Как посещать больных в больнице

Навещаем пациента правильно: Минздрав России предложил понятную инструкцию для гостей и больницы

AlexLipa / Depositphotos.com

Минздрав представил понятные и конкретные правила посещений пациентов в больницах (пока в статусе проекта приказа Минздрава) (проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении общих требований к организации посещения пациента родственниками. «).

Сами визиты возможны только с согласия как самого пациента, так и руководителя структурного подразделения медорганизации (оно фиксируется в медкарте больного). Конечно, следует соблюдать санитарные требования, в частности, во время карантина ни о каких посещениях не может быть и речи.

Наконец, в больницу не пустят посетителя с признаками ОРЗ или опьянения, а также в зловонной одежде или с ручной кладью, которая может испачкать помещение. «Гостям» запрещено распивать спиртное, курить, играть на музыкальных инструментах и вообще нарушать общественный порядок.

Также посетителей не пропустят, если в это же время пациенту (или его «соседям» по палате) проводят реанимационные мероприятия, санитарно-гигиенические процедуры или инвазивные манипуляции, например, интубацию трахеи, катетеризацию сосудов, перевязку.

Напомним, это не первая попытка ведомства создать правила «этикета для посещений». Летом на суд общественности был представлен другой, менее «либеральный» проект (мы подробно писали о нем ранее).

Источник

Как посещать больных в больнице

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 августа 2020 г. № 869н “Об утверждении общих требований к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях” (документ не вступил в силу)

В соответствии с пунктом 19.1 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 22, ст. 2675) приказываю:

Утвердить общие требования к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 10 сентября 2020 г.

УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 августа 2020 г. N 869н

Общие требования к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях

3. При согласии пациента посещение его возможно иными гражданами в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях.

6. Посещение пациента осуществляется с разрешения руководителя структурного подразделения медицинской организации, в которой пациенту оказывается медицинская помощь в стационарных условиях, дежурного врача или ответственного лица в случае:

если состояние пациента не позволяет выразить согласие на посещение и (или) отсутствуют законные представители;

посещения пациента, находящегося в тяжелом состоянии, в палате, в том числе предназначенной для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.

7. Не осуществляются посещения пациентов, находящихся в инфекционных боксированных отделениях и инфекционных боксированных палатах, а также в период введения в медицинской организации (ее структурном подразделении) ограничительных мероприятий (карантин).

8. При посещении пациента в палате реанимации и интенсивной терапии допускается одновременное нахождение в указанной палате не более двух посетителей одного пациента.

9. Посетителям запрещается препятствовать оказанию медицинской помощи.

10. При посещении медицинской организации посетителям следует отключить или перевести в беззвучный режим мобильные телефоны и иные средства связи.

11. Медицинская организация размещает информацию о правилах организации посещения пациента, включая информацию о требованиях, установленных санитарными правилами, на своем официальном сайте в информационно-коммуникационной сети «Интернет» и в общедоступных местах в медицинской организации.

1 Пункт 15 часть 1 статья 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 22, ст. 2675).

2 Пункт 6 часть 1 статья 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Обзор документа

При посещении следует учитывать состояние пациента, его согласие на посещение, требования противоэпидемического режима, интересы иных лиц, работающих или находящихся в больнице. Если пациент не может выразить согласие на посещение, требуется разрешение руководителя отделения, дежурного врача или ответственного лица.

В палате должно быть не более 2 посетителей одного пациента одновременно. Посетители должны отключить или перевести в беззвучный режим мобильные телефоны.

Не допускаются посещения пациентов в инфекционных боксах и при введении в больнице карантина.

Источник

Как посещать близких в реанимации: правила Минздрава

Минздрав утвердил правила посещения родственников в реанимации. Они вступили в силу 21 сентября 2020 года.

В 2019 году допуск к больным разрешили федеральным законом, но конкретные условия и ограничения установили только сейчас. Теперь медработник не сможет без повода отказать в посещении со ссылкой на то, что «не положено». Это не значит, что правила будут всегда работать безукоризненно, но какую-то определенность они все же внесли.

Кого касаются эти правила

Правила касаются родственников тех больных, что находятся в отделении интенсивной терапии и реанимации в стационаре. Раньше в такие палаты могли не пускать даже самых близких. Но летом 2019 года внесли изменения в федеральный закон, а теперь появились понятные правила. Их должны учитывать и больницы, и пациенты, и родственники.

В правилах нет каких-то кардинальных нововведений. Но есть принципиальные условия: например, детям допуск в реанимацию решили не запрещать, а еще уточнили, что одновременно в палату можно пускать не по одному, а по два посетителя. Поэтому на некоторые запреты медперсонала будет что возразить.

Что должен предусмотреть стационар

Медицинская организация должна назначить работника, который будет отвечать за организацию визитов к больным. Правила посещения нужно разместить на сайте и на территории больницы. То есть любой человек сможет заранее узнать, к кому обращаться по поводу посещения родственника и что при этом нужно учитывать.

В правилах больницы могут быть требования по поводу наличия шапочки, бахил и халата. Или по поводу каких-то справок от родственников. В приказе Минздрава таких условий нет, хотя раньше они упоминались в рекомендациях.

Кого пустят в реанимацию

В реанимацию могут пускать не только родственников, но и людей, которые не являются членами семьи, например коллег или друзей. Для их допуска нужно согласие самого пациента.

Для подтверждения родственных отношений могут понадобиться документы.

Какие правила нужно соблюдать при посещении

Вот какие требования установил Минздрав:

В приказе ничего не написано про время и длительность посещения. Видимо, здесь свои условия будут устанавливать стационары.

И конечно, есть правила, которые нужно соблюдать, даже если они не урегулированы нормативкой:

Если больной не может дать согласие на посещение

Бывает, что пациент без сознания или не может подписать документ. Тогда посещение должен разрешить дежурный врач, заведующий реанимацией или ответственный за посещения. Разрешение нужно и для посещений пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии.

Врач может допустить в реанимацию жену пациента, а вот друзьям или сожительнице имеет право отказать.

Получать разрешение лечащего врача необязательно, такого требования в правилах нет. Хотя сложно представить ситуацию, когда лечащий врач против посещения тяжелого больного, а дежурный разрешает. Но это поможет получить допуск к больному родственнику, если лечащего врача нет на месте.

Если в стационар попал ребенок

С ребенком любого возраста во время всего лечения в стационаре может находиться один из родителей или другой член семьи, например бабушка. Это касается и отделений реанимации. Платить за нахождение с ребенком не нужно.

Если ребенку меньше 4 лет или есть медицинские показания, чтобы с ним был родитель, больница должна предоставить спальное место и питание — бесплатно.

Это не новая норма, но она тоже касается посещения реанимаций.

Если больного хочет посетить ребенок

В одной из редакций правил планировалось запретить посещения детям до 12 лет. Но в окончательной версии такого ограничения нет — в теории в реанимацию можно прийти и с ребенком.

Если пациент против посещений

Если не пускают в реанимацию

Если больной согласен на посещения, он не в тяжелом состоянии и к нему хотят прийти члены семьи, формально врач должен разрешить такой визит. Но на практике возможен отказ — по разным причинам: в больнице карантин, проводятся медицинские манипуляции или у посетителя нет документов о родстве.

В этом случае не стоит защищать свои права так, как в магазине: претензиями, жалобами и тем более жестким или повышенным тоном. Иногда врач не пускает, так как родственники в истерике или считают, что пациента неправильно лечат, и могут навредить.

Вот как можно действовать:

Может ли в реанимацию или в другое отделение попасть гражданский муж/жена при наличии генеральной доверенности, в которой поименовано право посещать и принимать решения при невозможности принимать доверителем?

«Врач может допустить в реанимацию жену пациента, а вот друзьям или сожительнице имеет право отказать.»
А в чем собственно разница между женой и сожительнтцей? Помимо штампа в паспорте? Этот пункт мне совершенно непонятен.

Маргарита, разница в том, что юридически сожительница этому человеку никто. Женщина, проживающая с ним в одной квартире.

Лежал в двух разных больницах 4 раза два года назад, вход на территорию больницы детям запрещён был в обеих))

Мать лежала в реанимации с диабетом в этом месяце. Не пустили ни разу ссылаясь на карантин, даже после перевода в обычное отделение. Очереди на передачу в проходной тянулись прямо с улицы и до остановки. В итоге те кто в состоянии ходить просто забирали передачи через забор в сквере.

Источник

Роспотребнадзор напоминает организациям, оказывающим услуги в стационарных условиях (медицинским, социального обслуживания, образовательным и др.), о строгом соблюдении мер, направленных на «разрыв» путей передачи коронавирусной инфекции

Сообщается, в частности, что в организациях, оказывающих услуги в стационарных условиях, необходимо продолжать проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий по минимизации рисков распространения COVID-19.

Основными мерами противодействия являются соблюдение всеми физическими лицами (в том числе получателями услуг, персоналом, посетителями) правил личной гигиены (мытье рук, использование антисептиков, медицинских масок, перчаток), соблюдение социальной дистанции, своевременное выявление и изоляция заболевших COVID-19 среди персонала и получателей услуг в стационарной форме путем медицинского наблюдения и лабораторного обследования, проведение дезинфекционных мероприятий.

Важнейшей мерой в организациях, оказывающих услуги в стационарных условиях, является обеспечение охвата вакцинацией против COVID-19 для всех лиц, которым она показана, в рекомендуемых дозах и в рекомендуемый срок.

В целях организации очного общения проживающих в организациях стационарного социального обслуживания граждан, в том числе несовершеннолетних, при их желании, с их родными, близкими, друзьями, а также с кандидатами в опекуны/усыновители и другими лицами предлагается:

— выделить отдельное помещение для общения, по возможности максимально приближенное ко входу в здание, в котором установить санитайзер для обработки рук, а также обеспечить наличие и использование прибора для обеззараживания воздуха (в дальнейшем с учетом погодных условий могут быть организованы встречи на открытом воздухе),

— составить ежедневный график посещения с предварительной записью, предусмотрев время посещения не более 30 минут и интервалы между разными посещениями не менее 15 минут, с проветриванием помещений и обработкой контактных поверхностей дезинфицирующими средствами в перерыве, а также проведением влажной уборки с применением дезинфицирующих средств в конце дня,

— организовать контроль температуры тела посетителей, лиц с температурой выше 37 °C и признаками острой респираторной инфекции не допускать к посещению,

— обеспечить при общении наличие масок у проживающих и посетителей (в отдельных случаях, при необходимости, возможна установка прозрачных защитных экранов).

Вопрос о необходимости и возможности допуска посетителей в медицинские организации, оказывающие помощь в стационарных условиях, в том числе больным с подтвержденным диагнозом COVID-19, решается медицинской организацией, осуществляющей оказание медицинской помощи, с учетом клинического статуса пациента, необходимости осуществления дополнительного ухода за пациентом и условий, имеющихся в конкретном стационаре.

В случае необходимости длительного нахождения в стационаре лиц по уходу за пациентами данным лицам рекомендуется соблюдать требования к изоляции, использованию средств индивидуальной защиты органов дыхания, соблюдению гигиены рук аналогично установленным для пациентов. При принятии решения о допуске в стационар лиц по уходу за пациентами с COVID-19 (подозрением) рекомендуется информировать их о возможном риске заражения, а также отдавать предпочтение лицам, имеющих IgG-антитела к RBD фрагменту S-белка вируса SARS-COV-2.

Источник

Утверждены общие требования к посещению пациентов в стационарах

AllaSerebrina / Depositphotos.com

Минздрав России установил для медорганизаций требования к организации посещения родственниками и иными лицами пациентов в медстационарах, включая отделения интенсивной терапии и реанимации (Приказ Минздрава России от 19 августа 2020 г. № 869н).

Медицинская организация должна предоставить возможность родственникам и иным членам семьи или законным представителям пациента посещать его в стационаре, в том числе в структурном подразделении, предназначенном для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий в соответствии с порядком, установленным данными правилами.

В медорганизации должен быть назначен работник, ответственный за организацию посещения пациентов. Посещение организуется с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих или находящихся в медорганизации.

Для посещения пациента иными лицами кроме родственников требуется его согласие. Если его состояние не позволяет выразить согласие на посещение, либо больной находится в тяжелом состоянии в палате интенсивной терапии или реанимации, навестить его можно будет только с разрешения руководителя медорганизации, дежурного врача или ответственного работника.

Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться

В палате интенсивной терапии или реанимации одновременно могут находиться не более двух посетителей одного пациента. Запрещено препятствовать оказанию медпомощи и пользоваться мобильными телефонами и иными средствами связи.

Не допускается посещение пациентов в инфекционных боксированных отделениях или палатах, а также в условиях введения медорганизацией карантина.

Правила посещения стационаров должны быть размещены на официальном сайте и в доступных местах медорганизации для ознакомления.

Источник