Как правильно делать спутник v
Минздрав опубликовал правила вакцинации «Спутником V»
Минздрав разместил на своем сайте стандартную операционную процедуру при применении вакцины «Гам-КОВИД-Вак» (более известна под торговой маркой «Спутник V»). Документ (*pdf) описывает правила хранения и условия применения препарата, противопоказания и методику вакцинации.
В документе указано, что при подготовке к вакцинации обследование на наличие антител к коронавирусу не является обязательным. Но те граждане, у которых антитела уже выявлены, привиты не будут.
Противопоказаниями к применению вакцины являются:
В Минздраве отмечают, что из-за отсутствия полной информации о возможных побочных эффектах вакцинация может представлять опасность для тех, кто страдает от аутоиммунных заболеваний или онкологии. Тем не менее в список противопоказаний такие болезни включать не стали.
Во время прививки пациент должен сообщить свое полное имя, дату рождения, контактный телефон и адрес. Из документов необходимо предъявить либо документ, удостоверяющий личность, либо СНИЛС, либо полис ОМС. Все эти документы предоставляются при их наличии, но в Минздраве отметили, что для добавления гражданина в Регистр вакцинированных необходим один из этих трех документов.
Перед введением препарата пациента должен осмотреть врач. Укол необходимо сделать в плечо или, если это невозможно, — в бедро. После вакцинации пациент 30 минут должен находиться под присмотром врача. Через 21 день нужно сделать второй укол.
После прививки в течение нескольких дней у пациента могут развиться кратковременные реакции — повышение температуры, головная боль, отек, гриппозное состояние. «Возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинфосфокиназы в сыворотке крови», — отмечено в правилах.
Как работает «Спутник V» простыми словами
С каждым днем все больше людей заболевает коронавирусом. Новые штаммы становятся агрессивнее, поэтому необходимо выяснить, как работает вакцина «Спутник V» простыми словами. Препарат представляет собой двухкомпонентное лекарственное средство, первый из которых сделан на основе серотипа Ad26, а второй — Ad5. Вакцинация проводится всем гражданам России вне зависимости от того, перенесли они заболевание CoVID-19 или нет.
Как устроена прививка «Спутник V»
Чтобы понять, как устроен «Спутник 5», следует разобраться с его составом. Препарат включает активные и дополнительные вещества. В качестве действующих ингредиентов используется генетический материал коронавируса в виде S-белка шипа, который переносится с помощью аденовирусных векторов, лишенных способности к размножению.
Такие технологии используются с 80-х годов прошлого столетия. Они безопасны для организма и в худшем случае способны вызвать только ОРВИ. При этом сработавшая вакцина вызывает сильный иммунный ответ со стороны организма и предотвращает случаи летального исхода и тяжелого течения заболевания.
Препарат получен биотехнологическим путем, и это пугает некоторых пациентов. Но так же получена вакцина от гепатита В, вводимая в организм человека в первый день его жизни.
С целью увеличения срока годности препарата в него вводят дополнительные вещества:
В некоторых зарубежных аналогах используются вместо человеческих аденовирусов обезьяньи. Но как показали исследования наших ученых-вирусологов, использование человеческих серотипов более эффективно, о чем свидетельствуют проведенные клинические испытания со «Спутником V» и использование подобных векторов при купировании эпидемии, вызванной вирусом Эбола.
При производстве вакцины не использован патогенный SARS-Cov-2, поэтому заразиться им невозможно, если на момент постановки укола болезнь не находилась в инкубационном периоде и если пациент соблюдает все меры предосторожности в течение 1,5 месяцев.
Механизм действия
Чтобы понять, «Спутник 5»: как работает, нужно рассмотреть принцип действия препарата. После ввода пациенту первого компонента в его клетку проникает аденовирусный вектор с заключенным в нем S-белком коронавируса. После этого в тканях начинает синтезироваться такой протеин, что способствует началу выработки иммунитета против ОРВИ и коронавируса.
Спустя 3 недели после постановки первого компонента вводится второй. Поскольку используется другой серотип аденовируса, вектор успешно достигает клетки и дает ей дополнительную порцию S-белка, способствующую формированию длительного иммунитета. Окончательная защита организма формируется в течение 42 дней после ввода компонента I.
Пока иммунитет полностью не сформирован, человек подвержен действию коронавируса, поэтому необходимо продолжать соблюдать масочный режим, социальную дистанцию, обрабатывать руки специальными растворами.
Возможно развитие недостаточного иммунного ответа у пациентов с иммунодефицитом и получающих иммуносупрессивную терапию. В связи с этим за 1 месяц до и после постановки прививки прием подавляющих иммунитет препаратов отменяют.
Противопоказания
В основном постановка вакцины переносится людьми хорошо. В отдельных случаях возникают негативные реакции, свидетельствующие о формировании иммунитета, а не о каких-то отрицательных последствиях для организма. Не следует вакцинироваться следующим пациентам:
Компонент II не вводится в следующих случаях:
Наличие антител и перенесенного заболевания CoVID-19 не является противопоказанием для постановки вакцины.
Имеющиеся хронические заболевания увеличивают риск тяжелого течения коронавируса, поэтому, если они не находятся в стадии обострения, делать прививку можно. Перед ее проведением пациента осматривает терапевт.
При неосложненных ОРВИ вакцину вводят после нормализации температуры.
Эффективность
Центр Гамалеи, являющийся разработчиком данного препарата, проводил исследования на совершеннолетних добровольцах обоих полов. Анализ результатов показывает формирование хорошего иммунного ответа организма после введения двух компонентов вакцины.
Через 3 недели после ввода компонента II почти у всех добровольцев был сформирован клеточный иммунитет с высоким титром антител. Точное их значение для профилактики заражения на сегодняшний день неизвестно.
По данным исследований, опубликованных в журнале The Lancet, эффективность вакцинации данным препаратом составляет в среднем 91,6%. Проведенная вакцинация свидетельствует о еще большем эффекте от применения препарата.
Гам-КОВИД-Вак (Спутник V)
Состав вакцины
Состав Гам-КОВИД-Вак указан на одну дозу, которая составляет 0.5 мл.
Компонент 1 содержит:
Компонент 2 содержит:
В составе Гам-КОВИД-Вак-Лио содержится аналогичное количество активного компонента и вспомогательные элементы: магния хлорида гексагидрат (20.4 мкг), трис(гидроксиметил)аминометан (0.24 мг), сахароза (73.5 мг), хлорид натрия (1.4 мг), ЭДТА динатриевая соль дигидрат (3.8 мкг), полисорбат 80 (0.05 мг).
Производители
На данный момент известны следующие производители Гам-КОВИД-Вак:
Владельцем регистрационного удостоверения на производство вакцины Спутник V является ФГБУ «Национальный исследовательский центр микробиологии и эпидемиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Мин. здравоохранения РФ.
Когда вакцина зарегистрирована?
Вакцина от коронавируса Гам-КОВИД-Вак была зарегистрирована 11 августа 2020 года.
Форма выпуска
Препарат Гам-КОВИД-Вак (Спутник V) выпускают в форме раствора для внутримышечного введения из двух компонентов, по 0.5 мл раствора каждого компонента на 1 дозу.
Замороженный препарат
Оба компонента препарата в виде замороженного раствора — беловатая твердая плотная масса. После разморозки — однородный раствор, бесцветный или слегка желтоватый.
Производство ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи»:
Производство АО «Биннофарм»:
Производство АО «ГЕНЕРИУМ» и ЗАО «ЛЕККО»:
Производство ЗАО «БИОКАД»:
Производство ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА»:
Жидкий препарат
Оба компонента препарата в виде однородного раствора, бесцветного или слегка желтоватого оттенка.
Производство ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА»:
Производство АО «ГЕНЕРИУМ» и ЗАО «ЛЕККО»:
Фармакологическое действие
Комбинированная векторная вакцина Гам-КОВИД-Вак применяется в качестве иммунологического средства.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Согласно исследованиям препарата в институте Гамалеи вакцина способствует формированию клеточного и гуморального иммунитета по отношению к вирусной инфекции, ассоциированной SARS-CoV-2. Обладает иммунологической активностью. Безопасность и иммунологические свойства изучались в клинических исследованиях у взрослых пациентов обоих полов. Возраст испытываемых составлял от 18 до 60 лет. При этом 9 человек получали первый компонент и 9 — второй, 20 человек проходили вакцинацию в режиме прайм-буст.
Иммуногенность средства была оценена по уровню спец. антител к белку коронавируса и уровню нейтрализующих вирус антител. У всех пациентов, принимающих участие в исследовании в результате образовывались специфические агенты. Через 42 дня в сыворотке крови всех добровольцев были обнаружены антитела к вирусу.
В центре Гамалеи оценку уровня иммуноглобулинов проводили по сравнению с исходным уровнем до иммунизации. Степень активности клеточного иммунитета была оценена в тесте лимфопролиферации CD8+ и CD4+, по скорости прироста интерферонов гамма в ответ на стимуляцию гликопротеином S.
После проведения вакцинации Спутником V был сформирован напряженный ангитен-специфический клеточный противоинфекционный иммунитет у всех добровольцев. Формировались антиген-специфичные клетки Т-хелперов, Т-киллеров, наблюдалось повышение уровня ИФНγ.
На данный момент испытания вакцины Cпутник V продолжаются, а защитный титр антител достоверно неизвестен. Испытания должны выявить продолжительность защиты организма. Также, пока не проводились клинические исследования по изучению эпидемиологической эффективности средства.
Показания к применению
Применяют для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 у взрослых пациентов в возрасте от 18 до 60 лет.
Вакцина Спутник V, противопоказания
Были выявлены следующие противопоказания на Спутник Ви:
Перед тем, как сделать прививку 2 компонентом нужно выяснить у пациента, не возникали ли тяжелые осложнения (аллергические реакции, анафилактический шок, судороги, повышение температуры выше 40 градусов) после инъекции 1 компонента.
Осторожность следует соблюдать:
В учреждении, где проводят вакцинацию должны быть в наличии средства противошоковой терапии. В день проведения прививки пациента необходимо осмотреть, измерить температуру. Нельзя делать укол, если у пациента температура выше 37 градусов.
Вакцина Спутник V, побочные эффекты
Побочные эффекты Гам-КОВИД-Вак были выявлены в рамках клинических испытаний и исследований прочих вакцин, разработанных по аналогичной технологии. Реакции бывают легкими или среднетяжелыми. Чаще всего возникают в 1-2 день после прививки и проходят в течение следующих 3 дней. Рекомендуют проводить симптоматические лечение, при необходимости принимать НПВС после вакцинации.
Обычно наблюдаются кратковременные общие и местные реакции:
В открытом клиническом исследовании безопасности вакцины не удалось точно определить встречаемость нежелательных реакций, так как выборка участников исследования была ограниченной.
Во время таких исследований выявили следующие побочные эффекты:
Вакцина Гам-КОВИД-Вак (Спутник V), инструкция по применению
Прививка Спутник V от коронавируса проводится внутримышечно. Внутривенное ведение средства строго запрещено. Инъекцию производят в дельтовидную мышцу или в латеральную широкую мышцу бедра.
Лиофилизат необходимо растворить в 1,0 мл воды для инъекций. После чего флакон встряхивают, пока его содержимое полностью не растворится.
Перед введением готового препарата его достают из холодильной камеры и нагревают при комнатной температуре в течение получаса. Раствор перемешивают осторожно покачивая ампулу. Нельзя резко встряхивать средство.
Нельзя использовать препарат, если целостность флакона была нарушена, смазалась маркировка, вещество изменило свои физические свойства, изменился цвет, появились механические включения, истек срок годности.
Лекарственный препарат был зарегистрирован по особой процедуре, и при каждом применении вакцины необходимо уведомлять Федеральную службу по надзору в сфера здравоохранения. Информацию нужно вносить в соответствующий раздел инф. системы ЕГИСЗ.
Вакцинация проводится в 2 этапа. Вначале вводят компонент 1, затем через 3 недели — компонент 2.
Если дальнейшие инъекции были отложены по какой-либо причине, то можно хранить вскрытый флакон по 3 мл не более 2 часов при комнатной температуре.
Передозировка
Нет данных о передозировке Спутник Ви. Вакцина от ковида выпускается для использования в лечебно-профилактических учреждениях, процедура проводится только квалифицированными мед. персоналом и вероятность передозировки крайне мала.
Предполагается, что при случайной передозировке могут возникнуть токсические и токсико-аллергические реакции, указанные в пункте «побочные действия» в более тяжелой форме. Рекомендуется симптоматическая терапия, прием жаропонижающих препаратов и НПВС, кортикостероидов парентерально.
Взаимодействие
Неизвестно вступает ли вакцина от коронавируса Спутник V во взаимодействие с другими препаратами.
Условия продажи
Пока лекарство нельзя приобрести в аптеке самостоятельно.
Условия хранения векторной вакцины Гам-КОВИД-Вак
Раствор для внутримышечного введения хранят в защищенном от света месте при температуре не более 18 °C. Не допустимо хранение размороженного препарата для флаконов по 0,5 мл.
Для флаконов по 3,0 мл — средство можно хранить более 2 часов при комнатной температуре. Держать вакцину дальше от детей.
Срок годности
Срок хранения составляет пол года для всех лек. форм и обоих компонентов средства.
Особые указания
Пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию или больные иммунодефицитом могут не получить достаточного иммунного ответа. Поэтому применение средств, угнетающих работу иммунной системы противопоказано за 30 дней до и 30 дней после вакцинации. Пренебрежение правилом может привести к снижению иммуногенности.
Неизвестно, влияет ли инъекция препарата на способность управлять транспортом и опасными механизмами.
Узнать подробности о лекарстве можно на официальном сайте института Гамалеи.
Аналоги
В октябре 2020 года в РФ прошла регистрацию вторая вакцина под названием ЭпиВакКорона. Лекарство было разработано в новосибирском научном центре «Вектор» и представляет собой искусственно синтезированные короткие фрагменты вирусных пептидов, «обучающие» иммунную систему бороться с вирусом. Сейчас препарат также проходит третий этап клинических испытаний.
Также, в феврале 2021 года прошла регистрацию третья вакцина КовиВак исследовательского центра им. Чумакова, в ее состав включен цельный инактивированный вирус.
На данный момент сложно предугадать, какая из вакцин окажется наиболее эффективной.
Детям
Вакцина от ковида Спутник Ви не применяется в возрасте до 18 лет.
При беременности и лактации
Делать прививки нельзя беременным женщинам и во время грудного вскармливания.
Вакцина Спутник V, отзывы
Известно, что в Российской Федерации разработкой лекарства от новой коронавирусной инфекции занялся институт Гамалеи. Вакцина от коронавируса получила уже широко известное название «Спутник V». Перед тем, как проводить иммунизацию массово, лекарству необходимо пройти стадию клинических испытаний. И на данный момент средство проходит этот этап пострегистрационного исследования в Москве. Сделать прививку в тестовом режиме планируется 40 тысячам человек, четверть из них получат плацебо. Параллельно уже началась иммунизация мед. работников и врачей.
Сейчас среди скептически настроенного населения идут горячие споры об эффективности вакцины Спутник V, учитывая тот факт, что некоторые добровольцы, которым делали уколы Гам-КОВИД-Вак, заразились уже на следующий день после прививки. В общем известно около 20 подобных случаев. Это объясняется тем, что большинство заболевавших не успели получить второй укол и иммунитет у них выработаться тоже не успел. Ведь, как известно, устойчивость у вирусу развивается только на 42 день после проведения полного цикла вакцинации. Именно так объяснил данные инциденты директор Института трансляционной медицины и биотехнологии Сеченовского университета Минздрава РФ Вадим Тарасов, который подчеркивает высокую эффектность Спутник V.
Отзывы врачей о препарате в большинстве своем положительные. При этом медики подчеркивают, что вакцина не призвана защитить от болезни на все 100%, она также должна предотвратить развитие тяжелой формы заболевания и летальный исход. Допускается, что после применения лекарства болезнь будет просто протекать в легкой форме и без осложнений.
Интерес также вызывают отзывы привитых добровольцев, которые приняли участие в третьей фазе клинических испытаний. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование началось 26 августа 2020 года.
Некоторые интересуются, как правильно называть препарат, Спутник Ви или Спутник 5? Правильный ответ — Спутник Ви.
После прохождения последнего этапа планируется наладить массовое производство вакцины Спутник V и провести иммунизацию достаточного количества населения страны, чтобы сформировать коллективный иммунитет.
Вакцина Спутник V, цена, где купить вакцину Спутник V в Москве
На данный момент указать даже примерную стоимость Спутник Ви сложно. Есть сообщения о том, что предельная стоимость препарата составит не более 1942 рублей за оба компонента. Однако, пока Гам-КОВИД-Вак не появилась в свободной продаже, говорить о точной цене рано.
Образование: Окончил Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, фармацевтический факультет, высшее фармацевтическое образование – специальность «Провизор».
Опыт работы: Работа в аптечных сетях «Конекс» и «Биос-Медиа» по специальности «Фармацевт». Работа по специальности «Провизор» в аптечной сети «Авиценна» города Винница.
Обратите внимание!
Отзывы
Пока думаю. Что то боюсь.
Появилась внутренняя дрожь в теле после первой дозы, уже четвертый месяц пошёл
Мама (87 лет) сделала прививку Спутником в мае. Болело место укола, больше ничего не беспокоило. А она диабетик и гипертоник. Собирается ревакцинироваться в ноябре.
Откликнитесь, диабетики, с первым типом диабета! Кто-нибудь делал вакцину и какую? Как перенесли?
это не вакцина. а эксперементальный препарат
7 июля привился данной вакциной. На второй день температура поднялась до 36,9 градусов. Два дня после укола болела рука в месте введения вакцины. Затем боль прошла. Но 11 июля впервые в моей жизни у меня отекла нога. С чем это связано, я не знаю, но боленью ног я никогда не страдал.
Почему никто про смертность от прививки не пишет, учет не ведется, прививка не принята ВОЗ
у меня гепатит С с 1984г прививку перенес хорошо никаких побочек небыло
Привился в феврале. После первого компонента исчезли проблемы с потенцией,
Мне 75 лет. Сделала первый укол прививки 28 апреля. В этот же день у меня случился прилив сил и энергии. Пропала слабость, прошла одышка, перестала болеть поясница. Физически- как будто сброшено 15 лет. Перекопала грядки на даче, весь день в движении. «Устаю от усталости, а не от собственной старости.» Второй укол прививки сделан 21 мая. 22 мая-озноб (температуры не было), слабость, ломота в теле, это продолжалось один день. Еще 2 дня полежала, потом уехала на дачу. После этого прошла боль в колене, которая долго мучила. Энергия сохраняется. Отзыв не заказной. Все так есть на самом деле.
Сделала прививку январь-февраль, после второй дозы температура около 38, выпила ибупрофен, два дня болели суставы, всё, когда началась третья волна, привитый народ маялся только соплями, а не привитый с тяжелой формой в госпиталях
Вакцина Спутник V, противопоказания Были выявлены следующие противопоказания на Спутник Ви: возраст до 18 и более 60 лет. Это как так? Т.е. людям старше 60 она не показана?!
Сделал уже второй этап вакцины Спутник V, (по всем показателям по здоровью, у меня отклонений и каких-то хронических заболеваний нет) очень приятно, что можно через приложение записаться на любое удобное время и место вакцинации, и что немало важно! Бесплатно, конечно при наличие полиса ОМС. После первого этапа через несколько часов почувствовал тяжесть и легкую мышечную боль от плеча до локтя, тяжело даже было поднять руку вверх, через сутки все симптомы неприятные ушли (усталость, как после интенсивной спортивной тренировки). После 2-го этапа прошло больше суток, чувствуется легкая слабость всего тела и также некомфортно левая рука (место вакцинации), Были моменты присутствия жара и озноба протяженностью от 2 до 5 минут, буквально 3-4 раза, без повышения температуры тела, 36,5 в среднем. Физического труда при первом и втором этапе не было, нагрузок силовых не было. Обычный здоровый образ жизни. Спасибо огромное нашим создателям, ученым, врачам и всем кто ВСЕ сделал ради здоровья человечества! Крепкого здоровья и успехов!
Есть кто привитые с перенесенным гепатитом с? Может напишите отзыв.
Как я поставил вакцину Спутник-V
С появлением коронавируса в начале 2020 года наш мир заметно изменился, в частности пандемия трансформировала нашу повседневную жизнь. В так называемой «новой нормальности» чувствуется что-то ненормальное. COVID-19, о котором теперь слышал каждый, повлиял на личные, профессиональные, физические, умственные и эмоциональные аспекты нашей жизни. Изменились даже наши отношения с другими людьми и способы взаимодействия внутри общества.
Вот некоторые факты, представленные компанией Global Language Monitor и Оксфордским словарем английского языка:
Самые часто встречающиеся слова 2020 года
Ближе к концу 2020 года возросла активность в области разработки и распространения вакцин, и, что интересно, это прямо пропорционально отразилось в росте интереса к этим темам в России. На графике представлены данные Google Trends по поисковым запросам слов «вакцина» и «Спутник-V» в России.
С самого начала пандемии единственная надежда на ее преодоление возлагалась на создание вакцины, способной предотвратить распространение вирусной инфекции и опустить так называемый «Индекс репродукции» (уровень заражения) ниже 1. С тех же пор несколько компаний-производителей начали (и продолжают) биться над созданием «самой эффективной» вакцины. Среди таких разработок — собственная российская вакцина Спутник-V Гам-КОВИД-Вак, выпущенная в свет во второй половине 2020 года. Учитывая, что я один из немногих британцев, оставшихся в Москве (большинство всё же вернулось домой), и принимая во внимание все риски вакцины Pfizer, внедряемой в Великобритании и ЕС, я сделал решительный шаг и поставил российскую вакцину. Прививка состоит из двух доз, которые вводятся в два этапа.
Но прежде чем описывать свой опыт, я хотел бы ответить на несколько часто возникающих вопросов.
Лично у меня их нет и не было.
Антитела со временем ослабевают, а вашему организму необходимо «запомнить» вирус.
Потому что в этих дозах содержатся разные штаммы семейства коронавирусов.
В настоящее время без государственной медицинской страховки сделать это невозможно.
Вопрос хороший, но однозначного ответа у меня нет. По официальной информации вы должны получить код в свою учетную запись на Госуслугах. Но, поскольку я иностранный гражданин, для меня такой опции не существует, и я не имею право на получение кода.
Теоретически можно записаться на прием на сайте https://uslugi.mosreg.ru (для Московской области) или на https://mos.ru (для Москвы). Однако, когда я попытался это сделать, открытой записи на прием не было, а поскольку вакцинация на тот момент была запущена совсем недавно, достоверной информации о записи другим способом я не увидел. По сути, можно просто загуглить «центры вакцинации в Москве» или в любом другом удобном вам городе. Я не советую идти для этого в поликлинику, так как в большинстве случаев центры вакцинации от COVID находятся в различных местах, и нет гарантии, что он будет именно в вашей поликлинике.
В первую неделю декабря 2020 года я решил навестить областную поликлинику и попросить поставить мне вакцину от COVID. Поскольку я учитель английского языка и работаю с маленькими детьми, я автоматически получаю на это право. Утром я первым делом пошел в приемную клиники, объяснил свою ситуацию, и регистратор указала мне на кабинет терапевта для дальнейшей консультации.
Одно важное примечание — вакцинация проводится группами по 5 человек за раз, поскольку в каждом флаконе содержится до 5 доз, которые необходимо использовать сразу, поскольку флакон уже разморожен.
На приеме терапевт задала мне ряд вопросов о недавно перенесенных заболеваниях, проблемах с дыхательными путями и известных аллергиях. Я ответил, что ничего из этого у меня нет и не было. Когда вопросы закончились, терапевт сообщила мне дату введения первой дозы и получила мое согласие на экспериментальную вакцинацию. Кстати, представитель клиники позвонит вам за 1 день до назначенной даты, чтобы подтвердить запись. Кроме того, ваш страховой агент, оформлявший для вас государственную медицинскую страховку, также отправит смс-сообщение с подтверждением.
Прием мне назначили на 9 утра. Я пришел заранее и увидел остальных 4 человек, принимающих участие в вакцинации. По прибытии мне выдали четыре комплекта бланков, в каждом из которых я должен был подтвердить свое согласие на процедуру и поставить подпись. Врач дополнительно подтверждает с вами дату введения второй дозы вакцины и заносит ее в специальный журнал.
Бланк 2 – Содержит данные пациента и уведомление
Бланк 3 – Сведения о вакцине от COVID, согласие с которыми нужно подтвердить