Как правильно брекеты или брекиты
Брекеты
Приглядитесь к окружающим. Брекеты перестали ассоциировать с образом школьника или подростка в переходном возрасте. Люди, для которых белоснежная ровная улыбка — символ престижа и успеха, становятся главными клиентами стоматологических клиник. Несмотря на распространенность рекламы модных элайнеров-невидимок, серьезные проблемы способно решить только механическое воздействие.
Что это такое?
Брекеты — это по сути только та часть брекет-системы, которая крепится на зуб, скоба для прикрепления стальной дуги (проволоки). В дополнении со вспомогательной фурнитурой (пружины, лигатуры, кольца) для фиксации и натяжения проволоки, образуется брекет-система.
Чем раньше обратитесь к ортодонту, тем лучше, но ограничений по возрасту для использования нет.
Суть брекетов в исправлении дефектов прикуса, приводящих к изнашиванию и разрушению зубной эмали, появлению кариеса и снижению эстетического восприятия:
Виды брекет-систем
Системы по принципу установки определяют, как:
Конструкции бывают: лигатурными — использование резинок, заменяемых на упругие по мере выправления прикуса, и современные безлигатурные инструменты.
Обратите внимание! Лингвальная отличается от вестибулярной не только высокой стоимостью обслуживания, но и не удобством в носке: инородное тело, установленное на внутренней стороне чаще хочется исследовать языком, что вызывает травмы и сказывается на дикции. Кроме того, за «невидимым» приспособлением сложнее ухаживать.
При выборе лингвальной системы поставить брекеты можно только из цельнометаллического материала, для вестибулярной установки существует широкий выбор типов скобок.
Металл
Металлические брекеты — стандартные стальные компоненты и стальная лигатура, которые в новом исполнении уменьшились в размерах, сократив неудобства, доставляемые пользователю.
Пластик
Пластиковые брекеты — предназначены для коррекции незначительных нарушений, так как не обладают достаточной прочностью и не могут воздействовать на сильные нарушения и искривления.
Керамическая система
Керамические брекеты — выполняются из керамики, подобранной под эмальный тон для снижения видимости.
Сапфировые брекеты
Для сапфировой брекет-системы характерно изготовление из искусственно выращенных сапфиров, которые благодаря преломлению света становятся прозрачными на ослепительной улыбке.
Преимущества: не видны посторонним.
Титан
Титановые брекеты — тип металлический, основной материал, из которого состоит устройство — титан.
Недостатки: заметны посторонним глазам.
Стоматолог может предложить установку комбинированной конструкции брекетов: на передние — керамика, на «невидимые» задние — классическую сборнометаллическую брекет-систему.
Как это происходит?
Начать работу над корректировкой кривизны необходимо с индивидуальной консультации специалиста. Во время приема врач оценивает состояние полости рта с помощью осмотра, рентгенологического снимка, снятия слепков, подбирает лучшие брекеты для исправления ситуации.
Наиболее информативным является 3D снимок полости, предлагаемый большинством современных уважаемых клиник. Данный способ диагностики обойдется дороже, но он самый точный для определения фронта работ.
Далее следует ротовая санация:
Установка брекетов (за одно посещение — один ряд) длится около 2 часов, в зависимости от сложности случая: специалист подготавливает поверхность, устанавливает скобку и закрепляет дугу на них. Процедура абсолютно безболезненна.
Коррекция необходима каждые 1-1,5 месяца до полного избавления от проблемы:
Снятие брекетов заключается в раскрытие «замочков» системы, снятии толстой лески и удалении «квадратиков» специальным пинцетом. Далее врач установит ретейнер (стальную проволоку) на внутренней поверхности зубов, либо предложит прозрачную пластиковую капу для закрепления достигнутого результата. Ретенционный аппарат останется с пациентом минимум на год. После снятия врач полирует эмаль и покрывает ее фтором (лаком или пастой).
Сколько стоит
Ответ на вопрос, сколько стоят брекеты можно дать только при определении факторов, влияющих на стоимость:
Не стоит забывать о ежемесячном визите к ортодонту для коррекции дуги и ротовой гигиене. Итоговая стоимость складывается из составленного плана лечения и обязательно прописывается в контракте или договоре, так же, как и способ оплаты (сразу или в рассрочку).
В среднем, принимая во внимание все факторы средняя цена на титановые приспособления — от 80 до 150 тысяч рублей за одну челюсть, сапфировые обойдутся от 100 до 250. Лингвальная скоба — до 300 тыс. руб.
Выбор подходящих конструкций зависит, исходит из знаний и умений врача-ортодонта, отзывов пациентов, фото до и после.
Не стоит экономить на прикусе, когда задействованы кости челюсти и черепа, влияющие на общее состояние здоровья человека. Тщательно выбирайте профессиональную стоматологию и не гонитесь за акциями и беспрецедентными ценами.
Показания и противопоказания
К показаниям по применению относятся любые проблемы с кривизной и с внутренним неприятием человека своей внешности.
К противопоказаниям относятся:
Важно! Не скрывайте от врача любые хронические заболевания, чтобы специалист смог определить возможное влияние на период ношения брекет-системы. Сэкономьте время и нервы, позаботьтесь о своем здоровье.
Для предотвращения образования кариеса и разрушения эмали при носке помните о необходимом обслуживании:
Первые наглядные изменения становятся заметны для пациента уже через полгода (в среднем за месяц наблюдается сдвиг на 1 мм). В первые недели ношения брекетов возможны болевые ощущения в деснах, раздражение слизистых на присутствие инородного предмета, но данные симптомы постепенно исчезают.
Как работают брекеты
Брекеты – это зафиксированные на зубах замки с пазом и «крыльями». Принцип работы системы заключается в способности ортодонтической дуги возвращаться в исходное положение. Выпрямляющаяся дуга оказывает давление на брекеты, что приводит к перемещению зубов. Несъемные ретейнеры и каппы стабилизируют полученный результат на финальной стадии лечения.
В основе коррекции прикуса лежит механизм действия слабых сил и перемещение зубов в соответствии с изгибами и формой дуги. Металлическая дуга обладает «памятью формы»: выпрямляется, тянет за собой брекеты и перемещает зубы в нужном направлении. Образование и разрушение костной ткани является частью естественного процесса движения зубов. Принцип действия брекетов позволяет достичь цели ортодонтического лечения – создать наилучший баланс окклюзии, эстетики лица и зубного ряда.
Damon Clear с ортодонтической дугой
Экскурс в историю
В начале XX века американский врач Эдвард Энгль создал первый прототип брекет-системы и назвал его аппаратом Энгля. Аппарат Энгля состоял из упругой дуги из нержавеющей стали и лигатурных элементов. Дугу плотно фиксировали в трубках. Трубки припаивали к размещенным на первых молярах ортодонтическим кольцам. К изогнутой по форме зубного ряда дуге каждый зуб привязывали лигатурной проволокой.
Позже эджуайз-техника модифицировалась врачами далее. Благодаря активному развитию ортодонтии в XX столетии, сформировался современный принцип работы брекетов. Сегодня врачу предлагают различные варианты торка и ангуляции. Торком (или инклинацией) называют отклонение зуба от оси в вестибуло-оральном направлении. Ангуляция – это отклонение зуба в мезио-дистальном направлении. Учет торка и ангуляции позволяет, исходя из конкретного клинического случая, индивидуально подобрать оптимальный вариант брекета к каждому зубу.
Устройство брекетов: сравнение безлигатурных и самолигирующих конструкций
Различают лигатурные и самолигирующие аппараты. К первым относятся традиционные конструкции: дугу фиксируют в пазе с помощью эластических или проволочных лигатур. Пример: аппараты Mini Diamond, Inspire Ice, Orthos. Лигатурным системам свойственны долгий период лечения – от года до трёх лет в зависимости от сложности клинического случая, продолжительная адаптация и трудоемкий гигиенический уход. Активировать аппарат: производить замену дуг и лигатур, необходимо в среднем раз в месяц, а иногда — чаще.
традиционная конструкция с лигатурами
лигатурные Mini Diamond
Устройство самолигирующих брекетов имеет принципиальное отличие: система работает без лигатур. Состоит из паза и закрывающейся крышки. В пазе скользит ортодонтическая дуга. Безлигатурные конструкции обеспечивают сокращение сроков лечения по сравнению с лигатурными аппаратами в среднем на 7 месяцев. Менее болезненны на этапе адаптации и проще с точки зрения гигиены полости рта. Оказываются вариантом выбора во многих клинических случаях. К самолигирующим относится вся линейка брекетов Damon System.
самолигирующие Damon Q2
Как работает брекет-система без лигатур? Принцип действия безлигатурных аппаратов делится на пассивное и активное самолигирование. При пассивном типе фиксации дуга свободно перемещается в пазе. Крышка удерживает дугу и не оказывает на нее давления. Пример: Damon Q, Damon Clear. При активном типе самолигирования клипса давит на дугу и перемещает её к основанию паза. Активацию самолигирующих систем проводят раз в 2-3 месяца.
система без лигатур
Damon Clear и Q на типодонте
Брекеты изготавливают из различных материалов. Лигатурные и самолигирующие конструкции изготавливают из металла, прозрачного поликристаллического алюминия (керамики), пластика и искусственно-выращенного сапфира. Наиболее прочными оказываются металлические брекеты, например, Damon Q и Damon 3 MX. Наилучшими эстетическими характеристиками обладают керамические модели Damon Clear2 и сапфировые Inspire Ice.
металлические Damon Q2
керамические Damon Clear
Врач-ортодонт и пациент совместными усилиями преодолевают путь к высокой эстетике улыбки и здоровой зубочелюстной системе. Вне зависимости от типа брекетов и материала изготовления сочетание профессионализма ортодонта с высокой степенью ответственности пациента позволяет достичь стабильных результатов в лечении аномалий прикуса.
Биомеханика перемещения зубов
Для понимания того, как действуют брекеты, обратимся к происходящим во время перемещения зубов биологическим и физиологическим процессам. Зубы расположены в альвеолах – естественных углублениях в челюстных костях черепа. Корень каждого зуба окружают удерживающие зуб в лунке периодонтальные волокна. Волокна также выполняют амортизирующую функцию: позволяют зубу совершать микродвижения во всех направлениях. После фиксации брекета и установки дуги на корень зуба начинает действовать сила. Для медленного и наименее болезненного перемещения зубов производят слабое и продолжительное силовое воздействие.
Установка брекетов
Общее понимание того, как работают брекеты на зубах, устройства конструкции и процесса установки системы важно для всех. Существует два варианта установки: прямой и непрямой метод.
Под прямым методом подразумевают установку и позиционирование каждого брекета на зубе вручную непосредственно в полости рта пациента. Фиксацию осуществляют на светоотверждаемый материал. Непрямой метод заключается в позиционировании системы на гипсовой модели. С модели брекеты переносят на каппу. Каппу формируют индивидуально для каждого пациента. Далее наносят клей, каппу надевают на зубы и поочередно для каждой челюсти фиксируют брекеты в заранее определённом положении.
Этапы лечения
Первый этап – подготовка к ортодонтическому лечению. Подготовка включает рентгенологическую диагностику, санацию полости рта и удаление необходимого количества зубов.
Ко второму этапу относится фиксация конструкции. Устанавливают начальную тонкую дугу с круглым профилем сечения. Далее в процессе лечения врач меняет дуги от меньшего диаметра сечения к большему. На завершающих этапах используют прямоугольные жесткие дуги.
Третий этап – ретенционный период. Производится стабилизация результатов ортодонтического лечения с помощью несъемных ретейнеров и капп.
Продолжительность лечения зависит от сложности исправляемой аномалии, индивидуальных анатомических особенностей пациента и профессионализма врача-ортодонта. На скорость перемещения зубов влияет устройство брекета: самолигирующие системы могут обеспечить более быстрое достижение результата за 1-2 года. Лечение на лигатурных моделях составляет в среднем от 2 до 3 лет.
Некоторые зубочелюстные аномалии исправляют с помощью съемных жестких капп – элайнеров. При лечении на элайнерах пациенту выдают набор из нескольких отличающихся по форме жестких капп. Пациент меняет элайнеры самостоятельно каждые две недели. Один раз в полтора месяца пациент посещает ортодонта для оценки прогресса лечения. Каппы носят постоянно: аппарат снимают только на время приема пищи и чистки зубов.
Сравнение лингвальных и вестибулярных конструкций
По локализации в зубной полости выделяют лингвальные и вестибулярные системы. Вестибулярное положение на внешней стороне зубного ряда является классическим и применяется в подавляющем большинстве случаев.
вестибулярные Mini Diamond
Лингвальные аппараты устанавливают пациенты с наиболее высокими требованиями к эстетике. Адаптация к внутренним системам проходит сложнее по сравнению с вестибулярными конструкциями. Принцип действия лингвальных и вестибулярных брекетов не имеет принципиальных отличий: в обоих случаях дуга выпрямляется и оказывает силовое воздействие на брекеты, приводя к перемещению зубов. При чрезмерной скученности использовать лингвальную систему не рекомендуется. Продолжительность лечения на лингвальной конструкции несколько дольше, чем на вестибулярной. Пациент иногда испытывает дополнительный дискомфорт из-за взаимодействия языка с брекет-системой.
лингвальные брекеты STb
Установка виниров
Виниры – это фарфоровые или композитные пластины, замещающие наружный тонкий слой зуба. Эффективно исправляют дисколорит зубов, закрывают трещины или пятна при гипоплазии эмали. Виниры – это эстетическое решение, которое не заменяет ортодонтическое лечение. В отличие от виниров брекет-система осуществляет перемещение зубов. Лечение на брекетах обеспечивает формирование эстетически правильной улыбки, восстановление физиологического прикуса и функции зубочелюстной системы.
Какие брекеты лучше ставить?
Исправить аномальный прикус, выровнять зубы и получить красивую улыбку сегодня можно практически в любом возрасте. Возможности современной ортодонтии позволяют решать даже самые сложные проблемы у детей и взрослых. В этой статье расскажем о том, какие бывают брекет-системы и какие брекеты лучше ставить.
В этой статье
Самые хорошие брекеты — что выбрать?
Когда пациент обращается к ортодонту с целью коррекции прикуса и выравнивания зубов, он часто часто спрашивает — «какие брекеты самые лучшие». Стоматологи-ортодонты знают, что на этот вопрос нельзя ответить однозначно. Существует большое разнообразие брекет-систем, которые отличаются по конструкции, типам крепления, материалу и другими характеристикам. Каждый вариант обладает своими преимуществами и недостатками. Поэтому обычно врачи говорят, что лучшие брекеты — это эффективные брекеты. И для каждого пациента эффективными будут разные ортодонтические аппараты. Это зависит от сложности аномалии, возраста пациента и ряда других факторов. Поэтому сначала стоматолог проводит осмотр и полную ортодонтическую диагностику. Только после этого он может сделать вывод, какие брекеты ставить.
Как выглядят брекет-системы и как действуют?
Чтобы выбрать лучшие брекеты из тех, которые предложит ортодонт по итогам диагностики, нужно в целом понимать устройство и принцип действия брекет-системы. Она состоит из замочков, которые с помощью особого клея крепятся к поверхности зубной эмали, и металлической проволоки с памятью формы. Зафиксированная замочками проволока (дуга) давит на зубной ряд и способствует перемещению зубов в заданном направлении.
Дуга в брекет-системе всегда металлическая, она может изготавливаться из качественной стали и сплавов титана с другими металлами. Замочки тоже бывают не только металлическими, но и могут изготавливаться еще из других материалов — искусственных сапфировых кристаллов, керамики, пластика. Именно от материала замочков зависит, насколько заметной будет брекет-система, эстетично ли будет выглядеть на зубах.
Брекеты ставят, начиная с подросткового возраста, когда прорезываются все постоянные зубы, примерно в 12-13 лет. До этого возраста возможна лишь небольшая коррекция положения зубов с помощью частичной брекет-системы.
Детям 8-9 лет лучше брекеты не ставить, хорошей альтернативой в таком возрасте будут другие способы ортодонтической коррекции — например, специальная коррекционная пластинка.
Какие брекеты самые эффективные — вестибулярные или лингвальные?
У многих брекеты ассоциируются со страшными металлическими скобами на зубах, которые портят улыбку и внешний вид и которые надо усиленно прятать от окружающих.
Современные брекет-системы, даже если они заметны, выглядят более аккуратно. И все равно многих людей волнует вопрос — какие выбрать брекеты, чтобы их не было заметно?
По месту крепления брекет-системы делятся на две основные категории — вестибулярные и лингвальные.
Вестибулярные — это те самые классические брекеты, которые расположены с наружной стороны зубов. Их главный недостаток в том, что они заметны со стороны. Даже если брекеты будут выполнены из керамического или пластикового материала, дуга, закрепленная на внешней поверхности зубов, все равно будет видна. Но, помимо одного этого недостатка, у вестибулярных брекетов много преимуществ. Так, они наиболее комфортны для самого пациента, почти не доставляют ему беспокойств, не влияют на речь и дикцию, процесс адаптации к вестибулярным брекетам происходит за 3-4 дня. Наружные брекет-системы обладают очень высокой эффективностью, могут корректировать самые сложные аномалии прикуса, а их цена, как правило, ниже стоимости лингвальных.
Лингвальные брекет-системы крепятся на внутренней стороне зубов, и потому их главное преимущество — абсолютная незаметность со стороны. Это брекеты для тех, кто стесняется носить ортодонтический аппарат «в открытую», комплексует по поводу улыбки с явно заметными брекетами.
Что касается эффективности, то лингвальные системы не могут конкурировать с вестибулярными. Их можно использовать в тех случаях, когда нарушения прикуса относительно легкие. Кроме того, коррекция лингвальными брекетами обычно занимает больше времени, период адаптации составляет больше недели. В первое время возможны проблемы с дикцией и ярко выраженный дискомфорт при соприкосновении деталей конструкции с мягкими тканями полости рта. Стоимость лингвальных брекетов на порядок выше стоимости вестибулярных.
Какие брекеты выбрать — наружные или внутренние, нужно советоваться с врачом-ортодонтом. Он проведет диагностику и даст индивидуальный прогноз относительно эффективности и длительности лечения той и другой брекет-системой. С учетом рекомендаций врача пациент сможет принять то решение, которое будет оптимальным именно для него.
Какие лучше выбрать — лигатурные или самолигирующие брекеты
Брекет-системы отличаются в зависимости от того, каким образом металлическая дуга крепится в замочках. В одном случае ее держат специальные прокладки — лигатуры. Такие конструкции называются лигатурными. Второй вариант — когда дуга крепится без лигатур с помощью подвижных клипс. Какие брекеты лучше?
Лигатурные отличаются высокой эффективностью, обеспечивают правильное давление на зубной ряд, помогают корректировать сложные нарушения прикуса. Они доступны по цене, поэтому подходят пациентам с разным бюджетом. Основным недостатком лигатурных брекет-систем является необходимость регулярно посещать стоматолога для коррекции лигатур. Дело в том, что они довольно быстро изнашиваются, растягиваются, окрашиваются едой и напитками, поэтому надо регулярно корректировать лигатуры, заменять их на новые.
Еще один минус состоит в том, что лигатурные брекет-системы занимают в полости рта больше места, чем самолигирующие, а уход за ними чуть сложнее в силу более сложной конструкции.
Безлигатурные брекеты привлекают пациентов большей компактностью и легкостью. Они более просты в уходе, их элементы не окрашиваются и не растягиваются, поэтому посещать ортодонта придется не так часто. Главный минус самолигирующих систем — их высокая стоимость. Она примерно на 40% больше, чем стоимость лигатурных аппаратов. Но важно учитывать, что безлигатурные системы могут исправить далеко не все патологии прикуса.
Выбрать брекеты, которые будут эффективны именно для Вас, поможет стоматолог.
Как выбрать брекеты по материалу?
Существуют разные материалы для изготовления замочков. Они отличаются по внешнем виду и эффективности воздействия на неровные зубы.
По мнению стоматологов, это лучшие зубные брекеты с точки зрения силы давления на зубы. Они являются самыми популярными и эффективными, поскольку оптимально сочетают среднюю стоимость и оптимальный результат. С помощью металлических брекетов можно исправить почти любой недостаток прикуса, они справляются с дистальным, глубоким, открытым, мезиальным и другими аномалиями прикуса, могут перемещать зубы в любых направлениях. Металлические брекеты создают оптимальное давление на зубной ряд и помогают добиться нужного результата ортодонтического лечения в максимально короткий срок. Еще один плюс таких систем — их прочность и надежность. По сравнению с другими брекетами металлические редко ломаются, их сложнее повредить твердой пищей или неаккуратными движениями зубной щетки. Стоимость зависит от типа металла. В зависимости от бюджета пациента, ортодонт может подобрать более дорогостоящий или, наоборот, доступный по цене вариант.
С точки зрения эстетики металлические аппараты — не лучшие зубные брекеты, потому что они очень заметны на зубах. Если хочется максимально скрыть ортодонтическую конструкцию от посторонних глаз и патология прикуса не требует очень сильного давления, которое могут обеспечить только металлические аппараты, пациенты часто отдают предпочтение брекетам из других материалов.
Это лучшие зубные брекеты с точки зрения эстетики. Так считают многие. Керамика по цвету приближена к оттенку зубной эмали, поэтому замочки на зубах почти незаметны. По эффективности керамические уступают металлическим и не справятся с тяжелыми патологиями прикуса. Среди других недостатков — относительная хрупкость материала, который можно повредить при неаккуратном обращении, более сложная установка, окрашивание продуктами питания, сигаретным дымом. Именно поэтому «керамику» не рекомендуют ставить пациентам, которые курят. Стоимость керамических брекетов довольно высока. Чтобы не потратить деньги впустую, надо предварительно проконсультироваться с ортодонтом относительно эффективности лечения именно Вашей проблемы керамическими брекетами.
Еще один вариант для тех, кто хочет красивые и незаметные брекеты. Сапфировые замочки абсолютно прозрачны, потому их не видно на зубах. Они прочнее керамики, хотя немного уступают по этому показателю металлическим. Сапфировые брекеты не окрашиваются, почти на влияют на речь и дикцию. Из недостатков — средняя эффективность (для коррекции серьезных нарушений не подойдут) и высокая стоимость. Как правило, сапфировые брекеты ставят на непродолжительный период для коррекции небольших эстетических проблем.
Брекеты из пластика лучшими не назовешь. Пожалуй, их единственное преимущество перед другими моделями — это низкая стоимость. По другим параметрам пластиковые брекеты сильно уступают и металлическим, и керамическим, и сапфировым моделям. Они незаметны на зубах, но легко могут окраситься под действием кофе, чая или сигаретного дыма. В результате будут выглядеть неэстетично. Они обладают низкой прочностью и потому служат недолго, при малейшем повреждении может потребоваться замена брекетов. По эффективности пластиковые системы уступают любой другой. Такие характеристики пластиковых брекетов делают их наименее востребованными. Все чаще предпочтение отдается более дорогостоящим, но более эффективным ортодонтическим аппаратам.
Как правильно выбрать эффективные зубные брекеты для ребенка?
Выбор брекетов зависит от возраста пациента. Оптимальным для коррекции прикуса считается подростковый период. В 12-14 лет зубы уже полностью меняются на постоянные, но при этом сохраняется высокая эластичность костной ткани, ее способность к регенерации. Поэтому лечение прикуса у подростков происходит наиболее быстро и эффективно.
Однако в пубертатный период детей сильно волнует их внешность, именно по этой причине многие категорически отказываются носить заметные металлические брекеты или настаивают на лингвальных, которые будут незаметны окружающим. Задача врача — подобрать такой вариант коррекции, который позволит добиться нужного результата, при этом сохранив самооценку.
Лингвальные брекеты детям ставить не рекомендуется, поскольку они могут оказать негативное влияние на дикцию и привести к неправильному произношению в дальнейшем. Поэтому часто ортодонт предлагает подросткам установить керамические или сапфировые брекеты, как наиболее эстетичные и минимально влияющие на дикцию.
Для коррекции прикуса во взрослом возрасте самыми эффективными считаются металлические брекеты. После 25 лет костная ткань рассасывается и нарастает медленнее, поэтому требуется усиленное давление на зубы. Его могут обеспечить металлические брекеты. Для коррекции легких или средних нарушений подойдут керамические и сапфировые модели. Они же обеспечат эстетику улыбки.
Срок ношения брекет-системы зависит от возраста пациента, материала брекетов, особенностей конструкции и других факторов. Конкретный срок называет врач-ортодонт после полной диагностики, но в среднем нужно быть готовым носить брекет-систему 2-3 года.