пупочная грыжа история болезни по факультетской хирургии

Пупочная грыжа история болезни по факультетской хирургии

Пока у больного есть дыхание, есть надежда.

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ И ОЦЕНКИ ЭКЗАМЕНА
Темы на зачетном тестировании
Клинические задачи
ИСТОРИИ НА ХРАНЕНИИ

2015/16-й учебный год

компьютер для студента

Больной Фамилия И.О. страдает пупочной грыжей. При физической нагрузке отмечает появление выпячиваний в области пупка. Эпизодов невправимости, ущемления не отмечает. Обратился в поликлинику, направлен для планового оперативного лечения в стационар. Больному объяснен характер планируемого оперативного вмешательства, связанные с этим риски и характер возможных послеоперационных осложнений. Согласие больного на оперативное лечение получено. Больной подготовлен для планового грыжесечения.

Начало операции 12.00 продолжительность 60 минут.

Диагноз до операции: Пупочная грыжа.

Диагноз после операции: Пупочная грыжа.

Операция: Грыжесечение. Пластика по Мейо.

Под местной анестезией Sol. Novocaini 0,5 % 300,0 разрез кожи и подкожной клетчатки перпендикулярно белой линии живота чуть ниже пупка. Выделен апоневроз прямых мышц живота и белая линия живота. Апоневроз нормального строения, структуры его не истончены. В области пупка имеется диастаз апоневроза, размерами 4х5 см через который выходит грыжевой мешок с содержимым. Содержимым грыжевого мешка является петля сальника. Грыжевой мешок выделен, вскрыт, содержимое его свободно погружено в брюшную полость. Грыжевой мешок у основания прошит, перевязан и отсечен. Выполнена пластика грыжевых ворот по Мейо. Гемостаз. Послойные швы на рану. Спиртовая повязка.

Овчаров Сергей Эдуардович

ЭТО НЕ МОБИЛЬНЫЙ ТЕЛЕФОН,
ЭТО ОБЫЧНЫЙ ТЕЛЕФОН, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЙ КАК МОБИЛЬНЫЙ
ТАК ЧТО МОБИЛЬНОСТЬ АППАРАТА СТРОГО РЕГЛАМЕНТИРОВАНА ДЛИНОЙ ПРОВОДА! ЕСЛИ НЕ БЕРУ ТРУБКУ, ЗНАЧИН ОТОШЕЛ ОТ ТЕЛЕФОНА БОЛЕЕ ЧЕМ НА 3 МЕТРА, НО (ВОЗМОЖНО. ) СКОРО ВЕРНУСЬ. ТЕКУЩИЙ БАЛАНС У НОМЕРА ИСХОДНО НУЛЕВОЙ, ПОПОЛНЕНИЕ, К СОЖАЛЕНИЮ, СОВЕРШЕННО НЕВОЗМОЖНО,
ТАК ЧТО ПЕРЕЗВОНИТЬ НЕ СМОГУ.

ВАЖНО! ТЕЛЕФОН ХОТЯ И СТАРЫЙ, УМЕЕТ ПРИНИМАТЬ SMS’ки.

Источник

Пупочная грыжа

Одним из распространенных заболеваний типа грыжи является пупочная грыжа. Под этим недомоганием скрывается состояние, при развитии которого внутренние органы, зачастую сальник и кишечник, выходят через ослабленное отверстие, именуемое пупочным кольцом за рубежи брюшной стенки под кожные покровы.

Проявляется она аномальным выпячиванием, локализующимся в пупковой области, которое исчезает или убавляет свои размеры при принятии горизонтального положения.

Независимо от проявления, истории болезни и возраста, лечением пупочной грыжи занимается исключительно хирург. Обращаться к специалисту следует при первых проявлениях болезни и возникновении дискомфорта.

Самостоятельное вправление ущемления запрещается. Ведь оно сопровождается пронзительной болью в области пупка, окрашиванием грыжевого мешка в темно-красный кровавый оттенок, поднятием температуры и наливанием кровью опухоли. При этом зачастую возникают сопутствующие симптомы интоксикации: рвота, температура, ломота в теле, тошнота и головные боли. С этого момента единственным верным решением является срочная госпитализация в дневной стационар.

Методы диагностирования грыжи

Лечение пупочной грыжи в нашей клинике

Существует ряд пациентов, которые не могут подвергаться оперативному вмешательству. К ним относят беременных женщин, людей с онкопатологиями и с воспалительными процессами, протекающими в организме. В таких ситуациях хирург назначает неоперативное лечение в зависимости от возраста, клинического случая и стадии. Это может быть ношение бандажа, использование пластыря, проведение упражнений для укрепления мышц, физиопроцедуры. Однако, такие действия должны проводиться строго под наблюдением врача, также пациент должен систематически проводить профилактичские мероприятия.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Осложнения болезни

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Наши контакты

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой.
Точную стоимость услуг уточняйте у администраторов.

Разделы

Следуйте за нами

Мы принимаем

Обратная связь

Если у вас есть вопросы, задайте их через специальную форму

Источник

Ущемленная пупочная грыжа

Жалобы больной при поступлении. Осмотр органов и систем. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальный диагноз, общее лечение и его обоснование. Проведение срочной операции «грыжесечение» с пластикой передней брюшной стенки.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Профессия: На пенсии.

Дата написания ИБ: 9.IV.2002 год.

Жалобы при поступлении

Жалобы на боли в области пупка, грыжевого выпячивания.

Больна в течение последних 2-х лет, когда впервые заметила появление выпячивания в области пупка, увеличивающееся при кашле и физической нагрузке. Последнее обострение в течение 3-х дней, когда впервые появились заметные боли в области грыжевого выпячивания в области пупка, после физической нагрузки (принесла домой тяжёлую сумку). Боли носили острый характер. Боли не купировались приемом анальгина и Но-Шпа. Обратилась в ГКБ№52, госпитализирована во II хирургическое отделение.

Заболевания, перенесённые в детстве: Корь, ОРЗ. О проводимых профилактических прививках не помнит.

В школу пошла с семи лет, закончила семь классов средней школы. Училась хорошо.

Сопутствующие заболевания: ИБС, артериальная гипертензия, стенокардия ф.к.II.

Психические заболевания, венерические болезни, болезни крови, туберкулёз, травмы, операции отрицает.

Доступные для пальпации лимфатические узлы не увеличены.

Мышцы развиты удовлетворительно, эластичные, тонус их сохранён.

Суставы нормальной конфигурации, безболезненные, кожа над суставами не изменена, движения в суставах в полном объёме, безболезненные.

Костная система развита хорошо. Осанка правильная. Пальпируемые кости не деформированы, безболезненны.

Жалоб не предъявляет.

Нижние границы лёгких.

Границы верхнего края лёгких:

Правое лёгкое: Спереди на 3,5 см выше ключицы. Сзади на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка.

Левое лёгкое: Спереди на 3 см выше ключицы; Сзади на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка.

Над симметричными участками лёгких перкуторно определяется ясный лёгочный звук.

Дыхание везикулярное на всём протяжении лёгочных полей.

На чувство головокружения, мелькание «мушек» перед глазами, чувство тяжести в затылке. Частые головные боли. С 1990 года эпизодически принимала гипотензивные средства (дибазол, папазол, раунатин) в случаях повышения артериального давления до 160-170/100-110 мм.рт.ст. В течение последних 2-3 месяцев принимает Капотен по 1 таблетке 2 раза в сутки. Рабочее АД-140/80.

Пульсации у основания сердца, в области верхушечного толчка, надчревной области не наблюдается.

Верхушечный толчок определяется по 5-му межреберью 2 см кнаружи от среднеключичной линии. Нормальной высоты, умеренной силы, нерезистентный. Пульс симметричный, частотой 75 ударов в минуту, ритмичный, хорошего наполнения.

Границы относительной сердечной тупости:

Тоны сердца ритмичные, звучность тонов приглушена. ЧСС- 80 уд. в мин.

Жалоб не предъявляет.

Сознание ясное, настроение спокойное. Реакция зрачков на свет живая D=S.

Грубой неврологической симптоматики нет.

Жалобы при поступлении: На боли в области грыжевого выпячивания, носящие «тянущий» характер.

Жалобы (на момент курации)

При аускультации живота выслушивается шум перистальтики кишечника ритмичный, средней громкости.

Обзорная R-грамма брюшной полости.

Общий анализ крови;

Групповая принадлежность + Rh-фактор + анти Rh-AT;

Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, остаточный азот, креатинин, общий белок);

Флюорография грудной клетки;

1. Необходимо проведение срочной операции «грыжесечение» с последующей пластикой передней брюшной стенки, для предупреждения развития кишечной непроходимости, перитонита и перфорации кишки.

Данные лабораторных и инструментальных исследований

Анализ мочи от 8/IV/2002

Общий анализ крови от 8/IV/2002

Анализ крови на Групповую и резус принадлежность

Осмотр дежурного терапевта в приемном отделении

Обективно: состояние относительно удовлетворительное, дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД-18, ЧСС-110, АД 170/110 ммю.рт.ст. ЭКГ: ритм синусовый, правильный, ЧСС-120, высокий R в V1-V2 неизвестной давности.

Диагноз: ИБС, Артериальная гипертензия, кардиосклероз. В госпитализации в терапевтическое отделение не нуждается.

8/IV/2002 15:00-15:30 Операция «грыжесечение с пластикой передней брюшной стенки по Мейо»

Под ЭТН разрезом окаймляющим пупок рассечена кожа, клетчатка. Выделен и вскрыт грыжевой мешок. Последний содержал прядь сальника. Сальник перфорирован, тусклого цвета. Сальник иссечен в пределах неизмененных тканей, гемостаз. Рана ушита послойно. Швы на кожу.

пупочный грыжа лечение диагноз

Т.к. у больной ущемленная пупочная грыжа, необходимо проведение срочной операции «грыжесечение» с последующей пластикой передней брюшной стенки, для предупреждения развития кишечной непроходимости, перитонита и перфорации кишки.

Перевязка области послеоперационной раны.

3. при появлении признаков воспаления целесообразно назначить антибиотики широкого спектра действия.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Жалобы больной к началу курации на боли во всех областях передней брюшной стенки, высокую температуру (390С), тошноту, рвоту, сухость во рту. Состояние органов и систем пациента, данные лабораторных исследований. Показания к операции курируемой больной.

история болезни [39,8 K], добавлен 07.09.2015

Жалобы больного при поступлении на стационар. Общее состояние и результаты осмотра органов и систем пациента, данные лабораторных и инструментальных исследований. Обоснование клинического диагноза – сахарного диабета II типа. Лечение заболевания.

история болезни [22,2 K], добавлен 03.03.2015

Паспортные данные и основные жалобы при поступлении на лечение. История жизни больного, состояние в момент обследования. Данные лабораторных исследований. Постановление предварительного диагноза «Послеоперационная вентральная грыжа», протокол операции.

история болезни [27,4 K], добавлен 07.01.2013

история болезни [13,9 K], добавлен 28.04.2014

Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение. Состояние органов и систем пациента. Данные лабораторных и дополнительных исследований. Диагноз и его обоснование: липома шеи боковой поверхности справа. План операции по удалению образования.

история болезни [35,8 K], добавлен 07.09.2014

Жалобы больного при поступлении в стационар. Анамнез жизни пациента и его общее состояние. Данные лабораторных анализов. Дифференциальный диагноз заболевания. Обоснование диагноза псориаз обыкновенный в прогрессирующей стадии. Основные способы лечения.

история болезни [28,2 K], добавлен 20.12.2014

Определение, классификация, причины развития, этиология и патогенез грыж передней брюшной стенки. Обследование и лечение больных с грыжами живота. Техника выполнения лапароскопической пластики с использованием швов и имплантатов, возможные осложнения.

презентация [4,2 M], добавлен 15.12.2015

Источник

Пупочная грыжа

Жалобы при поступлении на стационарное лечение на безболезненное выпячивание в области пупка у ребёнка, увеличивающееся в вертикальном положении и исчезающее в положении лёжа. Обследование органов и систем больного, постановка диагноза: пупочная грыжа.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Государственное бюджетное учреждение высшего профессионального образования Самарский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской федерации

Кафедра детской хирургии

_______, 4 года 11 месяцев

Основное заболевание: Пупочная грыжа

Куратор: студентка 544 группы

Пахомова Анастасия Юрьевна

Время курации:23.03.2015-26.03.2015 г.

Возраст:4 года 11 месяцев

Домашний адрес:Самарская область, ____

Дата выписки: 26.03.15

Диагноз при направлении:Пупочная грыжа.

Предварительный диагноз:Пупочная грыжа.

Основной диагноз: Пупочная грыжа.

Переносимость лекарств: без особенностей

Со слов матери, ребенка ничего не беспокоило. Мама предъявляет жалобы на безболезненное выпячивание в области пупка у ребёнка, увеличивающееся в вертикальном положении и исчезающее в положении лёжа.

Со слов мамы, выпячивание в области пупка она обнаружила у ребенка в возрасте 6 месяцев. Обратилась в ГБУЗ СО БЕЗЕНЧУКСКАЯ ЦРБпо месту жительства, где хирургом был выставлен диагноз: пупочная грыжа.Ребёнок наблюдался по месту жительства в ГБУЗ СО БЕЗЕНЧУКСКАЯ ЦРБ. 23.03.15ребенок госпитализирован в детское хирургическое отделение СОКБ им. Середавина для планового оперативного лечения.

Перенесённые заболевания: простудные заболевания.

Инфекционные заболевания в детстве: ОРВИ,ветряная оспа.

Венерические заболевания, туберкулёз, болезнь Боткина отрицает.

Без особенностей, непереносимости лекарственных средств не выявлено.

Аллергических реакций на пищевые, химические, бытовые, медицинские продукты не выявлено.

Гемотрансфузий не было.

Данные объективного исследования

А. Наружные исследования

Кожные покровы: Кожа бледно-розовой окраски, влажная, эластичная.

Видимые слизистые оболочки обычной окраски, чистые, влажные.

Подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно. Отеков нет.

Лимфатические узлы (подчелюстные): пальпируются, до 0,8 см в диаметре, мягкие, безболезненные, эластичные, гороховидной формы, не спаянные с окружающими тканями.Околоушные, затылочные, шейные, над- и подключичные, подмышечные, паховые, подколенные лимфоузлы не пальпируются.

Б. Исследование костно-мышечной системы

В. Исследование дыхательной системы

Пальпация: грудная клетка безболезненна. Голосовое дрожание одинаковое, симметричное над всеми легочными полями.

Перкуссия: при сравнительной перкуссии ясный легочный звук над всей поверхностью легких. При топографической перкуссии:

Верхние границы легких:

Спереди: на 2 см над ключицами с обеих сторон;

Сзади: на уровне остистого отростка VII шейного позвонка с обеих сторон.

Ширина полей Кренига:Справа- 3 см,

Верхний край VI ребра

Нижний край VI ребра

На уровне остистого отростка XI грудного позвонка

На уровне остистого отростка XI грудного позвонка

При аускультации выслушивается везикулярное дыхание. Патологические дыхательные шумы не выслушиваются. Хрипов нет.

Г. Исследование системы кровообращения

Область сердца без особенностей, видимых пульсаций нет. Верхушечный толчок определяется в 5 межреберье по среднеключичной линии, средней силы, площадью 1 см, не разлитой. Патологической пульсации сосудов в области шеи и в эпигастрии не наблюдается.Пульсация периферических артерий сохранена.При перкуссии границы относительной сердечной тупости:

в IV-м межреберье по правой парастернальной линии

верхний край II-го ребра слева на уровне окологрудинной линии

Д. Исследование гепатолиенальной системы

Печень пальпируется на уровнеокологрудинной линии на 1,5 см ниже реберной дуги, край ровный, безболезненный.Консистенция печени мягкая, эластичная. Размеры печени по Курлову: 8:7:7. Симптом Ортнера-Грекова отрицательный. Желчный пузырь не прощупывается. Точка желчного пузыря и холедохо- панкреатическая зона при пальпации безболезненны. Симптомы Курвуазье и Френикус отрицательны. Селезенка не пальпируется.

Е. Исследование системы пищеварения

Полость рта чистая, язык влажный, зубы и десны без особенностей.

Живот округлой формы, равномерно участвует в акте дыхания. Свободной жидкости нет. Расширений вен передней брюшной стенки нет.

Аускультация живота: перистальтика кишечника обычная, живая.

Ж. Исследование нервной системы

Сознание ясное. Черепно-мозговые нервы без патологии. Обоняние и вкус сохранены, глазные яблоки подвижны. Глазные щели округлые. Косоглазия, нистагма не выявлено. Реакция зрачков на свет сохранена. Аккомодация и конвергенция не нарушены. Острота слуха и зрения не снижены. Речь понятная. Парезов мимической мускулатуры нет. Глотание сохранено. Менингиальные знаки отрицательны, парезов и параличей нет. Сухожильные рефлексы живые, симметричные. Патологические рефлексы отсутствуют. Походка обычная. Координация движения не нарушена. В позе Ромбергаустойчива. Гиперкинезов нет. Поверхностная и глубокая чувствительность не нарушены.

З. Исследование эндокринной системы

Щитовидная железа не увеличена. Симптомы гипотиреоза и гипертиреоза отсутствуют. Глазные симптомы отрицательные. Вторичные половые признаки развиты соответственно полу и возрасту.

И. Исследование органов мочевыделительной системы

При осмотре почечная область без изменений. При пальпации безболезненная. Почки не пальпируются. Мочеточниковые точки безболезненны. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь не пальпируется. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

У ребёнка в пупочной области обнаруживается безболезненное выпячивание, увеличивающееся в вертикальном положении и исчезающее в положении лёжа.

жалоба пупочный грыжа

Общий анализ крови.

Кал на яйца гельминтов.

Анализ крови на RW.

Исследование крови на содержание глюкозы.

Анализ крови на групповую принадлежность и резус- фактор.

Биохимическое исследование крови:общий белок, фибриноген, протромбин, мочевина, креатинин, АЛАТ, АСАТ, билирубин общий.

Анализ крови на HbS-Ag.

Результаты дополнительных исследований

Общий анализ крови от 21.03.2015

Эритроциты 4,1×10№І /л.

Цветовой показатель 0,9

Лейкоциты 5,2 х109/л.

Тромбоциты 204 х109/л.

Общий анализ мочи от 17.03.2015 г.

Цвет светло- желтый

Относительная плотность 1.020

Кал на яйца гельминтов от 17.03.2015 г.: Яйца глист не обнаружены.

Кровь на RW от 06.03.15г.: отрицательный.

Исследование крови на содержание глюкозы от 17.03.15 г.: 4,0 ммоль/л.

Анализ крови на групповую принадлежность и резус- фактор от 21.03.15 г.:AB?(IV) Rh+(положительная).

Биохимическое исследование крови от 21.03.15г.:

Мочевина 3,0 ммоль/л

Креатинин 60,0 мкмоль/л

Билирубин общий 4,2 мкмоль/л

Анализ крови на HbS-Ag от 06.03.2015 г.

Реакция HbS-Ag методом ИФА отрицательная.

9.ЭКГ от 17.03.2015 г.: Ритм синусовый. Вольтаж удовлетворительный. ЧСС 90 уд./мин. Вертикальная ось сердца. Патологий не выявлено.

Дифференциальную диагностику проводят с ущемленной пупочной грыжей.

Протокол операции от 24.03.2015 г.

Диагноз после операции: Пупочная грыжа.

Исход операции: выздоровление.

Описание операции: отсепаровывают кожу с подкожной клетчаткой, выделяют шейку грыжевого мешка, а дно мешка остается спаянным с кожей пупка. После осмотра мешка шейку его прошивают шелковым или кетгутовым швом, который завязывают на обе стороны.Часть дна грыжевого мешка, прилегающего к коже пупка, иссекают. На края апоневроза накладывают узловые шелковые швы (3—4), после чего зашивают кожу.При этой операции пупок остается, что имеет косметическое значение. Для восстановления кожной втянутости пупка можно наложить 2—3 тонких шва на оставшийся участок отсеченного грыжевого мешка с фиксацией их к апоневрозу белой линии.

Клинический (послеоперационный) диагноз с его обоснованием

Диагноз: Пупочная грыжапоставлен на основании: жалоб: (Со слов мамы ребенка) на безболезненное выпячивание в области пупка у ребёнка, увеличивающееся в вертикальном положении и исчезающее в положении лёжа; данных анамнеза заболевания: со слов мамы выпячивание в области пупка она обнаружила у ребенка в возрасте 6 месяцев. Обратилась в ГБУЗ СО БЕЗЕНЧУКСКАЯ ЦРБ по месту жительства, где хирургом был выставлен диагноз: пупочная грыжа. Ребёнок наблюдался по месту жительства в ГБУЗ СО БЕЗЕНЧУКСКАЯ ЦРБ. 23.03.15 ребенок госпитализирован в детское хирургическое отделение СОКБ им. Середавина для планового оперативного лечения.Данных осмотра:в пупочной области обнаруживается безболезненное выпячивание, увеличивающееся в вертикальном положении и исчезающее в положении лёжа.

Rp.: Sol.Analgini50%-0,5 ml

Sol. Dimedroli 1%-0,5 ml

D.S. Внутримышечно, при болях (24.03.2015г.)

Дата осмотра: 25.03.2015

Жалоб нет. Температура 36,7 С.

____, 4 года 11 месяцев, находилась на стационарном лечении в СОКБ им. Середавинас 23.03.2015 по 26.03.2015 с диагнозом: Пупочная грыжа. Диагноз поставлен на основании: жалоб: (Со слов мамы пациентки) на безболезненное выпячивание в области пупка у ребёнка, увеличивающееся в вертикальном положении и исчезающее в положении лёжа; данных анамнеза заболевания: со слов мамы выпячивание в области пупка она обнаружила у ребенка в возрасте 6 месяцев. Обратилась в ГБУЗ СО БЕЗЕНЧУКСКАЯ ЦРБ по месту жительства, где хирургом был выставлен диагноз: пупочная грыжа. Ребёнок наблюдался по месту жительства в ГБУЗ СО БЕЗЕНЧУКСКАЯ ЦРБ. 23.03.15 ребенок госпитализирован в детское хирургическое отделение СОКБ им. Середавина для планового оперативного лечения.Данных осмотра:в пупочной области обнаруживается безболезненное выпячивание, увеличивающееся в вертикальном положении и исчезающее в положении лёжа.

Список использованной литературы

Исаков Ю.Ф. «Детская хирургия», 2004 г.

Кудрявцев В.А «Детская хирургия в лекциях», 2007 г.

«Диагностика и дифференциальная диагностика хирургических заболеваний», В.Г.Астапенко, Москва «Медицина», 1984 г.

Исаков Ю.Ф. «Национальное руководство», 2009 г.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

история болезни [167,0 K], добавлен 24.07.2013

Паспортные данные и основные жалобы при поступлении на лечение. История жизни больного, состояние в момент обследования. Данные лабораторных исследований. Постановление предварительного диагноза «Послеоперационная вентральная грыжа», протокол операции.

история болезни [27,4 K], добавлен 07.01.2013

Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение. Обследование основных органов и систем пациента, данные лабораторных и инструментальных исследований. Постановка диагноза: гипертоническая болезнь 3 стадии, гипертонический криз. Методы лечения.

история болезни [40,7 K], добавлен 15.05.2013

история болезни [13,9 K], добавлен 28.04.2014

Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение: жажда, сухость во рту, обильное мочеиспускание, запах ацетона изо рта. Результаты обследования органов пациента, данные лабораторных исследований. Постановка диагноза: синдром гипергликемии.

презентация [776,4 K], добавлен 06.11.2014

история болезни [32,1 K], добавлен 12.04.2012

Диагностирование послеоперационной вентральной грыжи. Жалобы пациента: безболезненное грыжевое выпячивание в области послеоперационного рубца при натуживании, кашле и стоя. Удаление послеоперационной грыжи в анамнезе. Тактика врача общей практики.

презентация [248,1 K], добавлен 15.04.2015

Источник