баня при псориазе можно

Баня и псориаз – как влияет температура на кожные покровы

Псориаз – неизлечимая болезнь, которая меняет привычный образ жизни человека. Многие люди любят посещать парилку. Когда доктор диагностирует кожную патологию, у пациента возникает вопрос, совместимы ли баня и псориаз. Чтобы понять, не ухудшит ли состояние такой тип водной процедуры, нужно знать, как влияет высокая температура на кожные покровы.

Можно ли ходить в баню при псориазе

Настоящая русская баня считается полезной в лечении простудных, вегето-сосудистых, суставных заболеваний. Хорошо процедура отражается и на коже человека, больного чешуйчатым лишаем. Целебное действие бани базируется на резком температурном контрасте: плазма насыщается кислородом, улучшается кровообращение, активизируется метаболизм в эпидермальных покровах. Температура в парилке достигает 60-90 градусов.

Мнения врачей касательно полезности бани для псориазников расходятся. Но большинство специалистов утверждает, что такая процедура благоприятно влияет на кожу.

Отзывы людей, больных чешуйчатым лишаем, подтверждают полезность бани: при регулярном ее посещении состояние кожи значительно улучшается, проходит зуд и жжение. Поэтому тепловые водные процедуры при псориазе показаны.

Так как чешуйчатый лишай не заразен, человеку с таким диагнозом можно посещать общественную баню. Но такая процедура способна в некоторых случаях навредить. Например, запрещается посещать парилку при пустулезной форме патологии, при псориатическом типе эритродермии. Поэтому перед тем, как идти в баню, лучше проконсультироваться с врачом.

Совместимы ли псориаз и сауна

Температура в финской сауне может достигать 70-110 градусов.

Некоторые дерматологи не рекомендуют такой тип парилки: слишком высокие температурные показатели могут ухудшить состояние кожи.

Доктора советуют посещать инфракрасную сауну. Температура в ней находится на уровне 35-50 градусов.

Лучи мягко, но глубоко прогревают кожу, оказывают выраженное терапевтическое действие на псориатические бляшки.

Чтобы извлечь максимальную пользу от сауны, стоит придерживаться таких правил:

Посещать сауну рекомендуется раз в 7-10 дней. Пауза между заходами должна быть не менее получаса.

Подготовка к посещению парилки

К посещению бани нужно определенным образом готовиться. Особенно это касается людей, больных чешуйчатым лишаем.

Специалисты советуют псориазникам:

Можно ли пользоваться веником

Неотъемлемым атрибутом русской бани является веник. На вопрос, можно ли им пользоваться людям с псориазом, врачи отвечают по-разному. Если болезнь находится в стадии продолжительной ремиссии, нет зуда и шелушения, то парение с веником не навредит. Псориазникам рекомендуется выбирать банный атрибут из листьев молодой березы, побегов туи или ивы.

Такой веник насытит дерму полезными элементами, повысит эффективность процедуры. Но воздействие на кожные покровы должно быть аккуратным: разрешаются только поглаживающие движения. Похлестывания и растирания способны травмировать кожу и вызвать рецидив болезни. Максимальное время парения с веником – 3-5 минут.

Народные средства

После бани рекомендуется использовать наружные народные средства. Но наносить их на распаренную кожу запрещается. Нужно выждать хотя бы полчаса с момента завершения парения. После процедуры полезны обливания отварами из целебных трав.

Целители советуют такие рецепты настоев для протирания кожи при псориазе:

Такие средства улучшают состояние кожи псориазника, продлевают ремиссию. Также полезны обливания соленой водой после бани. Для этого в ведре воды растворяют 100-150 грамм соли.

Когда нельзя париться

Баня полезна при кожных патологиях. Парение рекомендуется проводить регулярно. Но в некоторых случаях людям с диагнозом псориаз запрещается посещать подобную процедуру.

Лучше отказаться от парения при таких состояниях:

Мнение врачей

Если придерживаться ряда правил, то повышенная температура не навредит человеку с диагнозом чешуйчатый лишай.

Врачи предупреждают, что при наличии инфильтративного типа псориаза в стадии обострения, посещать баню (сауну) нельзя. Если кожа сильно шелушится, то стоит пользоваться увлажняющими средствами.

Также специалисты рекомендуют во время нахождения в парной перемещаться с верхней полки на нижнюю, и наоборот. Это позволяет расширить сосуды и ускорить процесс регенерации дермы.

Таким образом, парение при псориазе не противопоказано. Тепловые процедуры облегчают состояние и помогают очистить кожу. Чтобы не навредить здоровью, нужно находиться в бане при температуре не выше 60 градусов и соблюдать правила подготовки. Особенно полезна в терапии чешуйчатого лишая инфракрасная сауна. Она мягко, но глубокого воздействует на эпидермис, стимулирует процесс регенерации.

Источник

Уход за телом и кожей головы при псориазе

Псориаз – аутоиммунное заболевание, которое проявляется изменениями в эпидермисе. Ускоренное клеточное деление создает дефицит влаги, делает кожу сухой и неэластичной, у пациента формируются так называемые бляшки. Шелушение, зуд, воспаление – частые спутники псориаза. При неправильной гигиене возможно присоединение вторичной инфекции. Как ухаживать за псориазом и обрабатывать кожу, читайте в статье ниже.

Как меняется кожа при псориатическом поражении

В норме обновление клеток эпидермиса занимает 3-4 недели. При псориазе данный срок сокращается до 4-7 суток. Вследствие этого наступает деградация, и кожа теряет свои защитные свойства. Она становится уязвима к мелким травмам, склонна к воспалениям. Образующиеся бляшки с чешуйками могут быть болезненны и вызывать зуд.

Общие принципы ухода за кожей при псориазе направлены на:

Проблемные места не нужно расчесывать, ведь лишняя травматизация только усугубит воспаление. Следует избегать трения одежды: выбирайте предметы гардероба из натуральных мягких тканей, избегайте плотного прилегания.

Врачи не рекомендуют удалять ороговевшие чешуйки самостоятельно. Лучшим решением будет их естественное отшелушивание по мере восстановления целостности кожи.

Гигиенические процедуры при псориазе

Как ухаживать за кожей при псориазе, можно ли купаться в острой стадии болезни – нередко спрашивают пациенты. Частые банные процедуры не рекомендованы: при длительном воздействии воды бляшки размокают и начинают разрушаться, что может вызвать их разрастание. Американская ассоциация дерматологов рекомендует проводить в душе не более 5 минут. Допустимо периодическое принятие ванны, однако не дольше 15 минут.

Важна температура воды: она не должна быть слишком горячей или холодной. Оптимальный диапазон – 37-38 градусов.

Уход за телом при псориазе требует тщательного подбора моющих средств. Следует выбирать мыло или гель с нейтральным pH, без отдушек. Щелочные косметические средства могут вызвать дополнительное раздражение. Также стоит отказаться от скрабов и пилингов, которые оказывают механическое или химическое воздействие на кожу.

Не стоит выбирать косметические средства с активными ингредиентами или с большим количеством эфирных масел. Данные компоненты могут стать потенциальными раздражителями, вызвать негативную реакцию.

После душа кожу не нужно тереть полотенцем, необходимо ее аккуратно промокнуть, избегая микротравм. Особое внимание следует проявить в местах образования бляшек.

Чтобы удержать влагу на поверхности, врачи рекомендуют пользоваться эмолентами – специальными кремами, лосьонами и бальзамами, которые предупреждает дегидратацию кожи. Подбор косметических средств производится в каждом случае индивидуально.

Положительно на состояние кожи влияет мягкий загар.

Средства для волос

Уход за кожей головы при псориазе тоже предусматривает бережность. Шампуни выбирают с нейтральным PH, мягкого действия, направленные на предупреждение перхоти. Средства с дегтем, салициловой кислотой и мочевиной уменьшают зуд, дополнительно увлажняют кожу, снижают шелушение.

Специально для пациентов с псориазом разработаны кератолитические шампуни и кремы. Они помогают мягко удалить чешуйки с кожных покровов. Окрашивание можно проводить только щадящими составами и в фазе ремиссии. Нельзя сушить волосы горячей струей воздуха.

Косметические средства для ухода за кожей при псориазе

Конкретный выбор уходовых средств часто зависит от места локализации сыпи и интенсивности ее проявления, поэтому лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Общие правила

Уход при псориазе требует максимального внимания к коже. Необходимо избегать контакта с агрессивными моющими средствами, при чем не только бытовой химией, но и мылом и шампунем.

Отдельное внимание уделяется постельному белью и одежде. Предпочтите работу, которая не предусматривает ношения грубой формы с дополнительными фиксирующими элементами, взаимодействия с химическими препаратами. Во время домашней уборки необходимо дополнительно защищать кожу, надевать перчатки.

Псориаз – системное заболевание, которое невозможно вылечить, но можно значительно облегчить его течение. Клиника «Псормак» в Москве предлагает эффективные и безопасные методы снятия обострений и перехода в стойкую ремиссию. Связаться с нами и заказать консультацию можно с помощью онлайн-формы на сайте или по телефону.

Источник

Псориаз “не любит”, когда его раздражают

Что представляет собой псориаз с медицинской точки зрения и как надолго избавиться от его симптомов — вульгарных высыпаний, мешающих нормально жить и работать? Об этом мы побеседовали с практикующим врачом-дерматологом Полиной Александровной Степановой.

Многие люди, в том числе страдающие псориазом, не совсем хорошо себе представляют, что это за заболевание. Расскажите, как возникает псориаз и какие изменения в организме при этом происходят?

Проявляться псориаз начинает в возрасте от 15 до 25 лет. При этой болезни поражается кожа волосистой части головы, гладкая кожа, могут поражаться ногтевые пластины. Очень часто псориаз ассоциируется с ожирением, сахарным диабетом, повышением артериального давления, нередко встречается при гепатите, при хронических заболеваниях почек и желудочно-кишечного тракта.

При псориазе начинается нарушение дифференцировки клеток, происходит так называемая кератинизация (появляются воспалительные высыпания с шелушением кожи). Если говорить проще — строение, структура и химический состав клеток кожи изменяется, растут не те клетки, которые должны расти в норме.

Это заболевание излечимо?

Это заболевание всегда протекает в хронической форме, можно добиться только длительной ремиссии. Мы его лечим, снимаем обострения и всегда стараемся максимально продлевать ремиссию.

Какие основные факторы риска при псориазе?

Первый, думаю, наследственный. Безусловно, влияет экология, значительно чаще псориаз возникает в районах Крайнего Севера и т.п. Очень существенно влияние стрессов, курения, употребления алкоголя, ожирения. Последние необходимо исключать при лечении заболевания, для эффективного лечения обязательно соблюдения правильного образа жизни и режима питания.

От чего состояние пациента при псориазе может еще ухудшиться?

Особенно серьезное негативное влияние оказывает алкоголь. Пациенты сами нередко отмечают, что рюмка-другая могут почти мгновенно спровоцировать высыпания и обострения заболевания. Для длительной ремиссии необходимо максимально исключить провоцирующие факторы.

Существуют ли какие-то правила лечения псориаза, связанные с течением болезни?

При зимней форме я рекомендую санаторно-курортное лечение в летнее время, при летней – наоборот. Правильный выбор сезона существенно влияет на состояние, в таких случаях пациент чувствует себя гораздо лучше.

Как добиться длительной ремиссии при псориазе?

Если говорить о зимней форме, которая наиболее распространена, то сейчас есть методы лечения, когда мы применяем мази ежедневно, а потом, чтобы поддержать ремиссию, мы используем мази через день, далее 2 раза в неделю, потом 3-4 раза в месяц. Это обязательно, чтобы поддержать кожу в хорошем состоянии. Необходимо понимать, что у пациента в период обострения серьезно страдает качество жизни, болезнь с настолько вульгарными высыпаниями приносит социальный ущерб больному. Пациенты часто стесняются идти на работу, поддерживать социальные контакты. Поэтому разрабатываются схемы, которые позволяют достаточно быстро погасить обострение. Важно понимать, что терапию псориаза, в том числе в той схеме, которую я описала, должен проводить врач – это касается любой формы.

Что должен делать пациент с псориазом, который хочет поддерживать достигнутый эффект от лечения?

Постоянно обследоваться, выполнять рекомендации, и, как я уже сказала вести правильный образ жизни и соблюдать режим питания. Ещё раз хочу обратить внимание, что необходимо исключить алкоголь, курение, и, по возможности, стрессы. Необходимо носить простую хлопчатобумажную одежду – псориаз «не любит», когда его раздражают. Еще один важный момент — использование натуральных, либо гипоаллергенных стиральных порошков, чтобы не раздражать кожу. При использовании грубых тканей, агрессивной бытовой химии могут появиться микротрещины, царапины, они раздражаются, и на этих местах обязательно высыпает.

Есть ряд рекомендаций по уходу за кожей. Есть специальные косметические средства, не раздражающие кожу и увлажняющие её (гели, шампуни и т.п.), необходимо использовать именно их. Хочу подчеркнуть, что при псориазе имеет место сухость кожи, и увлажнение её при уходе помогает предотвратить высыпания.

Существуют народные средства, которые якобы помогают от псориаза и широко рекламируются — как вы относитесь к этим методам, эффективны ли они?

Действительно, нередко используют чистотел, по совету знакомых или знахарей. Но сок чистотела сильно раздражает кожу, что, как правило, негативно сказывается на состоянии, после применения чистотела наступает резкое обострение. Я убеждена, что любое самолечение при псориазе приводит к плачевным последствиям. По рекламе тоже лечиться никому не рекомендую, вероятность, что без дерматолога можно достичь ремиссии и при этом не навредить себе, практически равна нулю. Перед назначением того или иного препарата необходимо тщательное обследование. Врач всегда назначает протестированные, апробированные и доказанные препараты.

Запишитесь на приём к Полине Александровне Степановой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.

Источник

Польза банных процедур для лечения псориаза

Псориаз – дерматологическое заболевание, которое имеет аутоиммунную природу и проявляется в виде чешуйчатых зудящих бляшек. Гигиена при псориазе приобретает ключевое значение в вопросах терапии и профилактики. Неправильный уход способен спровоцировать еще большее раздражение и обезвоживание кожи. Можно ли при псориазе ходить в баню, стоит ли посещать сауну, каких результатов ожидать от тепловых процедур – рассмотрим подробнее.

Чем может быть полезна баня

Существует мнение, что псориаз “не любит” воду и способен обостряться даже при незначительных контактах с жидкостью. На самом деле это мнение ошибочно – правильно организованные сеансы в бане, сауне и бассейне оказывают благотворное влияние на кожные покровы и способствуют длительной ремиссии.

Высокая температура в банном помещении усиливает потоотделение, что приводит к выведению токсических соединений и продуктов распада. При этом происходит расширение сосудов с перераспределением крови и скапливанием ее в кожном эпителии. Усиленный метаболизм и ускоренное кровообращение способствуют полноценному питанию и дыханию клеток кожи.

Какие эффекты наблюдаются после бани:

Баня при псориазе оказывает общее позитивное влияние на организм:

В период сезонных обострений псориаза посещение бани будет способствовать нормализации терморегуляции. Этого можно добиться путем чередования низких и высоких температур: после парилки рекомендуется использовать прохладные обливания или окунуться в бассейн.

Кому нельзя ходить в баню

В каких случаях на баню налагается запрет:

К общим противопоказаниям можно отнести сердечно-сосудистые нарушения, подозрения на онкологию, острые ЛОР-заболевания, избыточный вес, туберкулез и эпилепсию.

Как правильно париться

Баня и псориаз совместимы, если придерживаться определенных норм пребывания в парной. Доктора предостерегают больных псориазом от длительного воздействия высоких температур, поэтому общее время пребывания в парилке не должно превышать 15 минут. Оптимальной считается температура воздуха до 45 градусов, а показатели влажности – не более 50%. Это особенно важно для пациентов преклонного возраста с ослабленным здоровьем.

Любителям париться с веником следует быть осторожными, поскольку листья способны травмировать чувствительную кожу и вызывать обострение патологии. Использовать веник разрешено только пациентам с длительной ремиссией, у которых на коже отсутствуют механические повреждения, шелушащиеся участки, воспаления и зуд. Максимальный терапевтический эффект при дерматологических проблемах создает березовый веник из молодых листьев. Береза наиболее мягко действует на кожу и не вызывает аллергических реакций. Сеансы парения с веником длятся около 3-5 минут, при этом движения должны быть не резкими, а поглаживающими.

Псориаз и сауна

Больным псориатической патологией показана инфракрасная сауна. Сеансы в ней могут стать настоящей панацеей и оказать мощный терапевтический эффект. В инфракрасной сауне тело человека прогревается за счет волн особой длины, способных проникать через кожу на глубину до 4 см.

Благодаря интенсивному прогреву количество выделяемых тканями токсинов повышается до 20% (в отличие от обычной бани, где теряется только 5%). Инфракрасная сауна помогает избавляться не только от высыпаний и дерматита, но и устраняет признаки целлюлита, очищает поры от сальных выделений, пробок и подкожных загрязнений.

Этот вид сауны обладает общим целебным воздействием: восстанавливает поврежденные клетки, снимает болевые синдромы, укрепляет стенки сосудов.

Основные правила поведения в бане

Прежде чем отправляться в баню или сауну, необходимо ознакомиться с основными правилами, которые актуальны для всех посетителей:

Баня при псориазе накладывает некоторые ограничения на эту категорию посетителей. Помимо основных правил, им придется соблюдать еще ряд рекомендаций, полезных для здоровья:

Повышенное потоотделение в бане провоцирует сильную жажду, поэтому сеансы в парной следует сочетать с правильным питьевым режимом. Хорошо восполняют потерю жидкости натуральные соки и морсы, плодово-ягодные компоты, минеральная вода без газа, травяные чаи с медом.

Как усилить пользу банных процедур

Распаренная кожа ведет себя подобно губке, она становится способной впитывать любые вещества через поры. Этим явлением стоит воспользоваться для терапии псориаза, только вместо лекарственных средств подготовить травяные отвары и настои.

Выраженный противовоспалительный, ранозаживляющий и обеззараживающий эффект оказывают такие травы:

Эти компоненты можно использовать по отдельности, а можно готовить целые сборы сразу из нескольких трав. Рецепт очень простой: 4 ст. ложки сухого сырья залить литром кипятка и выдержать около 6-8 часов. Заготавливать настой лучше всего на ночь, за это время жидкость успеет насытиться полезными веществами.

Готовый процеженный настой используют в бане для обмывания пораженных участков тела. Им можно поливать камни и даже стены, добиваясь дополнительного эффекта ароматерапии.

Источник

Подагрический артрит

В последние годы специалисты отмечают рост заболеваемости подагрой. Лечение далеко не всегда способно предупредить очередной подагрический приступ. Часто это связано с непониманием пациентами необходимости лечения подагрического артрита в состоянии ремиссии, что приводит к хронизации патологического процесса и постепенной утрете функции суставов.

Общие сведения о заболевании

Подагрический артрит – это системное заболевание обмена веществ, связанное с отложением солей мочевой кислоты в суставных и околосуставных тканях. Болеют чаще мужчины после 40 лет. У женщин подагра встречается реже и начинается позже – в постменопаузальном периоде после 50-60 лет. Всего подагрой страдают около 2,5% данных контингентов населения. С возрастом этот процент значительно увеличивается и к 80 годам составляет 9% у мужчин м 6% у женщин. Код по МКБ-10 ­— М10.

Подагрический артрит коморбиден (часто сочетается) с заболеваниями почек и хронической почечной недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями (стенокардией, высоким АД), сахарным диабетом 2-го типа, ожирением.

Несмотря на то, что лечение этого заболевания разработано, держать под контролем атаки подагры удается далеко не всегда. В основном это происходит из-за непонимания пациентами механизма развития (патогенеза) подагры и отказа или нерегулярного проведения поддерживающей терапии.

Подробнее об артрите, его симптомах и лечении в этой статье.

Причина и механизм развития (этиология и патогенез) заболевания

Причиной подагрического артрита является нарушение пуринового обмена. Пурины – это химические соединения, составляющие основу нуклеиновых кислот, необходимых для образования молекул ДНК и РНК. При распаде клеток пурины разлагаются до мочевой кислоты (МК). Последняя попадает в межклеточное пространство и в плазму крови, соединяется там с натрием, образуя соль – моноурат натрия (МУН).

При избытке уратов, когда они уже не могут растворяться в окружающей жидкости (концентрация МУН более 0,4 ммоль/л), соли кристаллизуются, откладываются в суставных и околосуставных тканях и окружаются белковыми кольцами. Такое образование называется тофусом. Высвобождение МУН из тофуса вызывает иммунологическую реакцию: в синовиальной оболочке и суставной жидкости появляется большое количество нейтрофилов (один из видов лейкоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет).

Нейтрофилы заглатывают кристаллы МУН, что вызывает выброс провоспалительных (вызывающих и поддерживающих воспаление) цитокинов и развитие острой воспалительной реакции в синовиальной оболочке. Острые атаки в виде синовитов протекают очень болезненно, но не оставляют после себя каких-либо последствий. Длительное хроническое течение заболевания с частыми повторными атаками приводит к разрушению суставного хряща, разрастанию костной ткани, деформации и нарушению функции сустава. Отложение МУН в почках вызывает снижение их функции.

Факторы, способствующие повышению уратов в крови:

Классификация

По причинам возникновения подагрический артрит делится на формы:

По механизму накопления МУН подагра делится на типы:

По степени тяжести:

Симптомы подагрического артрита

Появлению первых симптомов подагрического артрита предшествует порой длительное увеличение концентрации уратов в крови. Поэтому мужчинам после 40 лет, а женщинам после наступления менопаузы нужно периодически проверять содержание солей мочевой кислоты (МК) в крови. Особенно важно это для тех, у кого близкие родственники страдают подагрой. Подагрический артрит развивается при концентрации в крови уратов свыше 0, 4 ммоль/л. Но при наличии такого показателя артрит проявляется только у пятой части больных, остальные могут не подозревать о наличии у себя риска развития подагры.

Первичные признаки

Первый приступ острого подагрического артрита начинается внезапно. Появляются резкие боли в пораженном суставе, ткани над ним отекают, кожа краснеет. Боли очень сильные. Может повышаться температура тела, нарушаться общее состояние больного.

В половине случаев подагрический артрит начинается с поражения одного сустава. Обычно это первый плюснефаланговый сустав стопы. Могут также поражаться коленный, локтевой, мелкие суставы кисти и др.

Явные симптомы

Атака подагрического артрита продолжается от 2 дней до 2 – 3 недель. Затем наступает полная ремиссия без каких-либо последствий. Следующий приступ обычно развивается в течение года, но иногда ремиссия продолжается несколько лет.

Острый подагрический артрит может рецидивировать в течение ряда лет, но постепенно его течение становится хроническим. Асимметрично поражается несколько суставов, в том числе, обязательно I плюснефаланговый на нижних конечностях.

Под кожей на разгибательной поверхности суставов, а также в области ушных раковин появляются тофусы – мелкие поверхностные узелки или более крупные подкожные узлы, имеющие хрящевую консистенцию. Они безболезненные, но могут воспаляться во время обострения подагрического артрита. В таком случае они становятся болезненными и иногда прорываются на поверхность кожи в виде беловатой массы.

Могут появиться приступы мочекаменной болезни – ураты отлагаются на стенках мочевыводящих путей, а также в почках, что приводит к нарушению их функции.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

За медицинской помощью нужно обращаться, если:

Чем опасно заболевание

Подагрический артрит опасен тем, что может осложниться:

Стадии подагрического артрита

Подагрический артрит протекает в 4 стадии:

Если подагрический артрит не лечить

Что делать при обострениях

При появлении сильных суставных болей в сочетании с резким отеком и покраснением тканей, повышением температуры тела, недомоганием, следует:

Локализации

При подагре чаще всего развивается подагрический артрит суставов нижних конечностей. Могут быть и другие локализации, в том числе, поражение суставов верхних конечностей. Для подагры также характерно асимметричные суставные поражения.

Подагрический артрит нижних конечностей

При первичной подагрической атаке в патологический процесс в половине случаев вовлекается 1-ый плюснефаланговый сустав стопы. И даже если этот сустав не поражается самым первым, в дальнейшем в нем все равно развивается подагрический артрит. Околосуставные ткани отекают, кожа краснеет. В дальнейшем на тыльной поверхности стопы появляются мелкие и крупные тофусы.

Подагрический артрит голеностопного сустава встречается реже, в большинстве случаев это происходит при повторных атаках. Голеностоп воспаляется, отекает и краснеет, воспаление переходит на пятку. Возникает сильная боль и невозможность наступить на стопу.

Колено поражается часто, поражения асимметричные, часто сочетаются с поражение м 1-го плюснефалангового и локтевого суставов. Сильные боли, отек и покраснение сочетаются вначале с нарушением функции конечности из-за болей, но при длительном течении подагры происходит суставная деформация и анкилоз (неподвижность).

Тазобедренный подагрический артрит встречается редко, покраснение и отек не так заметны под мощным слоем мышц и связок. Но боли могут быть сильные.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Подагрический артрит верхних конечностей

Мелкие суставные сочленения кисти и пальцев воспаляются часто, при этом пальцы делаются похожими на сосиски. Боли, воспаление и отек очень сильные. На тыле кисти появляются крупные тофузы.

Не менее часто поражается локоть. Поражения асимметричные и часто сочетаются с вовлечением мелких суставчиков кисти и стопы. На разгибательной поверхности плеча и предплечья появляются мелкие и крупные тофусы.

Плечевой подагрический артрит развивается гораздо реже, но протекает болезненно. Отек и покраснение не выражены, на сгибательной поверхности плеча появляются тофусы.

Тофусное поражение позвоночника

В середине 50-х годов прошлого века было впервые выявлено поражение позвоночника при подагре. При этом происходит разрастание тофусов в мягких тканях и суставах позвоночника с разрушением их структур.

Чаще всего поражается поясничный отдел, затем – шейный. В спине появляются боли, которые часто принимаются за симптомы остеохондроза. При разрушении позвонков и сдавливании спинномозговых нервов и спинного мозга появляются неврологические симптомы. При поражении шейного отдела – это парезы и параличи верхних конечностей, корешковые боли.

При поражении пояснично-крестцового отдела может осложняться сдавливанием конечного отдела спинного мозга – конского хвоста. При этом нарушается функция органов малого таза – происходит непроизвольное мочеиспускание, дефекация, нарушения потенции.

Диагностика

Несмотря на то, что подагрический артрит имеет ярко выраженную симптоматику, правильный диагноз при первой атаке удается поставить только 10% больных. В остальных случаях выставляется диагноз других видов артритов. Диагностическими критериями подагры являются:

Лечение подагрического артрита

Целью лечения подагрического артрита является улучшение исходов заболевания. Для этого применяются в основном медикаментозные методы лечения. Немедикаментозные методы имеют вспомогательное значение.

Медикаментозное лечение

Основными задачами медикаментозного лечения подагрического артрита являются:

Лечение острого приступа артрита

В купировании приступа подагрического артрита используют препараты:

Снижение содержания мочевой кислоты в крови в межприступный период

Вне приступов пациентам, страдающим подагрическим артритом, назначают длительные курсы уратснижающей терапии (УСТ), понижающие содержание мочевой кислоты (МК) в сыворотке крови, предупреждающие образование кристаллов МК в тканях. При низком содержании МК в крови уже имеющиеся в тканях кристаллы постепенно рассасываются. При наличии хронического подагрического артрита, тофусов содержание МК снижают до минимального (ниже 0,3 ммоль/л), что способствует ускоренному устранению тофусов. При отсутствии тофусов допустимо содержание МК равное 0,36 ммоль/л.

Для уратснижающей терапии при подагрическом артрите применяют следующие группы лекарственных препаратов:

Пегуриказа – это уриказа с полиэтиленгликолем, который подавляет повышенную аллергенность. Более современный препарат, но он также применяется строго по показаниям.

Источник