Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Боль в пояснице в области почек
Довольно часто людей беспокоит боль в пояснице в области почек. Часто она вызвана проблемами с позвоночником и мышцами поясницы. Но вызвать болевые ощущения могут и заболевания почек.
Очень важно вовремя определить причины и начать лечение заболевания. Боль в поясничной области спины очень мучительна и нарушает нормальный образ жизни. Люди пытаются справиться с ней самостоятельно с помощью мазей или компрессов. Но без определения причины патологии этого делать нельзя.
Как определить, что болит: спина или почки
Поясничные боли в области почек не всегда вызываются радикулитом или остеохондрозом. Поэтому самолечение при таком недуге недопустимо. Чтобы определить, что болит: спина или почки, нужно проанализировать события, предшествовавшие приступу. Если боль появилась после физической нагрузки, при резком движении или изменении условий отдыха, то, скорее всего, она связана с позвоночником. Заболевания почек возникают после переохлаждения или инфекционных заболеваний. Кроме того, об этом могут свидетельствовать такие симптомы:
Проверить, почему болит спина в области почек можно и таким способом: легонько постучать ребром ладони по пояснице. При патологиях работы почек в ответ на это возникает тупая боль. Она может усиливаться также от любого прикосновения к проекции почек и при надавливании на живот в положении лежа на спине. В отличие от почечных болезней, радикулит и остеохондроз лечат именно массажем и разогревающими мазями, после которых больному становится легче.
Причины поясничных болей в области почек
В большинстве случаев такие болевые ощущения вызываются радикулитом, остеохондрозом, артритом или воспалительными заболеваниями в области таза. Но если болит поясница в области почек, это может быть вызвано и другими причинами:
Пиелонефрит
Пиелонефрит — это острая болезнь почек, которая выражается в выраженном воспалительном процессе.
Пиелонефрит серьезное заболевание, которое при недостаточном лечении и запущенном состоянии перейти в хроническую форму. Тяжелое течение заболевания начинается с выраженной симптоматики, которая крайне слабо подвергается лечению антибактериальными препаратами.
Пиелонефрит — классификация
Различают первичный и вторичный пиелонефрит. В первом случае, болезнь почек проходит без осложнений, а во втором — пиелонефрит развивается быстрее и нарушает отхождение мочи.
Пиелонефрит в зависимости от поражения бывает односторонний и двухсторонний.
По характеру заболевания пиелонефрит разделяют на хронический, рецидивирующий и гнойный пиелонефрит.
Заболевание может возникнуть, как у мужчин, так и у женщин. Также развитие пиелонефрита возможно у новорожденных, детей раннего возраста, взрослых и пожилых.
Течение болезни зависит также от сопутствующих заболеваний, пиелонефрит негативно сказывается и носит острый характер при патологиях спинного мозга и наличии сахарного диабета.
Причины возникновения пиелонефрита
Пиелонефрит — заболевание, возникающее в почках из-за развития возбудителя инфекции. Также у мужчин возникновение пиелонефрита связано с осложнением, который вызван аденомой простаты, а у женщин — циститом.
Возбудители причин пиелонефрита — кишечная палочка, стафилококк, рода Klebsiella, псевдомонас, реже энтерококк, стрептококк.
Заболевание может иметь осложненный характер, и проявиться как гнойный пиелонефрит, причиной возбудителя является кариес, воспаление легких, фурункулез, мастит и воспалительное заболевание в мочеполовой системе.
Пути проникновения патогенных бактерий пиелонефрита возможны через кровь и мочу. Гематогенный путь подразумевает попадание инфекции в общий ток крови и дальнейший его перенос по кругу кровообращения в почку.
Урогенный характер гнойного пиелонефрита чаще всего проявляется у женщин, как осложнение воспаления мочевого пузыря. Противоположно происходит у мужчин, у которых проявление гнойного пиелонефрита происходит гематогенным путем.
Симптомы пиелонефрита
Симптомы зависят от возбудителя пиелонефрита, возраста больного и его сопутствующих заболеваний.
Пиелонефрит проявляется ноющими болями в области поясницы, повышением температуры тела, которая тяжело сбивается лекарственными препаратами. Но лихорадка проходит крайне быстро до критически низкой температуры тела, что сопровождается обильным потоотделением. Симптомы пиелонефрита усиливается, и болезненные проявления переходят на лобковую часть и низ живота.
При вторичном пиелонефрите, нарушается динамика работы мочеточников, что усиливает болевой синдром, что быстро ухудшает общее состояние больного. Симптомы пиелонефрита также усугубляют проявление признаков других заболеваний организма.
К выраженным симптомам добавляется тошнота, рвота, одышка и потеря сознания. Пиелонефрит может вызвать бактериальный шок, который проявляется выраженной бледностью кожи, снижением артериального давления, спутанным сознанием.
Диагностика пиелонефрита
При постановке диагноза «пиелонефрит» учитывается клиническая картина и лабораторные и инструментальные исследования.
В анализе мочи диагностируется увеличение числа лейкоцитов. Также при гнойном пиелонефрите в анализе осадка мочи могут быть обнаружена гематурия (кровь в моче).
Диагностика такого заболевания, как пиелонефрит, достаточно проста из-за ярко выраженных симптомов. Болезненные ощущения в области поясницы, учащенное мочеиспускание, изменение цвета и запаха мочи — признаки болезни почек.
При назначение лабораторных исследований мочи проводится несколько специальных тест-программ, которые позволяют подтвердить или опровергнуть пиелонефрит.
Для подтверждения точного диагноза «пиелонефрит» врачом назначается диагностические мероприятия в виде ультразвукового исследования почек и компьютерной томографии.
Так же врачом-урологом назначается рентгенологическое исследование мочеполовой системы. Обзорная урография позволяет диагностировать нарушение работы почек и мочеточников.
Лечение пиелонефрита
Лечение пиелонефрита обязательно проводится с применением антибактериальных препаратов. При тяжелых формах пиелонефрита врачом назначается применение антибиотиков. Возможны и варианты назначения комплексного лечения, где дозировка антибиотика наиболее максимальна, и вместе с ним проводится антибактериальная терапия.
При диагностике пиелонефрита врачом назначаются внутривенные вливания изотонических растворов для поддержания водно-солевого баланса.
При бактериальном шоке, вызванным пиелонефритом, назначается введение гормонов, антигистаминных препаратов, которые помогают нормализовать состояние больного.
Если у пациента диагностируются признак непроходимости мочевых путей, то ему назначается обязательная катеризация. Если устранение симптомов пиелонефрита таким путем невозможно, и опустошение опустошение не происходит, назначается оперативное вмешательство. При выраженном урологическом сепсисе возможно удаление почки.
Особенностями терапии у мужчин является назначение антибиотиков и спазмолитиков. Для снятия симптомов острого пиелонефрита подбирается комплекс мочегонных препаратов.
Особенностями терапии у женщин является использование уросептиков. А также подбор специальной диеты с акцентом на кисломолочные продукты и легкие углеводы.
Прогноз лечения пиелонефрита зависит от действия антибактериального лечения, который помогает уничтожить возбудителя заболевания. Снизить возможность распространения заболевания, снять симптомы пиелонефрита и улучшить общее состояние больного.
Филиалы и отделения, в которых лечат пиелонефрит
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
Амбулаторный гемодиализ (дневной стационар), заведующая, нефролог, Коробова Татьяна Анатольевна
Университет
А чаще всего болезни почек возникают у женщин
Подробности различных недугов мы узнали у ассистента кафедры урологии БГМУ, кандидата медицинских наук Андрея Гаврусева.
— Почему именно девушки и женщины чаще всего подвержены подобным болезням?
— Это и переохлаждения, и инфекции, которые попадают в уретру. То есть причины в половой жизни. У мужчин инфекция не попадает в мочевой пузырь так быстро, как у женщин. Это чисто анатомические особенности организма.
— Андрей Александрович, как понять, что с почками что-то не то?
— Какие стандартные обследования нужно пройти, чтобы проверить почки?
ОТ КАКИХ БОЛЕЗНЕЙ МОГУТ СТРАДАТЬ ПОЧКИ?
1. Острый пиелонефрит
Чаще всего болеют молодые девушки и женщины. Возникает как следствие недолеченного цистита. Тянет поясницу, повышается температура, учащается мочеиспускание.
2. Хронический пиелонефрит
Появляется из-за недолеченного острого пиелонефрита. Пациент не проходит полный курс лечения, не появляется на контрольных обследованиях, игнорирует противорецидивное лечение. Лечиться от хронического пиелонефрита придется всю жизнь.
3. Почечная недостаточность
Если запустить хронический пиелонефрит, он может перерасти в почечную недостаточность. Функция почек снижается, и страдают другие органы: суставы, желудок, сердце.
4. Врожденные аномалии
Бывает так, что у человека от рождения опущение почек или их удвоение. Это врожденные аномалии. За ними нужно наблюдать. Если из-за этих аномалий пациент страдает – необходимо хирургическое лечение.
5. Мочекаменная болезнь
Довольно частое заболевание. До конца не доказано, что именно вызывает появление камней и песка в почках. Однако у всех пациентов с мочекаменной болезнью обнаруживался хронический пиелонефрит.
Заболевания нефрологического характера возникают по разным причинам. Это и чрезмерное употребление животного белка в пищу (наша любовь к белковымдиетам нас губит), и лечение противовоспалительными средствами при гриппе и ОРВИ. Острую почечную недостаточность вызывает и поддельный алкоголь низкого качества.
БУДЬ В КУРСЕ!
От чего появляются камни в почках?
— Если не воспалительные процессы, то что еще может способствовать появлению песка и камней в почках?
— Однообразное питание с употреблением большого количества белка, мяса. Могут способствовать и заболевания желудочно-кишечного тракта. Влияет жесткая вода, которая содержит большое количество солей кальция.
КСТАТИ
Пейте больше воды, спасайте почки!
ОЛЬГА ЕРОХИНА
Фото: ЕКАТЕРИНА МАРТИНОВИЧ
Комсомольская правда, 26 марта 2013
Можно ли ходить в баню при пиелонефрите
Пиелонефрит — воспаление почечных лоханок, чашечек и паренхим. Баня при пиелонефрите оказывает благотворное воздействие на состояние пациента. Однако без консультации врача спешить в парную не стоит — необходимо точно знать, что к посещению бани нет противопоказаний.
Влияние банных процедур на почки
Регулярные походы в парную улучшают работу всех внутренних органов, повышают иммунитет, работоспособность. Кроме того, баня — отличная профилактика заболеваний почек: мочекаменной болезни, туберкулеза почек, нефрита.
Во время прогревания в парной через кожный покров интенсивно выводится лишняя жидкость. Вместе с ней выходят соли и токсины. Одновременно с этим нормализуется натриевый баланс. Выделяемая кожей жидкость используется организмом для охлаждения. В течение шести часов после бани выделение мочи уменьшается. Одновременно с этим от почек отливает кровь. Таким образом, нагрузка на почки ослабевает и они работают в режиме «отдыха».
Можно ли париться в бане при пиелонефрите в острой форме
Поход в баню или сауну в такой ситуации противопоказан. Причиной тому — тяжелая клиническая картина заболевания: Высокая температура тела (38 — 39 С и выше);
В таком состоянии париться категорически запрещается. Организм испытывает сильный стресс, и нагружать его дополнительным тепловым воздействием нельзя. Это может вызвать серьезные осложнения: приступ гипертонии, боль в сердце, нарушения сердечного ритма и прочее. Посещение парной придется отложить до того времени, когда пройдет стадия обострения.
Можно ли в баню при хроническом пиелонефрите
Во время ремиссии врач может назначить терапевтический курс банных процедур. Следует проходить их с соблюдением нескольких простых правил:
Длительность курса составляет 16 — 18 процедур. Париться нужно ежедневно. Для усиления благоприятного воздействия следует принимать мочегонные и противовоспалительные средства натурального происхождения. Крайне важно соблюдать щадящую диету — исключить соленые, маринованные, жареные, копченые продукты. Также следует по максимуму ограничить алкоголь. Отдавать предпочтение нужно молочными продуктам, салатам, нежирным отварным и запеченным блюдам. Восполнять потери воды нужно обильным питьем — 2 — 2,5 л. в день. По окончании курса банной терапии можно посещать баню по желанию в любое время.
Когда баню посещать нельзя
Помимо острой формы пиелонефрита существуют и другие противопоказания к посещению парной. К ним относятся:
Временным противопоказанием являются недавно перенесенные операции по устранению опухолей, гломерулонефритов и прочих патологий мочевыводящих путей (как и других органов). Необходимо исключить баню, сауну и горячие ванны в течение одного — двух месяцев.
Еще несколько советов
Пиелонефрит может обостриться от простуды. Поэтому, находясь в бане, нужно отказаться от холодного душа и бассейна после парной. Кроме того, нужно следить, чтобы в помещении не было сквозняков. В противном случае их воздействие приведет к новому приступу заболевания. В любом случае о том, можно ли при пиелонефрите ходить в баню, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!