Физиотерапия при артрозе
Дегенеративные изменения в суставах принято лечить медикаментозным способом. Однако в период ремиссии, когда боль утихла, пациенту часто назначают физиотерапевтические процедуры. Каждая из них направлена на восстановление двигательной активности пораженного сустава и может использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями, что более эффективно.
ТОП-5 физиотерапевтических процедур при артрозе
Механическое воздействие способствует разогреву тканей, вследствие чего улучшается их кровоснабжение, устраняется спазм мышц. Правильный массаж обезболивает, а также ускоряет синтез синовиальной жидкости. С этой целью специалисты практикуют разминание, поглаживание, растирание и поколачивание. Для смягчения эффекта хорошо подходят массажные мази или масла.
Проникая внутрь через кожу, свет воздействует на пораженные ткани и стимулирует регенерацию. Лазер обладает выраженным обезболивающим эффектом – снижает чувствительность нервных окончаний, а также улучшает кровообращение.
Лазеротерапия показана в основном пациентам с артрозом позвоночника – шейного и поясничного отделов
Метод базируется на вихревых магнитных потоках, которые уменьшают застой и отек ткани на достаточно большой глубине – 5-10 см. Магнитотерапия также способствует регенерации, ускоряет рассасывание отеков в околосуставных тканях, улучшает метаболизм и благоприятно действует на воспаления.
Улучшения после магнитотерапии отмечают до 90 % пациентов
4. Аппликации озокерита.
В составе озокерита – вещества нефтяного происхождения – есть минеральные масла, смолы и парафины. Именно поэтому он часто используется в качестве основы теплолечения, в виде аппликаций и компрессов на пораженный сустав. Благодаря разогревающему эффекту улучшается микроциркуляция крови, а также уменьшается боль.
Лекарственные препараты, например обезболивающие и противовоспалительные новокаин, димексид, вводят при помощи электротока через неповрежденную кожу. Это избавляет пациента от побочных эффектов, которые возможны при обычном введении. Кроме того, лекарства действуют локально – непосредственно на сустав. Действующее вещество накапливается в слоях кожи после нескольких процедур. Сила тока минимальна и не ощущается человеком.
Терапевтический эффект от курса электрофореза сохраняется до трех недель
Два инновационных физиотерапевтических метода
Лечение артроза и остеоартроза холодом стали практиковать относительно недавно. Охлажденный газ благоприятно воздействует на воспаленные ткани, снимает отечность, блокирует болевые рецепторы. Вследствие охлаждения снижается тонус мышц, что позволяет избавиться от мышечных спазмов и боли в суставах.
Этот инновационный метод предполагает введение гомеопатических средств в биологически активные точки организма путем поверхностных инъекций. Специалист индивидуально подбирает точки акупунктуры и гомеопатические препараты для каждого пациента в зависимости от степени тяжести и локализации артроза. Техника активно применяется на Западе, но в России еще не получила широкого распространения.
Еще один востребованный физиотерапевтический метод – ударно-волновая терапия:
Насколько эффективен ультразвук
Ультразвук используют при артрозе в основном для обезболивания и снятия воспаления. Оптимального эффекта удается достичь при совмещении этой процедуры с введением хондропротекторов. При таком условии регенерация хрящевой ткани происходит быстрее, активизируются собственные силы организма. Терапия занимает не менее 15 дней.
Ультразвуковые волны отличаются по характеристикам, что позволяет получать с их помощью абсолютно разные результаты:
Ультразвуковую терапию назначают в основном в период реабилитации после хирургического вмешательства. При запущенных стадиях, например при артрозе суставов 2 степени, особенно сама по себе, процедура малоэффективна.
Ультразвук улучшает в суставах метаболизм
Помогут ли ванны
Некоторым пациентам с диагнозом артроз назначают бальнеотерапию – прием специальных лечебных ванн. Наиболее часто практикуют такие:
Активное вещество улучшает питание и кровоснабжение суставов и тканей, способствует выработке собственной синовиальной жидкости. Для достижения эффекта необходимо пройти 10-15 сеансов продолжительностью 7-15 минут (температура воды – 33-36 °С).
Особенно полезны для сердечной мышцы и костей, но часто назначаются и при артрозах. Активное вещество улучшает кровоснабжение костей и суставов, снимает болевой синдром, а также в целом повышает иммунитет. Проходить такие процедуры можно каждый день или через день в течение 10-15 минут. Для достижения эффекта необходимо 10-15 сеансов.
Радоновые ванны полезны не только при артрозе: они оказывают общеукрепляющее действие
Есть ли противопоказания к физиотерапии при артрозе
Проходить физиотерапевтические курсы нельзя:
Каждый вид физиотерапии имеет собственные противопоказания
5 правил успешной физиотерапии при артрозе
Если артроз еще не прогрессировал, имеет смысл подключить к медикаментозному и другому лечению физиотерапию. Максимальный эффект будет именно при комплексном подходе, что потребует значительных усилий и немало времени.
Если подвижность сустава серьезно ограничена, болевой синдром и рентген-снимки указывают на тяжелое течение, не обойтись без более серьезных методов. Один из них – внутрисуставные инъекции вископротеза «Нолтрекс», искусственного заменителя синовиальной жидкости – метод проверенный, безопасный и надежный.
Физиотерапевтические процедуры при заболевании суставов: артроз
Деформирующий артроз на данный момент является достаточно распространенным заболеванием суставов по целому ряду причин. Например, люди, которые постоянно занимаются силовыми видами спорта, регулярно ходят в спортзал, часто получают травмы плечевого сустава, локтевого, коленного. Несвоевременное лечение при совмещении с преждевременной нагрузкой приводит к образованию хронического воспалительного процесса. Так же это заболевание часто проявляется у людей в возрасте после 50 лет, особенно если они всю жизнь работали физически.
На сегодняшний день существует множество методов лечения заболеваний суставов, начиная от таблеток, и заканчивая введением лекарственных препаратов внутрь сустава. Также применяются и хирургические методы, но чтобы не прибегать к таким радикальным мерам, целесообразно проводить тщательное консервативное лечение. И физиотерапия при лечении суставов всегда дает очень хороший эффект, подкрепляя действия лекарственной терапии.
Что такое артроз
Артроз, как заболевание суставов, представляет собой хронический дегенеративно-дистрофический процесс, который начинается с воспалительного процесса, и медленно нарастает, приводя к деформации в области сустава. Процесс захватывает кости и связки, и может быть локализован по-разному. Например, артроз коленного сустава — это заболевание внутрисуставного хряща, нарушает структуру и функцию хряща.
Физиотерапия: методы лечения суставов
Прогревание. Один из самых эффективных методов, в двух разновидностях: парафинотерапия, озокеритотерапия. Парафин нагревают до температуры от 50 до 70 градусов, а озокерит до 50 градусов, и затем прикладывают к больному суставу. В результате:
Озокерит к тому же обладает свойством насыщения тканей биологически активными соединениями.
Лазерная терапия. Современный метод физиотерапии, позволяющий добиться высокого терапевтического эффекта при лечении артроза. Лазерная терапия:
Электрофорез. Метод физиотерапии, при котором используется для воздействия постоянный ток: на поврежденный сустав накладываются два электрода, один из которых заряжен положительно, а второй – отрицательно. К электродам прикреплены металлические пластинки с марлевой или тканевой прокладкой, которую пропитывают лекарственным раствором. За счет этой процедуры:
Магнитотерапия. На больной сустав воздействуют магнитным полем при помощи наложения индукторов, которые прогревают сустав на глубину до 10 см и более, что позволяет применять метод даже при артрозе тазобедренного сустава. За счет этой процедуры можно:
Ультразвук. Физиопроцедура замечательна тем, что приводит к ускорению метаболизма в пораженных тканях. Ультразвук воздействует так, что вызывает перепады давления в сосудах, клетках, межклеточной жидкости. За счет этого перераспределяются ионы содержащихся в них веществ – этот эффект используется для трансдермального проникновения лекарственных препаратов непосредственно в зону повреждения путем метода ультрафонофореза. В результате:
Электрофорез при грыже
Один из наиболее эффективных способов применения постоянного (гальванического) электрического тока для лечения грыжи позвоночника —электрофорез. Это абсолютно безболезненная процедура, которая выполняется с помощью специального аппарата и не требует реабилитации. Она настолько проста в исполнении, что ее можно самостоятельно проводить дома.
Устройство прибора
Аппарат электрофореза представляет собой выпрямитель переменного тока, полупроводниковый (сейчас), электронно-ламповый (ранее). Работает он от стандартной сети частотой 50 Гц и напряжением 220 В и оборудован миллиамперметром.
Приборы электрофореза функционируют преимущественно при помощи гальванического тока. Он является непрерывным, имеет низкое напряжение, постоянную интенсивность. Проходя всегда в одном направлении, ток способен сохранять полярность, силу, напряжение. Действие сравнимо с дуновением ветра, не меняющим свою силу. Благодаря этому, аппарат для электрофореза способен «доставлять» лекарственные средства вглубь организма, воздействует на ткани и слизистую оболочку организма. Для постоянного тока даже плотные ткани могут считаться проницаемыми.
Механизм действия электрофореза
Электрофорез вводит чрескожно лекарственные препараты прямо в патологический очаг. Аппарат способствует распаду веществ на более мелкие частицы – ионы. Они движутся к электродам электрофореза с противоположных полюсов. Подходя к ним, ионы подвергаются электролизу. Из ионов превращаются в атомы из-за потери своего заряда.
Если же на один из электродов поместить лекарственное средство, оно начинает движение внутрь ткани.Там оно накапливается в глубине в виде депо и медленно расходуются (вплоть до 2х недель). Зная удельную плотность и сопротивление тканей организма, физико-химические свойства препарата, параметры электрического тока, можно с высокой точностью определить концентрацию лекарства на заданной глубине.
Ионы бывают двух типов: анионы (-), катионы (+). Вода распадается на H (+) и OH (-). Возле электродов ионы взаимодействуют с водой и образуют кислоту и щелочь. Поэтому вероятны ожоги в месте крепления катода и анода, и при электрофорезе всегда используют смоченные водой прокладки, чтобы разбавить эти растворы.
Изменение концентрации ионов приводит клетки организма в возбужденное состояние. Ускоряются обменные процессы, способность реагировать на внешние воздействия. В конечном счете это ускоряет внутриклеточное восстановление, быстрее выводит продукты обмена.
Поможет ли электрофорез избавиться от грыжи
Гальванизацию назначают при грыжах в качестве вспомогательного или основного метода лечения. Она не способна избавить от запущенных форм заболевания. Основное его действие направлено на стимуляцию естественных регенерирующих способностей тканей и снятие болевого синдрома на начальных стадиях заболевания.
Применение электрофореза при грыже приводит к:
Благодаря этому пораженные ткани быстрее восстанавливаются, уменьшаются очаги воспаления, ослабевает болевой синдром.
Преимущества применения электрофореза
Главное преимущество – быстрое достижение положительного эффекта благодаря местному воздействию. Лекарственные средства вводятся целенаправленно на необходимый очаг. Это выгодно отличает такой метод лечения даже от инъекций. Электрофорез позволяет использовать его даже пациентам с болезнями печени, почек, желудочно-кишечного тракта (нет нагрузки на эти органы). Возможно применять его людям с нарушениями кровотока. В таком случае стандартные таблетки и уколы будут малоэффективны. А действие гальванического тока минует систему кровообращения.
Электрофорез эффективен из-за длительного действия тока. Поэтому ее проводят курсом, с предварительно рассчитанными сеансами. В период перерывов между ними сохраняется терапевтический эффект.
У электрофореза нет побочных действий. Процесс неинвазивен, поэтому нет неприятных ощущений, периода восстановления. Действие тока через ткани не вызывает аллергических реакций, исключает вероятность передозировки.
Минусы электрофореза
Главный минус электрофореза – это возможность применения лекарств в небольших концентрациях. Ток имеет небольшую силу, поэтому и лекарства строго дозируются. Их повышение свыше установленных норм категорически запрещено. Иначе процесс будет болезный.
Также не все медикаменты возможно вводить таким способом. Объясняется это тем, что не все вещества распадаться на ионы. А некоторые из них теряют в эффективности под воздействием электричества.
Показания для проведения процедур
Показания к электрофорезу при грыже шейного отдела
При грыже межпозвоночных дисков шейного отдела электрофорез назначают при:
Подробнее о грыже шейного отдела читайте в этой статье.
Показания к электрофорезу при грыже грудного отдела
При грыже грудного отдела электрофорез показан всем, у кого наблюдается:
Еще о симптомах и лечении межпозвоночной грыжи грудного отдела читайте тут.
Показания к электрофорезу при грыже поясничного отдела
При грыже поясничного отдела электрофорез назначается при наличии следующих симптомов:
Противопоказания
Процедура противопоказана, если имеются:
Как проводят сеанс электрофореза в клинике
Сеансы электрофореза проводятся в специальном физиотерапевтическом кабинете.
Какие аппараты используют
Самым популярным аппаратом для проведения процедуры — Поток-1. Он уже давно зарекомендовал себя на рынке и не теряет эффективности и спроса. Именно его применяют в большинстве клиник.
Но есть большое количество современных аппаратов:
Различия между ними минимальны. Всеми пользоваться просто, они имеют компактную форму и демократичную стоимость. В основе работы любого аппарата лежит гальванический ток, который непрерывно, с постоянной интенсивностью идет в одном направлении. Но иногда используют ток Траберта. Он имеет более высокую частоту, амплитудно-модулированные токи, которые двигаются не по прямой. Они могут проходить синусоидно, пульсировать или произвольно меняться.
Аппараты могут быть и с:
Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся
4 этапа лечения межпозвоночной грыжи
Порядок проведения процедуры
Перед проведением процедуры специалист подготавливает аппарат и раствор. Нужно настроить необходимую силу тока, которую подбирает лечащий врач. Затем на пациенте закрепляют электроды с салфетками, смоченными специальной жидкостью, состоящую из прописанных лекарств и воды.
Затем включают прибор, медленно прибавляют силу тока исходя из рекомендаций. Благодаря этому исключаются дискомфортные ощущения у больного. При первом сеансе оставляют электроды всего на 10-15 минут, чтобы понаблюдать за состоянием пациента и полностью исключить негативные последствия.
Какая должна быть сила тока
Сила тока при всех видах грыж в среднем одинаковая. Прибор устанавливают на отметку 6 миллиампер и постепенно увеличивают до 15. Но эти значения могут меняться в зависимости от особенностей организма человека и стадии заболевания.
Продолжительность сеанса
Продолжительность сеанса при грыжах шейного отдела составляет от 5 до 15 минут. При лечении грудной и поясничной зоны процедура займет в среднем 20 минут.
Каким должен быть курс по продолжительности
Курс при грыжах шейного отдела составляет 15 сеансов, при патологии грудного и поясничного отдела – 20. Это усредненные цифры, точное количество устанавливает специалист, исходя из потребностей и особенностей организма. Процедуры можно делать ежедневно или через сутки. Главное пройти весь курс целиком, чтобы достигнуть положительного эффекта.
Какие ощущения у пациента
Во время процедуры пациент может испытывать легкое покалывание или тепло под электродами. Ни в коем случае не должно быть болевых ощущений и жжения. В случае их возникновения, процедуру немедленно заканчивают.
Стоимость электрофореза
Стоимость лечения электрофорезом складывается из стоимости медикаментов и процедуры. Средняя цена лекарств составляет 70 рублей, а процедур – от 500 руб.
Проведение в домашних условиях
Прежде чем приступать к самолечению, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Он назначит курс лечения и необходимые медикаменты. Неправильная дозировка или препарат могут нанести больше вреда, чем пользы. Также если вы не уверенны, что сделаете все правильно, при первой процедуре, лучше, чтобы медработник бал рядом и все показал.
Для гальванизации многие врачи советуют приобрести аппарат Поток-1 или Элфор. У них простое управление, разные режимы с отличающейся силой тока. Цена аппарата варьируется от 5000 до 12000 руб. Понадобятся и прокладки из марли или ткани.
При соблюдении всех предписанных рекомендаций врача, электрофорез, проведенный в домашних условиях ничем не уступает по эффективности. Однако все равно стоит посетить врача в середине и по окончании курса, чтобы он мог установить, насколько лечение помогло и стоит ли его подкорректировать. При возникновении болевых ощущений, процедуру следует прекратить немедленно и проконсультироваться со специалистом.
Какие лекарства применяют для электрофореза при грыже
Карипазим
Представляет собой раствор для наружного применения, в составе которого есть папаин – природное растительное вещество. Главное действие препарата – расщепление некротических элементов и разжижение сгустков крови, вязкого секрета и прочих белковых соединений. При электрофорезе благотворно влияет на хрящевую ткань, стимулируя ее регенерацию, усиливает восстановление и тканей межпозвонкового диска.
Применяют исключительно наружно. Из побочных эффектов выделяют аллергические реакции. Противопоказания — беременность, период вскармливания грудью и повышенная чувствительность к главному компоненту. Не оказывает системного влияния на организм.
Случаев передозировки препаратом не выявлено. Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Производят в Грузии и России. Цена за одну ампулу, в среднем, от 60 рублей.
Курс лечения должен составлять не менее 14 процедур.
Карипаин Плюс
В состав препарата входит папаин, бромелайн (фермент, выделенный из мякоти ананаса), лизоцим (антибактериальный агент), коллагеназа (фермент расщепляющий коллаген) и вспомогательные вещества (хлорид натрия и лактоза моногидрат). Он снимает местные воспалительные процессы и уменьшает боль в суставах. Стимулирует микроциркуляторные процессы и восстанавливает упругость кожи. С помощью гальванизации проникает вглубь тканей, стимулирует естественные реконструктивные процессы, размягчает грыжу. Это способствует снятию воспаления и уменьшению боли.
Случаев передозировки не выявлено. Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Производят в Грузии и России. Цена за одну ампулу, в среднем, от 210 рублей.
Количество сеансов индивидуально, в среднем это 10-20 сеансов.
Новокаин
Главное действующее вещество препарата – прокаина гидрохлорид 5 мг или 20 мг. Вспомогательные – натрия хлорид, вода для инъекций. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций. Обладает местноанастезирующим действием. Поэтому его назначают преимущественно пациентам с ярко выраженным болевым синдромом при грыже.
К противопоказаниям относят гиперчувствительность к главному действующему веществу, прогрессирующие сердечно-сосудистые нарушения, беременность.
Среди побочных действий выделяют:
Новокаин усиливает действие седативных препаратов, анестетиков и миорелаксантов. Поэтому использовать ля электрофореза его необходимо строго по назначению лечащего врача.
Используют преимущественно препарат российского происхождения. Цена на 10 ампул 0,5% 10 мл начинается от 50 рублей. Длительность курса и дозировка регулируется врачом.
Эуфиллин
Действующее вещество препарата – аминофиллин. Действие препарата приводит к снижению сократительной активности мускулатуры. Преимущественно эуфиллин используют в пульмонологии. При лечении грыж его используют для расширения сосудов, что улучшает кровоток в очаге поражения и стимулирует венозный отток. За счет этого уменьшается болевой синдром, разрешаются отеки в области воспаления. Благодаря гальванизации препарат оказывает целенаправленное действия, не оказывая системного эффекта.
Местное применение снижает проявление побочных эффектов. Может возникнуть незначительное падение артериального давления, головокружения, тахикардия. Из противопоказаний: аллергические реакции, судороги, ярко выраженная печеночная или почечная недостаточность.
Трипсин
Трипсин является ферментом класса гидролаз, который расщепляет пептиды и белки. Поэтому его фармакологическое действие регенерирующее и противовоспалительное. Основная функция — утилизация продуктов полураспада.
Противопоказания: опухолевые процессы, беременность, аллергические реакции. Среди побочных действий наблюдаются: тахикардия, аллергия.
Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Трипсин производится в России. Цена на трипсин 10 ампул по 10 мг начинается в среднем от 500 рублей.
Длительность курса и дозировку назначает лечащий врач.
Частые вопросы
Электрофорез
Электрофорез (или ионофорез) – это физиотерапевтический метод, который объединяет воздействие лекарственных растворов и электричества. Благодаря постоянному току препараты проникают в поры кожи и слизистых, влияя на патологические процессы.
Как действует терапия
Основу лечения составляет подача слабого электрического потока на электроды с положительным и отрицательным зарядом. Под них подкладывается марлевая ткань, пропитанная активными веществами. Разные заряды обеспечивают проведение тока через тело, доставляя лекарства в патологический очаг.
Методика позволяет создавать высокие концентрации препаратов в тканях. Вещества могут накапливаться, обеспечивая пролонгированное терапевтическое действие. Эффект может сохранятся до 15 часов.
Во время манипуляции не только вводятся лекарства, но и обеспечивается стимуляция кровообращения. Причем доставка препаратов может быть даже в ткани с нарушенной мироциркуляцией. Поэтому электрофорез назначается для лечения сосудистых нарушений при сахарном диабете, тромбозах и некротических изменениях в тканях.
Факт: электрическое поле преобразует лекарство в ионы (заряженные частицы), которые обладают усиленной активностью.
Действие гальванического тока нередко сочетают с охлажденными препаратами. Их сочетание обеспечивает спазм капилляров и повышает местную реакцию.
Преимущества
Главный положительный эффект электрофореза – это минимизация побочных эффектов от лекарств. Ток обеспечивает избирательность действия, не затрагивая сосуды или слизистую ЖКТ, как при инъекциях или приеме таблеток.
Свойства гальванического тока в физиотерапии:
я полноценного воздействия достаточно 10-15 минут за процедуру. Их кратность определяет лечащий врач, в зависимости от заболевания. Аппаратную физиотерапию можно проводить каждый день.
Применение электрофореза
Лечение электрическим током используется абсолютно в разных областях медицины, начиная с косметологических процедур заканчивая терапией болезней суставов и позвоночника.
Основные показания:
Физиотерапия в Санкт-Петербурге назначается не только взрослым, но и активно используется в педиатрической практике. Применение электрофореза для детей обеспечивает щадящее лечение без уколов и боли. Можно проводить манипуляцию даже в грудном возрасте при диатезе или нарушениях тонуса мышц.
Противопоказания
Несмотря на массу положительных качеств метода, него есть свои ограничения по использованию. Основное противопоказания для лекарственного электрофореза –острая фаза заболевания. Все физиотерапевтические манипуляции проводятся без активного воспаления и болевых ощущений.
Когда нельзя применять ионофорез:
В нашей клинике вы можете получить целый спектр услуг по физиотерапии. Вы сможете не только провести полноценное лечение, но и обратиться за помощью к нашим специалистам для консультации и рекомендациям по терапии именно вашего заболевания.