лоцерил или офломил лак что лучше для ногтей
Сравниваем препараты Лоцерил и Офломил | Что лучше
Грибковая инфекция кожи и ногтей встречается в любом возрасте. Ни один человек на планете – от годовалых малышей до почтенных пенсионеров – не защищен от развития болезни. Чаще грибок встречается у людей со сниженным иммунитетом – на фоне хронической соматической или инфекционной патологии. Но и совершенно здоровый человек может подцепить грибковую инфекцию в общественных местах. Достаточно пройти босиком по плитке бассейна или сауны, чтобы получить болезнь – неприятную и трудноизлечимую.
Иногда организм человека самостоятельно справляется с проблемой, и иммунная система уничтожает грибок. Но если иммунитет подорван простудой, стрессом, тяжелой работой, грибковая инфекция остается. Процесс развивается постепенно и длительно, захватывает кожные покровы и ногти. Чаще страдают нижние конечности; реже очаг выявляется на руках или теле.
В терапии локальной грибковой инфекции применяются местные средства – кремы, мази, гели и лаки для ногтей. В этой статье мы рассмотрим два известных представителя антимикотиков – Лоцерил и Офломил. Это аналоги – они содержат одинаковое действующее вещество, имеют схожие показания и противопоказания для применения. Отличаются препараты лишь ценой – оригинальный Лоцерил стоит почти в два раза дороже дженерика Офломила. Разберемся, какое средство работает лучше.
Что внутри: состав и форма выпуска
Лоцерил и Офломил идентичны по составу. Они содержат одинаковое действующее вещество – аморолфина гидрохлорид. Но есть незначительная разница в дозировке. Оба средства выпускаются в виде лака для ногтей объемом 1 мл. Лоцерил содержит больше аморолфина – 57,4 мг в 1 мл средства. Тот же объем Офломила содержит всего 50 мг действующего вещества. Насколько это критично, ученые сказать не могут – исследований по этому вопросу не проводилось. Но мы можем предполагать: чем выше концентрация активного компонента, тем заметнее эффект лекарства.
Лоцерил – оригинальный препарат, отпускаемый по условиям патента. Он производится в Швейцарии («Галдерма»). Стоимость одного флакона лака для ногтей около 1400 рублей.
Офломил – дженерик, получивший право выхода на фармацевтический рынок после прекращения действия патента. Он производится в Индии («Гленмарк Импэкс») и стоит дешевле – 700-900 рублей.
Лоцерил и Офломил отпускаются в аптеке без рецепта. Но это не означает, что можно бесконтрольно использовать препараты, не обращаясь к врачу. Как и все лекарственные средства, антимикотики имеют показания и противопоказания, а также обладают нежелательными побочными эффектами. Самолечение может быть опасно для здоровья!
Лак против грибка: как это работает
Аморолфина гидрохлорид в составе антимикотических препаратов работает только местно. Лак наносят на ногтевую пластину, пораженную грибком – и там лекарство начинает работает. Он практически полностью проникает в ноготь в течение суток и доходит до ногтевого ложа. Нужная концентрация активного вещества сохраняется в тканях до 7-10 дней. Это позволяет использовать препарат только один раз в неделю.
Аморолфин обладает широким спектром действия. Он работает против самых распространенных возбудителей грибковой инфекции ногтя. Это прежде всего такие микроорганизмы:
дерматофиты: микроспоры и трихофиты;
дрожжевые грибы: кандида, крипотококки;
плесневые грибы: альтернария и др.;
Полный список потенциальных возбудителей болезней будет интересен только врачам лабораторной диагностики, дерматологам и инфекционистам. Нам важнее знать, что аморолфин действует в отношении различных видов грибов – и тех, что встречаются часто, и редких представителей патогенной флоры. Он оказывает одновременно фунгистатическое и фунгицидное действие – тормозит рост грибов, препятствует их дальнейшему размножению и уничтожает зрелые особи.
Проникая в ногтевую пластину, аморолфин проходит клеточную стенку гриба. Он блокирует синтез стеролов, которые отвечают за устойчивую структуру патогена. Повреждает мембрану гриба, приводит к его гибели и подавляет дальнейшее распространение инфекционного процесса.
Эксперты нашего журнала сравнили инструкции к обоим препаратам и не нашли различий в механизме действия. Оба средства обладают широким спектром противогрибковой активности и воздействуют на одни и те же микроорганизмы. Скорость усвоения препарата и его распределение в ногтевой пластинке также не отличаются.
Доказательная база: оценка эффективности препаратов
Лоцерил – препарат, прошедший клинические испытания. Аморолфину в его составе посвящено немало научных статей в медицинской литературе. Рассмотрим самые яркие примеры эффективности препарата:
В медицинской базе знаний PubMed преимущественно говорят о работе лекарства in vitro – в пробирке. Доказано, что аморолфин эффективен против большинства распространенных возбудителей грибковой инфекции, а также в отношении некоторых редких микроорганизмов.
В рандомизированном двойном слепом исследовании сравнивали два варианта препарата – 2% и 5% лак. Оказалось, что 5% лак лучше справляется со своей задачей – быстрее уничтожает грибок и снимает симптомы болезни.
В другом исследовании ученые выяснили, как часто нужно наносить лак – один или два раза в неделю. Оказалось, что достаточно одного нанесения лекарства в неделю.
В библиотеке Кокрейна есть обзор, посвященный сравнению различных антимикотиков. Аморолфину в обзоре уделено пристальное внимание. Исследователи говорят, препарат справляется с большинством известных грибковых инфекций ногтей.
В русскоязычной литературе представлено немало статей по Лоцерилу. Препарат позиционируется как средство первой линии при грибковом поражении ногтей. Отмечено, что он хорошо переносится и имеет удобную форму нанесения – в виде лака. Этим Лоцерил выигрывает у других антимикотиков, выпускающихся как средство для наружного нанесения.
В отношении дженерика Офломила таких исследований не проводилось. Но поскольку препарат выпущен на фармацевтический рынок, его терапевтическое действие должно быть сравнимо с оригиналом.
Схема применения
Лоцерил и Офломил имеют одинаковые показания к применению. Они назначаются при выявлении грибковой инфекции ногтя. Но важно знать, какой именно патоген стал причиной болезни. Эффект от терапии будет только в том случае, если возбудитель чувствителен к действию аморолфина.
Лоцерил и Офломил назначаются не только для лечения, но и с целью профилактики. Лак наносят на ногти перед посещением общественных мест – сауны, бани, бассейна, пляжа. Профилактическое применение препарата особенно рекомендовано людям из группы высокого риска по развитию грибковой инфекции:
инфекционные заболевания в острой стадии или недавно перенесенные;
хронические инфекционные процессы;
заболевания вен нижних конечностей;
повреждения кожи рук и ног – после травмы, на фоне дерматологических заболеваний и др.;
беременность и период лактации;
пожилой возраст (после 60 лет).
У этих людей часто возникают грибковые инфекции кожи и ногтей, поэтому стоит заранее подумать о профилактике.
Противогрибковый лак наносится по инструкции:
Максимально удалить пораженные участки ногтевой пластины с помощью пилки для ногтей (входит в комплект).
Очистить поверхность ногтя от загрязнений.
Обезжирить ногтевую пластину спиртом.
Нанести лак тонким слоем с помощью аппликатора на всю поверхность пораженного ногтя. Нельзя стирать остатки лака о горлышко флакона, чтобы не перенести инфекцию.
Повторить процедуру для каждого измененного ногтя.
Дать лаку самостоятельно высохнуть в течение трех минут.
Протереть аппликатор тампоном, не касаясь обработанных ногтей. Плотно закрыть флакон сразу после завершения процедуры.
Поверх лечебного лака можно нанести декоративный лак для ногтей – но не ранее, чем через 10 минут после процедуры. Повторить терапию нужно через 7-10 дней. При повторном нанесении сначала нужно убрать оставшийся лак, очистить и обезжирить ноготь и далее нанести новый слой лекарства.
Лечение противогрибковыми препаратами продолжается до полного восстановления ногтевой пластины. Обычно курс терапии длится 6-12 месяцев. Иногда добавляются антимикотики внутрь – в капсулах и таблетках. Такая схема терапии показана при значительном повреждении ногтевой пластины – более 2/3 тканей.
Важно помнить: ногтевые пластины растут медленно, и эффект от терапии виден не сразу. Обычно заметное улучшение наступает через 2-3 месяца от начала лечения. Если спустя три месяца нет изменений, нужно обратиться к врачу для замены препарата.
Меры предосторожности
Препараты не назначаются:
детям до 18 лет – нет данных о безопасности лечения;
в период грудного вскармливания;
при выявленной аллергической реакции на компоненты препарата.
Противогрибковые препараты обычно переносятся хорошо. Иногда на фоне терапии могут возникать местные реакции:
аллергическая реакция на препарат: высыпания и кожный зуд;
жжение кожи при попадании лака;
изменение цвета ногтевой пластины;
повышенная ломкость и хрупкость ногтя.
Исследователи отмечают, что повреждение ногтя, скорее всего, связано с грибковым поражением, а не с нанесением препарата.
Важные аспекты терапии:
Во время лечения не следует пользоваться накладными ногтями – они затрудняют действие препарата и удлиняют выздоровление.
Пилкой, использовавшейся для обработки пораженных ногтей, нельзя подпиливать здоровые ногти – можно перенести грибок и вызвать распространение процесса.
При использовании органических растворителей для снятия лака следует обязательно надевать перчатки.
Нужно наносить лак так, чтобы он не попал на кожу и слизистые оболочки. При попадании лака в глаза следует немедленно промыть их водой и обратиться к врачу.
При появлении нежелательных побочных реакций нужно убрать препарат с помощью растворителя, очистить ногтевую пластинку и сообщить о симптомах лечащему врачу.
Выводы
Лоцерил и Офломил относятся к антимикотикам. Они действуют против грибковой инфекции ногтей – уничтожают грибок, восстанавливают структуру тканей. Спектр активности препаратов одинаковый.
Лоцерил и Офломил содержит одно действующее вещество – аморолфина гидрохлорид. Концентрация активного компонента выше в оригинальном средстве – Лоцериле. Дженерик Офломил отличается меньшим содержанием аморолфина в том же объеме препарата.
Лоцерил прошел клинические испытания и доказал свою эффективность на практике. Для дженерика Офломила исследования не проводились. По умолчанию его терапевтическое действие считается аналогичным.
Схема применения одинакова для обоих препаратов. Они хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции.
Лечить грибок сложно, проще его предупредить. Соблюдайте правила личной гигиены: не носите чужую обувь, не ходите босиком по общественному пляжу, сауне или бассейну. Следите за состоянием ногтей и кожи ног, замечайте малейшие изменения. При первых проявлениях грибковой инфекции обратитесь к врачу.
ТОП средств от грибка на ногтях
Грибок ногтей является достаточно распространенной проблемой – с диагнозом онихомикоз столкнулось 10-20% населения. Данной болезнью можно заразиться в салоне красоты, в бассейне или в душе фитнес-клуба. Ногти, пораженные грибком, приобретают серо-желтый цвет, становятся тусклыми и утолщаются. Также они могут истончаться и крошиться. При этом присутствует ярко выраженный зуд и жжение. Как результат – психологический и физический дискомфорт.
Такое заболевание, как онихомикоз, имеет не только косметический недостаток. Грибок развивается в подногтевом пространстве и может проникнуть в кровоток. Возбудитель распространяется по организму, что становится причиной общей аллергизации. Именно по этой причине нужно начинать лечение при появлении первичной симптоматики и продолжать терапию до полного отрастания здоровой ногтевой пластины.
Многие не знают, как выбрать таблетки от грибка ногтей на ногах. Все достаточно просто – нужно отдавать предпочтение препаратам от известных фармакологических компаний. Также следует опираться на степень прогрессирования онихомикоза и область поражения ногтевой пластины. Предлагает рейтинг лучших лекарств от грибка. Мы собрали наиболее эффективные препараты, которые быстро устраняют проблему, не вызывая побочных реакций при соблюдении рекомендаций производителя.
Классификация препаратов от грибка на ногтях
Перед тем, как начать лечение, следует провести диагностику, чтобы определить возбудителя заболевания. Дело в том, что грибок бывает нескольких видов и по-разному реагирует на действующие вещества, входящие в состав. Также существуют лекарства, обладающие системным действием, комплексно воздействуя на проблему.
Группы препаратов
Причины возникновения грибка ногтей
Онихомикоз сопровождается активным отслоением чешуек кожи и ногтя, которые в большом количестве остаются на разных поверхностях. Инфицирование происходит в момент соприкосновения фрагментов эпителия с кожей здорового человека. Именно поэтому так часто заражение происходит в местах общественного пользования (салоны красоты, сауны, бани и пр.).
Опаснее всего деревянные предметы, например скамейки и настилы. Это обусловлено тем, что грибок проникает под чешуйки и размножается во влажной среде. Патогенные микроорганизмы также передаются через кафель и ковровые покрытия. Недопустимо общее пользование постельным бельем, полотенцами и обувью.
Рейтинг препаратов
Лучшие средства от грибка ногтей на ногах подобраны в зависимости от эффективности, степени выраженности побочных реакций, стадии прогрессирования болезни и спектра действия активных компонентов. Также лекарства должны быть удобны в применении и доступны по цене.
№1 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия)
Противогрибковое средство, предназначенное для наружного использования. Разработано на основе такого активного вещества, как нафтифин гидрохлорид. Это лучшее средство от грибка на ногах благодаря тому, что эффект достигается практически моментально. Форма выпуска – флакон-капельница по 10, 20 и 30 мл.
Механизм действия «Экзодерила» заключается в ингибировании вещества, которое уничтожает патогенные микроорганизмы на клеточном уровне. Раствор 1% концентрации эффективен против дерматофитов и дрожжевых грибов. Препарат действует комплексно, предотвращая вторичное бактериальное инфицирование.
Способ применения – локальная обработка. Дозировка устанавливается индивидуально и зависит от имеющихся показаний. Могут возникнуть побочные реакции в виде жжения, покраснения и сухости кожи в местах нанесения.
Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия
№2 – «Лоцерил» (Galderma, Франция)
Средство от грибка, которое находится на 2-м месте рейтинга. Препарат представлен в виде 5% раствора аморолфина гидрохлорида и предназначен для наружного использования для обработки пораженных поверхностей. Обладает выраженным фунгицидным (уничтожает клетки грибка) и фунгистатическим (замедляет рост патогена) действием.
Раствор назначается при онихомикозах при поражении 2/3 ногтевой пластины. Широко используется для профилактики поражения здоровых ногтей грибком. Можно применять в том случае, если болен один из членов семьи, чтобы предотвратить инфицирование.
Противопоказано использовать в период беременности и лактации. Также не рекомендуется наносить при повышенной чувствительности к аморолфину.
При использовании раствора недопустимо пользоваться косметическим лаком. Пилками, которыми обрабатываются пораженные грибком ногти недопустимо применять для здоровых ногтевых пластин.
Также «Лоцерил» выпускается в форме лака для ногтей. Лекарственное средство эффективно справляется с проблемой при комплексном использовании. Во время лечение недопустимо пользоваться косметическим лаком для ногтей. На ногтевой пластине постоянно должна быть плотная пленка лечебного лака. При ее повреждении следует обновлять слой, чтобы исключить вероятность проникновения воздуха и влаги внутрь.
Производитель: Galderma [Лаборатория Галдерма], Франция
№3 – «Офломил» (Glenmark, Индия)
Лекарственный лак для ногтей, в состав которого входит аморолфина гидрохлорид. Противогрибковый препарат наносится на пораженную ногтевую пластину. Это лучшее средство от грибка ногтей, который дает быстрый и стойкий эффект. «Офломил» не только устраняет грибок, но и восстанавливает ногтевую ткань, улучшая эстетические показатели.
Активное вещество лака «Офломил» повреждает цитоплазматическую мембрану гриба, нарушая биосинтез стеролов. Препарат обладает высокой активностью против дерматофитов, дрожжевых и диморфных грибов.
При нанесении на ногти действующее вещество проникает через ногтевую пластину в ногтевое ложе в течение 24 часов. Необходимая концентрация сохраняется в ногтевой пластине на протяжении 7-10 суток, что позволяет устранить симптомы онихомикоза и остановить прогрессирование заболевания.
Производитель: Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз], Индия
№4 – «Микодерил» (Фармстандарт-Лексредства, Россия)
Учитывая отзывы, раствор «Микодерил» является хорошим средством от грибка. Активный компонент – нафтифина гидрохлорид, относится к аллиламинам. Действует путем снижения образования эргостерола, который является одним из составляющих клеточной стенки гриба. Обладает широким спектром активности против различных патогенных микроорганизмов, вызывающих вторичное инфицирование при микозах.
Оказывает комплексное воздействие, эффективно решая проблему онихомикоза. Симптомы заболевания быстро угасают уже после первого использования раствора. Рецидивы, при соблюдении рекомендаций по использованию препарата, практически полностью исключены.
Не рекомендуется применять беременным и кормящим грудью женщинам. Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к нафтифину. Недопустимо наносить на раневую поверхность.
Для достижения заявленного производителем эффекта нужно пройти полный курс лечения. Если терапию прервать до того момента, пока не отрастет пораженный ноготь, то болезнь может возобновиться. Можно использовать для борьбы с онихомикоза и грибковым поражением кожного покрова.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№5 – «Микозан» (Serrix, Нидерланды)
Местное противогрибковое средство, которое при нанесении на ноготь образует пленку, препятствующую размножению возбудителя болезни. Действующее вещество – фильтрат фермента ржи, воздействует на проблему особым образом.
В набор входит сыворотка в тубе, оснащенная кисточкой-аппликатором, одноразовые пилочки (10 шт.) и инструкция по применению. Перед использованием рекомендуется ознакомиться с рекомендациями производителя.
Производитель: Serrix [Серрикс], Нидерланды
№6 – «Кандид» (Glenmark, Индия)
Крем для наружного нанесения, который содержит клотримазол. Активное вещество нарушает синтез эргостерола (составляющее клеточной мембраны грибов). Увеличивает концентрацию перекиси водорода до критического уровня, что также приводит к гибели возбудителя заболевания. Выпускается в форме порошка и раствора для наружного нанесения.
Допустимо использовать во 2 и 3 триместре беременности только в том случае, если польза для матери будет превышать потенциальные риски для плода. Крем может вызывать такие побочные действия, как аллергические реакции, зуд, сыпь и шелушение. Не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к клотримазолу.
Производитель: Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз], Индия
№7 – «Нитрофунгин» (Teva, Чешская Республика)
Раствор для наружного использования, который разработан на основе хлорнитрофенола. Обладает выраженным противогрибковым и антибактериальным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий.
Наносится на поврежденные участки с помощью ватного тампона 2-3 раза в день. Лечение необходимо продолжать до того момента, пока клиническая симптоматика онихомикоза полностью не исчезнет. В дальнейшем, чтобы предотвратить рецидив, нужно использовать «Нитрофунгин» 2-3 раза в неделю. В профилактических целях достаточно наносить 1-2 раза в неделю на протяжении месяца.
Производитель: Teva [Тева], Чешская Республика
№8 – «Мизол» (Эвалар, Россия)
Раствор для наружного использования, который содержит нафтифина гидрохлорид. Противогрибковое средство относится к группе аллиламинов. Механизм действия заключается в снижении выработки эргостерола, который является составляющим клеточной стенки гриба.
Для того чтобы достичь терапевтического эффекта, нужно пройти полный курс лечения. Терапию недопустимо прерывать до тех пор, пока симптомы заболевания не будут устранены. Препарат не подходит для детей и беременных женщин. Также нельзя использовать при повышенной чувствительности к нафтифину.
Производитель: Эвалар, Россия
№9 – «Батрафен» (Sanofi Aventis, Германия)
Лак для ногтей на основе циклопирокса. Противогрибковое средство обладает широким спектром действия. Эффективность основана на ингибировании и выведении компонентов, которые необходимы для поддержания жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителем заболевания.
Лак «Батрафен» оказывает выраженное антибактериальное действие по отношению к большинству грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Препарат наносится непосредственно на пораженные ногтевые пластины. Для профилактики распространения онихомикоза рекомендуется обрабатывать все ногти.
В процессе лечения могут возникать побочные реакции, такие как зуд и жжение, шелушение и гиперемия кожного покрова. Не рекомендуется использовать при беременности и в период лактации ввиду того, что клинический опыт для данных групп пациентов отсутствует.
Производитель: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис], Германия
№10 – «Микоспор» (Bayer, Германия)
Мазь для наружного нанесения на основе бифоназола и мочевины. Противогрибковая мазь оказывает широкий спектр антимикотического действия. Фунгицидный эффект достигается при достижении должной концентрации после нанесения через 6 часов. Резистентные штаммы грибов встречаются только в редких случаях.
Производитель: Bayer [Байер], Германия
№11 – «Клотримазол» (Медана Фарма Терполь Груп, Польша)
Раствор «Клотримазол» разработан на основе одноименного действующего вещества. В малой концентрации останавливает размножение патогенных микроорганизмов, в большой дозировке – приводит к их гибели. Повышает уровень перекиси водорода до критических отметок, что является гарантией полного разрушения грибковых клеток. В таком случае рецидивы сведены к минимуму.
Можно использовать для лечения онихомикозов, грибковых поражений кожи и эритразмы. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от степени прогрессирования болезни. Для предотвращения развития рецидивов следует доводить лечение до конца.
Не рекомендуется применять вместе с сиролимусом и такролимусом. В противном случае происходит повышение концентрации действующих компонентов в крови. Недопустимо использовать в первом триместре беременности.
Производитель: Медана Фарма Терполь Груп Акционерное Общество, Польша
Выводы
Многие интересуются, можно ли самому заниматься лечением грибка на ногтях. В ТОПе представлены лучшие средства от грибка, которые действенны против онихомикоза. Препараты не имеют серьезных противопоказаний и при соблюдении инструкции по применению практически не вызывают побочных реакций.
Важно начать лечение на начальной стадии прогрессирования болезни, чтобы исключить развитие осложнений. В противном случае без консультации специалиста не обойтись. На начальных этапах развития онихомикоза достаточно использовать раствор или лак. Далее не обойтись без мазей и пероральных лекарственных средств. Обратите внимание, что таблетки могут негативно отразиться на состоянии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).