Как правильно дышать кислородной маской

Ингаляция кислородом

Ингаляция кислородом — процедура, которая будет полезна практически каждому городскому жителю. Даже полностью здоровые люди, проживающие в больших городах, испытывают кислородное голодание в той или иной степени. Что уже говорить о тех, кто страдает хроническими заболеваниями легких или бронхов или восстанавливается после перенесенной инфекции.

В каких условиях проводятся ингаляции кислородом

Т яжелым больным проводятся ингаляции кислородом в стационаре больниц. Это может быть дыхание медицинским кислородом из специальных концентраторов, иногда процедуры проводятся в барокамерах.

В больничных условиях кислородное дыхание используется в ситуациях, когда ощущается явная нехватка кислорода. Но это не означает, что остальным больным оксигенотерапия не принесет никакой пользы. Напротив, ингаляция кислородом показана в самых разных ситуациях — от восстановления после вирусной инфекции до послеоперационных периодов. И доступность некоторых способов кислородного дыхания позволяет проводить процедуры дома.

Кому показаны кислородные ингаляции

Кислородные ингаляции показаны при наличии заболеваний органов дыхания. К ним относятся:

Также оксигенотерапия эффективна при проблемах с нервной и сердечно-сосудистой системами.

Ингаляция кислорода также показана любому пострадавшему от респираторных и других заболеваний со следующими проявлениями:

слабостью, апатией, депрессивным состоянием;

проблемами с концентрацией внимания, рассеянностью, ухудшением памяти;

головокружением и тошнотой;

Значительно улучшить состояние кислородные ингаляции также помогут в период восстановления после перенесенной операции, химиотерапии, отравления, тяжелого медикаментозного лечения. Используются методы и для лечения пациентов, которые пострадали от коронавируса.

Алгоритм ингаляции кислородом в домашних условиях

Существует множество способов проведения оксигенотерапии. Некоторые подходят только для стационара или требуют приобретения дорогостоящего медицинского оборудования. Но когда речь не идет о тяжелых пациентах, можно использовать кислородные баллончики. Благодаря им можно разработать алгоритм ингаляции кислородом в домашних условиях — комфортной, удобной и с минимальными затратами.

Кислородное дыхание при помощи баллончиков может проводиться двумя способами:

без использования маски.

Ингаляции кислорода через маску более эффективны, поскольку обеспечивается подача дыхательной смеси напрямую к органам дыхания. Выбрать этот способ оксигенотерапии стоит для проведения на дому. Нельзя сказать, что маска занимает много места, но все же носить баллончик с ней с собой неудобно.

Кислородные ингаляции без использования маски — отличный походный вариант. Используя баллончик, можно применять кислородное дыхание на работе, в спортзале, в дороге и в любой другой ситуации, когда это только потребуется.

Ингаляция кислородом через баллончик без маски не такая эффективная, поскольку часть газа рассеивается. Тем не менее даже в этом случае 3-4 вдоха одновременно с нажатием на дозатор помогут избавиться от головокружения, слабости, вялости, сонливости и других проявлений гипоксии.

Методика ингаляции кислородом в разных ситуациях

Используемая в баллончиках смесь содержит в 4 раза больше кислорода, чем воздух, которым мы дышим. Это позволяет быстро насытить кровь О2 и облегчить работу всех внутренних органов.

Методика ингаляционной терапии подбирается в зависимости от поставленной задачи. Рассмотрим основные случаи применения кислородных баллончиков вне стационара.

Что делать, когда чувствуешь усталость, хочется спать, но отдохнуть нет возможности? Поможет кислородное дыхание. В этом случае рекомендуется провести 2-3 сеанса, каждый сеанс из 4-5 глубоких вдохов.

Чтобы увеличить выносливость, нужно 4-5 сеансов кислородного дыхания, каждый сеанс состоит из 3-4 глубоких вдохов. Между сеансами должно проходить 10-15 минут, но ориентироваться стоит в первую очередь на самочувствие.

Ингаляции кислородом при пневмонии, бронхите, других перенесенных заболеваний, а также в периоды восстановления после интенсивных физических нагрузок проводятся курсами. Ежедневно рекомендуется проводить 3-4 сеанса с равной периодичностью. Один сеанс включает 4-5 глубоких вдохов кислородной смеси. Для большей эффективности дышать стоит через маску.

Ингаляция кислорода ребенку проводится после консультации с лечащим врачом. Поскольку сложно добиться от детей, чтобы они делали вдохи четко в момент нажатия клапана, рекомендуется проводить процедуры в маске. Гибкие силиконовые маски хоть и рассчитаны на взрослых, но обеспечивают более эффективное кислородное дыхание и снижают потерю дыхательной смеси в результате рассеивания. Также хорошим вариантом для детской оксигенотерапии станут кислородные коктейли.

Одним из главных потребителей кислорода в организме является мозг, поэтому показаниями для кислородотерапии являются интенсивные умственные нагрузки. Дышать рекомендуется до и во время мозговой активности, делая по 4-5 глубоких вдохов за раз с перерывом 10-15 минут.

Как выбрать баллон для кислородных ингаляций

Выпускаются кислородные баллончики разного объема, в комплекте с маской и без нее. Для ингаляции кислородом дома удобно использовать баллон большой вместимости с маской. Например, в линейке Prana имеются 12- и 16-литровые баллоны, применять которые будет выгоднее всего.

В стол на работе, бардачок автомобиля или спортивную сумку удобнее положить компактный баллончик на 8-12 литров. Этой порции дыхательной смеси хватит на несколько применений (срок годности продукта составляет 18 месяцев, и за это время вы точно израсходуете его), при этом сам баллон имеет небольшой вес и не займет много места.

Источник

Кислородные маски при коронавирусе

Кислородная маска для дыхания при коронавирусе – одна из известных методик лечения. Они используются при дыхательной недостаточности средней тяжести и демонстрируют высокую эффективность. Маски применяются в больницах, под контролем лечащего врача. Однако, пациентам полезно ознакомиться с инструкциями, как правильно пользоваться этим устройством, а также с принципом его работы.

Устройство кислородной маски

Кислородная маска – это медицинское оборудование, которое обеспечивает прямой доступ кислорода из резервуара непосредственно в легкие. Подобные устройства используются во всех сферах, где существует риск дыхательной недостаточности вследствие заболеваний либо факторов внешней среды. Так, в продаже есть варианты для обеспечения авиабезопасности, для работы в условиях загрязненного воздуха, а также для лечения больных с различными патологиями дыхательной системы.

Кислородная маска представляет собой устройство, которое закрывает нос и рот пациента. С ее помощью происходит подача кислорода в дыхательные пути во время вдоха. При выдохе углекислый газ выводится в окружающую среду. В ее строении выделяют несколько основных элементов.

Показания к применению

Кислородная терапия назначается при различных заболеваниях и состояниях, при которых снижается дыхательная функция. Она проводится в больницах, под контролем врачей, поскольку избыток этого газа также может нанести вред пациенту. Важно контролировать уровень поступаемого оксигена и его концентрацию в крови.

Кислородные маски эффективны при различных заболеваниях дыхательной системы, при острых и хронических состояниях, также они используются в отделениях реанимации. Также их применение оправдано при анафилактическом шоке, отравлениях, судорожном синдроме, травмах, которые сопровождаются массивными кровопотерями. Эти состояния сопровождаются снижением объема циркулирующей крови либо гемоглобина, обогащенного кислородом.

При коронавирусе решение о необходимости оксигенотерапии принимает врач. Показаниями к ее назначению могут быть:

Для выбора метода терапии информативен показатель сатурации. Он указывает на соотношение насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина в крови. У здорового человека этот показатель находится в пределах 95–99%. Если при коронавирусе он снижается до 92% и меньше, это говорит о необходимости госпитализации и проведения кислородной терапии.

Как правильно пользоваться кислородными масками

Оксигенотерапия помогает при коронавирусе только при правильном использовании маски. Она должна быть изготовлена из гипоаллергенного материала, который не вызывает раздражения, особенно при длительном применении. Важно, чтоб она плотно прилегала к коже лица и подходила по размеру. Ее размещают так, чтоб она полностью закрывала нос и рот, а затем фиксируют к голове при помощи ремней. Затем ее подключают к резервуару кислорода, который будет подаваться для дыхания.

Кислородными масками небезопасно пользоваться в домашних условиях. Процедура проходит под контролем врачей, с учетом постоянной динамики показателей. При восстановлении уровня сатурации до 93–95% оксигенотерапию прекращают. Кроме того, для каждого пациента врач подбирает индивидуальный режим применения маски, в зависимости от тяжести дыхательной недостаточности.

Использование при коронавирусе и эффективность

Коронавирус – опасное инфекционное заболевание, которое поражает органы дыхательной системы. Вирус проникает в организм с воздухом, а затем распространяется к бронхам и легким, вызывает прогрессирующую пневмонию. Болезнь представляет опасность для жизни пациента, поскольку уровень кислорода в крови быстро снижается, развивается длительная гипоксия. Это приводит к общему ухудшению самочувствия, обострению хронических заболеваний и другим осложнениям.

Оксигенотерапия показана для пациентов с течением коронавирусной инфекции средней тяжести. После курса лечения можно отметить следующие результаты:

Виды кислородных масок

В продаже представлены разные виды масок, которые подходят для медицинского использования. Они отличаются по строению и функциональности, поэтому для каждого случая можно подобрать оптимальный вариант.

Полезные советы

Совет № 1

При коронавирусе у пациента остается возможность выбирать место лечения. Если необходима госпитализация, важно обратиться в больницу, где есть оборудование для оксигенотерапии. В эту группу входят кислородные маски и аппараты для искусственной вентиляции легких. Решение о необходимости их применения принимает лечащий врач, но доступ к ним может стать решающим элементом комплексной схемы терапии.

Совет № 2

Кислородные маски доступны к покупке. Если врач рекомендует приобрести конкретную модель, которая отсутствует в ассортименте лечебного учреждения, такое решение оправдано. Для детей и подростков важно подобрать вариант, максимально подходящий по размеру. Пациентам, склонным к проявлению аллергических реакций, необходимо контактировать только с безопасными гипоаллергенными материалами.

Совет № 3

Кислородная терапия проводится в условиях больницы. В продаже можно найти аналоги масок для домашнего использования, но они не покажут достаточную эффективность. Коронавирус – это опасное заболевание, которое может приводить к значительному ухудшению дыхательной функции и другим осложнениям. Поэтому при его проявлениях важно обращаться к опытным врачам и не заниматься самолечением.

Частые вопросы

Насколько кислородные маски эффективны при коронавирусе?

Оксигенотерапия является одной из составляющих комплексной схемы лечения. Она позволяет обеспечить достаточный доступ кислорода к клеткам и тканям в условиях дыхательной недостаточности. Ее применение оправдано при коронавирусе и позволяет избежать опасных осложнений.

Какие маски считаются лучшими?

В продаже есть большое количество различных кислородных масок, но подходящий вариант подберет только лечащий врач. Важно, чтоб он подходил по размеру и был выполнен их качественных материалов. Врачи рекомендуют модели из эластичного силикона либо полимеров. Они обеспечивают лучший контакт с поверхностью кожи, по сравнению с пластиковыми изделиями.

Можно ли пользоваться кислородными масками дома?

В продаже есть маски и мобильные кислородные концентраторы. Их можно использовать в период реабилитации после коронавируса, а также при дыхательной недостаточности. Однако, это дорогостоящее приобретение, и его покупка не оправдана. Кроме того, домашнее оборудование отличается от профессионального мощностью и наличием дополнительных функций.

Источник

Длительная и ситуационная кислородотерапия на дому

Время чтения: 6 мин.

Что такое сатурация, почему при разных заболеваниях нормы сатурации будут различаться, в каких случаях кислородотерапия помогает справиться с одышкой, в каких нет, что такое ситуационная кислородотерапия? Об этом рассказывает врач-анестезиолог-реаниматолог, эксперт Центра паллиативной помощи ДЗМ Варвара Брусницына.

Что такое кислородотерапия и кому она показана

Кислородотерапия — это метод лечения, при котором пациент получает воздушную смесь с повышенным содержанием кислорода.

В составе воздуха, которым мы дышим, помимо прочих газов 21% кислорода. И такого содержания кислорода нам вполне хватает для жизни.

Но существует такое состояние, при котором организм нуждается в большей концентрации кислорода для обеспечения жизнедеятельности. Оно носит название синдром дыхательной недостаточности и возникает в трех случаях:

Первые два варианта еще называют кислородным голоданием, или гипоксией, или гипоксической дыхательной недостаточностью. А третий вариант — гиперкапнической дыхательной недостаточностью (от слов «гипер» — сверх, больше, и «капнос» — дым).

В чем же заключается опасность синдрома дыхательной недостаточности? При кислородном голодании организм всеми возможными способами пытается насытиться недостающим кислородом: мы чаще дышим (одышка), учащается пульс, возникает тревога, повышенная утомляемость. Чем более выражена гипоксия, тем сильнее будут проявляться вышеописанные симптомы. А при гиперкапнической дыхательной недостаточности избыточное количество углекислого газа будет отравлять организм.

Если не лечить дыхательную недостаточность, меняется химический состав крови, что ведет к патологическим и необратимым изменениям в деятельности внутренних органов. Поэтому целью кислородотерапии будет поддержание кислорода крови на должном уровне. Вывод: кислородотерапия применяется при первых двух типах дыхательной недостаточности.

А при третьем типе не показана. Давайте рассмотрим, почему. Что нужно для того, чтобы мы нормально выдыхали избыток СО2? Полноценный выдох. А при некоторых заболеваниях (например, при хронической обструктивной болезни легких) полноценный выдох затруднен тем, что просвет бронхов сужен, например, отеком, мокротой. Эти препятствия затрудняют выдох. И тогда человек начинает выдыхать с усилием. Но во время сна или когда он устает от этих усилий, углекислый газ скапливается в организме. Поэтому главная задача лечения при таком состоянии — выведение углекислого газа, а не подача кислорода (дополнительный кислород не решит проблему избытка углекислого газа). Эту проблему решает неинвазивная вентиляция легких.

Важно помнить, что у пациентов паллиативного профиля при ХОБЛ или нейромышечных заболеваниях дыхательная недостаточность бывает смешанная (одновременно наблюдаются недостаток кислорода и избыток углекислого газа). И тогда может понадобиться и кислородотерапия, и неинвазивная вентиляция легких.

Заболевания, при которых бывает дыхательная недостаточность ( Currow JPSM 2010).

У пациентов паллиативного профиля одышка встречается чаще всего ввиду тяжести состояния.

Определение наличия дыхательной недостаточности

При дыхательной недостаточности пациент будет испытывать трудности с вдохом или выдохом, учащенное дыхание, утомляемость, тревогу, сердцебиение. Может отмечаться синюшность или гиперемия лица, синюшность конечностей.

Существуют специальные анализы крови, которые показывают снижение уровня кислорода или повышение содержания углекислого газа, а также — насколько хорошо организм компенсирует дыхательную недостаточность, что называется, «своими силами». Более доступным и неинвазивным методом диагностики является пульсоксиметрия, то есть определение насыщения крови кислородом (или сатурации). Нормальная сатурация — 95-99%. Следовательно, если она опускается ниже 95%, значит, у пациента дыхательная недостаточность.

Причем измерять сатурацию необходимо и в покое, и при физической нагрузке. Почему?

Представьте себе ситуацию, когда вы утром спешите на работу, увидели на остановке автобус и бежите к нему, чтобы успеть сесть. Зайдя в автобус, вы будете часто дышать, ведь при беге организм интенсивней, чем обычно, потреблял кислород, возник его дефицит — надо его восполнить, насытить организм кислородом. Вскоре ваше дыхание нормализуется, уровень кислорода в крови восстановится. А как будет обстоять дело у человека с дыхательной недостаточностью в аналогичной ситуации? Он также будет тяжело дышать, однако ему потребуется гораздо больше кислорода, чем вам. И даже если он будет дышать чаще и глубже, чем вы, все равно ему не хватит содержащегося в воздухе кислорода. Значит, ему понадобится кислородотерапия.

Даже если у такого человека сатурация в покое нормальная, обязательно нужно измерить ее после посильной для него физической нагрузки. Если выяснится, что после нагрузки сатурация серьезно падает, понадобится так называемая ситуационная кислородотерапия, то есть дополнительный кислород нужен на какую-то ситуацию, например, при нагрузке или во время сна.

Однако бывает и так, что дополнительное количество кислорода человеку нужно постоянно. Тогда ему показана длительная кислородотерапия (более 15 часов в день).

Я уже упоминала о том, что нормальные показатели сатурации — 95-99%. Это называется целевая сатурация. Однако надо учитывать, что при некоторых заболеваниях целевая сатурация будет другой. Когда у пациента есть риск гиперкапнии (то есть избыточного скопления углекислого газа в крови), целевая сатурация — 88-92%. Эти цифры были озвучены Британским торакальным сообществом. Кроме того, если врач поставит диагноз хронического легочного сердца, то целевой сатурацией будет 89-94%.

Когда противопоказан кислород

При нейромышечных заболеваниях кислород противопоказан. Рассмотрим причину этого на примере бокового амиотрофического склероза.

Это заболевание, при котором поражается нервная система (так называемый двигательный нейрон), что ведет к нарушению работы важнейших систем организма, в том числе и к ослаблению дыхания. Оно становится более поверхностным, вследствие чего часто снижается сатурация. Но несмотря на это кислород назначать нельзя.

Что организм делает, когда понимает, что дыхание стало поверхностным, а значит, и кислорода для организма мало? Конечно, мы начинаем чаще дышать. Хоть и поверхностно. Такая одышка позволяет организму жить и при сниженных цифрах сатурации. Если же назначается кислородотерапия, организм отменяет этот защитный механизм — одышку. И тогда нарастает концентрация углекислого газа в крови. Сознание человека угнетается. По этой причине кислородотерапия может серьезно навредить человеку с нейромышечным заболеванием.

В любом случае показания и противопоказания к кислородотерапии определяет врач.

О методах симптоматичнской терапии при БАС, применяемых лекарствах, их преимуществах и недостатках мы уже писали. Читайте статью специалиста по этому заболеванию, врача-невролога Льва Брылева «Жить лучше и дольше при БАС: доказанные методы».

Эффекты от кислородотерапии

Если кислородотерапия назначена по показаниям, человек отмечает улучшение самочувствия, уменьшение одышки, сердцебиения, он меньше утомляется.

Довольно часто родственники спрашивают, будет ли эффект от кислородотерапии, когда близкий — в терминальной стадии заболевания. Здесь ответ один: в терминальной стадии показаний нет: кислородотерапия способна оказать эффект только тогда, когда снижена сатурация, одышку кислород не лечит. Скорее, кислородотерапия способна оказать положительный психологический эффект.

Побочные эффекты

Они могут возникнуть, если кислородотерапия назначена не по показаниям. Однако чаще всего побочные эффекты связаны с неправильной техникой. Во-первых, это ранки слизистой полости носа от кислородной канюли. Чтобы избежать этого осложнения, нужно смазывать слизистую носа облепиховым маслом, чаще менять канюли. Со временем канюли дубеют. Если вы почувствовали, что они стали очень жесткими, их нужно поменять.

Другая проблема — сухость слизистых, чаще — в первое время использования кислорода. Чтобы избежать сухости, можно дополнительно опрыскивать полость носа физраствором, однако это, скорее, психологическая мера. Поскольку кислород из аппарата проходит через колбу с водой, воздух увлажнен, и сухость, скорее, связана с субъективными ощущениями пациента.

Как выбрать кислородный концентратор

Сначала нужно определиться, есть ли у пациента необходимость перемещаться по улице, используя кислородотерапию. Или пациент лежачий и за пределы квартиры не перемещается. В первом случае можно использовать портативные кислородные концентраторы. Они легкие и удобные. Однако необходимо помнить, что, во-первых, в них, как правило, не используется увлажнитель, а сухим воздухом дышать долго нельзя. Во-вторых, при максимальном потоке кислорода 5 л/мин они держат заряд максимум час, если нет дополнительной батареи.

Портативные кислородные концентраторы различаются по потоку кислородной смеси: бывают аппараты с импульсным и постоянным потоком. В портативных концентраторах с постоянным потоком кислород поступает из аппарата постоянно, в импульсных — короткими «пшиками». И если пациент, например, испытывает большую для него нагрузку, коротких «пшиков» может не хватить для нормального функционирования организма.

Стационарные кислородные концентраторы — массивные, тяжелые, все они — с постоянным потоком кислородной смеси. В составе всегда есть увлажнитель. Если пациент не мобилен, это идеальный вариант для него.

Стационарные кислородные концентраторы бывают на 5 и 10 литров.

Организация пространства

Итак, вы выбрали кислородный концентратор. Стационарный необходимо разместить в комнате так, чтобы на него сверху ничего не могло упасть. Накрывать его нельзя. Под аппарат лучше постелить коврик для йоги. Концентратор не должен стоять рядом со шторой, она может закрыть отверстие, в которое поступает воздух, и поток снизится. Домашних питомцев к аппарату тоже лучше не подпускать.

Концентратор не должен стоять вплотную к стене, как минимум — в 10 см от нее, иначе он может перегреться. Нельзя размещать аппарат рядом с отопительными приборами, плитой.

Пыль с поверхности концентратора можно протирать обычной влажной тряпкой.

Что касается расходных материалов, то колба-увлажнитель рассчитана на год, а канюли — на 3 месяца. Но если канюли стали очень жесткими раньше этого срока, лучше их заменить.

Основные страхи, связанные с кислородотерапией

Несмотря на то, что использование кислородных концентраторов на дому широко распространено, у многих людей остается страх, связанный с тем, что кислород взрывоопасен. Это действительно так, однако при соблюдении мер предосторожности этот риск сводится к нулю.

Также многие думают, что человек «подсядет на кислород». На это я всегда отвечаю, что пациенту нужен кислород в силу его заболевания. И если потребность в кислороде растет, это значит, что заболевание прогрессирует. Если же симптомы дыхательной недостаточности полностью проходят, то кислородотерапию врач отменит. Однако отмена — редкое явление у паллиативных пациентов.

Таким образом, кислородотерапия — метод лечения, который помогает тогда, когда есть конкретные показания. Общее правило гласит: кислород не лечит одышку, он помогает справиться со сниженным содержанием кислорода в крови. Но нужна кислородотерапия или нет, должна она быть длительной или ситуационной — это должен определять только врач. У пациентов паллиативного профиля показания к кислородотерапии чаще всего есть. И когда кислородный концентратор появляется у пациента дома, при условии соблюдений правил эксплуатации и правильной организации пространства, это значительно облегчает жизнь больному.

Вам может быть интересно:

Расходные материалы для респираторной поддержки: как ухаживать за ними дома. Что можно обрабатывать, а что нельзя? Как и с помощью чего дезинфицировать многоразовые изделия, как часто менять одноразовые?

Портативные источники кислорода. Как использовать кислородные концентраторы и баллоны.

Все о масках для неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ). Виды масок, правила подбора, проблемы и осложнения при использовании маски, уход за маской.

Рекомендации для пациентов, получающих респираторную поддержку дома во время пандемии COVID-19. Что делать, если установлена трахеостома, как часто обрабатывать и менять расходники для устройств искусственной вентиляции легких.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Использовано стоковое изображение от Depositphotos.

Источник