мкб болезнь кошек что это
Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения
Авторы:
Анатомия органов мочевой системы
Почка – парный орган, образующий и выделяющий мочу. Почка имеет бобовидную форму, темно-красный цвет, плотную консистенцию. Размеры почки у взрослого человека (обычно) следующие: длина 10-12см, ширина 5-6см и толщина 3-4см. Масса почки колеблется от 120 до 200 г. Поверхность почки гладкая.
В почке различают переднюю и заднюю поверхности, выпуклый латеральный край и вогнутый медиальный край. В среднем сегменте медиального края имеется углубление – почечные ворота, лимфатические сосуды. Почки расположены в поясничной области, по обе стороны от позвоночного столба и лежат за пределами брюшной полости (ретроперитонеально). Почки лежат асимметрично: левая почка располагается несколько выше, чем правая. Имеются индивидуальные особенности положения почек. Различают высокое и низкое расположение почек.
Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, (в почке имеется более миллиона нефронов). На всем протяжении нефрон окружен кровеносными сосудами и именно в нем происходит очищение крови от шлаков и образуется моча. Длина всех нефронов в двух почках составляет около 100км.
Почечная лоханка – напоминает по форме уплощенную воронку. Постепенно суживаясь книзу, почечная лоханка переходит в мочеточник.
Мочеточник – парный орган, начинается из суженной части почечной лоханки. Функция мочеточника заключается в выделении мочи из почки в мочевой пузырь. Мочеточник имеет форму трубки длинной 20-35см. и шириной 8 мм.
Мочевой пузырь – непарный полый орган, выполняющий функцию резервуара для мочи, которая из мочевого пузыря выводится наружу через мочеиспускательный канал. Наполненный мочевой пузырь имеет округлую форму, емкость его у взрослого человека 250-500мл.
Если камень находится в почке, появляется тупая, ноющая боль в области поясницы. Возможно появление крови в моче. Характерна связь боли с движением, изменением положения тела. Если камень находится в мочеточнике, боль из поясничной области смещается в область паха, может отдавать в бедро или половые органы. При расположении камня в нижней части мочеточника, больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию.
Ориентировочная схема распространения болей в зависимости от месторасположения камня.
Если камень полностью перекрыл мочеточник, то давление мочи в почке резко увеличивается, что вызывает приступ почечной колики. Это сильная острая боль в пояснице, распространяющаяся в область живота. Приступ может продолжаться как несколько минут, так и несколько дней. Часто приступ заканчивается выходом небольших камней или их фрагментов.
Необходимо знать, что МКБ долгое время может протекать практически незаметно. Например, если камень, находящийся в почке, имеет большие размеры, неподвижен и не вызывает нарушения оттока мочи, то боли может и не быть вообще.
По структуре камни бывают:
Знание структуры камня играет немаловажную роль при выборе методов лечения и профилактики. В клинико-диагностическом центре «Здоровье» впервые на юге России налажен наряду с химическим рентгенофазовый анализ мочевых камней, который как раз и позволяет классифицировать камни по минералогическому принципу.
Диагностика МКБ
Диагноз мочекаменной болезни, как и любого другого заболевания, основывается на общеклинических признаках, данных лабораторных исследований и аппаратных методах диагностики. Мочекаменную болезнь легко диагностируют, если после почечной колики появляется гематурия и отходят мочевые камни. При отсутствии этих признаков диагноз ставят на основании совокупности указанных выше симптомов и данных урологического обследования.
Особое место в диагностике МКБ занимают ультразвуковое исследование (УЗИ)
УЗИ дает информацию о форме и контурах почки, состоянии чашечно-лоханочной системы почки, наличии камня в почке его форме, размерах, плотности (денситометрия) или же показывает косвенные признаки нахождения камня в мочеточнике – расширение чашечно-лоханочной системы.
Ультразвуковое изображение камня почки
Рентгенологическое исследование.
Компьютерная томография
В последние годы всё большее значение приобретает компьютерная томография, позволяющая не только улучшить диагностику МКБ, детализировать анатомические соотношения камня и чашечно-лоханочной системы, но и выполнить денситометрию (определение плотности камня и костей).
Денситометрия скелетных костей может быть полезной при диагностике остеопороза, который, в свою очередь, может вызывать образование кальциевых камней.
Объем диагностических процедур должен определить Ваш лечащий доктор
Стандартное обследование может включать:
Лечение МКБ
Методы лечения больных мочекаменной болезнью разнообразны, но их можно разделить на две основные группы: консервативные медикаментозные и оперативные. Выбор метода лечения зависит от общего состояния больного, его возраста, от клинического течения заболевания, величины и локализации камня, от анатомо-функционального состояния почки, наличия и стадии хронической почечной недостаточности.
Уважаемые пациенты, хотелось бы предложить Вам принятый сегодня стандарт поведения.
Если Вам установлен диагноз “Мочекаменная болезнь” и если врач считает, что одни лишь медикаменты вам не помогут, то Вы должны знать:
Необходимо несколько подробней остановиться на нескольких современных методах лечения.
Дистанционная литотрипсия (ДЛТ)
ДЛТ по праву заняла ведущее место, с неё обычно начинают лечение камней почек и мочеточников (если нет противопоказаний).
В клинико-диагностическом центре «Здоровье» успешно функционируют пьезоэлектрический дистанционный литотриптор производства
Целью ДЛТ является измельчение камня на такие мелкие кусочки, которые могут выйти самостоятельно естественным путем. Но необходимо помнить, что не все камни одинаково легко поддаются дроблению, это зависит от химического состава камня и его плотности (именно поэтому важно знать плотность камня, т.е. провести денситометрию и если плотность очень высокая, может быть лучше выбрать другой метод лечения).
Как правило процедура дробления – «сеанс», занимает 20 минут. В зависимости от размера, состава, плотности камня может потребоваться от 1 до 4-5 сеансов, а иногда и повторный курс. Ведь необходимо разрушить камень так, чтобы не повредить ткань почки, мощности аппарата может хватить на разрушение практически любого камня, но при этом возникнут серьезные повреждения почки, которые могут потребовать выполнение открытой хирургической операции для их исправления.
В вашем конкретном случае врач всегда объяснит Вам особенности и детали Вашего лечения.
Ни один врач не может гарантировать успех лечения и отсутствие риска. При камнедроблении из-за перемещения камней возникают небольшие повреждения слизистой и мочевыводящих путей. Поэтому моча окрашивается кровью. Реже возникает кровоизлияние (гематомы) в ткани почек, которые в большинстве случаев исчезают без операции.
Выход осколков камней может начаться сразу же после лечения, но может и через несколько дней. Частички камня, размером большей частью с песчинку, чаще всего без затруднений проходят через мочеточник в мочевой пузырь, а затем вымываются струей мочи. Возникающие иногда колики практически всегда удается ликвидировать или облегчить обычными спазмолитическими и обезболивающими препаратами в форме свечей, инъекций или инфузий.
Если осколки камня скопились в мочеточнике (каменная дорожка) и нарушают выход мочи из почки, вызывая боли и угрожая развитием острого воспаления, то необходимо:
Рентген-эндоскопические методы лечения:
Эндоурологические вмешательства – это интервенционные лечебные и диагностические манипуляции, проводящиеся под рентген –телевизионным и/или эндоскопическим контролем, производящиеся из перкутанного (чрескожного) или трансуретрального (через мочеиспускательный канал) доступов.
Чрескожная пункционная нефростомия.
Основным показанием к отведению мочи из верхних мочевых путей является невозможность, при нарушении оттока мочи из почки, преодолеть обструкцию в мочеточнике ретроградным проведением катетера, развитие острого обструктивного пиелонефрита, для профилактики и ликвидации обструктивных осложнений ДЛТ, как 1 этап подхода к конкременту в почке перед его эндоскопическим удалением.
Противопоказания к ЧПНС индивидуальные, к ним можно отнести высокое расположение почки с ограничением ее подвижности, нарушение свертывающей системы криви, неоднократные операции на почке – выраженный рубцовый процесс. ЧПНС выполняется под местной анестезией в положении пациента на животе, визуализация почки и пункция проводится под рентген – телевизионным контролем и ультразвуковым наведением. Продолжительность операции при определенном опыте 5-15мин., пациент может вставать и ходить сразу после вмешательства.
Трансуретральная катетеризация и стентирование почки
Трансуретральная катетеризация и стентирование почки используются для ретроградного разрешения обструкции ВМП (верхних мочевых путей), при длительном стоянии камня мочеточника “на месте” или для его смещения для ДЛТ в лоханку (повышается эффективность ДЛТ). Отдельным показанием для установки внутреннего стента являются крупные, множественные и коралловидные камни нормально функционирующей почки, которые могут быть подвергнуты ДЛТ на фоне внутреннего дренирования.
Чрескожное удаление камней почки
Чрескожная (перкутанная) рентген – эндоскопическая хирургия – вмешательство, производимое путем создания пункционного (или расширения послеоперационного) нефростомического свища и удаления через него камня под рентгеновским или эндоскопическим контролем целиком или после предварительной его фрагментации. В “эпоху ДЛТ” перкутанная рентген – эндоскопическая хирургия применяется для самостоятельного или комбинированного с ДЛТ лечения крупных, множественных, коралловидных камней, неоднократно оперированных, и единственной почки, а также при неудачах ДЛТ.
Операция выполняется под внутривенной анестезией или эндотрахеальным наркозом.
При коралловидных камнях почки может применяться комбинированное лечение – ДЛТ и перкутанная хирургия.
Техника и этапы операции
Трансуретральная рентген – эндоскопическая хирургия
Во время операции используется специальный ригидный (жесткий) инструмент с оптической системой – уретероскоп, позволяющий осмотреть мочеточник и лоханку на всем протяжении.
Уретеролитотрипсия (эктракция) т.е. разрушение или удаление – применяется в основном для лечения длительно стоящих “на месте” (“вколоченных”) камней мочеточников, смещения камней мочеточника в лоханку для ДЛТ, ликвидации “каменных дорожек” после ДЛТ, а также при неэффективности первичной ДЛТ.
Операции выполняются под внутривенной анестезией. Совершенное инструментальное обеспечение, в том числе новое высокоэффективное, и атравматичные контактные литотрипторы в значительной степени повышают эффективность удаления камней мочеточника.
После операции обычно в мочеточник устанавливается стент, а в мочевой пузырь катетер.
Мочеточниковый стент, что это?
Мочеточниковый стент – специально разработанная трубка, сделанная из гибкого пластикового материала, который помещается в мочеточник, позволяя осуществлять так называемое “закрытое дренирование” мочевых путей.
Как долго стент находится в организме?
Нет определенного времени. Стент находится в организме, пока не уменьшится обструкция. Это зависит от причины обструкции и природы ее лечения.
Ваш уролог сообщит Вам, на какое время он планирует оставить стент внутри организма.
Как извлекается стент?
Это – короткая процедура и состоит из удаления стента, используя цистоскоп.
Мочеточниковые стенты разработаны, чтобы пациенты могли вести нормальный образ жизни. Однако, ношение стентов может сопровождается побочными эффектами, большинство их не опасны для здоровья.
Наиболее частые побочные эффекты:
Если Вам установлен стент:
Вам совместно с Вашим врачом необходимо наблюдать за стентом (УЗИ, обзорная урография), т.к. через 1,5-2 мес. стент может начать покрываться кристаллами солей, что может приводить к усилению болей, гематурии.
Когда Вы должны обратиться за помощью?
Вам необходимо связаться с врачом:
Если Вам предложили открытую операцию, обдумайте все еще раз, но, видимо, другого варианта лечения у Вас нет, не затягивайте свою болезнь, принимайте решение.
Необходимо признать, что в настоящее время врачи гораздо больше преуспели в искусстве удаления мочевых конкрементов, чем в умении корригировать сложные нарушения обмена веществ, происходящего в организме на клеточном и молекулярном уровне.
Мы хотим поделиться с Вами нашим опытом, медикаментозной терапии, противорецидивным лечением, мочекаменной болезни.
К препаратам, которые используются при всех формах МКБ, относится:
Канефрон Н – лекарственное средство, содержащее экстракты золототысячника, шиповника, любистока, розмарина и 19 об.% спирта. Канефрон оказывает комплексное действие: диуретическое, противовоспалительное, спазмолитическое, антиоксидантное и нефропротективное, уменьшает проницаемость капилляров, потенцирует эффекты антибиотиков. По клиническим данным, канефрон увеличивает выделение мочевой кислоты и способствует поддержанию рН мочи в диапазоне 6,2–6,8, что является важным в лечении и профилактике уратного и кальций–оксалатного уролитиаза. Препарат выпускается в виде капель и драже. Применяют препарат по 2 драже или по 50 капель 3 раза в сутки.
Цистон (HIMALAYA DRUG Co) – это комплексный растительный препарат, в состав которого входят 9 компонентов, такие как экстракты двуплодника стебелькового, марены сердцелистной, камнеломки язычковой, сыти пленчатой, соломоцвета шероховатого, оносмы прицветковой, вернонии пепельной, порошки мумие и силиката извести. Комплекс биологически активных веществ, входящих в состав Цистона, оказывает литолитическое, диуретическое, спазмолитическое, противомикробное, мембраностабилизирующее и противовоспалительное действие.
Фитолизин. В состав входят экстракты корневищ пырея, луковиц лука репчатого, листьев березы, плодов петрушки, золотарника, корней любистока, травы хвоща полевого, травы горца птичьего, масло шалфея, сосны хвои, мяты перечной и апельсиновое масло. Препарат обладает мочегонным, спазмолитическим, противомикробным и противовоспалительным эффектами. Способствует выведению мелких конкрементов. Назначают препарат для улучшения отхождения и предотвращения рецидивов мочекаменной болезни, при инфекции мочевыводящих путей. Способ применения: 1 чайную ложку пасты разводят в 1/2 стакана теплой воды и принимают 3–4 раза в сутки после еды курсом 10-14 дней.
Уролесан содержит экстракт травы душицы, касторовое масло, экстракт семян моркови, масло мяты перечной, пихтовое масло и экстракт шишек хмеля. Это комбинированный препарат; обладает спазмолитическими и антисептическими свойствами, повышает диурез, подкисляет мочу, увеличивает выведение мочевины и хлора, усиливает желчеобразование и желчеотделение, улучшает печеночный кровоток.
Способ применения и дозы:
Сублингвально, по 8-10 кап на кусочке сахара, 3 раза в день, до еды. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и продолжается от 5 дней до 1 мес. При почечных и «печеночных» коликах разовую дозу можно увеличить до 15-20 кап.
Приведем в качестве примера лекарственного средства для растворения мочекислых и цистиновых камней (описание препарата):
Фармакологическое действие: нефролитолитическое, ощелачивающее мочу. Последовательно нейтрализует реакцию мочи. Когда она приближается к нейтральной и устанавливается в пределах pН 6,6 – 6,8, значительно повышается растворимость солей мочевой кислоты и увеличивается экскреция калия. Если данное значение pН удается поддерживать в течение длительного времени, происходит растворение имеющихся мочекислых камней и предупреждается их образование. Кроме того, препарат уменьшает экскрецию кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.
Показания: мочекаменная болезнь, растворение и предупреждение образования мочекислых и кальций-оксалатных камней, а также смешанных мочекисло-оксалатных камней, содержащих до 25% оксалатов; для подщелачивания мочи пациентов, получающих цитостатики или препараты, повышающие выделение мочевой кислоты, порфирия (сиптоматическое лечение).
Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, нарушение КЩС (метаболический алкалоз), строгая бессолевая диета, применение при беременности и кормлении грудью.
Необходимо напомнить, что любые препараты Вы должны принимать только по рекомендации Вашего лечащего врача.
Метафилактика (предотвращение рецидивов) МКБ.
Вне зависимости от состава конкрементов контроль эффективности проводимого курса метафилактики (предотвращения рецидивов) уролитиаза в первый год наблюдения проводят через каждые 3 месяца. В последующем контроль осуществляется 1 раз в 6 месяцев.
В комплексный контроль входит выполнение общего и биохимического анализов крови и мочи, литос-тест, УЗИ мочевой системы, рентгенологического исследования и т.д.
При хроническом пиелонефрите 1 раз в 3 месяца проводят бактериологический посев мочи.
Контроль за проведением профилактического лечения проводят в течение 5 лет после выявления мочекаменной болезни. В случае необходимости проводится коррекция медикаментозного лечения.
Обращаем Ваше внимание на то, что: лекарственные препараты, медицинские услуги, в том числе методы профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, медицинские изделия, упомянутые на данном сайте – могут иметь противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!
Мочекаменная болезнь у котов: причины и лечение
Мочекаменная болезнь у котов или уролитиаз, патология при которой в уретре и мочевом пузыре образуются органические включения, камни и песок. Болеет каждый 4 кот, кастрированный, с лишним весом, пребывающий на неправильно составленном рационе кормления.
Факт! Мочекаменка не проходит самостоятельно, обязательно при первых симптомах болезни обращаются в клинику. Некоторые рекомендации ветеринара придется соблюдать всю жизнь.
Точные сведения о МКБ
Для уролитического синдрома, другое, более точное название мочекаменной болезни, характерен ряд признаков. Зная их, владелец может минимизировать вероятность развития МКБ у питомца.
Что характерно:
Различают два вида мочевых камней: струвиты и оксалаты.
Оксалаты – находят у котов старше 7 лет, это соли щавелевой кислоты. Камни рыхлые, с острыми краями, травмирующими мочевой пузырь и уретру. Появляются при избытке кальция с мочой кислой реакции.
Воспалительный процесс, боль, выделение крови из уретры при мочеиспускании связаны с прохождением по мочеточнику песка и камней. Струвиты – это фосфатные отложения, чаще находят у котов до 6 лет. Рыхлые, твердые новообразования, формируются в моче со щелочной реакцией. Появляются при несбалансированном кормлении пищей, с преобладанием магниевых и фосфорных соединений.
Некастрированные кошки, пустующие после течки, болеют МКБ чаще, чем стерилизованные. У котов наблюдается обратная связь – некастраты реже сталкиваются с мочекаменной болезнью. Возможно, это объясняется активным образом жизни. Ухаживание за кошками и вынужденное голодание не дает набирать лишний вес.
Причины развития мочекаменной болезни
Причин мочекаменной болезни (уротилиаза) у котов масса. Делятся на экзогенные и эндогенные. Преобладает влияние внешних факторов, по сути, в развитии МКБ виноват владелец котов.
Внешние причины МКБ
Неправильный выбор кормов или нехватка воды. Кормление готовыми кормами эконом-класса (до 200 руб\кг) и отсутствие постоянного доступа к воде. Мало кто из владельцев догадывается, что готовые катышки в коробках и пачках, в изобилии стоящие на полках супермаркетов, провоцируют МКБ. Нехватка воды увеличивает концентрацию мочи, меняет pH, провоцирует образование мочевых камней.
Плохое качество воды, климат. При жарком климате усиливается мочеиспускание, на этом фоне нехватка воды «работает» как в предыдущем случае. Некачественная вода из под крана насыщеная солями тяжелых металлов и прочими примесями. Редко кто дает кошкам родниковую воду. На этом фоне формирование камней не заставит себя ждать.
Авитаминоз. Особенно опасен недостаток витамина А, который нужен для здоровья кожи и ее производных, слизистых оболочек. При гиповитаминозе ухудшается состояние слизистой уретры.
Внутренние причины болезни
Сбой гормонального фона у котов провоцирует нарушение обмена (минерального) веществ, образование камней. В норме уретра у котов длинная и узкая, малейшая деформация или аномалии развития создают прекрасные условия для развития мочекаменной болезни. При сбое в работе ЖКТ и нарушении кислотно-щелочного баланса в мочевике начинают откладываться камни.
Инфекции мочевыводящих путей (цистит), ожирение и постоянное лежание на диване дает хорошую основу для возникновения мочекаменной болезни.
Факт! Классический пациент ветеринарной клиники – кот до 5 лет, пушистый, излишне растолстевший. Кастрат, не выходящий на улицу, пребывающий сутками в состоянии полудремы, питающийся сухими кормами эконом-класса.
Наблюдения доказали, что МКБ у кошек может наследоваться. Точнее передается предрасположенность к болезни, а условия, которые создают котам, владельцы увеличивают шанс на уролитиаз.
Симптомы мочекаменной болезни у котов
Признаки проблем с мочеиспусканием визуально определить не сложно. Почти каждый владелец с точностью описывает признаки мочекаменной болезни при первичном посещении ветеринара.
Наличие песка, камней в мочевыводящих путях, спазмы и закупорку уретры устанавливают точно только при диагностике.
Предварительный диагноз устанавливают по следующим симптомам:
Если при первых симптомах мочекаменной болезни (трудности с пописом) владелец не обращается в ветеринарную клинику, то спустя 3-7 дней развивается тяжелая форма МКБ. Происходит интоксикация организма, вредные продукты не выводятся с мочой, всасываясь обратно. Усиливается слюноотделение. Но слюна вязкая, скапливается в углах рта. У кота открывается рвота, как ответ на воздействие токсинов. Температура выше 39С, животное в полной прострации, наблюдаются судороги, дрожь. Но иногда наблюдается гипотермия, температура опускается ниже 37С, что тоже критично для животного.
Признаки мочекаменной болезни в тяжелой форме течения свидетельствует о наличии ее у кота не менее 2-3 лет. То есть до критического момента владельцы просто игнорируют признаки, полагая – что «и так пройдет».
Факт! Ветеринарные врачи напоминают, что при развитии тяжелой формы МКБ смертность у котов составляет до 80%. Важно ежегодно проходить плановый осмотр и выполнять рекомендации специалиста по содержанию и кормлению.
Диагностика
Точно поставить диагноз может только ветеринарный врач на основе ряда специальных методов и процедур. В ходу: первичный осмотр, пальпация, УЗИ, рентген (обычный или контрастный), лабораторное исследование мочи. Операция показана в сложных случаях, когда есть критическая масса камней, полная закупорка уретры или ее врожденная деформация.
Лечение мочекаменной болезни у котов
Терапия на первых этапах развития МКБ не представляет сложности, не требует от заводчика больших затрат. Если симптомы усугубились, кот погибает спустя пару дней, после начала проблем с мочеиспусканием.
Помочь в домашних условиях коту без назначений ветеринара невозможно. Снять спазмы и боль поможет Но-шпа или Папаверин (в инъекциях, таблетках, доза 1-2 мг\кг). Но это не панацея, чуть облегчив боль невозможно остановить развитие патпроцесса.
Что делают в клинике:
Целиком курс лечения рассчитан на 1-2 недели, при операции затягивается до месяца. Хирургическое лечение назначается, когда нельзя удалить камни из уретры или мочевого пузыря с помощью применения медикаментов, при отсутствии эффекта от лазерной терапии.
Примерный ход действия ветеринарных врачей:
В качестве консервативного метода выведения песка и камней используется нормализация питания, назначение диеты, усиление диуреза. Вкупе используются обезболивающие и спазмолитики. Этот метод допустим только при сохранении хорошего оттока мочи.
Как варианты назначений:
Почти всегда необходимо назначение препаратов непосредственно лечащих мочекаменную болезнь, устраняющих воспаление. Кота поят в течение всего курса лечения: Стоп-цистит, Уро-урси, Цистокур форте, КотЭрвин, Уротропин, Кантарен, Фитоэлита, Фитомины урологические и пр.
Список препаратов и точный курс лечения устанавливает только ветеринарный врач.
Меры профилактики
Профилактика мочекаменной болезни у котов в следующем: исключают корма эконом-класса (Китикет, Вискас и т.п.). Дают промышленный корм премиум (Хиллс, РК, Белкандо и пр.) и супер-премиум класса (Пурина ван. Кимиамо, Босш Санабель и т.п). Подробно о марке допустимых кормов при струвитных и оксалатных камнях расскажет ветеринарный врач или консультант в зоомагазине.
Диета при МКБ
Если нет возможности покупки специализированных кормов, которые дороги, составляют рацион самостоятельно. Питание зависит от типа найденных камней у кота.
Общие принципы:
Диета назначается пожизненно. Нельзя кормить кота с МКБ остатками пищи со стола, ему готовят отдельно. Даже при успешном лечении, но несоблюдении последующих мер профилактики болезнь возвращается. Контроль над состоянием кота с мочекаменной болезнью проводят каждые 6-8 месяцев. Делают УЗИ мочевика и почек, сдают анализ мочи.
Самостоятельно, основываясь на информации из статьи, осуществлять лечение не рекомендуется. Владелец должен вовремя распознать симптомы мочекаменной болезни у кота и доставит питомца в ветеринарную клинику, где ему сделают необходимые манипуляции для купирования болезни.