баня после удаления атеромы
О здоровье
Удаления атеромы лазером или хирургически. Сравнение методов
Визуально это выглядит как подкожный шарик, размером от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. При пальпации это образование округлой формы, мягкий, эластичный, свободно смещающийся под пальцами, болевые ощущения отсутствуют.
При нагноении атеромы в результате чаще всего травмы симптоматика меняется: образование увеличивается в разы в размерах, вокруг нарастает отек, гиперемия. При пальпации образование более плотное, болезненное, вокруг гипертермия. При запущенности процесса поднимается температура тела, присоединяется слабость. В плоть до образования абсцесса.
Для диагностики атеромы кроме визуального осмотра часто используют УЗ диагностику, чтобы дифференцировать с липомой. На УЗИ атерома выглядит как гипоэхогенное новообразование толщи мягких тканей, располагающиеся сразу подкожно, на глубине до 1 – 10 мм. Округлой формы, с ровными и четкими конурами, капсула прослеживается на всем протяжении. Образование чаще всего гомогенное, без включений, с дистальным псевоусилением. При ЦДК кровоток отсутствует.
Существует два основных метода удалении атеромы:
Второй метод удаления чаще всего используют при удаление мелких не воспалённых атером размером до 2-5 мм. Во всех остальных случаях лучше использовать хирургическое удаление скальпелем.
Лазерное удаление атеромы
Происходит процедура под местной анестезией. Во время удаления на новообразование воздействует лазерный луч, и оно испаряется. Лазерное удаление проходит бескровно, так как световой луч коагулирует все сосуды. Во время удаления не происходит контакта между инструментом и раной, что исключает заражение раны. По времени удаление длится примерно до 5 минут. После удаления обрабатывать рану ежедневно раствором марганцовки, один раз в день после душа. Заживает рана без осложнений, полное заживление происходит на 10 сутки. В п/о периоде можно принимать душ, сразу на следующий день после удаления, но исключить посещения бассейна бань, саун.
При лазерном удаление крупных атером на месте удаления остается дефект в виде кратера (минуса ткани), поэтому врачи чаще используют хирургический метод.
Хирургическое удаление атеромы
Процедура также проходит под местной анестезией, чаще это Лидокаин, после которого пациент не чувствует ничего, после делается аккуратный разрез хирургическим скальпелем, размер разреза зависит от размера образования. После всё содержимое с капсулой удаляется и оправляется на гистологическое исследование. Далее происходит ревизия раны на остатки капсулы, после на рану накладываются косметические швы. Затем накладывается асс. повязка с раствором Бетадина и мазью Левомиколь.В после операционном периоде пациент профилактически принимает антибиотики, ежедневно проводит перевязки п/о раны с раствором Бетадина. П/о рана заживает первичным натяжением, п/о швы снимаются на 7 – 10-ые сутки. В большинстве случаев дефектов, рубцов, шрамов не остаётся.
При загноившийся атеромы, также делается разрез скальпелем, гнойное содержимое, с участками стенок капсулы удаляются. Проводится полная ревизия раны, рана промывается асептическими растворами. П/о швы не накладываются, в рану вставляется дренаж. После асс. повязка с мазью Левомиколь. П/о рана заживает вторичным натяжением примерно на 10 сутки.
Уход за раной после удаления атеромы
При обоих случаях в после операционном периоде надо исключить активные физические нагрузки, посещения душа, бассейна, бань, саун.
Противопоказанием для удаления атером является беременность, период лактации, не стоит удалять во время менструации, вовремя простуды, гриппа, при обострении герпеса.
Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?
Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.
Липома
Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.
Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.
Атерома
Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.
Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.
Симптомы
Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.
Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.
Симптомы атеромы
Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.
Лечение
Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.
Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.
Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.
Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать
Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.
Баня после удаления атеромы
Содержание:
Опасность атером
Данное дерматологическое заболевание представляет собой опухолевидное доброкачественное образование, которое может быть расположено внутри- и подкожно. Атеромы могут быть врожденными (в результате нарушения развития эпидермиса) или появляться вторично вследствие обтурации протока сальной железы. Атерома выглядит как плотное безболезненное округлое образование, несколько подвижное и может длительное время увеличиваться в размерах и причинять значительный дискомфорт, также возможно ее инфицирование и нагноение. Зарегистрированы случаи злокачественное трансформации данных образований, однако наблюдались они крайне редко.
Причины появления атером
Истинными атеромами принято называть врожденные варианты доброкачественных опухолевидных образований (стеатомы), которые формируются из эпителия. Ложными атеромами называют приобретенные формы (вторичные) – они появляются в результате закупорки выводных протоков сальной железы с последующим накоплением кожного сала и других компонентов секрета и образованием ретенционной кисты. Способствует появлению вторичных атером неправильное выдавливание стержня угревых высыпаний, когда небольшое количество его остается в протоке и перекрывает его. Факторами риска появления вторичных атером также являются различные нарушения гормонального статуса, неправильное строение протоков сальных желез, воспалительные изменения кожного покрова, акне, розацеа, неправильное использование декоративной косметики или пренебрежения правилами личной гигиены
Клиническая картина ограничена появлением на коже плотноэластического образования любого размера (обычно от одного до нескольких см) с излюбленной локализацией в области лица, шеи или спины. Постепенно образование увеличивается в размера и может причинять выраженный дискомфорт. Опухолевидные образования могут быть одиночными или множественными и обычно характеризуются четкими контурами, подвижностью, упругой плотной консистенцией. Собственно атерома представлена соединительнотканной капсулой, которая окружает содержимое (холестерин, кожное сало, слущенные клетки). На поверхности образования может быть видно отверстие выводного протока и периодически выделяться содержимое. При воспалении атеромы изменяется цвет кожи, появляется местная болезненность, отечность, что может разрешиться гнойным расплавлением ее содержимого и прорывом гноя наружу. Существует большая вероятность рецидивирования атером при неправильном их лечении. Осложнениями атером помимо вторичных воспалительных изменений могут быть распространение гноя с развитием обширных абсцессов и флегмон, рецидивирование при неполном удалении содержимого во время лечения.
Атеромы: диагностика и лечение
Диагностикой и лечением атером занимается врач-дерматовенеролог, а также хирург. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с такими кожными заболеваниями, как фурункул, доброкачественные опухоли (липомы, фибромы), сифилитические гуммы, гигромы, дермоидные кисты. При врожденных истинных атеромах, которые обычно расположены в области волосистой части головы, проводят дифференциальную диагностику с мозговыми грыжами.
Диагностировать атерому не сложно. Основным методом постановки диагноза является внешний осмотр с выявлением характерной клинической картины: на коже ретенционная киста, которая обладает всеми перечисленными выше свойствами (плотная структура, четкие контуры, подвижность и другие), однако опорным признаком служит выявление отверстия выводного протока в центральной части образования. В диагностически сложных случаях возможно выполнение дополнительных методов обследования: берут материал для гистологического исследования во время проведения оперативного лечения.
Удаление атером
Все атеромы подлежат хирургическому оперативному лечению вне зависимости от их размеров и локализации, ведь консервативным способом достаточно сложно полностью добиться очищения кисты и предотвратить повторное ее появление. Небольшие образования, а также неосложненные атеромы можно удалять с помощью диатермокоагуляции, также используют методики лазерной и радиоволновой терапии. При наличии воспалительных явлений показано проведение первичного консервативного противовоспалительного лечения (мази, физиотерапевтические методики, использование антибактериальных препаратов). После проведения операции швы снимают спустя 1- 2 недели в зависимости от скорости заживления. К послеоперационным осложнениям можно отнести вторичное инфицирование раны во время операции, образование значительного послеоперационного рубца после удаления осложненных атером. Всегда существует риск злокачественной трансформации, особенно при атероматозе (множественном образовании атером), поэтому нельзя легко относиться к данному заболеванию.
Удаление атеромы
Атерома — доброкачественная опухоль, имеющая вид плотного образования, ее размеры весьма вариабельны, нередко опухоль вырастает до размеров куриного яйца. Развивается образование из расположенной под кожей сальной железы в результате закупорки ее выводного протока. Правильное название — эпидермальная киста.
Лечение
Единственным эффективным методом избавления от атеромы является хирургическое удаление атеромы. Лечение можно начать в любой фазе, но, чтобы не допустить развития осложнений, опухоль следует удалить своевременно, только так можно рассчитывать на быстрое излечение. В том случае, если возникло воспаление, присоединилась бактериальная инфекция, лечение может продлиться гораздо дольше и косметический дефект существенно будет хуже.
Хирургическое лечение при атероме
Суть операции состоит в удалении опухоли вместе с капсулой без ее вскрытия. Длина разреза около 3 см, но если атерома достигла больших размеров, разрез будет несколько больше. В нашей клинике при выполнении операции применяются ультразвуковые ножницы (Harmonic), благодаря чему отсутствует риск кровотечения. Длительность хирургического вмешательства, в отличие от операции с использованием традиционных инструментов, значительно короче. Для закрытия операционной раны мы используем современный препарат Дермобонд, при этом защитная пленка в послеоперационном периоде предохраняет рану от инфицирования или попадания влаги. Таким образом, пациент после операции может принимать душ, не опасаясь намочить место хирургического вмешательства. Также отсутствует необходимость в ежедневных перевязках, что позволяет свести к минимуму визиты к врачу. Через 7-14 дней клей легко смывается.
Мы также можем предложить пациенту удаление атеромы с помощью электрохирургии в режиме Valleylab (FORCE TRIAD, Швейцария). Данный метод обеспечивает минимальную травматизацию тканей, разрез проводится с одновременной коагуляцией, что исключает возможность кровотечения. Также снижается риск развития послеоперационных гематом и образования грубых рубцов. Благодаря бактерицидному действию исключена вероятность развития отеков или гнойных осложнений. Кроме того, следует отметить безболезненность в послеоперационный период и отличный косметический результат. Более того, существует еще одно неоспоримое преимущество методики — короткий период реабилитации. Пациент может покинуть клинику практически сразу, полное восстановление наступает через 3-5 дней.
Стоимость лечения атеромы
Стоимость операции зависит от размера опухоли, более детальную информацию можно узнать, позвонив по телефону +7 (495) 782-50-10.
Причины появления атеромы
Существуют истинные и ложные атеромы.
Симптомы атеромы
Опухоль обладает четкими границами, при прощупывании она мягкая и подвижная. В центре образования можно заметить закупоренный сальный проток, нередко из него выделяется содержимое беловатого цвета. Опухоль, помимо психологического дискомфорта, может стать причиной болезненных ощущений, если находится в месте соприкосновения с одеждой. Увеличившаяся в размерах атерома может сдавливать находящиеся поблизости ткани и сосуды.
Ощутимый дискомфорт возникает при осложнении, признаками которого являются припухлость вокруг опухоли, боль при нажатии, покраснение. Попытка самостоятельно избавиться от образования чревата развитием абсцесса, который сопровождается повышением температуры тела, отечностью, покраснением, а затем и вскрытием гнойника. После прорыва возможно появление свищей, при сохранении капсулы в дальнейшем возникнут рецидивы.
Диагностика атеромы
Диагноз можно поставить на основании осмотра, однако следует дифференцировать атерому от фибромы, липомы, дермоидной кисты или злокачественных опухолей мягких тканей.
Где чаще всего локализуется атерома?
Опухоли располагаются в тех местах, где имеется много сальных желез: это лицо, кожа возле ушей, волосистая часть головы, задняя поверхность шеи, грудь, зона между лопатками, область копчика, половых органов.
gormed.su
Атерома: последствия операции и правильный уход
Заказать звонок
Атерома или опухоль, возникающая из-за закупорки сальной железы, может гноиться и вызывать болезненные ощущения, именно поэтому гематологи и хирурги рекомендуют удалить атерому, чтобы предотвратить ее повторное появление.
Операция по удалению занимает не более одного дня и, как правило, не вызывает осложнений при правильном уходе. Рассмотрим, каким образом нужно ухаживать за прооперированной областью, чтобы избежать неприятностей.
Правильный уход
Если операция поводилась с помощью скальпеля, хирург наложит швы. В случае применения лазерного или радиоволнового метода швы не накладываются. Швы будут сняты примерно через неделю после процедуры, а иногда и раньше.
Если удаление атеромы подразумевало серьезное хирургическое вмешательство, например, была поведена процедура энуклеации гигантской кисты, расположенной на голове под волосяным покровом, потребуется наложение повязок.
После удаления гнойной кисты или атеромы большого размера поводится обработка раны с елью предотвращения воспаления рубца.
В течение двух недель после операции (именно столько длится процесс заживления) необходимо соблюдать рекомендации врача:
Скорость заживления раны и вероятность появления рубца зависит не только от применяемых хирургом методов, но и от особенностей кожного покрова пациента.
Что может беспокоить пациента после операции?
Серьезные осложнения после удаления атеромы встречаются крайне редко. Однако у некоторых пациентов могут возникнуть некоторые неприятные ощущения, которые находятся в пределах нормы и быстро проходят.
Полное заживление шрама после удаления кисты занимает не более 3 месяцев. За это время рубец полностью рассасывается и исчезает. Чтобы ускорить этот процесс, врач может назначить специальные мази, способствующие заживлению.