мг; 2% мазь, 15 мг; крем 20 мг/г — 15 г. Применяется в виде шампуней: «Кетоназол» 2% (75 и 150 мл), «Низорал» (25 и 60 мл), «Перхотал», «Себозол». Продолжительность лечения определяют индивидуально.
Итраконазол (Itraconazolum) капс. 100 мг; р-р 10 мг/мл — фл. 150 мл, — ТН «Орунгал», «Румикоз» — препарат обладает широким спектром действия, селективно и специфически ингибируют фермент, который катализирует синтез грибковых стеролов. Область применения: различные инфекции, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми и плесневыми грибами, такими как кандидозы слизистых оболочек (в т.ч. влагалища), микозы кожи, онихомикозы, эпидермомикозы, грибковые поражения глаз (кератит), брюшины и др. локализаций. Прием Итраконазола в капсулах сразу после еды увеличивает его биодоступность; максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 3–4 час. после приема внутрь. Препарат хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям.
Важно! При применении препарата могут наблюдаться побочные эффекты со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, диарея, запор, снижение аппетита), боль в животе, нарушение вкусового восприятия; головная боль, головокружение, аллергические реакции, алопеция, со стороны органов кроветворения (нечасто) — лейкопения, тромбоцитопения. Применение противопоказано при повышенной чувствительности к итраконазолу и любому из компонентов препарата, детский возраст до 3 лет, беременность и период лактации.
Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать капсулы не разжевывая, сразу после еды, глотать целиком. Один курс пульс–терапии онихомикозов заключается в ежедневном приеме по 2 капс. препарата два раза в сутки в течение одной недели. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса. Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.
Тербинафин (Terbinafine) — ТН «Ламизил», «Экзифин», «Фунготербин», «Тербизил» — выпускается в форме: табл. 250 мг; 1% мазь 15,0 г; 1% крем — 10, 15, 30 г туба; 1% спрей, 20 мл. Препарат относят к аллиламинам и назначают для системного и наружного применения. Механизм действия Тербинафина связан с торможением начального этапа биосинтеза эргостерина (основного клеточного стерина мембраны грибов) путем ингибирования специфического фермента сквален-2,3-эпоксидазы на мембране грибов. Эффективен препарат в отношении многих грибов, патогенных для человека. При местном лечении Тербинафин более эффективен, чем азольные препараты производные имидазола, но сопоставим с итраконазолом, а при применении внутрь более эффективен, чем гризеофульвин и итраконазол. Тербинафин характеризуется липоидофильностью, быстро диффундирует в роговой слой эпидермиса, дерму, подкожную клетчатку, накапливается в сальных железах, волосяных фолликулах и ногтевых пластинах в концентрациях, обеспечивающих фунгицидный эффект. 1 табл. тербинафина один раз в день приводит к более высокой степени излечения и к лучшим результатам по каждому критерию эффективности (в т.ч. микологическое излечение), нежели прерывистая терапия интраконазолом.
Нафтифин (Naftifine) крем 1% — 15, 30 г; 1% р-р 10, 20, 30 мл, — ТН «Экзодерил», «Микодерил» — производное аллиламинов. Механизм действия связан с угнетением активности фермента сквален-2,3-эпоксидазы, ингибированием биосинтеза эргостеролов, что приводит к нарушению синтеза клеточной стенки. Нафтифин обладает широким спектром действия, действуя фунгицидно по отношению к дерматофитам (таких как Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), плесени (Aspergillus spp.), дрожжеподобным грибам (Candida spp., Pityrosporum) и другим грибам, например, возбудителям споротрихоза (Sporothrix schenckii). Препарат оказывает противовоспалительное действие, уменьшает зуд. При наружном применении хорошо проникает в кожу, создавая устойчивые противогрибковые концентрации в различных ее слоях.
Длительность лечения Нафтифином варьируется от 2 недель до 6 месяцев. При применении препарата может наблюдаться сухость и покраснение кожи, чувство жжения, все эти побочные эффекты носят обратимый характер и не требуют отмены.
Аморолфин (Amorolfine) лак д/ногтей 5% — 2,5 и 5 мл, — ТН «Лоцерил», «Онихелп», «Офломил» — препарат для наружного применения, обладает широким спектром действия, оказывая фунгистатическое и фунгицидное действие, обусловленное повреждением цитоплазматической мембраны гриба путем нарушения биосинтеза стеролов, за счет ингибирования ферментов 14–гамма–деметилазы и 7–гамма–изомеразы. Препарат активен в отношении как наиболее распространенных, так и редких возбудителей грибковых поражений ногтей дерматофитов: Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.; плесневых грибов: Alternaria spp., Scopulariopsis spp., Нendersonula sppi.; грибов из семейства Dematiaceae: Cladopsorium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp.; диморфных грибов Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothrix spp.
При нанесении на ногти препарат проникает в ногтевую пластинку и далее в ногтевое ложе, практически полностью в течение первых 24 час. Эффективная концентрация сохраняется в пораженной ногтевой пластинке в течение 7–10 дн. уже после первой аппликации. Системная абсорбция незначительна. Применяется наружно. Препарат наносят на поврежденные ногти пальцев рук или ног 1–2 раза в неделю. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от показаний к применению. Побочные эффекты возникают редко и проявляются в виде зуда, жжения в месте нанесения. Не назначается детям младшего и грудного возраста.
Ундециленовая кислота и ее соли —противогрибковые препараты для наружного применения, которые обладают фунгистатическим и фунгицидным действием в отношении дерматофитов, при сочетании с цинковой или медными солями — ундециленат цинка или ундециленат меди — активность действия повышается. Цинк, входящий в состав препарата, оказывает вяжущее действие, снижает проявления признаков раздражения кожных покровов и способствует более быстрому заживлению.
Препараты наносят на чистую, сухую поверхность пораженной кожи 2 раза в сутки (утром и вечером). Продолжительность курса лечения — 4–6 недель и зависит от характера, эффективности и течения заболевания. После исчезновения клинических признаков заболевания продолжают применять 1 раз в день. В профилактических целях — 2 раза в неделю.
Важно! Противопоказанием к применению препарата служит повышенная чувствительность к ундециленовой кислоте и ее производным.
Циклопирокс (Ciclopirox) лак д/ногтей 8%, фл. 3 г, — ТН «Батрафен» — противогрибковый препарат широкого спектра действия, ингибирует захват прекурсоров синтеза макромолекул в клеточной мембране. Применяют наружно для лечения и профилактики грибковых инфекций кожи, слизистых оболочек, ногтей, грибковых вагинитов и вульвовагинитов.
Препарат наносят 1–2 раза в день на пораженный ноготь, длительность применения зависит от тяжести поражения, но не должна превышать 6 месяцев.
Лечение онихомикозов должно проходить под строгим наблюдением врача–дерматолога. Как правило, применяют рациональную этиотропную комплексную терапию. Уменьшение или исчезновение клинических симптомов обычно наблюдается через несколько дней после приема антимикотика. Однако во избежание рецидивов заболевания курс лечения следует провести полностью. На фоне клинического излечения нередко проводят противорецидивную терапию, направленную на предупреждение повторного заражения.