Как почистить кишечник перед рентгеном
Подготовка к исследованиям
ПОДГОТОВКА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ
1.Подготовка к ирригоскопии:
Для качественного и информативного исследования, как и для колоноскопии, требуется максимально полное очищение толстой кишки. Существует два способа подготовки толстой кишки к манипуляции:
1. слабительным средством (фортранс);
2. очистительными клизмами;
Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы: подготовка клизмами – занятие довольно утомительное и длительное; слабительные имеют своеобразный вкус, их нужно принимать с большими объемами жидкости и некоторые пациенты в связи с этим испытывают существенный дискомфорт. Качество подготовки одинаково в обоих случаях, так что выбор остается за пациентом.
Подготовка слабительными (фортранс).
2.Подготовка к рентгеноскопии желудка.
Никакой особенной подготовки к рентгеноскопии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки не требуется, но необходимо соблюсти несколько обязательных условий:
Исследование проводится строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6-8 часов до исследования. В связи с этим данный вид исследования проводится в первой половине дня.
Перед исследованием в течение 2 часов не пить, не курить, не принимать таблеток.
3.Подготовка к внутривенной урографии, обзорной урографии и рентгенографии поясничного отдела позвоночника.
Накануне исследования днем (примерно в 14-15 часов) необходимо принять 30-40 граммов касторового масла (2 столовые ложки) или 150 мл 30% водного раствора сернокислой магнезии. После самостоятельного стула вечером (примерно в 20-21 час) необходимо сделать 2 очистительные клизмы.
4.Подготовка к маммографии.
Подготовки к исследованию не требуется. Исследование проводится с 5 по 12 день менструального цикла.
ПОДГОТОВКА К КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ.
1.Подготовка к компьютерной томографии органов брюшной полости.
Для качественного и информативного исследования к компьютерной томографии следует подготовиться. Существует 2 способа подготовки к данному виду исследования, с контрастом и без контраста. Уточните у врача, какой вариант подходит именно вам.
1 вариант (подготовка урографином):
Исследуемый должен выпить разбавленного контрастного вещества (1 ампула 20 мл 76% урографина) дробно: растворить в 0,5 литре кипяченой воды:
— 250 мл раствора выпить накануне исследования вечером;
-250мл раствора принести с собой на исследование, выпить непосредственно перед исследованием. Исследование проводится натощак.
2 вариант (подготовка водой):
За 2 часа до исследования выпить 1,5 литра любой жидкости.
С собой на исследование принести около 250мл любой жидкости, выпить непосредственно перед исследованием. Исследование проводится натощак.
2.Подготовка к компьютерной томографии малого таза (для мужчин и женщин):
Исследуемый должен выпить разбавленного контрастного вещества (1 ампула 20 мл 76% урографина) дробно: растворить в 1 литре кипяченой воды:
-500 мл раствора выпить накануне исследования вечером;
— 500 мл раствора выпить утром в день исследования (за 1-2 часа);
+ для женщин тампонада влагалища сухим марлевым тампоном;
Исследование проводится с полным мочевым пузырем;
Исследование проводится натощак.
3.Подготовка к компьютерной томографии органов грудной клетки
Подготовки к данному виду исследования не требуется.
ПОДГОТОВКА К МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ (МРТ)
1.Подготовка к МРТ органов брюшной полости.
При повышенном газообразовании рекомендуется принять таблетку Эспумизана или активированного угля;
За 20-30 минут до процедуры выпить 1 таблетку Но-Шпы или другого спазмолитика;
2.Подготовка к МРТ органов малого таза.
Подготовка кишечника: вечером накануне исследования – очистительная клизма или слабительный чай при запорах, при нормальном пищеварении – естественное опорожнение кишечника.
При повышенном газообразовании рекомендуется принять таблетку Эспумизана или активированного угля;
За 20-30 минут до процедуры выпить 1-2 таблетки Но-Шпы или другого спазмолитика;
Мочевой пузырь следует подготовить в зависимости от органа исследования:
— при исследовании предстательной железы у мужчин, яичников у женщин мочевой пузырь должен быть опорожнен.
—при исследовании мочевого пузыря у мужчин и женщин, матки у женщин мочевой пузырь должен быть наполнен (за час до исследования не мочиться).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МРТ
Абсолютные противопоказания к МРТ:
Наличие искусственных водителей ритма, проведение искусственной вентиляции легких.
Наличие больших металлических имплантов, осколков.
Наличие металлических скобок, зажимов на кровеносных сосудах.
Вес больного более 130 кг.
Относительные противопоказания к МРТ:
Беременность в 1 триместре.
Крайне тяжелое состояние больного.
Невозможность для пациента сохранять неподвижность во время обследования.
Наличие металлических зубов, танталовых скобок на грудине противопоказанием к исследованию не является, хотя может снижать качество изображения.
Вопрос о проведении исследования в случае наличия искусственного клапана сердца, кавафильтра решается после консультации с врачом-рентгенологом.
ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ
Для исследований остальными методиками специальной подготовки не требуется.
ПОДГОТОВКА К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ
Этот метод диагностики и лечения широко применяется в клинической практике, обладает наибольшей разрешающей способностью в распознавании ранних стадий органических поражений и функциональных изменений кишечника.
На колоноскопию существует предварительная запись. Запись производится с понедельника по пятницу 13:00 – 15:00 в эндоскопическом отделении, расположенном в здании клинико-диагностического отделения на территории больничного городка, при личном обращении пациента. После записи на исследовании проводится подробный инструктаж по подготовке к колоноскопии с выдачей памятки.
Схема подготовки на колоноскопию «Фортрансом»:
В течение 3 дней до подготовки к исследованию исключить из рациона фрукты, овощи, ягоды, каши и черный, отрубной хлеб; пациентам с запорами рекомендуется прием слабительных по назначению лечащего врача.
· в день подготовки «Фортрансом» (накануне исследования) и в день исследования не принимать пищу, можно пить только бульон, чай, воду;
· прием «Фортранса» с 15:00 до 19:00 накануне исследования;
· 1 пакетик растворить в 1 литре питьевой воды;
· за 1 час нужно выпить 1 литр раствора;
· для полного очищения кишечника необходимо принять 4 литра раствора (4 пакета);
Хорошая подготовка к колоноскопии сократит время исследования, уменьшит до минимума болезненность процедуры, повысит качество осмотра кишечника.
Это исследование просвета и слизистой оболочки бронхов и трахеи с помощью бронхоскопа, который позволяет выполнить ряд диагностических и лечебных манипуляций. ФБС применяют для раннего распознавания заболеваний органов дыхательной системы, уточнения диагноза.
Показания: хронические бронхиты, пневмонии, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, полипы, бронхиальные свищи.
Исследование проводится в стационарных условиях.
Подготовка: исследование выполняется натощак. Последний прием пищи за 6 часов до исследования.
Это исследование назначается при необходимости детального исследования слизистой оболочки желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. ЭГДС используется для диагностики дуоденита, гастрита, эзофагита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, желудка (в простонародье – язва), а так же при подозрении на опухоли, при диагностике и лечении кровотечений из этих органов пищеварительного тракта.
Подготовка: Исследование выполняется строго натощак. Накануне, не позже 18:00 позволяется легкий ужин, без тяжелой, мясной, жирной пищи.
Ирригоскопия кишечника: подготовка и проведение процедуры
В кишечнике происходит всасывание питательных веществ, также относительно недавно была доказана важная роль этого органа в формировании иммунитета. В связи с этим проблемы с кишечником влияют на общее состояние организма и требуют немедленного лечения. Одним из диагностических методов, позволяющих выявить многие заболевания, является ирригоскопия кишечника.
Что такое ирригоскопия?
Многие пациенты не знают, что это такое – ирригоскопия кишечника. Ирригоскопией называют рентген кишечника с контрастированием. Рентгеновские лучи при обычном обследовании легко проходят через кишечник, что делает его практически невидимым. Сульфат бария и другие контрастирующие вещества окрашивают кишечник, задерживая рентгеновские лучи, и тем самым делают его видимым. Контрастная жидкость вводится в кишечник через задний проход.
Что можно рассмотреть при помощи ирригоскопии кишечника?
Здоровый кишечник на рентгене с контрастом имеет четкие очертания с физиологическими выпуклостями, он равномерно наполнен. Какие анатомические особенности органа виды на рентгене, и что выявляет ирригоскопия кишечника?
Функциональное состояние разных отделов кишечника
В расправленном с помощью жидкости кишечнике хорошо видно, способен ли функционировать аппендикс, насколько работоспособны восходящий отдел толстой кишки и нисходящий – прямой, а также тонкий кишечник. Любые патологии будут немедленно выявлены.
Размер, локализацию и диаметр просвета толстой кишки
При наличии аномальных сужений и спаек просвет толстой кишки по параметрам отступает от нормы. Ирригоскопия кишечника дает представление об их размерах и дислокации.
Эластичность и растяжимость кишечных стенок
При ирригоскопии кишечнику придается естественная форма, заодно проверяется эластичность стенок. Контрастирующая жидкость, наполняющая кишечник, растягивает его стенки и показывает, в каких местах эта функция нарушена.
Состояние слизистой оболочки кишечника
Благодаря контрасту, визуализируется перистальтика кишечника, а также состояние слизистой оболочки, ее рельеф. Если наполненность малая, то оценивают только внутренний рельеф. Когда она сильная, можно увидеть аномальные изменения, контуры органа, воспаления, язвы, опухоли и др.
Функционирование кишечного клапана
Кишечным клапаном называется часть органа, расположенная между подвздошным и толстым отделом кишечника. В нормально функционирующем состоянии клапан пропускает содержимое кишечника исключительно в одном направлении. При ирригоскопии, когда кишечник наполнен контрастной жидкостью, проверить этот параметр не составляет труда.
Когда показана процедура?
Ирригоскопия кишечника – это сложное обследование, требующее профессионального проведения в специальном диагностическом центре с соответствующим оборудованием. К тому же многие пациенты находят данную рентгенологическую процедуру не самой приятной, поэтому назначает ее только врач при обоснованной необходимости.
Дискомфорт и боли в анальной области
Эти симптомы могут быть вызваны воспалительным процессом, а также наличием полипов и дивертикул. Ирригоскопия кишечника позволяет выявить их дислокацию и понять причины боли.
Кровотечение из прямой кишки (геморрой)
Геморрой сам по себе не сложен в диагностике, однако ирригоскопия позволяет выявить дислокацию и размер геморроидальных узлов внутри прямой кишки. Только таким образом можно найти осложнение геморроя в виде тромбофлебита. В дальнейшем это будет ориентиром для врача при назначении эффективного лечения.
Патологические выделения из заднего прохода (слизь, гной)
Причиной выделений из заднего прохода могут быть дивертикулы и язвы, которые хорошо видны в контрасте. Также ирригоскопия кишечника может показать утолщение стенок, свидетельствующее об инфильтрации тканей.
Упорные хронические запоры или диарея
Хронические запоры и поносы свидетельствуют о снижении или повышении тонуса кишечника. На рентгене они проявляют себя увеличенным или уменьшенным просветом кишечника. Также ирригоскопия кишечника позволяет выявить причину спазмов.
Как правильно готовиться?
Присутствие в кишечнике каловых масс делает ирригоскопию затруднительной, подготовка к обследованию обязательна. Чтобы результаты исследования были доступны для расшифровки, очень важно знать, как подготовиться к ирригоскопии кишечника.
Диета
Подготовку к ирригоскопии кишечника необходимо начинать за 3 дня с диеты, которая препятствует запорам и газообразованию. Основной рацион должны составлять безмолочные каши, первые блюда, вареные овощи и нежирное мясо, яйца, кисломолочные продукты, вода без газа и несладкий чай. Все, что можно есть перед ирригоскопией, не провоцирует газообразования и легко переваривается.
Очищение кишечника (клизмы, слабительное и т. д.)
За день до процедуры рекомендуется выпить слабительное, также подойдет касторовое масло (2 ст. л.) или раствор сернокислой магнезии (150 мл). После дефекации, которая обычно совершается через несколько часов, потребуется сделать не менее двух клизм. Утром перед процедурой необходимо сделать несколько клизм повторно до полного очищения кишечника перед ирригоскопией.
Как проходит ирригоскопия?
Как проходит ирригоскопия?Перед проведением ирригоскопии делают стандартный рентген кишечника, так как необходимо убедиться в отсутствии продуктов жизнедеятельности. Затем в анальное отверстие вставляют трубку, к которой прикреплена емкость с контрастирующим веществом на основе бариевого раствора. Красящую жидкость предварительно доводят до комфортной температуры 33-36 градусов, поэтому процедура безболезненна, однако неизбежны позывы к дефекации, возможны незначительные спазмы и тяжесть. Полностью наполненный контрастирующим раствором кишечник расправляется, и при ирригоскопии можно рассмотреть все его ткани. В таком состоянии кишечник просвечивается рентгеновскими лучами с разных ракурсов. В некоторых случаях может быть назначено двойное контрастирование: после опорожнения в кишечнике остается слой контрастного вещества, поэтому его наполняют воздухом и снова делают рентген.
Противопоказания
Ирригоскопию кишечника назначают только при необходимости, однако в ряде случаев она противопоказана. Поэтому перед обследованием обязателен осмотр проктолога. Он решит, превышает ли польза от процедуры вред от побочных эффектов, которые она дает.
В период беременности
Проблемы с кишечником при беременности – не редкость. Однако можно ли делать ирригоскопию при беременности? Ответ однозначный: нет. Беременным противопоказан рентген сам по себе, а наполнение контрастирующей жидкостью кишечника может негативно отразиться на тонусе матки. Поэтому при беременности лучше найти альтернативный способ исследования кишечника.
При патологиях сердечно-сосудистой системы
Несмотря на совершенную безболезненность ирригоскопии кишечника, во время процедуры пациент испытывает значительный стресс. При тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы контрастное вещество также может стать причиной повреждения кровеносных сосудов. Поэтому же ирригоскопия нежелательна для детей.
У ослабленных пациентов в тяжелом состоянии
Тяжелое состояние, требующее постельного режима, может стать как минимум препятствием к проведению ирригоскопии кишечника. Данная процедура оказывает определенную нагрузку на организм, которая противопоказана при его ослабленном состоянии.
Если возможна перфорация кишечной стенки
При перфорации стенок кишечника ирригоскопия может нанести большой ущерб здоровью, поскольку контрастная жидкость из кишечника попадет в брюшную полость. При этом вероятность ошибки врача хотя и ничтожно мала, но остается. Если после процедуры появились резкие боли в области брюшной полости, необходимо вызывать скорую помощь. Возможно, кишечник был поврежден.
При воспалительных заболеваниях кишечника в острой фазе
Воспалительные процессы в кишечнике, протекающие в острой форме, также могут стать противопоказанием к ирригоскопии. Повреждения кишечника, возникшие в результате острого язвенного колита и дивертикулита, при контакте с контрастирующим веществом и растягивании стенок весьма уязвимы. Чтобы состояние пациента не ухудшилось, выбирают другой вид обследования. При отсутствии других вариантов процедуру все же проводят, однако с большой осторожностью.
Как почистить кишечник перед рентгеном
1. Подготовка к исследованию тонкой кишки.
Необходимо ограничить прием пищи накануне исследования после 19-ти часов вечера, а утром обязателен легкий завтрак, который может включать в себя следующие продукты: кашу, творог, яичницу, белый хлеб, сыр, чай и др. за 2-3 дня до исследования следует отказаться от продуктов, вызывающих газообразование, таких как бобовые, овощи и фрукты, черный хлеб, свежее молоко, зелень и др.; за 2-3 дня до исследования нужно отказаться от употребления алкоголя, ограничить курение; исследование желательно проводить в утренние часы (до 12-13 часов дня).
2. Подготовка к исследованию толстой кишки (ирригоскопии и ирригографии).
Необходимо ограничить прием пищи накануне исследования после 19-ти часов вечера, утром рекомендован легкий завтрак; за 2-3 дня до обследования стоит отказаться от продуктов, которые способствуют газообразованию. Рекомендуется перейти на отварное мясо, рыбу, омлеты, каши и др. Желательно накануне исследования принимать настой ромашки, чабреца. Исследование рекомендовано проводить в утренние часы (до 12-13 часов дня).
4. Подготовка к рентгенологическому исследованию мочевыводящих путей (экскреторной и обзорной урографии).
Перед исследованием необходимо ограничить прием пищи накануне исследования после 19-ти часов вечера, утром обязателен легкий завтрак, который может включать в себя кашу, белый хлеб с сыром, яйцо вкрутую, чай и др. За 3 дня до исследования исключают продукты, которые стимулируют газообразование: бобовые, овощи и фрукты, черный хлеб, свежее молоко, зелень и т. д. Нельзя принимать солевые слабительные; вечером рекомендуется прием препарата «Фортранс» внутрь (как описано выше). Следует иметь в виду, что при наличии аллергической реакции на йод и йодсодержащие препараты исследование противопоказано.
5. Подготовка к исследованию поясничного отдела позвоночника.
Та же самая, что и при исследовании мочевыводящих путей (описано выше).
6. Подготовка к флюорографии (исследованию легких).
Специальной подготовки не требуется.
Подготовка к МРТ малого таза
Готовиться к МРТ исследованию малого таза необходимо заранее. Независимо от пола пациента назначается соответствующая диета. После прибытия в медицинское учреждение проводится дополнительная подготовка к исследованию с использованием лекарственных препаратов.
Независимо от нюансов, существуют общие предостережения и противопоказания, поскольку возможны негативные последствия воздействия сканирования на состояние организма.
В частности, не допускается:
Не стоит пользоваться металлосодержащими мазями или косметикой, хотя мельчайшие частицы металлов менее опасны, чем сравнительно крупные предметы, находящиеся возле тела человека. Наличие на МРТ малого объема металлов допускается только за пределами тела.
Общая диета для людей любого пола
За сутки перед МРТ начинаются диетические ограничения. В течение 24 часов не следует употреблять твердую пищу. Также нужно избегать продуктов, усиливающих образование газов в просвете кишечника. К таковым относятся бобы (горох, фасоль), сырые овощи, сладкие фрукты, молокопродукты, черный хлеб и хлебобулочные изделия, сладости. Возможно, пациент отмечал в прошлом усиленное индивидуальное газообразование и при употреблении других продуктов, которые тоже следует исключить из суточного рациона.
Разрешается употреблять в пищу:
Из овощей исключаются не только богатые крахмалом (картофель), но и содержащие большие количества грубой клетчатки.
Овсяная и перловая (или ячневая каша) нежелательны. Надо исключить насыщенные углекислым газом напитки (пиво, квас, лимонад, газированная вода). Появление на МРТ малого количества углекислоты поблизости способно ухудшить качество изображений.
Подготовка к МРТ малого таза у женщин
В гинекологии магнитно резонансная томография проводится для диагностики у женщин заболеваний яичников, маточных труб, матки. Во время месячных не проводят МРТ малого таза. Оптимальным для изучения малого таза у женщин является 6-12 день менструального цикла. Еще перед назначением процедуры врач выясняет, как скоро предвидится наступление менструации, и выбирает какой-либо подходящий день.
В дополнение к общей диете, готовящимся к МРТ исследованию малого тазового пространства женщинам показан прием активированного угля или Эспумизана. Первый раз препарат принимается вечером перед процедурой, второй раз за час до помещения в резонирующую камеру.
Нежелательно выполнять МРТ органов малого таза натощак. Наилучшим вариантом будет небольшой прием легкой для усвоения пищи за 2-3 часа до МРТ малого тазового пространства. Пищеварительная система должна оставаться спокойной, поэтому исключается постановка клизм и прием слабительных средств. Наличие при обследовании тазовых органов малого количества кала в кишечнике не вредит качеству снимков у женщин.
За полчаса до обследования органов малого таза необходимо принять спазмолитическое средство. Например, препарат «но-шпа», широко используемый, как спазмолитик в брюшной полости. До того, как начнется МРТ женского малого таза, проводится опорожнение мочевого пузыря.
Когда на МРТ малого таза исследуется мочевой пузырь, наоборот, стремятся достичь частичного заполнения. За час до МРТ женского малого лона пациентка выпивает 0,5-1 л чистой воды и впоследствии не мочится.
Подготовка к МРТ малого таза у мужчин
Обычно у мужчин визуализируют предстательную железу. Сделанных на МРТ снимков малого тазового отдела достаточно для точной диагностики большинства заболеваний простаты. Для лучшей визуализации мужских органов малого тазового отдела предварительно проводится опорожнение прямой кишки, позволяющее работать без проблем. Постановка очистительной клизмы при подготовке позволяет полностью избавиться от скопившегося кала.
Чтобы уменьшить наполнение всей толстой кишки, находящейся поблизости от органов малого тазового отдела, рекомендуется принять с вечера две таблетки Эспумизана. Таким образом уменьшается вероятность поступления новых каловых порций в полость малого таза при нахождении пациента внутри томографа. За полчаса до МРТ органов малого тазового отдела мужчина принимает спазмолитик, скажем, две таблетки «но-шпы». Непосредственно перед подачей пациента в процедурный кабинет на МРТ малого таза опорожняется кишечник от газов, а мочевой пузырь от мочи.
Готовим документы к обследованию
В нашей клинике заполняется медицинская документация, по итогам изучения МРТ снимков малого таза специалистом выдается официальное заключение. МРТ малого таза выполняется на основании направления, выданного лечащим врачом. Вы можете получить направление можно у нашего врача, также МРТ малого отдела тазовой полости делается на основании документов, выданных специалистами других учреждений. Документы нужно не забыть взять с собой в тот день, когда будет проводиться МРТ органов малого тазового отдела.
По указанию врача-диагноста следует принести результаты ранее проведенных обследований: КТ малого таза, УЗИ, рентгенограммы. Также выписки из амбулаторной карты или истории болезни.
Психологические нюансы
У некоторых пациентов подготовка к МРТ требует разъяснений, как делают исследование, чтобы снять боязнь незнакомой обстановки и работы устройства, предназначенного для создания магнитного поля. Лица, страдающие клаустрофобией (боязнью замкнутых пространств), нуждаются в наиболее тщательной подготовке.
В отдельных случаях, при тяжелых нервных или психических расстройствах, проведение МРТ органов малого тазового отдела невозможно, поскольку пациент не сохраняет фиксированное положение тела. Тогда обследование органов малого тазового пространства выполняют под наркозом. Таким же образом осуществляется получение МРТ снимков малого таза у маленьких детей.
Перед тем, как делать наркоз, анестезиолог выясняет, насколько пациент чувствителен к препаратам для премедикации, если таковые вводились в прошлом.
Контрастирование
Если предполагается введение контраста, необходимо выявить, проявлялась ли когда-либо гиперчувствительность на йодсодержащие вещества. Обычно контраст содержит йод, кроме того, бывает аллергия на другие компоненты контрастного вещества.
Контрастированные органы малого тазового пространства лучше видны, но готовиться к процедуре приходится с осторожностью, и уходит на 15-20 минут больше времени. В целом, через 30-60 минут процедура обычно завершается.