Как правильно делать чистку кишечника
Как правильно очистить кишечник?
Кишечник – важнейшая часть пищеварительной системы, от состояния которой зависит работа печени, здоровье кожи и организма в целом. Он отличается высокой чувствительностью: неправильное питание, стрессы и инфекционные заболевания могут легко нарушить его микрофлору. Это в свою очередь приводит к скоплению шлаков, снижению иммунитета, расстройствам пищеварения, угрям и прочим проблемам в организме. Именно поэтому важно следить за здоровьем ЖКТ и время от времени проводить его очищение. Узнать о том, как правильно очистить его в домашних условиях и насколько это эффективно, можно узнать в этой статье. Чтобы получить более подробную информацию, жителям Мариуполя и Донецкой области следует записаться на консультацию в клинику «АС МЕДИКЭЛ».
Необходимость своевременного очищения ЖКТ
Толстая кишка считается самым грязным отделом пищеварительного тракта и организма в целом. По мнению ученых, если взвесить всю микробную флору, то ее вес составит 1,5 кг. Причем, далеко не все микробы здесь полезные или хотя бы нейтральные. Здесь также присутствуют патогенная микрофлора, которая при неблагоприятных условиях может легко стать причиной развития многих заболеваний.
В норме за очищение организма и нейтрализацию патогенной микрофлоры отвечают лактобактерии. Однако при сильном засорении, или зашлакованности, даже они не могут справиться с этой задачей. Причинами, из-за которых в толстой кишке скапливаются шлаки и засоры, являются:
Все это приводит к скоплению шлаков, которые ухудшают работу не только желудка и кишечника, но и всего организма в целом. Симптомами зашлакованности являются:
Самым эффективным средством в борьбе с кишечными засорами является его своевременная чистка. Как проводится эта процедура дома можно узнать у специалистов «АС МЕДИКЭЛ». Запись на прием к гастроэнтерологу ведется круглосуточно.
Способы очищения ЖКТ
Перед тем как заняться очищением, пациент обязан пройти медицинское обследование. Специалисты нашей клиники в Мариуполе готовы провести ряд анализов, которые помогут определить причину скопления шлаков и засоров в организме. Если они выяснят, что в виду отсутствия заболеваний желудка и других органов ЖКТ необходимости в назначении лекарственных средств нет, то можно приступить к чистке.
Методика очищения ЖКТ
Постановка клизмы
Одним из самых быстрых и эффективных методов, помогающих промыть ЖКТ, является постановка клизмы. С его помощью можно промыть ЖКТ даже в домашних условиях. Главное при этом правильно подготовиться.
Чтобы почистить толстую кишку дома, необходимо взять клизму, налить в нее раствор и влить его через задний проход. Чтобы очистить тонкий отдел, нужно выполнить следующие действия:
Из-за быстрого действия клизмы многие пациенты сразу бегут в туалет. На самом деле нужно подождать хотя бы несколько минут, чтобы вода проникла во все отделы кишечника и связала их содержимое.
Вода для клизмы должна быть именно +20-25 градусов. Иначе она быстро впитается в стенки тонкого и тонкого отдела, не связав шлаки и засоры. Клизму можно также заполнить изотоническим, гипотоническим раствором или отваром лечебных трав.
Процедуру постановки клизмы нужно выполнять до момента полного опорожнения кишечника. Он наступает тогда, когда из заднего прохода выходит только вода.
Ставить клизму в домашних условиях желательно в присутствии помощника. Чистку организма таким способом рекомендуется проводить не чаще 2-3 разов в год.
Гидроколонотерапия
Данный способ очищения ЖКТ во многом схож с предыдущей методикой. Он проводится не в домашних условиях, а в стационаре. Чтобы почистить кишечник, медицинские специалисты используют больший объем раствора (30 л) и специальный инвентарь.
Прежде чем очистить ЖКТ от шлаков данным способом, рекомендуется пройти колоноскопию и сдать другие анализы.
В каких случаях не рекомендуется проводить данные процедуры?
Данные методы чистки не подходят пациентам, которым поставлен диагноз:
Не рекомендуется проводить чистку желудка или любого другого отдела ЖКТ во время беременности и менструации. Нельзя забывать, что в процессе удаляются не только шлаки и засоры, но и нормальная микрофлора. Это значит, что после проведения процедуры необходимо принимать лекарственные препараты для ее восстановления.
Как промыть тонкий отдел ЖКТ?
Помимо введения водных растворов, правильно очистить тонкий отдел ЖКТ можно лекарственными методами. Для этого пациенту назначается касторовое или другие растительные масла. Они содержат рициновую кислоту, которая способствует усилению перистальтики, размягчению каловых масс и их выведению. Данный метод очищения абсолютно безопасен. Его можно проводить в любом возрасте в домашних условиях.
С этой же целью можно использовать активированный уголь в дозе 1 таблетка на 10 кг. Он выводит засоры, газы и аллергены, которые мешают полноценной работе тонкого отдела ЖКТ.
Другие способы очищения ЖКТ
Люди, которые не готовы вливать в себя литры воды, могут очистить кишечник в домашних условиях более щадящими методами – с помощью диеты, а также приема энтеросорбентов и слабительных средств. Несмотря на то, что они менее быстрые и менее радикальные, их эффективность также высока. При наличии заболеваний желудка или другого отдела ЖКТ они даже будут более предпочтительны.
Диета
Данный метод помогает правильно очистить не только толстый или любой другой отдел кишечника, но и желудок. Она заключается не в голодании, а в составлении оптимального рациона. В нем должна обязательно присутствовать клетчатка, которая помогает вывести посторонние субстанции. В большом количестве она содержится в свежих фруктах и овощах. Те, кто хочет очистить ЖКТ в домашних условиях, должны потреблять свеклу, капусту, кабачки, морковь, пшеничные отруби в сыром виде и в достаточном количестве.
Высокую эффективность показала диета из кисло-сладких яблок. Чтобы очистить кишечник, нужно ежедневно съедать 2 кг яблок и ничего кроме них. Эту диету можно проводить максимум дважды в месяц.
Помимо продуктов, богатых клетчаткой, нужно в достаточном количестве потреблять кисломолочку и пить чистую негазированную воду. При этом из рациона нужно исключить все продукты, подавляющие функции ЖКТ – колбасу, копчености, сладости и газировку.
Энтеросорбенты и слабительные препараты
Энтеросорбентами называют препараты, обладающие высокой впитывающей способностью. К ним относится и активированный уголь, о котором было написано выше. Помимо него, очистить кишечник в домашних условиях можно с помощью препаратов Смекта, Полисорб и Энтеросгель.
Промыть желудок и другие отделы ЖКТ можно с помощью:
Данные методы противопоказаны при кишечных кровотечениях. После очищения необходимо принимать пробиотики – препараты для восстановления полезной микрофлоры организма.
Решившись очистить ЖКТ любым из вышеуказанных методов, нужно приготовиться к тому, что в будущем придется полностью менять образ жизни. Иначе получится замкнутый круг. Чтобы избежать проблем с желудком или другими отделами ЖКТ, нужно правильно питаться и проявлять физическую активность.
Правильно очистить организм можно только в том случае, если подойти к этому мероприятию комплексно. Составить грамотный план и схему лечения поможет специалист клиники «АС МЕДИКЭЛ». Для жителей Мариуполя, а также других городов Донецкой области и Украины запись на консультацию ведется круглосуточно.
Как правильно делать чистку кишечника
Эндоскопическое обследование кишечника — это наиболее информативный способ диагностики различных заболеваний этого органа. Однако для получения максимально информативных диагностических данных пациенту требуется пройти специальную подготовку, которая состоит из диеты и приема очистительных лекарственных препаратов, способствующих получению достоверной информации.
Введение:
Наша статья поможет ознакомиться с основными нюансами этой процедуры и ответит на следующие вопросы:
Полный текст статьи:
Нужно понимать, что правильный прием очистительных препаратов помогает предотвратить получение недостоверных результатов, которые сказываются на постановке диагноза и назначении лечения.
Этот подготовительный этап крайне важен, так как позволяет максимально очистить кишечник, обеспечивая не только беспрепятственное прохождение эндоскопа, но и отсутствие посторонних примесей на слизистой оболочке (каловые массы, инородные предметы и т.п.). Благодаря этому эндоскопист может в полной мере оценить состояние органа, что крайне важно для назначения терапии и прогноза.
Используемые препараты для очистки
Лучший способ ускорить процесс эндоскопического обследования — это препараты для подготовки к колоноскопии. Однако назначить их может исключительно лечащий врач, который учитывает сопутствующие заболевания в анамнезе и подбирает оптимальную дозировку.
В современной медицине перед колоноскопией используется множество лекарств из этой группы. Среди них:
Механизм действия
Оптимально выбрать современные препараты (например: с действующим веществом Полиэтиленгликоль).
Как очистить кишечник от каловых масс при помощи клизмы, лекарственных средств, а также диетой
Дефекация – неотъемлемый процесс жизни человека. Ежедневное посещение уборной является нормой для здорового организма. Если процесс вывода нарушается, то в кишечнике начинает образовываться застой. Сформировавшиеся каловые камни не только блокируют проход, не давая пройти шлакам к выходу, но и стимулируют процесс гниения и разложения, что приводит к интоксикации всего организма. Как очистить кишечник от каловых масс?
Для устранения непроходимости кишечника требуется принимать меры: обращаться за медикаментозной помощью или пытаться самостоятельно очистить кишечник от каловых масс.
Причины запоров
Запором называют состояние, когда опорожнение кишечника не происходит в течение 48 часов
Запор – состояние организма, при котором дефекация не наступает в течение 48 часов и дольше.
Считалось, что непроходимость кишечника – проблема людей преклонного возраста, переступивших 60-летний порог, но статистика медицины говорит обратное, все больше стало обращаться с деликатным вопросом молодых людей и даже детей.
Появление запоров не только негативно воздействуют на процесс дефекации, стимулируя образование геморроидальных шишек, но и снижают защитную функцию организма.
При появлении проблемы можно в домашних условиях применить очистку кишечника с помощью обычной клизмы.
Но часто прибегать к такой процедуре не рекомендуется. Постоянное искусственное вымывание камней из кишечника постепенно расслабляет мышцы и способствует нарушению работы перистальтики. Результатом становится проблемы с естественным выходом шлаков из организма. Поэтому важно использовать очистку кишок только при необходимости.
Процесс закупорки кишечника развивается благодаря различным факторам:
Любая причина стимулирует появление у человека специфических симптомов, общего недомогания. Возникновение признаков непроходимости не стоит игнорировать.
Длительный застой каловых масс в кишечнике приводит к сильнейшей интоксикации, что при отсутствии лечения приводит к летальному исходу.
Как очистить кишечник от каловых масс в домашних условиях
При несвоевременном очищении кишечника образуются каловые камни
Если выявляется проблема с дефекацией и непроходимостью кишечника, следует сразу обратиться к врачу. Минусом запоров выявляется тот факт, что не всегда опытный врач способен при пальпации обнаружить застой шлаков и образование каловых камней.
Даже выявленный застой часто воспринимается как опухоль. Поэтому следует провести диагностику и точно выявить причину непроходимости кишечника.
В условиях стационарной терапии проводятся сифонные клизмы, а также рекомендуется принимать слабительные. Но если терапия осуществляется не в экстренном порядке, то проводить все манипуляции можно в домашних условиях.
Осуществлять подобные методы воздействия не рекомендуется чаще 1 раз в 6 месяцев. В момент осуществления процедур дополнительным воздействием на организм рекомендуется вести здоровый образ жизни, нагружать организм физической работой, а также пройти курс массажа общего и лечебного.
Чтобы проконтролировать положительный эффект от принимаемых мер по очистке кишечника от каловых масс следует сдать общий анализ мочи. Проверка проводится до процесса очищения и после произведенных манипуляций.
Перед очищением кишечника лучше посоветоваться с врачом
Самостоятельно осуществить процедуру очищения кишечника в домашних условиях под силу каждому человеку. Перед осуществлением мероприятия необходимо ознакомиться с противопоказаниями.
Не стоит воздействовать на организм при развитии острой фазы хронического заболевания, а также применять лечебные меры при ежемесячных кровянистых выделениях у женщин. Предварительно лучше проконсультироваться с лечащим врачом и выбрать оптимальный вариант.
Выделяют несколько способов, которыми можно осуществить очистку кишечника в домашних условиях:
Во время проведения очистки труб от шлаков и каловых камней осуществляется не только прочистка кишечника, но и повышение общего иммунитета, а также избавление от лишнего веса. Главное, выполнять все рекомендации и действовать по правилам.
Как очистить кишечник от каловых масс клизмой
В домашних условиях проведение клизмы следует осуществлять с помощью емкости (кружки) Эсмарха. Благодаря такому приспособлению можно быстро очистить толстую кишку.
Мероприятие можно производить ежедневно. Для этого есть возможность использовать как обычную кипяченую воду, так растворы и настои на лекарственных травах, отличающихся антибактериальным воздействием. Отлично для процедуры подойдет ромашка, сосновая хвоя, иголки от пихты или календула.
Подготавливая жидкость для клизмы, следует контролировать, чтобы температура воды не была холодной или слишком горячей. Идеально подойдет теплая вода 37 0 –38 0 С.
Для проведения очистки кишечника с помощью клизмы следует придерживаться следующего порядка действий:
После ввода в организм лекарственного раствора, нужно вытерпеть в течение 3–10 минут и только после этого отправляться на дефекацию.
После проведения клизмы необходимо вымыть с мылом эбонитовый наконечник шланга и хорошо прополоскать шланг и кружку. Лучше всего кончик прокипятить.
Чаще всего при глубоком очищении кишечника используют схему, рассчитанную на 5 недель:
Медикаментозная терапия
Касторовое масло поможет очистить кишечник
Если по показаниям проведение очистки кишечника с помощью клизмы невозможно, то врач подбирает лекарственные средства, способствующие выведению шлаков из труб. Выбор медикаментов основывается на степени тяжести непроходимости кишечника и состояния пациента в целом.
Выделяют следующие лекарства, способные устранить развившуюся проблему:
Не рекомендуется осуществлять лечение подобными медикаментами, если у человека:
Кроме этого, не рекомендуется проводить лечение во время вынашивания ребенка и при кровотечениях (кишечных или желудочных). Совершенное воздействия в такой ситуации может обернуться серьезными осложнениями.
Народные слабительные
Вместе с медикаментозным воздействием в качестве дополнительной терапии или вовсе как самостоятельное лечение можно применять растительные средства или препараты, разработанные на основе растений.
Выделяют определенные рецепты, которые способствуют слабительному эффекту:
Льняное масло способствует опорожнению кишечника
Рассол от квашеной капусты – жидкость в объеме 150–200 мл необходимо подогреть и выпить. Средство мягко выведет все шлаки. Если систематически пить кислую консистенцию, то можно самостоятельно наладить работу кишечника.
Благодаря таким веществам можно безболезненно, не применяя лекарственные препараты избавиться от шлаков и каловых камней. Единственный минус терапии – длительность вывода токсичных образований длится в течение 1 месяца.
Лекарственные травы
Сенна — растительное слабительное средство
Для очищения кишечника от шлаков можно использовать лекарственные травы. Их принимают исключительно перед отходом ко сну. Это необходимо для того, чтобы в течение ночного отдыха произошли необходимые процессы, а утром осуществилось выведение кала.
Рекомендуется воспользоваться несколькими рецептами для мягкой очистки кишечника при помощи лекарственных трав:
Если в результате применения отваров и настоев развилась диарея, необходимо уменьшить объем вводимого средства. Если, наоборот, выход шлаков не произошел, требуется увеличить норму ввода.
Специальная диета
Правильное питание поможет отрегулировать процесс опорожнения кишечника
Правильное сбалансированное питание, богатое клетчаткой и жидкостью способно нормализовать функционирование кишечника и других систем организма.
Единоразовое употребление правильной еды не способствует нормализации процессов. Поэтому следует ввести специальную диету.
Диетологи выделяют основные блюда, способствующие процессу очистки толстого и тонкого кишечника с помощью продуктов питания:
Благодаря правильному питанию можно не только произвести очистку, но и стимулировать повышение защитных функций человека, скинуть пару лишних килограммов и привести в порядок кожные покровы.
Правильный прием продуктов питания может полностью заменить дорогостоящие лекарства и другие процедуры.
Таким образом, очищение кишечника от каловых масс может проводиться не только с помощью лекарств, но и при употреблении правильного рациона. Если ситуация критическая стоит применять народные слабительные или лекарственные травы вместе с осуществлением клизмы. Главное, перед любым воздействием на кишечник ознакомиться с противопоказаниями.
Более подробнее узнать о запорах можно из видео.
Препараты для восстановления микрофлоры кишечника
Относится к группе пребиотиков. Содержит в себе ЛАКТУЛОЗУ (дисахарид, созданный искусственным путем. В процессе разложения лактулозы снижается кислотность содержимого кишечника, повышается давление в просвете кишки и усиливается ее перистальтика. Поэтому при нарушении микрофлоры с нарушением стула (запором), наблюдается значительное улучшение состояния при приеме Дюфалака. Большинство патогенных бактерий живут в слабощелочной или нейтральной среде. Препарат угнетает рост патогенной микрофлоры, за счёт создания кислой среды в кишечнике, а так как лактулоза служит питательным субстратом для бактерий кишечника, нормализуется состав микрофлоры.
Как принимать: Дюфалак выпускается в виде сиропа со сливовым вкусом. Можно принимать как в разбавленном виде, так и неразбавленном. Всю дозу необходимо сразу проглотить.Пребиотическая доза препарата и длительность приема подбираются индивидуально, учитывая частоту стула у пациента, у взрослых 5–10 мл, у детей 2,5–5 мл 1 раз в сутки.
Бифиформ.
Относится к многокомпонентным пробиотикам. Содержит в себе Бифидобактерии и Энтерококки. А сама капсула препарата является одновременно и защитой от расщепления в желудке и питательным субстратом для данных штаммов бактерий. Важно, что препарат, в отличии от многих других препаратов для восстановления микрофлоры не содержит лактозы. Поэтому он актуален для людей с ее непереносимостью. Препарат не только помогает заселить кишечник полезными бактериями, но и стимулирует развитие местного иммунитета. Как принимать: для восстановления и поддержания микрофлоры рекомендуется принимать по 1 капсуле 2-3 раза в день курсом от 2 до 3 недель. Не зависит от приема пищи, что тоже является дополнительным плюсом при применении.
Флорин Форте.
Поликомпонентный пробиотик, который содержит в себе 2 типа штаммов: Бифидобактерии и Лактобактерии. Это единственный в своем роде поликомпонентный пробиотик, в котором микроколонии бактерий сорбированы по специальной технологии на частицы активированного угля. Данная технология позволяет препарату доставить бактерии в кишечник в неизменном виде, а компоненты угля помогают им прикрепиться к кишечной стенке. Штаммы бактерий не являются генно-модифицированными. Выявлена высокая эффективность препарата при нарушениях стула (диареи). При данном симптоме средство действует наиболее эффективно, по сравнению с другими препаратами-пробиотиками по данным последних исследований. Большим достоинством вещества является его безопасность. Его можно давать детям с первых дней жизни (и даже недоношенным детям), а также беременным и кормящим женщинам. Как принимать:Флорин-Форте представлен в форме порошка. Прием желательно производить во время еды, но строгой зависимости нет. Препарат смешивают с жидкой пищей (в идеале с кисломолочным продуктом) или водой. Новорожденным и детям грудного возраста препарат смешивают с грудным молоком. Дозировка зависит от возраста. Взрослым пациентам назначается по 2 пакета 3 раза в сутки, детям по 1 пакету 2-4 раза в сутки. Препарат содержит лактозу.
Линекс.
Является одним из самых известных в группе поликомпонентным пробиотиком. В составе Линекса целых три непатогенные бактерии — Лактобактерии, Бифидобактерии и Молочный Стрептококк. Особо эффективна эта комбинация при нарушении микрофлоры, связанной с приемом антибиотиков, а Энтерококк позволяет нормализовать микрофлору в верхних отделах кишечника, что можно встретить не у все пробиотических препаратов. По данным исследований, именно при диарее, вследствие приема антибиотиков, Линекс показал хорошие результаты. Также препарат положительно влияет на иммунитет, т.к. участвует в синтезе аскорбиновой кислоты и образует вещества с антибактериальными свойствами, что может помочь при легких формах кишечных инфекций. Большим плюсом Линекса является устойчивость микроорганизмов, входящих в состав препарата к антибиотикам. Именно поэтому препарат можно принимать параллельно с терапией антибактериальными препаратами. Как принимать: его можно принимать детям, пожилым людям, беременным и кормящим женщинам. Дозировка зависит от формы выпуска. Для взрослых более удобен прием в форме капсул (рекомендованная доза — по 2 капсулы 3 раза в день). Для детей существуют саше с порошком или капли, которые можно добавлять в молоко, сок и другие негорячие напитки. Запивать капсулы также не рекомендуется горячими напитками или алкоголем. Если при приеме препарата наблюдается повышение температуры или ухудшение общего состояния требуется дополнительное наблюдение врача.
Пробифор.
Пробиотик, содержащий один штамм бактерий — Бифидобактерии. Также в составе — активированный уголь. Препарат, используемый не только для поддержания и восстановления микрофлоры, но и для лечения кишечных инфекций неизвестной этиологии, диареи и интоксикации. Содержит лактозу, поэтому противопоказан при ее непереносимости. Является достаточно активным препаратом, которые показывает высокую эффективность в лечении кишечных заболеваний. Как принимать: Пробифор принимают внутрь во время приема пищи, при необходимости — независимо от приема пищи. Выпускается в форме капсул и порошка. Капсулы можно принимать только детям от 5 лет и взрослым, порошок всем возрастным группам.
Бифидумбактерин.
Однокомпонентный пробиотик, содержащий штамм Бифидобактерий. Имеет много лекарственных форм (капсулы, суспензия, суппозитории, порошок). У данного препарата очень мягкое воздействие на микрофлору, поэтому четкой схемы приема нет. Можно применять как детям, так и беременным женщинам. Одним из плюсов препарата является его ценовая доступность.
Лактобактерин плюс.
Пробиотик, содержащий один штамм бактерий — Лактобактерии. Помимо нормализации микрофлоры, имеет свойство повышения иммунной защиты организма. При аллергических проявлениях также оказывает высокую эффективность. Форма выпуска: жидкий концентрат. Такая форма более удобна чем порошковая, так как нет необходимости разведения. Рекомендуется сочетать препарат с приемом витаминов, так как это усиливает его действие. Ввиду высокой устойчивости к антибактериальным препаратам, также допускается совместный прием при антибактериальной терапии. Как принимать: важно, что Лактобактерин разрешен для приема детям с первых дней жизни. Принимать его нужно не позднее чем за 30 минут до еды, предварительно встряхнув флакон, запивая небольшим количеством воды. Дозировка зависит от возраста, у детей до 12 лет это 1-3 мл в день, у взрослых – 3-5 мл. Также Лактобактерин назначается для поддержания микрофлоры уже после лечения курсами на 1-1,5 месяца.
Полисорб.
Данный препарат не входит в группу про- и пребиотиков. Но он отлично справляется с подготовкой организма к приему препаратов для восстановления кишечной микрофлоры, особенно после приема курсов антибиотиков. Это мощный энтеросорбент. Он обладает всеми важными качествами данной группы препаратов (не обладает токсическими свойствами, не травмирует слизистые оболочки, хорошо удаляется из кишечника, имеет хорошие связывающие свойства, не вызывает нарушения микрофлоры и имеет удобную лекарственную форму). Основное предназначение данного препарата — выведение токсинов из организма. Он очень эффективен при аллергических проявлениях нарушения микрофлоры. Улучшает состояние кожи. Также связывает избыток холестерина и других вредных жирных кислот, нейтрализуя их. Как принимать: выпускается в виде порошка, который обязательно нужно растворить в ¼-1/2 стакане воды. Доза препарата зависит от массы тела пациента. Полисорб проходит через желудочно-кишечный тракт и выводится в полностью неизменном состоянии.
Все эти препараты направлены на улучшения состояния нормальной микрофлоры кишечника. При постоянном приеме и соблюдении инструкций, пациент начинает отмечать улучшение уже после 5-7 дней приема. При выборе пробиотика или пребиотика, необходимо учитывать индивидуальную непереносимость некоторых компонентов препарата, возраст и степень выраженности нарушения микрофлоры кишечника. Во всех случаях рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. При правильном выборе и приеме препаратов, а также сбалансированном питании и ведении здорового образа жизни ваш кишечник скажет вам спасибо!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.