боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² области сСрдца

Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: R07.2

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ прСдсСрдСчного Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ приступы Π±ΠΎΠ»ΠΈ ВСксидора, являСтся распространСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков. Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ взрослых.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ прСдсСрдСчного Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° проявляСт сСбя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ интСнсивная, острая боль, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ сторонС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² хрящС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ костями Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, которая ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ. Часто симптомы ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅Β», ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° связанный с ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Β«Π²ΡΠΏΠ»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ пузыря» ΠΈΠ»ΠΈ ощущСния растрСскивания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ устраняСт боль. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ часто Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… сСрдСчный приступ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΡƒ. Π­Ρ‚Π° боль ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ длится ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСкунд Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, хотя Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Частота эпизодов Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ; Иногда приступы происходят Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ с нСсколькими эпизодами ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ частой основС с нСдСлями, мСсяцами ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ эпизодами. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв боль Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ быстро ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΈ лСкарства Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ боль ослабСла.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² области сСрдца: Диагностика [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ симптомы Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, сСрдСчной ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² области сСрдца: Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

НСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ извСстного лСчСния для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ

боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ β€” это синдром, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² сСрдСчной области (Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ). БостояниС Π½Π΅ являСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нозологичСской Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ, встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ патологиях Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Для ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ, давящСго, ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. Для диагностики ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π­ΠšΠ“, Π­Ρ…ΠΎ-ΠšΠ“, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈ КВ, нСврологичСскоС обслСдованиС. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подбираСтся с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ синдрома: Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ психогСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹, антидСпрСссанты.

ΠœΠšΠ‘-10

боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «кардиалгия» ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ сочСтаниСм грСчСского слова Β«kardiaΒ» (сСрдцС) ΠΈ латинского корня Β«algiaΒ» (боль). Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ распространСн Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 22% ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° боль Π² области сСрдца Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡ‚Ρ€ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡ„Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, насчитываСт нСсколько дСсятков нозологичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ. БостояниС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ Π»ΠΈΡ† срСднСго ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Π½ΠΎ Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ тСндСнция ΠΊ омолоТСнию кардиалгичСского синдрома.

боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ синдром развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях тСрапСвтичСского ΠΈ нСврологичСского профиля. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ нСпосрСдствСнном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сСрдца ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ вслСдствиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… анатомичСских структур Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полостСй. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области:

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ для всСх этиологичСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² синдрома, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

Для ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сСрдца ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска β€” отягощСнная Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, возраст ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40-45 Π»Π΅Ρ‚, муТской ΠΏΠΎΠ».

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ особСнности ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ этиологии синдрома. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π˜Π‘Π‘ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровоснабТСния участка ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ со ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ окклюзии ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ синдром ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях сСрдца обусловлСн Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², нСпосрСдствСнным ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ структур ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ вслСдствиС нСврологичСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ обусловлСны ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ симпатичСских Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠ΅Π², располоТСнных Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ остСохондрозС связан с Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² симпатичСских Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ситуация усугубляСтся ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎ-Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ синдрома слоТно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ патогСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², особСнностями клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ соврСмСнной ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ этиологичСскому ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ характСризуСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ спСктром Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ свои Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, давящиС ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅. Π Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивныС ощущСния β€” ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для органичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сосудов ΠΈ сСрдца. Для ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ появлСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ быстрой Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, поднятии ΠΏΠΎ лСстницС. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, прСкращаСтся, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ больной останавливаСтся.

Для психогСнной ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Β«ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅Β» Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ потрясСниСм, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎΠΉ, испугом. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния длятся ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ получаса, ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСприятноС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ боль ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ. Иногда кардиалгия проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ паничСской Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния прослСТиваСтся чСткая Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ обострСний основной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром провоцируСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ кашлС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ нСприятноС напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ спины.

ОслоТнСния

ЧастыС ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ приступы ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, которая ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ заканчиваСтся острыми сСрдСчно-сосудистыми ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ. НаиболСС опасСн ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу Π² 20-40% случаСв. Π’Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ частотС встрСчаСмости являСтся ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ (5 случаСв Π½Π° 1000 насСлСния), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ высоки ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ смСртности ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

НС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ опасны ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄ маской сСрдСчных Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ сопряТСно с риском развития острой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, абсцСсса ΠΈΠ»ΠΈ дСструкции Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Если кардиалгичСский синдром обусловлСн Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-эзофагитом, Π±Π΅Π· тСрапСвтичСского контроля Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ эрозивныС ΠΈ язвСнныС пораТСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Диагностика

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ являСтся мСТдисциплинарной ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ обслСдования нСсколькими спСциалистами. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностикой занимаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ этап обслСдования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ АД, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ сСрдСчных Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ². Для выяснСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ проводятся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ

Π’ основном ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, схСму ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ послС постановки ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ кардиалгичСского синдрома ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ лСчатся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ психотСрапии, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ лСкарств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ:

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· опрСдСляСтся основным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ состояниСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΎ проявлСния ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнной диагностикС ΠΈ устранСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ боль Π² сСрдцС исчСзаСт. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС, обусловлСнном сСрдСчно-сосудистыми заболСваниями. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ мСдикамСнтозная схСма лСчСния ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ нСспСцифичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ

боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

Π’Π΅ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ iLive провСряСтся мСдицинскими экспСртами, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ соотвСтствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ.

Π£ нас Π΅ΡΡ‚ΡŒ строгиС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ источников ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΡ‹ ссылаСмся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ сайты, акадСмичСскиС ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠ΅ институты ΠΈ, ΠΏΠΎ возмоТности, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС исслСдования. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ Π² скобках ([1], [2] ΠΈ Ρ‚. Π΄.) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ссылками Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования.

Если Π²Ρ‹ считаСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² являСтся Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, ΡƒΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π²Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ Ctrl + Enter.

боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

Когда ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стороны Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ – Ρ‚Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ находится сСрдцС, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π² мСдицинском Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° кардиалгия.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ самых Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ (Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ R07.2 ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10.

Код ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10

ЭпидСмиология

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, мСдицинская статистика частоты проявлСния симптомов Π½Π΅ вСдСтся. Однако синдром ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ находится Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ внимания ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… спСциализаций.

По Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 80-85% случаСв Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² области сСрдца Π½Π΅ связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния. На долю ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° остСохондроза ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (шСйно-Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°) приходится, Π² срСднСм, Π΄ΠΎ 18-20% случаСв.

Но самыми распространСнными ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ психогСнныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π’Π‘Π” ΠΈ нСйроциркуляторной дистониСй, ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π“Π­Π Π‘. [1]

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ особСнности Π΅Π΅ появлСния (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π§Π‘Π‘, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚.Π΄.), достаточно многочислСнны ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹, Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ:

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, клиничСскиС симптомы, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ слСва ΠΈΠ»ΠΈ торакалгия – боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ расстройствах сСрдСчно-сосудистой этиологии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ систСмами, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ спСциалистами ΠΊΠ°ΠΊ синдром ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ (кардиалгичСский синдром).[2]

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ происхоТдСнии этих Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π΄Π°Π΅Ρ‚ классификация ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ классификации Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π½Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° тСрминологичСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ систСматизации.

ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ связаны с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ циркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сосудах сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ – Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ) кровообращСния, ΠΈ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ относятся:

Как слСдуСт ΠΈΠ· названия, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΊ сосудам сСрдца ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ – Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ кардиалгия. Π’ частности, это:

НСкоронарогСнной являСтся ΠΈ рСфлСкторная кардиалгия, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ:

Бвязана с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· симптомов Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚ΠΎ-сосудистой дистонии вСгСтативная кардиалгия, кардиалгия ΠΏΡ€ΠΈ Π’Π‘Π”, ΠΏΡ€ΠΈ нСйроциркуляторной дистонии (ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π΅). ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ Π² ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ – Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ дисфункции

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ нСвротичСская кардиалгия сопровоТдаСт дСпрСссивныС ΠΈ навязчивыС состояния, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ипохондричСский синдром ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ паничСскиС расстройства.

Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² постмСнопаузС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² (эстрогСнов) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТаСтся, Π° Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ муТского Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° (тСстостСрона) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ отраТаСтся Π½Π° сСрдСчно-сосудистой систСмС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50-Ρ‚ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΡΠ³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ кардиалгия – с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития Π˜Π‘Π‘. [4]

Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² области сСрдца ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ удаСтся, опрСдСляСтся идиопатичСская кардиалгия.

Многими ΠΈΠ· пСрСчислСнных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° кардиалгия Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°Ρ…:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π₯роничСскиС рСвматичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

14-16 октября, Алматы, «ΠΡ‚Π°ΠΊΠ΅Π½Ρ‚»

150 участников ΠΈΠ· 10 стран. Новинки Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ° стоматологии. Π¦Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π₯роничСскиС рСвматичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π₯роничСская рСвматичСская болСзнь сСрдца (Π₯Π Π‘Π‘) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдСчных ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… створок ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° сСрдца (Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ стСноз), ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ послС пСрСнСсѐнной острой рСвматичСской Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ 3.

Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10:
I05-109 Π₯роничСскиС рСвматичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца.
I05 РСвматичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ) ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.
I05.0 ΠœΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз.
I05.1 РСвматичСская Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.
I05.2 ΠœΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз с Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
I05.8 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ) ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.
I05.9 Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ (ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ) ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° нСуточнСнная.
I06 РСвматичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ) Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.
I06.0 РСвматичСский Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз.
I06.1 РСвматичСская Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.
I06.2 РСвматичСский Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз с Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
I06.8 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ рСвматичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ) Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.
I06.9 РСвматичСская болСзнь (ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ) Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° нСуточнСнная.
I07 РСвматичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ) трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.
I07.0 Π’Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз.
I07.1 Π’Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
I07.2Π’Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз с Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
I07.8 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ рСвматичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ) трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.
I07.9 РСвматичСская болСзнь (ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ) трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° нСуточнСнная.
I08 ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца.
I08.0 Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ².
I08.1 Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ².
I08.2 Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ².
I08.3 Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ трСхстворчатого
ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ².
I08.8 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ мноТСствСнныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ².
I08.9 ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅.
I09 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ рСвматичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца.
I09.0 РСвматичСский ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚.
I09.1 РСвматичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ эндокарда, ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π½Π΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½.
I09.2 Π₯роничСский рСвматичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚.
I09.8 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ рСвматичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца.
I09.9 РСвматичСская болСзнь сСрдца нСуточнСнная.

БокращСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:

АД–
АБ – Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ
ΠΠšβ€“ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½
АКР – АмСриканская КоллСгия Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²
АКА – АмСриканская кардиологичСская ассоциация
АРР – Ассоциация Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² России
АЛВ – аланинаминотрансфСраза
АБВ – аспартатаминотрансфСраза
ΠΠ‘Π›Πž – антистрСптолизин-0
АВ – Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°
АГ – Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½
АЧВВ – АктивированноС частичноС тромбопластиновоС врСмя
БГБА – Ξ²-гСмолитичСский стрСптококк Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А
Π’ΠŸΠ‘ – Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца
Π’ΠΠœΠš – вроТдСнная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°
Π’Π‘ΠœΠš – Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ стСноз ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°
Π“Πš – Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹
Π”ΠΠš-Π°Π·Π° Π’ – дСзоксирибонуклСаза Π’
ИАПЀ – ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°
ИЀА – ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·
К+ – ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ
ΠšΠ’β€“ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŠΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография
КП – ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния
КЀК – крСатинфосфокиназа
Π›Π”Π“ – Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π°
Π›Π‘ – лСкарствСнныС срСдства
МК – ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½
МН – ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
МР – ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация
МБ – ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз
МНН – ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
МРВ – ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография
МНО – ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠŸΠ’ΠŸ –
НРБ – нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹
Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца
Na+ – Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ
ОАК – ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
ОАМ – ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ
ΠžΠ Π› –
ОРИВ – острая рСвматичСская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°
ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ
ΠŸΠ’ – ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя
ПВИ – ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс
Π Π› – рСвматичСская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°
РПБ – рСвматичСскиС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца
Π Π€ – Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€
Π ΠžΠ“Πš – Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ
Π Π” – разовая Π΄ΠΎΠ·Π°
Π‘Π” – суточная Π΄ΠΎΠ·Π°
БН – сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
БОЭ – ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов
Π‘ΠšΠ’ – систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°
Π‘Π Π‘ – Б–рСактивный Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ
Π₯Π Π‘Π‘ – хроничСская рСвматичСская болСзнь сСрдца
Π₯БН – хроничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
ЦНБ – Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСрвная систСма
Π£Π—Π˜ ΠžΠ‘ΠŸ – ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости
Π­Π€Π“Π”Π‘ – эзофагогастродуодСноскопия
Π­ΠšΠ“ – элСктрокардиография
Π­Π₯О-ΠšΠ“ – эхокардиография

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2015 Π³ΠΎΠ΄.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ.
Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ВысококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
Π‘ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСвысоким риском систСматичСской ошибки (+).
Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСвысоким риском систСматичСской ошибки (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов.
GPPΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ фармацСвтичСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°.

боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ боль Π² области сСрдца ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация:

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1- ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация рСвматичСской Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ (АРР, 2003 Π³.) 4

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠ˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΡ НК
ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ΠšΠ‘Π’*NYHA**
1. ΠžΠ Π›
2.ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ рСвматичСская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°
ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚
Артрит
Π₯орСя
ΠšΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ эритСма
РСвматичСскиС ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ
Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°
Артралгии
ΠΠ±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром
Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹
Π’Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π₯роничСская рСвматичСская болСзнь сСрдца:
— Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° сСрдца***,
— с ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ сСрдца****
0
I
IIA
IIΠ‘
III
0
II
III
IV

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

CΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° 5:

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ ΠžΠ Π› опрСдСляСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΏΡ€ΠΈ Π₯Π Π‘Π‘ 5.
Для диагностики ΠžΠ Π› ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ КисСля-ДТонса, пСрСсмотрСнныС АмСриканской ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π² 1992 Π³. ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ АссоциациСй Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² России Π² 2003 Π³ΠΎΠ΄Π° (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2) [3].

Π’ соотвСтствии с рСкомСндациями АКА, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с рСвматичСским Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ эпизод инфицирования БГБА, Π° Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ.
Π’ этих условиях (особСнно Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сформированного Π₯Π Π‘Π‘) Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠžΠ Π› ставят Π½Π° основании ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ «большого» ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Β«ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ…Β» ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² Π² сочСтании с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ противострСптококковых Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» послС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΈ ослоТнСний, связанных с Π₯Π Π‘Π‘ (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эндокардита). ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠžΠ Π› Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π₯Π Π‘Π‘ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ БГБА–инфСкциСй ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° [3,6,7].

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· [4-6, 12,14, 20,26].
Β· ощущСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слабости;
Β· ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…;
Β· плохая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… климатичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ;
Β· ΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ конСчностСй;
Β· ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС;
Β· Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца;
Β· Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠžΠ Π› Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.

ЀизикальноС обслСдованиС[4-6, 12,14, 15,20,26]:

ВСмпСратурная рСакция – Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ субфСбрилитСта Π΄ΠΎ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ.

Диагностика

ДиагностичСскиС исслСдования:

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) диагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:
· ОАК.
Β· биохимичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, К+, Na+, АЛВ, АБВ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, глюкоза, Π‘Π Π‘, Π Π€, ΠΠ‘Π›Πž).
· ОАМ.
Β· Π­ΠšΠ“.
Β· Π­Ρ…ΠΎ-ΠšΠ“.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:
Β· Π ΠžΠ“Πš;
Β· Π­Π€Π“Π”Π‘;
Β· бактСриологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΈΠ· Π·Π΅Π²Π° Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ посСв Π½Π° Ξ²-гСмолитичСский стрСптококк Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А.

ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ обслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ:согласно Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π³Π»Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ стационара с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Π° ΡƒΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² области здравоохранСния.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) диагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:
· ОАК;
Β· биохимичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, К+, Na+, АЛВ, АБВ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, глюкоза, Π‘Π Π‘, Π Π€, ΠΠ‘Π›Πž – количСствСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ);
· ОАМ;
Β· Π ΠžΠ“Πš;
Β· Π­ΠšΠ“;
Β· Π­Ρ…ΠΎ-ΠšΠ“.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:
Β· биохимичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹, крСтининфосфокиназы, К+, Na+);
Β· ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ АЧВВ, ΠŸΠ’, ПВИ, МНО, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½;
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ (Anti-MCV) Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ИЀА ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ;
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» (АНА ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ИЀА);
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ экстрагируСмому Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρƒ (ЭНА ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ИЀА);
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² (АНЦА ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ИЀА);
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (IgG, IgM, IgA);
Β· бактСриологичСскоС исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
Β· бактСриологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΈΠ· Π·Π΅Π²Π° Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, Ρ‚.Ρ‡. Π½Π° Ξ²-гСмолитичСский стрСптококк Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А;
Β· Π­Π€Π“Π”Π‘;
Β· рСнтгСнография суставов;
Β· Π£Π—Π˜ суставов;
Β· суточноС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“ ΠΏΠΎ Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Ρƒ;
Β· МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с контрастированиСм (ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅: рСвматичСская хорСя);
Β· КВ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта (ΠΏΡ€ΠΈ спСцифичСских измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π ΠžΠ“Πš);
Β· КВ суставов (ΠΏΡ€ΠΈ спСцифичСских рСнтгСнологичСских измСнСниях);
Β· КВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΏΡ€ΠΈ рСвматичСской Ρ…ΠΎΡ€Π΅Π΅);
Β· элСктроэнцСфалография;
Β· элСктромиография;
Β· ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ: осмотр Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ дня.

ДиагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° этапС скорой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ:
Β· Π­ΠšΠ“.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования [4-6, 12,14, 15,20,26]:
Β· Π­ΠšΠ“ – ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° Π -Q.
Β· Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ – ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза ΠΈ сочСтанного ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°).
Β· Π ΠžΠ“Πš – кардиомСгалия ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца.

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… спСциалистов:
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° – ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°(ΠΎΠ²) сСрдца (стСноз/Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ согласования Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния.
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° – ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π₯БН, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ согласования Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния.
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π² случаС развития нСврологичСской симптоматики для уточнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ стСпСни пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° симптоматичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° – с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ хроничСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ согласования Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния.
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ инфСкциониста–при Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°.

Лабораторная диагностика

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· [4-7, 12-17; 20,21]:

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3 – Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π₯Π Π‘Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ΅ ΠžΠ Π› ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии

НазваниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ
ВроТдСнная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ МК (Π’ΠΠœΠš)Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π’ΠΠœΠš являСтся составной Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π’ΠŸΠ‘ (ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ атриовСнтрикулярного ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ транспозиции ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ Ρ‚.Π΄.).
ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΡƒΠΌΠ° МР Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… проявлСний Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ.
Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ стСноз ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° (Π’Π‘ΠœΠš)Π’Π‘ΠœΠš Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ являСтся составной Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ синдрома Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.
ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΡƒΠΌΠ° МБ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… проявлСний Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ.
ВроТдСнная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ АК (Π’ΠΠΠš)Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π’ΠΠΠš являСтся составной Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π’ΠŸΠ‘ (ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ стСнозами Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΠ°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚.Π΄.).
ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΡƒΠΌΠ° МА Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… проявлСний Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ.
Π’ΠŸΠ‘.Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ систоличСского ΡˆΡƒΠΌΠ° (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ).
ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… проявлСний Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ.
Π˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ стСноза (Π±Π΅Π· сочСтания с Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°).
Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ астСничСский Ρ‚ΠΈΠΏ конституции ΠΈ фСнотипичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ дисплазию ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (воронкообразная дСформация Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, сколиоз Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, синдром Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ суставов, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ плоскостопия ΠΈ Π΄Ρ€.).
Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΊΠΈ (ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠΈ), ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅-ΠΈΠ»ΠΈ голосистоличСский ΡˆΡƒΠΌ, Β«Ρ…ΠΎΡ€Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ писки», ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… усиливаСтся Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, носят ΠΌΡƒΠ·Ρ‹ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΈ ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.
ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… проявлСний Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ.
Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ зСлСнящиС стрСптококки, стафилококки ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.
Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚, выраТСнная интоксикация, ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ‹ΠΏΡŒ.
Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром Π½Π΅ купируСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠŸΠ’ΠŸ.
Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, анорСксия, быстрая потСря массы Ρ‚Π΅Π»Π°.
Быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ дСструктивныС измСнСния сСрдСчного ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ симптомы застойной нСдостаточности кровообращСния.
Π’Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°Ρ… сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ Π­Ρ…ΠΎ-ΠšΠ“.
ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°.
НСрСвматичСский ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ.
ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ симптомы Π²Π°Π»ΡŒΠ²ΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π°, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΉ.
Диссоциация клиничСских (симптомы миокардитичСского синдрома, БН) ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² (отсутствиС острофазовой Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). МСдлСнная Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π›ΠΈΠΌΠ±Π°Π½Π°- Π‘Π°ΠΊΡΠ°ΠŸΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ’ обнаруТиваСтся Π² Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ стадии заболСвания ΠΈ относится ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² высокой активности Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния12:
Β· ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ‚Π°ΠΊ ΠžΠ Π›;
Β· ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эндокардита;
Β· Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯БН, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ сСрдца;
Β· ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тромбоэмболичСских ослоТнСний.
Β· ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€ ΠΈ своСврСмСнноС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с РПБ Π½Π° хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния 13:
ΠŸΡ€ΠΈ стихании активности ΠžΠ Π› Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π₯Π Π‘Π‘ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ рСмиссии, рСгрСссии/отсутствии симптомов Π₯БН ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ проводимости рСкомСндуСтся прСимущСствСнно Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
Π’ остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠžΠ Π› Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π₯Π Π‘Π‘, ΠΏΡ€ΠΈ дСкомпСнсации хроничСской сСрдСчной нСдостаточности, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ проводимости, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ послС ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ РПБ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос ΠΎ стационарном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ [4-6, 12,14, 15,20,26]:
Β· ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π½Π° 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ (Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти пораТСния сСрдца ΠΈ БН), созданиС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° с занятиСм Π›Π€Πš.
Β· Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти пораТСния сСрдца, Π₯БН ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ кортикостСроидной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²ΡƒΡŽ, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡŽ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ соли ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ)[12].

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 4 – ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (100% Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния):

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 5 – Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100% Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния):

ΠœΠΠΠ’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния
Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: *Π’ случаях нСпСрСносимости ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² [4,5,10].

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС срСдства, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с основными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ симптомов ΠžΠ Π› Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π₯Π Π‘Π‘, дСкомпСнсации Π₯БН, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ проявлСниСм/ослоТнСниСм ΠžΠ Π›, Π₯Π Π‘Π‘ ΠΈ РПБ. РСкомСндуСтся ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ основных Π›Π‘ (смотри Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ поосновным Π›Π‘ ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 6) + ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· кардиотоничСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² + ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· антиаритмичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца) + ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π΄Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π»ΠΈΠ±ΠΎ антикоагулянт нСпрямого дСйствия (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ риска тромбоэмболичСского ослоТнСния). ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ симптомов миокардиодистрофии, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… процСссов рСполяризации Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ назначаСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· кардиомСтаболичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ допускаСтся Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π½Π΅ большС 3-5 ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² [4,5].

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 7 – Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100% Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния):

1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif» />, Π² возрастС 2-6 Π»Π΅Ρ‚ – 100 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *