в случае лабораторного подтверждения диагноза covid 19 у беременных пациенток рожениц код по мкб 10

Тесты НМО/Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при COVID-19

Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при COVID-19

1. К легкому и среднетяжелому клиническому течению заболевания НКИ COVID-19 относится:

1) острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300, очаги диффузных инфильтративных изменений > 50% легочной ткани, появившиеся через 24-48 часов от начала болезни;

2) ОДН, септический шок, синдром полиорганной недостаточности;

+3) пневмония среднетяжелого течения.

2. Особенности применения метода КТ исследования органов грудной клетки у беременных пациенток:

1) для пациенток с COVID+ проведение КТ является обязательным, не требует согласия пациентки;

+2) необходимо получить информированное согласие пациентки на проведение КТ;

+3) используется как основной метод выявления случаев заболевания COVID-19 в зонах эпидемии;

+4) необходимо накрыть живот специальным защитным экраном.

3. Осложнения у беременных с COVID-19 включают:

+1) задержку роста плода;

+3) преждевременные роды;

4. При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии у беременных пациенток с COVID-19 предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии:

1) цефалоспорин IV поколения ± макролид;

+2) защищенный аминопенициллин ± макролид;

+3) цефалоспорин III поколения ± макролид;

5. При третичной бактериальной пневмонии у беременных пациенток с COVID-19 обосновано назначение следующих препаратов:

+1) цефалоспорин IV поколения ± макролид;

2) защищенный аминопенициллин ± макролид;

4) цефалоспорин III поколения ± макролид;

6. Для этиотропного лечения инфекции, вызванной SARS-CoV-2, у беременных, рожениц и родильниц

1) эффективно применение рибавирина;

2) эффективно применение хлорохина;

3) эффективно применение ингибиторов протеазы ВИЧ;

+4) нет однозначных данных об эффективности этиотропных препаратов.

7. Основным методом лабораторной диагностики SARS-CoV-2 является: 1) вирусологический;

+2) полимеразной цепной реакции (ПЦР);

8. Особенности ультразвукового исследования беременных пациенток в период пандемии:

+1) назначать визиты пациенток с максимально возможным интервалом;

+2) накрыть зонд пластиком и продезинфицировать до / после использования;

+3) обязательны СИЗ для специалиста УЗИ;

+4) исключить УЗИ исследования для пациенток с COVID +;

+5) при наличии строгих показаний для УЗИ, плановые визиты по возможности перенести;

6) рекомендованные плановые исследования при условии наличия СИЗ для специалиста УЗИ.

9. Основные рекомендации по наблюдению состояния плода у пациенток с диагнозом или подозрением на COVID-19:

1) обеспечить все плановые исследования согласно сроку беременности;

2) ежедневная оценка сердечной деятельности плода;

3) минимизировать количество персонала, контактирующего с пациенткой;

+4) ежедневная оценка сердечной деятельности плода, если гестационный срок достигает предела жизнеспособности плода.

10. В случае, если вирус у беременных пациенток / рожениц не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но нет лабораторного подтверждения) код по МКБ-10 соответствует:

11. В случае лабораторного подтверждения диагноза COVID-19 у беременных пациенток / рожениц код по МКБ-10 соответствует:

12. Тяжелое течение COVID-19 у беременных пациенток определяют симптомы:

+1) острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300);

2) острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 40/мин, SpO2 ≤ 90%, PaO2/FiO2 ≤ 300);

+3) очаги диффузных инфильтративных изменений > 50% легочной ткани, появившиеся через 24-48 часов от начала болезни;

4) развитие среднетяжелой формы пневмонии.

13. Решение о досрочном родоразрешении принимается медицинским междисциплинарным консилиумом в который входят:

14. Симптоматическое лечение беременных пациенток с COVID-19 включает:

1) пероральную регидратацию;

+2) респираторную поддержку;

3) препараты низкомолекулярного гепарина;

+4) жаропонижающие препараты;

+5) комплексную терапию ринита, бронхита.

15. Диагноз COVID-19 у беременных пациенток / рожениц считается подтвержденным в случае:

1) наличия клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР;

2) наличия тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке;

3) наличия 3-х эпидемиологических признаков контакта с больным COVID-19, острое течение респираторного заболевания с признаками развития пневмонии вне зависимости от возможности проведения ПЦР;

+4) положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) вне зависимости от клинических проявлений.

16. Материалом для забора у женщины при беременности и в послеродовом периоде для лабораторного исследования при инфекции, вызванной SARS-cov-2 является:

+1) вагинальные, ректальные, плацентарные мазки;

+5) материнская и пуповинная кровь;

17. Основным обязательным методом лабораторной диагностики SARS-CoV-2 является

+3) полимеразной цепной реакции (ПЦР);

18. Основная рекомендация по наблюдению состояния плода у пациенток с диагнозом или подозрением на COVID-19

1) обеспечить все плановые исследования согласно сроку беременности;

+2) ежедневная оценка сердечной деятельности плода, если гестационный срок достигает предела жизнеспособности плода;

3) минимизировать количество персонала, контактирующего с пациенткой;

4) ежедневная оценка сердечной деятельности плода.

19. Принципы выбора лучевых методов исследований беременных пациенток / рожениц

1) имеются симптомы и клинические признаки ОРВИ, имеется подозрение на COVID-19;

2) применение лучевых исследований не показано в любом случае;

+3) имеются симптомы и клинические признаки ОРВИ, признаки дыхательной недостаточности, лабораторное подтверждение COVID-19 отсутствует;

4) имеются симптомы и клинические признаки ОРВИ, признаки дыхательной недостаточности, имеется подтверждение COVID-19;

5) имеются симптомы и клинические признаки ОРВИ, имеется подтверждение COVID-19.

20. Всех пациентов с COVID-19 или подозрением на эту инфекцию рекомендуется оценивать по шкале NEWS, которая включает параметры

+1) SpO2 (%); SpO2 (%) + ХОБЛ;

2) наличие хронических сопутствующих заболеваний;

+3) необходимость в инсуффляции кислорода;

+5) систолическое артериальное давление, мм рт. ст.;

+6) изменение уровня сознания;

+7) температура тела.

21. Рекомендации по забору материала для ПЦР-исследования у новорожденных, поступивших в медицинские учреждения с подозреваемым/подтвержденным инфицированием COVID-19

1) тесты проводятся двукратно: в первые часы и на вторые сутки после поступления;

+2) тесты проводятся двукратно: в первые часы и на третьи сутки после поступления;

3) забор материала для выполнения ПЦР производится из зева/ ротоглотки только в случае клинических симптомов;

+4) забор материала для выполнения ПЦР производится из зева/ ротоглотки у всех новорожденных;

+5) у интубированных новорожденных для ПЦР производится дополнительный забор аспирата из трахеи и бронхов.

22. Инвазивная пренатальная диагностика в условиях пандемии COVID-19

1) инвазивная диагностика возможна в случаях легкой формы заболевания;

2) рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 28 дней у беременных с COVID-19;

3) рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 14 дней у беременных с COVID-19 с предпочтительной аспирацией ворсин хориона;

+4) рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 14 дней у беременных с COVID-19 с предпочтительным проведением амниоцентеза.

23. При третичной вирусно-бактериальной пневмонии у беременных пациенток с COVID-19 предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии

+4) цефалоспорин IV поколения ± макролид;

5) цефалоспорин III поколения ± макролид.

24. Рекомендации по проведению ультразвукового исследования беременных пациенток в период пандемии СОVID-19

+1) плановое УЗИ только проведение 1-го и 2-го скринингов;

+2) экстренное УЗИ (кровотечение, угроза самопроизвольного выкидыша и другие экстренные ситуации);

+3) патология плода, требующая динамического наблюдения;

4) плановые исследования при условии наличия СИЗ для специалиста УЗИ;

5) исключить УЗИ исследования для пациенток с COVID +.

25. Беременные пациентки с СОVID-19 должны получать фармакологическую тромбопрофилактику c учетом противопоказаний в случаях

+1) пациенткам с клиренсом креатинина 30 мл/мин должен быть назначен низкомолекулярный гепарин;

+3) пациенткам, которые находятся в отделениях интенсивной терапии и имеют значимое повышение уровня D-димеров, тяжелое воспаление, симптомы печеночной и почечной недостаточности, респираторные нарушения, показано назначение терапевтических доз НФГ или НМГ;

4) пациенткам с клиренсом креатинина >30 мл/мин нефракционированный гепарин назначают подкожно 2-3 раза в день или внутривенно.

26. Применительно к пациентам с НКИ COVID-19 или подозрением на эту инфекцию рекомендуется рассмотреть целесообразность госпитализации в ОРИТ при сумме баллов

27. Тяжелое течение COVID-19 у беременных пациенток определяют симптомы

+1) нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт.ст., диурез менее 20 мл/час);

+2) острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300);

3) острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 40/мин, SpO2 ≤ 90%, PaO2/FiO2 ≤ 300);

4) развитие среднетяжелой формы пневмонии;

+5) снижение уровня сознания, ажитация;

+6) очаги диффузных инфильтративных изменений >50% легочной ткани, появившиеся через 24-48 часов от начала болезни.

28. Постоянный мониторинг жизненно-важных функций беременных пациенток с COVID-19 необходимо проводить при сумме баллов по шкале NEWS

Источник

Тест «Методические рекомендации Минздрава России «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19″ Версия 3 от 25.01.2021»

Проверь свои знания в тесте «Методические рекомендации Минздрава России «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19″ Версия 3 от 25.01.2021»

1. Беременные пациентки с СОVID-19 должны получать фармакологическую тромбопрофилактику c учетом противопоказаний в случаях

1) пациенткам с клиренсом креатинина 30 мл/мин должен быть назначен низкомолекулярный гепарин; профилактические дозы должны быть увеличены при весе пациентки более 100 кг
3) пациенткам с клиренсом креатинина > 30 мл/мин нефракционированный гепарин назначают подкожно 2-3 раза в день или внутривенно
4) пациенткам, которые находятся в отделениях интенсивной терапии и имеют изменения в гемостазиограмме, тяжелое воспаление, симптомы печеночной и почечной недостаточности, респираторные нарушения, показано назначение терапевтических доз НФГ или НМГ

2. В случае лабораторного подтверждения диагноза COVID-19 у беременных пациенток/рожениц код по МКБ-10 соответствует

1) O95.8 / U01.7
2) O95.8 / U07.2
3) O98.5 / U01.7
4) O98.5 / U07.1

3. Диагноз COVID-19 у беременных пациенток/рожениц считается подтвержденным в случае

1) наличия 3-х эпидемиологических признаков контакта с больным COVID-19, острое течение респираторного заболевания с признаками развития пневмонии вне зависимости от возможности проведения ПЦР
2) наличия клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР
3) наличия тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке
4) положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) вне зависимости от клинических проявлений

4. Инвазивная пренатальная диагностика в условиях пандемии COVID-19

1) инвазивная диагностика возможна в случаях легкой формы заболевания
2) рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 14 дней у беременных с COVID-19
3) рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 14 дней у беременных с COVID-19 с предпочтительной аспирацией ворсин хориона
4) рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 28 дней у беременных с COVID-19

5. Клиническая реакция при оценке 5 баллов по шкале NEWS состояния пациенток с COVID-19

1) медсестра запрашивает срочную оценку состояния пациента врачом, компетентным в оказании экстренной помощи
2) медсестра немедленно уведомляет врача, который ведет пациента
3) медсестра принимает решение, нужно ли увеличить частоту оценки и/или усилить проводимое лечение
4) медсестра уведомляет врача, который оценит ситуацию, и решит – есть ли необходимость в усилении терапии
5) принятие решения о переводе в палату интенсивной терапии или ОРИТ

6. Основная рекомендация по наблюдению состояния плода у пациенток с диагнозом или подозрением на COVID-19

1) ежедневная оценка сердечной деятельности плода
2) ежедневная оценка сердечной деятельности плода, если гестационный срок достигает предела жизнеспособности плода
3) минимизировать количество персонала, контактирующего с пациенткой
4) обеспечить все плановые исследования согласно сроку беременности

7. Постоянный мониторинг жизненно-важных функций беременных пациенток с COVID-19 необходимо проводить при сумме баллов по шкале NEWS

1) 5 и более
2) 6 и более
3) 7 и более

8. При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии у беременных пациенток с COVID-19 предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии

1) ванкомицин
2) защищенный аминопенициллин ± макролид
3) цефалоспорин III поколения ± макролид
4) цефалоспорин IV поколения ± макролид

9. При нозокомиальной пневмонии у беременных пациенток с COVID-19 предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии (в различных комбинациях)

1) ванкомицин
2) карбапенемы
3) линезолид
4) цефалоспорин III поколения ± макролид
5) цефалоспорин IV поколения ± макролид

10. Применительно к пациентам с НКИ COVID-19 или подозрением на эту инфекцию рекомендуется рассмотреть целесообразность госпитализации в ОРИТ при сумме баллов

1) 5 и выше по шкале NEWS
2) 5 и выше по шкале SOFA
3) не менее 3 по шкале NEWS3
4) не менее 6 по шкале NEWS

11. Рекомендации к назначению НМГ беременным с COVID-19

1) необходимо приостановить применение НМГ за 12 часов до предполагаемых родов или до применения регионарной анальгезии
2) необходимо приостановить применение НМГ за 24 часа до предполагаемых родов или до применения регионарной анальгезии
3) при легких формах заболевания в случае самоизоляции при наличии факторов риска (ожирение, возраст и т.д.)
4) только в случае сопутствующих заболеваний, требующих тромбопрофилактики
5) требуется всем беременным, потребовавшим госпитализации (среднетяжелые и тяжелые формы)

12. Рекомендации по забору материала для ПЦР-исследования у новорожденных, поступивших в медицинские учреждения с подозреваемым/подтвержденным инфицированием COVID-19

1) забор материала для выполнения ПЦР производится из зева/ротоглотки только в случае клинических симптомов
2) забор материала для выполнения ПЦР производится из зева/ротоглотки у всех новорожденных
3) тесты проводятся двукратно: в первые часы и на вторые сутки после поступления
4) тесты проводятся двукратно: в первые часы и на третьи сутки после поступления
5) у интубированных новорожденных для ПЦР производится дополнительный забор аспирата из трахеи и бронхов

13. Рекомендации по проведению инвазивной пренатальной диагностики в условиях пандемии COVID-19

1) возможно только через 3-4 недели после выздоровления
2) не рекомендуется в условиях пандемии COVID-19
3) перенос инвазивной диагностики минимально на 14 дней у беременных с COVID-19
4) перенос инвазивной диагностики минимально на 3 недели у беременных с COVID-19

14. Рекомендации по проведению ультразвукового исследования беременных пациенток в период пандемии СОVID-19

1) исключить УЗИ исследования для пациенток с COVID + без экстренных показаний
2) патология плода, требующая динамического наблюдения
3) плановое УЗИ: проведение 1-го и 2-го скринингов
4) плановые исследования при условии наличия СИЗ для специалиста УЗИ
5) экстренное УЗИ (кровотечение, угроза самопроизвольного выкидыша и другие экстренные ситуации)

15. Рекомендации по проведению ультразвукового исследования у беременных с подтвержденной COVID-19 в 1-ом триместре беременности в амбулаторных условиях

1) предлагается детальное УЗИ через 3-4 недели после выздоровления и НИПС
2) предлагается перенесение комбинированного скрининга на 2 недели, если это возможно, исходя из срока беременности
3) предлагается перенесение комбинированного скрининга на 3-4 недели, если это возможно, исходя из срока беременности
4) проводится в плановом порядке с использованием соответствующих средств индивидуальной защиты

16. Симптоматическое лечение беременных пациенток с COVID-19 включает

1) комплексную терапию бронхита
2) комплексную терапию ринита и/или ринофарингита
3) купирование лихорадки
4) пероральную регидратацию
5) препараты низкомолекулярного гепарина
6) респираторную поддержку

17. Тяжелое течение COVID-19 у беременных пациенток определяют симптомы

1) ОДН с необходимостью респираторной поддержки
2) лактат артериальной крови > 1.5 ммоль/л
3) нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт. ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт. ст., диурез менее 20 мл/час)
4) острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300)
5) прогрессирование изменений в легких по данным рентгенографии, КТ, УЗИ (увеличение в объеме изменений в легких более чем на 50% через 24-48 ч)
6) снижение уровня сознания, ажитация

18. Частота мониторинга состояния беременных пациенток с COVID-19 при сумме баллов 1-4 по шкале NEWS

1) ежечасно
2) минимум каждые 12 часов
3) минимум каждые 4-6 часов
4) постоянный мониторинг жизненно-важных функций

Источник

Тест «Методические рекомендации Минздрава России «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19»

Проверь свои знания в тесте «Методические рекомендации Минздрава России «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19»

Тест по 3 версии методрекомендаций от 25 января 2021 можно найти на этой странице.

1. К легкому и среднетяжелому клиническому течению заболевания НКИ COVID-19 относится:

1) острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300, очаги диффузных инфильтративных изменений > 50% легочной ткани, появившиеся через 24-48 часов от начала болезни
2) ОДН, септический шок, синдром полиорганной недостаточности
3) пневмония среднетяжелого течения

2. Особенности применения метода КТ исследования органов грудной клетки у беременных пациенток:

1) для пациенток с COVID+ проведение КТ является обязательным, не требует согласия пациентки
2) необходимо получить информированное согласие пациентки на проведение КТ
3) используется как основной метод выявления случаев заболевания COVID-19 в зонах эпидемии
4) необходимо накрыть живот специальным защитным экраном

3. Осложнения у беременных с COVID-19 включают:

1) задержку роста плода
2) анемию
3) преждевременные роды
4) выкидыш

4. При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии у беременных пациенток с COVID-19 предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии:

1) цефалоспорин IV поколения ± макролид
2) защищенный аминопенициллин ± макролид
3) цефалоспорин III поколения ± макролид
4) ванкомицин

5. При третичной бактериальной пневмонии у беременных пациенток с COVID-19 обосновано назначение следующих препаратов:

1) цефалоспорин IV поколения ± макролид
2) защищенный аминопенициллин ± макролид
3) карбапенемы
4) цефалоспорин III поколения ± макролид
5) линезолид
6) ванкомицин

6. Для этиотропного лечения инфекции, вызванной SARS-CoV-2, у беременных, рожениц и родильниц

1) эффективно применение рибавирина
2) эффективно применение хлорохина
3) эффективно применение ингибиторов протеазы ВИЧ
4) нет однозначных данных об эффективности этиотропных препаратов

7. Основным методом лабораторной диагностики SARS-CoV-2 является:

1) вирусологический
2) полимеразной цепной реакции (ПЦР)
3) серологический
4) иммунохроматографический

8. Особенности ультразвукового исследования беременных пациенток в период пандемии:

1) назначать визиты пациенток с максимально возможным интервалом
2) накрыть зонд пластиком и продезинфицировать до / после использования
3) обязательны СИЗ для специалиста УЗИ
4) исключить УЗИ исследования для пациенток с COVID +
5) при наличии строгих показаний для УЗИ, плановые визиты по возможности перенести
6) рекомендованные плановые исследования при условии наличия СИЗ для специалиста УЗИ

9. Основные рекомендации по наблюдению состояния плода у пациенток с диагнозом или подозрением на COVID-19:

1) обеспечить все плановые исследования согласно сроку беременности
2) ежедневная оценка сердечной деятельности плода
3) минимизировать количество персонала, контактирующего с пациенткой
4) ежедневная оценка сердечной деятельности плода, если гестационный срок достигает предела жизнеспособности плода

10. В случае, если вирус у беременных пациенток / рожениц не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но нет лабораторного подтверждения)
код по МКБ-10 соответствует:

1) O95.8 / U01.2
2) O98.5 / U01.7
3) O98.5 / U07.2
4) O98.5 / U07.1

11. В случае лабораторного подтверждения диагноза COVID-19 у беременных пациенток / рожениц код по МКБ-10 соответствует:

1) O95.8 / U01.7
2) O95.8 / U07.2
3) O98.5 / U07.1
4) O98.5 / U01.7

12. Тяжелое течение COVID-19 у беременных пациенток определяют симптомы:

1) острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300)
2) острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 40/мин, SpO2 ≤ 90%, PaO2/FiO2 ≤ 300)
3) очаги диффузных инфильтративных изменений > 50% легочной ткани, появившиеся через 24-48 часов от начала болезни
4) развитие среднетяжелой формы пневмонии

13. Решение о досрочном родоразрешении принимается медицинским междисциплинарным консилиумом в который входят:

1) акушер-гинеколог
2) неонатолог
3) инфекционист
4) анестезиолог-реаниматолог
5) терапевт

14. Симптоматическое лечение беременных пациенток с COVID-19 включает:

1) пероральную регидратацию
2) респираторную поддержку
3) препараты низкомолекулярного гепарина
4) жаропонижающие препараты
5) комплексную терапию ринита, бронхита

15. Диагноз COVID-19 у беременных пациенток / рожениц считается подтвержденным в случае:

1) наличия клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР
2) наличия тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке
3) наличия 3-х эпидемиологических признаков контакта с больным COVID-19, острое течение респираторного заболевания с признаками развития пневмонии вне зависимости от возможности проведения ПЦР
4) положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) вне зависимости от клинических проявлений

16. Материалом для забора у женщины при беременности и в послеродовом периоде для лабораторного исследования при инфекции, вызванной SARS-cov-2 является:

1) вагинальные, ректальные, плацентарные мазки
2) мазок из зева
3) грудное молоко
4) кал
5) материнская и пуповинная кровь
6) сыворотка крови

17. Основным обязательным методом лабораторной диагностики SARS-CoV-2 является

1) иммунохроматографический
2) серологический
3) полимеразной цепной реакции (ПЦР)
4) вирусологический

18. Основная рекомендация по наблюдению состояния плода у пациенток с диагнозом или подозрением на COVID-19

1) обеспечить все плановые исследования согласно сроку беременности
2) ежедневная оценка сердечной деятельности плода, если гестационный срок достигает предела жизнеспособности плода
3) минимизировать количество персонала, контактирующего с пациенткой
4) ежедневная оценка сердечной деятельности плода

19. Принципы выбора лучевых методов исследований беременных пациенток / рожениц

1) имеются симптомы и клинические признаки ОРВИ, имеется подозрение на COVID-19
2) применение лучевых исследований не показано в любом случае
3) имеются симптомы и клинические признаки ОРВИ, признаки дыхательной недостаточности, лабораторное подтверждение COVID-19 отсутствует
4) имеются симптомы и клинические признаки ОРВИ, признаки дыхательной недостаточности, имеется подтверждение COVID-19
5) имеются симптомы и клинические признаки ОРВИ, имеется подтверждение COVID-19

20. Всех пациентов с COVID-19 или подозрением на эту инфекцию рекомендуется оценивать по шкале NEWS, которая включает параметры

1) SpO2 (%) SpO2 (%) + ХОБЛ
2) наличие хронических сопутствующих заболеваний
3) необходимость в инсуффляции кислорода
4) пульс в минуту
5) систолическое артериальное давление, мм рт. ст.
6) изменение уровня сознания
7) температура тела

21. Рекомендации по забору материала для ПЦР-исследования у новорожденных, поступивших в медицинские учреждения с подозреваемым/подтвержденным инфицированием COVID-19

1) тесты проводятся двукратно: в первые часы и на вторые сутки после поступления
2) тесты проводятся двукратно: в первые часы и на третьи сутки после поступления
3) забор материала для выполнения ПЦР производится из зева/ ротоглотки только в случае клинических симптомов
4) забор материала для выполнения ПЦР производится из зева/ ротоглотки у всех новорожденных
5) у интубированных новорожденных для ПЦР производится дополнительный забор аспирата из трахеи и бронхов

22. Инвазивная пренатальная диагностика в условиях пандемии COVID-19

1) инвазивная диагностика возможна в случаях легкой формы заболевания
2) рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 28 дней у беременных с COVID-19
3) рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 14 дней у беременных с COVID-19 с предпочтительной аспирацией ворсин хориона
4) рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 14 дней у беременных с COVID-19 с предпочтительным проведением амниоцентеза

23. При третичной вирусно-бактериальной пневмонии у беременных пациенток с COVID-19 предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии

1) карбапенемы
2) линезолид
3) ванкомицин
4) цефалоспорин IV поколения ± макролид
5) цефалоспорин III поколения ± макролид

24. Рекомендации по проведению ультразвукового исследования беременных пациенток в период пандемии СОVID-19

1) плановое УЗИ только проведение 1-го и 2-го скринингов
2) экстренное УЗИ (кровотечение, угроза самопроизвольного выкидыша и другие экстренные ситуации)
3) патология плода, требующая динамического наблюдения
4) плановые исследования при условии наличия СИЗ для специалиста УЗИ
5) исключить УЗИ исследования для пациенток с COVID

25. Беременные пациентки с СОVID-19 должны получать фармакологическую тромбопрофилактику c учетом противопоказаний в случаях

1) пациенткам с клиренсом креатинина 30 мл/мин должен быть назначен низкомолекулярный гепарин
3) пациенткам, которые находятся в отделениях интенсивной терапии и имеют значимое повышение уровня D-димеров, тяжелое воспаление, симптомы печеночной и почечной недостаточности, респираторные нарушения, показано назначение терапевтических доз НФГ или НМГ
4) пациенткам с клиренсом креатинина > 30 мл/мин нефракционированный гепарин назначают подкожно 2-3 раза в день или внутривенно

26. Применительно к пациентам с НКИ COVID-19 или подозрением на эту инфекцию рекомендуется рассмотреть целесообразность госпитализации в ОРИТ при сумме баллов

1) не менее 6
2) не менее 3
3) 5 и выше

27. Тяжелое течение COVID-19 у беременных пациенток определяют симптомы

1) нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт.ст., диурез менее 20 мл/час)
2) острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300)
3) острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 40/мин, SpO2 ≤ 90%, PaO2/FiO2 ≤ 300)
4) развитие среднетяжелой формы пневмонии
5) снижение уровня сознания, ажитация
6) очаги диффузных инфильтративных изменений > 50% легочной ткани, появившиеся через 24-48 часов от начала болезни

Источник