самые крупные пандемии в истории человечества таблица
От чумы до коронавируса: история эпидемий и пандемий
В дни, когда весь мир говорит только о коронавирусе, важно вспомнить, что в истории человечества было немало эпидемий и пандемий, которые охватывали множество стран мира и уносили тысячи и миллионы жизней. От этого никуда не деться. И важно лишь помнить, что все перечисленные и не упомянутые в тексте инфекции шли на спад. А многие даже были окончательно побеждены.
Доисторическая эпидемия: около 3000 г. до н.э.
Примерно 5000 лет назад загадочная болезнь выкосила целый регион в Китае. Археологи обнаружили несколько мест на северо-востоке страны, в которых сохранились дома, буквально набитые скелетами. Эпидемия была смертельной для людей всех возрастов, а болезнь распространялась столь стремительно, что ни времени, ни сил как следует захоронить погибших у выживших просто не было. В наши дни раскопки, названные «Хамин Манга», являются одним из самых древних примеров эпидемий на Земле.
Афинская чума: 430-426 гг. до н.э.
До сих пор достоверно неизвестно, чем была вызвана эпидемия, которую исторически принято считать чумной, хотя существуют версии, что на протяжении 5 лет жители Афин могли страдать и от брюшного тифа, и от лихорадки Эбола, и от каких-то других инфекций. В итоге более смертоносной оказалась не война между Афинами и Спартой, а эпидемия — по ориентировочным оценкам она унесла 100 000 жизней.
Чума Антонина: 165-180 гг. н.э.
Ещё одна загадочная эпидемия, которую также принято считать чумой, хотя есть версии, что это была оспой. Римская империя потеряла около 5 000 000 человек, когда армия с победой вернулась домой и вместе с трофеями принесла смертельную болезнь, не щадившую не только солдат, но и мирное население.
Чума Киприана: 250-271 гг. н.э.
Смертельная болезнь, которая названа по имени епископа Карфагена Киприана, описавшего эпидемию, также названа чумой, хотя учёные не знают достоверно, что это была за инфекция. Бушевавшая несколько лет эпидемия на пике своём уносила до 5000 жизней. В день. В одном только Риме, не говоря уже о других городах империи. Погиб как минимум 1 000 000 человек.
Юстинианова чума: 541-750 гг. н.э.
Первая официально и достаточно детально задокументированная пандемия, вызванная чумой. Вспыхнувшая в годы правления византийского императора Юстиниана I болезнь охватила весь цивилизованный мир и напоминала о себе на протяжении двух веков. Всего, по оценкам специалистов, пандемия унесла порядка 90 000 000 жизней.
Чёрная смерть: 1346-1353 гг.
Вторая в мировой истории пандемия чумы, бушевавшая по всей Европе и Востоку на протяжении нескольких лет. За это время погибли до 200 000 000 человек или порядка 60% всего населения Земли. Помимо высочайшей смертности чума стала толчком для развития Европы в техническом и политическом отношении.
Эпидемия «Коколизтли»: 1545-154 гг.
Вспышка одной из форм вирусной геморрагической лихорадки в Мексике и Центральной Америки получила своё название от ацтекского слова cocoliztli, что означает «вредитель». Впрочем, современные исследователи ставят под сомнение геморрагическую лихорадку и склоняются к тому, что 15 000 000 человек погибли от брюшного тифа.
Американская чума: XVI век
Под этим общим названием объединяют несколько бушевавших в Западном полушарии эпидемий из-за различных инфекций, завезённых европейцами. В частности американская чума истребила до 90% всего коренного населения Америки, поспособствовав краху цивилизаций инков и ацтеков. Местные народы были настолько истощены эпидемиями, что просто не могли противостоять захватчикам.
Великая чума в Лондоне: 1665-1666 гг.
Последняя крупная вспышка Чёрной смерти в Великобритании унесла жизни 100 000 человек, включая 15% жителей Лондона, а по завершении эпидемии столицу ждала другая трагедия — Великий пожар в Лондоне, который за четыре дня уничтожил большую часть города.
Марсельская чума: 1720-1722 гг.
Эпидемия чумы, начавшаяся с портового Марселя и впоследствии охватившая ещё несколько городов Прованса, погубила не менее 100 000 человек. За три года, что бушевала инфекция, умерла треть населения Марселя.
Эпидемия чумы в России 1770–1772 гг.
Последняя на сегодняшний день эпидемия чумы в Центральной России, которая унесла в одной только Москве жизни до 100 000 человек. Пришедшая из Северного Причерноморья во время русско-турецкой войны инфекция привела к бунтам и массовым беспорядкам, подавление которых в том числе помогло победить эпидемию.
Пандемия холеры: XIX век
На протяжении 19-го столетия мир трижды сталкивался с ужасающей по своим масштабам пандемией холеры. Первая вспышка 1816-1826 гг. в Европе и Азии унесла не менее 100 000 жизней, вторая в 1829-1851 гг. была не менее смертоносной и затронула ещё и Северную Америку. Ну а самой масштабной стала третья пандемия 1852-1860 гг., жертвами которой стали более 1 000 000 человек.
Третья пандемия чумы: 1855-1960 гг.
За несколько десятилетий чума распространилась на все обитаемые континенты, став одной из самых смертоносных пандемий за всю историю человечества. Точное количество умерших неизвестно, но только в Китае и Индии чума погубила не менее 12 000 000 человек.
Натуральная оспа: 1877-1977 гг.
Пандемия гриппа 1889–1890 гг.
Последняя в XIX веке пандемия, которая за два года унесла жизни более 1 000 000 в мире. Возбудителем «азиатского гриппа» или «русского гриппа» долгое время считался вирус гриппа A подтипа H2N2, но недавно было достоверно установлено, что всему виной — вирус гриппа A подтипа H3N8.
Испанский грипп: 1918-1920 гг.
Самая массовая по числу заразившихся и умерших пандемия гриппа в истории человечества, которая за несколько лет унесла жизни до 100 000 000 человек. При этом количество заразившихся вирусом гриппа A подтипа H1N1 превышало полмиллиарда человек. Всего от «испанки» умерло примерно 5% населения Земли.
Азиатский грипп: 1957-1958 гг.
Пандемия, вспыхнувшая в Китае, была вызвана новым вирусом, который стал своеобразной смесью нескольких существующих вирусов птичьего гриппа. Быстрое распространение инфекции по миру привело к гибели более чем 1 100 000 человек в странах Азии и США.
Гонконгский грипп: 1968-1969 гг.
Порядка 10 лет потребовалось вирусу гриппа A подтипа H2N2, чтобы мутировать в H3N2 и стать возбудителем Гонконского гриппа. Эта инфекция погубила около 1 000 000 во всём мире.
Эпидемия ВИЧ: с 1980 г.
На протяжении вот уже более чем полувека человечество ведёт борьбу с вирусом иммунодефицита человека. За это время болезнь победить не удалось, хотя антиретровирусная терапия позволяет замедлить течение заболевания. Всего же ВИЧ/СПИД на сегодняшний день унёс жизни более 35 000 000 человек.
Пандемия «свиного» гриппа A/H1N1: 2009-2010 гг.
Вирус гриппа A подтипа H1N1 более известен как «свиной» или «мексиканский». Эта инфекция также охватила практически всю планету и унесла почти 600 000 жизней, став одной из самых смертоноснных в XXI веке.
Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке: 2013-2015 гг.
Эпидемия началась в Западной Африке впервые в истории этого региона, к чему оказались не готовы местные специалисты, не имевшие никакого опыта борьбы с этой инфекцией. Благодаря помощи международного сообщества остановить эпидемию удалось, но всё равно погибли более 11 000 человек.
Пандемия COVID-19: с 2019 г.
Последняя на сегодняшний день пандемия, в условиях которой живёт весь мир, вызвана коронавирусом SARS-CoV-2. Пандемия затронула все обитаемые континенты, унеся на момент написания материала свыше 31 000 жизней.
Несмотря на то, что коронавирус является весьма опасной инфекцией, хочется верить, что его распространение вскоре будет остановлено и число жертв COVID-19 перестанет расти. По состоянию на данный момент коронавирус с точки зрения R0 (количества случаев, в среднем воспроизводимым одним заражением) превосходит обычный грипп и лихорадку Эбола, но уступает краснухе и кори. Что, впрочем, не позволяет относиться к COVID-19 сверхлегкомысленно.
Страшные эпидемии, укрощенные человеком
Название этого заболевания стало нарицательным для всех инфекций, которые привели к пандемиям. Возбудителем болезни является чумная палочка, а передача ее человеку происходит от блох или грызунов.
Впервые о чуме заговорили в 540 году нашей эры, а за следующие сто лет по всему земному шару от эпидемии погибло более 150 миллионов человек. Для понимания глобальности катастрофы стоит знать, что все население тогдашнего мира не превышало 400-450 миллионов. В историю первая встреча человечества с этой болезнью вошла как «Юстинианова чума», по имени правящего в тот момент византийского императора Юстиниана I.
Именно советским ученым удалось поставить болезнь на колени. В 1947 году во время вспышки чумы в Маньчжурии они впервые в мире применили стрептомицин. Благодаря им выздоровели даже самые безнадежные больные. Да, единичные вспышки чумы еще происходят, но специалисты установили, что правильное лечение чумы должно проводиться с помощью антибиотиков, сульфаниламидов и лечебной противочумной сыворотки. Тогда смертность от заражения происходит лишь в 5-10 процентах случаев.
Третье знакомство человека с чумной палочкой произошло в 1855 году в Китае. Горные долины Юньнаня в течение четырех десятилетий страдали от инфекции в одиночку, но к началу XX века благодаря торговцам и армиям зараза добралась до остального мира. В целом, третья «волна» была не так разрушительна, хоть и заметно потрепала Китай и Индию, убив в сумме около 20 миллионов человек.
К 1860 году уже почти исчезнувшая зараза появляется вновь. В России от нее умирает миллион человек, почти полтора миллиона погибает во всей Европе. До 1923 года холера убьет еще 10 миллионов человек. Последний раз пандемия холеры была объявлена в 1962 году, хотя единичные случаи и очаговые вспышки заболевания фиксируются до сих пор.
Лечение холеры заключается в борьбе с обезвоживанием и потерей организмом жизненно важных элементов, а также в применении самых простых антибиотиков, стойкости к которым вирус так и не выработал.
Оспа, как и холера, была известна докторам с древних времен. Это высокозаразная инфекция со смертностью более 40 процентов. А если вам все-таки удастся выжить, то, скорее всего, вы ослепнете и будете покрыты шрамами от язв на всю жизнь.
Согласно летописям, первые эпидемии оспы были зафиксированы в Азии в период с IV по VIII век нашей эры. Отсутствие знаний о болезни привели к плачевным последствиям: население Китая и Кореи уменьшились на четверть, Японии на 40 процентов. В XVII-XVIII веках смертность от оспы в Европе и России составляла до 1,5 миллионов человек в год. Количество выздоровевших, но оставшихся инвалидами доходило до 20 миллионов.
В 1928 году из-за повсеместных вакцинаций натуральная оспа перестала угрожать человечеству. Тем не менее, до этого в XX веке она успела уничтожить до 400 миллионов человек. Именно советские ученые в 1958 году предложили миру 25 миллионов оспенной вакцины для борьбы с болезнью. Пока оспа считается ликвидированной, а единственные два экземпляра этого вируса хранятся в российском государственном научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор» и в американском Центре по контролю и профилактике заболеваний.
18 самых страшных эпидемий / пандемий в истории человечества
Эпидемия началась в 1916 году в Австрии и быстро распространилась на Западную Европу и США, но с 1927 года неожиданно пошла на спад. Летаргический энцефалит в острой стадии характеризуется высокой температурой, болью в горле, головной болью, мышечной болью, вялостью, рвотой, двоением в глазах, задержкой физического и психического отклика. В некоторых случаях пациенты могут впасть в состояние полной обездвиженности и безмолвности, известное как акинетический мутизм. Встречается акинетико-ригидный синдром с амимией (нарушением мимики), акинезом, склонностью к кататонии и ригидностью мышц. Пациенты также могут испытывать психосенсорные расстройства, проявляющиеся слуховыми, зрительными, обонятельными галлюцинациями и изменением восприятия окраски и формы окружающих предметов. Клазомания (непроизвольно наступающий крик) также иногда представлена. Для острой стадии характерна триада Экономо: лихорадка, патологическая сонливость и глазодвигательные нарушения («гиперсомническая офтальмоплегия»), что отражает преимущественное вовлечение среднего мозга. При попытке разбудить больной ненадолго пробуждается, но тут же снова засыпает в любых, иногда совершенно не подходящих условиях. Чрезмерный и непреодолимый сон может длиться в течение 2—3 недель и более. Возбудитель эпидемического энцефалита неизвестен по сей день. Есть две основных гипотезы на этот счет: энтеровирус или же бактерии диплококки. Летаргический энцефалит считается величайшей медицинской тайной 20 века.
Во время страшной эпидемии заболели 5 млн. человек, из которых 1,6 млн. умерли. Многие из тех, кто выжил, так и не вернулись к прежней степени «живости». Предположительно, летаргическим энцефалитом переболел Адольф Гитлер, а последующий паркинсонизм мог повлиять на принятие им опрометчивых решений. В 1990 году режиссёр Пенни Маршал на основе мемуаров Оливера Сакса сняла художественный фильм «Пробуждение» о людях, поражённых этой болезнью.
Эпидемия бубонной чумы началась в Багдаде (тогда он был частью Персидской империи) в декабре 1772 года. К 1773 году чума достигла портового города Басры, только в этом городе унеся 250 тысяч жизней. Далее чума пошла вдоль южного побережья Персидского залива. На востоке чума дошла до индийского Бомбея. Впервые в истории Персидской империи в крупных городах и вдоль побережья был введен карантин, который остановил эпидемию к концу 1773 года. Число погибших составило около 2 миллионов.
Обложка книги «Чума и ее эпидемиология», написанной иранским ученым Й. Карими
японский военачальник Минамото-но Тамэтомо и демон оспы
Советский плакат об угрозе сыпного тифа
К распространённым симптомам COVID-19 относятся лихорадка, кашель, утомление, одышка, потеря вкуса и аносмия (потеря обоняния).
COVID-19 в процессе распространения по миру стал мутировать, создавая новые опасные штаммы. В октябре 2020 в Великобритании был выявлен альфа-штамм, 18 декабря 2020 года в ЮАР был выявлен бета-штамм. Одним из самых массовых стал дельта-штамм, обнаруженный в Индии в октябре 2020 года. Во второй половине апреля 2021 года дельта-штамм попал в Россию, в настоящее время практически 100% новых случаев ковида у россиян приходятся именно на индийский штамм.
На 1 октября 2021 года в мире зафиксировано более 235 миллионов случаев COVID-19, лидируют в этой печальной статистике США (44,4 млн), Индия (33,8), Бразилия (21,4), Великобритания (7,8) и Россия (7,5). На сегодня от коронавируса в мире погибли более 4,8 млн. человек, из них 719 тысяч в США, 597 тыс. в Бразилии, 449 тыс. в Индии, 278 тысяч в Мексике, 209 тысяч в России (официальные данные).
Первая в мире общедоступная вакцина (Спутник V) против COVID-19 была зарегистрирована в России 11 августа 2020. В настоящее время существует множество вакцин, созданных в разных странах, однако, несмотря на массовую вакцинацию, которая идет на всех континентах, кроме Африки (где на 1 октября 2021 года вакцинировано лишь 6,8% населения) победить коронавирус пока не удается (например, 30 сентября от ковида в мире погибли 7400 человек).
Атомарная модель коронавируса SARS-CoV-2, вызывающего болезнь COVID-19
Пандемия случилась в правление Марка Аврелия Антонина и названа в его честь. Также можно встретить название «чума Галена», т.к. этот выдающийся римский врач описал болезнь. Скорее всего, болезнь проникла на Ближний Восток из Китая, а оттуда римские войска принесли её в Рим. Гален писал, что сыпь, покрывавшая всё тело, обычно была чёрной, но не было никаких язв, а у тех, кто выжил, оставалась чёрная сыпь из-за остатков крови в гнойничковых волдырях и присутствовали волдыри. Были проблемы с желудочно-кишечным трактом и диарею. Если стул был чёрным, пациент умирал. Гален также описывает симптомы лихорадки, рвоту, неприятный запах изо рта, кашель. Смертность составляла до 25% от числа заболевших. В абсолютных цифрах погибли 5 млн человек (есть мнения, что число погибших могло достигать 7-10 млн). Современные ученые склоняются к тому, что это была оспа.
Чума в Риме. Гравюра Левассера
Пандемия началась в Эфиопии в 250 году и через 2-3 года перекинулась на Александрию, Рим и другие части Римской империи. По свидетельству современников, в Риме ежедневно умирали 5 тысяч человек. Население Александрии уменьшилось с 500 тысяч до 200 тысяч. Исследователь Timothy C. Winegard в книге «The Mosquito: A Human History of Our Deadliest Predator» приходит к выводу, что Киприанова чума уничтожила треть населения Римской империи (в абсолютных цифрах это 5-6 млн) и стала более смертоносной, чем Антониновская чума (5 млн. жертв). Несмотря на то, что Киприанова чума случилась на век позднее, чем Антониновская чума, мы знаем о ней гораздо меньше, поскольку Антониновскую чуму описал врач Гален, а основными источниками по Киприанской чуме являются свидетельства тех, кто врачами не был, например, епископ Карфагена Киприан (в честь него и названа пандемия). Киприан в трактате «О смертности» так описывает симптомы болезни: «Расслабление желудка отнимает телесные силы, жар изнутри, перешедший в гортанные язвы, растравляет их, непрерывная рвота потрясает внутренность, прилив крови делает воспаление в глазах, что у некоторых отсекаются руки и другие члены вследствие заразительного гниения, от расслабления тела происходит дрожание в ногах, заграждается слух, повреждается зрение». Другой источник говорит, что болезнь передавалась через одежду и даже посредством взгляда. Современные ученые не могут прийти к единому мнению, что это была за болезнь. Симптомы частично похожи на оспу, но масштабы смертности говорят о том, что иммунитета к этой болезни у населения не было. О первичности этой болезни говорит и один из древних авторов, говоря, что подобной болезни не было ранее в империи. Ни один из источников не описывает сыпь всего тела, которая является отличительной чертой оспы. Одним из наиболее вероятных кандидатов является филовирус (самым известным филовирусом современности является вирус Эбола).
Историки Церкви считают, что Киприанова чума способствовала массовым обращениям населения Римской империи в христианство.
Обложка альбома «Киприанова чума» / Plague Of Cyprian (2019) американской металлической группы Sons of Vulcan
Рисунок из Флорентийского кодекса 16 века, на котором изображены умирающие от оспы ацтеки
В китайской провинции Юньнань в 1855 году возникла чума, которая переросла в пандемию, охватившую все обитаемые континенты. Третьей она названа потому, что следует за Юстиниановой чумой и Черной смертью, хотя это название условно, т.к. вспышки чумы, которые можно назвать пандемией, были и после Черной смерти.
Наибольший урон чума причинила Индии, где за 30 лет погибло 13,5 млн. человек. А вот Европы чума почти не коснулась (погибло менее тысячи человек), т.к. уровень медицины там был уже достаточно высок.
Выздоравливающая от чумы пациентка госпиталя в Карачи (в настоящее время территория Пакистана). Фотография 1897 года
Не успело население Мексики (к тому времени уже завоёванной испанцами) от эпидемии оспы, как через 25 лет после неё начался новая эпидемия, ставшая, судя по всему, самой страшной эпидемией в истории Нового Света. Загадочная болезнь, которую индейцы называли коколицтли (cocoliztli) — «мор» на языке науатль — продолжалась до 1550 года. По описаниям современников, у больного начиналась лихорадка, головокружение, кожная сыпь, а через несколько дней большинство людей умирали. В результате эпидемии, по разным оценкам, погибло 12-15 миллионов человек (погибли до 80% жителей). В 1576 году мор начался снова и унес жизни около двух миллионов человек. Если в 1520 году население Мексики составляло 22 млн. человек, то 1576 году в бывшей ацтекской империи осталось не более 3 млн. Население Мексики вернулось к доколумбовым показателям лишь в 1950 году.
Ранее исследователи предполагали, что загадочным мором могли стать корь, ветряная оспа, геморрагическая лихорадка или брюшной тиф. Ученые из института Макса Планка исследовали ДНК индейцев, погибших во время эпидемии 1545-1550 годов и обнаружили бактерии Salmonella enterica разновидности паратиф С. Эта кишечная инфекция может протекать в разных формах, в том числе в виде лихорадки с высыпаниями на коже и развитием гнойных очагов на внутренних органах. В геноме уроженцев Мексики, живших до прихода европейцев, исследователи не обнаружили ДНК сальмонеллы. Возбудитель паратифа С произошел от разновидностей сальмонеллы Choleraesuis и Typhisuis, поражавших свиней, и отделился от родственных ему линий около трех тысяч лет назад. Европейцы одомашнили свиней в эпоху неолита, свыше шести тысяч лет назад, поэтому, возможно, бактерии эволюционировали до паратифа С и передались от домашних свиней людям. Европейцы, с которыми сальмонелла попала в Новый Свет, имели иммунитет к ней, а индейцы, увы, нет.
Синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД) — состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции (ВИЧ расшифровывается как вирус иммунодефицита человека) и характеризующееся падением числа CD4+ лимфоцитов, множественными оппортунистическими инфекциями, неинфекционными и опухолевыми заболеваниями. Основной причиной смертности от СПИДа в настоящее время является сопутствующий туберкулёз. ВИЧ перешел к человеку в Африке от обезьян (предположительно шимпанзе) в начале 20 века. Из Конго вирус проник на Гаити, а оттуда в США, где первые случаи были отмечены в 1981 году. Со времени обнаружения первых случаев в США по 2018 год от СПИДа умерло 32 млн. человек и продолжают умирать каждый год. Однако смертность от СПИДа снижается: если сравнивать число смертей в 2018 году (770 тысяч), то это заметно ниже, чем в 2010 (1,2 млн) и 2004 (1,7 млн). По состоянию на 2019 год в России проживало 1,068 млн ВИЧ-инфицированных. В 2019 году от СПИДа скончались 33,6 тыс. россиян.
Обложка французского журнала 1912 года, посвященная холере
Болезнь известна с древнейших времен. Ранее считалось, что туберкулез перешел к человеку в процессе одомашнивания коз, однако теперь ученые пришли к выводу, что туберкулез пришел как к человеку, так и к животным, еще до начала процесса одомашнивания от общего предка в Африке. Некоторые авторы называют туберкулез первой болезнью, известной человечеству. В отличие от большинства болезней Старого света, туберкулез уже был в Америке к моменту её открытия европейцами. Это связано с тем, что тюлени и морские львы принесли туберкулез в Америку, где он перешел к охотникам на этих животных. Научно установлено, что человеческий туберкулез может заражать животных. Несмотря на большую историю существования, туберкулез стал серьезной проблемой человечества только в 19 веке, когда Промышленная революция в сочетании с бедностью создали идеальную среду для распространения заболевания. Так было и в России, где раньше туберкулез называли чахоткой. В Нью-Йорке и Новом Орлеане смертность от туберкулеза составляла 5,3 среди белых и 9,6 среди афроамериканцев на тысячу человек.
В 1919 году французы Альбер Кальметт и Камиль Герен создали вакцину против туберкулеза. Однако, как и случаях с оспой или корью, вакцинация в малоразвитых странах развивалась очень медленно и в 20 веке от туберкулеза умерло не менее 100 млн. человек. В 2015 году было зафиксировано 1,4 млн случаев смерти от туберкулёза, среди которых 0,4 млн человек имели ВИЧ. Треть смертей от туберкулеза приходится на Индию, где в настоящее время 2,2 млн. больных туберкулезом (первое место в мире). Серьезная ситуация с туберкулезом в Индонезии, Бангладеш, Пакистане и странах Африки.
французский плакат 1917 года об угрозе туберкулеза
Женщины в медицинских масках во время эпидемии гриппа (Брисбен, Австралия), 1919 год
Юстинианова чума названа по имени визайнтийского императора Юстиниан I, во время правления которого она началась. Первым очагом чумы стал город Пелузий в дельте Нила, откуда эпидемия перекинулась в Александрию и другие части Египта, а потом охватила всю Византийскую империю, соседнюю империю Сасанидов (Иран) и Европу, добравшись даже до Англии. В Византийской империи эпидемия достигла апогея около 544 году, когда в Константинополе ежедневно умирало до 5 тысяч человек, а в отдельные дни смертность достигала и 10 тысяч. В 565 году чума вспыхнула в Италии, где погибло большинство населения и она стала легкой добычей при вторжении германского племени лангобардов.
Прокопий Кесарийский оставил такое свидетельство: «От чумы не было человеку спасения, где бы он ни жил — ни на острове, ни в пещере, ни на вершине горы. Много домов опустело, и случалось, что многие умершие, за неимением родственников или слуг, лежали по нескольку дней несожженными. В это время мало кого можно было застать за работой. Большинство людей, которых можно было встретить на улице, были те, кто относил трупы. Вся торговля замерла, все ремесленники бросили свое ремесло».
Евагрий Схоластик, сам переболевший чумой, так описал её симптомы: «Язва эта обнаруживалась различными болезнями: у некоторых она начиналась с головы, — при чём глаза наливались кровью, лицо опухало, — потом переходила к горлу и, охватив его, лишала человека жизни; у других открывался понос; у третьих обнаруживалась опухоль в паху, а за тем – необыкновенная горячка, – и они на другой или на третий день умирали, вовсе не сознавая себя больными и чувствуя крепость в теле; иные впадали в помешательство и в этом состоянии испускали дух; иногда вскакивали на теле и поражали людей смертью чёрные язвеные чирьи; некоторые, подвергшись язве однажды или дважды и оправившись от неё, после опять подвергались ей и умирали. Способы заимствования болезни были столь разнообразны, что их и не сочтёшь: одни гибли от того только, что обращались и ели вместе с больными; другие — от одного прикосновения к ним; иные — побывав только в доме, а те — на площади; некоторые, убежав из заражённых болезнью городов, сами оставались невредимы, зато приносили с собой болезнь здоровым; а были и такие, которые при всём том, что жили с больными и прикасались не только к заражённым, но и к умершим, оставались совершенно свободными от болезни; иные же, лишившись всех своих детей или домашних, хотя и желали умереть и нарочно обращались с больными, однако не подвергались заразе, так как бы она действовала наперекор их желанию».
В 2013 году исследователи пришли к выводу, что возбудителем эпидемии была та же чумная палочка, что и у бубонной чумы, поразившей Европу в 14 веке и названной «Черной смертью».
Насчет масштабов Юстиниановой чумы мнения ученых диаметрально расходятся. Умеренные точки зрения сходятся на том, что жертв чумы было около 25 млн. Максималисты указывают на примеры легкого завоевания арабами ослабленного чумой Ирана, а также Египта и других частей Византийской империи и считают, что именно чума положила конец античности (в виде угасшей Византийской империи) и началу Средневековья. Количество погибших они доводят до 100 млн, а применительно к Византийской империи оценки доходят до 50% населения. При этом в конце 2019 года в США вышло исследование под названием «Юстинианская чума: несущественная пандемия?», не подтверждающее по самым разным признакам упадка экономики и демографического спада в Византии и Европе во время пандемии и приходящее к выводу «на основании имеющихся данных внезапная и значительная потеря населения почти наверняка была исключением, а не правилом».
Иллюстрация в журнале «Ancient History», посвященная Юстиниановой чуме. Художник Radu Oltean
Вакцина против кори была создана в 1963 году. Около 85% детей во всем мире получили эту вакцину по состоянию на 2013 год. До эпохи вакцинации в мире от кори умирало 7-8 млн. детей каждый год. В 2005 году ученые подсчитали, что за последние 150 лет (то есть с 1855 года) от кори умерло 200 млн. чел. в мире. Но даже в наши дни корь остается серьезной проблемой в Африке и некоторых регионах Азии, это связано с тем, что при отсутствии вакцинации нет особых методов лечения данной болезни. В 2017 году корь стала причиной 110 тысяч случаев смерти в мире, в основном детей в возрасте до 5 лет. Даже в Европе болезнь продолжает существовать, где в 2018 году от нее умерло 72 человека. Показатель заболеваемости корью в России в 2018 году был в десятки раз ниже, чем по Европе в целом и составил 17,3 случая на 1 млн населения.
Медсестра делает прививку от кори на Филиппинах
По описаниям современников, чума проявлялась в первую очередь в «непрерывной лихорадке». Больные отличались повышенной раздражительностью, бились и бредили. Сохранившиеся источники рассказывают о «больных, бешено орущих из окон» (судя по всему, инфекция поражала также центральную нервную систему). Возбуждение сменялось чувством угнетённости, страха и тоски, болями в области сердца. Дыхание больных было коротким и прерывистым, часто сменяясь кашлем с кровохарканием или мокротой. Моча и кал окрашивались в чёрный цвет, кровь темнела до черноты, язык высыхал и также покрывался чёрным налётом. На теле возникали чёрные и синие пятна (петехии), бубоны, карбункулы. Особенно поражал современников тяжёлый запах, исходивший от заболевших».
Современные врачи приходят к мнению, что в отличие от Юстиниановой чумы, протекавшей в основном в бубонной форме, новая пандемия была и в легочной форме (особенно в Англии). Особенный ужас наводила на средневековых людей первично-септическая чума, характерная для Константинополя. Внешне здоровый человек при ней погибал в тот же день, так, младший сын императора Иоанна Кантакузина, Андроник, угас в течение трёх часов.
Оценки масштабов депопуляции от Черной смерти сильно разнятся. Число погибших во всем мире оценивается от 75 до 200 млн. Европа потеряла от 30 до 60% населения. Однако не все ученые согласны с такой оценкой. Советский демограф Борис Урланис отмечал, что высокий уровень смертности был свойствен прежде всего городам, а не сельской местности, и 30-40 % смертности для городского населения дают седьмую-восьмую часть населения для Европы и двадцатую для России.
Даты начала эпидемий Черной смерти в городах Европы на карте
Оспа не раз фигурировала в нашем списке самых страшных эпидемий и пандемий в истории, однако больше всего жертв этой болезни пришлось на последние 100 лет её существования: с 1877 по 1977 года от оспы умерло около 500 млн. человек. Одни ученые предполагают, что оспа перешла к человеку в Африке от грызунов. Другие считают, что к человеку вирус перешёл от верблюдов в ближневосточном регионе. У трех египетских мумий 3 века до н.э. обнаружена сыпь, похожая на оспу. Самое раннее описание оспы сделано в Китае в 4 веке нашей эры.
Девочка из Бангладеш, больная натуральной оспой. Фотография 1973 года